Отравление осложнение на суставы

Ощущения ломоты всего тела, боли в суставах возникают при отравлении некачественной пищей, передозировкой лекарственного средства, интоксикацией парами газообразных веществ, контакте с ядохимикатами или бытовой химией. Кроме болезненности и недомогания, появляется тошнота, приступы рвоты, учащается дефекация, переходящая в диарею. После применения дезинтоксикационной терапии симптоматика исчезает и наступает выздоровление.

Почему болят суставы?

Вызывать болезненные ощущения могут отравления ядовитыми веществами, микробная или вирусная инфекция, аутоинтоксикация при некоторых заболеваниях ЖКТ, почек, печени. Отравление бытовой химией, токсины растительного и животного происхождения, также провоцируют недомогание и неприятные ощущения.

Суставную боль вместе с осталгией (ощущение болезненности в костях) при отравлении сопровождает следующая симптоматика:

• цефалгия — головная боль;
• гипертермия — повышение температуры тела;
• метеоризм — вздутие живота;
• диарея — частые опорожнения кишечника жидким стулом;
• гипотония — резкое падение артериального давления;
• диплопия — нечеткое зрение, двоение в глазах;
• тахикардия — ускоренное сокращение сердечной мышцы;
• тошнота или рвота.

Токсины попадают в сустав через кровоток.

Причинами появления симптомов служат токсины, попавшие в кровяное русло следующими путями:

• перорально — употребление некачественной пищи, алкогольных напитков, передозировка лекарственных средств;
• ингаляционно — вдыхание паров бензина, ацетона, лакокрасочных изделий, курение;
• Транскутанно — через кожные покровы, при прямом контакте с ядовитыми средствами.

Боль в суставах возникает под воздействием вирусов и бактерий, которые, попадая в организм, активно размножаются. Продуктами их жизнедеятельности являются токсические вещества, накопление которых вызывает отравление и провоцирует специфическую симптоматику. Синдром нарушения функции почек или нарушение углеводного обмена в организме больного приводит аутоинтоксикации.

Патогенез

Болеть соединения костей начинают вследствие воздействия ядовитых веществ на нервную и сосудистую системы. При острых кишечных инфекциях токсины, попадая в кровь, воздействуют на тонус кровяных магистралей, вызывая сужение или расширение вен, артерий или капилляров, приводящее к развитию шока или сердечно-сосудистой недостаточности с потерей сознания. После отравления инородные вещества провоцируют распад белковых соединений, что ведет к боли околосуставных тканей. Следствием пищевой токсикоинфекции является потеря глюкоза и электролитов.

Боль имеет ноющий слабовыраженный характер.

При ротавирусных инфекциях наблюдается недостаток сахара в крови и организм превращает в источник энергии жиры, что приводит к избытку ацетоновых тел, которые нарушают здоровую гемодинамику в капиллярах. Как следствие ухудшается снабжение кровью внутренних органов, мышц, суставов. Недостаток кислорода воздействует на корешки нервов, которые реагируют болевыми сигналами.

Отравляющие вещества скапливаются в кровяном русле и выделяются через слизистую оболочку желудка. Это раздражает нервные рецепторы и вызывает рвоту, из-за которой выводится жидкость, полезные минералы из организма. Обезвоживание приводит к сгущению крови. В связи с этим суставная жидкость приобретает вязкую консистенцию, что нарушает подвижность суставов и вызывает боль.

Как болят суставы при отравлении?

Боль в суставах при интоксикации сходна с ломотой. Это ощущение, которое возникает при некритичном для работы повреждении суставных и околосуставных тканей. Если поврежден небольшой участок ткани, то физиологическая функция сохраняется, но появляется чувство дискомфорта разной степени выраженности. Интенсивность проявления зависит от количества накопившихся токсинов на микро- и макроуровнях. Чаще всего боли ноющие и тянущие в области спины, верхних и нижних конечностей.

Классическое лечение

Если, кроме болей в суставах, отмечается симптоматика вирусного или бактериального характера, то врач назначает противовирусные или противомикробные препараты в сочетании с жаропонижающими лекарственными средствами. После перенесенного отравления любого генеза больному потребуется рациональное диетическое питание и соблюдение питьевого режима.

Ломота как проявление отравления

При любом отравлении организм реагирует активизацией защитных функций. Вначале обычно возникает тошнота и рвота с поносом. Так организм освобождается от ядов, бактерий, токсинов. Если вредные вещества все-таки проникли в кровь, они разносятся по телу, отравляя все органы и ткани. Вот тогда появляются мышечные и суставные боли.

С физиологической точки зрения ломота воспринимается человеком как чувство разрывания, растягивания мышц, костей, суставов. Ощущение, аналогичное тупой боли, возникает в мягких и твердых тканях при различных обстоятельствах и заболеваниях.

Почему ломит суставы и мышцы?

Во время отравления некачественными продуктами питания, просроченными или испорченными по причине недостаточной термической обработки, в организм проникает большое количество токсических веществ, которые разносятся вместе с кровоток по всем внутренним органам.

При легких формах отравления симптоматическая картина проходит достаточно быстро, главное правильно и своевременно провести детоксикацию. Но вместе с некачественным пищевым продуктом могут проникать кишечные инфекции —сальмонелла, кишечная палочка, возбудитель стафилококка, и паразиты (гельминты).

При присоединении инфекции, паразитов или ротавируса во время отравления клиническая картина не ограничивается рвотой и поносом, возникают более тяжелые признаки. А лечение не ограничивается детоксикацией и требует госпитализации пострадавшего человека в инфекционное отделение больницы.

В следующих случаях к общей симптоматике отравления присоединяется такой неприятный признак, как ломота во всем теле:

1. Проникновение гельминтов, как правило, с некачественно обработанными мясными и рыбными продуктами. Попадая в пищеварительную систему, глисты нарушают процесс обмена веществ, могут спровоцировать внутреннее кровотечение. Клиника на ранних стадиях жизнедеятельности паразитов в организме человека проявляется как простое отравление.
2. Интоксикация без присоединения инфекции или гельминтов. При интоксикации организм человека начинает активно вырабатывать антитела, которые атакуют токсические вещества. Во время данного процесса происходит расширение стенок кровеносных сосудов, повышается артериальное давление, поднимается температура тела. Из-за этих изменений человек начинает испытывать чувство ломоты в суставах и мышцах.
3. Нарушение работы центральной нервной системы. Происходит это при отравлении химическими веществами. Вместе с сильной тошнотой и поносом у человека стремительно повышается температура тела, ломит все тело, болят мышцы, возникает сильное чувство усталости, вплоть до полного упадка сил.

Причины ломоты тела при отравлении

В большинстве случаев сильная ломота в теле вызвана внедрением в организм патологических микроорганизмов или их токсинов. Боль появляется также при избыточном накоплении молочной кислоты в мышцах после чрезмерных физических усилий. Это ощущение хорошо известно грузчикам и спортсменам.

Причиной ломоты в конечностях является широкий спектр заболеваний, известных врачам — инфекционистам, ревматологам, неврологам:

• Ломота возникает при заражении некоторыми видами глистов. Эти гельминты, фиксируясь в различных тканях, вырабатывают вредные продукты жизнедеятельности – токсины. После отравления болят мышцы на месте внедрения паразитов.
• У спортсменов-бегунов болят ноги после отравления молочной кислотой. Вещество накапливается в мышцах при чрезмерной нагрузке во время соревнований, а также у новичков после интенсивных занятий.
• Нередкая причина мышечной ломоты в теле – чрезмерная нагрузка на почки. Они отвечают за выведение мочевой кислоты из крови. Если почки не справляются со своей функцией, шлаки накапливаются в суставах, и тогда при отравлении болят ноги.
• Бруцеллез – инфекционное заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат, нервную систему. Появляется боль в ногах при отравлении токсинами палочек Brucella. Возбудители заболевания разносятся с током крови, вызывая интоксикацию организма. Даже после лечения иногда остается деформация костей и суставов.

Ломит тело без температуры после укуса лесного клеща. Большая часть членистоногих переносит инфекции. Наиболее известная из них – вирусный энцефалит. Но не все знают о болезни Лайма. Бактерия, которую клещи передают при укусе человеку, через несколько недель вызывает ломоту в теле, боли крупных суставов, сыпь на теле.

Инкубационный период может длиться больше месяца. Иные люди годами страдают болями в суставах и не знают, что носят бактерию, отравляющую организм токсинами. Диагностируется болезнь с помощью анализа крови на антитела.

При употреблении продуктов, недостаточно термически обработанных или неправильно хранившихся, часто появляется рвота, диарея. Легкая форма отравления быстро проходит после промывания желудка и приема сорбентов.

Тяжело протекает заболевание после проникновения в желудок вместе с пищей патогенных бактерий, вирусов.

Самые распространенные возбудители кишечных инфекций – сальмонелла, эшерихия, стафилококк, ротавирус. Возбудители болезней передаются с мясными, молочными продуктами, немытыми овощами и фруктами. Дети заражаются через игрушки, предметы быта.

Симптоматика пищевой интоксикации различается в зависимости от вида возбудителя и степени тяжести. Но есть общие признаки отравления:

• боли, урчание в животе;
• головные боли;
• беспрерывная рвота;
• повышенная температура;
• упадок сил;
• понос и ломота в теле;
• выделение темной мочи.

Спустя 1–2 дня после заражения больного знобит, снижается кровяное давление. Всегда при отравлении болят суставы и мышцы, независимо от конкретного возбудителя инфекции.

Это связано с тем, что при поносе со рвотой одновременно из желудка и кишечника слишком быстро выводятся калий, магний, кальций. Без этих минералов мышцы и суставы не могут сокращаться в полную силу. Снижается эластичность мягких тканей, нарушается проводимость нервных импульсов, что проявляется болевыми ощущениями.

Выраженная миалгия (мышечная ломота) сигнализирует о развитии иерсиниоза, дизентерии. Беспрерывный понос и частая рвота закономерно приводят к обезвоживанию организма и выведению жизненно необходимых микроэлементов. Кровь сгущается, суставная жидкость также становится вязкой, что затрудняет ее циркуляцию. Это проявляется дисфункцией, появлением болей в суставах нижних и верхних конечностей.

Ломота в мышцах поясницы не всегда появляется сразу. Иногда пациенты неправильно выводят токсины при отравлении – не пьют достаточного количества жидкости или не принимают Регидрон и Смекту. В результате рвота и понос прекращаются, но оставшиеся в желудке токсины всасываются в кровь. Вредные вещества накапливаются, вызывая медленное отравление. При этом постепенно появляется ломота во всем теле, возникает боль в спине.

Сальмонеллез, одна из кишечных инфекций, сопровождается выраженным обезвоживанием. Дегидратация нарушает микроциркуляцию в почках. Как следствие, развивается почечная недостаточность. Нарушение выделительной функции сопровождается поясничными болями.

Каждый из нас испытал на себе симптомы гриппа – насморк, кашель, суставные и мышечные боли. При ОРВИ ломит тело после отравления токсинами, которые продуцируются вирусами. Появляется резь в глазах, светобоязнь.
Аналогичные симптомы возникают при бактериальных инфекциях. Возбудители заболевания – стафилококки и стрептококки — также вырабатывают вредные вещества, негативно влияющие на мягкие ткани. Это и есть причины ломоты в теле при таких болезнях, как фолликулярная ангина, фарингит, ларингит. ЛОР-инфекции протекают с выраженными головными болями, повышенной температурой. Уже в самом начале заболевания нарастают симптомы интоксикации – мышечный и суставной болевой синдром.

Влияние отравления на почки

Могут ли болеть почки на фоне отравления? Вследствие негативных процессов в желудочно-кишечном тракте и во всем организме может начаться развитие острой почечной недостаточности. Симптоматика такого заболевания следующая:

• значительное уменьшение количества выделения мочи, вследствие чего уменьшается количество опорожнения мочевого пузыря либо прекращается вовсе;
• бледность и сухость эпидермиса и слизистой оболочки;
• учащенный сердечный ритм, перепады артериального давления;
• возникновение уремии (отравление продуктами распада первичной мочи);
• отеки.

Так развивается интоксикация почек. Поэтому очень важно при отравлении принять соответствующие меры, чтобы исключить поражение органов мочевыделительной системы. Лечение должен проводить только доктор, самолечение недопустимо.

Первая помощь при ломоте в теле

Меры помощи при пищевой интоксикации направлены на освобождение организма от вредных веществ. При сильном отравлении проводятся домашние меры помощи:

1. Промывание желудка содовым раствором (1 ст. л. соды на литр охлажденной кипяченой воды). Можно воспользоваться бледно-розовым раствором марганцовки. Нужно выпить 2–3 стакана жидкости и вызвать рвоту, надавливая пальцами на заднюю треть языка. Промывание требуется делать 2–3 раза до чистых промывных вод.
2. С целью детоксикации больному дают активированный уголь по 4 таблетки через каждые 5 часов. Измельченные таблетки смешивают с водой для получения взвеси.
3. Чтобы уменьшить токсический эффект микроорганизмов, принимают сорбент Смекту.
4. Если после отравления кости ломит и повышена температура, можно принять Парацетамол.

Для предотвращения обезвоживания жизненно необходимо условие – частое употребление воды.

Каждые 15– 30 минут пациент должен выпивать сладкий чай, компот или щелочную минеральную воду. Врачи рекомендуют использовать аптечный препарат Регидрон. Препарат быстрее воды восстанавливает объем циркулирующей жидкости крови и ее электролитный состав. Средство продается в виде порошка. Перед применением разводится водой.

Что делать дома если ломит тело?

Как только появилась тошнота, не сдерживайте рвоту. Это защитная реакция организма, призванная удалять бактерии, токсины и вирусы. Если непроизвольные позывы не появились, необходимо вызвать рвоту искусственно для очищения желудка.

Нельзя принимать при отравлении противодиарейные средства типа Имодиума.

Если понос останавливается, токсические вещества всасываются из кишечника, отравляя кровь и все органы. Использовать таблетки от диареи можно, если она продолжается дольше суток.

Что рекомендуется делать дома:

• при отравлении обязательно пейте обычную или щелочную минеральную воду каждые 20–30 минут по половине стакана. Жидкость предупредит развитие опасного обезвоживания;
• прием Регидрона восстановит водно-электролитный баланс. Порошок растворяется в 1 л кипяченой воды. После охлаждения размешивается и принимается после каждого жидкого испражнения небольшими глотками;
• продолжайте выводить токсины с помощью сорбентов — Смекты, Полисорба или активированного угля;
• после того, как рвота и понос прекратятся, желательно сделать очистительную клизму с отваром ромашки. Антисептическое средство снимает раздражение слизистых кишечника;
• если тело ломит после отравления, выпейте Аспирин. Он разжижает кровь, улучшает свойства суставной жидкости. Принимать жаропонижающие средства разрешается только при повышении температуры выше 38.5 °C. При более низком показателе лучше выпейте чай с липой, лимоном или зверобоем. Искусственное понижение температуры подавляет естественный синтез интерферона, необходимого для борьбы с патогенными микроорганизмами;
• при возникающей рвоте воспользуйтесь ректальными свечами Цефекон.

Если после оказания помощи домашними способами опять крутит все тело, наблюдается выраженная слабость и обморочное состояние, вызывайте неотложную помощь. Такие признаки свидетельствуют об опасном обезвоживании. В больнице дегидратацию устраняют капельным вливанием внутривенно растворов Трисоля, Рингера и др.

Восстановление

После отравления необходимо полностью удалить из организма токсины, восстановить функции желудка и кишечника.

1. В первую очередь назначаются сорбенты Полисорб, Смекта. Они эффективно удаляют вредные вещества.
2. Если при отравлении кости ломит, принимайте обезболивающие средства. Обычно используются таблетки от ломоты в теле – Нурофен, Дексалгин, Вольтарен, Диклофенак. Также применяются мази, гели, кремы для местного лечения. На суставы наносится Индометацин, Випратокс.
3. Улучшить переваривание пищи помогают ферментные препараты – Мезим форте, Панкреатин.
4. Для восстановления кишечной микрофлоры рекомендуется пить в течение недели пробиотики – Лактобактерин, Линекс, Пробифор, Бифидумбактерин Форте.

Даже если все симптомы исчезли и состояние улучшилось, надо пройти полный курс лечения. Необходимо облегчить работу желудка и кишечника. Для этого придется отказаться от тяжелых блюд. Врачи советуют употреблять кисломолочные продукты. Они регулируют баланс полезных и вредных бактерий кишечника, способствуют восстановлению работы системы пищеварения.

Чтобы не страдать от пищевого отравления с ломотой мышц всего тела, храните скоропортящиеся продукты в холодильнике. Соблюдайте личную гигиену. Если симптомы кишечной инфекции длятся больше суток, не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу.

Реабилитационный период

После отравления необходимо полностью вывести токсические вещества из организма, восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Препараты-адсорбенты — Смекта, Регидрон, рекомендуется принимать в течение последующей недели после купирования симптомов интоксикации.

С целью предупреждения повторного отравления и сильной нагрузки на желудочно-кишечный тракт необходимо сменить рацион питания. Человеку, перенесшему отравление, рекомендуется отказаться от тяжелой пищи.

Принимать алкогольные напитки, кофе и крепкий чай запрещено. Пока полностью не пройдет чувство ломоты, стоит временно ограничить физические нагрузки.

Для купирования боли в мышцах и суставах, которая может оставаться еще некоторое время после отравления, рекомендуется использовать препараты местного спектра действия —мази, гели и крема.

Они наносятся непосредственно на места на теле, где неприятный симптом проявляется острее всего. Наиболее распространенные препараты данной лекарственной группы —Випратокс, Дип-Хит, Апизартрон.

Для восстановления полезной микрофлоры кишечника, вымываемой при сильном поносе и рвоте, рекомендуется в течении недели принимать лекарственные средства, в состав которых входят бифидобактерии, например, Линекс. Кроме того, желательно употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, позволяющих восстановить функционирование органов ЖКТ.

В последнее время резко увеличилось производство и использование в народном хозяйстве различных химических веществ, и поэтому некоторые из них вследствие хронической интоксикации могут вызвать профессиональные заболевания аппарата опоры и движения.

Производственные вредные вещества могут поступать в организм человека через легкие, пищеварительный канал и кожу. Они аккумулируются в депо, что часто вызывают непосредственное поражение аппарата опоры и движения и действуют вторично через кровь на все системы организма, вызывая соответствующие патологические изменения.

Отравление фосфором

Поражения организма при отравлении фосфором возникают у рабочих при производстве фосфорной бронзы, яда для грызунов, горючих смесей, они известные под названием фосфоризм. Отравление фосфорорганическими соединениями (тиофос, меркаптофос, карбофос) бывают как острые, так и хронические. Проявляются расстройствами центральной нервной системы, пищеварительного канала и других систем организма.

Неорганический фосфор участвует в минеральном обмене костей, и поэтому расценивается как остеотропное вещество, депонируется преимущественно в костях, меньше в печени, а частично окисляется. Общее действие фосфора состоит в нарушении обмена веществ и пищеварения, жировой дистрофии внутренних органов, уменьшении в костях содержания извести с возникновением остеонекроза.

Фосфор попадает в организм в виде пыли или пара через дыхательные пути, где и возникает максимальная его концентрация. Заболевание начинается:

• общей слабостью,
• зубной болью,
• ринитом,
• стоматитом,
• периодонтитом,
• припуханием десен,
• расшатыванием зубов и т.д.

Припухание десен при отравлении фосфором

Эти симптомы являются признаком общего поражения организма фосфором. Со временем возникает фосфорный некроз челюсти, носовых и клиновидных костей, который может захватывать верхнечелюстные пазухи, лобные кости и даже основание черепа. Поражаются и другие кости скелета. Возникает распространенный остеосклероз с одновременной повышенной ломкостью костей. Переломы костей возникают без видимых усилий, по типу патологических.

Важна роль ранней диагностики профессиональных отравлений фосфором. Тогда есть возможность своевременно изолировать рабочего от вредных условий труда, чтобы предупредить возникновение тяжелых необратимых патологических изменений в организме. Все рабочие, имеющие контакт, в частности с красным и желтым фосфором, должны проходить медицинский обзор ежемесячно.

Хроническое отравление свинцом (сатурнизм)

В промышленности применяется чистый свинец и его соединения: оксиды свинца, сурик, хлорид, йодид, нитрат свинца т.д. Профессиональные отравления свинцом встречаются при плавлении свинцовой руды, изготовлении аккумуляторов, белила, сурика и других красок, при оцинковке металлических деталей, в полиграфии и т.д.

Свинец и его соединения попадают в организм через дыхательные пути в виде пыли и паров, а также через пищеварительный канал. Даже нерастворимые в воде соединения свинца хорошо растворяются в желудке и всасываются в кровь. Свинец распространяется во все органы и ткани, но не полностью выводится из организма, а депонируется в основном (до 75%) в костях. Он откладывается преимущественно в метаэпифизарных участках длинных трубчатых костей.

Наиболее ранние признаки интоксикации проявляются в нервной системе и в крови. Сначала повышается возбудимость коры большого мозга и подкорковых центров (свинцовая неврастения), а затем происходит их торможение, снижается функций анализаторов - меняется ощущение вкуса и запаха снижается чувствительность кожи. Вследствие раздражения, свинцом костного мозга в крови появляются базофилы или зернистые эритроциты, возникает токсическая гипохромная анемия.

К ранним симптомам отравления также относятся серо-голубые ободки по краям десен передних зубов вследствие отложения сульфата свинца, выделяется со слюной. При дальнейшем развитии интоксикации возникают расстройства функций пищеварительного канала — свинцовые колики от спазма неполосатых мышц, гастрит, колит. Иногда развивается инстерстициальный нефрит и нефросклероз, происходят изменения в других внутренних органах. Прогрессируют расстройства центральной и периферической нервной системы (энцефалопатии, полиневриты).

При отравлении свинцом возникает боль в костях и суставах (артралгии), что является основным в диагностике сатурнизма.

На рентгенограммах видно грубопетлистую перестройку губчатого вещества, эпимегафизарные зоны верхнего конца большеберцовой кости, нижнего бедренной, дистальных концов костей предплечья. Наряду с перестройкой губчатого вещества встречаются зоны резорбции кости и склероза. Склеротические изменения охватывают эпиметафиз. Развивается эндостальная кальцификация и слоистость компактного вещества кости. Однако в костном мозге свинец не накапливается.

Рентгенологические данные не являются патогномоничными, а подобные изменения, возникающие при хронической интоксикации другими веществами (кадмием, висмутом и т.д.), особенно в растущем организме.

С. А. Рейнберг показал, что свинцовые соли вызывают в костях детей резкие анатомо-рентгенологические изменения, чего у взрослых не наблюдается. Основным источником свинца, который попадает в организм ребенка, является свинцовые краски (стен, мебели, бытовых предметов), свинцовая пыль, которую приносят на одежде родители. Свинец также может поступать в организм матери.

Основным рентгенологическим признаком являются полосы затмения в метафизах костей. Это затмение, по С. А. Рейнбергу, обусловлено не только контрастностью накопленного свинца, но и склерозом губчатого вещества. Ширина и интенсивность поперечных метафизарных полос характеризуют продолжительность отравления и количество накопленного в кости свинца. Свинцовая зона в направлении диафиза переходит в нормальную структуру кости. Периост также не втягивается в патологические изменения.

Для профилактики отравления свинцом применяют средства индивидуальной защиты. Самое главное — соблюдение правил личной гигиены. Не допускаются к контакту со свинцом подростки и женщины. Профилактика регламентируется специальной инструкцией министерства здравоохранения.

Отравление фтором и его соединениями

Отравление организма возможно как газообразным фтором, так и фтористыми соединениями (фтороводорода, плавиковой кислотой). Соединения фтора широко используются в народном хозяйстве: в производстве фтористых солей, суперфосфата из апатитов, при электролизе криолита, получении алюминия, гравировке по металлу и т.д.

Острое отравление возникает чаще всего под влиянием фтороводорода, который сильно раздражает слизистые оболочки глаз, дыхательных путей и горла, вызывая воспалительные явления, а при высоких концентрациях — язвы, гнойный ларингит, бронхит и т.п. Возможны носовые кровотечения, рвота, колики.

Хроническое отравление возникает у рабочих при производстве суперфосфата, алюминия, при электролизе криолита т.д.

Клинические проявления хронического отравления также отмечаются воспалительными процессами в слизистых оболочках полостей рта, горла и носа с переходом на трахею и бронхи. Больные жалуются на хриплый голос, потерю обоняния, кровотечения из носа, кариес, разрушение эмали зубов, гингивит и трахеобронхит. Возможны расстройства пищеварительного канала. Под влиянием соединений фтора возникает кальцификация связок и мест прикрепления сухожилий, а также патологические изменения в костях скелета: позвоночного столба, ребрах, таза, голеней, предплечий и т.д.

Фтор превращает растворимые соли кальция костей в нерастворимый кальция фторид, который размещен по ходу костно-мозговых полостей в виде мелкозернистых наслоений. Кость становится желтоватой, на разрезе — белой, как мел, и твердой, но хрупкой. Поэтому на рентгенограммах костей скелета видно необычной плотности диффузный остеосклероз с кальцификацией связочного аппарата. Трабекулярной рисунок костей не контурируется, размытый и выглядит как бесструктурный гомогенная тень.

Вследствие периостальных наслоений, особенно в местах прикрепления связок и мышц, трубчатые кости не имеют равных контуров, а эндостальные наслоения сужают их костно-мозговые полости.

Рентгенологические изменения в позвоночном столбе проявляются в виде резко выраженного деформирующего спондилоза, но с сохранением нормальных межпозвоночных дисков. Кости таза и ребер также сильно склерозированные и поэтому контурируются на рентгенограммах.

Как правило, сначала работоспособность рабочих через патологические изменения в аппарате опоры и движения не нарушается, но при выраженных параартикулярных наслоениях больные жалуются на скованность и тугоподвижность в позвоночнике и суставах, ноющую боль в суставах.

Эти изменения возникают в рабочих под постоянным воздействием фтористых соединений через 5-10 лет. Наивысшая допустимая доза фтороводорода в помещении 0,5 мг / м3.

Профессиональные обследования — флюороз — проводят раз в год. Обращают внимание на условия труда и жалобы рабочих, на классические изменения зубной эмали (желто-коричневая пигментация, кариес), гингивит и другие объективные признаки профессионального заболевания. У рабочих со стажем работы более 5 лет следует делать рентгенологическое обследование костей скелета.

При обнаружении флюороза рабочего выводят из вредных условий труда; он подлежит диспансерному наблюдению и лечению.

Изменения костей под влиянием меди, висмута и кадмия. От действия меди патологические изменения возникают в костях растущего организма. Сначала проявляются они рентгенологически — типичными склеротическими метаэпифизарной зоны, подобные свинцовых полос; впоследствии могут привести к остеоартрозу и остеомаляции.

Висмут действует на кости, как и свинец, особенно влияет на их рост. В метаэпифизарных участках длинных костей появляются широкие остеопластические зоны, которые проявляются на рентгенограммах в виде полос затемнения. Выявить в этих зонах висмут спектрографическим путем удавалось нечасто, а изменения в костях возникали как реакция на него в виде остеопороза.

Изменения в костях под влиянием соединений кадмия характеризуются в основном потерей костями кальция. Рентгенологически констатируют их как остеопороз. Клинически эти изменения себя не проявляют. Профилактика такая же, как при хронических отравлениях.