Отказ лечения при грыже

Всё познаётся в сравнении. Люди годами лечат грыжи межпозвонковых дисков без операции. При этом они почти всегда ежегодно вынуждены ложиться в больницу по поводу острой боли, носить корсет, принимать большое количество лекарств, ограничивать себя во всём. Такие пациенты часто признаются врачу, что было бы гораздо лучше, если бы они сразу согласились на предложенное оперативное вмешательство.

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции, конечно, возможно. Но при этом врач должен сразу сказать, какую цель будет преследовать предложенное консервативное лечение. Чтобы рассказать пациенту с грыжей о популярных видах лечения, и создан данный материал. Конечно, здесь нет советов по каждому конкретному случаю. И первый вопрос — можно ли обойтись безоперационно, если операцию предлагает врач, или это невозможно? Если операцию предлагают, то соглашаться, или нет?

Можно ли обойтись без операции?

Врачи могут предлагать операцию, а могут на ней настаивать, причём срочном порядке. Во втором случае речь будет идти о тех быстро прогрессирующих неврологических осложнениях, которые могут сделать человека инвалидом. Здесь нечего раздумывать, необходимо давать свое согласие. Когда может возникнуть такая срочная необходимость?

Прежде всего, это наличие секвестрированной грыжи, которая привела к возникновению синдрома конского хвоста.

В этом случае кусочек межпозвонкового хрящевого диска совсем оторвался от основного массива, и, находясь в свободном движении, постоянно травмирует, сдавливает нервные структуры, которые называются конским хвостом и являются продолжением спинного мозга. В результате возникают очень сильные, стреляющие боли в ногах, онемение кожи промежности, расстройства мочеиспускания, у мужчин возникает стойкое эректильная дисфункция. Необходимо срочно удалить выпавший фрагмент, вызвавший компрессию, и восстановить трофику нервных структур. Второй повод для выполнения срочной операции – это неблагоприятное расположение грыжи, которая на фоне сужения, или стеноза центрального канала вызвала компрессию спинного мозга с развитием миелопатии и проводниковых расстройств. Тогда у пациента может нарастать паралич в ногах, это тоже повод для срочной операции.

Без этих операций обойтись никак нельзя, если вы не хотите остаться инвалидом. Но есть операции, без которых обойтись можно. Да, грыжа большая. Да, она локализована таким образом, что вызывает частые приступы сильных болей, и пациент несколько раз в течение года оказывается на больничном. Да, у него существенно ограничена подвижность в спине, он постоянно должен избегать переохлаждения, резких движений, всё это очень ухудшает качество жизни. Тем не менее, эта грыжа стабильна, хоть обостряется, но не прогрессирует, и можно обойтись без операции. Конечно, плата за отказ от операции высокая: человек будет жить неполноценной жизнью, находясь постоянно в корсете и в теплом поясе из собачьей шерсти.

Такие люди годами лечатся консервативно, тратят на это большие деньги. Но грыжа никуда не исчезает. Ведь хрящевой межпозвонковый диск – это плотное, эластичное образование, которое нельзя рассосать или вправить. Поэтому задача пациента, который решил обойтись без операции, при стабильном состоянии — это избежать отсутствия обострений, и сделать ремиссию как можно более долгой.

Нужно исправлять дефекты осанки, бороться с плоскостопием, соблюдать массу тела, близкую к идеальной. Нужно правильно переносить тяжести, избегать резких движений. При нагрузке следует надевать корсет, беречься переохлаждений, пить больше жидкости, отказаться от вредных привычек. Это те основные правила, которые помогут пациентам с небольшими грыжами обойтись средствами консервативной терапии, и избежать операции. Рассмотрим коротко, какие виды лечения показаны при грыжах поясничного отдела позвоночника без операции.

Консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Все консервативные способы лечения были подробно описаны в соответствующих статьях, посвященных каждому методу. Есть отдельная статья, посвященная вытяже нию, или тракционной терапии . Есть материал, который рассказывает об основных физиотерапевтических методах при остеохондрозе позвоночника, и так далее. Поэтому основные способы лечения протрузий и грыж без операции будут рассмотрены очень коротко и сжато. А начать следует с медикаментозной терапии, с использования лекарственных препаратов в остром периоде.

Применение лекарственных препаратов при грыжах межпозвонковых дисков формально не имеет отношения к консервативному лечению, поскольку это — способ снятия острого болевого синдрома, и применяется также перед оперативным вмешательством, поскольку все плановые операции следует делать не в острую стадию, а в стадию ремиссии.

Пациент, которому стало лучше, перестает принимать лекарственные препараты, или существенно их ограничивает, поскольку многие из них имеют серьёзные противопоказания к длительному использованию. Лекарства при грыжах или уменьшают симптомы (боль), или ликвидируют болезненный процесс (воспаление, ишемия). Повлиять непосредственно на причину, то есть на саму грыжу, лекарства не в состоянии.

Чаще всего средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) применяются сразу же в стационаре или в домашних условиях после появления острой боли в спине, при наличии прострела, или люмбаго, и после возникновения хронического мышечного спазма, которые обеспечивают постоянную и ноющую боль. Это препараты мелоксикам, кетопрофен, ибупрофен, индометацин. Применяя эти средства, необходимо разбираться в их поколениях и селективности, и остерегаться их вредного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Вначале, при острой боли, лекарства вводятся внутримышечно, а затем пациента переводят на приём таблеток. При необходимости назначают центральные миорелаксанты, расслабляющие мышцы, а также препараты витаминов группы B. Вне зависимости от того, показана ли пациенту операция, или он будет дальше лечиться у мануальных терапевтов и массажистов консервативно, раннее назначение лекарственных препаратов позволяет сократить число дней нетрудоспособности при протрузиях и грыжах.

Тракционная терапия, или растяжение позвоночного столба — способ преимущественно профилактического лечения. Наибольший эффект от него можно получить, когда у пациента ещё не сформировалось грыжевое выпячивание, межпозвонковый диск не разорвался, и его наружные, фиброзные слои не лопнули. Тогда, при систематическом снижении внутридискового давления при тракциях можно предотвратить возникновение грыжи, и остановиться на стадии протрузии.

Если же у пациента всё-таки образовалась грыжа, то любые способы лечебного вытяжения будут уменьшать болевой синдром, приведут к нормализации питания глубоких мышц спины и нервных корешков, а также предупреждению появления грыж в соседних сегментах. Необходимое условие тракций — это запрет на проведение терапии в период обострения, а также при наличии острой корешковой болей в пояснице, по типу люмбаго. Проводить вытяжение можно только в стадии ремиссии, когда пациента острые боли не беспокоят, ограничения подвижности в пояснице у него нет, а имеется только лишь ноющая мышечная боль, которая связана не с компрессией грыжей, а с хроническими мышечными спазмами. Так как перед сеансом тракций проводится массаж, то боль успокаивается окончательно, и можно накладывать тракцию.

Тем не менее, из физиотерапевтических способов лечения показан, в первую очередь, электрофорез с различными лекарственными препаратами, амплипульстерапия, магнитотерапия, синусоидально-модулированные токи, и другие виды электролечения, о которых есть специальная статья. Проводится физиотерапевтическое лечение грыж лазером (не путать с вапоризацией, и применением лазера для нейрохирургических операций), а также RPR-терапия, или внутримышечное введение пациенту своей собственной обогащённой тромбоцитами плазмы. RPR-терапия сейчас интенсивно изучается, и некоторые исследователи даже допускают возможность регенерации хрящевой ткани, под воздействием ростовых тромбоцитарных факторов, хотя на практике этот факт ещё не доказан.

Прежде всего, нужно понять, в чём разница между массажем и мануальной терапией. Специалист мануальной терапии в основном, работает с позвонками, и его задача — устранить функциональную блокаду и восстановить нормально подвижность. Выбрав тот уровень, на который нужно воздействовать, мануальный терапевт старается или вправить, или поставить на место, например, смещенный позвонок. Если речь идёт действительно о смещении позвонка (то есть о спондилолистезе), то эти приёмы будут естественно, эффективными, и вправление даже может сопровождаться характерным щелчкообразным звуком.

В том же случае, если речь идет о позвоночных грыжах, то мануальная терапия может быть неэффективной. Вправить грыжу невозможно. Точнее, это можно сделать в редких случаях, при удобной локализации грыжи для мануального терапевта, но необходимо будет постоянно прикладывать и удерживать значительную силу, чтобы это грыжа снова не выпятилась.

Массажа — это исключительно эффективный вид механического (ручного и аппаратного) воздействия, при котором устраняется компонент хронической мышечной боли, улучшается кровообращение в мышцах, фасциях и связках позвоночного столба, увеличивается объем движений в спине, нормализуется сон и повышается качество жизни. Единственное, что нужно помнить — массаж проводится или в период ремиссии, или в стадию затухающего обострения. При острой боли в спине его также проводить нельзя.

Нетрадиционная медицина

Говоря о нетрадиционной медицине надо знать, что ее способы или не имеют доказанной эффективности, или с успехом могут дублироваться официальными методами медицинской науки. Наиболее часто в различных частных медицинских центрах при дистрофически-дегенеративной патологии позвоночника, протрузиях и грыжах применяют иглорефлексотерапию. В некоторых случаях проводят сеансы гирудотерапии или постановки пиявок, моксотерапии, или прижигания полынными сигарами биологически активных точек, а также пчелоужаления, или апитерапии. Рассмотрим коротко эти методы, и узнаем об их пользе или вреде.

Под апитерапией понимается в узком смысле слова пчелоужаление, или непосредственное применение пчелиного яда биологическим способом, через укус пчелы. Применение мазей, содержащих пчелиный яд, таких как Апизартрон, применение продуктов пчеловодства, например, прополиса или медового массажа — апитерапией не является. Так чем полезно пчелоужаление при протрузиях и грыжах?

Во-первых, — отвлекающее действие. Интенсивная боль от укуса пчелы позволяет забыть о болезненных ощущениях в пояснице на несколько минут, или несколько часов. Но самое главное — это действие пчелиного яда. Он вызывает интенсивный приток крови и гиперемию в области укуса. А это вызывает отток крови от воспалительного очага в глубине позвоночника, образованный раздражающим действием грыжи. Такой отток крови улучшает состояние мышц, ликвидирует их спазм, а в случае отёка нервных корешков систематическое применение пчелиного яда путем прямых укусов снижает интенсивность корешковой симптоматики. У пациента уменьшается онемение в ноге, исчезает чувство ползания мурашек, парестезии. Серьезное противопоказание к пчелоужалению — это аллергия на пчелиный яд, и непереносимость боли.

Гирудотерапия — это известный многие века способ кровопускания посредством укусов живых пиявок. Лечебный эффект от применения пиявок состоит в дозированной потере крови, что полезно при артериальной гипертонии, застое жидкости. Биологические активные вещества, содержащиеся в слюне пиявок (гирудин) уменьшают свертываемость крови, и могут быть полезны для лечения тромботических состояний, геморроя и варикоза.

Однако, все те вещества, которые выделяет пиявка, существуют в виде лекарственных препаратов, и нет надобности использовать, а затем безжалостно уничтожать живые организмы, даже если это пиявки. При наличии протрузии и грыжи межпозвоночных дисков применение лечебных пиявок неэффективно, поскольку они не обладают противовоспалительным действием, и максимум, что может быть от постановки пиявок — это лёгкий противоотечный эффект. Грыжа, естественно, также останется на своем месте. Поэтому не имеет смысла соглашаться при наличии грыжи, и тем более, при интенсивной боли в спине, на лечение пиявками.

В настоящее время иглоукалывание, несмотря на свое широкое распространение, постепенно уходит из официальных медицинских учреждений. В 2019 году, например, испанские больницы официально отказались от этой практики, ввиду её недоказанной эффективности. Выше мы говорили о том, что подавляющее большинство пациентов с грыжами межпозвонковых дисков могут обходиться вообще без любого лечения, при этом их состояние постепенно улучшается, конечно, гораздо медленнее, чем вследствие применения медицинской помощи. Конечно, грыжа остаётся на месте, просто разрешается мышечный спазм и прекращается отёк нервных корешков, это вызывает улучшение.

Если пациенту начать проводить в этот период времени сеанс иглоукалывания, то последующее спонтанное и не зависящее ни от каких внешних факторов улучшение он, естественно, спишет именно на акупунктуру. Поэтому этот способ воздействия, с одной стороны довольно безопасный, если пользоваться стерильными иглами, а с другой стороны — ничем не отличается от плацебо по своей эффективности. Сами принципы акупунктуры, и наличие биоэнергоинформационных активных точек, воздействие на которых может изменить ход заболевания, не доказаны современной медицинской наукой.

Упражнения при грыже посничного отдела

Все без исключения упражнения, от комплекса йоги и до кинезитерапии и работы с инструктором ЛФК очень полезны, и показаны при протрузиях и грыжах в стадию ремиссии, или, в крайнем случае, в стадию затухающего обострения. Тогда пациента уже не беспокоит острая боль в спине, основной объем движений у него сохранён, а беспокоит его только лишь ноющая, постоянная мышечная боль в пояснице.

С помощью упражнений, улучшения кровообращения можно добиться разрешения мышечного спазма и исчезновения этой боли. Есть несколько обязательных условий, которые должны строго выполняться. Любая физическая активность допустима после разогревающей разминки, поскольку упражнения с большой амплитудой на холодные мышцы может, напротив, вызвать их спазм.

Второе необходимое условие — это отсутствие отягощений и силовых упражнений. Пациенту с грыжей межпозвонкового диска запрещен подъем тяжестей, запрещается гиперэкстензия с отягощением, и другие упражнения, которые увеличивают статическую и динамическую нагрузку на позвоночный столб и могут вызвать увеличение грыжевого выпячивания в размерах, либо появление грыжи в другом сегменте. Если говорить об авторской методике Бубновского, то о ней подробно было рассказано в соответствующем материале, и интересующихся мы отсылаем к статье.

Заключение

Выше были рассмотрены некоторые наиболее популярные способы лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции. И всегда лечебный эффект формировался, как влияние на мышцы, на их кровообращение, на венозный отток, на уменьшение отека в области грыжевого выпячивания, на локальное воспаление.

Ни один из способов лечения без операции не затрагивал собственно грыжу. Грыжа никак не подвластна консервативной терапии. Что бы Вам ни обещали, она никуда не денется, и если её не удалить с помощью операция, то она, в лучшем случае, может больше не обостряться, но так бывает крайне редко. Как правило, грыжа обостряется каждый год, А если не повезёт, то и несколько раз в год.

Поэтому в том случае, если человек хочет вести независимую от болезни жизнь, ему проще ликвидировать, убрать грыжевое выпячивание, с помощью современного малоинвазивного оперативного вмешательства при наличии показаний. Современная операция при грыже совсем не та, которая была ещё пару десятков лет назад. Пациент находится в стационаре сутки или двое, затем уходит на своих ногах, а после операции ему разрешается садиться. Таким образом, реабилитационный период не вызывает никаких ограничений привычного распорядка труда и отдыха, и при этом никакого риска обострения у пациента уже нет.

Если пациент хочет выполнить операцию не дома, а за границей, то кроме стран, которые традиционно приглашают медицинских туристов, можно назвать Чехию. Чешские нейрохирурги выполняют практически все виды современных оперативных вмешательств при протрузиях и грыжах с отличными отдаленными результатами, по демократичным ценам.

Лечение поясничной грыжи без операции возможно практически на любом этапе развития данного заболевания. Обязательная хирургическая операция требуется тем пациентам, у которых произошло секвестрирование пульпозного ядра в просвет спинномозгового канала. Так как студенистое тело внутри межпозвоночного диска обладает определённой структурой, белки которой отличаются от веществ, формирующих дуральные оболочки, они оказывают сильнейшее раздражающее действие.

Воспаление твердых спинномозговых оболочек при секвестровании грыжи может стать причиной развития паралича. Поэтому хирургическая операция в данной ситуации неизбежна. Важно не доводить свое состояние до секвестрирования. Обращайтесь за медицинской помощью своевременно.

В этой статье рассказано про то, какие методы консервативного воздействия позволяют быстро и эффективно справиться с разрушением межпозвоночного диска и восстановить целостность фиброзного кольца.

Целесообразно при болях в спине, выявлении дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков обращаться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора обладают необходимой профессиональной компетенцией для того, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

К сожалению по действующим медико-экономическим стандартам в городской поликлинике участковый терапевт вынужден назначать пациентам с заболеваниями дисков позвоночного столба исключительно симптоматическое (маскирующее) лечение. Это необходимо для того, чтобы обеспечить как можно более быстрое возвращение пациенту трудоспособности. При этом ткани позвоночного столба продолжают разрушаться.

Причины и развитие болезни

Чтобы понимать возможности лечения грыжи поясничного отдела без операции нужно знать про основные причины развития данного заболевания. У здорового человека хрящевые ткани межпозвоночных дисков в полной мере обеспечиваются питательными веществами, кислородом и жидкостью с помощью диффузного обмена с окружающими тканями. В целом источников два – замыкательные пластинки, расположенные между телами позвонков и дисками, и паравертебральные мышцы.

Первые обеспечивают полноценное питание телам позвонков, поэтому процесс их склерозирования в запущенных случаях развития остеохондроза – это более опасно, чем положено говорить пациентам. По данным медицинской статистики, более 70 % случаев трещин и компрессионных переломов тел позвонков при разного рода травмах так или иначе связаны с развитием остеохондроза. Эта болезнь провоцирует атрофию кровеносных сосудов в замыкательных пластинках, позвонки не получают достаточного кровоснабжения и начинают разрушаться.

Поэтому межпозвоночная грыжа – это далеко не единственное серьезное осложнение длительного течения дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков.

Разберем механизм патологических изменений в ходе развития болезни:

начинается все с утраты тонуса паравертебральными мышцами – они слабо сокращаются и не выделяют доставочного количества жидкости, обогащенной кислородом и питательными веществами;
фиброзное кольцо межпозвоночного диска, которое не имеет собственной кровеносной сети, начинает получать недостаточное количество жидкости;
появляются признаки его обезвоживания, на поверхности образуются небольшие трещины, которые заполняются отложением солей кальция, в дальнейшем кальцинированные участки лишаются возможности усваивать жидкость при диффузном обмене;
когда площадь диффузного питания значительно уменьшается, нарушается эластичность тканей фиброзного кольца;
с компенсаторной целью начинается забор жидкости из структуры пульпозного ядра;
оно быстро утрачивает свой объем и теряет возможность обеспечивать нормальную высоту межпозвоночного диска;
развивается протрузия – диск выходит за пределы тел разделяемых им позвонков и начинает сдавливать окружающие мягкие ткани;
запускается механизм воспаления, мягкие ткани становятся отечными, усиливается капиллярное кровоснабжение, нарастает спастический тонус мышц;
в таких условиях диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков прекращается совсем;
если купировать естественный при этом процессе сильнейший болевой синдром и отправить человека на работу, то при любой, даже незначительной физической нагрузке у него возникает разрыв фиброзного кольца и выход части пульпозного ядра – это и есть межпозвоночная грыжа.

Чтобы проводить лечение поясничной межпозвоночной грыжи без операции успешно, необходимо восстановить нарушенный диффузный обмен между окружающими тканями и фиброзным кольцом. Сделать это не так просто, поскольку существуют факторы риска, которые провоцируют постоянное развитие рецидивов болезни. К таким факторам риска можно отнести:

избыточную массу тела – каждый лишний килограмм увеличивает оказываемую на позвоночный столб амортизационную нагрузку в геометрической прогрессии;
курение и употребление алкогольных напитков – отрицательно сказывается на микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в тканях, приводит к их обезвоживанию и разрушению;
ведение малоподвижного сидячего образа жизни, при котором не оказывается достаточной физической нагрузки на мышечный каркас спины;
неправильная организация спального и рабочего места;
ношение неправильно подобранной обуви и одежды;
плоскостопие, косолапость и другие виды патологической постановки стопы, в результате чего во время ходьбы на позвоночный столб передается усиленная нагрузка;
эндокринные патологии, например, гипотиреоз или гипертиреоз, диабетическая ангиопатия;
тяжелый физический труд, сопровождающийся подъемом и переносом тяжестей;
систематические травмы спины.

Перед началом консервативного лечения опытный врач даст пациенту все необходимые индивидуальные рекомендации, при выполнении которых будут устранены все потенциальные причины развития остеохондроза. На этом фоне проводить терапию гораздо эффективнее.

Принципы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела позвоночника без операции возможно при любых локализациях и размерах выпячивания пульпозного ядра. Проводить терапию нужно в специализированной клинике.

Основные принципы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

отказаться от использования нестероидных противовоспалительных препаратов в качестве обезболивающих средств, так как они угнетают процессы регенерации и могут отрицательно влиять на состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта;
не использовать миорелаксанты, поскольку они блокируют способность мышц оказывать компенсаторную поддержку и провоцируют быстрое увеличение размеров грыжевого выпячивания;
сочетании нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов часто становится потенциальной причиной секвестрирования межпозвоночной грыжи;
внимательно выслушать и воплотить в жизнь все индивидуальные рекомендации невролога или вертебролога;
отказаться от физических нагрузок до того момента, пока их не назначит лечащий врач;
точно следовать всем рекомендациям и посещать все назначенные процедуры.

При правильном подходе лечение грыжи позвоночника поясничного отдела без операции приводит к полному восстановлению здоровья позвончого столба. Между тем, как показывает практика, в 80 % случаев после проведённой хирургической операции по удалению межпозвоночной грыжи в течение первых трех лет образуется новое выпячивание на другом диске. Поэтому хирургия не является эффективным методом лечения остеохондроза и его осложнений.

Способы лечения грыжи пояснично-крестцового отдела без операции

При межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела лечение без операции проводится исключительно методами мануального воздействия. Чаще всего поражается межпозвоночный диск L5-S1. Он разделяет между собой последний позвонок поясничного отдела и крестец. На него оказывается максимальная амортизационная нагрузка, поскольку он является условным центром тяжести человека. При прямохождении вся нагрузка с нижних конечностей передается именно сюда.

В связи с этим диск L5-S1 быстро подвергается дегенеративным дистрофическим изменениям. Его ткани обезвоживаются и утрачивают способность равномерно распределять амортизационную нагрузку. Постепенно происходит растрескивание фиброзного кольца и происходит образование грыжи.

Устранение избыточной физической нагрузки – это первостепенная задача доктора при лечении грыжи пояснично-крестцового отдела без операции. Для этого предпринимаются необходимые меры по снижению массы тела, исключению подъема тяжестей. Если пациент занят тяжелым физическим трудом, то ему рекомендуется переход на легкий труд. Оптимально на первые дни лечения обеспечить полный физический покой.

Рекомендуется поменять рацион питания – исключить из него высокоуглеводные продукты, увеличить объем употребляемой в сутки питьевой воды. Рацион должен содержать большо количество свежих овощей и фруктов, морскую рыбу, нежирные сорта мяса. По возможности сочетают применение методов мануального воздействия с лечебной физкультурой и приемом хондропротекторов.

Если обеспечить транспортировку действующего вещества, то хондропротекторы обеспечивают ускорение процесса регенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Без лечебной гимнастики и применения способов мануального воздействия эти фармаколочгеиские препараты бесполезны при остеохондрозе и его осложнениях.

Методы лечения позвоночной грыжи поясничного отдела без операции

Лечение без операции позвоночной грыжи поясничного отдела эффективнее всего проводить с применением методов мануальной терапии. Начинается обычно курс восстановления с проведения ряда процедур, направленных на восстановление нормальной высоты межпозвоночных дисков. Дело в том, что по мере развития остеохондроза высота межпозвоночных дисков неуклонно снижается. Это влечет за собой сокращение связочного аппарата. Поэтому самостоятельно диск расправиться в полной мере не может. А для вправления грыжевого выпячивания это очень важно.

Мануальное вытяжение позвоночного столба позволяет увеличивать межпозвоночные промежутки и запускать процесс расправления фиброзного кольца.

Затем с помощью остеопатии специалист добивается усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Начинает восстанавливаться диффузное питание фиброзного кольца и пульпозного ядра. Массаж купирует гипертонус мышц и восстанавливает их работоспособность.

После того, как межпозвоночная грыжа вправлена, врач разрабатывает курс реабилитации. В него входят мероприятия, направленные на восстановление хрящевых тканей и предупреждение риска рецидива болезни в будущем. В курс реабилитации обычно входит лечебная гимнастика, рефлексотерапия, физиопроцедуры, кинезиотерапия и т.д.

Для проведения комплексного лечения поясничной межпозвоночной грыжи без хирургической операции рекомендуем обращаться в клинику мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Отделение анестезиологии и реанимации
Метастазы рака
Химиотерапия
Хоспис для онкологических больных
Иммунотерапия в центре платной онкологии Медицина 24/7
КТ-исследования
МРТ-исследования

На самом деле всё не так страшно. В большинстве случаев все симптомы проходят самостоятельно, с ними удается справиться без операции. Например, проявления радикулита полностью исчезают или становятся намного слабее в течение нескольких недель у 9 из 10 больных. В 2010 году были опубликованы результаты исследования, во время которого врачи наблюдали за 37 пациентами с большими межпозвоночными грыжами. У 83% из них симптомы полностью исчезли. Только четверо нуждались в хирургическом лечении.

Хирургическое лечение нужно далеко не всем людям, у которых обнаружили грыжи позвоночника. Существуют четкие показания к операции.

Когда нужно оперировать?

Согласно общепринятому подходу, с симптомами межпозвоночных грыж можно бороться консервативными методами в течение 6–12 недель. Если за это время состояние больного не улучшается, скорее всего, потребуется хирургическое лечение.

Вопрос о необходимости операции может встать в следующих случаях:

Консервативные методы лечения грыжи позвоночника

Несколько уменьшить основной симптом межпозвоночных грыж — боль — можно с помощью простых домашних мер. В первые 48 часов рекомендуется прикладывать к больному месту холодные компрессы — например, пакет со льдом или полотенце, смоченное холодной водой. Это поможет уменьшить воспаление и мышечный спазм. Спустя 48 часов нужно, наоборот, прикладывать тепло, чтобы уменьшить болезненный мышечный спазм. Это может быть грелка, компресс или горячая ванна. Некоторым лучше помогает попеременное прикладывание тепла и холода.

Постельный режим полезен в течение 2–3 дней. Дольше не стоит, потому что это приведет к скованности в мышцах и усилению боли. Нужно вставать, заниматься делами по дому, периодически отдыхать. Противопоказаны только интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей.

Против боли при межпозвоночных грыжах помогают препараты из группы НПВС — нестероидных противовоспалительных средств. Чаще всего это хорошо знакомый многим ибупрофен или напроксен. Эти лекарства можно приобрести без рецепта, и они есть во многих домашних аптечках, но лучше перед тем, как их принимать, проконсультироваться с врачом.

Иногда в дополнение к обезболивающим назначают миорелаксанты — эти препараты помогают расслабить спазмированные мышцы. В некоторых случаях врач может порекомендовать эпидуральные инъекции глюкокортикостероидов — введение препаратов в пространство, окружающее спинной мозг.

В клинике Медицина 24/7 применяются наиболее современные методы лечения грыж позвоночника без операции. Помимо медикаментозной терапии, мы используем все доступные возможности, такие как лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры. Приходите на консультацию к нашим опытным и получите индивидуальную программу лечения.

Берегите себя, запишитесь на консультацию сегодня

Лечебный массаж при грыже позвоночника помогает справиться с симптомами заболевания и улучшить состояние пациента за счет некоторых терапевтических эффектов:

Усиление притока кровии улучшение оттока лимфы, уменьшение отечности в проблемной области. За счет этих эффектов усиливается приток питательных веществ к тканям, активируются процессы регенерации.
Снижение напряжения мышц. Это приводит к уменьшению сдавления нервов. Стихает боль, улучшается общее самочувствие, нормализуется сон.
Выделение в тканях биологически активных веществ, которые стимулируют обменные процессы и регенерацию.
Выработка эндорфинов — естественных гормонов, которые помогают нормализовать психоэмоциональное состояние, справиться с депрессией, тревожностью, обладают обезболивающим эффектом и ускоряют выздоровление.

Помимо классического лечебного массажа, при грыжах межпозвоночных дисков помогает шведский массаж, который предусматривает длинные скользящие и разминающие движения, терапия, японский точечный массаж шиацу.

Также может быть полезна в облегчении симптомов остеопатия и другие мягкие мануальные техники.

Комплекс гимнастики при грыже поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника должен подбирать врач. Нужно обязательно учитывать тяжесть симптомов, общее состояние здоровья пациента. Упражнения начинают выполнять, когда острая боль стихает, нагрузки строго дозируют, интенсивность наращивают постепенно. Недопустимы осевые нагрузки на позвоночный столб, резкие, чрезмерно сильные движения.

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника проводится в положении лежа — поднимания, сгибания, отведения ног; стоя — махи ногами, повороты и наклоны туловища.

Упражнения при шейной грыже позвоночника в основном включают повороты и наклоны головы, различные движения для мышц группы плечевого пояса.

Лечебная физкультура помогает устранить мышечные спазмы и укрепить мышечный корсет, который в норме поддерживает поясничный столб.

Оставьте свой номер телефона

Поддерживающие ортопедические устройства могут быть полезны, но ими, как и постельным режимом, не стоит злоупотреблять. Воротник Шанца и корсет для позвоночника при грыже в поясничном отделе помогают зафиксировать позвоночный столб, уменьшить боль. Но при этом мышцы не работают, они становятся еще слабее. этого состояние может только ухудшиться. Поэтому такие ортопедические устройства стоит использовать лишь в течение коротко времени и только по рекомендации врача.

Исследования показывают, что иглоукалывание может быть полезно для людей с межпозвоночными грыжами. Например, американское Управление по контролю качества медикаментов и пищевых продуктов (FDA) одобряет применение акупунктуры при болях в спине.

Но проходить такие процедуры стоит только в клиниках, где работают квалифицированные специалисты, используются стерильные иглы.