Пцр-анализ инфекций методом real-time что это

Сегодня ДНК-анализы активно используются с целью диагностирования инфекций и могут выявить даже единичных возбудителей. Самый известный способ исследования ДНК — полимеразная цепная реакция. Сегодня в медицинской практике активно внедряется новый метод — ПЦР в реальном времени. Суть его заключается в наблюдении и численной оценке накапливания продуктов полимеразной цепной реакции при автоматической фиксации и расшифровке результатов.

Применение этого метода анализа исключает стадию электрофореза. Это дает возможность предотвратить ложноположительные результаты и существенно сократить время для получения результата. ПЦР в реальном времени дает возможность исследовать материал за 20-60 минут и обнаружить даже одну молекулу дезоксирибонуклеиновой кислоты в пробе.

Анализ ПРЦ: сущность обследования и его принципы

Полимеразный метод цепной реакции создал Кэри Мюллис в 1983 г. За свое изобретение, ставшее одним из самых выдающихся в конце 20 века в сфере молекулярной биологии, он удостоился Нобелевской премии по химии (1993).

Принцип анализа методом ПЦР real time базируется на выявлении в биоматериале малой части ДНК провокатора подозреваемой инфекции. Дезоксирибонуклеиновая кислота состоит из множества оснований, поэтому для распознавания заболевания хватит минимального фрагмента молекулы. В период проведения ПЦР-анализа выискивается такой элемент ДНК, который характерен только для конкретного возбудителя инфекции.

Полимеразная цепная реакция непосредственно применяется с целью, чтобы обнаруженный фрагмент расплодить. К концу исследования фрагментов должно накопиться не меньше 1012.

Преимущества ПЦР в реальном времени:

• высокая достоверность анализа;
• определение численности фрагментов ДНК в материале;
• минимальный риск получения ошибочного результата при диагностике;
• короткий срок осуществления ПЦР анализа;
• возможность обнаружения нескольких возбудителей одновременно;
• фиксация процедуры и результатов в электронном виде.

Инфекции, выявляемые с помощью ПЦР-диагностики

В реальном времени ПЦР используется в медицинской практике для определения вирусной, бактериальной нагрузки (количества агентов), для установления числа внутриклеточных возбудителей инфекций, для анализа результативности лечения, для выявления устойчивости к лекарственным препаратам.

Заболевания, которые можно выявить с помощью ПЦР:

• ВИЧ-инфекция;
• инфекции, которые передаются половым путем;
• вирусные гепатиты;
• папилломавирус человека;
• мононуклеоз;
• цитомегаловирусная инфекция;
• герпес;
• туберкулез;
• клещевой энцефалит;
• кандидоз;
• хеликобактерная инфекция.

Материал для сдачи ПЦР-анализа

Противопоказаний для данного исследования нет — все могут проводить ПЦР. Для изучения берут биоматериал человека:

• соскоб клеток эпителия (из уретры у мужчин, из половых путей у женщин);
• кровь и ее компоненты;
• жидкости (плевры, суставов и др.);
• слизь;
• слюна;
• моча;
• мазок спермы у мужчин.

Материал помещают в амплификатор — прибор для ПЦР реал тайм.

Подготовка к ПЦР-анализу

Точность результатов, которые дает ПЦР диагностика, в большей степени зависит от соблюдения человеком рекомендаций по подготовке к анализу. Перед исследованием нужно придерживаться таких рекомендаций:

1. За 10 дней до проб нужно прервать прием антибактериальных препаратов и терапевтические процедуры (если это не противоречит рекомендациям врача). Мужчинам не желательно мочиться за 4-5 часов до осуществления процедуры ПЦР в реальном виде.
2. Полимеразная цепная реакция у женщин проводится до месячных или спустя 1-4 дня после их окончания.
3. Перед забором крови нельзя есть и пить.
4. Моча собирается утром в стерильную емкость.

Непосредственно перед сдачей анализа:

1. Не проводить туалет половых органов с помощью антибактериальных средств.
2. Не мочиться минимум за 3 часа до ПЦР анализа.
3. Исключить спринцевание женщинам, не применять вагинальные свечи.
4. Положительный исход диагностики зависит также от чистоты материала — очень важно исключить его контаминацию, которая ставит под сомнение достоверность результата.
5. Рекомендуется приходить на обследование в период обострения заболевания. Если был незащищенный половой акт, должно пройти минимум 3 недели, прежде чем может проводиться диагностика.

Как берут анализ ПЦР real time?

Существуют определенные стандартные правила сбора биологического материала. Образцы материала берут в процедурном кабинете с помощью специального стерильного одноразового инструмента. После этого образцы помещаются в стерильные пробирки, которые перед этим обрабатываются хромовой смесью и подвергаются воздействию высокой температуры.

Венозная кровь собирается на голодный желудок. Перед исследованием необходимо исключить употребление жирной и аллергенной пищи. Для сбора мочи необходимо помыть половые органы чистой водой, собрать мочу в стерильную емкость и отнести в лабораторию. Если берется мазок из влагалища, врач использует специальный инструмент, когда пациентка располагается на гинекологическом кресле. Соскоб у мужчин берут из внешней части уретры. Когда материал взят, пробу направляют на исследование.

Расшифровка результатов ПЦР

Итоговый результат будет готов через сутки после сбора биоматериала. Иногда полимеразная цепная реакция может дать результат через час. Если в исходном материале не выявлено следов молекул возбудителей инфекций, то считается, что анализ ПЦР отрицательный.

Если выявлены следы инфекции в диагностируемом биоматериале, то результат положительный. Он свидетельствует о присутствии возбудителя в момент времени, когда сдавалась проба. Бывает, что полимеразная цепная реакция дает положительный результат, но нет видимых симптомов заболевания, то есть человек является носителем инфекции без демонстрации клинических признаков. В этом случае лечение не требуется, но необходимо постоянное наблюдение специалиста.

Инфекция от носителя может передаваться здоровому человеку. Также болезнь может переходить в хроническую форму. Если анализ дает положительный результат в крови, то это подтверждает факт, что человек уже не является носителем, и требуется лечение. Для каждого конкретного носителя инфекции количественный результат ПЦР может оценить врач индивидуально.

Расшифровка анализа дает возможность определить меру активности заболевания и его стадию. Этот фактор влияет на дозу назначенных препаратов, на курс лечения.

Полимеразная цепная реакция в реальном времени практически не дает ложноположительного результата, когда при отсутствии инфекции диагностика дает положительную пробу. Ложный результат ПЦР отрицательный прослеживается редко. Обычно это связано с тем, что в данный момент отсутствует активность инфекции.

На сегодняшний день полимеразная цепная реакция в реальном времени — одно из самых безошибочных исследований. Но при подозрении на любое заболевание не обязательно прибегать только к этому виду исследования. Есть определенная группа инфекций, для которых предпочтительны другие методы. Для каждого конкретного случая следует проконсультироваться со специалистом.

Преимущества ПЦР-диагностики

Итак, преимущества метода для получения анализов на венерические заболевания, половые инфекции и скрытые инфекции заключаются в следующем:

Точное определение наличия возбудителей венерических заболеваний и половых инфекций.

Традиционные методы диагностики выявляют белки-маркеры, которые являются продуктами жизнедеятельности инфекций и вирусов, или, например, серологические анализы на венерические заболевания и половые инфекции выявляют антитела к возбудителям заболевания. Такие анализы дают лишь косвенные индикаторы, подозрения на наличие половых инфекций, венерических заболеваний или скрытых инфекций. То есть может ввести в заблуждение. Анализ ДНК однозначно показывает наличие или отсутствие возбудителя с помощью ПЦР-диагностики.

Высокая чувствительность анализов на венерические заболевания методом ПЦР-диагностики.

Данный анализ позволяет выявлять даже одинокие клетки вирусов и бактерий, то есть выдает наличие венерических заболеваний и половых инфекций когда другими анализами и исследованиями это сделать не удается. Чувствительность: 10-1000 клеток в пробе, а чувствительность других тестов 103-105 клеток.

Высокая универсальность анализа на венерические заболевания и скрытые инфекции.

Материалом для ПЦР-диагностики служит ДНК возбудителя. В процессе анализа выявляются фрагменты ДНК или РНК, являющиеся специфичными для конкретного вируса, бактерии, грибка, половой инфекции. Один анализ позволяет диагностировать несколько разных венерических возбудителей, если таковые имеются. Исследовать можно слизь, мочу, мокроту, кровь, соскобы эпителиальных клеток, сыворотку.

Высокая скорость получения результата.

Для проведения анализа на скрытые инфекции не требуется большого количества времени. Время, которое требуется непосредственно для анализа — не более 5 часов. Метод обработки полученных биоматериалов универсален, биоматериалы подвергаются специальным реакциям, процесс хорошо автоматизирован.

Возможность выявления любых вирусных, половых инфекций и венерических заболеваний — острых, скрытых, латентных, редких инфекций.

Плюсы и минусы

Безусловными плюсами этого метода является широкая универсальность. Он может обнаружить очень многих возбудителей, исследовать можно любой биоматериал, от соскобов и до биоптатов тканей, от крови и слюны до мочи и спермы. При необходимой подготовке в одном образце можно сразу поставить реакцию на выявление нескольких возбудителей, провести групповое определение.

Метод ПЦР очень чувствительный, и даже если в исследуемом образце находится всего лишь несколько обрывков ДНК, то можно определить даже раннюю стадию заболевания, включая даже день заражения. Это реакция показана для выявления латентной инфекции, которая никак себя не проявляет, в том числе, если у пациента на фоне иммунодефицита не синтезируются антитела.

Метод ПЦР позволяет проводить быструю диагностику, и уже на следующий день после сдачи анализов получить результат. Наконец, ПЦР — диагностика отличается высокой достоверностью, точностью, и, как показала практика, небольшой стоимостью

Последнее качество очень важно, поскольку при поиске различных инфекций пациенту приходится платить сразу за постановку реакций для поиска нескольких возбудителей. Поэтому количество ПЦР-исследований в каждой крупной лаборатории очень велико

Но не существует совершенных методов исследования. Следует помнить, что далеко не каждая лаборатория может себе позволить проведение анализов ПЦР. Необходим специальный прибор, в котором ставится реакция, и он называется амплификатор. Профессионализм специалистов лаборатории должен быть очень высоким, соблюдение технологии — безукоризненным, а чистота в лаборатории должна быть абсолютной. Также предъявляются высокие требования к чистоте и исходного образца. В том случае, если берется кровь, то необходимо тщательно обработать кожу, иначе в кровь могут попасть частицы микроорганизмов, которые находятся на ее поверхности. Это же относится и к другим образцам, например, смывам из носоглотки, или к вагинальным мазкам.

ПЦР крови на герпес

Исследование крови ПЦР проводится обычно на 1 и 2 тип герпеса одновременно.

1. тип вызывает в основном поражение губ.
2. тип чаще поражает гениталии.

Но в редких случаях оба типа герпеса могут обнаруживаться как на губах, так и на гениталиях. Этот вирус не только вызывает крайне неприятные симптомы. Он еще опасен для беременных женщин, потому что провоцирует невынашивание плода или формирование уродств.

Показания к исследованию крови методом ПЦР на герпес:

• высыпания на половых органах (пузырьки с жидкостью);
• подготовка к беременности (сдают оба партнера);
• признаки внутриутробной инфекции;
• иммунодефицит;
• профилактическое скрининговое обследование.

При выявлении вируса герпеса диагноз считается подтвержденным, так как ПЦР имеет чувствительность и специфичность, близкую к 100%.

ДНК микобактерий может определяться в выпоте, мокроте или смыве бронхов. Анализ крови методом ПЦР на туберкулез очень чувствительный. Поэтому может использоваться для выявления латентной инфекции, не имеющей симптомов. Чаще всего в качестве клинического материала используется мокрота. Пациент может собрать её в любое время.

Смывы бронхов или лаважную жидкость берет врач в условиях стационара. Исследование обычно проводится качественное. Микобактерия или определяется или нет. Так как возбудитель туберкулеза является однозначно патогенным микроорганизмом, его обнаружение методом ПЦР является основанием для установления диагноза.

Чаще всего на хламидиоз исследуют мазок из уретры. Но не всегда воспалительный процесс при этом заболевании локализован в структурах урогенитального тракта. Хламидии могут поражать дыхательную систему, глаза, ЛОР-органы. Чаще всего в крови определяется фрагмент ДНК Chlamydophila pneumoniae.

Анализ сдают, если:

• пневмония не поддается лечению медикаментозными средствами;
• отмечается вялое клиническое течение воспалительного процесса;
• длительное повышение температуры тела непонятного происхождения.

При обнаружении хламидий назначается этиотропная терапия для эрадикации возбудителя.

К числу паразитарных заболеваний относятся болезни, вызванные:

• простейшими одноклеточными микроорганизмами;
• эктопаразитами (вши, клещи);
• гельминтами.

Гельминтозы методом ПЦР не диагностируются. Для их определения применяются серологические методы диагностики, направленные на поиск антител в крови. Но анализ крови методом ПЦР может использоваться для обнаружения простейших. Таким способом диагностируется токсоплазмоз.

ПЦР также используется для определения трихомониаза, но кровь в качестве клинического материала не применяется.

Показания к диагностике крови методом ПЦР на токсоплазмоз:

• увеличение печени, селезенки, лихорадка неясного происхождения;
• увеличение и воспаление лимфоузлов;
• подготовка к беременности или ранние сроки гестации.

Обычно проводится качественное исследование. Результат может быть положительным или отрицательным.

Забор биоматериала

Получив направление, у пациентов возникает вполне закономерный вопрос – как сдаются анализы на инфекции ПЦР?

Прежде всего, берется во внимание, для каких целей проводится исследование:

ПЦР анализ что это такое

Данное исследование является высокоточным способом диагностирования, направленным на выявление инфекции. Базируется на основах генетического материала человека. Такие, как ДНК и РНК. Эта диагностика способна выяснить стадию и присутствие болезни даже на самых начинающихся стадиях и при наличии малого количества патогенных клеток в организме. Что делает ее более исключительной.

ПЦР диагностика заключается в том, чтобы при помощи специального фермента, полимеразы, выявить развивающуюся микробную среду. Во время процесса увеличивают материал ДНК. Если в организме присутствует патогенная флора, ее будет легко увидеть при помощи микроскопа. Для того, чтобы провести анализ ПЦР нужны следующие факторы.

• определенный компонент ДНК, полимеразы.
• матрица ДНК.
• вещества, которые обеспечивают правильную работу ферментов.
• жидкость, которая способствует выросту, развитию материала.

Применение в медицине

Что показывает анализ? Практически всегда он выполняется качественно, и в заключении дается ответ, есть в образце наследственный материал определенного возбудителя, или его нет, человек заражен, или инфицирования не выявлено. Иногда проводится количественное определение, но оно выполняется реже и стоит дорого дороже.

Большим преимуществом является то, что сдавать кровь на ПЦР вполне можно безо всякой подготовки, в отличие от изучения многих биохимических показателей. Кровь сдается, как обычно, без сложностей. В начале XXI века метод ПЦР — золотой стандарт диагностики различных инфекций. Но, как и у любого способа, у метода ПЦР имеются плюсы и минусы.

Какие варианты проведения имеет метод ПЦР

Наиболее популярными вариантами в лабораториях диагностических являются:

Для различных исследовательских целей применяются следующие варианты метода ПЦР:

Выяснив, для чего проводится ПЦР анализ, что это такое (цена заметно различается для разных методов), пациент понимает, чего ему ожидать от исследования.

Что такое полимеразная реакция

Полимераза — это особый фермент, который в соответствующих условиях может многократно умножать, или амплифицировать заданный участок ДНК, копируя его много раз. Этот метод напоминает человека, который вошел в темную комнату с зеркальными стенами, и зажег в ней фонарик. Многократное отражение луча от стен делает комнату светлой, хотя луч из фонарика по-прежнему выходит один. Также и фермент ДНК полимераза, позволяет многократно увеличить количество наследственного материала, делая его концентрацию доступной для определения.

Сама технология этой реакции — достаточно тонкий процесс. В начале необходимо задать точную температуру, которая измеряется десятыми долями градусов. Материал, в котором, возможно, находится наследственный материал возбудителей, нагревают до высокой температуры, чтобы разрушить водородные связи внутри двухцепочечной структуры ДНК.

Затем добавляется в раствор ДНК полимераза, особые праймеры, которые крепятся к свободным концам фрагментов ДНК, откуда и начинает работать полимераза, туда же добавляются нуклеотиды — аденин, гуанин, цитозин и тимин, и проводятся определенный технологические процедуры. В результате на выходе образуется гораздо больше копий с заданными параметрами, чем на входе этой реакции. Если ДНК полимераза успешно справилась с заданием, то многократно умноженный и достроенный фрагмент сверяется с необходимой базой данных, и затем делается заключение о наличие в организме определённого возбудителя.

Для чего необходимо исследование методом ПЦР

В медицинской области находит широкое использование ПЦР диагностика инфекций, в том числе и передаваемых преимущественно половым путем:

• герпетической, вызванной вирусами герпеса генитального (2 тип); оспы ветряной (3 тип); герпеса простого (тип1); Эпштейна-Барр (4 тип); цитомегаловируса (5 тип); 6-го типа – причины инфекционной розеолы, пневмонии интерстициальной; 7-го типа – причины экзантемы внезапной, предполагаемой причины синдрома хронической усталости; 8-го типа, ассоциируемого с саркомой Капоши;
• папилломавирусной – с целью выявления типа вируса и его групповой принадлежности (высокой онкогенной активности – 16го, 18го и других типов, связанных с развитием рака шейки матки, низкой – преимущественно 6го и 11го типов, вызывающих появление аногенитальных бородавок);
• хламидийной (особенно рекомендуется беременным, проводится при первичном обращении к доктору и в 3-ем триместре);
• мико- и уреаплазменной;
• гонококковой (диагностика данным методом распространена в РФ);
• трихомонадной;
• кандидозной при подозрении на воздействие нетипичных представителей грибов дрожжеподобных рода Candida (Candida nonalbicans, в отличие более привычных Candida albicans, отличаются повышенной стойкостью к обычным противогрибковым препаратам);
• туберкулезной;
• ВИЧ;
• гепатитов и пр.

Помимо этого, метод ПЦР диагностики является основным исследовательским вариантом при подозрении на вагиноз бактериальный.

Позволяя обнаружить такие маркеры данного состояния, как гарднереллы, мобилинкус и пр., определить состав микрофлоры влагалища с целью подбора адекватных терапевтических схем.

ПЦР диагностика используется в обнаружении опухолевых образований и генетических отклонений.

Модификацией метода является его комбинация с предшествующим разрезанием молекулы ДНК особыми ферментами – эндонуклеазами.

Данное исследование называется ПЦР-рестрикционным анализом продуктов амплификации (PCR RFLP) и распространено в иммунологии.

ПЦР находит применение не только в диагностике инфекционных болезней.

Но также и для выявления наследственных патологий, установления отцовства, в исследовательских целях для введения мутаций, клонирования генов или выделения новых, сращивания ДНК фрагментов.

Все это обуславливает интерес к методу в таких областях, как:

• судебная медицина;
• криминалистика;
• ветеринария;
• сельское хозяйство;
• палеонтология;
• антропология и пр.

Особенности диагностики

Анализ методом ПЦР обладает огромным количеством положительных сторон

В первую очередь, важно отметить чувствительность теста. ПЦР анализатор способен определить молекулы ДНК бактерий даже при их малом количестве, то есть врач получает информацию о ранней стадии заболевания или начале хронической формы недуга

Анализ крови ПЦР способен даже определить наличие инфекционного заболевания, что находится в латентной форме и ничем себя не выдает.

Результаты анализов ПЦР могут быть обширными, так как ПЦР диагностика инфекций может отхватить сразу несколько возбудителей заболеваний, что находятся в одном образце биоматериала. Обследование можно пройти в любое удобное время, что показывает анализ человек может узнать за короткий промежуток времени, так как результаты диагностики биоматериала готовы уже через 5 часов.

Все врачи сходятся во мнении, что анализ крови на ПЦР или другого материала никогда не дает ложные результаты, если правильно соблюдена методика проведения диагностики. ПЦР положительный или ПЦР отрицательный может быть ложным, только при условиях, что лабораторные сотрудники не обладают высоким уровнем профессионализма. Если изъятый биоматериал был загрязнен или его неправильно хранили, то расшифровка анализа ПЦР может иметь искаженные результаты.

Вычленение ДНК первый этап проведения ПЦР-диагностики

Вычленение ДНК является самым первым этапом проведения ПЦР-диагностики. Заключается он в следующем: забранные у больного образцы обрабатываются специальным образом, в результате чего сдвоенная спираль ДНК расщепляется на несколько нитей. Стоит отметить, что с целью обеспечения чистоты реакции в образцы добавляется определенная компонента, позволяющая растворить всю органику. Именно этим способом удаляются аминокислоты, углеводы, липиды, пептиды, полисахариды и белки. Вследствие всех этих манипуляций создается ДНК.

Необходимость подобных мероприятий обуславливается, прежде всего, тем, что в основе ПЦР-диагностики инфекций лежит создание новых ДНК или РНК инфекций. И, конечно, осуществить это, не удалив клеточный материал, нельзя.

Исследование для выявления возбудителя гепатита B (HBV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется наличие генетического материала (ДНК) вируса в образце крови.

Вирус гепатита В (ВГВ), качественное определение ДНК.

Hepatitis B Virus DNA, Qualitative, Real-Time PCR, Blood.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит В (ВГВ) – инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV). Среди всех причин развития острого гепатита и хронической вирусной инфекции вирус гепатита В считается одной из самых распространенных в мире. Действительное количество инфицированных неизвестно, так как у многих людей инфекция протекает без специфических симптомов и за медицинской помощью они не обращаются. Нередко вирус обнаруживают при проведении профилактических лабораторных исследований. По приблизительным подсчетам, в мире около 350 миллионов человек поражено вирусом гепатита В и ежегодно от его последствий умирает 620 тысяч. В России количество носителей HBV превышает 5 миллионов человек.

Источник инфекции – больной ВГВ или бессимптомный вирусоноситель. HBV передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Заражение происходит при незащищенном половом контакте, использовании нестерильных шприцев, переливании крови и пересадке донорских органов, ребенка может заразить мать во время или после родов (через трещины в сосках). В группу риска входят: медицинские работники, у которых возможен контакт с кровью пациента, пациенты, получающие гемодиализ, инъекционные наркоманы, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, дети, рождённые от матерей с ВГВ.

Инкубационный период заболевания – от 4 недель до 6 месяцев. Вирусный гепатит В может протекать как в виде легких форм, длящихся несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции. Основные признаки гепатита: желтушность кожных покровов, лихорадка, тошнота, утомляемость, в лабораторных анализах – нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

Есть несколько специфических тестов для выявления существующего или перенесенного вирусного гепатита В. Для подтверждения наличия инфекции и уточнения периода заболевания используют определение антигенов вируса, антител к ним и ДНК вируса.

Полимеразная цепная реакция отличается высокой чувствительностью и специфичностью. Методом ПЦР можно определить ДНК вируса качественно или количественно. Благодаря качественному методу подтверждается присутствие вируса гепатита В в организме и его активное размножение. Это особенно важно в сложных диагностических случаях. При инфицировании мутантными штаммами вируса специфические антигены HBsAg и HBeAg могут быть отрицательными, что не уменьшает при этом риска распространения вируса и развития заболевания у зараженного человека.

Качественное определение ДНК вируса играет важную роль в раннем выявлении гепатита В у людей с высоким риском инфицирования. Генетический материал вируса обнаруживается в крови на несколько недель раньше, чем HBsAg. Положительный результат ПЦР за период более 6 месяцев указывает на хроническую инфекцию.

Повышенные уровни печеночных трансаминаз при положительном результате ПЦР являются показателями необходимости проведения терапии. Во время лечения вирусного гепатита В исчезновение ДНК вируса свидетельствует о его эффективности.

Для чего используется исследование?

• Для ранней диагностики вирусного гепатита В.
• Для подтверждения хронического вирусного гепатита В.
• Для выявления носителей вирусного гепатита В.
• Для выявления скрытых и мутантных штаммов вируса гепатита В.
• Для оценки эффективности противовирусной терапии гепатита В и принятия решения о дальнейшей тактике лечения.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на инфицирование вирусом гепатита В и сомнительных результатах серологического обследования (у HBsAg-отрицательных пациентов и у людей, контактировавших с инфицированным).
• При микст-гепатитах.
• При хронических заболеваниях печени неясной этиологии.
• Во время контроля за терапией вирусного гепатита В.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

Причины отрицательного результата

• Отсутствие вируса гепатита В в организме исследуемого.



• Вирусный гепатит В нередко сочетается с вирусным гепатитом D.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. - К.: Здоровье, 2000 — Т.1.: 601-654.
2. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.