Энтеровирусная инфекция

В своем названии многие болезнетворные организмы отражают место их локализации в организме человека и пути передачи инфекции.

Лечение вирусных инфекций всегда вызывает затруднения, поэтому настолько важна профилактика энтеровирусной инфекции у детей, начиная с грудного возраста.

Места обитания и скопления энтеровирусов в природе:

· естественные ледники – после оттаивания вирусы вновь становятся жизнеспособными;

· вода в открытых водоемах и в системе водопровода: продолжительность жизни энтеровируса колеблется от недели – в водопроводе, до двух месяцев в системе очищенных сточных вод.

С током воды энтеровирусы попадают на почву, листья растений, различные предметы.
В сухой среде вирусы живут при комнатной температуре и выдерживают несколько циклов замораживания.

Гибнут энтеровирусы при температурах от 60 градусов в течение десяти минут, а при 100 градусах – разрушаются практически мгновенно.

Поэтому профилактика энтеровирусной инфекции предусматривает обязательное кипячение воды.

Главными мишенями и распространителями энтеровируса становятся дети, иммунитет которых находится на начальной стадии развития.
Особенно опасны инфекции для малышей младше двух лет.

Противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции

Оправдано назначение преднизолона при развившемся менингите или миокардите.
Появившаяся инфекционная экзантема – сыпь – также требует гормональной терапии, которая проводится в течение одной недели.

· При тяжелом течении заболевания назначаются иммуноглобулины – препараты, усиливающие процессы иммунных реакций организма. В случае осложнений бактериальными инфекциями назначаются антибиотики по результатам бактериологических посевов на специальные среды .

Специфическая экстренная профилактика проводится путем вакцинации ребенка от полимиелита, независимо от того, был ли он привит ранее.

Механизм действия экстренной однократной вакцинации заключается в том, полиомиелитная вакцина содержит полиовирус, который, попадая через рот, мгновенно заселяет кишечник больного, вытесняя энтеровирусы, которые погибают.

Экстренная вакцинация эффективна для детей от одного до четырнадцати лет.

Меры профилактики энтеровирусной инфекции

Поскольку носители энтеровирусной инфекции могут даже не подозревать о развития заболевания, всех взрослых людей, находящихся в окружении заболевшего ребенка, немедленно обследуют на наличие в организме энтеровируса.

С этой целью забирается биологический материал (фекалии) на анализ на энтеровирусную инфекцию у всех членов семьи.

Дети до шестилетнего возраста изолируются от сверстников, в детских садах объявляется карантин до 20 дней.

Больные госпитализируются в инфекционное отделение сроком на десять дней, а по выздоровлении ребенок допускается в детский сад без контрольного обследования.

Из открытых водоемов и системы водопровода берутся пробы воды на вирусологическое исследование.

В период карантина необходимо соблюдать следующие правила:

1. Рекомендуется ограничить массовые купания в водоемах и бассейнах, а при появлении больных с тяжелыми формами инфекции подобные водные процедуры и вовсе запрещаются.

2. Производится полная дезинфекция помещений, где находился больной ребенок. Обязательно обрабатываются детские игрушки.

3. Чтобы не заразиться энтеровирусной инфекцией следует использовать питьевую воду после кипячения либо бутилированную .

4. Перед употреблением в пищу фрукты, ягоды и овощи необходимо вымыть и обдать кипятком.

5. Детям, приученным с малых лет мыть руки перед каждым приемом пищи и после посещений туалета, энтеровирусная инфекция не грозит .

При тяжелых формах заболевания курс лечения в стационаре составляет две недели с последующим диспансерным наблюдением согласно индивидуальной карте реабилитации.

При легких формах, ограничивающихся желудочно-кишечным трактом, эффективна диета при энтеровирусной инфекции, исключающая потребление некипяченой воды и продуктов, оказывающих слабительное действие.

Первичная профилактика сводится к одному вопросу: как не заразиться энтеровирусной инфекцией здоровым детям.

Для того чтобы избежать вспышки заболевания, рекомендуется санитарная обработка источников водоснабжения и организация контроля над строгим соблюдением правил обезвреживания и удаления нечистот.

Профилактика энтеровирусной инфекции у детей должна проводиться в этом возрасте с особой тщательностью.

Что касается взрослых людей, их иммунитет легко справляется с энтеровирусами, поэтому заболеваемость после школьного возраста падает и приближается к нулю.

Наш адрес: 603147, город Нижний Новгород, улица Юлиуса Фучика, дом 39а

[youtube.player]

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы, профилактика и лечение.

Энтеровирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусами (вирусами, активно действующими в кишечнике). В настоящий момент известно более 60 видов возбудителей данного заболевания. Эти вирусы имеют в своем строении капсулу и ядро. Строение капсулы может очень сильно отличаться, поэтому и выделяют так называемые серотипы (разновидности).

После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет. Но иммунитет образуется только к тому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Эта особенность создает трудности в создании вакцины для защиты от этого заболевания.

Энтеровирусы очень устойчивы к факторам окружающей среды, что и объясняет их повсеместное распространение. Они довольно быстро погибают при температурах свыше 50оС. Однако, при температуре 37оС вирус может сохранять жизнеспособность в течение 2 месяцев. Вирусы выдерживают многократное замораживание и оттаивание, устойчивы они и к действию дезинфицирующих средств (при воздействии концентрированных растворов хлора вирусы начинают погибать только через три часа).

Энтеровирусы длительно сохраняются в водопроводной или речной воде (более 2 недель). Но они быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении.

Энтеровирусная инфекция имеет выраженную сезонность, вспышки заболевания приходятся в основном на летнее-осенний период и случаются ежегодно.

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы и осложнения энтеровирусной инфекции

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма, тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39 С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр.Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от типа вируса возникают следующие клинические формы:

- Респираторные заболевания, герпангина (ангина, сопровождающаяся высыпаниями в ротовой полости, напоминающими герпетическую сыпь);

- эпидемическая миалгия (поражение мышечной ткани);

- поражение нервной системы (серозный менингит, энцефалит);

- энтеровирусная экзантема (поражение кожи);

- энтеровирусная диарея (поражение желудочно-кишечного тракта)

- поражения глаз (геморрагический конъюнктивит);

ОРВИ и герпангина

Очень часто энтеровирусы становятся причиной ОРВИ. В этом случае они имеют короткий инкубационный период в 1-3 дня и протекают сравнительно легко. Характерны общие симптомы (слабость, головная боль, повышение температуры, насморк, кашель, коньюктивит, иногда тошнота и рвота) без симптомов поражения нервной системы. Во время вспышек энтеровирусных инфекций в детских коллективах эта форма составляет 50- 80% всех случаев.

Герпангина характеризуется острым началом с повышением температуры и болью в горле. Проявляется в виде характерных высыпаний на передних дужках нёба, миндалинах и задней стенке глотки. Появляются мелкие прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью и окруженные красным венчиком. Пузырьки вскрываются в течение 1-2 дней, на их месте остается красный воспаленный участок. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Заболевание заканчивается в течение нескольких дней и лишь изредка осложняется менингитом. Причиной герпангины являляются вирусы Коксаки А и В, вирусы ЕСНО 6, 9, 11, 16, 17, 22, и 25 и энтеровируc 71 типа.

Энтеровирусный (серозный) менингит

Наиболее частым проявлением поражения энтеровирусом нервной системы является энтеровирусный (серозный) менингит. Серозный менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Иногда осложняется и воспалением самого вещества мозга. В этом случае возникают менингоэнцефалит, энцефалит, энцефаломиелит, полиомиелит, миелит.

Инкубационный период при энтеровирусных серозных менингитах составляет около 1 недели. Чаще болеют дети до 3-7 лет, посещающие детские дошкольные учреждения.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38-40°С, сопровождается сильными головными и мышечными болями, многократной рвотой, беспокойством, высыпаниями на коже, насморком, диареей, светобоязнью и менингеальными симптомами (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Будзинского, а также выбухание родничка у детей раннего возраста).

Однако менингеальные симптомы могут отсутствовать, а менингит в этом случае носит стертое течение. Главным признаком энтеровирусного менингита является выделение возбудителя из спиномозговой жидкости путем спиномозговой пункции (прокол в поясничном отделе позвоночника для извлечения спиномозговой жидкости).

При своевременном лечении серозный менингит имеет легкое течение и в течение 7-10 дней заканчивается полным выздоровлением. Благотворное воздействие оказывает спинномозговая пункция, которая приводит к снижению внутримозгового давления и способствует быстрому улучшению состояния ребенка.

При вовлечении в воспалительный процесс вещества головного мозга заболевание приобретает тяжелый характер и обладает высокой смертностью. Присоединяются такие симптомы, как нарушение координации движений, нарушение дыхания и процесса глотания, параличи верхних и нижних конечностей, нарушение речи. Болезнь в этом случае носит молниеносное течение и может прогрессировать до стадии комы и потери сознания.

Энтеровирусная экзантема (спецефическое поражение кожи)

На 2-3-й день болезни на фоне повышения температуры и других общих симптомов появляется сыпь в виде красных пузырьков с прозрачной жидкостью на неизмененном фоне кожи. на пальцах кистей и стоп. Возможны высыпания на слизистой оболочке языка и полости рта, быстро превращающиеся в небольшие эрозии.

Сыпь сохраняется 1-2 дня и исчезает бесследно. Болеют преимущественно дети. Наиболее частыми возбудителями являются вирусы Каксаки А и В и энтеровирус 71 типа.

Симптомы поражения энтеровирусом 71 типа.

Заболевание делится на 2 фазы.

Первая фаза : повышение температуры, рвота, изъязвление слизистой полости рта, высыпания на кожных покровах рук и ног, герпангина. Начинается остро с повышения температуры до 38-40оС, которая держится от 3 до 5 дней, сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой. Часто наблюдаются боли в животе и в мышцах, жидкий стул. Иногда присоединяются катаральные явления верхних дыхательных путей, насморк, кашель. Обычно заболевание протекает легко и заканчивается выздоровлением.

Вторая фаза –осложнения со стороны нервной системы: наблюдается преимущественно у детей раннего возраста (1 мес. – 3 года). Симптомывозникают через 2-5 дней после начала первой фазы болезни и включают 3 основных синдрома: серозный менингит, острые параличи, потеря сознания. Новорожденные и дети младшего возраста представляют группу особого риска. У них энтеровирус может вызывать сепсис-подобную форму, когда вирус разносится по всему организму. В таких случаях инфекция протекает молниеносно, крайне тяжело и заканчивается смертью ребёнка с тяжелым поражением печени и лёгких, сердца, поджелудочной железы и мозга.

Энтеровирусная диарея (гастроэнтерит)

Острая форма с повышением температуры и поражением желудочно-кишечного тракта (рвота, боли в животе, метеоризм, жидкий стул). Протекает достаточно легко и заканчивается полным выздоровлением.

Поражения глаз (геморрагический конъюнктивит)

Характеризуется такими симптомами, как слезотечение, жжение, боль в глазах, отек и покраснение, возможны кровоизлияния; увеличение околоушных лимфоузлов.

Вышеописанные симптомы являются не единственными, но наиболее распространенными.

Профилактика кишечных инфекций у детей

Заражение микробами происходит из-за попадания в рот загрязненных фруктов, овощей, зелени.

Как предотвратить кишечное расстройство, и какие существуют меры профилактики кишечных инфекций у детей?

Все кишечные инфекцииделятся на две большие группы: вызываемые вирусами и вызываемые бактериями. Распространено мнение, что чаще всего дети болеют кишечными инфекциями летом. Это не совсем так. 90 % кишечных инфекций — это заболевания, связанные с вирусами. Для вирусных инфекций характерна сезонность. Чаще всего у детей встречается ротавирусная инфекция, пик которой приходится на зиму и весну.

Инфекция, которая у взрослого вызовет однократное послабление стула, у ребенка превратится в кишечную инфекцию с повышением температуры, частым жидким стулом, обезвоживанием, тяжелым состоянием, которое может привести к госпитализации в стационар. В отличие от взрослых, которые встречаются в повседневной жизни с вирусами постоянно, у детей нет иммунитета к этим вирусам.

Какие правила гигиены помогут в профилактике кишечных инфекций у детей?

Все эти правила хорошо известны:

Не тащите ничего в рот. Понятно, что маленький ребенок изучает мир через рот. Эта стадия так и называется — стадия орального изучения мира. Однако мама должна понимать серьезность проблемы. Если ребенку доступно все, то он, соответственно, пройдет через все.

Общая гигиена в семье. Часто приходится видеть, как мамы сначала оближут соску сами, а после дают её своему ребенку.

Или пробуют пюре, смесь, а затем из этой же ложки кормят малыша. Или пьют воду из одной бутылочки с ребенком. Так поступать категорически нельзя! Во рту у каждого из нас своя флора.

Посуда, чашка, бутылка для питья, полотенце должны быть у каждого индивидуальные.

Для детей старших возрастных групп обязательно мытье рук после прогулки, игры с животными и туалета, а также перед приемом пищи.

Употребление пищи на улице недопустимо в любом возрасте. Нет никаких причин для того, чтобы ребенок ел на улице. В семье должны быть сформированы жесткие стереотипы питания. Дети не должны есть, когда хотят и что хотят.

Питаться нужно дома или в детском учреждении, но не на улице — это абсолютно жесткое правило. Если нет условий для еды, значит, питание осуществляться не должно, как бы ребенок не просил. По-другому соблюдать гигиену просто невозможно.

При общении с животными нельзя забывать об элементарных правилах: не сажать его за стол, не целовать и обязательно мыть руки после игры с ним.Само животное тоже нужно приучать к дисциплине: оно не должно мешать человеку во время еды, для чего его необходимо накормить до того, как пойдет обедать (ужинать) семья.

Необходимо использовать только доброкачественные продукты. Не хранить продукты дольше указанного срока.

Не должно быть двойных стандартов. Ребенок все прекрасно видит и будет поступать так, как поступают его родители. Никакие назидательно-образовательные процессы, адресованные только ему, выполняться не будут.

Мыть руки перед едой должен не только ребенок, а все члены семьи. Не кушать на улице должен не только ребенок, а все члены семьи.

Приходя с улицы, руки должен мыть не только ребенок, а все члены семьи. Мыть руки после посещения туалета должен не только ребенок, а все члены семьи.

Начинать нужно с образования. Говорите с ребенком о бактериях, которые могут быть на его грязных руках. Читайте вместе с ребенком стихи, в которых делается акцент на гигиене и здоровом образе жизни.

Консультация для родителей. Профилактика гриппа и ОРВИ Как будет протекать болезнь у ребенка, предугадать никогда нельзя. Поэтому лучше принять меры профилактики гриппа у детей, чтобы постараться.

[youtube.player]

• АЛЬБОМ о малыше (12)
• БЕЗОПАСНОСТЬ ДЕТЕЙ (22)
• - дома (4)
• - правила дорожного движения (10)
• БРОДИЛКИ (1)
• ВКУСНЯШКИ деткам (78)
• ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ (21)
• ВРЕМЕНА ГОДА (124)
• - 4 времени года (24)
• - весна (27)
• - зима (10)
• - лето (13)
• - осень (49)
• ВЯЗАНИЕ для детей (81)
• ДЕВОЧКАМ (24)
• ДЕТКИ (18)
• - имена детей (1)
• - интересное о детках (2)
• - картинки, рисунки, открытки (1)
• - молитвы о детях, иконы (5)
• - фото детишек (7)
• ДЕТСКАЯ ЛИТЕРАТУРА (17)
• - аудиокниги (1)
• ДЕТСКАЯ КОМНАТА (79)
• ДЕТСКАЯ ПЛОЩАДКА (13)
• ДЕТСКИЕ САЙТЫ (19)
• ДЕТСКИЕ ПРАЗДНИКИ И УТРЕННИКИ (63)
• - день рождения (19)
• - украшения праздников (15)
• ДЕТСКИЕ КАРТИНКИ (44)
• ДЛЯ ДЕТСКОГО САДА (317)
• - дипломы, грамоты, медальки, приглашения (19)
• - для стендов, плакаты, папки-передвижки (54)
• - консультации и советы родителям (15)
• - логопедия (2)
• - музыкальному руководителю (13)
• - оформление (2)
• - портфолио разные (9)
• - ранний возраст (4)
• - стенгазеты (6)
• - украшения (3)
• ДЛЯ ДНЕВНИКА (личное) (349)
• - для оформления дневника (26)
• - музыка (1)
• - открыточки и комментики (9)
• - подставки под видео (3)
• - разное (12)
• - рамочки блестящие и со стразами (13)
• - рамочки времена года (28)
• - рамочки детские (48)
• - рамочки кулинарные (10)
• - рамочки новогодние и рождественские (6)
• - рамочки от Beauti_Flash (40)
• - рамочки от geniavegas (1)
• - рамочки пасхальные (12)
• - рамочки поздравления (20)
• - рамочки простые (53)
• - рамочки разные (12)
• - рамочки с цветами (29)
• - уроки фотошопа (3)
• - часики и календари (2)
• ДЛЯ ЗАНЯТИЙ (286)
• - алфавит и цифры (4)
• - головоломки (6)
• - графические диктанты (5)
• - дидактические материалы (93)
• - для занятий (91)
• - загадки (26)
• - конспекты (7)
• - логопедические занятия и упражнения (29)
• - народные промыслы (15)
• - пословицы и поговорки (2)
• - скороговорки (3)
• - стихи (8)
• - считалки (3)
• - таблицы (29)
• - физическая культура, физкультминутки (2)
• - цифры (2)
• ЖИВОТНЫЕ (34)
• - дикие животные (11)
• - домашие животные (11)
• ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ (29)
• ЗЕМНОВОДНЫЕ (1)
• ИГРУШКИ (245)
• - авторские куклы (10)
• - бумажные куклы (18)
• - войлочные игрушки (1)
• - вязаные игрушки (33)
• - из бросового материала (9)
• - из бумаги и картона (18)
• - куклы (8)
• - мягкая игрушка (69)
• - разные игрушки (11)
• - фетровые (52)
• ИГРЫ (97)
• - игры - ТРЕНАЖЁРЫ (13)
• - игры онлайн (12)
• - настольные (34)
• - подвижные (6)
• - развивающие игры (7)
• - ребусы, кроссворды, головоломки (11)
• - спортивный инвентарь (1)
• - флеш игры (4)
• Клипарт (23)
• МАЛЬЧИКАМ (11)
• МАСТЕР - КЛАССЫ (54)
• МОИ КНОПОЧКИ и КОММЕНТИКИ (13)
• - мои кнопочки-переходы "Далее" (12)
• - мои комментики (1)
• МОИ МАСТЕРИЛКИ (5)
• Мои путешествия и экскурсии (с внучатами) (1)
• МОИ ФОТО (2)
• МОРЯ и ОКЕАНЫ и их обитатели (7)
• Мультфильмы (16)
• НАСЕКОМЫЕ (5)
• НОВЫЙ ГОД (208)
• - 2016 - обезьянки (17)
• - 2017 - год петуха (4)
• - 2018 - год собаки (8)
• - 2019 - год свиньи (3)
• - вытынанки и трафареты (11)
• - рождественские подарки и поделки (5)
• анимашки (2)
• карнавальные костюмы (13)
• новогодние поделки и украшения (116)
• Обувь детская (8)
• Одежда детская (35)
• головные уборы (15)
• платья для девочек (16)
• Опыты и Эксперименты (15)
• ПЕСНИ детские (28)
• ПОДГОТОВКА К ШКОЛЕ (64)
• Поделки и украшения из различных материалов (123)
• - из крупы и макаронных изделий (3)
• - из природного материала (10)
• из пластиковых бутылок (11)
• Поделки из бумаги (214)
• - открытки (27)
• - цветы из бумаги (43)
• оригами (36)
• ПОЗДРАВЛЕНИЯ (13)
• Полезные вещи (5)
• Полезные сайты (1)
• ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ (28)
• ПРАЗДНИКИ (179)
• - 9 мая (3)
• - день Cвятого Валентина (16)
• - день рождения дневничка (1)
• 23 февраля (26)
• 8 Марта (58)
• Пасха (71)
• ПРИРОДА (3)
• ПТИЦЫ (7)
• РАЗВИВАЕМ: (360)
• внимание (52)
• воображение (4)
• восприятие (2)
• логику (31)
• математические представления (94)
• мелкую моторику (62)
• мышление (21)
• ориентировку в пространстве (8)
• ориентировку во времени (18)
• память (33)
• речь (95)
• Развивающие игры: (78)
• дидактические игры (10)
• математика (10)
• пальчиковые игры (7)
• Развивающие книги и журналы (92)
• детские энциклопедии (5)
• Разное (13)
• РАСКРАСКИ (137)
• - флеш раскраски онлайн (1)
• СВОИМИ РУКАМИ (20)
• СЕМЬЯ (4)
• генеалогическое дерево семьи (2)
• СКАЗКИ (74)
• аудиосказки (19)
• иллюстрации (16)
• музыкальные (4)
• флешки (6)
• Советы родителям (13)
• СТИХИ (60)
• стихи - зимние, новогодние, загадки (15)
• стихи детские (25)
• стихи о детстве и материнстве (18)
• Сумочки (10)
• Талантливые дети (8)
• Театрализованная деятельность (25)
• ТЕСТЫ (20)
• готов ли ваш ребенок к школе (15)
• УПАКОВОЧКИ, КОРОБОЧКИ (4)
• УРОКИ ЖИВОЙ ПРИРОДЫ (2)
• УЧИМСЯ: (365)
• - алфавит (5)
• английский язык (11)
• аппликация (42)
• лепить (33)
• лепить из соленого теста (9)
• нетрадиционные техники рисования (2)
• писать (прописи) (59)
• рисовать (86)
• считать (71)
• читать (азбука) (53)
• ХОЧУ ВСЁ ЗНАТЬ! (33)
• очень ИНТЕРЕСНОЕ и КРАСИВОЕ (26)
• самые, самые (7)
• ХУДОЖНИКИ (151)
• о детях (55)
• о животных (29)
• о природе (8)
• о птицах (5)
• об игрушках (10)
• сказочный мир (51)
• ШАБЛОНЫ,ТРАФАРЕТЫ (52)
• Шьём сами (29)
• ЮМОР (улыбнёмся) (10)
• - детские перлы (1)

Что такое энтеровирусная инфекция

и как от неё уберечься?

Энтеровирусная инфекция - это группа острых инфекционных болезней, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов, обусловленных поражением ЦНС, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, мышечной системы, легких, печени, почек и др. органов.

В последние годы наметилась четкая тенденция активизации энтеровирусной инфекции в мире, о чем свидетельствуют постоянно регистрируемые в разных странах эпидемиологические подъемы заболеваемости и вспышки. География энтеровирусных инфекций чрезвычайно широка и охватывает все страны мира, в том числе и постсоветского пространства.

Одной из основных особенностей этих инфекций является здоровое вирусоносительство, постоянно обусловливающее возникновение спорадических форм и массовых заболеваний, которое, как и заболеваемость, наблюдается не только среди детей младшего и старшего возраста, но и среди взрослых. Установлено, что продолжительность пребывания энтеровирусов в кишечнике не превышает 5 месяцев.

Патогенез (что происходит?) во время Энтеровирусной инфекции:

Источник инфекции - больной человек или вирусоноситель. Механизм передачи - воздушно-капельный или фекально-оральный. Чаще болеют дети и молодые люди. Характерна летне-осенняя сезонность. Иммунитет после перенесенного заболевания достаточно продолжительный (до нескольких лет).

Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта, где вирус размножается, накапливается и вызывает местную воспалительную реакцию, что проявляется симптомами герпетической ангины, ОРЗ, фарингита или кишечной дисфункцией. В результате последующей вирусемии вирусы гематогенно разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях.

Тропность энтеровирусов к нервной ткани, мышцам, эпителиальным клеткам обусловливает многообразие клинических форм инфекции. При проникновении вируса в ЦНС возможно ее поражение с развитием асептического менингита, менингоэнцефалита или паралитических полиомиелитоподобных форм.

Широкая пантропность энтеровирусов лежит в основе большого разнообразия вызываемых ими клинических форм инфекции, затрагивающих практически все органы и ткани организма человека: нервную, сердечно-сосудистую системы, желудочно-кишечный, респираторный тракт, а также почки, глаза, мышцы кожи, слизистую полости рта, печень, эндокринные органы. Особую опасность энтеровирусных инфекций представляет у иммунодефицитных лиц.

Условно можно выделить две группы заболеваний, вызываемых энтеровирусами:
I. Потенциально тяжелые:
- серозный менингит;
- энцефалит;
- острый паралич;
- неонатальные септикоподобные заболевания;
- мио-(пери-)кардит;
- гепатит;
- хронические инфекции иммунодефицитных лиц.

II. Менее опасные:
- трехдневная лихорадка с сыпью или без;
- герпангина;
- плевродиния;
- везикулярный фарингит;
- конъюнктивит;
- увеит;
- гастроэнтерит.

Симптомы Энтеровирусной инфекции:

Говоря о симптомах энтеровирусной инфекции, важно упомянуть, что чаще всего ее течение бессимптомно. А те проявления инфекции, которые можно заметить, обычно схожи с простудными заболеваниями, поскольку энтеровирусы являются частым возбудителем ОРВИ.

1. Герпетическая ангина. В первые сутки заболевания появляются красные папулы, которые располагаются на умеренно гиперемированной слизистой небных дужек, язычка, мягком и твердом нёбе, быстро превращаются в везикулы размером 1–2 мм, числом от 3–5 до 15–18, не сливающиеся между собой. Через 1–2 дня пузырьки вскрываются с образованием эрозий либо бесследно рассасываются к 3–6 дню болезни. Боль при глотании отсутствует или незначительная, иногда появляется слюнотечение. Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов небольшое, но пальпация их болезненна.

3. Менингеальный синдром сохраняется от 2–3 дней до 7-10 дней, санация ликвора происходит на 2-й - 3-й неделе. Возможны остаточные явления в виде астенического и гипертензионного синдромов.

Из других неврологических симптомов при менингите энтеровирусной этиологии могут быть расстройства сознания, повышение сухожильных рефлексов, отсутствие брюшных рефлексов, нистагм, клонус стоп, кратковременные глазодвигательные расcтройства.

4. Паралитические формы энтеровирусной инфекции отличаются полиморфизмом: могут развиться спинальная, бульбоспинальная, понтинная, полирадикулоневрическая формы. Чаще других встречается спинальная форма, которая характеризуется развитием острых вялых параличей одной или обеих ног, реже – рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей.

5. Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь, 3-х дневная лихорадка). Это наиболее частая форма энтеровирусной инфекции, но трудно диагностируемая при спорадической заболеваемости. Характеризуется кратковременной лихорадкой без выраженных симптомов локальных поражений. Протекает с умереными общеинфекционными симптомами, самочувствие нарушено мало, токсикоза нет, температура сохраняется 2–4 дня. Клинически может быть диагносцирована при наличии вспышки в коллективе, когда встречаются и другие формы энтеровирусной инфекции.

7. Кишечная (гастроэнтеритическая) форма. Протекает с водянистой диареей до 5–10 раз в сутки, болями в животе, метеоризмом, нечастой рвотой. Симптомы интоксикации умеренные. У детей до 2-х летнего возраста кишечный синдром часто сочетается с катаральными явлениями со стороны носоглотки. Продолжительность болезни у детей раннего возраста в течение 1–2-х недель, у детей старшего возраста 1–3 дня.

8. Респираторная (катаральная) форма проявляется слабо выраженными катаральными явлениями в виде заложенности носа, ринита, сухого редкого кашля. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, мягкого нёба и задней стенки глотки. Могут отмечаться легкие диспепсические расстройства. Выздоровление наступает через 1–1,5 недели.

9. Миокардит, энцефаломиокардит новорожденных, гепатит, поражение почек, глаз (увеит) – эти формы энтеровирусной инфекции у детей встречаются редко. Клиническая диагностика их возможна только при наличии манифестных форм энтеровирусной инфекции или эпидемических вспышек заболевания. Чаще они диагносцируются при проведении вирусологических и серологических исследований.

Диагностика энтеровирусной инфекции включает 4 основных метода:
1) серологический;
2) иммуногистохимический;
3) молекулярно-биологический;
4) культуральный.

Профилактика энтеровирусной инфекции:
Специфическая профилактика. Не разработана.
Неспецифическая профилактика. В очаге инфекции контактным детям можно закапывать лейкоцитарный интерферон по 5 капс. в носовые ходы 3–4 раза в день в течение 7 дней. Защитное действие оказывает иммуноглобулин в дозе 0,2 мл/кг, в/м.
Проветривание и дезинфекция помещений, соблюдение правил удаления и обеззараживания нечистот, обеспечение населения безопасными в эпидемиологическом плане продуктами.

Диета при энтеровирусной инфекции:
Главный принцип диеты заключается в том, что продукты, которые усиливают перистальтику в кишечнике, должны быть исключены из питания. В том числе запрещается употребление сладостей, газированных напитков, копченостей, мучных изделий, жирных и жареных блюд, а также свежих фруктов и овощей. Еда должна легко усваиваться и не перегружать кишечник.

Кроме того, врачи рекомендуют временный отказ от кисломолочных продуктов.

Есть и продукты, которые, напротив, следует добавить в рацион. К ним относятся печеные яблоки, особенно показанные пациентам, у которых болезнь сопровождена гнилостными процессами в кишечнике. Печеные яблоки способны поглощать ядовитые вещества.

Рекомендации по приему пищи просты – дневную норму еды лучше разделить на пять-шесть частей, съедая по одной в течение дня. Так следует поступать и детям, и взрослым.

Профилактика:
Специфическая профилактика энтеровирусных инфекций до сих пор не разработана. Однако заболеваемость снижается в местах, где источники пресной воды санитарно благоустроены, за качеством продаваемых населению продуктов ведется контроль, а также в семьях, где все соблюдают правила личной гигиены.

Неспецифическая профилактика болезней, вызываемых энтеровирусами, заключается в закапывании взрослым и детям лейкоцитарного интерферона или введении внутривенно иммуноглобулина.

Снизить риск возникновения энтеровирусных инфекций также можно, проветривая и дезинфицируя помещения. Детей можно оградить от энтеровирусных инфекций, не допуская их контакта с людьми, зараженными этими инфекциями.

Перед профилактикой и лечением нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

[youtube.player]