Перечень инфекционных заболеваний имеющих международное значение

Особо опасные инфекции (ООИ) — высокозаразные заболевания, которые появляются внезапно и быстро распространяются, охватывая в кратчайшие сроки большую массу населения. ООИ протекают с тяжелой клиникой и характеризуются высоким процентом летальности.

Группы и перечень особо опасных инфекций

На карантинные инфекции (конвенционные) распространяются международные санитарные соглашения (конвенций — от лат. conventio — договор, соглашение). Соглашения представляют собой документ, включающий в себя перечень мероприятий по организации строгого государственного карантина. Соглашение ограничивает передвижение больных. Нередко для карантинных мероприятий государство привлекает военные силы.

• полиомиелит,
• чума (легочная форма),
• холера,
• натуральная оспа,
• желтая лихорадка,
• лихорадка Эбола и Марбург,
• грипп (новый подтип),
• острый респираторный синдром (ТОРС) или Sars.

Рис. 1. Объявление карантина в очаге заболевания.

Несмотря на то, что натуральная оспа считается побежденным заболеванием на Земле, она включена в перечень особо опасных инфекций, так как возбудитель этого заболевания может быть сохранен в некоторых странах в арсенале биологического оружия.

• сыпной и возвратный тифы,
• грипп (новые подтипы),
• полиомиелит,
• малярия,
• холера,
• чума (легочная форма),
• желтая и гемморагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, Западного Нила).

• СПИД,
• сибирская язва, сап,
• мелиоидоз,
• туляремия,
• бруцеллез,
• риккетсиоз,
• орнитоз,
• арбовирусные инфекции,
• ботулизм,
• гистоплазмоз,
• бластомикозы,
• менингококковая инфекция,
• лихорадка денге и Рифт-Валли.

• чума,
• холера,
• натуральная оспа,
• желтая лихорадка,
• сибирская язва,
• туляремия.

Микробиологическое подтверждение инфекционного заболевания является самым важным фактором в борьбе с особо опасными заболеваниями, так как именно от него зависит качество противоэпидемических мероприятий и адекватность лечения.

Особо опасные инфекции составляют основу биологического оружия. Они способны в короткое время поразить огромную массу людей. Основу бактериологического оружия составляют бактерии и их токсины.

Бактерии, вызывающие чуму, холеру, сибирскую язву и ботулизм, и их токсины используются как основа биологического оружия.

Признанным обеспечивать защиту населения РФ от биологического оружия является Научно-исследовательский институт микробиологии Министерства обороны.

Рис. 2. На фото знак биологического оружия — ядерного, биологического и химического.

Особо опасные инфекции в России

Чума — особо опасная инфекция. Относится к группе острых инфекционных зоонозных трансмиссивных заболеваний. Около 2 тыс. человек ежегодно заражается чумой. Из них большая часть умирает. Большинство случаев заражения отмечается в северных регионах Китая и странах Центральной Азии.

Возбудитель заболевания (Yersinia pestis) представляет собой биполярную неподвижную коккобациллу. Она имеет нежную капсулу и никогда не образует спор. Способность образовывать капсулу и антифагоцитарную слизь не позволяет макрофагам и лейкоцитам активно бороться с возбудителем, в результате чего он быстро размножается в органах и тканях человека и животного, распространяясь с током крови и по лимфатическим путям и далее по всему организму.

Рис. 3. На фото возбудители чумы. Флюоросцентная микроскопия (слева) и компьютерная визуализация возбудителя (справа).

Легко восприимчивы к чумной палочке грызуны: тарбаганы, сурки, песчанки, суслики, крысы и домовые мыши. Из животных — верблюды, кошки, лисицы, зайцы, ежи и др.

Основной путь передачи возбудителей — через укусы блох (трансмиссивный путь).

Заражение происходит через укус насекомого и втирание его фекалий и содержимого кишечника при срыгивании в процессе питания.

Рис. 4. На фото малый тушканчик — переносчик заболевания чумой в Средней Азии (слева) и черная крыса — переносчик не только чумы, но и лептоспироза, лейшманиоза, сальмонеллеза, трихинеллеза и др. (справа).

Рис. 5. На фото признаки чумы у грызунов: увеличенные лимфоузлы и множественные кровоизлияния под кожей.

Рис. 6. На фото момент укуса блохи.

Инфекция может попасть в организм человека при работе с больными животными: убой, снятие и разделка шкуры (контактный путь). Возбудители могут попасть в организм человека с зараженными продуктами питания, в результате их недостаточной термической обработки. Особо опасны больные легочной формой чумы. Инфекция от них распространяется воздушно-капельным путем.

Возбудители чумы через поврежденные кожные покровы и далее по лимфатическим путям проникают в лимфатические узлы, которые воспаляются и образуют конгломераты, (бубоны).

Рис. 7. На фото пораженные шейные лимфоузлы (бубоны). Множественные кровоизлияния кожных покровов.

Проникновение возбудителя в кровяное русло и его массивное размножение приводит к развитию бактериального сепсиса (септическая форма чумы).

От больного с легочной формой чумы инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Бактерии попадают в альвеолы и вызывают тяжелую пневмонию (легочная форма чумы).

В ответ на массивное размножение бактерий организм больного вырабатывает огромное число медиаторов воспаления. Развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), при котором поражаются все внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в мышцу сердца и надпочечники. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.

Рис. 8. На фото септическая форма чумы — последствия ДВС-синдрома

Основой диагностики чумы является быстрое обнаружение чумной палочки. Вначале проводится бактериоскопия мазков. Далее выделяется культура возбудителя, которой заражаются подопытные животные.

Лечение чумы стало значительно эффективнее с появлением современных антибактериальных препаратов. Смертность от чумы с этого времени снизилась до 70%.

Больные с подозрением на чуму срочно госпитализируются. Контактные лица проходят антибактериальное лечение и вакцинацию.

Подробно о заболевании и его профилактике читайте статьи:

Холера — особо опасная инфекция. Заболевание относится к группе острых кишечных инфекций. Возбудитель холеры холерный вибрион (Vibrio cholerae 01). Существует 2 биотипа вибрионов серогруппы 01, отличающихся друг от друга по биохимическим характеристикам: классический (Vibrio cholerae biovar cholerae) и Эль-Тор (Vibrio cholerae biovar eltor).

Рис. 9а. На фото возбудитель холеры — холерный вибрион (компьютерная визуализация).

Носители холерного вибриона и больные холерой являются резервуаром и источником инфекции. Самыми опасными для заражения являются первые дни заболевания.

Вода – основной путь передачи инфекции. Инфекция так же распространяется с грязными руками через предметы быта больного и пищевые продукты. Переносчиками инфекции могут стать мухи.

Рис. 9б. Вода – основной путь передачи инфекции.

Возбудители холеры попадают в желудочно-кишечный тракт, где, не выдерживая его кислого содержимого, массово гибнут. Если желудочная секреция снижена и рН >5,5, вибрионы быстро проникают в тонкий кишечник и прикрепляются к клеткам слизистой оболочки, при этом не вызывая воспаления. При гибели бактерий, выделяется экзотоксин, приводящий к гиперсекреции клетками слизистой оболочки кишечника солей и воды.

Рис. 10. На фото холера — крайняя степень обезвоживания.

Результат простой микроскопии испражнений помогает установить предварительный диагноз уже в первые часы заболевания. Методика посева биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя заболевания. Ускоренные методики диагностики холеры только подтверждают результаты основного метода диагностики.

Лечение холеры направлено на восполнение потерянной в результате заболевания жидкости и минералов и борьбу с возбудителем.

Основу профилактики заболевания составляют мероприятия по предупреждению распространения инфекции и попадания возбудителей в питьевую воду.

Рис. 11а. Одно из первых лечебных мероприятий – организация внутривенного введения растворов для восполнения потерянной в результате заболевания жидкости и минералов.

Подробно о заболевании и его профилактике читай статьи:

Возбудитель сибирской язвы — бактерия Bacillus anthracis (род Bacillaeceae) обладает способностью к спорообразованию. Эта особенность позволяет ей десятилетия выживать в почве и в выдубленной коже от больных животных.

Рис. 11б. На фото возбудитель сибирской язвы — бактерия Bacillus anthracis (род Bacillaeceae) слева и возбудитель в спорообразном состоянии (справа).

Человек заражается сибирской язвой от домашних травоядных животных – овец, крупного и мелкого рогатого скота, коней, верблюдов, ослов, оленей и свиней. Бактерии выделяются во внешнюю среду с мочой, слюной, калом, молоком и выделениями из ран.

После смерти обсемененными бактериями остаются все органы животного, включая кожу, мех, шерсть и даже кости.

Рис. 12. На фото сибирская язва у коровы.

Существует множество путей заражения сибирской язвой, но самым распространенным считается контактный путь.

Различают четыре клинических формы заболевания:

• кожная форма (95 – 97% случаев),
• легочная форма,
• кишечная форма (самая редкая, составляет 1%),
• септическая форма.

Кожная форма сибирской язвы (карбункулезная) является самой распространенной.

Рис. 13. На фото сибирская язва, карбункул на лице (слева) и сибиреязвенный конъюнктивит (справа).

Методика посева биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя сибирской язвой. Результаты получаются через 36 – 48 часов. Результат простой микроскопии помогает установить предварительный диагноз.

Лечение сибирской язвы направлено на борьбу с возбудителем, устранение проявлений всех звеньев патологического процесса и повышение защитных сил организма больного.

Профилактика заболевания проводится в тесном контакте с ветеринарной службой.

Рис. 14. Туши и шкуры больных животных сжигаются, а территория дезинфицируется.

Сибирская язва за последние пять лет зарегистрирована в Северо-Кавказском, Южном и Сибирском федеральных областях РФ. Всего заболело 40 человек. Это количество превысило число больных, выявленных за предыдущие пять лет, на 43%. Споры сибирской язвы сохраняются в некоторых странах мира в арсенале биологического оружия.

Подробно о заболевании и его профилактике читай статьи:

Натуральная оспа — особо опасная инфекция из группы антропонозов. Одна из самых заразных вирусных инфекций на планете. Ее второе название черная оспа (Variola vera). Болеют только люди. Натуральную оспу вызывают два вида вирусов, но только один из них — Variola major является особо опасным, так как вызывает заболевание, летальность (смертность) от которого достигает 40 — 90%.

Вирусы передаются от больного воздушно-капельным путем. При контакте с больным или его вещами вирусы проникают через кожу. Плод поражается от больной матери (трансплацентарный путь).

Рис. 15. На фото вирус натуральной оспы (компьютерная визуализация).

Выжившие после оспы люди частично или полностью теряют зрение, а на коже на местах многочисленных язв остаются рубцы.

1977 год знаменателен тем, что на планете Земля, а точнее в Сомалийском городе Марка, был зарегистрирован последний больной с натуральной оспой. А в декабре этого же года этот факт был подтвержден Всемирной организацией здравоохранения.

Несмотря на то, что натуральная оспа считается побежденным заболеванием на Земле, она включена в перечень особо опасных инфекций, так как возбудитель этого заболевания может быть сохранен в некоторых странах в арсенале биологического оружия. Сегодня вирус черной оспы храниться только в бактериологических лабораториях России и США.

Рис. 16. На фото черная оспа. Язвы на коже появляются в результате поражения и гибели росткового слоя эпидермиса. Деструкция и последующее нагноение приводит к формированию многочисленных пузырьков с гноем, заживающих рубцами.

Рис. 17. На фото черная оспа. Видны многочисленные язвочки на коже, покрытые корочками.

Желтая лихорадка внесена в перечень особо опасных инфекций в России из-за опасности завоза инфекции из-за рубежа. Заболевание входит в группу острых геморрагических трансмиссивных заболеваний вирусной природы. Широко распространено в Африке (до 90% случаев) и Южной Америке. Переносчиками вирусов являются комары. Желтая лихорадка входит в группу карантинных инфекций. После заболевания остается стойкий пожизненный иммунитет. Вакцинирование населения является важнейшим компонентом профилактики заболевания.

Рис. 18. На фото вирус желтой лихорадки (компьютерная визуализация).

Рис. 19. На фото комар Aedes aegypti. Является переносчиком лихорадки населенных пунктов, которая является причиной самых многочисленных вспышек и эпидемий.

Рис. 20. Лихорадка джунглей передается комарами от больных обезьян.

Рис. 21а. На фото желтая лихорадка. На третий день заболевания у больного желтеют склеры.

Рис. 21б. На фото желтая лихорадка. У больных на третий день заболевания желтеют склеры, слизистая оболочка полости рта и кожные покровы.

Рис. 22. На фото желтая лихорадка. Течение заболевания разнообразное — от умеренного лихорадочного до тяжелого, протекающего с тяжелым гепатитом и геморрагической лихорадкой.

Рис. 23. Перед выездом в страны, где распространено заболевание, необходимо сделать прививку.

Туляремия — особо опасная инфекция. Заболевание входит в группу острых зоонозных инфекций, которые имеют природную очаговость.

Болезнь вызывается мелкой бактерией Francisella tularensis, грамм отрицательной палочкой. Возбудители туляремии устойчивы к низкой температуре и высокой влажности.

Рис. 24. На фото возбудители туляремии — Francisella tularensis под микроскопом (слева) и компьютерная визуализация возбудителей (справа).

В природе палочки туляремии поражают зайцев, кроликов, водяных крыс, мышей полевок. При контакте с больным животным инфекция передается человеку. Источником инфекции могут стать зараженные пищевые продукты и вода. Возбудители могут попасть при вдыхании инфицированной пыли, которая образуется при обмолке зерновых продуктов. Инфекцию переносят слепни, клещи и комары.

Туляремия является высокозаразным заболеванием.

Рис. 25. На фото носители возбудителей туляремии.

Болезнь протекает в виде бубонной, кишечной, легочной и септической форм. Чаще всего поражаются лимфоузлы подмышечной, паховой и бедренных областях.

Палочки туляремии высокочувствительны к антибиотикам группы аминогликозидов и тетрациклина. Нагноившиеся лимфоузлы вскрываются хирургическим путем.

Рис. 26. На фото туляремия. Поражение кожи на месте укуса грызуна (слева) и бубонная форма туляремии (справа).

Мероприятия по эпидемическому надзору за заболеванием направлены на предупреждение заноса и распространение инфекции. Своевременно выявленные природные очаги заболевания среди животных и проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий предупредят заболевания среди людей.

Особо опасные инфекции представляют исключительную эпидемическую опасность. Меры по профилактике и распространению этих заболеваний закреплены в Международных медико-санитарных правилах, которые были приняты на 22-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения ВОЗ 26 июля 1969 года.

Подробно о профилактике туляремии читай статью

Особо опасные инфекции (ООИ) — высокозаразные заболевания. Они в кратчайшие сроки способны поразить большую массу населения. Среди них выделены карантинные инфекции, на которые распространяются международные санитарные соглашения.

[youtube.player]

БОЛЕЗНИ, ЛЮБОЕ СОБЫТИЕ С УЧАСТИЕМ КОТОРЫХ ВСЕГДА ОЦЕНИВАЕТСЯ КАК ЧРЕЗВЫЧАЙНОЕ

ХОЛЕРА – острое инфекционное антропонозное заболевание с фекально-оральным механизмом заражения, вызываемое холерным вибрионом и характеризующееся склонностью к эпидемическому распространению, бурному течению с выраженной диареей, рвотой, которые приводят к потере жидкости и электролитов вплоть до возникновения гиповолемического шока. На сегодняшний день актуальной остаётся эпидемия в Йемене, затронувшая более 600 тыс человек. ВОЗ отмечает, что нынешняя эпидемия холеры вЙемене является самой крупной вмире ибыстро распространяется из-за почти полного разрушения медицинской инфраструктуры, отсутствия гигиены ичистой воды.
ЧУМА – острое инфекционное, природно-очаговое заболевание из группы карантинных инфекций, с преимущественно трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся выраженной интоксикацией, специфическим поражением лимфатических узлов, легких и других органов и систем, часто с развитием сепсиса, сопровождающееся высокой летальностью. По сообщению ВОЗ от 02.10.2017 в период с 23 августа по 30 сентября 2017 г. на Мадагаскаре было зарегистрировано 73 случая заражения людей легочной чумой, в том числе 17 случаев, окончившихся летальным исходом. Диагноз был подтвержденлабораторно Мадагаскарским институтомим. Пастера.

Вспышка началась после смерти 31-летнего мужчины из округа Анказобе в Центральном нагорье, эндемичном по чуме районе. С тех пор Министерство здравоохранения Мадагаскара проводит интенсивные расследования на местах, мероприятия по прослеживанию контактов, эпидемиологическому надзору и наблюдению за всеми лицами, бывшими в тесном контакте с больными.

По состоянию на 30 сентября 2017 г. случаи легочной чумы были зарегистрированы в 10 городах. К трем наиболее затронутым вспышкой районам относятся: столица страны Антананариву и пригороды (27 случаев, 7 смертельных исходов), Тоамасина (18 случаев, 5 смертельных исходов) и Фаратсихо (13 случаев, 1 смертельный исход).

27 сентября во время проведения соревнований на Кубок клубов – чемпионов стран Индийского океана (баскетбольный турнир, проходивший с 23 сентября по 1 октября) сейшельский баскетболист скончался в одной из больниц Мадагаскара от легочной чумы. Все лица, находившиеся с ним в тесном контакте, получили химиопрофилактику.

В дополнение к 73 случаям легочной чумы с 1 августа по 30 сентября было зарегистрировано 58 случаев бубонной чумы, включая 7 смертельных исходов. Также были зарегистрированы один случай септической чумы и один случай чумы без указания формы заболевания.

Справочно. Чума это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Yersinia pestis. Заболевание является зоонозным, его возбудитель, как правило, присутствует в организме мелких млекопитающих и переносится живущими на них блохами. Заражение человека может происходить в результате укуса инфицированной блохи, непосредственного контакта с инфекционными материалами или воздушно-капельным путем.

В зависимости от пути передачи инфекции выделяют три формы заболевания: бубонную, септическую и легочную чуму.

Легочная чума – наиболее вирулентная форма заболевания, способная спровоцировать серьезную эпидемию, поскольку передается от человека человеку воздушно-капельным путем. Инкубационный период может быть чрезвычайно коротким и составлять 24 часа. Как правило, легочная форма чумы развивается на поздних стадиях бубонной чумы в результате распространения инфекции в легкие. При этом человек с вторичной легочной чумой может передавать инфекцию окружающим воздушно-капельным путем. Без лечения легочная форма чумы всегда заканчивается летальным исходом.

Являясь бактериальной инфекцией, в настоящее время чума лечится антибактериальными средствами. Прогноз заболевания зависит от формы инфекции, своевременности начала лечения и наличия медикаментов. Для профилактики инфекции применяют вакцину).

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА – острое природно-очаговое трансмиссивное заболевание, которое характеризуется развитием выраженного интоксикационного и геморрагического синдромов, поражением печени и почек. Возбудитель РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, рода Flavi virus. Механизм передачи возбудителя трансмиссивный, переносчики в городских очагах - комары Aedes aegypti, в джунглях - некоторые виды лесных ко-маров.

Инкубационный период заболевания 3-6 дней, реже удлиняется до 9-10 дней. Заболевание может протекать тяжело, или в легкой абортивной, а также в бессимптомной форме. Клинически выраженное заболевание начинается остро, температура тела за 1-2 дня повышается до 39-40° С, сохраняясь 3-4 дня и повторяясь вновь спустя 1-2 дня. На 3-4 день болезни возникает вторая фаза заболевания: цианоз, желтуха, носовые кровотечения, кровоточивость десен, примесь крови в рвотных массах и фекалиях, увеличение и болезненность печени и селезенки при пальпации. При тяжелом течении развивается шок. Летальность составляет 5-10%, но может повышаться до 25-40% По данным ВОЗ, сянваря 2016 года подекабрь 2017 года вБоливии, Бразилии, Колумбии, Перу, Суринаме, Французской Гвиане иЭквадоре зарегистрированы 777 подтвержденных случаев желтой лихорадки, 261 изкоторых завершились летальным исходом. С 13 декабря 2017 года только Бразилия сообщает оновых случаях этой инфекции. При выезде встраны Южно-Американского иАфриканского континентов необходимо получить однократную прививку, которая проводится непозднее, чем задесять дней довыезда. Иммунитет после прививки сохраняется пожизненно, вакцинацию проводят с 9-месячного возраста. В РБ прививки от жёлтой лихорадки проводятся в г. Минске, поликлиника № 19 (республиканский прививочный кабинет против жёлтой лихорадки), проспект Независимости, 119. Вакцинация проводится в каб. 701А по вторникам, средам и четвергам с 10.00 до 13.00. При себе обязательно иметь паспорт и справку об отсутствии противопоказаний к проведению профилактических прививок против желтой лихорадки установленного образца.

Возбудитель - РНК-содержащий вирус из семейства Filoviridae. Передача вируса лихорадки Марбург осуществляется контактным путем через поврежденные кожу и слизистые оболочки при попадании на них контаминированных крови, мочи, носоглоточного отделяемого. Вирус Марбург может сохраняться до 3 месяцев в семенной жидкости реконвалесцентов. Инкубационный период заболевания составляет от 3 до 16 суток (как правило, от 3 до 9). Больной человек представляет опасность для окружающих. Вирус в организме переболевшего человека может сохраняться до 3 месяцев. Способы передачи вируса Марбург в природных условиях твердо не установлены, существует предположение, что резервуаром могут быть плодоядные летучие мыши из семейства Pteropodidae. Предполагается участие в передаче обезьян, в частности, африканских зелёных мартышек, но резервуаров возбудителей инфекции среди этого вида животных пока не найдено. Внутрибольничная инфекция существует, хотя стабильной циркуляции вируса в человеческой популяции нет.

В ноябре 2017 года сообщалось о 4 летальных случаях в Уганде и Кении. Вакцинация не разработана.

ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА ЭБОЛА – острая природно-очаговая зоонозная вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадочно-интоксикационным синдромом, явлениями универсального капилляротоксикоза с выраженным геморрагическим синдромом, полиорганными поражениями и высоким уровнем летальности. По своим морфологическим свойствам вирус сходен с вирусом Марбург (Marburgvirus), но отличается в антигенном отношении. Оба этих вируса относятся к семейству филовирусов (Filoviridae). Передача вируса происходит через слизистые оболочки, а также микротравмы кожи, попадая в кровь и лимфу как животных, так и человека. Вирус не может передаваться воздушно-капельным путём. Инкубационный период для человека составляет от 4 до 21 суток (чаще 7-8 суток).

Полагают, что вирус Эбола передаётся при контакте с жидкостями организма инфицированного животного. От человека к человеку передача может происходить через прямой контакт с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека (в том числе умершего или бальзамированного) или при контакте с загрязнённым медицинским оборудованием, в частности иглами и шприцами. Умерший в течение пятидесяти дней может представлять опасность. Потенциал для широкого распространения инфекции считается низким, потому что болезнь передается только при непосредственном контакте с выделениями тех, кто инфицирован. В течение двух недель после выздоровления возможна передача вируса через сперму.

Задокументирована передача от горилл, шимпанзе, плотоядных летучих мышей, лесных антилоп, дикобразов и дукеров. Важную роль в распространении инфекции играют грызуны, именно в популяциях грызунов вирус циркулирует, лишь изредка переходя на человека в результате зоонозa. Высокая летальность вируса не позволяет инфекции принять характер пандемии. Разработано несколько вакцин, разрешённых к применению в экстренной ситуации.

По сообщению ВОЗ от 10.05.2018, МЗ Демократической Республики Конго 8 мая 2018 г. уведомило ВОЗ о 2-х лабораторно подтвержденных случаях заболеваний людей в стране лихорадкой Эбола.

Всего за период с 4 апреля по 9 мая 2018 г. вблизи населенного пункта Бикоро (Bikoro) в экваториальной провинции (Equateur) было выявлено 32 случая, подозрительных на вирусную геморрагическую лихорадку, из которых 18 закончились летальным исходом. Из этих 32 случаев 3 выявлены у медицинских работников.

Министерство здравоохранения организовало специальную команду экспертов, которые выехали на место и исследуют обстоятельства заболеваний и летальных исходов в районе Бикоро. Международные партнеры под руководством ВОЗ оказывают необходимую консультативную и материально-техническую поддержку Министерству здравоохранения страны по лечению пациентов, установлению контактных лиц и проведению эпиднаблюдения в данном регионе.

ЛИХОРАДКА ЛАССА – острое зооантропонозное природно-очаговое вирусное заболевание, характеризующееся острым течением с развитием геморрагического синдрома, язвенно-некротического фарингита, пневмонии, миозита, миокардита и поражением почек. Источник инфекции в природных очагах - многососковая крыса Mastomys natalensis, обитающая вблизи поселений человека, а также черная крыса Rattus rattus, летучие мыши семейства Кожановых. Больной человек также является источником инфекции. Вирус Ласса - РНК-содержаший вирус из семейства Arenaviridae - вызывает у грызунов длительную персистирующую инфекцию, во время которой инфицируется моча, секреты в полости носа и рта. Попадание их в пищу человека и воду, а также высыхание в составе пыли может обусловить реализацию фекально-орального механизма с пищевым и водным путями передачи и аспирационного механизма с воздушно-пылевым путем передачи инфекции.

Возможна контактная или парентеральная передача вируса от человека человеку при контаминации предметов обихода выделениями (кровавая мокрота, кровавые рвотные массы) или кровью больных. Инкубационный период у человека составляет от 3 до 21 суток.

По сообщению ВОЗ от 23.03.2018 в Нигерии продолжает расширяться вспышка геморрагической лихорадки, вызванной вирусом Ласса.

С 1 января по 18 марта 2018 г. был зарегистрирован 1495 подозрительных случаев и 119 летальных исходов в 19 из 36 штатов страны. При этом показатель смертности для подтвержденных и вероятных случаев составил 24%. Также выявлено в общей сложности во всех 18 штатах 2845 контактных лиц.

В 6 штатах выявлена заболеваемость среди медицинских работников (17 человек), из которых 4 погибли (показатель летальности- 29 %).
Правительство страны проводит необходимые мероприятию по лечению больных, выявлению контактных лиц, усилению противоэпидемического режима в медицинских учреждениях и другие мероприятия, направленные на предупреждения дальнейшего распространения болезни. В стране функционируют 4 специализированных центра по ведению пациентов с лихорадкой Ласса, созданы полевые отряды для выявления контактных лиц и проведения противоэпидемических мероприятий и работают 3 лаборатории для экспресс-диагностики этого заболевания. Необходимую помощь оказывает ВОЗ и другие международные организации.

Справочно. Лихорадка Ласса – это острое вирусное геморрагическое заболевание, длящееся от одной до четырех недель и получившее распространение в Западной Африке. Вирус Ласса передается от человека человеку при контакте с едой или предметами обихода, загрязненными мочой или пометом грызунов. Также встречаются случаи инфицирования человека человеком и передачи вируса в лабораторных условиях, в особенности в больницах, где не принимаются надлежащие меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю.

Известно, что лихорадка Ласса является эндемическим заболеванием в Бенине, Гвинее, Гане, Либерии, Мали, Сьерра-Леоне и Нигерии, но, возможно, что случаи заболевания происходят и в других странах Западной Африки.

Инкубационный период лихорадки Ласса длится от 6 до 21 дней. Ранние симптомы болезни, такие как высокая температура, общая слабость и недомогание, начинаются, как правило, постепенно. Спустя несколько дней может появиться головная боль, боль в горле, мышечные боли, боли в груди, тошнота, рвота, диарея, кашель и боль в животе. При тяжелых формах болезни может развиться отек лица, появиться жидкость в легочных пазухах, кровотечение изо рта, носа, влагалища или желудочно-кишечного тракта, а также упасть артериальное давление.

На ранних стадиях заболевания, проявляющегося клинически, эффективным средством для лечения лихорадки Ласса считается противовирусный препарат рибавирин. Информации об эффективности рибавирина в качестве постэкспозиционного профилактического средства от лихорадки Ласса, нет.

На сегодняшний день не существует вакцины против лихорадки Ласса).

По состоянию, на 22 февраля 2018 г., помимо Нигерии 10 подозрительных случаев лихорадки Ласса выявлены в Бенине. По состоянию на 02.03.2018 один подтвержденный случай зарегистрирован в Гане- пациент умер.

Лихорадка Ласса является неэндемичной для Республики Беларусь и, поэтому, возникнуть и распространиться в нашей стране не может, однако возможность завозных случаев исключить нельзя. Граждане Республики Беларусь должны учитывать данную эпидситуацию при планировании зарубежных поездок.

БОЛЕЗНИ, СЛУЧАИ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОТОРЫМИ МОГУТ ОКАЗАТЬ СЕРЬЁЗНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

НАТУРАЛЬНАЯ ОСПА – вирусный антропоноз с аэрозольным механизмом передачи возбудителя и протекающий с интоксикацией, лихорадкой и появлением своеобразных папулёзно-везикулёзно-пустулёзных высыпаний на коже и слизистых оболочках.

ПОЛИОМИЕЛИТ - острая вирусная антропонозная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся поражением нервной системы с развитием вялых параличей и парезов, воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки.

ВЫСОКОПАТОГЕННЫЙ ГРИПП – острое инфекционное высококонтагиозное заболевание, вызываемое вирусом птичьего гриппа, характеризующееся выраженной интоксикацией, преимущественным поражением нижних дыхательных путей с быстрым развитием дыхательной недостаточности, сопровождающееся высокой летальностью

ТЯЖЕЛЫЙ ОСТРЫЙ РЕСПИРАТОРНЫЙ СИНДРОМ(SARS)- острая вирусная инфекция с преимущественно воздушно-капельным механизмом передачи, которая характеризуется высокой контагиозностью, преимущественным поражением нижних дыхательных путей и тяжелым течением.

Сибирская язва в Турции 13.02.2018 Министерство здравоохранения Республики Беларусь сообщает, что согласно информации СМИ, на севере Турции (в уезде Акчаабат в провинции Трабзон на побережье Черного моря) госпитализировано 73 человека в связи с подозрением на заражение сибирской язвой, 1 случай заболевания закончился летальным исходом. По предварительным данным у трех человек диагноз подтвердился. Заражение сибирской язвой у людей могло произойти после употребления мяса зараженной коровы.

Cибирская язва– инфекционная болезнь, опасная для животных и человека. Заражение человека происходит при уходе за больными сибирской язвой животными, в процессе их убоя, снятия шкур, разделки туш, кулинарной обработки мяса, при хранении, транспортировке, первичной переработке и реализации обсемененного возбудителями сибирской язвы животного сырья.Заражение человека в очагах возможно также при контакте с обсемененной возбудителями сибирской язвы почвой и аэрогенным путем.

О лихорадке Денге

По сообщениюФедеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации (Роспотребнадзор) от 01.01.2018 г. в настоящее время в мире складывается напряженная эпидемиологическая ситуация по ряду болезней, передающихся комарами.

Так в различных регионах за последние 10-15 лет наблюдается значительное повышение заболеваемости лихорадкой Денге. Вспышки этой инфекции в 2017 году регистрируются в Бразилии, Вьетнаме, Индонезии и Таиланде.

В настоящее время регистрируется вспышка лихорадки денге в Шри-Ланке, где зарегистрировано 48 тыс. заболеваний с 77-ю летальными исходами. Наиболее серьезная эпидемиологическая ситуация сложилась в 10 из 25 округов страны. Особенно неблагополучная ситуация наблюдается в Западной провинции в районе Канутари. Вспышки лихорадки Денге возникли в результате сложившихся погодных условий, что благоприятствует размножению комаров вида Aedas Aegypti, которые являются переносчиками вирусных лихорадок, в том числе и лихорадки денге.

Справочно. Источником инфекциислужат больной человек, обезьяны и, возможно, летучие мыши, а человеку инфекция передается комарами Aedes aegypti. Лихорадка Денге распространена в тропических и субтропических районах и встречается в странах Южной и Юго-Восточной Азии, Океании, Африки, бассейна Карибского моря. Наиболее уязвимыми являются вновь прибывшие в эндемичный район лица.

Постинфекционный иммунитет стойкий и длится несколько лет. Повторные заболевания возможны по истечении этого времени или при инфицировании вирусом иного типа.

Основными местами размножения комаров в странах Азии, Центральной и Южной Америки являются созданные человеком емкости, такие как глиняные сосуды, металлические бочки и бетонные цистерны, используемые для хранения домашних запасов воды, а также выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов, старые автомобильные шины и другие предметы, в которых накапливается дождевая вода. В Африке комары широко размножаются также и в естественной среде — в дуплах деревьев и на листьях, образующих чашу, в которых собирается вода.

[youtube.player]