От фарингита может быть ревматизм

Люди много веков назад уловили связь между тяжелыми простудами, ангинами и последующим возникновением проблем с суставами и общим недомоганием. Однако научное изучение ревматизма началось только с конца XIX века. Сегодня уже ясно – это поражение всей соединительной ткани, которая имеется в организме, и воспаление связано с нашим собственным иммунитетом.

Считается, что острая ревматическая лихорадка наиболее часто бывает у детей школьного возраста, хотя возможен ревматизм у взрослых. Обычно это лица 18 - 25 лет. Воспалительный процесс возникает в соединительной ткани, составляющей каркас внутренних органов, покрывающей суставные поверхности костей и формирующей клапаны сердца. Причиной болезни считают изменения в иммунной системе, которые запускает особый микроб – бета-гемолитический стрептококк А-группы. Причем ревматизм развивается не у всех, кто переболел стрептококковыми ангинами, скарлатиной или фарингитом, а только у части людей, имеющих наследственную предрасположенность.

При ангине токсины бактерий, а затем и антитела, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, поражают волокна соединительной ткани в сердце, провоцируя воспаление внутренней оболочки сердца – эндокардит, или сердечной мышцы – миокардит. Кроме того, поражаются сердечные клапаны.

Помимо сердца, антитела, которые производит иммунная система, атакуют хрящи и связки в суставах, волокна соединительной ткани в сосудах, почках. Кроме этого, антитела повреждают и нервную систему. Такой процесс развивается, если у иммунной системы изначально есть дефект, то есть человек генетически предрасположен к ревматизму.

Симптомы ревматизма у взрослых

Ожидать первые признаки болезни можно через 2 - 3 недели после острой ангины, скарлатины или фарингита, которые вызваны стрептококком. Важно подчеркнуть, что симптомы ревматизма у взрослых начинаются не с поражений суставов или сердца, а с приступа лихорадки. На фоне общего нарушения самочувствия, слабости и разбитости температура повышается от 37 до 38,5 - 39 °С, сопровождается сильным ознобом и обильным потом.

Температура может держаться до 5 суток, и на фоне нее воспаляются суставы – они отекают, кожа над ними краснеет, возникает боль, которая не утихает даже в покое. Чаще всего повреждаются симметрично оба колена, либо голеностопные, плечевые или локтевые суставы. Но воспаление быстро переходит с одних суставов на другие – пару дней болят колени, затем локти, затем голеностопы. Причем после приема противовоспалительных препаратов боль и воспалительный процесс быстро исчезают. По мере снижения температуры утихает и артрит.

Некоторые пациенты отмечают на коже сыпь в виде розовых колец (эритема), которая не зудит и быстро проходит. В редких случаях в области затылка или воспаленных суставов могут возникать узелки под кожей, похожие на зернышки риса или горошины.

Ключевое проявление ревматизма – это серьезные поражения сердца (кардиты). От того, насколько сильно поражены оболочки сердца, клапаны и крупные сосуды, во многом зависит дальнейший прогноз для больного. Возможен:

эндокардит – воспаление внутренней выстилки сердца и клапанов;

миокардит – это поражение самой сердечной мышцы;

панкардит – когда в той или иной степени страдают все оболочки сердца.

Основные проявления – сердцебиение (тахикардия) и боль в области сердца, имеющая ноющий, щемящий или колющий характер. На фоне боли возникает одышка при малейшей нагрузке, аритмии (нарушения ритма). Почти у 1/4 больных, особенно при несвоевременном лечении, формируется порок сердца, так как воспалительный процесс разрушает сердечные клапаны.

По словам врача-невролога высшей категории Урюпинской ЦРБ Евгения Мосина, ревматизм затрагивает и нервную систему, у неврологов есть даже отдельный термин для описания болезни – нейро-ревматизм. Повреждения нервной системы возможны как в период ревматической лихорадки (из-за острых нарушений мозгового кровообращения, психозов или ревматического невроза), так и спустя некоторое время, из-за воспалительного процесса соединительнотканных элементов в нервной системе (миелиты, энцефалиты или невриты).

Самое частое неврологическое проявление ревматизма – это хорея (поражение подкорковых центров мозга, отвечающих за движения). Для этой патологии характерны подергивания рук и ног, имеющие хаотичный характер. Из-за сокращения мышц на лице возникает ощущение, что человек гримасничает, хотя он не контролирует эти действия. Может нарушаться внятность речи, страдает почерк, сложно держать в руках столовые приборы. В среднем, симптомы, как отмечает Евгений Юрьевич, сохраняются до трех месяцев.

НА ПОМОЩЬ ПРИДЕТ

Спецмазь Пчелиная идеально подойдет при боли в позвоночнике, травмах и повреждениях кожи. В его составе только натуральные и экологически чистые экстракты и масла лекарственных растений. Они быстро успокаивают, мазь хорошо разогревает, тем самым снимая все отеки и воспаления. Бальзамом можно растирать тело в области позвоночника и суставов, он предохраняет кожу от сухости и потери эластичности.

При ссадинах, царапинах и трещинках мазь оказывает бактерицидное действие за счет эфирного масла сибирской пихты в составе препарата.

Длительность острой ревматической лихорадки длится до 6 - 12 недель. В этот период процесс воспаления проходит последовательные стадии развития, от обратимых начальных изменений до тяжелых, фатальных осложнений.

Самое неприятное при ревматизме то, что после затухания процесса, в первые 4 - 5 лет ремиссии, возможны новые вспышки воспаления. Они связаны с повторными эпизодами микробных ангин и фарингитов.

[Фарингит] — вирусное заболевание, известное своими осложнениями.

Протекает в острой или хронической форме. Сопровождается отечностью, покраснением в горле, утолщением слизистой, резким повышением температуры и першением. Фарингит, чаще всего, вызывают вирусы или бактерии.

Фарингитом может заболеть любой человек, вне зависимости от пола или возраста. Не стоит халатно относиться к лечению заболевания.

Поэтому стоит крайне серьезно относиться к лечению.

Почему возникает фарингит

Для того чтобы начать эффективное лечение, необходимо выяснить, что именно привело к развитию заболевания. Это могут быть:

Вирусы. В большинстве случаев, за появлением фарингита стоят вирусы. Грипп, ОРВИ, скарлатина или корь – становятся причинами развития заболевания в 70 % случаев. Вирус, попадая на слизистую горла, запускает процесс ее воспаления.

Бактерии. Самыми популярными возбудителями бактериального фарингита являются стрептококки. В некоторых случаях могут быть стафилококки, хламидии или пневмококки.

Грибки. Чаще всего появляются на фоне крайне сниженного иммунитета. Возбудителем являются грибки кандида. Часто возникают на фоне лечения антибиотиками, в течение долгого времени.

Травма. Например, после оперативного вмешательства.

Длительное воздействие раздражающих элементов. Курение, щелочи, пар, горячая жидкость, холодный воздух, пыль.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом кислота из желудка может подниматься по пищеводу, раздражая слизистую. Вследствие этого возникает воспаление.

Заболевания носа. Ринит и синусит, также могут стать причиной развития болезни. Связано это с тем, что больной вынужден постоянно дышать через рот. Это раздражает слизистую глотки. А также с постоянным раздражением капель для носа, стекающим в горло.

Эндокринные или гормональные заболевания. Заболевания сердца, легких и почек.

Значительное снижение иммунной системы. При этом вирусы и бактерии могут свободно размножаться в миндалинах и на слизистой глотки. Поэтому вследствие иммунных нарушений нередко развивается фарингит.

Существуют также группы риска, состоящие из людей подверженных фарингиту в большей степени. Например: курильщики; алкоголики; люди, живущие в неблагоприятной экологической обстановке; работающие с вредными веществами; люди, постоянно подвергающиеся переохлаждению.

Зная причины возникновения заболевания, Вы можете постараться обезопасить себя от его появления. Укрепляйте свой иммунитет, особенно в период вирусных инфекций.

Это значительно увеличит Ваши шансы избежать фарингита и его осложнений. Которым, кстати говоря, чаще подвержен нос, ухо и сердце.

Симптоматика болезни

Симптомов у заболевания не так много. Все они видимы невооруженным глазом. Поэтому так важно их знать.

• Сухость и боль, которая отдает в горло.
• Покраснение слизистой глотки.
• Отечность глотки.
• Повышение температуры до субфебрильных показателей.
• Постоянное состояние усталости.
• Частые приступы головной боли.
• Першение, которое отдает в горле.
• Ощущение инородного предмета в глотке.
• Повышенная утомляемость.
• Образование гноя на задней поверхности горла.
• Увеличение лимфоузлов.
• Периодически может закладывать ухо.
• Жжение в горле.
• Дискомфорт во время сглатывания.
• Боль, которая отдает в ухо.

Симптомы не сложны для диагностирования.

Любой человек может заподозрить у себя или своего близкого фарингит.

Не стоит прибегать к различным методам самолечения. Гораздо эффективней будет обратиться к врачу. Хотя бы за первичной консультацией.

Ведь последствия могут быть серьезными. Осложнения затрагивают ухо, сердце, сосуды и нос. Также боль отдает и в другие органы. Фарингит – лечить не сложно, а вот его осложнения крайне тяжело.

Какие могут быть осложнения

[Фарингит – заболевание не сложное]. Однако большинство людей относятся халатно к лечению. При этом страдает ухо, нос, а иногда сердце и суставы.

[Все эти осложнения фарингита] вызваны тем, что многие не долечивают заболевание до конца. При этом есть риск к развитию следующих заболеваний.

Развивается из бактериального фарингита. Сопровождается болевыми ощущениями в горле, увеличением лимфоузлов и спазмами мышц челюсти. Возможно проникновение инфекции в кровь.

После того, как вирус попал в кровь, существует риск развития сепсиса. Это становится смертельной угрозой для пациента. Чаще всего такому осложнению подвержены дети. У них слабо развит иммунитет и поэтому они более уязвимы.

При этом поражается заглоточное пространство горла. На нем возникает обширное загноение. Чаще всего страдают дети, потому что их иммунитет не способен избавиться от осложнения.

Такое осложнение связано с тем, что вирус проникает в бронхи больного, вызывая там воспаление.

Те же вирусы и бактерии, которые вызвали процесс воспаления в горле, попадают в трахею. Начинают воспалять ее структуры.

При своевременном и качественном лечении от болезни можно избавиться в короткие сроки. Однако, если запустить заболевание, последствием станет бронхит или бронхиальная пневмония. Если воспаление возникает в гортани, развивается ларингит.

Бактерии проникают в опорно-двигательный аппарат больного и вызывают воспаление. Наблюдается интенсивные болевые ощущения в суставах. Они значительно опухают. При этом повышается температура тела и, как следствие, развивается лихорадка.

Воспалительный процесс происходит не только в суставах, но и в сердечной мышце человека. Заболевание часто развивается, как осложнение фарингита.

Чаще других от него страдают молодые люди. Особенно если они длительное время находятся на закрытых площадках.

Например, пансионат, лагерь и тд. Иммунитет к заболеванию не вырабатывается, поэтому при повторном фарингите, появляется снова.

Симптомы, сопровождающие осложнение, крайне тяжелые. Больного часто тошнит, рвет, кружится голова, наблюдается дезориентация в пространстве. Возникает через 1 – 1,5 недели после того, как пациент заболел фарингитом. Иногда, головокружения могут сохраниться, даже после избавления от осложнений на ухо.

Вирусная инфекция, вызвавшая фарингит, попадает в почки и запускает там процесс воспаления. Больше остальных заболеванию подвержены дети. Чем старше человек, тем меньше вероятность развития данного осложнения. Воспалительный процесс запускает разрушение ткани почек.

При этом воспаляются лимфоузлы шейного отдела. У детей, заболевание протекает не сложно. Однако, чем старше человек, тем сложнее ему перенести осложнение. Иногда может потребоваться срочная госпитализация.

Такое осложнение фарингита встречается довольно редко. Характеризуется воспалением слюнных желез. При этом у больного затрудняется дыхание, из-за чрезмерной сухости во рту. Как следствие ухудшается дыхание. В самых сложных случаях применимо оперативное вмешательство.

В ваших интересах лечить фарингит до возникновения осложнений. Когда просто болит горло, ситуация вполне разрешима.

Однако когда боль отдает в ухо, нос, горло, сердце и другие органы – пора бить тревогу.

Последствия халатного отношения к фарингиту крайне неприятны. Появляется постоянная заложенность носа и сухой кашель.

Если игнорировать болезнь и дальше, тот она переходит в хроническую форму. Заметно ухудшает ситуацию тот факт, что при фарингите заметно ухудшается иммунитет.

Человек становится крайне уязвим, перед любыми вирусами и инфекциями. Больного преследует постоянная слабость. Если не предпринять меры, то на фоне одного заболевания возникают сразу несколько.

В лечении фарингит крайне прост. Достаточно лишь исключить все раздражающие факторы.

Например, курение, холодный воздух, пыль, грязь, вредные вещества и раздражающую слизистую оболочку пищу.

Также применяются антисептические аэрозоли, ингаляции и растворы для полоскания. Также возможно применение сосательных пастилок и таблеток. В самых крайних случаях, назначают курс антибиотиков.

В нем можно найти множество спреев и пастилок, которые облегчают боли в горле. Там же продают готовые отвары трав для полоскания горла.

На каждом препарате написан рекомендованный способ применения и дозы. Поэтому своевременное купирование фарингита в руках каждого человека.

Однако не стоит полагаться только на свои силы. Если улучшение не наступает в течение первых 2 – 3 дней, необходимо сразу обратиться к специалисту.

Ведь на фоне фарингита может развиться множество других, более опасных, заболеваний. Тогда боль отдает не только в горло, но и другие органы. Например, ухо, нос, гортань, почки, сердце и другие органы.

Необходимо заботиться о своем иммунитете, своевременно долечивать все заболевания и тогда проблем с фарингитом у вас не возникнет.

С особым вниманием следите за состоянием горла у вашего ребенка. Его безопасность и здоровье в ваших руках.

Каковы причины ревматизма и какими симптомами проявляется острый ревматизм суставов? Представление о диагностике заболевания, о последствиях для детей и взрослых, и методах лечения, которые предлагает медицина.

Что такое ревматическая лихорадка

Ревматическая лихорадка – это заболевание, которое характеризуется воспалением острого характера, возникает как осложнение стрептококковой инфекции и поражения стрептококками различных органов и тканей организма: суставов, сердца, мозга и костного мозга.

Среди множества заболеваний, ревматическая лихорадка была самой распространенной до завершения второй мировой войны, когда начали распространяться антибиотики, которые могут полностью вылечить стрептококковую инфекцию.

В период до войны от ревматизма страдал один из тысячи. В настоящее время заболеваемость снижена до одно на сто тысяч. Конечно, эти значения значительно повышаются в развивающихся странах, где стрептококковая инфекция также является основной причиной сердечных проблем среди молодежи.

Ревматическая лихорадка может поразить в любом возрасте, но пик вероятности отмечается у детей от 5-и до 15 лет.

Причины острого суставного ревматизма

Ревматическая лихорадка развивается как осложнение инфекции глотки и миндалин, вызванной стрептококками типа A.

Очевидно, что бактериальная инфекция является только причиной, а развитие само патологии обуславливается генетической предрасположенностью. Однако, было установлено, что генетическая предрасположенность не носит наследственного характера.

Симптомы и последствия ревматизма

Симптомы стрептококкового заражения значительно варьируются от пациента к пациенту и очень часто инфекция протекает бессимптомно, так что субъект её вовсе не замечает.

Обычно симптомы ревматической лихорадки появляются через несколько недель после эпизода стрептококкового фарингита и влияют на многие части тела, такие как сердце, суставы и кожа.

Ниже приводится характерная симптоматика, которой проявляется ревматизм. Но сначала следует упомянуть о симптомах ангины или фарингита:

• Боль в горле.
• Сильная лихорадка.
• Опухшие миндалины, покрасневшие и покрытые гноем.
• Сухость полости рта и верхних дыхательных путей.
• Головная боль и общее недомогание.

После инкубационного периода, который может быть довольно долгим, может появиться следующая клиническая картина:

• Лихорадка.
• Мигрирующий артрит. Обычно воспаление поражает колено, плечо, голеностоп и переходит от одного сустава к другому.
• Кардит. Воспаление тканей сердечной мышцы: эндокарда, миокарда и перикарда. Наиболее серьезные последствия такого воспаления отмечаются, когда повреждаются ткани клапанов сердца, которые становятся фиброзными и, соответственно, теряют свои функции. Клапаны теряют герметичность и пропускают кровь во время сокращения с характерным шипением. К этому также может присоединиться воспаление перикарда.
• Воспаление головного и костного мозга, и что проявляется в резких неконтролируемых движениях. Около 30% пациентов, страдающих от ревматического заболевания, имеют такой симптом на позднем этапе, когда патология достигает острой фазы.
• Эритема. Как правило, не зудящая сыпь, который возникает на руках или ногах.
• Узелки. Подкожные и безболезненные, расположенные в непосредственной близости от суставов, пострадавших от артрита.
• Боли в животе.
• Утомляемость.
• Кровотечение из носа.

Диагностика и анализы при ревматической лихорадке

Диагностика ревматизма суставов осуществляет ревматолог, специализирующийся на этих заболеваниях. Основан показателем заболевания является высокая концентрация антител к стретолизину, то есть антител, которые иммунная система вырабатывает чтобы противостоять стрептококковой инфекции. Это исследование выполняется с помощью специфических анализов крови.

В качестве альтернативы исследованию уровня антител к стрептолизину можно исследовать, с помощью лабораторных тестов, положительность на стрептококк мазка из зева пациента.

Для оценки сердечных нарушений назначают следующие исследования:

Терапия и профилактика ревматического заболевания

Лучшей профилактикой ревматической лихорадки является полное излечение возможного стрептококкового фарингита.

Лица, имеющие в анамнезе ревматическую лихорадку, должны до совершеннолетия ежедневно принимать пенициллин для предотвращения повторной стрептококковой инфекции.

Терапия ревматизма достаточно строго определена и включает:

• Постельный режим, чтобы уменьшить напряжение воспаленных суставов.
• Антибиотики для лечения инфекции, как правило, пенициллин.
• Противовоспалительные средства, как правило, кортизон.
• Препараты для устранения болезненных симптомов: НПВС
• В ограниченном числе случаев, необходимо прибегать к хирургической терапии для устранения нарушения работы клапанов сердца.

Почти во всех случаях прогноз положительный. При соответствующем лечении болезнь полностью регрессирует через несколько месяцев, исключая возможность рецидива.

Можно, конечно, и не заболеть — это лучший вариант, можно переболеть простудой или гриппом и забыть о них, а можно подхватить такую болячку, последствия которой будут потом ощущаться годами.

О том, как недолеченные инфекции влияют на суставы, к каким осложнениям приводит ангина и что важно знать для профилактики ревматизма, рассказала профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой ревматологии Государственного университета медицины и фармакологии им. Н. Тестемицану, председатель Ассоциации ревматологов Республики Молдова Лилиана Георгиевна Гроппа.

- Лилиана Георгиевна, ревматические заболевания, судя по бытовым наблюдениям, распространяются в наше время все больше. Много ли людей в Молдове страдают от ревматических недугов?

- Результаты эпидемиологических исследований среди взрослого населения 16 стран Европы показали, что в популяции наиболее частой причиной неотложной боли являются артралгии и артриты (45%), а также боль в нижней части спины (24%).

Для изучения распространенности заболеваний у нас в республике мы провели обследование населения в 3 районах нашей республики: Окница, Кагул и Новые Анены. Всего было обследовано более 2000 человек. Были выявлены боли, обусловленные артралгией и артритами у 65%, а боль в нижней части спины - у 44%.

- Кто входит в группу риска?

- Ученые считают, что ревматические заболевания обусловлены взаимодействием между генетическими факторами и факторами риска, это: наследственная предрасположенность, инфекции, лишний вес, курение, холод и влажность, нарушения в иммунной системе, факторы, связанные с неправильной диетой. А также некоторые профессии, которые связаны с травмами суставов.

- Лилиана Георгиевна, при каких инфекционных заболеваниях могут возникнуть проблемы с суставами?

- Важно понимать, что причин развития заболеваний суставов множество. Это и генетический фактор, и аутоиммунные нарушения, как я уже упоминала. В то же время, немаловажным является инфекционный фактор. Перенесенная вирусная, бактериальная, особенно стрептококковая, инфекции могут стать причиной возникновения заболеваний суставов. Например, рeaктивный apтpит – этo бoлeзнь, пpи кoтopoй paзвивaeтcя вocпaлeниe oднoгo или нecкoлькиx cуcтaвoв (apтpит) пocлe нeдaвнo пepeнeceннoгo инфeкциoннoгo зaбoлeвaния. Инфeкции , вызывaющиe эту бoлeзнь, oбычнo бывaют

З-х видoв: уpoгeнитaльныe инфeкции (чaщe вceгo вызвaнныe xлaмидиями); инфeкции дыxaтeльныx путeй, кoтopыe вызывaют тpaxeиты, бpoнxиты и пнeвмoнии (oбычнo тaкими вoзбудитeлями являютcя микoплaзмы и xлaмидии), кишeчныe инфeкции, кoтopыe вызывaют пищeвыe oтpaвлeния, и дpугиe зaбoлeвaния жeлудoчнo-кишeчнoгo тpaктa; в этиx cлучaяx винoвникaми paccтpoйcтв cтaнoвятcя тaкиe микpoopгaнизмы, кaк caльмoнeлла, шигeлла, клocтpидия и кишeчнaя пaлoчкa. Хронические очаги инфекции в организме могут стать и причиной развития артрита. Поэтому очень важна эффективная и безопасная терапия хронических инфекций.

- Если говорить об инфекциях дыхательных путей, достаточно сложно человеку, далекому от медицины, связать ангину с болью и отеками в ногах.

- Да, порой пациенту бывает очень сложно объяснить, что, к примеру, причиной ревматизма стала недолеченная ангина. Тем не менее, ангина в запущенной форме, без надлежащего лечения, может давать и серьезные осложнения. При недолеченной ангине токсины стрептококков проникают в кровь, а затем – в различные системы организма, провоцируя возникновение ревматизма. У ревматизма есть несколько форм — сердечная, суставная и нервная. Многие считают, ревматизм – это болезнь, в первую очередь, суставов, но это не так! Суставы, как и нервы, поражаются только в части случаев, зато сердце заболевает всегда. Ревматизм — главная причина пороков сердца.

- Чем опасен ревматизм?

- Недолеченные ревматические заболевания приводят к множеству осложнений, затрагивающих не только опорно-двигательную систему (речь идет о потере способности двигаться и ухаживать за собой). Запущенные ревматические заболевания приводят:

к сердечно-сосудистым осложнениям (пороки, повышенный риск к недостаточности крово-обращения, ишемической болезни сердца),

к поражению нервной системы (могут развиться в любой момент заболевания) от головных болей до инсультов,

к поражению почек (гломеруллонефриты, амилоидоз почек),

к поражению дыхательной системы (в частности, при ревматоидном артрите у одного из 10 больных проявляются тяжелые лёгочные осложения),

к развитию остеопороза – снижение плотности костей, что еще больше ухудшает прогноз заболевания из-за риска переломов,

к развитию синдрома Шегрен - отсутствие слез и слюны.

- От ревматических заболеваний не застрахован никто. Каковы главные факторы их развития?

- Многие факторы способствуют развитию ревматических заболеваний, среди них, например:

Остеоартрит (артроз) и остеопороз развиваются у пожилых людей. Женщины более подвержены, чем мужчины, к таким заболеваниям, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия. Мужчины чаще страдают серонегативными спондилоартритами.

Повышенный вес и курение также способствуют развитию многих заболеваний. Особо подчеркну, что системной красной волчанкой чаще страдают пациенты, которые часами загорают на солнце.

Инфекции способствуют развитию многих заболеваний (реактивный артрит, болезнь Лайма).

- Что важно знать для профилактики ревматизма.

- Во-первых, что профилактика ревматизма — это профилактика заболеваний, которые приводят к его развитию, то есть ангины. Для этого важно: санировать очаги инфекции в организме. И наиболее эффективной схемой лечения в данном случае является применение антибактериальной терапии.

- В 80% случаев пациенты обращаются за помощью, когда заболевание прогрессирует. Какие признаки должны заставить человека немедленно обратиться к специалисту?

- При проявлении таких симптомов, как боль в суставах, припухлость суставов, общая слабость, утомляемость, потеря веса, скованность, изменения цвета кожи, повышенная температура, деформация суставов - пациенты должны как можно скорее обратиться к врачу!

Кроме того, если человека беспокоит боль в области шеи, позвонке, он не может глубоко вздохнуть, болят мышцы, страдает экземой или инфекцией глаз — все это тоже весомый повод без отлагательств обратиться к ревматологу.

Чтобы понять, отчего и когда развиваются осложнения фарингита, вначале нужно узнать какие причины болезни и как она проявляется. Повреждение глотки воспалительным процессом происходит после контакта с инфекцией. Это могут быть вирусы, например, аденовирусы или грипп, а также бактерии (гемофильная палочка, стрептококки).

Содержание статьи

В 70% случаев причиной является вирус, который поражает слизистую горла при непосредственном воздействии или вследствие распространения инфекции из носоглотки или трахеобронхиального дерева.

Еще один вид инфекции – грибки. Они представлены кандидами или плесневой группой. При определенных условиях иммунитет человека может снижаться, что является прекрасной почвой для активного размножения условно-патогенных микроорганизмов. Вследствие этого развивается фарингомикоз. Кроме того, грибковая инфекция может активироваться при длительной антибиотикотерапии или приеме цитостатиков и гормональных средств.

Инфекционная природа происхождения заболевания – не единственная при фарингите. Способствовать его появлению может:

• длительное курение;
• холодный, сухой или запыленный воздух;
• травматическое повреждение слизистой твердой пищей или инородным предметом;
• горячие или ледяные напитки;
• хронические болезни ЛОР-органов, такие как ангина или синусит;
• инфекция в ротовой полости (кариес);
• работа в холодных и пыльных помещениях.

Симптоматически заподозрить заболевание можно на основании следующих клинических признаков:

1. сухость, першение, болезненность в ротоглотке;
2. дискомфорт, ощущение инородного элемента в зеве;
3. отечность слизистой;
4. субфебрильная или фебрильная гипертермия;
5. быстрая утомляемость;
6. увеличение и чувствительность при прощупывании регионарных лимфоузлов.

Догадаться о появлении фарингита несложно, поэтому при первых симптомах нужно начинать полоскание ротоглотки, что уменьшит прогрессирование болезни.

Местные осложнения

Лечить фарингит нужно обязательно, ведь он не так безопасен, как кажется на первый взгляд. Последствия невылеченной формы патологии могут быть самые разнообразные, начиная от местного лимфаденита, и заканчивая сепсисом, поражением сердца, почек и суставов.

Тяжесть осложнений зависит от стойкости иммунной системы, агрессивности провоцирующего фактора, а также проводимой терапии.

Наиболее серьезные последствия развиваются при инфекционном происхождении заболевания.

Течение острой формы патологии может закончиться хронизацией процесса, когда воспаление сохраняется в горле, однако проявляется меньшими клиническими признаками. Человек замечает першение в ротоглотке, присутствует желание постоянно проглатывать слюну, а также беспокоит сухость. Лихорадка в периоды ремиссии не наблюдается.

Как только иммунитет несколько ослабевает, например, после переохлаждения или в послеоперационном периоде, повышается риск обострения хронического фарингита. Для него характерны симптомы острой фазы болезни.

Поставить диагноз удается путем анализа особенностей течения заболевания, анамнеза жизни и результатов обследования. Для этого пациент направляется на фарингоскопию и исследование материала из ротоглотки.

При хроническом фарингите особенно тяжело поддается лечению грибковая форма, которая практически не дает шансов на полное выздоровление.

При хроническом фарингомикозе человек замечает примесь белых комочков в слюне, сухость и белесоватые творожные налеты на слизистой горла.

Перитонзиллярный абсцесс

Появление гнойного воспаления в горле указывает на бактериальный генез болезни. В зависимости от локализации гнойника относительно гланд, выделяют несколько форм (передне-, задневерхний, передне-, задненижний, а также боковой абсцесс).

Обычно осложнение одностороннее. Клинически оно проявляется выраженным болевым синдромом при глотании в зоне ротоглотки, который постепенно нарастает и распространяется на ухо или область зубов. Также человек замечает:

1. трудность при открывании рта;
2. неприятный запах;
3. увеличение и болезненность при прощупывании регионарных лимфоузлов;
4. фебрильную лихорадку;
5. сильную слабость.

При осмотре гланда отклоняется в здоровую сторону, визуализируется гнойный налет на слизистой горла, отечность и гиперемия. Гнойник ощущается как флюктуирующий очаг.

Для подтверждения диагноза используется анализ мазков из зева и бакпосев материала.

Заглоточный абсцесс

Нагноение охватывает заглоточное пространство горла (лимфоузлы, клетчатку). Симптоматически патология проявляется:

• гектической лихорадкой;
• выраженной слабостью;
• усиленным потоотделением и слюновыделением;
• затрудненным открыванием рта;
• интенсивной болью в горле;
• регионарным лимфаденитом (заднечелюстные и шейные лимфоузлы становятся болезненными и отечными на ощупь);
• напряжением затылочных мышц.

Кроме того, симптомы зависят от локализации гнойника:

1. если абсцесс располагается вверху глотки, человек замечает гнусавость и затрудненное дыхание через нос;
2. при формировании гнойника в ротовом отделе – отмечается нарушение глотания;
3. появление абсцесса в нижней части сопровождается затрудненным дыханием, дистанционными хрипами, осиплостью и трудным прохождением пищевого комка по пищеводу.

Гнойные последствия фарингита диагностируются с помощью анализа анамнестических сведений, жалоб, проведения физикального обследования с прощупыванием лимфоузлов, а также инструментальной диагностики. Обследование пациента включает фарингоскопию, компьютерную томографию или рентгенографию глотки.

Для установления причины и вида инфекции проводится анализ мазков и бакпосев материала, взятого из ротоглотки. Отсутствие лечения абсцессов приводит к:

• обструкции дыхательных путей, отчего у человека появляется одышка;
• медиастениту, для которого характерно распространение гноя в средостение;
• сепсису;
• формированию гнойного очага в головном мозге.

Сепсис сопровождается формированием гнойных очагов в различных органах (почках, легких, костях).

Поражение внутреннего уха

В случае распространения инфекции по слуховой трубе повышается риск развития евстахиита и лабиринтита. Заподозрить данные последствия можно на основании таких симптомов:

1. головокружение. Человек замечает вращение окружающих предметов вокруг него. Головокружение при острой форме возникает в виде приступов длительностью от пары минут до 3 часов;
2. нистагм (может изменять свое направление в течение болезни);
3. нарушение походки, невозможность удерживать равновесие. Степень расстройства координации может варьировать от небольшого отклонения при стоянии до падений и полной невозможности удерживать тело в вертикальном положении;
4. вегетативные нарушения представлены изменением окраски кожных покровов, частоты пульса, рвотой, тошнотой и стенокардией;
5. нарушение слуха, при котором может наблюдаться шум в ушах или ухудшение слуха. Тухоухость, обусловленная серозным воспалением, при лечении может излечиться, что не наблюдается при гнойном процессе. Дело в том, что гной приводит к массовому расплавлению слуховых рецепторов и появлению стойкого нарушения слуха.

Приступы головокружения сопровождаются тошнотой, рвотой, обильным потоотделением, побледнением или покраснением кожи. При хроническом лабиринтите приступ длится не дольше 5 минут.

Среди осложнений лабиринтита стоит выделить риск развития неврита лицевого нерва, менингита, абсцесса мозга, мастоидита и гнойного воспаления височной кости.

Для постановки диагноза требуется консультация ЛОР-врача, невролога и инфекциониста. Пациент направляется на ото-, микроотоскопию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Также проводится люмбальная пункция и посев отделяемого из уха при расплавлении перепонки.

Ларингит

Распространение инфекции и воспаления на гортань сопровождается развитием ларингита. Он может протекать в разных формах:

1. для катарального - характерно поражение голосовых связок, ложный круп и дыхательная недостаточность;
2. флегмонозный вид проявляется поражением мышц, хрящей и связок гортани.

В случае хронического ларингита катаральная форма проявляется покраснением, отечностью слизистой и скоплением небольшого объема слизи. Гиперпластические процессы в гортани сопровождаются гипертрофией слизистой и появлением наростов на голосовых связках. При атрофии на слизистой появляются корки.

На стадии развития ларингита постепенно появляются следующие симптомы:

При осложненном течении опасен фарингит тем, что повышается риск развития крупа при поражении голосовых связок. Симптоматически круп проявляется затрудненным, шумным дыханием, нарастающей одышкой, посинением кожных покровов, как признак гипоксии и дыхательной недостаточности. При прогрессировании патологии присоединяются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Для диагностики используется фаринго-, ларингоскопии, анализ мазков, бакпосев материала и ПЦР.

Системные осложнения

Чем опасен фарингит для отдаленных органов? Одним из тяжелых заболеваний является ревматизм. Его развитие обусловлено заражением организма и интенсивным размножением стрептококков. Иммунитет человека вырабатывает антитела против любого патогенного микроорганизма, который проникает в организм. В случае стрептококковой инфекции микробы имеют структурные части, сходные с миокардом и суставами.

Вследствие этого иммунитет начинает выработку антител против своих тканей, вызывая аутоиммунное воспаление. Симптоматически заболевание проявляется стенокардией, одышкой сердечного происхождения, тахикардией, болью в суставах и сыпью на коже.

Длительное течение ревматизма сопровождается формированием кардиальных пороков, развитием сердечной недостаточности, аритмии и полиартрита.

Со стороны кожных покровов наблюдается появление узелков, а также кольцевидной эритемы. Для постановки диагноза проводится ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография легких, анализ мазков из зева и анализы крови.

Поражение суставов как осложнение фарингита может проявляться в форме постстрептококкового гломерулонефрита. Бактерии при попадании в ренальную ткань приводят к ее воспалению и нарушению функционирования клубочков почек.

Клинически патология проявляется:

• нефритическим синдромом, для которого характерен отек тканей, повышение давления, поражение сердечно-сосудистой системы и появление гематурии;
• болезненностью в поясничной зоне;
• жаждой на фоне снижения объема выделяемой мочи в сутки;
• недомоганием.

Если своевременно заметить симптомы и начать лечение суточный диурез восстанавливается, уменьшаются отеки, нормализуются показатели в анализах мочи и уровень артериального давления.

Прогрессирование болезни сопровождается ренальной недостаточностью, гипертоническими кризами, инфекционно-токсическим шоком и сердечной недостаточностью.

Для диагностики требуются лабораторные и инструментальные обследования, такие как УЗИ, пункция, анализ мочи и крови.

Теперь вы знаете, насколько опасен обычный фарингит, если не уделить его лечению должного внимания. На начальном этапе болезнь не представляет угрозы, достаточно начать полоскание горла. Если же боль при глотании отдает в ухо, шею или нос – пора обратиться к врачу. Игнорирование симптомов приводит к тяжелым последствиям, полностью вылечить которые порой так и удается.