От одного раза можно заразиться половыми инфекциями

Большая часть половых заболеваний не имеет абсолютно никаких внешних признаков, это значит, что они могут быть у людей, выглядящих здоровыми. Кроме того, эти люди могут даже не знать, что они больны тем или иным заболеванием. Потому могут быть в течение длительного времени переносчиками тяжелых заболеваний. В том случае, если речь идет о семейных людях, то они могут повергать риску инфицирования своих близких – жену, детей, родственников с которыми живут.

К сожалению, в наше время статистика не утешительна - почти у каждого четвёртого человека могут быть герпес, гонорея, сифилис, а также папилломавирусная инфекция. Вы рискуете заразиться ими при любом занятии сексом.

Вы рискуете заразиться половым заболеванием, если:

• Вы занимаетесь сексом с малознакомыми партнёрами.

• У вас несколько половых партнёров.

• Вы практикуете частый незащищенный секс с теми, в чьей верности не уверены.

Шансов заразиться меньше, если у вас постоянный партнёр по сексу и продолжительные и стабильные отношения с одним партёром.

Какие наиболее распространенные заболевания, передающиеся половым путём?

ВИЧ (СПИД) – крайне опасная болезнь, методы лечения которой до сих пор не известны современной медицине. СПИД приводит к ослаблению иммунитета и смерти пациента спустя относительно небольшой срок после заражения (около нескольких лет).

Трихомониаз – крайне распространённое половое заболевание. Каждый год в мире появляется до 100 миллионов новых пациентов, заражённых этой болезнью. У пациентов наблюдаются воспаления половых органов, а также бесплодие. Лечить трихомониаз следует антибиотиками, которые назначит вам лечащий врач.

Герпес – крайне распространённая, но не опасная для взрослых пациентов инфекция. Опасна она лишь для беременных женщин, у которых герпес может спровоцировать нарушения в развитии плода. Герпес практически неизлечим.

Сифилис – чрезвычайно опасная инфекция, прогрессирующая в организме в течении длительного срока. Заражение сифилисом ведёт к поражению половых органов пациента. Беременные женщины рискуют потерять плод, либо родить умственно отсталого ребёнка. Лечить сифилис следует антибиотиками, которые назначит вам лечащий врач.

Папилломавирусная инфекция человека – очень распространённое заболевание, обычно обнаруживается в организме пациентов, ведущих активную половую жизнь. Папилломавирусная инфекция может вызвать рак шейки матки, а также рак гортани.

Хламидиоз Микоплазмоз Уреаплазмоз – крайне опасные заболевания, заразиться которыми можно половым путём. Данные заболевания в течение длительно времени могут быть нераспознаны и приводить к хроническому воспалительному процессу в органах малого таза. Такое течение заболевания может привести к бесплодию, а также осложнениям во время беременности. Лечение этих заболеваний возможно лишь под контролем лечащего врача венеролога, гинеколога или уролога.

Гепатит В и С – чрезвычайно опасное заболевание, которым легко заразиться. Приводит к воспалению печени и увеличивает риск рака печени у пациента. Данная инфекция не всегда поддаётся лечению.

Каков риск заражения венерическим заболеванием?

Определить с высокой точностью риск заражения определённым заболеванием невозможно. На процесс заражения кроме наличия самой инфекции в организме пациента влияют ещё и его восприимчивость к данной болезни, а также ещё некоторые факторы.

Для определённых инфекций риск уже определён статистически.

К примеру, риск заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) во время полового акта у незащищённого человека с носителем инфекции будет около 70-75%.

Риск заражения парня от девушки, заражённой гонореей, будет в районе 20%, если будет один половой акт, а если более четырёх, то в районе 80%. А вот вероятность заражения женщины от мужчины, больным гонореей будет в районе 70% в случае 1 полового акта.

Ввиду того, что все заболевания передающиеся половым путём являются крайне опасными для вашего здоровья, следует считать, что вы рискуете ими заразиться (либо уже заразились ими), если у вас будет (был) половой контакт без презерватива.

Подробную информацию о генитальном герпесе читайте в статье: Генитальный герпес

Каковы причины повышенного риска заразиться инфекцией?

При анальном и вагинальном сексе риск заразиться опасным половым заболеванием особенно высок, если:

• Один или оба половых партнера инфицированы заболеванием, провоцирующим воспаление половых органов и ослабляющим организм перед угрозой заражения новой инфекцией.

• Во время полового акта травмируются половые органы: шейка матки, слизистая оболочка влагалища, половой член. Об этом можно судить ввиду обильных кровянистых выделений после полового акта.

При оральном сексе, происходящем без средств контрацепции, существует большая возможность передачи инфекции, если:

• В полости рта и ротоглотки есть язвочки или порезы

• Если эякуляция совершается в рот

Насколько вероятно заразиться половой инфекцией без занятия сексом?

Конечно, заражение большинством из описанных половых заболеваний возможно и в отсутствии полового акта, поэтому в случае идентификации половой инфекции, советую не рассматривать это как неоспоримое доказательство измены.

• Только половым путём передаются сифилис, а также гонорея. Заразиться данными заболеваниями через бытовой контакт представляется затруднительным.

• При посещении общественного бассейна Вы рискуете быть инфицированными трихомониазом.

• Уреаплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз могут попасть в организм плода ещё во время беременности, от больной матери.

• Папилломавирусная инфекция и герпес могут попасть в организм во время бытового контакта.

• Гепатит и ВИЧ могут попасть в организм в течении переливания крови и хирургических операций.

Какие способы защиты от половых инфекций существуют?

Современной медицине известно несколько способов защиты от заражениями половыми инфекциями:

Способы защиты:

Наиболее эффективным и распространённым методом защиты от инфицирования половыми заболеваниями во время различных видов полового акта является применение презервативов.

• Если у вас возможен секс с малознакомым человеком, всегда берите с собой презерватив.

• Надевайте презерватив во время каждого занятия сексом, не рассматривайте это как ненужную предосторожность.

• При отсутствии презерватива лучше не соглашайтесь на половой акт с партнёром. Многие заразившееся считают, что лучше было отказаться от незащищённого секса, чем заразиться опасным заболеванием.

Спермициды – препараты, обладающие ограниченным действием на половые вирусы, не могут использоваться как надёжное средство защиты.

Противозачаточные таблетки могут защитить от беременности, но не защищают от половых инфекций. Для надёжной защиты комбинируйте их с презервативами.

Что предпринять в случае, если презерватив порвался во время секса?

Риск разрыва презерватива составляет 3-15 процентов при вагинальном половом акте, а при анальном – немного выше.

Если во время секса презерватив разорвался, то защита от половых заболеваний будет равна нулю.

Когда вы заметили, что презерватив порвался, следуйте следующим инструкциям:

Рекомендации для мужчины:

• Должен промыть член водой с мылом.
• Должен проследить за состоянием члена в течении месяца. Если будут наблюдаться зуд, жжение или выделения из члена, обратитесь к лечащему врачу.
• Если партнёр мог быть носителем инфекции, обратитесь к лечащему врачу.
• Для выяснения того, заразились ли вы, врач назначит вам анализы. По их результатам будет назначено лечение, если таковое потребуется.

Рекомендации для женщины:

• Должна промыть наружные органы водой с мылом.
• Если у вас имеется спермицид, введите его во влагалище.
• Проследите за состоянием половых органов в течении месяца. Если имеются покраснения, зуд или жжение, обратитесь к лечащему врачу.
• Если партнёр мог быть носителем инфекции, также обратитесь к лечащему врачу.
• Для выяснения того, заразились ли вы, врач назначит вам анализы. По их результатам будет назначено лечение, если таковое потребуется.

Вакцина в профилактике венерических заболеваний

Для защиты от некоторых половых инфекций созданы различные прививки, защищающие организм от заболеваний данного типа. Однако подавляющее большинство венерических заболеваний не подвергаются специфической профилактике прививкой. Потому будьте бдительны и осторожны в выборе партнера, и постарайтесь воздержаться от случайных связей.

Существуют прививки от гепатита В и вируса папилломы.

Эффективность данный вакцин далека от 100%, потому она не является гарантией безопасности при беспорядочных половых связях.

Половые инфекции не передаются при нетрадиционном сексе

На самом деле, риск заразиться ИППП при оральном или анальном сексе больше, чем при вагинальном. Нетрадиционные половые контакты связаны с повышенной вероятностью травмирования слизистых оболочек и образования на них микротрещин. Это предоставляет возбудителям болезней дополнительную возможность проникновения в кровь. Кроме того, при практике экзотических вариантов секса можно подхватить такие недуги, как, например, проктит, фарингит, хламидийный конъюнктивит.

Прерванный половой акт предохраняет от заражения

Возбудители ЗППП обитают не только в сперме, но и в естественной смазке половых органов, крови и других биологических жидкостях. Поэтому прерванный контакт с зараженным партнером не гарантирует женщине безопасности. Если же больна партнерша, защитить мужчину может только латексный презерватив.

Все ЗППП имеют заметные внешние проявления

Многие ЗППП на начальных стадиях вообще никак себя не обнаруживают. Их первые признаки могут возникнуть через несколько месяцев (и даже лет) после инфицирования. Кроме того, некоторые симптомы таких недугов легко спутать с проявлениями кожных болезней или аллергических реакций.

Случаи, когда людей, заразившихся ИППП, в течение какого-то времени лечат от заболеваний другого происхождения, очень распространены. Единственный способ обезопасить себя от негативных последствий случайного незащищенного секса – срочно обратиться к венерологу и сдать рекомендованные им анализы.

Половую инфекцию можно вылечить без помощи врача

Это живучее и чрезвычайно опасное заблуждение, чреватое не только медицинскими, но и социальными последствиями. Необходимо, чтобы каждый твердо усвоил следующее:

• точный диагноз (ЗППП) ставится только на основании лабораторных исследований. Антибактериальные и противовирусные препараты, предназначенные для лечения таких болезней, имеют избирательную активность. Поэтому самостоятельный прием лекарств, выбранных по внешним признакам недуга, скорее всего, окажется бесполезным;
• врач должен осуществлять не только назначение лечения, но и контроль над его течением и результатами. Самодеятельность в этом вопросе несет риск заражения членов семьи и половых партнеров больного из-за преждевременного прекращения приема лекарственных средств;
• при назначении терапии специалисту необходимо учитывать особенности состояния больного, наличие у него хронических недугов и другие важные нюансы. Сделать это без соответствующего образования и опыта невозможно;
• никаких чудодейственных лекарств, способных моментально справиться с любой половой инфекцией, не существует. Реклама различных БАДов, растительных сборов и подобных средств – не более чем маркетинговый ход недобросовестных производителей. Применение данных препаратов не принесет нужного результата и может быть опасно для здоровья.

ИППП можно подхватить в общественной бане или бассейне

Это не так. Большинство возбудителей ИППП чрезвычайно чувствительны к влиянию внешней среды. Они быстро гибнут при повышенных температурах и в хлорированной воде. Вот почему заразиться в бассейне или бане почти невозможно.

Вероятность заражения ЗППП зависит от социального положения

Статистика заболеваемости свидетельствует о том, что вероятность заражения ИППП никак не связана ни с общественным положением человека, ни с уровнем его доходов. Люди, принадлежащие к разным социальным группам, но не имеющие постоянных сексуальных партнеров, рискуют практически одинаково.

Реальную защиту могут обеспечить только личная осторожность, осведомленность и приверженность традиционным семейным ценностям.

Латексный презерватив не всегда спасает от инфекции

В сочетании со специальными барьерными смазками презерватив дает практически 100%-ю защиту от ИППП, чего нельзя сказать о других механических средствах контрацепции: влагалищные диафрагмы, спирали и цервикальные колпачки в этом смысле совершенно бесполезны.

Противозачаточные таблетки успешно противостоят ИППП

Лекарственных препаратов, предотвращающих инфицирование, не существует. Не обладают подобным действием и оральные контрацептивы. Большинство противозачаточных таблеток изменяют гормональный фон женщины, чтобы воспрепятствовать созреванию яйцеклеток. На возможность проникновения в организм возбудителей инфекций во время полового акта это никак не влияет.

Санитарно-гигиенические мероприятия после секса обеспечат защиту от инфекции

Это очень вредный миф. Женщина, последовавшая совету смыть возбудителей ЗППП при помощи спринцевания теплой водой или слабым раствором марганцовки, с высокой степенью вероятности просто поможет патогенным микроорганизмам проникнуть глубже в половые пути. Попытка использовать для подобных процедур более агрессивные растворы приведет к ожоговому повреждению слизистых оболочек. Причем вероятность заражения нисколько не уменьшится.

Работники детских и медицинских учреждений, торговли и общественного питания действительно обязаны периодически посещать венеролога и сдавать анализы на предмет отсутствия ЗППП. Однако это отнюдь не делает их безопасными партнерами. Во-первых, промежутки между проверками составляют по меньшей мере шесть месяцев, а за данный период человек, ведущий беспорядочную сексуальную жизнь, может неоднократно заразиться ИППП. Во-вторых, стандартная проверка включает анализы далеко не на все половые инфекции: такие заболевания, как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, цитомегаловирус и многие другие, остаются вне сферы внимания медиков – и это в том случае, когда человек честно проходит обследование, не пытаясь каким-либо образом обойти правила. Следовательно, наличие медицинской книжки не обязательно свидетельствует об отсутствии ЗППП.

Инфекции, передающиеся половым путем, чрезвычайно опасны. Они провоцируют развитие бесплодия (как женского, так и мужского), поражения нервной, сердечно-сосудистой и выделительной систем, опорно-двигательного аппарата и даже онкологические заболевания. Возбудители названных инфекций могут проникать через плацентарный барьер, вызывая многочисленные нарушения развития плода и способствуя появлению на свет детей с тяжелыми врожденными патологиями. Кроме того, наличие любого ЗППП в разы увеличивает риск инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Большинства проблем подобного рода можно избежать. Для этого нужно всего лишь быть максимально осторожным в вопросе выбора сексуальных партнеров, не допускать незащищенных половых контактов и при появлении подозрительных симптомов немедленно обращаться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Люди считают оральный секс безопаснее вагинального, даже если им заниматься без презерватива. На самом деле ряд половых инфекций передается вместе с влагалищными выделениями или выделениями из полового члена. Можно заразиться инфекцией, передающейся половым путем во время орального секса, а факторы риска (язвочки, стоматиты во рту, ранки) увеличивают вероятность контаминации (заражения).

Инфекции, которые передаются во время орального секса

Контагиозность (заразность) этих инфекций во время орального секса высокая (80%):

Вероятность заразиться этими половыми инфекциями во время орального секса около 40-70%:

• гепатит А, В, С4,
• хламидии,
• кондиломы или генитальные бородавки,
• лобковые вши.

Исследования о количестве людей, которые заразились половой инфекцией во время орального секса неизвестно. Но риски заражения действительно на 10-20% меньше, чем при анальном и на 30% меньше, чем при вагинальном сексе.

Как происходит передача инфекции

Слизистая оболочка – входные ворота для большинства половых инфекций. Иногда у партнера даже не будет проявления заболевания. А заражение происходит в следующих ситуациях:

1. контакт кожа к слизистой оболочке или кожа к коже,
2. контакт волос к волосам,
3. контакт жидкостей организмов

Например, если язвочка при герпесе у одного из половых партнеров на губах контактирует со слизистой оболочкой – заражения не избежать.

Бактерии или вирусы могут находиться в мужских выделениях (смазка, сперма, предэякуляционная жидкость) или в женских выделениях (влагалищная смазка, кровь). Если эта жидкость контактирует с повреждениями кожи или слизистых, произойдет заражение второго партнера:

1. язвочки, порезы на губах, во рту, на гениталиях,
2. слизистая оболочка глаза,
3. слизистая горла.

Таким способом можно заразиться ВИЧ, гонореей, гепатитами С и В, хламидиями во время орального секса. Если же выполняется анилингус (стимуляция ануса партнера), то можно заразиться любой из кишечных инфекций (дизентерия, сальмонелле), а также гепатитом А (болезнью Боткина).

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Проводятся исследования на тему связи между раком горла и оральным сексом. Считается, что рак горла могут вызывать онкогенные виды папилломавирусов человека (но не те, которые вызывают генитальный герпес). ВПЧ можно заразиться и при оральном контакте.

Повышенный риск передачи инфекции

Риск заражения половой инфекцией при незащищенном оральном сексе возрастает в таких ситуациях:

При фарингите у того, кто выполняет стимуляция половых органов партнера. Задняя стенка глотки уже воспалена и заражена вирусами, это значит, что иммунитет снижен.

У партнера есть повреждения целостности слизистой оболочки половых органов (язвочки или бородавки на гениталиях, порезы).

У вашего партнера выделяется кровь из половых путей (во время менструации).

В рот или в горло попали инфицированные жидкости (влагалищная смазка, сперма или мужская смазка).

Выделения попали на слизистую оболочку глаз.

ВИЧ через слюну партнера не передается. Только если вирусная нагрузка высокая, а во рту у человека есть кровоточащие участки. Для передачи ВИЧ нужен прямой контакт крови с кровью.

Первые симптомы инфекции после орального секса

Симптоматика половой инфекции у человека, который занимался незащищенным оральным сексом:

1. боль в горле,
2. язвочки на губах или во рту,
3. желтушность, слабость, тошнота – признаки гепатита,
4. сыпь на коже или в месте контакта с инфицированным партнером,
5. конъюнктивит – заражение слизистой оболочки глаза, покраснение глаз.

Герпес – это высококонтагиозная инфекция. Как только она попадает в организм, окончательно от нее избавиться невозможно. Поэтому если у партнера есть язвочки на губах – это причина передачи вируса простого герпеса первого типа во время орального контакта. Но проблема в том, что герпес первого типа может передаваться и без язвочек.

То есть, когда человек, зараженный герпесом, делает минет или куниллингус, то вирус может передаться здоровому партнеру в любом случае. Риски повышаются, если иммунитет здорового партнера снижен сезонными вирусами или перенесенными болезнями.

Если же у одного из партнеров, кому делают минет или куниллингус, есть генитальный герпес, то он передается здоровому человеку и может стать причиной появления язвочек на губах (сразу после контакта или со временем).

Риски заражения одинаковы и не зависят от того, проглочена сперма или нет. Но чем больше зараженной спермы попало в рот, тем выше риск инфицирования. Таким образом можно заразиться хламидиями, гонореей, гепатитом В или ВИЧ.

ВНИМАНИЕ! Помните, что и предэякуляционная мужская жидкость – источник заражения инфекцией при оральном сексе.

Если ваш партнер, который заражен ВИЧ эякулировал (кончил в рот), то риски передачи инфекции – маленькие. Они повышаются, если у вас были раны, язвочки и порезы во рту или на губах.

Правила защиты

Рекомендуется заниматься оральным сексом с одним, постоянным партнером. Защититься от половой инфекции во время орального секса можно такими способами:

1. Использование презерватива для мужчин или специальных латексных салфеток для женщин. Этот способ не защищает от герпес-инфекции, но эффективен от остальных заболеваний.
2. Воздержание от орального секса в случае половой инфекции у партнера, а также язвочек или ран во рту, на гениталиях. Не занимайтесь оральным сексом, если недавно был сделан пирсинг и от него остались ранки.
3. Не занимайтесь оральным сексом во время менструации (выделения крови) у женщин.
4. Не чистите зубы перед оральным сексом, поскольку зубная щетка вызывает кровоточивость десен и риск инфицирования повышается.
5. Избегайте попадания жидкостей организма в глаза.
6. Сделайте вакцинацию от ВПЧ, гепатита А, В.

Детальнее о вакцине от ВПЧ читайте здесь.

Если человек будет полоскать рот антисептиками после орального секса, то это не защитит его от инфекции, которая передается половым путем.

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем – это группа инфекционных болезней, распространяемых при сексуальных контактах. В эту группу входят венерические болезни и прочие инфекционные заболевания, которыми можно заразиться не только при сексуальном контакте.

Что объединяет все эти заболевания:

• инфекционное происхождение (возбудителем являются бактерии, вирусы, простейшие, грибы или паразиты)
• высокая контагиозность (то есть заразность)
• половой путь передачи инфекции

Для возникновения любого инфекционного заболевания необходимы следующие составляющие:

• возбудитель (инфекционный агент)
• источник инфекции (больной человек или носитель)
• восприимчивый организм (тот, кто способен заразиться)
• путь передачи инфекции

Вероятность заражения зависит от следующих причин.

Особенности возбудителя:

• патогенность (способность вызвать инфекционное заболевание в естественных условиях)
• вирулентность (степень патогенности в условиях данной внешней среды)
• инвазивность (способность проникать в организм человека или животного)
• доза(количество) возбудителя

Особенности восприимчивого организма:

• наличие факторов риска
• напряженность иммунитета
• особенности сопутствующего лечения (лучевая терапия химиотерапия, прием иммуносупрессоров, прием антибиотиков)
• недостаточное питание
• травмы, ожоги и обморожения
• сопутствующие хронические заболевания
• несоблюдение правил личной гигиены

Особенности пути передачи: способствующие или барьерные факторы внешней среды.

К немногим заболеваниям этой группы формируется стойкий иммунитет. Большинством можно заразиться повторно.

Многие спрашивают, можно ли заразиться при однократном незащищенном половом контакте или разовом половом акте. Да, такое вполне реально. К сожалению, кратность не имеет значения.

При активном микроорганизме даже небольшая доза способна инициировать патологию.

Риск заражения ЗППП на разных стадиях инфекционного процесса

Инкубационный период - время от момента внедрения возбудителя до появления начальных признаков нарушения здоровья.

Обычно человек не знает о том, что стал источником инфекции и не соблюдает дополнительных мер безопасности. Возможность заразиться высока.

Продромальный период: появляются первые признаки нарушений здоровья, по которым нельзя поставить диагноз: озноб, недомогание, ломота, потеря аппетита, субфебрилитет. Возможность заразиться высока, так как возбудитель активно развивается.

Разгар заболевания: клиническая картина соответствует конкретному заболеванию. Возбудитель активен, возможность заразиться особенно высока.

Период угасания – постепенное выздоровление, гибель возбудителя. Возможность заразиться уменьшается.

Какие исходы возможны?

Носительство: человек не имеет никаких симптомов заболевания, но продолжает быть источником заражения.

Хроническая форма: клиническая картина отсутствует в ремиссию и появляется в период обострений время от времени. Возможность заразиться высока.

Выздоровление: нет никаких признаков заболевания. Заражение невозможно.

Пути передачи ЗППП

Путь передачи инфекции – это механизм, с помощью которого определенный вид возбудителя способен перейти от источника инфекции к восприимчивому организму.

Виды путей передачи инфекции:

• контактный (бытовой, через предметы обихода и прочие факторы окружающей среды)
• фекально-оральный (через грязные руки, когда не помытые после посещения туалета руки переносят возбудителя на воду или продукты питания)
• воздушно-капельный (вдыхание зараженного воздуха)
• восходящий (от беременной к плоду)
• трансмиссивный или парентеральный (через кровь: укус кровососущих насекомых, косметические и медицинские манипуляции)
• половой (при сексуальных контактах)

Для заболеваний, передающихся половым путем, актуальны следующие пути передачи инфекции:

• Половой
• Трансмиссивный (парентеральный)
• Контактно-бытовой
• Восходящий

Путь передачи определяет и входные ворота инфекции – место, через которое возбудитель проникает внутрь.

Для полового пути входными воротами бывают гениталии, анус, ротовая полость.

Для контактного – поврежденная кожа, ротовая полость.

Для трансмиссивного пути входными воротами являются повреждения на коже и слизистых оболочках, соприкасавшиеся с кровью. В том числе операционные раны, зубы, места инъекций.

Для восходящего пути передачи входными воротами является плацента или поврежденные ткани и слизистые рото-носоглотки, глаза, гениталии.

Половой путь передачи ЗППП

Основным путем передачи ЗППП является половой.

Большинство возбудителей этой группы заболеваний чувствительны к условиям внешней среды. Поэтому для венерических болезней возможен лишь прямой контакт, а для остальных он является предпочтительным. Эти болезни передаются при незащищенном сексе с проникновением: оральный, вагинальный, анальный.

Как наиболее опасный ВОЗ расценивает анальный секс в связи с частой травматизацией слизистой.

Также нередко слизистая рта имеет микротрещины, через которые и внедряется возбудитель. Вероятность инфицирования возрастает при поцелуях, петтинге (взаимной мастурбации), использовании сексуальных игрушек. Даже если сам коитус проходил с презервативом. Можно заразиться при взаимной мастурбации, через поцелуй, при фелляции и кунилингусе.

А можно ли вообще заразиться половыми инфекциям с презервативом?

Чем можно заразиться?

Дело в том, что презерватив покрывает лишь половой член. А при генитальном герпесе, сифилисе, кондиломах контакт с пораженными участками не защищен. Нарушения целостности кожи лобка, живота, бедер, ягодиц обеспечивают входные ворота инфекции при взаимодействии с инфицированным материалом.

Трансмиссивный путь передачи ЗППП

Часть заболеваний, передающихся половым путем, дополнительно характеризуются наличием гемотрансмиссивного пути передачи. Это вирусные гепатиты (гепатит В и С), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Возможна передача инфекции при комарином укусе, но для этого насекомое должно достаточно быстро переместиться от источника к реципиенту.

Заразиться можно не только при укусе, но и при раздавливании комара на поврежденной коже. Группой риска являются люди, использующие один и тот же шприц или систему для внутривенных инъекций. Повышает риск инфицирования недостаточно эффективная обработка многоразовых инструментов. Весь хирургический инструментарий подвергается стерилизации под давлением.

А вот некоторые эндоскопические инструменты, которые не могут быть помещены в автоклав, иногда недостаточно хорошо обеззараживаются химическим путем.

Можно ли заразиться при переливании крови?

Да, такие случаи были.

В современных условиях донорская кровь неоднократно проверяется, а прямые переливания случаются разве что в условиях военных действий. В медицинских организациях риск заражения гемоконтактными инфекциями (к которым относят гепатиты В и С, ВИЧ) значительно выше для медицинских работников, выполняющих инвазивные манипуляции.

Некачественные перчатки рвутся.

Использованной иглой можно уколоться в процессе дезинфекции. Кровь может попасть в глаза или попасть на поврежденную кожу. А в экстренных ситуациях врачи и медицинские сестры часто игнорируют индивидуальные средства самозащиты.

Хуже обстоят дела в стоматологических клиниках, где не всегда возможна адекватная стерилизация многоразового инструмента, имеющего полости. Чем дешевле стоматологические услуги, тем больше подозрений, что компания экономит на современных средствах дезинфекции и стерилизации.

Вертикальный путь передачи ЗППП

Вертикальным называют путь передачи инфекции от беременной женщины к плоду. Возможно перемещение возбудителя с кровью матери через плаценту или заражение при физиологических родах.

Многие токсичные и инфекционные агенты не способны преодолевать плацентарный барьер и циркулируют только в крови беременной. С фетоплацентарным кровотоком распространяются возбудители сифилиса, генитального герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, гонореи.

Заболевание матери без своевременного лечения влечет внутриутробное инфицирование, пороки развития. Это бронхопневмония, отит, конъюнктивит, врожденный сифилис, врожденный хламидиоз, киста головного мозга. Возможны мертворождения и смерти новорожденных.

Именно в связи с такими рисками все беременные должны сдавать анализы на ЗППП. Инфицированная беременная проходит специальное лечение, что понижает риск заболевания плода. С этой же целью в качестве метода родоразрешения выбирается операция кесарева сечения.

Также для женщин одним из самых грозных осложнений ЗППП является постинфекционное поражение фаллопиевых труб, приводящее к бесплодию.

Контактный путь передачи ЗППП

Можно ли заразиться половыми болезнями в быту?

Таким же образом (исключая посуду) можно заразиться генитальным герпесом, вирусом папилломы человека (ВПЧ), хламидиозом, кандидозом (молочницей). Чаще всего контактно- бытовым заражаются девочки.

У взрослых бытовому заражению предшествует снижение иммунитета после перенесенных заболеваний, трансплантации и аутоиммунных нарушениях, ВИЧ-позитивный статус. Гонококки, хламидии и бледная трепонема сохраняются в воде. Следовательно, есть слабый риск заболевания при купании в застойном водоеме.

Вода в бассейнах проходит дезинфекцию. Но при совместном нахождении источника инфекции и восприимчивого организма на ограниченном участке заражение тоже возможно.

Факторы окружающей среды, способствующие бытовому заражению:

• нижнее белье, полотенца, простыни, пододеяльники
• посуда общего пользования
• мочалки, губки для мытья тела
• общая ванна, бассейн, баня
• общественный туалет

Молочница может передаваться с немытыми овощами и фруктами, грязными сосками новорожденных.

Большинство микроорганизмов гибнет во внешней среде. Так что для заражения реципиент должен использовать те же факторы внешней среды непосредственно после источника инфекции.

Чаще всего контактным путем передаются, чесотка, лобковые вши, реже – сифилис. В остальных случаях бытовое заражение маловероятно. Контактно-бытовой путь исключен при микоплазмозе, трихомониазе, вирусных гепатитах В и С, ВИЧ.

Вероятность заражения ЗППП

Существуют факторы, влияющие на вероятность заражения.

Пол - вероятность заражения у мужчин ниже, чем у женщины.

Возраст - среди заразившихся максимальную долю имеют юные девушки и молодые женщины.

Использование презерватива - значительно снижается риск инфицирования, а для строго венерических болезней делают его крайне маловероятным.

Первые признаки заражения ЗППП

Какие симптомы вызовут беспокойство?

Какие первые анализы необходимо сдать после заражения?

В инкубационном периоде никаких жалоб не бывает. А возбудитель можно обнаружить только в мазках из уретры, влагалища, цервикального канала.

В продроме пациент испытывает недомогание, но специфических симптомов еще нет. Мазки информативнее, но иммуно-флуоресцентный анализ еще бесполезен.

ПЦР – полимеразная цепная реакция – позволяет обнаружить ДНК возбудителя или его следы, но этот анализ достаточно дорог. В период разгара заболевания клиническая картина наиболее выражена у мужчин.

Женщины чаще болеют бессимптомно или стертыми формами заболеваний.

Симптомы:

• режущие или жгучие боли при мочеиспускании
• серозные, зеленоватые, белесые или гнойные выделения из половых путей
• сыпь в местах внедрения инфекции
• увеличение лимфоузлов в области входных ворот инфекции

Профилактика заражения ЗППП

Профилактические мероприятия подразделяются на общие меры безопасности и меры профилактики в очаге инфекции.

Общие меры безопасности

• Ограничение случайных связей
• Использование презервативов
• Отказ от пользования чужими предметами личной гигиены, полотенцами, постельным и нижним бельем
• Использование средств индивидуальной защиты при контакте с кровью, спермой и влагалищным содержимым

Меры профилактики в очаге ЗППП

Чтобы не заразить близких, пациенту или носителю необходимо соблюдать определенные ограничения.

Прежде всего, обязательная дезинфекция предметов личного обихода.

Большинство возбудителей гибнет при воздействии высоких температур и дезинфицирующих средств. Носителю заболевания, имеющего контактно-бытовой путь передачи, следует выбрать себе отдельную посуду, постельные и банные принадлежности. Обрабатывать руки после прикосновения к участкам тела, пораженным инфекцией.

Своевременно обратиться к врачу-венерологу в кожно-венерический диспансер.

По назначению врача партнер может использовать медикаментозную профилактику. Какой именно препарат будет назначен зависит от заболевания, особенностей состояния здоровья пациента, свойств возбудителя. Принять это решение может только венеролог.

Необходимо проинформировать партнера о риске заражения. Своевременное информирование способствует профилактике. Позволяет человеку принять осознанное решение о продолжении или прекращении отношений.

В Уголовном кодексе Российской Федерации существует статья№121, подразумевающая уголовную ответственность за преднамеренное заражение заболеваниями, передающимися половым путем. Человек виновен, если он точно знает о своем заболевании. Это может быть и пренебрежение правилами безопасности, заведомо ставящие другого человека в опасное положение. Не имеет значения, был ли согласен на это человек, которого заразили.

Отдельно законодатель выделяет предумышленное заражение ВИЧ-инфекцией, ст 122 УК РФ. ч 2 и 3 По ст 121 предусмотрено наказание в виде штрафа или ареста на срок до полугода, а по ст 122 – лишением свободы на срок до 5 лет Срок наказания увеличивается, если преступление совершено в отношении несовершеннолетнего.

При подозрении на заражение ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.