26 неделя связки болят беременности нет
Лицо вашего ребеночка уже обрело свои индивидуальные черты: малыш такой, каким вы увидите его после рождения. Удлинилась шейка, появились бровки и реснички, оформились ушки (они уже немного оттопыриваются от головки), начали открываться глазки. Подолгу смотреть пока еще не на что, а вот слушает детка вас постоянно: и стук вашего сердца, и урчание кишечника. Он также более отчетливо начал слышать бытовые шумы: плескание воды, гул пылесоса, работу телевизора, голоса домочадцев. Ученые говорят, что к этому времени малыш узнает среди других мамин и папин голос.
Плод на 26 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры
На 26 неделе беременности вес ребенка составляет в среднем 760 г, рост может превышать 35,5 см. Места для деятельности становится все меньше, теперь детская активность может быть заметна для чужого глаза.
Движения ребеночка к этому времени становятся еще более четче и ощутимей. Иногда, активно бултыхаясь в животике, масик даже умеет причинить мамочке боль – например, упершись ногами в ребра. Движения крохи следует и дальше отслеживать: считается, что в течение 10 минут мамочка должна ощутить не меньше 1 его толчка. Однако, случается, что женщина в течение некоторого времени не замечает шевелений малыша. Не переживайте: возможно, вы просто увлеклись каким-либо делом и просто не особо обращали внимание на то, как там ведет себя кроха. Волнуетесь? Просто прилягте на бок и в тишине прислушайтесь к ощущениям – если все в порядке, в ближайшие несколько минут ребеночек обязательно даст о себе знать.
Тем более, что многие детки почему то любят проявлять активность как раз в то время, когда мамочка решит отдохнуть. Многие беременные к этому сроку жалуются, что даже ночью не могут спокойно спать – кроха предпочитает играть именно в ночной период времени. Успокоить малыша можно, поглаживая живот круговыми движениями, напевая крохе колыбельную.
Учтите, что частота и интенсивность шевелений нынче должна быть под особым контролем. Так, если шевеления ребенка не ощущаются дольше, чем сутки, следует в обязательном порядке посетить врача. Опять-таки, не очень хорошим признаком является чрезмерная активность крохи. Частые его переворачивания, брыкания могут быть сигналом того, что малыш не получает кислород в достаточных количествах.
Очень важным достижением этой недели является выработка гипофизом плода собственного гормона роста. А мозг в это время налаживает связь с корой надпочечников, вследствие чего начинают вырабатываться определенные гормоны.
Мозг сформирован, и продолжает развиваться. Сейчас он гладкий, нервные клетки на поверхности пока не соединены. Но уже совсем скоро ситуация кардинально изменится, и нервные клетки обретут множество соединений между собой.
Уже сформированы зачатки молочных и коренных зубов, а на 26 недельке зачатки постоянных зубчиков костенеют. Костная система малыша в целом также продолжает укрепляться.
Кожа ребеночка начинает потихонечку менять свой цвет и разглаживаться, но она все еще остается морщинистой, также образуются складочки в области локтей.
Дыхательная система плода заканчивает процесс совершенствования: на 26 неделе завершается формирование альвеол, легкие занимают свое окончательное место – ребенок практически готов задышать, когда покинет мамин животик.
Ваш животик тоже уже впечатляет, матка каждую неделю поднимается на 1 см – сейчас она находится на уровне 26 см выше лобка или 6 см выше пупка.
Естественно, увеличение матки в размерах не проходит бесследно для вашего самочувствия. Вы можете начать или продолжать переживать изжоги, вздутия, запоры, а также другие сопутствующие симптомы беременности. Икроножные судороги могут быть следствием нехватки кальция или избытка фосфора. Также к концу второго триместра у беременных часто падает уровень гемоглобина в крови, поэтому врач может назначить вам препараты железа.
Продолжает наполняться грудь, и самое время начать ее подготовку к кормлению: обмывайте ее прохладной водой, устраивайте воздушные ванны, массируйте соски жестким полотенцем, но осторожно, чтобы не спровоцировать маточных сокращений.
Спать становится все сложнее, потому что растущий животик мешает удобно умоститься. Берите с собой в постель много маленьких подушечек, чтобы подкладывать их под спину, живот, ноги. Многим беременным нравятся специальные для этого периода подушки в форме полумесяца.
Отдых для вас сейчас играет важную роль. Но не забывайте и об активности. Если вам не противопоказано, часто гуляйте пешком, посещайте гимнастику для беременных, но тяжести не таскайте. Как только почувствуете слабость или недомогание, сразу прилягте отдохнуть или присядьте на корточки (помогает при одышке).
Контролируйте свой вес. Аппетит в это время может быть недетским, но следует сдерживаться и не есть больше необходимого. От начала беременности к 26 неделе беременности вы могли набрать не более 10 кг.
Боли, возникающие на 26 неделе беременности, все больше связаны с физиологическими изменениями, происходящими в организме беременной. И, чтобы свести риски дискомфортных ощущений, сейчас следует больше и чаще отдыхать, уютно вытягивая ноги на диване.
Если судороги уже проявлялись ранее, вы уже знаете, насколько это болезненный симптом. Судороги икроножных мышц к середине беременности – совсем не редкость: возникают они чаще от переутомления ног, длительного пребывания на ногах, возможно – от недостатка поступаемого в организм кальция. Чтоб оградить себя от судорог, не забывайте о повышенных потребностях организма в кальции, специалисты рекомендуют употреблять в пищу творог ежедневно. Ну и, конечно, обязательно в течение дня разгружайте ноги, если есть возможность присесть – не стойте, сидя, не закидывайте ногу на ногу, а каждый вечер прибегайте к массажу ног.
Живот на 26 неделе беременности: тянет, болит
При благополучном течении беременности боли в животе на 26 неделе отсутствуют. Однако, от возникновения некоторых дискомфортных болезненных ощущений женщина все-таки не застрахована, и, если болезненность время от времени все же проявляется, внимательно анализируйте свои ощущения.
Боли в животе могут возникать по причине растянутых и размягченных связок, удерживающих матку. Так, матка продолжает расти, и связки с каждым днем все больше растягиваются, что и сопровождается тянущей, иногда колющей болью по бокам живота.
Кстати, длительная боль и тяжесть в правом подреберье может быть связана и с другим, намного более неприятным явлением – застоем желчи. Риск застоя желчи или даже развития желчекаменной болезни высок среди беременных, пренебрегающих правилами правильного и здорового питания, тех, кто не контролирует свой вес. Помните, что, потребление жирных продуктов в неограниченном количестве – один из первых шагов к развитию нарушений оттока желчи, поэтому, не игнорируйте рекомендации специалистов относительно правильного питания.
Прислушивайтесь к тренировочным схваткам, с которыми к этому сроку вы уже наверняка успели познакомиться. Схватки Брекстона-Хиггса, или же ложные схватки, посредством которых матка готовиться к предстоящим родам – возникают периодически, нерегулярно, и отличаются относительной безболезненностью. Однако, если вдруг схватки доставляют женщине боль, становятся регулярными, матка словно каменеет и в животе возникает ощущение тяжести, к тому же вдруг на фоне схваток появляются водянистые желтоватые выделения – без промедлений вызывайте бригаду скорой помощи. Скорей всего, начались преждевременные роды, и по отхождении вод продлить беременность не представляется возможным.
Боль и тяжесть внизу живота могут также объясняться патологией под названием истмико-цервикальная недостаточность. Боль и тяжесть в этом случае вызывает постепенное открытие цервикального канала шейки матки. Опять-таки, корректировать ситуацию призван врач – путем установки пессария или наложения шва на шейку матки. В ином случае, высок риск проникновения инфекции в матку из влагалища. Инфицирование плодных оболочек, в свою очередь, может быть сопряжено с излиением околоплодных вод и началу преждевременных родов.
Выделения
Нормальные выделения на 26 неделе беременности – умеренные, светлые или белесого цвета, однородной консистенции и без ярко-выраженного запаха. Учтите, что сейчас происходит формирование слизистой пробки, которая будет до конца беременности закрывать шеечный канал матки, в связи с чем, возможно небольшое увеличение выделений. Но, следите за их характером: если увеличение выделений сопровождается жжение или зудом в области гениталий, выделения приобретают зелено-серый или желтый цвет, пенистость или створоженность, имеет место присоединение инфекции. При изменении характера выделений показано дополнительное врачебное обследование и обязательное лечение, в обратном случае, высок риск внутриутробного инфицирования плода с дальнейшей задержкой его роста и развития.
Также следует в обязательном порядке посетить врача при появлении водянистых выделений из влагалища: вполне возможно, что специалистом будет обнаружено подтекание околоплодных вод. Помните, что околоплодные воды могут вполне подтекать небольшими порциями, создавая ощущение слегка повышенной влажности в промежности. Но, даже незначительное потдекание околоплодных вод создает угрозу для дальнейшего течения беременности, повышая риск проникновения инфекции плода. Тем более, в срочном порядке следует обращаться за помощью при одномоментном излитии околоплодных вод: такой симптом сопровождает начало преждевременных родов.
Скорей всего, второе плановое УЗИ уже осталось позади, однако, случается, что на УЗИ врач направляет беременную на 26 неделе беременности. Ультразвуковое исследование может понадобиться, если требуется повторное исследование плода, или же, если по какой-то причиной, УЗИ не было сделано женщине раньше.
УЗИ на 26 неделе беременности – способ узнать пол растущего в утробе матери ребеночка: сейчас его половые признаки четко дифференцируются.
Но, основным заданием УЗИ на 26 неделе беременности, как, впрочем, и на любом другом сроке, является все же оценка развития плода и состояние матки, исключение каких-либо рисков для нормального протекания беременности. Так, на УЗИ специалист оценит развитие внутренних органов и жизнеобеспечивающих систем плода – сердца, желудка, почек, мочеполовой системы. При проведении ультразвукового исследования также будет оценен скелет малыша, исключены возможные пороки развития нервной системы.
Кроме того, предметом обследование станет и матка: врач посмотрит состояние внутреннего мышечного слоя матки, оценит качество и количество околоплодных вод, определит место крепления и расположение плаценты.
На сроке беременности около 26 недель боль и спазмы в нижней части живота могут быть тревожными сигналами. К этому времени ваш ребенок становится больше и тяжелее. Несколько групп мышц удерживают вес плода, плаценты и околоплодных вод. Важно знать, как все это работает, и когда вам нужно беспокоиться.
Причины
Легкая боль в нижней части живота в этот период беременности обычно имеет совершенно нормальное объяснение. Ребенок растет, и ваше тело меняется. На сроке около 6-7 месяцев у ребенка будет наблюдаться скачок роста, и матка начнет интенсивно растягиваться. Чаще всего, спазмы в это время являются нормальными, если они возникают и проходят. Просто помните, если что-то кажется вам подозрительным, или болезненные ощущения сохраняются, вы должны обратиться к врачу. Вот несколько распространенных причин:
На 24-26 неделях беременности матка действительно начинает растягиваться и выходить за пределы таза. Это время быстрого роста ребенка и вашего живота. Круглые связки по обе стороны матки должны растягиваться вверх и наружу. Это может быть болезненным и даже ощущаться, как спазмы. Такая боль особенно ощущается, когда вы стоите, но может возникать и в положении сидя или лежа. Боль в круглой связке обычно не постоянна, она может появляться и исчезать. Хорошей новостью является то, что она обычно проходит, как только связки растянуться, но некоторые женщины могут ощущать ее до родов.
В конце второго триместра кишечник перемещается почти в любое свободное для него место. Это может вызвать некоторые новые изгибы, оставляя меньше места для прохождения воздуха. Пузырьки могут задерживаться в нижней части таза, вызывая чувство вздутия. Вес вашего растущего ребенка еще больше затрудняет движение газов через пищеварительный тракт. Вместе с потреблением газообразующих продуктов это может спровоцировать болезненные ощущения. Продукты, на которые нужно обратить внимание, включают в себя фасоль, лук, перец и яйца для некоторых людей.
Пищевое отравление или желудочно-кишечный вирус могут привести к боли в нижнем отделе кишечника. Если вы страдаете от диареи из-за заболевания, непереносимости пищевых продуктов (молочных) или вируса, вы можете заметить спазмы в нижней части живота. В период вынашивания ребенка сырые непастеризованные или недоваренные продукты повышают риск пищевого отравления.
Также болезненные ощущения в нижней части живота на этом сроке могут возникать из-за запора, который достаточно распространен во время беременности. Деятельность кишечника естественным образом замедляется, и организм извлекает больше питательных веществ из потребляемой пищи. Также во втором триместре у кишечника меньше пространства для движения. Если не употреблять достаточное количество клетчатки, можно усугубить ситуацию, и болезненные ощущения будут длиться долго, пока запор не пройдет.
Всегда есть опасение, что спазмы могут быть признаком начала родов. Это слишком рано для того, чтобы ребенок появился на свет, поэтому боль, которая не исчезает или слишком сильная, должна быть проверена вашим доктором. Некоторые женщины испытывают болезненность в пояснице, не понимая, что это сокращается матка.
Когда беспокоиться и обращаться к врачу?
Болезненные ощущения во время беременности в основном не являются поводом для беспокойства, но вам нужно получить подтверждение этому. Хотя это может быть одна из невинных вещей: излишнее газообразование, запор или заболевания пищевого тракта, – также это может быть признаком того, что с течением беременности что-то не так. Лучше лишний раз обратиться к врачу, если вас тревожат какие-либо симптомы или вы чувствуете, что что-то не так. Симптомы, о которых нужно беспокоиться, включают:
- Кровотечение или мажущие выделения.
- Снижение частоты движений ребенка.
- Подтекание околоплодных вод (в виде жидкости из влагалища).
- Схватки Брэкстона-Хикса, которые не останавливаются или учащаются.
- Сильные спазмы, которые не проходят или усиливаются.
- Внезапная и резкая жгучая боль в области таза.
В некоторых случаях необходимо немедленно среагировать на кровотечение или острую боль. Позвоните или попросите кого-нибудь доставить вас в ближайшее отделение скорой помощи. В редких случаях вы можете страдать от отслойки плаценты.
Что предпринять?
Если вы посетили своего врача, и он подтвердил, что все в порядке, есть несколько шагов, которые можно предпринять для облегчения состояния. На сроке около 26 недель болезненные ощущения в нижней части живота могут быть легко устранены с помощью нескольких домашних мер. Можно попробовать:
- Принять теплую ванну. Вы можете наполнить ванну теплой водой и посидеть в ней. Попробуйте добавить немного английской соли (магнезии) в воду. Магний поможет вашим мышцам расслабиться, что уменьшит спазмы. Даже горячий душ может помочь облегчить боль.
- Идти гулять. Попробуйте пройтись. Вам может просто нужно немного подвигаться. Если сидеть или стоять в одном положении в течение длительного времени, это может привести к тому, что возникнут болезненные ощущения. В середине беременности, прогулки помогут избавиться от схваток Брэкстона-Хикса (ложных схваток), если у вас не начинаются истинные ранние роды. Если боль не прекращается при ходьбе, проконсультируйтесь с врачом.
- Делать наклоны таза. Такое упражнение может помочь изменить положение ребенка. Оно также может уменьшить давление на поясницу и таз. Встаньте на четвереньки и покачайте тазом вверх и вниз. Затем двигайте бедрами вперед и назад. Вы можете делать это столько раз, сколько вам нужно в течение дня.
- Садиться и отдыхать. Вы можете просто переусердствовать, и ваш организм говорит вам об этом. Если вы стояли или гуляли в течение длительного времени, сделайте перерыв. Посидите или ложитесь и отдыхайте, пока болезненные ощущения не пройдут. Опять же, если это не приносит облегчения, вам следует проконсультироваться с доктором.
Беременность — приятный, но сложный период для организма женщины. Она редко протекает без единой жалобы. Лишний вес и боли в ногах, отеки, ломота в суставах, тошнота — частые спутники этого состояния. Но самой распространенной жалобой остается ощущение дискомфорта, боли в области живота.
Болезненные ощущения в области живота, поясницы или ног могут беспокоить беременную женщину на любом сроке. Но в зависимости от триместра и происходящих в организме процессов причины будут разные.
Анатомия связочного аппарата матки
Матка внутри живота находится в подвешенном состоянии. Спереди и сзади ее покрывает брюшина, которая продолжается до боковых стенок таза. В этом месте происходит прикрепление листков брюшины, а сами они носят название широкой связки матки.
Но одних лишь широких связок недостаточно для удержания матки в нужном положении. Справиться с этой задачей им помогают круглые маточные связки. Эти образования представляют собой фиброзные тяжи, которые залегают между слоями брюшины, внутри широких маточных связок. Они имеют округлую форму, с чем и связано название.
В состав тяжей входит не только соединительная ткань, но и мышечные волокна. Такое строение позволяет им растягиваться и сокращаться при необходимости.
Расположение круглых связок отличается от широких. Они направлены не к боковым стенкам таза, а к передне-нижней части живота. Внизу круглые маточные связки проникают в паховые каналы и заканчиваются в области половых губ. Лонное сочленение они огибают.
Существуют еще и кардинальные маточные связки, в их состав входят соединительная ткань и мышечные волокна. Но их роль в поддержании матки значительно меньше, чем у круглых связок. Задачей кардинальных связок является удерживание матки в центральном положении.
Симптомы напряжения связочного аппарата матки
При растяжении или сокращении круглой связки матки беременная женщина будет испытывать разные ощущения. И жалобы ее тоже будут отличаться. Чаще всего изменения в связочном аппарате матки будут проявляться:
- Тупыми, ноющими болями внизу живота. Обычно они возникают при растяжении круглых связок. Могут напоминать боли при менструации. У беременной женщины возникает ощущение, будто тянет живот.
- Внезапной колющей болью. Она появляется при резких движениях тела, когда увеличенная матка сильно смещается и тянет фиброзные тяжи. Проходит быстро после изменения положения.
- Болями, похожими на схватки. Они возникают из-за сокращения круглой связки матки в ответ на сильное растяжение. Часто тоже связаны с резкими движениями, кратковременные и в отличие от обычных схваток нерегулярные.
При растяжении связочного аппарата боль может возникать в паху, между ног, отдавать в бедро. Это связано с расположением фиброзно-мышечных тяжей. Чаще беременных женщин беспокоят боли в правом боку и ноге, но могут встречаться и слева, и внизу с обеих сторон.
На этом сроке матка только начинается увеличиваться. Но беременность запускает процесс перестройки организма, смещается центр тяжести тела. Возникают ноющие боли в поясничном отделе, которые ощущается и внизу живота.
Растягиваются маточные связки, что может сопровождаться ноющими или колющими болями внизу живота, в боку или в верхней части ног.
Гормональные изменения в организме затрагивают и пищеварительную систему. Могут возникнуть вздутие кишечника и неприятные ощущения в нем.
На сроке 3—6 месяцев матка беременной женщины растет интенсивно. Нагрузка на поддерживающий ее связочный аппарат возрастает. Его постоянное растяжение и напряжение все чаще сопровождается болями внизу и в боковых областях живота.
Начиная с конца второго триместра возможно ощущение тренировочных схваток. Обычно они безболезненны, но иногда возникает дискомфорт, особенно при повышенной тревожности будущей мамы.
С 6-го по 9-й месяц живот значительно увеличивается. Для его поддержки требуются усилия со стороны маточных связок, мышц и кожи. Обычно к этому сроку они адаптируются к постоянно возрастающей нагрузке и растягиваются без особых болезненных ощущений. Но при резком наборе веса или увеличении объема опять появятся жалобы на боли внизу живота.
Живот при беременности поддерживается тремя парными маточными связками.
Помощь при болях в животе
Если живот при беременности тянет или начинает болеть, то независимо от характера и продолжительности боли нужно показаться врачу. Только он может определить, являются ли эти ощущения следствием беременности, физиологическими по своей сути или же они симптом нового заболевания, проявление осложнений.
Причины патологических болей в животе
Такой симптом могут вызывать многие болезни и все они опасны для здоровья женщины и плода. Основные болезни, симптомы и направления лечения приведены в таблице:
Выкидыш, преждевременные роды
Острая, схваткообразная боль внизу живота и в спине, кровянистые выделения из половых путей
Резкая боль в животе, обычно с одной стороны, кровянистые выделения, происходит на раннем сроке
Озноб, повышение температуры, учащенное мочеиспускание, боль в верхней части ног, пояснице
Консультация врача, госпитализация в урологическое отделение
Кисты связочного аппарата
Боли в животе, паховой области, бедре, между ног, опухолевидные выпячивания половых губ.
Опухоли круглой связки
Усиление болей по мере прогрессирования беременности
Изредка в круглой связке возникает киста – округлое образование, заполненное жидкостью. Называется она кистой Нака – по имени ученого, впервые описавшего это заболевание. Причиной образования кисты Нака является нарушения развития структур круглой связки. Обычно – в 90% случаев — кисты возникают справа, этим же и объясняются боли с этой стороны при беременности.
На фоне беременности киста Нака проявляет себя постоянными или периодическими болями по ходу фиброзного тяжа, выпячиванием в области половой губы.
Ее часто путают с паховой или бедренной грыжей, увеличенным лимфоузлом, доброкачественными и злокачественными опухолями, расширением сосудов.
Точный диагноз устанавливается при проведении ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии.
В этой области могут возникать как доброкачественные (фибромиомы, лейомиомы), так и злокачественные (саркомы) опухоли. Саркомы связочного аппарата развиваются крайне редко. Беременность может служить пусковым фактором роста опухолей. Как и в случае кисты, их лечение только оперативное удаление.
Диагностика
Диагноз растяжения круглой связки устанавливается после осмотра гинекологом. Если не обнаруживается других изменений, а в лабораторных и инструментальных исследованиях все в пределах нормы, этот диагноз наиболее вероятный.
Лечение
Лекарственные средства во время беременности практически не назначаются. В случае сильной, длительной боли или плохой ее переносимости возможно назначение спазмолитических препаратов — таблетки или свечи Но-шпы, Папаверина, Вибуркол в свечах.
Из анальгетиков во время беременности разрешается использовать Парацетамол, как наиболее безопасный препарат. Но методом выбора остается немедикаментозное лечение:
- Изменение положения тела. При появлении боли нужно сесть или прилечь, часто состояние облегчается в позе на четвереньках.
- Использование специальных подушек для беременных. Подкладывание подушки под поясницу или бок, между ног способно уменьшить давление живота и растяжение связочного аппарата матки.
- Теплые ванна и душ. Негорячая вода — отличный спазмолитик и анальгетик. Но важно помнить, что злоупотреблять ваннами при беременности не стоит из-за риска инфекции.
- Занятия йогой для беременных. Дозированные, легкие физические упражнения при беременности позволяют подготовить связочный аппарат матки к возрастающей нагрузке.
- Дородовый бандаж. Специальный бандаж становится для живота беременной женщины дополнительной поддержкой.
В большинстве случаев немедикаментозные методы позволяют справиться с болезненными ощущениями при беременности. Если же они неэффективны, к болям присоединяется озноб, повышение температуры, выделения из половых путей или резкое головокружение, обращение к врачу должно быть немедленным.
После рождения ребенка круглые маточные связки сокращаются, и болезненные ощущения в животе и пояснице самостоятельно исчезают.
Во второй половине беременности женщина может испытывать боль в области лобка. Это объясняется вполне нормальными физиологическими изменениями в организме беременной, когда расходятся кости малого таза, чтобы во время родов ребёнок смог беспрепятственно пройти по родовым путям.
Но если боль ярко выражена и усиливается при хождении, переворотах с боку на боку, то необходимо обратиться к врачу, чтобы определить насколько большое расхождение и нужно ли что-то при этом делать.
- Что такое расхождение лонного сочленения?
- Симптомы и причины заболевания
- Лечение при болях в области лобковой кости
- Роды при болях в лобке
Что такое расхождение лонного сочленения?
Лобок в медицине называют лонным сочленением или симфизом.
Лобковый симфиз представляет собой хрящ, который является местом соединения двух лобковых костей. Прикрепляется симфиз к костям с помощью связок. В норме это соединение неподвижное, но при беременности (под действием гормона релаксина) связки расслабляются, и происходит процесс расхождения костей таза, после чего может наблюдаться избыточная подвижность костей лонного сочленения, воспаление и нарастание болевого синдрома.
Симфизит не влияет на развитие и здоровье плода, он вызывает неприятные ощущения лишь у женщины.
Необходимо пройти УЗИ (предпочтительнее при беременности!) или сделать рентген лобка, чтобы определить насколько разошлись кости лонного сочленения. При расхождении костей в 10 мм и более ставят диагноз лобковый симфизит (симфизиопатия или дисфункция лобкового симфиза).
Рентген в первом триместре беременности проводить нельзя! Со второго триместра (а точнее, после 16 недели беременности) рентген может назначаться при необходимости.
В норме расстояние между двумя лобковыми костями составляет 4-5 мм, но при беременности кости таза расходятся, и это расстояние увеличивается на 2-3 мм, составляя 6-8 мм (допустимо до 10-15 мм).
Это считается 1-ой стадией заболевания, хотя, по сути, данное явление не является чем-то опасным, если оно не прогрессирует. Просто беременная нуждается в более тщательном наблюдении со стороны врачей, чтобы в будущем принять правильное решение о способе родоразрешения, если кости всё-таки сильно разойдутся.
Расстояние между лонными костями от 1 см до 2 см говорит о 2-ой стадии, а от 2 см и более — о 3-ей стадии симфизита.
Симптомы и причины заболевания
Для симфизита свойственны следующие симптомы:
Боли могут распространяться на бедренную, паховую, поясничную, крестцовую (копчиковую) область.
Причины развития чрезмерного расхождения костей таза не определены точно. Учёные предполагают, что симфизит развивается при:
- Гормональных нарушениях, например, при избыточной выработке гормона релаксина. Релаксин способствует размягчению связочного аппарата, благодаря чему таз раздаётся и малышу проще пробираться через родовые пути.
- Вынашивании крупного плода или при большом количестве околоплодных вод, а также низком расположении головки ребенка. Увеличение нагрузки на кости лонного сочленения приводит к более сильному их расхождению.
- Плохой усвояемости кальция из-за дефицита витамина D3 или при дисбалансе в организме женщины кальция, фосфора и магния.
- Предрасположенности к болезням костей и суставов (из-за старых травм таза, чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат и т.п.).
Лечение при болях в области лобковой кости
Лечение как таковое не проводят, после родов связки приобретают своё первичное состояние. Можно лишь на время уменьшить боль, приняв 1-2 таблетки Но-шпы или растерев область над лобком раствором Меновазина. А если есть отек лобка из-за имеющегося воспалительного процесса, то назначаются ещё и препараты типа Хондроксид гель или Беталгон мазь (наносить средства необходимо над пораженной областью). А для пополнения запасов кальция назначается Кальций D3-Никомед или его аналоги.
Не увлекайтесь приёмом препаратов, содержащих кальций. Это может привести к преждевременному затвердению костей черепа крохи, что чревато родовыми травмами. Также избыток кальция даёт дополнительную нагрузку на почки и способствует раннему состариванию плаценты, что не желательно при беременности.
Также при симфизите необходимо свести к минимуму такую двигательную активность, как подъем по лестнице, длительное хождение и пр.
Сидеть более 1 часа в одном положении и забрасывать ногу на ногу при сидении тоже не рекомендуется.
Стоять же необходимо твёрдо на обеих ногах, а не переносить весь вес на одну ногу.
При переворотах в постели необходимо поворачивать сперва верхнюю часть туловища, а потом сам таз.
Ортопед/хирург/травматолог может прописать ношение специального тазового бандажа и выполнение комплекса специальных упражнений, которые способны укрепить связки и повысить тонус тазовых мышц, что уменьшит болевые ощущения при симфизите.
Тазовый бандаж фиксирует тазовое кольцо, не давая возможности лобковым костям смещаться и тем самым причинять боль.
На последних месяцах беременности или после родов может назначаться приём антибиотиков и УФ-облучение области лобка (тот же солярий) для снятия воспаления симфиза. Если воспаления нет, то просто носят беременность дальше и ждут родов.
Роды при болях в лобке
1. Расхождение лонного сочленения в 1 см и более — могут проводить плановое кесарево сечение. Но чаще всего при расхождении более 2 см начинают говорить о КС, чтобы во время родов лобковые связки не разорвались. Ведь если разрыв происходит, то ноги женщины обездвиживаются до того момента, пока связки не восстановятся, а на это уйдёт около 3 месяцев в гипсе.
Но при симфизите 2-ой стадии женщины чаще всего благополучно рожают естественным путём и восстанавливаются без последствий для собственного здоровья.
После родов при благополучном их течении необходимо соблюдать постельный режим около 3 дней, туго перетянув бёдра эластичным бинтом. После истечения этого срока можно начинать понемногу передвигаться по комнате, надев специальный корсет, который фиксирует кости таза в нужном положении, не давая им расходиться. Корсет носят 3-6 месяцев.
Если после родов сильных болей в лобке нет, то ничего это делать не нужно, можно вести обычный образ жизни.
2. При величине щели между костями менее 1 см, при нормальном самочувствии беременной и при условии, что плод некрупный, а таз не узкий, роды проводят естественным путём. Уже на 3-5 день после родов боль не будет такой сильной, однако полностью стихнет она через 2 недели, максимум через 2 месяца после рождения младенца.
Рекомендуется носить послеродовой бандаж или туго бинтовать таз ещё несколько недель после родов.
Читайте также: