Отзывы об операции на суставах у собак

Может быть, эта выдержка будет в тему. Не знаю, именно ли дисплазия в данном случае была.

"У меня была НО, ушла в 17 лет, впервые задние лапы дали о себе знать в 14,падала при ходьбе, волочила лапы, возили в клинику- там сказали "соба старая,чего вы хотите.." я хотел чтобы друг был здоров!
Путем чтения книг,консультаций с человеческими докторами и конечно эспериментов была придумана следующая программа упражнений:
1.Кладем собу на спину, в одну руку берем обе задние лапы,в другую обе передние. Растягиваем собаку,стараясь держать вектор приложения силы паралельно полу. Ну естественно усилие должно быть разумным, на месте поймете как сильно надо это делать.
2.Ставим собу на лапки, большим и указательным пальцем начинаем массировать на позвоночнике каждый позвонок ,начиная от передних лап и до хвоста, примерно минуты 2
3.Массируем то место где задние лапу крепятся к позвоночнику, сам сустав
4.Массируем место где крепится сухожилие бедренной мышцы задней лапы(коленный сустав).
Вся процедура длится минут 5-7, делал я каждый вечер.
После 3-х дней соба стала уверенно ходить, через неделю сама,без поддержки спустилась-поднялась по лестнице на 4 этаж. В течение 2-х лет лапки напоминали о себе очень редко,в основном в моменты перепада погоды.
Я верил что смогу помоч другу- и у меня получилось!! Получится и у Вас, главное- поверьте."

_________________
Всякая вещь, дойдя до своего предела, обращается в свою противоположность.

Последний раз редактировалось Анна Медведева 08 фев 2010, 21:35, всего редактировалось 1 раз.

При всем моем уважении к Любе, она не хирург и не ортопед, и всегда это подчеркивала.

Пока не будет точного диагноза, делиться советами не имеет смысла, можно только навредить.
Ищите деньги и к Ефимову. Первый прием - дорого, плюс снимок и наркоз. Последующие дешевле. Лишних назначений точно не будет, Ефимов на деньги не разводит, ни с одной собакой не сталкивалась.

Последний раз редактировалось blercort 08 фев 2010, 22:56, всего редактировалось 2 раз(а).

Последний раз редактировалось Mos 08 фев 2010, 23:24, всего редактировалось 1 раз.

разумнее совета, чем сделать правильные снимки у хорошего специалиста Вы не дождетесь
без них - просто гадание на кофейной гуще
без этого любые препараты и тем более нагрузки, могут привести к ухудшению

Последний раз редактировалось Mos 08 фев 2010, 23:29, всего редактировалось 1 раз.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов
Ефимов А.Н.
канд.вет.наук, доцент,
гл.врач клиники
Дисплазия тазобедренных суставов хорошо известна собаководам. У большинства крупных пород собак этот порок распространен в большей или меньшей степени. В журналах периодически публикуются статьи, посвященные диагностике этого заболевания, вопросам его происхождения и наследования. Однозначно установлено, что животные с выраженными степенями дисплазии исключаются из разведения. Однако лечению этого заболевания уделяется гораздо меньше внимания. Получается, что исключили из разведения и как бы поставили крест на живом и часто жестоко страдающем животном. А таких собак, к сожалению немало и страдают не только они, но и их владельцы, которые надеялись вырастить красивое сильное животное, а получили плохо передвигающегося инвалида.
В последние годы в продаже появилось немало переводных руководств по ветеринарной хирургии. Врачи из Европы и США со страниц этих изданий рекомендуют проверенные современные способы лечения болезней собак. Немало статей того же сорта появилось и в Интернете. Что же утверждают наши зарубежные коллеги? Дисплазия тазобедренных суставов - заболевание неизлечимое. Животное нуждается либо в пожизненном приеме обезболивающих лекарств, либо в дорогостоящих операциях. Если это не будет сделано, животное страдает и его нужно усыпить. У опытных хирургов такая точка зрения вызывает недоумение, но молодые врачи могут принять это на веру. По этому считаю своим долгом изложить собственный подход к лечению дисплазии тазобедренных суставов.
Дисплазия тазобедренных суставов - наследственно обусловленное недоразвитие вертлужной впадины тазобедренного сустава. Сама впадина недостаточно глубокая, ее края плохо охватывают головку бедренной кости, которая по мере увеличения массы тела животного начинает чрезмерно смещаться, что приводит к развитию осложнений. В зависимости от степени недоразвития впадины возраст, когда появляются осложнения и их тяжесть может быть различной. Небольшие степени дисплазии тазобедренного сустава обычно никак не проявляются и распознаются только при рентгенологическом обследовании животного. Однако вероятность травмирования сустава в течение жизни у таких собак больше, чем у анатомически здоровых животных. Самым легким, клинически видимым осложнением дисплазии является хронический артрит тазобедренных суставов из-за избыточной подвижности головки бедренной кости и перерастяжения капсулы сустава. С течением времени зачастую происходит утолщение капсулы, по краям впадины возникают костные разращения, углубляющие ее и происходит компенсация врожденного недоразвития сустава. Произойдет ли стабилизация или дестабилизация, зависит от многих факторов и здесь рекомендации зарубежных коллег и наши наблюдения принципиально расходятся. Много лет тому назад, проводя рентгенологическое обследование собак в Мурманске, я обратил внимание на то, что у многих прекрасно развитых и хорошо двигающихся собак рентгенологически определялись очень мелкие вертлужные впадины, что заставляло выставлять им достаточно большие степени дисплазии тазобедренных суставов. Наблюдавшееся явление массовой компенсации врожденного недоразвития тазобедренных суставов я связал с условиями выращивания животных. Как известно, Мурманск расположен на сопках. В городе и тем более в его окрестностях буквально нет и нескольких квадратных метров строго горизонтальной поверхности. Все владельцы обследованных собак поясняли, что много времени уделяли прогулкам в сопках, начиная с раннего щенячьего возраста. Что же мы можем прочитать в зарубежных руководствах? Рекомендуется строго ограничить подвижность животного вплоть до прогулок "по саду на поводке" до окончания роста и ограничение кормления для уменьшения массы тела. При хромоте назначаются обезболивающие препараты, которые могут понадобиться пожизненно, что само по себе говорит о не эффективности подобного лечения.
Наши рекомендации диаметрально противоположны. Щенок должен жить полноценно. Только в таких условиях возможна компенсация врожденного недоразвития тазобедренных суставов. Кормление должно соответствовать возрасту и породному типу. Этим требованиям максимально соответствуют готовые сухие корма. Щенок не должен быть "пышкой" с округлыми формами, но необходимое количества белка для развития мышц, кальция и фосфора для костей, а так же калорий для активных движений он должен получать. Двигаться растущая собака, особенно с нетяжелыми формами неосложненной дисплазии, должна много. Конкретно продолжительность прогулок и их интенсивность может определить владелец животного. Если щенок после прогулки с трудом встает, скулит при вставании, значит нагрузки нужно уменьшить на несколько дней, затем снова постепенно увеличивать. Для таких собак опасны скользкие поверхности и слишком массивные друзья по играм, а вот глубокий снег зимой или высокая трава летом являются дополнительным препятствием и стимулом для развития мускулатуры. Медикаментозное лечение у растущей собаки имеет вспомогательное значение. Назначаются средства, способствующие развитию мускулатуры (3). Обезболивающие препараты крайне нежелательны и назначаются короткими курсами в период обострения хромоты. Каковы результаты такого лечения? Если у собаки к моменту обращения в клинику нет осложнений в связи с недоразвитием суставных впадин, описанный способ консервативного лечения в большинстве случаев позволяет их избежать. В течение 30-40 дней от начала лечения и целенаправленных тренировок болевые явления значительно уменьшаются, либо исчезают полностью. Нормализуется походка, возрастает подвижность и игривость собаки. Рентгенологически не всегда можно наблюдать улучшение положения головок бедренных костей во впадинах. Но в большинстве случаев степень дисплазии не нарастает. При степени "В" обычно удается полностью компенсировать врожденный недостаток. При степени "С" и "Д" наступает значительное улучшение, но иногда животное может прихрамывать и это является поводом для назначения хондропротекторов. Особенно хорошо зарекомендовали себя отечественные препараты хондролон и хондроллар. Во второй половине жизни у собак с дисплазией степени "С" и особенно "Д" развивается деформирующий артрит, лечение которого также возможно.
За рубежом консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов назначается только в тех случаях, когда владельцы животного не способны оплатить оперативное лечение, несмотря на то, что удовлетворительный результат может быть получен в 76% случаев (1). Исследование, судя по тексту, охватывало не только тех животных, у которых не было показаний к оперативному лечению, но и тех, которым операция не проводилась по экономическим соображениям. Для повышения стабильности головки бедренной кости во впадине предложена так называемая тройная остеотомия таза. Принцип операции заключается в остеотомии, то есть пересечении из трех разрезов всех трех костей, образующих таз, изоляции участка тазовой кости, в котором расположена суставная впадина, поворота этого фрагмента над головкой и фиксации его в новом положении при помощи металлических конструкций. Принцип операции на первый взгляд хорош, хотя травматичность вмешательства заставляет вспомнить старинный афоризм "лечение не должно быть горше самой болезни", но если взвесить все "за" и "против", картина получается иная. Во-первых, для этой операции очень важен "подбор пациентов" и основной причиной осложнений как раз и является невыполнение этого условия. А среди прочих показаний выделяется сохранность краев суставной впадины, тогда как её недоразвитие и приводит к нестабильности сустава, появлению хромоты и обращению к врачу. То есть основными кандидатами на эту целительную операцию являются не хромающие животные, у которых дисплазию выявили случайно. Здесь нужно заметить, что плановое рентгенологическое обследование собак производится после года, а тройную остеотомию таза рекомендуют делать до 7 месяцев (2). Другими словами, реальные проблемы здоровья эта операция решить не может, так как хороший результат можно получить, прооперировав собаку до появления хромоты, а при ее наличии операцию делать, как правило, уже поздно. Обращает на себя так же указание на то, что при двухстороннем поражении пока срастается оперированная половина таза, надобность в операции с другой стороны, как правило, отпадает! Иными словами, пока животное не пользуется конечностью, тазобедренный сустав с другой стороны настолько укрепляется, что оперировать и не нужно. А может быть при правильном консервативном лечении и выращивании собаки показаний к этой операции останется очень мало, если останутся вообще? Положительный результат при тройной остеотомии таза может быть получен в 80-90% случаев (1). Как мало это отличается даже от результатов даже неправильного на наш взгляд консервативного лечения!
При выраженном недоразвитии суставной впадины головка бедренной кости не может в ней задержаться и с увеличением массы тела постепенно из нее выходит - происходит вывих тазобедренного сустава. Это наиболее тяжелое осложнение дисплазии. Кроме того, умеренное недоразвитие вертлужной впадины делает сустав в принципе более уязвимым и вывих может происходить и у взрослой собаки под действием не очень значительной травмы, которая не имела бы последствий у изначально полноценного животного. Помимо вывиха, даже небольшие степени дисплазии со временем приводят к возникновению деформирующего артрита, который становится причиной боли в тазобедренном суставе и хромоты. В таких случаях наши зарубежные коллеги настоятельно рекомендуют замену тазобедренного сустава на металлическую конструкцию, иначе эндопротезирование по аналогии с гуманитарной медициной. Казалось бы, неплохо: принципы операции хорошо разработаны, эндопротезирование производится миллионам людей во всем мире, результаты операции обычно хорошие. Но так ли все хорошо в ветеринарии? Прежде всего, результат операции зависит от качества эндопротеза. Наша промышленность для собак никаких протезов не выпускает. Привести эндопротез из-за границы конечно можно, но для одной операции рекомендуется иметь три комплекта, чтобы точно подобрать по размеру бедренной кости оперируемого животного, а один эндопротез стоит 500-700 долларов. Операция по замене сустава должна проводится в условиях строжайшей стерильности, о чем в наших реальных клиниках, где обычный в медицине автоклав - редкость, также в большинстве случаев говорить не приходится. К этому необходимо добавить, что в Европе такую операцию может делать только хирург, прошедший подготовку в специализированном центре и имеющий соответствующий сертификат. Все выше перечисленное делает эндопротезирование в Петербурге в настоящее время нереальным. Но стоит ли об этом печалиться? Помимо 85-95% вероятности удовлетворительного результата при эндопротезировании тазобедренного сустава существуют и 5-15% осложнений, таких, как вывих компонентов эндопротеза, инфекция на месте операции и даже возникновения на месте размещения конструкции остеосаркомы. Обращает на себя внимание то, что при возникновении осложнений помочь животному, как правило, уже нельзя, и оно остается либо инвалидом, а при остеосаркоме и вовсе погибает. Есть ли альтернатива? Есть!
Давно разработана и широко применяется так называемая резекционная артропластика тазобедренного сустава. Операция заключается в удалении головки бедренной кости. Существует несколько модификаций следующего этапа операции. Иногда реконструкция окружающих мягких тканей не производится, иногда между опилом шейки бедренной кости формируется прокладка из окружающих анатомических образований. По мнению зарубежных хирургов, это операция не прогрессивная, применяется в тех случаях, когда владелец собаки не способен оплатить эндопротезирование. Разные модификации преимуществ не имеют и вероятность получения удовлетворительного результата достаточно высока, но конкретные проценты исходов не приводятся. Хочу поделиться собственным многолетним опытом.
Резекционная артропластика при патологии тазобедренного сустава мною применяется более 20 лет. На начальном этапе, когда применялись методики операции, описанные в зарубежной литературе, результаты в большинстве случаев были вполне удовлетворительные, но и количество неудовлетворительных исходов было довольно значительным. Это потребовало проведения исследований и разработки других способов. В результате в течение последних 10 лет в нашей клинике применяется собственная методика, заключающаяся в удалении головки бедренной кости и образовании прослойки в виде лоскута одной из ягодичных мышц. С течением времени из этой прослойки формируется хрящеподобная пластинка, позволяющая свободно и безболезненно двигать конечностью в тазобедренном суставе. За последние годы в клинике производится более 20 таких операций ежегодно. При анализе результатов операции у собак, оперированных в 2004 году, были получены следующие цифры:

Собаки массой тела более 20 кг
Всего оперировано - 13 - 100%

Результат операции:
Отлично - 11 - 84,6%
Хорошо - 1 - 7,7%
Удовлетворительно - 1 - 7,7%
Неудовлетворительно - 0 - 0 %
Собаки массой тела менее 20 кг
Всего оперировано - 14 - 100%

Результат операции:
Отлично - 8 - 57,1%
Хорошо - 4 - 28,6%
Удовлетворительно - 2 - 14,3%
Неудовлетворительно - 0 - 0 %
При анализе представленных цифр обращает на себя внимание, прежде всего отсутствие неудовлетворительных результатов в отличие от результатов эндопротезирования. То есть, если до операции животные хромали, то после операции могли пользоваться конечностью. Наихудший результат оценивался как удовлетворительный потому, что собаки свободно передвигались, при этом не хромали, но в покое иногда держали конечность на весу. После больших нагрузок могла появиться небольшая проходящая хромота. Количество удовлетворительных результатов больше у маленьких собак, наверное, потому, что такие собаки предпочитают в покое не касаться земли даже при наличии минимальных неприятных ощущений в конечности. Хорошим результатом считалось едва заметное прихрамывание при интенсивных длительных нагрузках. При отличном результате собаки двигались без ограничений и последствий при любых нагрузках.
Приведенные данные позволяют утверждать, что, несмотря на то, что хотя дисплазия тазобедренного сустава и является неизлечимым наследственным заболеванием, помочь животному можно в любом случае. Необходимо лишь желание владельцев собаки заниматься ее лечением и достаточная квалификация врача, к которому они обратились. Правильно проведенное консервативное лечение при небольших степенях дисплазии позволяет предотвратить прогрессирование разрушения сустава и вырастить практически здоровое животное. При наличии осложнений показана резекционная артропластика тазобедренного сустава, не требующая сложного оборудования и специального инструментария и дающая стабильный положительный результат.
В заключение хочу сказать, что ветеринарная хирургия должна развиваться, техника операций совершенствоваться. Не исключено, что по мере повышения благосостояния петербуржцев тройная остеотомия таза и эндопротезирование тазобедренного сустава в Петербурге через несколько лет станут обычными операциями и будут применяться строго при наличии известных показаний. Но в настоящее время проблемы лечения собак с дисплазией тазобедренных суставов вполне решаются уже имеющимися методами. И специально для молодых врачей приведу слова Гиппократа, лет через 20 они эти слова будут цитировать тоже: "Выше всего следует ставить во врачебном искусстве возможность сделать больную часть здоровой. Если же излечить можно многими способами, то следует выбирать наипростейший, ибо более достойно порядочного мужа и более соответствует искусству не гоняться за дешевой славой".

Список использованной литературы:
1. Денни Х., Баттервоф С. Ортопедия собак и кошек. Аквариум, М. 2004
2. Шебиц Х., Брасс В. Оперативная хирургия собак и кошек. Аквариум, М. 2001
3. Ягников С.А. Оперативное лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора вет. наук, СПб 2005.

Всем добрый день!
Кто-то может сталкивался и может оставить свой отзыв положительный/отрицательный.

У нас йорк, девочка 5,5 лет, никаких особых проблем не было с суставами, но 2 недели назад стала прихрамывать на правую лапку, потом стало все хорошо, и через неделю после поездки на дачу (кратковременной на несколько часов - нагрузки не было большой) снова начала хромать на эту же лапку.
Сегодня были на приеме у Еремина в Беланте - пощупал лапку, сказал, что разрушился хрящик, сделал рентген и поставил 3 степень разрушения на правом колене и 2-3 на левом. Сказал что надо делать операцию - выпиливать лунки в коленной шаечке, фиксировать и зашивать..
Кто-то сталкивался с такой операцией? Что-то можете посоветовать? У кого стоит делать? Из враче - Еремин, Самошкин, Ягников?
Пребываю в шоке, так как все произошло на пустом месте вроде бы ка. Еремин сказал - что наследственное..
Сколько будет реабилитация примерно?? У нас в ноябре роды (КС).
Вопрос делать операцию или нет не стоит, так как собачка безумно любимая. ПРосто хотелось бы понять как нам правильно все сделать и в короткие сроки. А также понять как реабилитировать потом..
Заранее спасибо!

PS. точный диагноз оставила на бумагах в машине.
С тазобедренными суставами сказал что все в порядке, именно коленные..

Ну для начала не переживайте, это действительно генетическая болячка,НО ничего смертельного в ней нет. Но вот йорки, и вообще мелкота страдает, увы.

В течение нескольких недель после операции надо будет делать поддерживающую повязку, не давать собаке нагрузку недели 4 точно, потом наращивать постепенно.

Зависит конечно от степени тяжести вывиха, но в целом подавляющее большинство собак после операции восстанавливаются полностью в течение 2-3 месяцев.

Погуглите "Пателла у собак", ну либо прямо вот ваш диагноз.

да, просто прочла, что он не прямо вот уж какой диагност, НО ХИРУРГ от Бога!
Как-то просто как обухом по голове меня..бегала, прыгала и тут раз тебе. поэтому морально не могу понять как так сразу бах и 3 степень? ведь неужели на этапе -,2 не должно как-то беспокоить собаку? КОнечно, понимаю, что чем раньше все сделать тем лучше, просто вот в голове бардак от этого всего..
Спасибо за ссылку - сейчас буду изучать!

Завтра еще с утра едем к Ягникову на юго-запад. Просто послушать хочу что скажет..Но оперироваться удем у Еремина все-таки..ЧИтаю про него, хвалят очень

Про степень вывиха - поставил на правую лапу (прихрамывает на нее) 3 степень, а на левую 2-3

Спасибо вам за отклик!

Оно может и беспокоило, просто собака или терпела, или просто это не диагностировалось визуально вами.

Еремин нам собаку на экстренном кесареве шил (щенок мертвый встал поперек), сохранил даже трубы, год прошел - швов не видать на животе!

Дополнительно конечно проконсультируйтесь еще, но думаю, что и Ягников вам такой же диагноз поставит.

Не за что, поправляйтесь!

"Завтра еще с утра едем к Ягникову на юго-запад. Просто послушать хочу что скажет.."

По итогам анализов - повышен был креатинин и мочевина - операцию нам перенесли (было проведено лечение) и после хороших анализов назначена новая дата операции.
Итак, 2 октября нас прооперировали. Переживаний было куча просто, муж привез ее в клинику к 9 утра (требования, что собачку привезли в стационар не позже 10 утра, а операции начинаются после 12). Муж ее не согласился оставить одну - она очень на нас ориентированна.. ПОсидели они до 12 часов, потом Ягников пригласил их снова на прием, снова посмотрели все рентгены, подробно рассказал мужа как и что будет делать..На ручках у мужа ей сделали укольчик и уже полусонную забрали в операционную. Операцию делали под общим наркозом+эпидуралка.
По итогам операции: вскрыли сустав - а там - разрыв передней крестообразной связки и разорван миниск. По поводу вывиха - да, он есть, врожденный, но сустав держит крепко, и врачи приняли решение не переставлять косточку, так как по их мнению это не мешает ей жить. Поставили в колене искусственную связку, удалили рваный миниск.
До вечера она была в стационаре, на капельницах - нам постоянно давали информацию о ее самочувствии. В 20-00 мы приехали ее забирать - получили выписки, рекомендации, показали как делать перевязки, уколы муж колол сам.
Завтра будет неделя как нас прооперировали. Первая ночь была очень тяжелая - плакала малышка( Но потом легче и легче! СЕгоддня ходили гулять на 5 минуток - в основном пока прыгаем на 3 лапках, но иногда включается и 4 лапка))) Стала резвой, пытается даже играть)) В общем, пока все тьфу-тьфу-тьфу!!
Сейчас лежит рядом и чешется уже оперированной лапкой))) Видимо идем семимильными шагами на поправку. Через 12 дней после операции - снятие швов - шовчик аккуратный, совсем беленький.
Остались очень хорошие впечатления от клиники и врача. Чистенько, за собачками присмотр постоянный - там видно стационар через окно. Чиха, что плакал в клетке один - сложный перелом оперированный - 3 дня в клинике провел - постоянно все медсестры носили на ручках - так он переставал плакать)))) и вообще все очень по-доброму и профессионально. И сам доктор очень понравился. Такой внимательный, аккуратный, вдумчивый. Совершенно нет хаоса в клинике.
Поо Улю врачи все очень тепло отзывались и сказали, что она очень нежная девочка)))) Что правда))) Нас называли только мама и папа УЛечки))
В общем, очень довольны..и рады, что Улька идет на поправку так быстро.
Надеюсь никто не подумает что это реклама, нет, просто очень хотелось написать свое мнение по поводу того, через что мы сейчас прошли. Морально было очень тяжело, правда. Сейчас все спим на матраце в гостиной - перенесли из спальни его туда - чтобы Улька не прыгала на кровать и не повредила оперированную лапку)) так что живем "табором" на полу)))
Всем питомцам желаю ЗДОРОВЬЯ.
Фотки нашей любимой малышки Ульки есть в паспорте (правда это до операции все) пароль 222222

очень рада за вас!
поправляйтесь.

Что же такое вывих?

Под вывихом сустава (любого) подразумевается нарушение его строения вследствие взаимного смещения образующих сустав костей без нарушения их целостности. Вывих всегда сопровождается повреждением мягкотканных структур сустава : рвутся кровеносные сосуды, связки сустава, его капсула, сухожилия прилегающих мышц. Все это неминуемо приводит к серьезным нарушениям функции органа – и отдельного сустава, и всей конечности.

Каковы его причины, симптомы, опасности? Так ли часто случаются вывихи на самом деле? И что делать, если вывих на самом деле есть? На эти и другие вопросы в простой и понятной форме постараемся ответить.

Почему это происходит?

Причин вывихов может быть несколько. В основном различают травматические и врожденные вывихи. Для того, чтобы произошел вывих здорового сустава необходимо приложение значительных усилий, поэтому основными причинами травматических вывихов являются автотравмы, падения с большой высоты, столкновения с препятствием на большой скорости, застревание конечности во время движения, буйные игры. Наиболее часто встречаются травматические вывихи тазобедренного и локтевого суставов.

Врожденные вывихи и подвывихи развиваются вследствие генетического брака, неправильного строения сустава. Зачастую эти патологии распознаются уже в достаточно зрелом (6 – 8 месяцев и старше) возрасте, иногда как случайная находка. Наиболее часто встречаются врожденные вывихи коленной чашки (у собак карликовых пород), локтевого сустава, подвывих (не полный вывих) тазобедренного сустава. Бывает и нечто среднее: незначительная для здорового животного травма приводит к вывиху генетически предрасположенного к вывиху (недоразвитого, измененного) сустава. Так случаются вывихи коленной чашки и шейных позвонков у собак карликовых пород, вывих при дисплазии тазобедренных суставов.

Как это выглядит?

Основными признаками вывиха являются хромота (при врожденном) или полное отсутствие опороспособности на конечность (при травматическом вывихе). После травмы животное скачет на трех лапах. Внешне при внимательном осмотре выявляется припухлость и деформация контуров поврежденного сустава (по сравнению с конечностью противоположной стороны).

Если ваш питомец получил травму и вы подозреваете вывих, последуйте следующим рекомендациям:
Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно – это больно!
До визита к врачу постарайтесь иммобилизировать животное и поврежденную конечность. Для этого можно поместить его в ограниченное пространство (клетка, коробка, вольер, машина, привязь). Необходимо избегать пользования больной лапой, не мять, лишний раз не дергать и не перекладывать животное.
В область повреждения желательно на 20 – 30 минут поместить лед (что-либо из морозилки завернуть в полотенце и приложить).
Не кормите собаку – может понадобиться наркоз.
В максимально короткий срок доставить зверя к врачу. Если есть возможность выбора – в клинику, где есть опытный ортопед, рентген, операционная.

Как узнать точно?

Врач ставит диагноз на основании всего комплекса информации: истории заболевания (значительная травма), данных осмотра и пальпации, рентгенологического исследования. Последнее является единственным достоверным методом исследования при некоторых вывихах (например шейных позвонков, тазобедренного или плечевого суставов у очень тучных или мускулистых собак.

Основным лечением травматических вывихов является вправление (закрытое или открытое – хирургическое) и фиксация. Вправление вывиха должно производиться настолько экстренно, насколько это возможно (исходя из состояния пациента).

При отсрочивании вправления на срок более 1-2 дней развивается контрактура (сокращение) мышц, в полости сустава образуется плотный, фиксированный сгусток фибрина (крови), образуются рубцовые ткани. Все это делает закрытое вправление затруднительным, а иногда и невозможным. Кроме того, за это время могут существенно повреждаться суставные поверхности и окружающие мягкие ткани.

Открытое вправление делается при невозможности закрытого. При этом делается хирургический доступ к поврежденному суставу, из его полости удаляются сгустки фибрина и разрушенные фрагменты суставных структур. После этого при помощи специальных рычагов
(и подчас значительных физических усилий) суставу возвращается исходное положение.

Вправление вывиха любым способом требует общей анестезии и полного расслабления мышц.

После вправления – закрытого или открытого – сустав необходимо зафиксировать. Для этого применяются всевозможные фиксирующие повязки или лонгеты. В некоторых случаях применяется хирургическая фиксация сустава – специальными спицами при вывихах тазобедренного или запястного суставов, винтами и проволокой при вывихе локтевого и голеностопного суставов. При вывихе нижней челюсти для иммобилизации сустава иногда приходится на 5 – 10 дней зашивать рот. Жестоко, но ничего не поделаешь. И лишь в редких случаях при своевременном вправлении и незначительных повреждениях околосуставных структур иммобилизация не требуется.

Если вывих не вправить ни через 2 дня, ни через 20 – последствия могут быть плачевными. Развивается стойкая, непреодолимая контрактура мышц. Рубцовая ткань прочно фиксирует в неправильном положении элементы сустава. Суставные поверхности разрушаются. При таких изменениях сохранить сустав не всегда возможно. Чтобы помочь животному, вместо вправления приходится делать артродез (жестко сращивать кости образующие сустав) или резецировать (удалять) сустав.
Лечение врожденных вывихов обычно много сложнее, чем травматических, и почти всегда хирургическое. Хотя в ряде случаев (врожденный вывих коленной чашки у карликовых пород собак) лечение может не требоваться вовсе.

Надеемся, что приведенная информация вам никогда не понадобится. Если же случилась беда и ваш питомец пострадал – не тратьте время на долгую переписку и консультации по интернету – идите к врачу!
Карелин Михаил Сергеевич
хирург, ортопед, невропатолог

Читайте также: