Отзывы о безоперационных лечениях грыж

Всё познаётся в сравнении. Люди годами лечат грыжи межпозвонковых дисков без операции. При этом они почти всегда ежегодно вынуждены ложиться в больницу по поводу острой боли, носить корсет, принимать большое количество лекарств, ограничивать себя во всём. Такие пациенты часто признаются врачу, что было бы гораздо лучше, если бы они сразу согласились на предложенное оперативное вмешательство.

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции, конечно, возможно. Но при этом врач должен сразу сказать, какую цель будет преследовать предложенное консервативное лечение. Чтобы рассказать пациенту с грыжей о популярных видах лечения, и создан данный материал. Конечно, здесь нет советов по каждому конкретному случаю. И первый вопрос — можно ли обойтись безоперационно, если операцию предлагает врач, или это невозможно? Если операцию предлагают, то соглашаться, или нет?

Можно ли обойтись без операции?

Врачи могут предлагать операцию, а могут на ней настаивать, причём срочном порядке. Во втором случае речь будет идти о тех быстро прогрессирующих неврологических осложнениях, которые могут сделать человека инвалидом. Здесь нечего раздумывать, необходимо давать свое согласие. Когда может возникнуть такая срочная необходимость?

Прежде всего, это наличие секвестрированной грыжи, которая привела к возникновению синдрома конского хвоста.

В этом случае кусочек межпозвонкового хрящевого диска совсем оторвался от основного массива, и, находясь в свободном движении, постоянно травмирует, сдавливает нервные структуры, которые называются конским хвостом и являются продолжением спинного мозга. В результате возникают очень сильные, стреляющие боли в ногах, онемение кожи промежности, расстройства мочеиспускания, у мужчин возникает стойкое эректильная дисфункция. Необходимо срочно удалить выпавший фрагмент, вызвавший компрессию, и восстановить трофику нервных структур. Второй повод для выполнения срочной операции – это неблагоприятное расположение грыжи, которая на фоне сужения, или стеноза центрального канала вызвала компрессию спинного мозга с развитием миелопатии и проводниковых расстройств. Тогда у пациента может нарастать паралич в ногах, это тоже повод для срочной операции.

Без этих операций обойтись никак нельзя, если вы не хотите остаться инвалидом. Но есть операции, без которых обойтись можно. Да, грыжа большая. Да, она локализована таким образом, что вызывает частые приступы сильных болей, и пациент несколько раз в течение года оказывается на больничном. Да, у него существенно ограничена подвижность в спине, он постоянно должен избегать переохлаждения, резких движений, всё это очень ухудшает качество жизни. Тем не менее, эта грыжа стабильна, хоть обостряется, но не прогрессирует, и можно обойтись без операции. Конечно, плата за отказ от операции высокая: человек будет жить неполноценной жизнью, находясь постоянно в корсете и в теплом поясе из собачьей шерсти.

Такие люди годами лечатся консервативно, тратят на это большие деньги. Но грыжа никуда не исчезает. Ведь хрящевой межпозвонковый диск – это плотное, эластичное образование, которое нельзя рассосать или вправить. Поэтому задача пациента, который решил обойтись без операции, при стабильном состоянии — это избежать отсутствия обострений, и сделать ремиссию как можно более долгой.

Нужно исправлять дефекты осанки, бороться с плоскостопием, соблюдать массу тела, близкую к идеальной. Нужно правильно переносить тяжести, избегать резких движений. При нагрузке следует надевать корсет, беречься переохлаждений, пить больше жидкости, отказаться от вредных привычек. Это те основные правила, которые помогут пациентам с небольшими грыжами обойтись средствами консервативной терапии, и избежать операции. Рассмотрим коротко, какие виды лечения показаны при грыжах поясничного отдела позвоночника без операции.

Консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Все консервативные способы лечения были подробно описаны в соответствующих статьях, посвященных каждому методу. Есть отдельная статья, посвященная вытяже нию, или тракционной терапии . Есть материал, который рассказывает об основных физиотерапевтических методах при остеохондрозе позвоночника, и так далее. Поэтому основные способы лечения протрузий и грыж без операции будут рассмотрены очень коротко и сжато. А начать следует с медикаментозной терапии, с использования лекарственных препаратов в остром периоде.

Применение лекарственных препаратов при грыжах межпозвонковых дисков формально не имеет отношения к консервативному лечению, поскольку это — способ снятия острого болевого синдрома, и применяется также перед оперативным вмешательством, поскольку все плановые операции следует делать не в острую стадию, а в стадию ремиссии.

Пациент, которому стало лучше, перестает принимать лекарственные препараты, или существенно их ограничивает, поскольку многие из них имеют серьёзные противопоказания к длительному использованию. Лекарства при грыжах или уменьшают симптомы (боль), или ликвидируют болезненный процесс (воспаление, ишемия). Повлиять непосредственно на причину, то есть на саму грыжу, лекарства не в состоянии.

Чаще всего средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) применяются сразу же в стационаре или в домашних условиях после появления острой боли в спине, при наличии прострела, или люмбаго, и после возникновения хронического мышечного спазма, которые обеспечивают постоянную и ноющую боль. Это препараты мелоксикам, кетопрофен, ибупрофен, индометацин. Применяя эти средства, необходимо разбираться в их поколениях и селективности, и остерегаться их вредного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Вначале, при острой боли, лекарства вводятся внутримышечно, а затем пациента переводят на приём таблеток. При необходимости назначают центральные миорелаксанты, расслабляющие мышцы, а также препараты витаминов группы B. Вне зависимости от того, показана ли пациенту операция, или он будет дальше лечиться у мануальных терапевтов и массажистов консервативно, раннее назначение лекарственных препаратов позволяет сократить число дней нетрудоспособности при протрузиях и грыжах.

Тракционная терапия, или растяжение позвоночного столба — способ преимущественно профилактического лечения. Наибольший эффект от него можно получить, когда у пациента ещё не сформировалось грыжевое выпячивание, межпозвонковый диск не разорвался, и его наружные, фиброзные слои не лопнули. Тогда, при систематическом снижении внутридискового давления при тракциях можно предотвратить возникновение грыжи, и остановиться на стадии протрузии.

Если же у пациента всё-таки образовалась грыжа, то любые способы лечебного вытяжения будут уменьшать болевой синдром, приведут к нормализации питания глубоких мышц спины и нервных корешков, а также предупреждению появления грыж в соседних сегментах. Необходимое условие тракций — это запрет на проведение терапии в период обострения, а также при наличии острой корешковой болей в пояснице, по типу люмбаго. Проводить вытяжение можно только в стадии ремиссии, когда пациента острые боли не беспокоят, ограничения подвижности в пояснице у него нет, а имеется только лишь ноющая мышечная боль, которая связана не с компрессией грыжей, а с хроническими мышечными спазмами. Так как перед сеансом тракций проводится массаж, то боль успокаивается окончательно, и можно накладывать тракцию.

Тем не менее, из физиотерапевтических способов лечения показан, в первую очередь, электрофорез с различными лекарственными препаратами, амплипульстерапия, магнитотерапия, синусоидально-модулированные токи, и другие виды электролечения, о которых есть специальная статья. Проводится физиотерапевтическое лечение грыж лазером (не путать с вапоризацией, и применением лазера для нейрохирургических операций), а также RPR-терапия, или внутримышечное введение пациенту своей собственной обогащённой тромбоцитами плазмы. RPR-терапия сейчас интенсивно изучается, и некоторые исследователи даже допускают возможность регенерации хрящевой ткани, под воздействием ростовых тромбоцитарных факторов, хотя на практике этот факт ещё не доказан.

Прежде всего, нужно понять, в чём разница между массажем и мануальной терапией. Специалист мануальной терапии в основном, работает с позвонками, и его задача — устранить функциональную блокаду и восстановить нормально подвижность. Выбрав тот уровень, на который нужно воздействовать, мануальный терапевт старается или вправить, или поставить на место, например, смещенный позвонок. Если речь идёт действительно о смещении позвонка (то есть о спондилолистезе), то эти приёмы будут естественно, эффективными, и вправление даже может сопровождаться характерным щелчкообразным звуком.

В том же случае, если речь идет о позвоночных грыжах, то мануальная терапия может быть неэффективной. Вправить грыжу невозможно. Точнее, это можно сделать в редких случаях, при удобной локализации грыжи для мануального терапевта, но необходимо будет постоянно прикладывать и удерживать значительную силу, чтобы это грыжа снова не выпятилась.

Массажа — это исключительно эффективный вид механического (ручного и аппаратного) воздействия, при котором устраняется компонент хронической мышечной боли, улучшается кровообращение в мышцах, фасциях и связках позвоночного столба, увеличивается объем движений в спине, нормализуется сон и повышается качество жизни. Единственное, что нужно помнить — массаж проводится или в период ремиссии, или в стадию затухающего обострения. При острой боли в спине его также проводить нельзя.

Нетрадиционная медицина

Говоря о нетрадиционной медицине надо знать, что ее способы или не имеют доказанной эффективности, или с успехом могут дублироваться официальными методами медицинской науки. Наиболее часто в различных частных медицинских центрах при дистрофически-дегенеративной патологии позвоночника, протрузиях и грыжах применяют иглорефлексотерапию. В некоторых случаях проводят сеансы гирудотерапии или постановки пиявок, моксотерапии, или прижигания полынными сигарами биологически активных точек, а также пчелоужаления, или апитерапии. Рассмотрим коротко эти методы, и узнаем об их пользе или вреде.

Под апитерапией понимается в узком смысле слова пчелоужаление, или непосредственное применение пчелиного яда биологическим способом, через укус пчелы. Применение мазей, содержащих пчелиный яд, таких как Апизартрон, применение продуктов пчеловодства, например, прополиса или медового массажа — апитерапией не является. Так чем полезно пчелоужаление при протрузиях и грыжах?

Во-первых, — отвлекающее действие. Интенсивная боль от укуса пчелы позволяет забыть о болезненных ощущениях в пояснице на несколько минут, или несколько часов. Но самое главное — это действие пчелиного яда. Он вызывает интенсивный приток крови и гиперемию в области укуса. А это вызывает отток крови от воспалительного очага в глубине позвоночника, образованный раздражающим действием грыжи. Такой отток крови улучшает состояние мышц, ликвидирует их спазм, а в случае отёка нервных корешков систематическое применение пчелиного яда путем прямых укусов снижает интенсивность корешковой симптоматики. У пациента уменьшается онемение в ноге, исчезает чувство ползания мурашек, парестезии. Серьезное противопоказание к пчелоужалению — это аллергия на пчелиный яд, и непереносимость боли.

Гирудотерапия — это известный многие века способ кровопускания посредством укусов живых пиявок. Лечебный эффект от применения пиявок состоит в дозированной потере крови, что полезно при артериальной гипертонии, застое жидкости. Биологические активные вещества, содержащиеся в слюне пиявок (гирудин) уменьшают свертываемость крови, и могут быть полезны для лечения тромботических состояний, геморроя и варикоза.

Однако, все те вещества, которые выделяет пиявка, существуют в виде лекарственных препаратов, и нет надобности использовать, а затем безжалостно уничтожать живые организмы, даже если это пиявки. При наличии протрузии и грыжи межпозвоночных дисков применение лечебных пиявок неэффективно, поскольку они не обладают противовоспалительным действием, и максимум, что может быть от постановки пиявок — это лёгкий противоотечный эффект. Грыжа, естественно, также останется на своем месте. Поэтому не имеет смысла соглашаться при наличии грыжи, и тем более, при интенсивной боли в спине, на лечение пиявками.

В настоящее время иглоукалывание, несмотря на свое широкое распространение, постепенно уходит из официальных медицинских учреждений. В 2019 году, например, испанские больницы официально отказались от этой практики, ввиду её недоказанной эффективности. Выше мы говорили о том, что подавляющее большинство пациентов с грыжами межпозвонковых дисков могут обходиться вообще без любого лечения, при этом их состояние постепенно улучшается, конечно, гораздо медленнее, чем вследствие применения медицинской помощи. Конечно, грыжа остаётся на месте, просто разрешается мышечный спазм и прекращается отёк нервных корешков, это вызывает улучшение.

Если пациенту начать проводить в этот период времени сеанс иглоукалывания, то последующее спонтанное и не зависящее ни от каких внешних факторов улучшение он, естественно, спишет именно на акупунктуру. Поэтому этот способ воздействия, с одной стороны довольно безопасный, если пользоваться стерильными иглами, а с другой стороны — ничем не отличается от плацебо по своей эффективности. Сами принципы акупунктуры, и наличие биоэнергоинформационных активных точек, воздействие на которых может изменить ход заболевания, не доказаны современной медицинской наукой.

Упражнения при грыже посничного отдела

Все без исключения упражнения, от комплекса йоги и до кинезитерапии и работы с инструктором ЛФК очень полезны, и показаны при протрузиях и грыжах в стадию ремиссии, или, в крайнем случае, в стадию затухающего обострения. Тогда пациента уже не беспокоит острая боль в спине, основной объем движений у него сохранён, а беспокоит его только лишь ноющая, постоянная мышечная боль в пояснице.

С помощью упражнений, улучшения кровообращения можно добиться разрешения мышечного спазма и исчезновения этой боли. Есть несколько обязательных условий, которые должны строго выполняться. Любая физическая активность допустима после разогревающей разминки, поскольку упражнения с большой амплитудой на холодные мышцы может, напротив, вызвать их спазм.

Второе необходимое условие — это отсутствие отягощений и силовых упражнений. Пациенту с грыжей межпозвонкового диска запрещен подъем тяжестей, запрещается гиперэкстензия с отягощением, и другие упражнения, которые увеличивают статическую и динамическую нагрузку на позвоночный столб и могут вызвать увеличение грыжевого выпячивания в размерах, либо появление грыжи в другом сегменте. Если говорить об авторской методике Бубновского, то о ней подробно было рассказано в соответствующем материале, и интересующихся мы отсылаем к статье.

Заключение

Выше были рассмотрены некоторые наиболее популярные способы лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции. И всегда лечебный эффект формировался, как влияние на мышцы, на их кровообращение, на венозный отток, на уменьшение отека в области грыжевого выпячивания, на локальное воспаление.

Ни один из способов лечения без операции не затрагивал собственно грыжу. Грыжа никак не подвластна консервативной терапии. Что бы Вам ни обещали, она никуда не денется, и если её не удалить с помощью операция, то она, в лучшем случае, может больше не обостряться, но так бывает крайне редко. Как правило, грыжа обостряется каждый год, А если не повезёт, то и несколько раз в год.

Поэтому в том случае, если человек хочет вести независимую от болезни жизнь, ему проще ликвидировать, убрать грыжевое выпячивание, с помощью современного малоинвазивного оперативного вмешательства при наличии показаний. Современная операция при грыже совсем не та, которая была ещё пару десятков лет назад. Пациент находится в стационаре сутки или двое, затем уходит на своих ногах, а после операции ему разрешается садиться. Таким образом, реабилитационный период не вызывает никаких ограничений привычного распорядка труда и отдыха, и при этом никакого риска обострения у пациента уже нет.

Если пациент хочет выполнить операцию не дома, а за границей, то кроме стран, которые традиционно приглашают медицинских туристов, можно назвать Чехию. Чешские нейрохирурги выполняют практически все виды современных оперативных вмешательств при протрузиях и грыжах с отличными отдаленными результатами, по демократичным ценам.

Затем производится еще 8-12 закрепляющих манипуляций на смежных отделах позвоночника, при этом отмечается изменение его кривизны и отодвигание грыжевого выпячивания от корешка, кроме того разрушается патологический двигательный стереотип и закрепляется в долговременной памяти правильный. Однако процесс фибротизации диска не дело одного сеанса, лечение курсовое, продолжается от года до пяти лет - альтернатива операция и далее инвалидность. "
Далее описываются стадии заболевания с картинками на примере шейного отдела:
"Первая стадия
заболевания развивается когда диск уже разрушен на 2/3, при этом он разволокняется, в фиброзном кольце появляются трещины, отмечается передислокация пульпозного ядра. При этом, возникают функциональные блокады локального характера, с вовлечением в патологический процесс

сопряженных двигательных сегментов шейного отдела позвоночника, часто выше- или нижележащих. Клиническая картина заболевания характеризуется острым началом и местной локальной болью (люмбалгия, дорсалгия, цервикалгия) с легко или умеренно выраженным болевым синдромом и мышечно- тоническими компонентами на фоне невыраженных статико-динамических изменений или без таковых.

Во второй стадии
заболевания отмечается дальнейшее разрушение дика, при этом отмечается его выпячивание в позвоночный канал на 2-3 мм, т.е. происходит формирование протрузиии. Этот процесс сопровождается формированием функциональных блокад, кроме основного двигательного сегмента, в выше- и нижележащих отделах, в сопряженных сегментах шейного отдела позвоночника.

Клиническая картина заболевания характеризуется болевым синдромом с иррадиацией (люмбоишиалгия, цервикобрахиалгия), умеренно выраженным мышечно-тоническим синдромом и незначительно выраженными статико- динамическими нарушениями. Отмечалась легкая асимметрия рефлексов, положительные или слабоположительные симптомы мышц или мышц верхнелопаточной области, ишиокруральных мышц, ишиалгия, брахиалгия, усиливающиеся после физических нагрузок и дискомфортных положений, реже встречались чувствительные расстройства, как правило, в сочетании с вегетативными симптомами в зоне иннервации пораженного двигательного сегмента.

В третьей стадии
заболевания отмечается формирование собственно грыжевого выпячивания, что сопровождается разрывом фиброзного кольца и выпадением грыжевого содержимого в позвоночный канал. При этом отмечается наличие функциональных блокад разной степени выраженности всего пораженного отдела позвоночника с блокадой шейного отдела в сопряженных отделах.

Клиническая картина заболевания характеризуется резким болевым синдромом с выраженными статико-динамическими нарушениями, анталгической позой. Отмечается очаговая неврологическая симптоматика в виде чувствительных и двигательных нарушений в зоне, соответствующей пораженному корешку, гипо-, арефлексия.

Теперь о размера грыжевого выпячивания. Известно, что в норме размер позвоночного канала на уровне поясницы - 24 мм, следовательно мы можем брать на лечение больных с грыжами от 4-5 до 18 мм при отсутствии определенной неврологической симптоматики.
Что касается локализации межпозвонковых грыж, то наиболее часто страдает 4 или 5 межпозвонковый диск. Грыжи на шейном, грудном и верхнепоясничном уровне, как правило, спонтанно не возникают, а являются следствием травм позвоночника. По локализации по отношению к корешку они делятся на задние (или центральные) и заднебоковые, что имеет различные клинические проявления и определить это может только специально подготовленный врач. Это важно для дальнейшей тактики лечения.

Основная манипуляция и мобилизация при срединных грыжах – на сгибание и дистракцию.

При этом грыжевое содержимое втягивается в межпозвонковое пространство, отодвигая его от дурального мешка. Движение на разгибание приводит к выпадению грыжевого содержимого.

Основной лечебной процедурой при заднелатеральных грыжах межпозвонковых дисков является манипуляция на разгибание в пораженном двигательном сегменте с одновременным наклоном в здоровую сторону и дистракцией. Достигаемое при этом отрицательное давление в межпозвонковом диске втягивает грыжевое содержимое.

И, наоборот, при наклоне вперед или манипуляции на сгибание межпозвонковая грыжа выдавливается кзади, усиливая давление на сосудисто-нервный пучок.

Четвертая стадия
заболевания или (фибротизация МПД) - это собственно процесс выздоровления. Функциональные блокады исчезают в выше- и нижележащих двигательных сегментах, оставаясь в сопряженных сегментах шейного отдела позвоночника.

В зоне пораженного двигательного сегмента регистрируется органический блок. Клиническая картина заболевания характеризуется отсутствием болевого синдрома и значительным уменьшением и исчезновением статико-динамических нарушений."
Если я правильно понял, долой все мероприятия, направленные на восстановление диска: физиотерапию, хондропротекторы, лазерную реконструкцию диска и др., да здравствует полное разрушение диска методом мануальной терапии в течение длительного времени при этом диск заменяется сначала хрящом, а затем соединительной тканью. Два позвонка срастаются, другие отделы берут на себя функции движения и наступает счастье.
Но как себя при этом будет чувствовать пациент все эти 2-5 лет особенно, если его переводить из 2-й стадии - протрузии в 3-ю - грыжу и затем уже в 4-ю - фибротизацию. И не появятся ли новые грыжи в смежных сегментах из-за перегрузки? Жаль что я не смог задать эти вопросы врачу из центра мануальной терапии, когда был на приёме.
з.ы. Я не врач , а только пытаюсь разобраться каким методом и у кого мне лечиться.
Так что выскажете, пожалуйста, свое мнение.

• Показания к безоперационному лечению
• Противопоказания
• Методы лечения
• Медикаментозная терапия
  • Анальгетики и НПВС
  • Миорелаксанты
• Нормализация микроциркуляции
• Аппаратное лечение
• Холодноплазменная нуклеопластика
• Лазерная вапоризация
• Домашнее лечение

Заболевание позвоночная грыжа не всегда требует хирургического лечения, для большинства клинических случаев подходит эффективная консервативная терапия с применением медикаментов и аппаратных методик. Безоперационное устранение грыжи позвоночника занимает от 14 дней до 2 месяцев, но поддерживать состояние спины необходимо на протяжении всей жизни, а в период рецидива повторять курс. Для выбора терапевтической или хирургической методики необходимо пройти несколько исследований, и только тогда врач сможет применить оптимальный вариант лечения. Есть группы пациентов, которым противопоказано медикаментозное лечение в связи с непереносимостью препаратов, заболеваниями ЖКТ, потому единственным вариантом остается операция. Нет универсального метода для всех пациентов, ведь грыжа появляется по разным причинам, имеет свои особенности у каждого больного.

Методы консервативного лечения грыжи позвоночника:

• лечение лазером;
• нуклеопластика;
• физиотерапия;
• медикаментозный курс;
• домашнее лечение.

Все предложенные методики имеют возрастные ограничения и абсолютные противопоказания

Показания к безоперационному лечению

Лечение позвоночной грыжи без операции допустимо в случае отсутствия осложнения, когда нет риска повреждения спинного мозга.

Общие показания к безоперационному лечению:

1. Протрузия и начальное формирование грыжи межпозвоночного диска;
2. Локализированная боль в позвоночнике, корешковый синдром;
3. Отсутствие травматического повреждения позвоночника;
4. Дееспособность пациента.

Перед тем как лечить позвоночник больной должен пройти несколько диагностик. Основной метод – МРТ. Магнитно-резонансная томография показывает степень протрузии и выраженность патологического процесса в конкретном отделе позвоночника. После выявления грыжи необходимо сдать анализ крови и мочи для выявления воспалительного или инфекционного процесса, дабы знать какие препараты нужно назначить в первую очередь, чтобы вылечить сопутствующие патологии позвоночника.

Противопоказания

Безоперационное лечение грыжи позвоночника будет невозможным в случае серьезного повреждения фиброзного кольца, значительной потери высоты диска или при наличии злокачественного образования в спинном мозге.

Абсолютные противопоказания к аппаратным и консервативным методам лечения:

• местный или генерализированный воспалительный процесс с инфекцией;
• прогрессирующая неврологическая симптоматика;
• большой размер грыжевого дефекта;
• секвестрированная межпозвонковая грыжа.

Операция имеет большие риски для пациента, включая возможность рецидива или повреждения нервов, но когда есть опасность для жизни, проводится хирургическое удаление с последующим консервативным поддержанием состояния позвоночника.

Методы лечения

Человеческий организм обладает способностью самозаживления, и этот факт доказывает возможность частичного восстановления позвоночного диска, но только если ускорять регенерацию эффективными методиками. Лечить грыжу нужно с учетом основного симптоматического комплекса, который у каждого пациента индивидуален.

Какие симптомы нужно устранить, чтобы вылечить грыжу?

1. Скованность и ограничение движения;
2. Болевой синдром;
3. Воспалительный процесс;
4. Сдавливание спинномозговых корешков;
5. Иррадиацию боли в нижние конечности;
6. Спастические боли, местный отек и онемение.

Сегодня пациенту будет предложено несколько вариантов терапии для симптоматического лечения. На первом месте стоят мануальные методики, массаж и гимнастика, несмотря на то, что появилось множество современных вариантов лечения больных. Невозможно лечить позвоночник, когда он ослаблен или есть искривления, потому любая аппаратная методика сопровождается стараниями больного, который должен следовать диете, заниматься гимнастикой, изменить образ жизни. Как показывают отзывы, с болью в спине лучше справляется массаж, компресс или легкая разминка, в то время как после операции придется терпеть боль еще достаточное время.

Перед назначением безоперационного лечения в случае выраженного болевого синдрома необходимо исключить онкологические процессы и остеопороз, что чаще наблюдается у пожилых людей.

Медикаментозная терапия

Курс медикаментозного лечения начинается с момента диагностики грыжи, терапия включает назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, препаратов улучшаются микроциркуляцию и способствующих регенерации хрящевой ткани (Хондропротекторы).


Раннее купирование болевого синдрома исключает психоэмоциональные нарушения пациента, позволяет начать лечение двигательной терапией. В острый период грыжи пациенту создаются комфортные условия с исключением физической активности, ограничивается движение за счет поддерживающего корсета, постельного режима. Нужно избегать резких движений, наклонов, поворотов туловища, падений и ударов. Постельный режим соблюдается в течение нескольких дней, больной должен лежать на жесткой поверхности. В этот период проводится обезболивающая и противовоспалительная терапия.

Нестероидные противовоспалительные и анальгетические препараты:

1. НПВС применяются в лечении грыжи позвоночника наиболее часто, они эффективны за счет комплексного воздействия: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Такие препараты блокируют ферменты, которые принимают участие в формировании воспалительного процесса, но длительное лечение НПВС имеет свои опасности. Продолжительный курс приводит к нарушению пищеварения, появлению язвенных дефектов или трещин слизистой оболочки желудка. Представителем является препарат Диклофенак, которым можно лечить болевой синдром на протяжении двух недель. Отзывы пациентов о препарате неоднозначны, он имеет множество побочных реакций. Альтернативным вариантом выступают препараты Ибупрофен, Пироксикам;
2. Выраженное анальгетическое действие имеют НПВС группы оксикамов (Лорноксикам). Препарат стимулирует выработку эндорфина, и по степени обезболивающего действия приближается к сильнодействующей группе опиумных веществ;
3. При заболеваниях ЖКТ применяется безопасный анальгетический препарат Мелоксикам. Обезболивающее действие наступает через 45 минут и максимальный эффект наблюдается на 3-5 день терапии.

Анальгетики и НПВС применяются также в виде местных средств: мазей, гелей, компрессов.

Появлению боли способствует сдавливание нервных корешков, что происходит во время мышечных сокращений. С целью ликвидации боли применяются препараты из группы миорелаксантов.

Схема лечения при позвоночной грыже:

1. Миорелаксанты применяются в комбинации с НПВС, они снижают мышечно-тонический синдром;
2. После лечения миорелаксантами в комбинации с гимнастикой и анальгетиками увеличивается подвижность позвоночника, что подтверждают отзывы больных;
3. Курс лечения длится до 4 недель;
4. Представители: Тетразепам, Мидокалм, Тизанидин, Диазепам.

Препарат Тизанидин применяется наиболее часто в комбинации с НПВС, так как обладает умеренным гастропротекторным действием, что исключает осложнения на желудок.

Нормализация микроциркуляции

При межпозвонковой грыже происходят микроциркуляторные нарушения, потому больной должен пройти курс лечения препаратами, влияющими на сосудисто-тромбоцитарное звено патологического процесса.

Лечить нарушение кровообращения нужно следующими препаратами:

1. Пентоксифиллин назначается по одной таблетке 3 раза в день на протяжении месяца;
2. Берлитион применяется с целью восстановления клеточной структуры, он улучшает кровообращение, обладает антиишемической активностью;
3. Актовегин оказывает антиоксидантное, антигипоксическое действие, содержит микроэлементы, которые улучшают метаболические процессы.

В период обострения грыжу необходимо лечить местными веществами, улучшающими трофику в комбинации с иглоукалыванием, электрофорезом и другими физиотерапевтическими процедурами.

Аппаратное лечение

К аппаратным методикам лечения межпозвонковой грыжи относится магнитотерапия, электрофорез, электронейростимуляция, лазеротерапия, аппаратный массаж, вытяжение позвоночника.

1. Назначается в период стихания симптоматического комплекса;
2. Способствует снижению болевого синдрома, устраняет спазмы;
3. Оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие;
4. Стимулирует восстановительные процессы.

Магнитотерапия, как показывают отзывы, эффективна при болевом синдроме на раннем этапе образования патологического процесса.

1. Доза ультразвука обезболивает патологический участок;
2. Способствует биостимуляции;
3. Оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие;
4. Применяется вместе с медикаментозными средствами.

Отзывы пациентов положительные о лечении ультразвуком в комбинации с обезболивающими препаратами.

1. Применяется в стационарных условиях или амбулаторно;
2. Можно проводить в домашних условиях;
3. Назначается по 2 сеанса на день по полчаса;
4. Чрезкожный электронейростимулятор улучшает местное кровообращение, усиливает обменные процессы.

Врач может назначить миниинвазивные методики лечения, среди которых наибольшей популярностью пользуется нуклеопластика.

Холодноплазменная нуклеопластика

Уменьшение давление диска проводится холодноплазменной нуклеопластикой. Эта методика подразумевает введение в межпозвонковый диск иглы, которая пропускает в пораженный диск холодную плазму. После манипуляции диск уменьшается, прекращается сдавливание нервных корешков, уходит боль.

Когда можно лечить грыжу нуклеопластикой?

1. Протрузия и грыжа диска до 5 мм;
2. Выраженный болевой синдром;
3. Неэффективность медикаментозного обезболивания.

Процедура проводится под местной анестезией, продолжительность одного сеанса не более 20 минут. Доступ к диску проводится через небольшой прокол, восстановление проходит быстро, осложнений, как показывают отзывы, не наблюдается. Больной может вернуться к привычной жизни уже в день проведения нуклеопластики.

Комплексно вылечить грыжу с применением нуклеопластики можно на этапе протрузии, при отсутствии осложнений и хорошей резистентности организма.

Лазерная вапоризация

Безоперационный метод лечения диска лазерной вапоризацией уменьшает давление диска, снимает боль. Процедура лазерного лечения может повторяться несколько раз, во время лечения испаряется жидкость и диск уменьшается. Регенерация диска происходит еще несколько недель после проведения процедуры, после чего ее можно повторить.

Показания к лазерной вапоризации межпозвонкового диска:

• выраженные симптомы боли при локализации грыжи в шейном отделе позвоночника;
• нарушение чувствительности позвоночника в зоне иннервации поврежденного нерва;
• жгучие боли, покалывание и онемение;
• невозможность устранения боли медикаментами и физиотерапией.

Операция проводится под местной анестезией, больной за 10 часов до операции прекращает прием пищи и воды. Хирург делает прокол, через который вводит иглу, направляя на поврежденный диск. Визуальный контроль проводится рентген-аппаратом. Через иглу проводится световод, который разогревает дефект для выпаривания жидкости.

Уже после операции происходит уменьшение боли, что подтверждают отзывы. Через неделю болевые приступы прекращаются, а наибольший эффект достигается через 2-4 месяца.

Домашнее лечение

Лечить в домашних условиях межпозвонковую грыжу можно в период ремиссии, принимая назначенные препараты, занимаясь лечебной физкультурой и готовя народные рецепты для повышения защитного механизма, восполнения потребности организма в микроэлементах и витаминах.

Врачи рекомендуют следовать следующим принципам лечения в домашних условиях:

1. Уменьшить нагрузки на позвоночник, носить позвоночный корсет;
2. Соблюдать диету, исключить алкоголь;
3. Спать на ортопедическом матрасе и подушке;
4. Заниматься плаванием, ежедневно делать упражнения;
5. Не отклоняться от назначенного медикаментозного курса.

Безоперационное лечение должно контролироваться врачом в острый период, нужно регулярно посещать специалиста для изменения курса и повторной диагностики.