От шей может болеть сердце

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее шейный, грудной или пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Для него характерно постепенное разрушение хрящевых межпозвонковых дисков, а затем и позвонков, состоящих из костных тканей. Несмотря на принадлежность остеохондроза к патологиям опорно-двигательного аппарата, его симптомы весьма специфичны. Поэтому при диагностировании врачи сталкиваются с определенными трудностями и необходимостью проведения дифференциальных исследований.

При посещении врача пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в желудке, нижней части живота, правом подреберье. Они страдают от частых головокружений, одышки, резких скачков артериального давления. Но чаще всего возникают боли в области сердца при остеохондрозе, особенно грудного отдела позвоночника.

Типичные симптомы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Боли в сердце при остеохондрозе — один из ведущих симптомов патологии. Нередко к вертебрологам пациенты приходят по направлению кардиолога. Именно к ним обращаются пациенты, подозревающие у себя острый приступ стенокардии или предынфарктное состояние. Кардиолог проводит полное обследование для исключения профильной патологии. Обычно по результатам рентгенологического исследования удается быстро установить причину болей в сердце — остеохондроз грудного, шейного отделов.

Их интенсивность зависит от степени разрушения межпозвонковых дисков и дестабилизации позвонков. На начальном этапе патологии возникают незначительные дискомфортные ощущения за грудиной. Постепенно выраженность кардиалгии нарастает, она начинает проявляться в виде приступов, не ослабевая в течение нескольких дней, а иногда и недель. Ощущения носят глубинный, сверлящий, давящий характер, часто сопровождаются учащенным сердцебиением.

Кардиалгия, спровоцированная сердечно-сосудистыми патологиями, отличается от того, как болит сердце при остеохондрозе. Возникает ощущение тепла, быстро распространяющееся по всей грудной клетке. Если для купирования предполагаемого приступа стенокардии человек принимает Нитроглицерин, Валидол, Корвалол, то улучшения самочувствия не наступает.

При остеохондрозе шейного отдела часто с кардиалгией отмечается болезненность на участках расположения остистых отростков в нижней области шеи. Дискомфорт в груди сопровождается слабостью левой руки — плеча, предплечья, кисти, пальцев. В этом случае интенсивность болей нарастает при движении как рукой, так и корпусом (при наклонах, поворотах).

При остеохондрозе возникают кардиальные боли несколько другого характера. Нередко происходит распространение болевых импульсов из пораженной патологией области позвоночника на мышечные волокна грудной клетки, которые имеют общую иннервацию с 5, 6, 7 шейными спинномозговыми корешками. Кардиалгия развивается в левом верхнем квадранте тела. Она ощущается одновременно в груди, шее, левой руки, а иногда и в лице. Пациенты интересуются у лечащих врачей, может ли болеть сердце при остеохондрозе. Вертебрологи и неврологи всегда отвечают положительно. Этот симптом характерен для патологии опорно-двигательной системы, позволяет облегчить диагностику.

Причины вертеброгенной кардиалгии

Как распознать боль в сердце при остеохондрозе или кардиалгию, сопутствующую сердечно-сосудистым патологиям? Пациентам вводится раствор Новокаина в область расположения 6,7 шейного и первого грудного позвонка. Если боль спровоцирована остеохондрозом, то она быстро исчезает под действием анестетика. А после партикулярного введения дистиллированной воды возникало покалывание. Боли исчезали за счет медикаментозной блокады импульсов, передающихся в ЦНС от пораженных дисков и позвонков.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Причиной развития устойчивой кардиалгии становится истончение хрящевых тканей и разрастание костных. По мере прогрессирования заболевания диски утрачивают амортизационную способность, что приводит к дестабилизации позвонков. Передние корешки спинного мозга раздражаются при сдавливании их:

• сместившимся позвонком;
• сформировавшимся остеофитом (костным наростом);
• воспалительным отеком мягких тканей;
• спазмированной скелетной мускулатурой.

Возникает болевой импульс, который направляется в область сердца. Под его влиянием возбуждаются чувствительные нервные окончания, передавая импульсы в ЦНС. Центральная нервная система воспринимает их, как сигнал о неполадках в сердце.

В результате клинических исследований было установлено, что боль в сердце при остеохондрозе, как его симптом, бывает отраженной или возникает непосредственно в грудной клетке. Поэтому для кардиалгии характерен двойной механизм развития. Боли, локализованные в сердце, появляются из-за нарушения его иннервации. В кардиальной области есть звездчатый узел, за счет которого происходит симпатическая иннервация сердечной мышцы. Если болевые импульсы передаются на него из пораженного остеохондрозом отдела позвоночника, то у человек возникает ощущение острой, пронизывающей боли в сердце.

Также существует рефлекторный механизм развития кардиалгии. Сдавливание спинномозговых корешков провоцирует расстройство передачи импульсов в тканях левой руки. Происходит нарушение иннервации сердца вегетативными отделами нервной системы, вызывая рефлекторную кардиалгию. Это подтверждается повышением интенсивности дискомфортных ощущений при увеличении двигательной активности. Человек чувствует отраженные боли в области сердца, плече, предплечье, задней поверхности шеи, затылке. Они сохраняются на протяжении нескольких дней. Но сосудистые симптомы остеохондроза отсутствуют, а на электрокардиограмме не обнаруживаются негативные изменения.

Как отличить боль от остеохондроза

Есть несколько способов отличить боль в сердце от остеохондроза. Она дифференцируется по продолжительности, интенсивности, наступающим последствиям. Но врачи рекомендуют не заниматься домашней диагностикой, а сразу обратиться за медицинской помощью. После установления причины кардиалгии выздоровление пациента наступит значительно быстрее. При осмотре первичный диагноз выставляется на основании описываемых как субъективных, так и объективных ощущений. Как болит сердце при остеохондрозе, какие возникают симптомы:

• кардиалгия наблюдается на протяжении нескольких дней, а иногда боли в области грудной клетки сохраняются в течение 1-3 месяцев. Они могут усиливаться на пару дней, а затем их выраженность постепенно снижается. Человек ощущает лишь небольшой дискомфорт;
• нередко для возникновения приступа достаточно откашляться или совершить неосторожное порывистое движение. Кардиалгия может появиться после наклона, разворота корпуса, резкого взмаха рукой и даже смеха;
• иногда боль в сердце возникает в утренние часы, еще до того, как человек встает с постели. Причина — сон в неудобном положении тела, провоцирующий спазмированность мышц и сдавливание нервных окончаний;
• кардиалгия практически всегда сопровождает обострение грудного остеохондроза, а в некоторых случаях и шейного. После купирования приступа НПВС, миорелаксантами, глюкокортикостероидами исчезают и боли в сердце;
• кардиалгия, не устраняемая Нитроглицерином, Валидолом, Валокордином, — ведущий симптом грудного остеохондроза;
• на прогрессирование патологии опорно-двигательного аппарата указывает отсутствие на ЭКГ нарушений в работе сердца при сохранении кардиалгии;
• боль в сердце усиливаются при повышении двигательной активности, подъеме тяжестей и даже перемене положения тела. Их интенсивность снижается после продолжительного отдыха;
• выраженность кардиалгии повышается на несколько часов после глубокого вдоха или чихания из-за резкого ущемления спинномозговых корешков;
• неврологи и вертебрологи выделяют в клинической картине симптом Нери — появление болей в поясничной области при пассивном сгибании головы человека. Это движение может также стать причиной усиления кардиалгии на фоне сформировавшейся межпозвоночной грыжи;
• выраженность дискомфортных ощущений повышается в результате механического воздействия на позвоночник — удара, ушиба, сдавливания.

Появление кардиалгии заставляет человека тревожиться, беспокоиться за состояние своего здоровья. А во время приступа стенокардии появляется сильный страх. Если боль не утихает несколько часов, то могут возникнуть панические атаки. Для сердечно-сосудистых патологий характерны непродолжительные кардиалгии, интенсивность которых существенно выше, чем при остеохондрозе. Причиной появления боли часто становится любая физическая нагрузка, например, подъем по лестнице. Спровоцировать их могут и нервно-психическое перенапряжение, длительные стрессы, депрессивные состояния. Боли в области сердца стихают после приема Нитроглицерина или Валидола.

Сопутствующие боли

Пациенты часто записываются на прием к урологу и гинекологу из-за возникших болей в нижней части живота. Так проявляется остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сформировавшиеся остеофиты ущемляют спинномозговые корешки, провоцируя нарушение иннервации. Поэтому на вопрос пациентов, может ли при остеохондрозе болеть низ живота, вертебрологи отвечают утвердительно. На прогрессирование патологии указывает отсутствие в клинической картине характерных признаков урогенитальных заболеваний — кровоточивости, появления творожистых выделений, резей и жжения во время мочеиспускания. Но не исключены трудности с опорожнением мочевого пузыря и кишечника на фоне расстроившейся иннервации. При обострении остеохондроза могут возникать и другие специфические симптомы:

• боль в молочных железах, требующая проведения дифференциальной диагностики для исключения доброкачественных или злокачественных опухолей;
• боли в подреберье, эпигастральной области, напоминающие приступ гастрита, холецистита, панкреатита, печеночной колики, гепатита.

Отмечены случаи даже возникновения зубных болей во время рецидивов шейного остеохондроза. Также состояние человека может осложняться подъемом артериального давления, головными болями, головокружениями. Нередко дестабилизируется психоэмоциональное состояние — расстраивается сон, возникает тревожность, быстрая утомляемость.

Основные методы лечения

Боли в сердце исчезнут только после переведения основной патологии в стадию устойчивой ремиссии. Нецелесообразно принимать какие-либо сердечно-сосудистые препараты, обладающие широким перечнем противопоказаний, оказывающие токсичное воздействие на организм человека. Врач может назначить гипотензивные средства, если остеохондроз сопровождается резкими скачками артериального давления. Но потребность в них отпадает после прохождения пациентом полного терапевтического курса.

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

1. Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
2. Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
3. Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
4. Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
5. У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
6. Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
7. Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний

1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

• Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
• Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
• Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
• В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
• Тревожное состояние, слабость.
• Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• нарушения работы сердца;
• непостоянный пульс;
• кружится голова, тошнит;
• слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

• Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
• Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
• Слабость, головокружение;
• Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

• Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
• Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
• Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
• Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
• При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

При развитии дегенеративно-деструктивных процессов в верхних отделах позвоночного столба могут возникать боли разной степени интенсивности. В ряде случаев они иррадиируют в переднюю часть грудной клетки и провоцируют ощущения, похожие на приступ стенокардии. Давайте же вместе разберемся, как отличить сердечную боль от остеохондроза.

Причины и характер боли в сердце при остеохондрозе

Остеохондрозом принято называть хроническое и медленно прогрессирующее отклонение, затрагивающее диски между позвонками и приводящее к их деструкции.

Причины развития и провоцирующие факторы заболевания хорошо известны:

1. Травматизация. Нарушения развиваются на фоне переломов, ушибов, сильных сотрясений, совершения однотипных движений.
2. Врожденные аномалии строения костной и соединительной ткани.
3. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системные коллагенозы).
4. Поражения сосудов с нарушением трофики межпозвоночных дисков.

Провоцирующими факторами выступают:

• избыток веса;
• заболевания мышц, сопровождающиеся атрофией;
• низкая физическая активность;
• неправильный рацион;
• вынужденное нахождение в одной позе в течение длительного времени.

Боль при ущемлении нервных окончаний может быть различной интенсивности, в зависимости от болевого порога пациента и степени повреждения проводящих волокон. Она имеет давящий, колющий характер, иногда описывается как прострел. Продолжительность также разная – от пары секунд до нескольких дней. Усиление ее наблюдается при повороте или наклоне, во время дыхательных движений или кашля. При прощупывании по ходу нерва происходит значительное усугубление проблемы. После приема анальгетиков или противовоспалительных средств наступает облегчение.

У многих возникает вопрос, а может ли болеть сердце при остеохондрозе.

Такое явление наблюдается в двух случаях:

1. Нарушение работы нервных окончаний миокарда, когда осуществляется ущемление или раздражение вегетативной узлов вышедшим за пределы позвоночника диском.
2. Изменение проведения импульсов по верхней части грудной клетки и левой руки. В этом случае кардиалгия возникает рефлекторно.

Болезни сердца, которые надо исключить

Заболевания, связанные с нарушениями работы сердца, нередко проявляются тем же образом, что и остеохондроз. Так как некоторые патологии являются острыми, а в запущенном состоянии могут привести к недостаточности органа и даже гибели человека, их следует рассмотреть подробнее.

При воспалении перикарда боль имеет склонность к нарастанию, может продолжаться в течение нескольких суток. Она не купируется нитратами и НПВС. Постепенно присоединяется одышка, кашель, тахикардия. В отличие от поражения позвоночника, при попытке принять горизонтальное положение пациентом всегда отмечается ухудшение состояния. Подробнее о перикардите и его симптомах можно прочесть здесь.

Миокардит протекает на фоне общей слабости: на первое место выходят признаки воспалительного процесса. Боль часто тупая, ноющая, не снимается приемом болеутоляющих препаратов. Наклоны туловища и повороты корпуса ничего не изменяют в ощущениях пациента.

Вегетососудистая дистония может напоминать симптомы остеохондроза. Дискомфорт в загрудинной области и нехватка воздуха в этом случае возникают как при нагрузке, так и в спокойном состоянии. Часто приступу предшествует стрессовая ситуация. Улучшение наступает после приема седативных препаратов или же боль уходит самостоятельно, без всякого лечения. Нередко наблюдается у людей с лабильной нервной системой. Одновременно при такой патологии отмечается нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности, зависимость от погодных условий.

Что такое ВСД и как с ней жить: избавиться от ненужных лекарств и ложных прогнозов поможет видео по ссылке ниже.

При закупорке тромбом легочной артерии симптоматика зависит от величины просвета выключенного из кровообращения сосуда. Часто боль напоминает стенокардию или инфаркт с типичной в этом случае иррадиацией, менее выраженное страдание может симулировать ущемление грыжей нерва в позвоночном столбе. Но отличием от остеохондроза является неэффективность противовоспалительной терапии и сопутствующие признаки (выбухание шейных вен, бледность, склонность к обморокам).

Острая и нестерпимая боль нередко является главным и основным симптомом расслаивающей аневризмы аорты. Она возникает за грудиной, распространяется в спину, может иррадиировать в живот и нижние конечности, в зависимости от локализации поражения. Ее интенсивность не снижается с помощью приема анальгетиков или НПВС, а также в покое.

Как распознать источник боли

Отправляясь на прием к врачу, я рекомендую прислушаться к ощущениям и ответить себе на такие вопросы:

• насколько сильная боль;
• как долго она продолжается;
• что спровоцировало начало приступа;
• как можно описать ощущение;
• куда отдает;
• после чего она становится сильнее;
• какие препараты облегчают состояние.

Как распознать кардиальные проблемы и отличить их от остеохондроза? Длительные неприятные ощущения характеризуют запущенные деструктивные изменения в позвоночнике, но могут встречаться при воспалении мышцы сердца и перикарда, при закупорке легочной артерии или в случае инфаркта. Поэтому с помощью этих симптомов не всегда можно определиться с предварительным диагнозом. Следует обратить внимание на провоцирующие факторы. Если состояние ухудшается после резкого подъема тяжелого предмета, в результате переохлаждения или длительного нахождения в одной позе, то это остеохондроз. Внезапная сильная боль за грудиной является признаком ТЭЛА, острой аневризмы аорты или инфаркта.

Психоэмоциональная нагрузка или резкая смена температуры нередко провоцирует стенокардию.

Иррадиация при стенокардии или инфаркте в классическом варианте наблюдается слева: отдает в руку, нижнюю челюсть, под лопатку, в шею. Но такие же симптомы я нередко видела и при обострении остеохондроза. Поэтому нужна детализация жалоб.

Если проблема уходит после принятия горизонтального положения или приема обезболивающего, кардиальная патология исключается. А вот возникновение пекущих ощущений одновременно с потоотделением, страхом смерти, некоторым облегчением в сидячей позе, указывает на ИБС.

Стандартом диагностики здесь выступает электрокардиограмма. Я всегда направляю пациентов с болью за грудиной на ЭКГ, так как важнее всего исключить кардиальную патологию. При необходимости приходится делать коронарографию, она помогает уточнить наличие и степень сужения коронарных сосудов. О признаках стенокардии на пленке можно подробно прочесть тут.

Некоторую информацию об изменениях может дать рентгенография. Для уточнения локализации поражения в позвоночнике и степени остеохондроза применяются МРТ или КТ. Послойное изображение помогает достоверно определить все проблемы с телами позвонков и дисками между ними.

Как купировать боль

Для снятия боли при остеохондрозе применяются:

После снятия острого состояния больному рекомендуется курс массажа. Иногда помогает мануальная терапия, но тут следует быть осторожным, так как проводить ее должен очень опытный специалист. Закрепить результат позволяет выполнение упражнений ЛФК.

Для снятия боли при сердечной патологии используются:

Советы специалиста

Несколько слов об остеохондрозе: деструктивные изменения в позвоночнике вылечить нельзя. Но значительно улучшить качество жизни и затормозить развитие заболевания на долгие годы вполне реально. Для этого я рекомендую делать следующее:

1. Во время сидения следует выбирать жесткий стул. Спина должна полностью опираться на него.
2. Если работа связана с вынужденным однообразным положением, следует каждые 2-3 часа делать легкую разминку.
3. Для чтения нужно пользоваться подставкой для книг, чтобы голова не наклонялась вниз.
4. Заниматься спортом (лучше всего для позвоночника подходит плаванье).

Клинический случай

На прием обратился пациент 29 лет с жалобами на сильную боль в сердце. В анамнезе врожденной кардиальной патологии нет. Ощущение давления и жжение возникло в процессе занятий силовым фитнесом. На ЭКГ отклонений не обнаружено, при прощупывании отмечается усиление боли возле 4-5 позвонка в грудном сегменте и по ходу межреберного нерва слева.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.