Пауциартикулярный юношеский артрит википедия

Хронические воспалительные заболевания у детей и подростков являются одной из самых актуальных проблем в медицине, так как часто приводят к инвалидности. Самым распространенным среди них является ювенильный ревматоидный артрит, отличающийся прогрессирующим течением и частым вовлечением в патологический процесс внутренних органов.

Статистика заболеваемости

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – это особая форма ревматоидного артрита, развивающаяся в возрасте до 16 лет. Он характеризуется острым началом, хроническим прогрессирующим течением, поражением одного-двух крупных суставов и внутренних органов.

• распространенность этой патологии в мире - 0,05 - 0,6%;
• число случаев заболевания в год на 100000 детского населения:
  1. в мире - 2- 19;
  2. в России 16,2.

В группе риска девочки-подростки 14 - 16 лет.

В России официально придерживаются классификации юношеского ревматоидного артрита по МКБ-10 (код М08).

Этиология (причины)

Этиология болезни полностью не изучена, но считается, что основной ее причиной является наследственная предрасположенность. Это доказывается случаями семейных заболеваний. Имеет значение также окружающая среда, в которой живет заболевший, особенности климата. Чаще развитие болезни происходит в сыром холодном климате. Но климат все же больше играет роль пускового фактора. Им являются и:

• инфекционные возбудители – бактерии, грибки, вирусы (ЮРА развивается через некоторое время после перенесенной инфекции);
• прививки – в ряде случаев заболевание началось начался после прививок от кори, краснухи и паротита;
• суставные травмы;
• переохлаждения;
• длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, солнечные ожоги.

Что происходит в организме больного – патогенез

Ювенильный ревматоидный артрит – это патология, при которой в организме преобладают аутовоспалительные процессы, тогда как у взрослых процессы имеют в основном аутоиммунный характер. Под воздействием пусковых факторов происходит разбалансировка иммунной системы и возникает:

• дисбаланс между цитокинами (информационными молекулами на поверхности клеток, которые в норме регулируют все физиологические процессы), активизирующими и подавляющими воспалительные реакции; преобладают провоспалительные цитокины, усиливающие воспаление;
• большое количество специфических антител, направленных на разрушение различных органов и тканей.

Это приводит к тому, что клетки суставной синовиальной оболочки воспаляются, разрушаются, воспаление переходит на хрящевую ткань, на ней образуются эрозии, костная ткань разрушается и теряет кальций (остеопороз). Суставная щель сначала суживается, а затем совсем исчезает, кости срастаются (анкилоз), наблюдается полная неподвижность. Так же формируется патогенез внесуставных (системных) поражений внутренних органов – сердца, почек и др.

Симптомы

Особенностью ювенильного ревматоидного артрита является многообразие клинических форм и симптомов заболевания.

Начальные признаки ювенильного артрита:

• слабость, недомогание, небольшое повышение температуры тела, плохой аппетит, иногда температура по утрам поднимается до высоких цифр, а затем спадает, подросток покрывается холодным потом;
• сыпь самого разного характера в области пораженных суставов, не сопровождается зудом;
• скованность движений по утрам, исчезающая днем, но чем младше пациент, тем труднее у него выявить этот симптом;
• припухлость и болезненность одного или нескольких крупных суставов (коленных, локтевых), болезненность выражена не так сильно, как у взрослых пациентов;
• жалобы на сердечные боли и одышку.

В разгар ювенильного ревматоидного артрита у детей и подростков может длительно держаться лихорадка, сменяющаяся проливным потом.

Суставной синдром проявляется в виде поражения одного-двух крупных суставов. Над ними можно увидеть болезненную припухлость. Реже ювенильный ревматоидный артрит протекает с вовлечением в процесс мелких суставов. Они опухшие, но покраснения нет. Возможно воспаление шейных позвонков с болями в шее и нарушением ее подвижности.

Характерно поражение лимфатических узлов, они увеличиваются в размере, становятся плотными, безболезненными. Увеличение лимфоузлов часто сопровождается появлением сыпи в области коленей и локтей, а также по всему телу. Сыпь разнообразная, то появляется, то исчезает. Значительно ускоряется СОЭ.

Проявления системных (общих) поражений:

• сердце – возникают ноющие боли в левой половине грудной клетки и в животе, одышка, легкая синюшность кожных покровов;
• легкие – кашель, затрудненное дыхание;
• появляются боли в животе – признак вовлечения в процесс желудка и кишечника;
• печень, селезенка увеличены в объеме, безболезненны;
• почки – поражение протекает безболезненно, но со временем может нарушаться их функция;
• органы зрения – воспаление сосудистой оболочки глаз (увеит);
• замедление роста.

К таким симптомам относятся:

• быстрое поражение суставов и утрата ими функций;
• боли в сердце и выраженная одышка;
• длительный лихорадочный период.

Стадии ювенильного ревматоидного артрита

Суставные поражения при ювенильном ревматоидном артрите протекают в 4 стадии, что хорошо видно на рентгеновских снимках:

1. Остеопороз суставных костей.
2. Присоединяется разволокнение хряща, разрастание синовиальной оболочки, сужение суставной щели.
3. Эрозии хрящевой и костной ткани, подвывихи.
4. Сращение костей (анкилоз) и неподвижность конечности.

По продолжительности течения ювенильного поражения суставов:

• начальная – до 6 месяцев; появляются первые признаки суставных поражений, чаще это один крупный сустав;
• ранняя – от 6 до 12 месяцев, присоединяется поражение еще одного-двух суставов, они могут быть симметричными;
• развернутая – до двух лет, нарушаются функции конечностей;
• поздняя – более двух лет, может развиваться анкилоз, приводящий к инвалидности.

Течение и возможные осложнения

Выделяют несколько вариантов течения. У большинства детей ювенильный артрит протекает без осложнений, и наступает длительная ремиссия. При неблагоприятных обстоятельствах в дальнейшем могут быть рецидивы. Иногда юношеский ревматоидный артрит имеет непрерывно-рецидивирующее течение. Но своевременно назначенное лечение приводит к развитию стойкой ремиссии.

Если больному вовремя не будет назначено адекватное лечение, то возможно развитие серьезных осложнений:

• стойкого нарушения подвижности конечности с последующей инвалидностью;
• сердечно-легочной недостаточности;
• тяжелых нарушений зрения вплоть до слепоты, чаще встречается у девочек школьного возраста;
• амилоидоза внутренних органов, в результате длительно протекающего воспалительного процесса нарушается обмен веществ, в органах и тканях происходят изменения - в них откладывается амилоид – белково-сахаридный комплекс, приводящий к утрате органом своей функции (в наше время амилоидоз является редким осложнением);
• инфекционные осложнения – бактериальные и вирусные генерализованные поражения.

Формы ювенильного артрита

По характеру течения и преобладанию тех или иных симптомов выделяют следующие формы:

1. Пауциартикулярный ювенильный ревматоидный артрит у детей в возрасте от года до 6 лет. Самая частая суставная форма. Встречается в основном у девочек. Асимметрично поражаются один – два крупных сустава (почти всегда коленные). Характерно развитие уевита, появление в крови антинуклеарного фактора (АНФ) – антител к белкам клеточного ядра и специфических антител к тканям – ревматоидного фактора (РФ). Часто протекает благоприятно с длительными ремиссиями, но иногда переходит в полиартрит. У 40% детей возможны тяжелые суставные поражения.
2. Юношеский ревматоидный полиартрит серопозитивный. Развивается в основном у девочек старше 8 лет. Поражаются суставы разного калибра. Чем ранее начинается заболевание, тем серьезнее прогноз, возможна инвалидизация. В крови обнаруживают РФ и АНФ.
3. Юношеский ревматоидный полиартрит серонегативный. Встречается преимущественно у девочек в возрасте до 15 лет. Поражения суставов многочисленные, часто вовлекаются суставы шейного отдела и височно-челюстные. РФ в крови не обнаруживается. По течению эта форма похожа на взрослый вариант заболевания. Чаще протекает благоприятно, но иногда появляются стойкие нарушения функции конечностей.
4. Ювенильный ревматоидный артрит с системным началом. Заболеваемость не зависит от пола и возраста. Начало острое с поражением суставов, лимфоузлов и внутренних органов. При системном ювенильном ревматоидном артрите могут одновременно поражаться любые суставы. Высокие концентрации РФ в крови.
5. Ювенильный идиопатический артрит. Ззаболевание неустановленной этиологии. Одно из самых частых заболеваний. Диагноз ставится после исключения других форм ЮРА.

Диагностика ювенильных поражений суставов

Диагноз ювенильного ревматоидного артрита ставится на основании симптомов и подтверждается данными дополнительных исследований:

1. Лабораторная диагностика: клинические, биохимические и иммунологические исследования;
2. Инструментальная диагностика: рентгенологические, ультразвуковые исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ).

Лечение ювенильного артрита

Лечение ювенильного ревматоидного артрита комплексное, назначаются индивидуально подобранные лекарственные препараты и методы лечения:

• режим, диета;
• курсы лечебной физкультуры (ЛФК) и массажа;
• ортопедическая коррекция;
• медикаментозная терапия;
• народная медицина;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое лечение.

В период обострения ювенильного ревматоидного артрита движения становятся ограниченными, но постепенно, по мере улучшения состояния ребенка, двигательная активность увеличивается. Назначаются курсы ЛФК, благоприятно воздействуют пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде. Для предупреждения атрофии мышц врач дает рекомендации проводить курсы массажа.

Полноценное питание – основа правильного обмена веществ. Очень важно, чтобы в рационе ребенка было много молочных продуктов как источника кальция, а также продуктов, богатых витамином D для профилактики остеопороза.

Для предупреждения деформации конечностей пациентам назначают ношение ортезов – приспособлений, удерживающих сустав в нужном положении. Ортезы носят по нескольку часов в день, снимая во время сеансов ЛФК и других видов двигательной активности.

Для уменьшения воспаления и боли в период обострения ювенильного артрита назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП – Нурофен, Нимесулид), которые снимают воспаление и боль. Если лекарства из группы НПВП не помогают, а воспаление и боли очень сильные, назначают глюкокортикоидные средства (ГКС - Бетаметазон). Их вводят в виде инъекций, капельниц, внутрисуставно. Эти препараты быстро снимают воспаление и боль, но дают много побочных эффектов, поэтому их назначают короткими курсами, а также стараются не назначать детям до 5 лет из-за риска подавления роста.

Следующая группа препаратов – иммунодепрессанты, назначается для подавления чрезмерной активности иммунитета. С этой целью применяют Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид, а также их комбинации. Эти препараты достаточно токсичны, поэтому лечение проводится под контролем лабораторных исследований крови.

В последние годы появились препараты нового вида, получившие название биологических агентов (Инфликсимаб, Ритуксимаб). В состав этих лекарств входят антитела, цитокины и другие активные вещества, оказывающие регулирующее действие на иммунную систему детского организма.

К народным средствам следует подходить с осторожностью, большинство из них имеют растительное происхождение и часто вызывают аллергические реакции. Для больных детей с повышенной активностью иммунной системы это нежелательно.

Иногда врачи вводят народные средства в состав медикаментозной терапии с целью снижения степени лекарственной нагрузки.

Курсы физиотерапевтических процедур назначают для быстрого устранения воспаления и боли. Это электрофорез с лекарствами из групп НПВП и ГКС, ультрафиолетовое облучение, магнито- и лазеротерапия и др.

При запущенных формах ЮРА проводятся операции эндопротезирования (замены сустава на искусственный) и частичного иссечения чрезмерно разросшейся суставной капсулы.

• медикаментозная терапия с индивидуальным подбором самых современных лекарственных препаратов;
• фитотерапия – врачи активно используют фитопрепараты для снижения лекарственной нагрузки на организм больного;
• физиотерапевтические процедуры – позволяют значительно быстрее снять воспаление, боль, восстановить функцию конечности;
• PRP-терапия – новейший метод, связанный со стимуляцией восстановительных способностей организма путем введения специально обработанных собственных тромбоцитов пациента;
• рефлексотерапия – воздействие различными методами на активные точки на поверхности тела, рефлекторно связанные с внутренними органами, воздействие проводится иглоукалыванием, прижиганием, точечным массажем;
• фармакопунктура – сочетание рефлексотерапии с точечным введением растворов новейших лекарственных препаратов.

Как предупредить рецидив ювенильного артрита

Для профилактики рецидивов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• правильно питаться;
• ежедневно выполнять рекомендованные упражнения ЛФК, плавать, ходить пешком, ездить на велосипеде;
• отказаться от прыжков, игры в футбол и других слишком активных движений;
• избегать слишком высоких физических и нервно-психических нагрузок;
• своевременно лечить все сопутствующие болезни;
• проводить курсы противорецидивного лечения для предупреждения обострений.

Суставы, Боли, Лечение без операции
Дата публикации: 09.04.2020
Дата обновления: 10.04.2020

Дети очень часто подвержены заболеваниям различной этиологии. Пауциартикулярный юношеский артрит (олигоартикулярный, олигоартрит) – заболевание суставов воспалительного характера, возникающее у детей в возрасте до 16–18 лет. Чаще всего признаки начинают проявляться в возрасте до 6 лет. Область поражения: бедренная часть, щиколотка, суставы запястий, ступни. Редко зоной поражения становится поясничная область, плечевые, локтевые, коленные суставы.

Особенности заболевания

Отличается заболевание воспалением сразу не менее 4 суставов

Отличие данного типа артрита от других заключается в характере воспаления, которому подвергаются одновременно не меньше 4-х суставов. Количество суставов зависит о формы, степени и продолжительности заболевания. Пауциартикулярный юношеский артрит у детей может протекать в двух формах: перстицирующий (одновременное поражение четырех суставов) и распространившийся (количество пораженных суставов увеличивается от 5 и более). Воспаление охватывает не только органы опорно-двигательного аппарата, но и также кровеносную систему человека.

Причины и провоцирующие факторы заболевания

Инфекции и травмы являются частыми причинами юношеского артрита

Численность детей, подвергающихся данному заболеванию, растет все больше и больше с каждым годом. Но, несмотря на такие стремительные темпы распространения детского артрита, должное внимание стало уделяться в конце 20 – начале 21 столетий.

• генетическая предрасположенность;
• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• нарушение обмена веществ;
• дисбаланс витаминов и минералов в организме;
• врожденные патологии;
• нарушение графика прививок;
• травмы конечностей.

Симптомы

Отечность в районе суставов – один из первых видимых симптомов

Распознать пауциартикулярный артрит на ранней стадии достаточно тяжело в силу ее бессимптомного начала и маленького возраста пациента. Все же характерные черты, указывающие на отклонение от нормы, существуют:

• повышенная утомляемость;
• низкая физическая активность в течение всего дня;
• повышение температуры тела;
• появление отечности в районе суставов;
• плохой аппетит или отказ от приема пищи;
• нарушение темпов роста, несоответствие медицинским коридорам развития;
• ухудшение зрения, дополнительно сопровождающееся покраснением глазного яблока;
• частые высыпания на коже без причины;
• увеличение органов лимфатической системы.

Самостоятельно утверждать диагноз не стоит, необходимо обратиться к медицинскому специалисту, так как многие из этих симптомов могут указывать на развитие иной патологии, в связи с чем все назначения и рекомендации необходимо получать у специалиста. Залогом хорошего лечения пауциартикулярного артрита у детей и быстрого выздоровления является своевременное обращение за помощью.

Методы диагностики

Диагностировать юношеский артрит тяжело на ранних стадиях

Диагностика предполагает прохождение широкого обследования. Комплексное применение аппаратных и лабораторных методов позволят быстрее выявить пауциартикулярный юношеский артрит у детей и назначить терапию.

Лабораторные исследования включают в себя развернутые исследования крови и мочи:

• общие;
• биохимические;
• иммунологические.

По результатам исследования крови определяется наличие или отсутствие герпеса, токсоплазмоза, гепатита, вируса Эпштейн-Барра, то есть возможность развития болезни с похожими симптомами.

• абдоминальное ультразвуковое исследование;
• ультразвуковое исследование суставов;
• рентген (данное исследование проводится в возрасте старше 2-х лет в условиях стационара, если показатели крови отклоняются от нормы);
• компьютерная томография;
• эзофагогастокопия;
• МРТ пораженных частей тела.

Отдельным и весьма сложным методом исследования является пункция костного мозга.

Лечение пауциартикулярного артрита у детей

Очень важно начать лечение как можно раньше

Пауциартикулярный артрит – заболевание не смертельное, оно поддается лечению. Терапия требует комплексного подхода (лекарственные препараты, лечебная физкультура, физиопроцедуры) и длительного периода времени. Лечение проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением медицинского персонала. Лечение бывает медикаментозным и немедикаментозным.

Медикаментозная терапия может назначаться врачом до утверждения точного диагноза. Она включается в себя прием противовоспалительных препаратов. Данная группа медикаментов устраняет болевые ощущения, снимает отечности покраснения, но не излечивает. Препараты данной группы имеют противопоказания и побочные реакции, следует хорошо ознакомиться с инструкцией перед началом приема.

Второй группой медикаментов являются иммуносупрессивные препараты. Основное их назначение – искусственное угнетение иммунитета. Применение данной группы препаратов связано с особенностью заболевания, которое заключается в восприятии иммунитетом здоровых клеток за чужеродные предметы и как следствие их уничтожение.

Третья группа медикаментов – TNF-ингибиторы. Данные препараты содержат активные вещества, способные ингибировать воспалительные процессы, то есть притуплять активность заболевания.

Четвертая группа – глюкокортикостероиды. Основное назначение – снятие болевых симптомов и облегчение состояния больного. Прием медикаментов назначается даже в периоды ослабления болезни, чтобы не началось обострение процесса заболевания.

Медикаментозная терапия предполагает как таблетированный прием препаратов, так и в виде обкалывания. Терапия в виде обкалывания действует быстрее, так как проводится путем введения препарата в кровь.

Физиотерапия при пауциартикулярном юношеском артрите проводится только после того, когда устранен воспалительный процесс в организме. Процедуры назначаются в зависимости от тяжести заболевания и возраста больного.

• электрофорез;
• ультразвуковые процедуры;
• ультрафиолетовое облучение;
• магнитотерапия;
• грязелечение и процедуры с участием теплого парафина;
• воздушные ванны;
• терапия с помощью лазера.

Народные средства применяются после основной медикаментозной терапии. Нетрадиционная медицина поможет избавиться от боли и отеков. Отвары и настои помогут из организма вывести токсичные вещества. Травы богаты витаминами и минералами, которые оказывают иммунитету огромную поддержку. Список нетрадиционных компонентов: клюква, овес, пихта, кукурузные рыльца, картофель, лавровый лист.

Сокотерапия – новый вид лечения, основанный на использовании свежевыжатых соков овощей и фруктов: морковь, капуста, свекла, огурцы используются для приготовления сока. Сок в равных частях смешивается и принимается в размере одной столовой ложки три раза в день. При необходимости сок можно разводить с охлажденной кипяченой водой.

Эффективны компрессы с применением пихтового масла.

Компрессы из свежего картофеля: тертый сырой овощ погружают на 60 секунд в кипяток, далее обворачивают хлопковым платком и в теплом виде прикладывают к больному месту. Картофель очень хорошо снимает отеки.

Эффективным методом является ванна с использованием овсяного отвара, клюквенных листьев, и лаврового листа. Купание в ванне расслабляет ребенка, а также снижает болевые синдромы и снимает воспаление на пораженных участках тела.

Массаж и ЛФК актуальны в реабилитационный период, а также в целях профилактики. Упражнения разрабатываются индивидуально для каждого пациента. Основной принцип – ежедневное выполнение программы, курс составляет не меньше 10 дней. Массаж выполняется специалистами, самостоятельный массаж не уместен, так как суставы слишком слабые, одно неверное движение может спровоцировать обострение заболевания.

Ортопедическая коррекция включает в себя наложение лонгет, шин. Во время обострения шины накладываются для создания неподвижности конечностей.

В повседневной жизни рекомендуется использование специализированной обуви с ортопедическими стельками. Форма стельки поддерживает стопы во время движения ребенка.

Режим дня и режим питания. Сбалансированное питание и распорядок дня влияют на состояние организма. Питание влияет на поддержание оптимальной весовой категории ребенка. Отсутствие вредных веществ влияет на циркуляцию крови и чистоту кровеносных сосудов, соответственно на своевременное поступление питательных веществ и кислорода. Приведенный в норму обмен веществ восстанавливает баланс витаминов в организме.

Хирургическое вмешательство допустимо при тяжелом состоянии организма, если не помогли все вышеперечисленные методы. При оперативном вмешательстве воспаленные участки подлежат вскрытию и обработке антибактериальными препаратами.

Если заболевание запущено, и большое количество конечностей поражено, то это может сказаться на организме в виде деформации конечностей, чтобы избежать плачевных последствий также применяется хирургическое вмешательство.

Особенности образа жизни ребенка с заболеванием

Нужно оградить ребенка от источников инфекций

Умеренные физические нагрузки помогают поддерживать организм в форме, а их отсутствие или повышенная норма ослабляют суставы и мышцы, что приводит к утомляемости и снижению повседневной активности ребенка. Вакцинация проводится только с разрешения лечащего врача.

• Устранение психоэмоционального напряжения и создание спокойной обстановки – это возможность снизить количество рецидивов, свести их к минимуму.
• Оградить ребенка от контакта с больными людьми, для снижения риска заражения вирусными или бактериальными инфекциями.
• Одевать по погоде, во избежание перегрева или переохлаждения конечностей.
• Чрезмерное пребывание на солнце, а также резкая смена климатических условий пагубно скажутся на здоровье малыша.
• Общение с животными улучшает эмоциональное состояние детей, но провоцирует развитие такой инфекции как токсоплазмоз.

Прогноз и профилактика

Прогулки на свежем воздухе и здоровый образ жизни станут профилактикой недуга

Прогнозирование заболевания зависит от своевременности обращения, активности родителей и медицинского персонала. Эффективное лечение и профилактика заболевания избавляет ребенка от недуга на долгое время. Основные профилактические мероприятия:

• одеваться по погоде;
• ведение здорового образа жизни;
• избежание травмоопасных ситуаций;
• поддержание иммунитета естественными методами;
• создание благоприятной обстановки;
• регулярные прогулки на свежем воздухе.

Халатность родителей или врачей может привести к необратимым последствиям, которые нанесут отпечаток на дальнейшую жизнь ребенка. Родители не должны надеяться только на врачей, они должны сами стараться поддерживать режим дня, физическую подготовку ребенка, своевременно организовать массажные процедуры. Данное заболевание не излечимо, но с ним можно не просто жить, а радоваться жизни. Терпение и внимательность родителей – это залог здоровья ребенка.

К сожалению, в настоящее время у детей нередко можно встретить такой диагноз как пауциартикулярный юношеский артрит. Это наиболее распространенное, хроническое воспалительное заболевание суставов у детей, не достигших возраста 16 лет.

Пауциартикулярный юношеский артрит поражает одновременно до 4-х суставов сразу. Сложность выявления заключается в том, что маленькие дети не могут рассказать, что и где у них болит. Чаще всего этому заболеванию подвержены девочки.

Причины заболевания

Точное происхождение пауциартикулярного юношеского артрита до сих пор не установили. Поэтому к причинам возникновения пауциартикулярного юношеского артрита относят следующие общие основания:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Травмы суставов.
3. Перегрев или переохлаждение.
4. Несоблюдение графика прививок.
5. Перенесенные заболевания, провоцирующие аутоиммунную реакцию в организме.

Симптомы

Пауциартиклярный юношеский артрит часто протекает бессимптомно, и это затрудняет его диагностику. Дети зачастую не могут описать беспокоящие их симптомы заболевания, просто капризничают, просятся на руки, теряют двигательную активность. Ниже рассмотрены симптомы, которые могут сопровождать заболевание.

• болевые ощущения в суставах;
• высыпания на коже;
• опухание суставов;
• повышение температуры тела, после снижения температуры – обильный пот;
• вялость, сонливость;
• потеря аппетита;
• остановка роста;
• проблемы с глазами;
• перепады настроения, раздражительность;
• изменение длины конечностей;
• скованность движений с утра;
• изменение походки, хромота;
• фебрильная лихорадка;
• увеличение печени, селезенки, лимфоузлов;
• поражение сосудов.

Если болезнь не лечить, то последствия могут быть печальными, вплоть до инвалидности.

Диагностика пауциартикулярного артрита

Диагностика начинается со сдачи указанных ниже анализов и осмотра у врача-ревматолога, который проводит первичный осмотр, учитывает все жалобы пациента.

Включает следующие мероприятия:

• общий анализ крови и на химию;
• общий анализ мочи;
• пункцию больного сустава;
• анализ образцов костного мозга;
• рентген;
• МРТ.

Как лечить пауциартикулярный юношеский артрит

Лечение пауциартикулярного юношеского артрита должно быть комплексным и включать в себя следующие методы лечения:

1. Медикаментозная терапия.
2. Комплексная терапия.
3. Народные средства (применять только в комплексной терапии).

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Блокируют болевой синдром и уменьшают воспаление (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам). Не рекомендуется длительный прием из-за большого количества побочных эффектов.
2. Гормональные препараты. Большая эффективность за счет введения инъекции в полость сустава (Метилпреднизолон, Бетаметазон). Если поражаются внутренние органы, то назначаются гормоны в больших дозах, но краткими курсами. Методика также имеет множество побочных эффектов и системное применение ее невозможно.
3. Иммуносупрессивные лекарственные средства. Такие препараты, как Циклоспорин, Енбрел, Метотрексат снижают активность собственного иммунитета. Это делается для того, чтобы помешать собственному организму разрушать свои ткани и органы. Этот метод действенный только при длительном приеме препаратов. Но также имеется высокий риск возникновения побочных реакций.

• физиолечение;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• грязевые ванны;
• парафинотерапия;
• лазерная терапия;
• использование ортопедической продукции;
• умеренные физические нагрузки;
• санаторно-курортное лечение.

• отвар брусники и клюквы – на 1 ст. кипятка берут 2 ч.л. травы и варят 15 минут. Можно принимать внутрь или добавлять в ванны.
• отвар овса – применяется для аппликаций или для добавления в ванну.
• сок из свежих листьев чертополоха – пьют свежевыжатый сок по 1 ч.л. трижды в день.
• овощные соки из моркови, капусты, огурца, шпината, латука, свеклы;
• настой кукурузных рылец – на 1 ст. кипятка берут 2 ч.л. сухого сырья, дают настояться и принимают за полчаса до еды по 1 ст. л. 3 раза в день.
• пихтовое масло – применяют в виде теплой примочки на больной сустав.
• смесь шишек хмеля и сливочного масла или сала – 1 ст. л. Шишки смешиваются с маслом или салом и втираются в больное место.

Профилактика пауциартикулярного юношеского артрита

Как было отмечено выше, точные причины возникновения данного юношеского заболевания еще не установлены. Поэтому стоит придерживаться общих рекомендаций и избегать провоцирующих факторов. Лечение стоит продолжать, даже если болезнь находится в состоянии ремиссии.

1. Не допускать перегрева или переохлаждения организма.
2. Избегать смены климата.
3. Ограничить контакты с аллергенами.
4. Избегать общения с больными инфекционными заболеваниями.
5. Не принимать иммуномодуляторов.
6. Отказаться от прививок.
7. Вести здоровый образ жизни, заниматься лечебной физкультурой.
8. Принимать витамины, а именно С, РР, В.
9. Придерживаться правильного питания: употреблять жиры животного происхождения, кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи. Ограничить потребление соли, белков, углеводов, сладостей.

Стоит помнить, что диагноз пауциартикулярный юношеский артрит ставится пожизненно, но это не приговор. Чем быстрее будет выявлена болезнь, чем меньше обострений будет наблюдаться у ребенка, тем благополучнее прогноз в будущем.

Как показывает практика, большинство детей полностью излечиваются от этого недуга и входят во взрослую жизнь без каких-либо осложнений.