Передается ли реактивный артрит по наследству

Ревматоидный артрит — серьезный хронический недуг. Больным приходится проходить пожизненную терапию, пресекая вероятность обострения заболевания. Сложнее приходится девушкам, поскольку рождение ребенка — непростая задача при болезни. Некоторые пациентки отказываются от мыслей о материнстве из-за страха родить малыша с аналогичным заболеванием. Мужчин, страдающих заболеванием, также тревожит угроза передачи артрита детям. Болезнь действительно передается по наследству? Каковы реальные риски генетической передачи недуга?

Вероятность наследования ревматоидного артрита

Сложность выявления специфики наследования ревматоидного артрита заключается в недостаточной исследованности причин, вызывающих болезнь. Вместо точного установления фактора, вызывающего недуг, ученые выдвигают предположения. Среди разнообразных теорий происхождения болезни выделяются:

• поражение организма вирусом Эпштейна-Барр;
• заболевание краснухой;
• заболевание микоплазмозом;
• заражение вирусом простого герпеса из группы 6 типа;
• присутствие ВИЧ-инфекции;
• присутствие парвовируса В19;
• нарушение в сфере половых гормонов (мужчинам свойственно чрезмерное снижение тестостерона, женщинам — нехватка дегидроэпиандростерона);
• пребывание в условиях постоянного стресса;
• перенесение неожиданного негативного события (например, смерти родственника, развода).

Большое разнообразие теорий подтверждает бессилие современной медицины в объяснении причин недуга. Пути наследования заболевания выглядят сомнительными, но мировые исследования подтверждают возможность передачи от родителей ребенку. О стопроцентной заболеваемости речь не идет. Правильнее говорить о повышенных рисках — возникновении симптомов ревматоидного артрита у малыша при определенных условиях, обстоятельствах.

Помните — недуг может не проявиться, даже при болезни обоих родителей. Данные обстоятельства значительно повышают риски, не приводя к стопроцентной заболеваемости. Не отказывайтесь от мечты о малыше!

Закономерности передачи ревматоидного артрита по наследству

Согласно медицинским исследованиям, недуг передается по наследству не всегда. Были установлены следующие закономерности генетического унаследования заболевания:

1. Наличие родственников, страдающих недугом, с материнской и отцовской сторон значительно повышает риски возникновения ревматоидного артрита у ребенка. Высокое количество болеющих близких снижает шансы на сохранение здоровья.
2. Недуг чаще передается от мамы. У больного отца меньше шансов передать заболевание потомству. Однако исключать вероятность перехода болезни от мужчины нельзя.
3. У однояйцевых близнецов риски проявления болезни в 4 раза выше по сравнению с двойнями. Ученые рассматривают заболевание идентичных малышей в качестве доказательства генетического наследования недуга.
4. Присутствие в ДНК генов, изменяющих иммунные реакции организма, рассматривается как предвестник болезни. Высока вероятность проявления заболевания у ребенка, обладающего антигенами HLA DR1, DR4, DRW4, DW4, DW14.

Однояйцевые близнецы происходят от деления одной яйцеклетки, поэтому имеют аналогичный генетический набор, одинаковы внешне. Разнояйцевые близнецы (двойни) возникают из двух разных яйцеклеток, обладают разными наборами генов, не похожи внешне (иногда даже сложно угадать в них родственников).

Возможности предотвращения наследственного ревматоидного артрита

Полностью исключить возможности проявление заболевания не получится. Ревматоидный артрит принадлежит общности болезней, которые передаются по наследству в рамках определенных условий (можно изменить в благоприятную сторону). Снизить риски вспышки заболевания у будущего ребенка помогут следующие рекомендации:

1. Тщательно планируйте беременность. Обязательно посетите ревматолога, проконсультируйте с гинекологом. Предпочтительнее осуществить зачатие в спокойный период (активная фаза артрита препятствует вынашиванию малыша, увеличивает риск наследственного перехода болезни).
2. Обязательно вылечите инфекции, которые повышают риски развития недуга (например, микоплазмоз). Посетите гинеколога для сдачи необходимых анализов. Снизить риски заражения поможет проверка партнера.
3. Для снижения риска рождения ребенка, обладающего ревматоидным артритом, стоит посетить генетика. Доктор составит карту рисков, назначит необходимые анализы, дополнительные исследования. Стоит посетить генетиков до наступления зачатия в рамках подготовки к беременности. Если зарождение малыша произошло внепланово, обратиться в генетический центр нужно как можно быстрей.
4. Расспросите отца ребенка про заболевания родственников. Наличие близких, страдающих ревматоидным заболеванием, часто не принимается во внимание, особенно при сохранении здоровья у будущего отца. Проявление болезни у малыша двух здоровых родителей становится крайне неприятным сюрпризом. Стоит заранее просчитать риски, обращать внимание на малейшие подозрительные синдромы.
5. Настройтесь на позитивные результаты. Помните — среди причин проявления болезни отмечается стресс. Негативные переживания усугубят состояние будущей мамы, помешают наслаждаться периодом ожидания малыша. Оптимистичный настрой повысит шансы рождения здорового ребенка.
6. Выполняйте предложенные исследования. Важно обязательно провести три плановых ультразвуковых диагностики, позволяющих прояснить состояние здоровья плода. Не стоит пренебрежительно откладывать регулярные приемы у доктора. Необходимо вовремя сдавать анализы, назначенные медицинскими специалистами.

Внимание! При возможности пройдите обследование перед наступлением беременности совместно с партнером. Особенно важно пройти комплексное исследование мужчинам с признаками ревматоидного артрита. Своевременные анализы помогут зачать, упешно выносить, родить абсолютно здорового малыша.

Ревматоидный артрит — осложненное заболевание с невыясненными причинами проявления. Передача недуга по наследству подтверждается косвенными доказательствами. Прямая связь не установлена, но факторы риска подтверждены. Пациентам ревматологических отделений стоит тщательно готовиться к беременности, вынашивать ребенка под тщательным медицинским контролем. Настройтесь на позитивный исход — все получится!

Мнения врачей на этот счет весьма расхожие, все зависит от того, какая генетика у женской и мужской половины семьи, но если многие женщины страдают от ревматоидного артрита, то у будущего ребенка (особенно женского пола), может быть не только ревматоидный, но и другие виды артрита.

Может ли ревматоидный артрит передаваться по наследству?

Канадские учёные установили, что ревматоидный артрит проявляется гораздо чаще в тех семьях, где ревматоидным артритом страдают не только прабабушки, бабушки, тети, сестры, будущей матери, а также вся женская половина будущего отца. В этих семьях появление ревматоидного артрита в 15-20 процентов выше, чем в иных семьях. Мужская половина намного реже передает по наследству данное заболевание, причины пока не известны.

Если беременная женщина ждёт близнецов, то ей следует несколько раз проходить скрининговые исследования, чтобы узнать насколько, ее наследники предрасположены к ревматоидному артриту. В отличие от многих болезней ревматоидный артрит определяется не единственным геном, а сразу несколькими или разнообразными комбинациями у каждого человека.

На каких причинах, и при каких условиях наследуется артрит

Восприимчивость к заболеванию чаще всего обуславливается серьезной задержкой острого воспаления, которое постепенно переходит в хроническую форму и протекает по иммунному механизму. С ревматоидным артритом связаны различные гены, которые отвечают за направленность и выраженность реакций иммунитета. Специфические гены успешно кодируют биологически активные вещества, которые выполняют весомую роль в механизме появления артрита:

• белок, который находится вне эукариотических клеток, его синтезируют макрофаги и моноциты;
  
• клетки, которые отвечают за иммунную систему;
  
• группа цитокинов, которая синтезирует белые клетки крови – лейкоциты;
  
• кортиколиберин (КРГ) его основная задача воздействовать на переднюю часть гипофиза и вызывать в нем секрецию кортикотропина (АКТГ).
  

Какие самые опасные инфекции могут повлечь за собой наследственный ревматоидный артрит:

• Цитомегаловирус, при наиболее благоприятных условиях, полностью изменяют генетический код здоровой клетки, что приводит к опасному заболеванию.
  
• Если беременная женщина ВИЧ-инфицированная или страдает от СПИДа, то ее ребенок будет иметь слабую костную систему, а вследствие этого, ревматоидный артрит.
  

В каком возрасте может проявиться заболевание?

К сожалению, на этот сложный вопрос нельзя дать однозначного ответа. Опасное заболевание может развиться в любом возрасте, начиная от учеников начальных классов, заканчивая пожилыми людьми. Наследственность – это далеко не единственный фактор, который оказывает пагубное воздействие на формирование ревматоидного артрита у человека.

• ревматоидный артрит у юных школьников развивается после длительной работы за персональным компьютером, так как ребенок нажимает на клавиши мышки, клавиатуры или играет долгие партии на рояле;
  
• у беременных женщин ревматоидный артрит развивается, из-за нехватки кальция в организме, потому что его в большом количестве забирает у своей матери будущий малыш;
  
• у мужчин занимающихся тяжелым физическим трудом или долгое время работающих за монитором компьютера, а также, если его мать передала ему по наследству ревматоидный артрит;
  
• у пожилых мужчин и женщин.
  

Как часто встречаются подобные случаи?

По последним данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ревматоидный артрит передается очень часто гражданам по всему миру. В этой подробной таблице указано, в каких государствах люди наиболее часто страдают от артрита.

Название страны	Процент заболевших граждан
Германия	38%
Австралия	33%
Китай	27%
Россия	22%
Алжир	15%
Испания	9%
Эстония	4%

Можно ли вылечить наследственный ревматоидный артрит

Избавление от ревматоидного артрита заключается в своевременном проведении симптоматической терапии и предупреждении прогрессирования опасного недуга:

• Принимать нестероидные лекарственные средства – Нурофен, Нимесил и т.д. Весьма быстро ликвидируют сильные боли, снимают припухлости, снимают самые первые признаки воспаления и восстанавливают прежнюю подвижность суставов.
  
• Необходимо мазать пораженные места специальными гелями и/или делать уколы в сильно пораженные суставы.
  
• Принимать препараты, в перечень которых в большом количестве входят витамин D и кальций, также соблюдать диету, в рацион которой входят продукты питания, обогащенные этими целебными элементами: твердые сорта сыра, капуста, сардины, ржаной хлеб, креветки, горький шоколад, куриные яйца, светлая фасоль, зернистый творог, молоко, изюм и подсолнечные семечки.
  
• Благотворное влияние на пораженные ревматоидным артритом суставы оказывают различные физиотерапевтические процедуры, лечебная физическая культура (ЛФК) и хирургические вмешательства различной тяжести.
  

Существует ли методы профилактики?

Людям, у которых в роду есть родственники, страдающие от ревматоидного артрита, необходимо строго придерживаться следующих правил:

• Не допускать переохлаждения.
  
• Активно заниматься закаливанием и правильно питаться.
  
• Посещать опытного ревматолога 2 раза в год.
  
• Делать медицинский массаж и отдыхать в профилакториях.
  
• Ежедневно делать легкую гимнастику.
  
• Пить лечебно-столовую воду и плавать в не глубоком бассейне.
  

О ревматоидном артрите сказано и написано много, но чем чаще в печати поднимается эта тема, тем больше новых вопросов у людей возникает: насколько опасно это заболевание по сравнению с аналогичными, передается ли ревматоидный артрит по наследству, из-за чего, в конце концов, эта болезнь возникает? Чтобы помочь нашим читателям с ответами на эти и многие другие связанные с заболеванием вопросы, мы обратились к старшему научному сотруднику отделения серонегативных артритов Института ревматологии РАМН, кандидату медицинских наук Сергею ШУБИНУ:

- Сергей Васильевич, ревматоидный артрит, судя по названию, - это артрит, возникающий при ревматизме?

- Как может показаться на первый взгляд, ревматоидный артрит действительно должен иметь отношение к ревматизму. Но при ближайшем рассмотрении выясняется, что непосредственно с ревматизмом он как раз ничего общего не имеет - просто такое определение, которое он получил от латинского слова reumo, то есть "постоянно текущий".

На самом деле это хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением суставов организма - преимущественно периферических. Причина возникновения ревматоидного артрита еще доподлинно не установлена, в то же время известно, что, являясь одним из наиболее тяжелых в природе заболеваний суставов и поражая людей в молодом, максимально активном возрасте, он приводит к полной утрате трудоспособности. Поэтому, помимо всего прочего, является крайне серьезным социально-экономическим фактором.

- И тем не менее за годы наблюдения больных ревматоидным артритом врачам, возможно, удалось выявить хоть какую-нибудь, пусть косвенную закономерность: у кого он чаще возникает - у мужчин или у женщин, у худых или полных, у бедных или богатых?

- В основном у молодежи. Это очевидно. Чаще все-таки у женщин. Также, возможно, несколько чаще - в семьях, где у кого-то из родственников уже бывали артриты; это обстоятельство позволяет судить о некоторой генетической взаимосвязи. Но не более того; наследственность как стопроцентный фактор риска с уверенностью выделить мы не можем. Ни чрезмерные физические нагрузки, ни плохое питание, ни курение, ни алкоголь, ни род занятий, ни климат, ни сексуальные отношения - как факторы, провоцирующие развитие ревматоидного артрита, не рассматриваются. Вообще, в настоящее время высказываются различные теории происхождения этого заболевания - вирусная, аутоиммунная и другие, но пока его этиология продолжает оставаться для врачей белым пятном.

- Природа болезни неизвестна. А симптомы?

- Ревматоидный артрит может возникать по-разному. Но в качестве примера давайте рассмотрим наиболее часто встречающийся, "классический" вариант развития болезни. Сначала в мелких суставах кистей и стоп возникает припухлость, сопровождающаяся сильными болевыми ощущениями и так называемой утренней скованностью - тугоподвижностью в суставах. Постепенно в процесс вовлекаются остальные суставы. При этом у значительной части больных поражаются внутренние органы: печень, почки, а также лимфатические узлы, сосуды, кроветворная система, сердце и легкие. Боли усиливаются. Вовлечение этих жизненно важных органов в патологический процесс может привести к самым неблагоприятным последствиям - вплоть до летального исхода.

- Вовлечение в процесс этих органов происходит поочередно?

- Ревматоидный артрит - полиорганное заболевание, поэтому, как правило, поражаются сразу несколько органов.

- Как лечится ревматоидный артрит и вообще - есть ли у человека шансы выжить, если болезнь приобрела такой серьезный "полиорганный" размах?

- Шансы есть, но лучше, конечно, дело до этого "не доводить", при вовлечении в патологический воспалительный процесс внутренних органов и систем, что греха таить, больному требуется гораздо более пристальное внимание.

Поскольку заболевание носит хронический характер, больные ЕЖЕДНЕВНО И ПОЖИЗНЕННО нуждаются в приеме соответствующих лекарств. Поскольку жалобы больных связаны в первую очередь с болями в суставах, всем без исключения пациентам требуется прием нестероидных (негормональных. - М. Т.) противовоспалительных препаратов (индометацин, ортофен и другие), которые наряду с основным своим противовоспалительным действием оказывают существенный обезболивающий эффект.

Следствием воспалительного процесса также является поражение прилегающих мышц; для сохранения функциональных способностей опорно-двигательного аппарата больным в ряде случаев необходимо назначение лечебного массажа.

- Применяются ли при ревматоидном артрите хирургические способы лечения?

- В ряде случаев - при развитии тяжелых деструктивных изменений в суставах, наши больные действительно нуждаются в хирургическом вмешательстве вплоть до эндопротезирования - замены сустава на искусственный. Но стоит ли говорить, что операция на одном отдельно взятом суставе всей проблемы не решает.

В некоторых ситуациях - при наличии ярко выраженных суставных воспалительных изменений, широко используется внутрисуставное введение кортикостероидов. Хочу подчеркнуть, что кроме лекарственных средств больные должны систематически заниматься специальными физическими упражнениями, чтобы полностью не утратить, сохранить функции пораженных суставов. При невысокой степени активности воспалительного процесса суставов широко применяются различные физиотерапевтические методы: фонофорез (ультразвук), электрофорез, электромагнитные процедуры и другие.

- Как можно человеку самому попытаться избежать этого опасного заболевания?

- Вот бы нам, медикам, самим поскорее узнать: как? Раз причина неизвестна, нельзя назвать и меры профилактики, понимаете? Единственное, что хочется особо подчеркнуть - любое лечебное воздействие по поводу ревматоидного артрита - будь то терапия, реабилитация или хирургическое лечение - каждому больному должно подбираться строго индивидуально. И, естественно, подбираться врачом, а не "магистром белой магии", знахарем и им подобными.

- Сергей Васильевич, сейчас существует масса всевозможной литературы о диетах, "теориях" питания. Вообще, применим ли для больных ревматоидным артритом сам принцип диеты?

- Опять-таки, на сегодня неизвестны факторы, провоцирующие заболевание. Поэтому какой-либо одной, научно обоснованной и официально признанной во всем мире диеты здесь не существует. Так что вопрос о диете остается "открытым".

Зато совершенно официально готов утверждать, что многие повсеместно рекламируемые пищевые добавки вовсе не являются панацеей, как утверждают их производители. А в некоторых случаях могут быть даже вредны. Зачастую больные тратят на них немалые средства, а потом жалуются, что им не хватает денег даже на самый обычный лейкопластырь.

- Что поделать - сила рекламного слова. Кстати, в одном рекламно-туристическом журнале прочитал, что ревматоидный артрит успешно лечат на курортах. Что, действительно, лечат?

- В принципе, курортное лечение (грязелечение, сероводородные, радоновые, солевые и скипидарные ванны и другие) больным ревматоидным артритом может быть показано, но только после комплексных медикаментозных мероприятий, в период ремиссии. Вместе с тем нередки случаи, когда отдых на курортах заканчивался у больных серьезными обострениями. Поэтому всем своим пациентам, собирающим чемоданы, я всегда советую лишний раз задуматься: а стоит ли игра свеч?

- Здравствуйте, меня зовут Екатерина. У меня в последнее время болит коленка – то остро, то на время проходит. Что это может быть? Мне всего 30 лет, не думала, что в моем возрасте могут начаться проблемы с суставами…

- Вам обязательно нужно обследоваться: заболевания суставов могут возникать и в молодом возрасте, но чтобы поставить диагноз, необходимо прийти на прием к специалисту, который назначит необходимое обследование. Можно подготовиться к приёму, сдать клинический анализ крови, сделать рентгенограмму больного сустава. Часто пациенты обращаются с подобными проблемами к хирургу. Можно также обратиться за помощью к ревматологу.

- А почему возникает артрит, откуда берется?

- Артрит – это воспаление сустава. Причины его могут быть разными, более того: артрит – это не само заболевание, а комплекс симптомов, которые могут возникать при многих болезнях, в том числе системных заболеваниях соединительной ткани. Существуют артриты, которые возникают после или на фоне вирусной инфекции. Также причиной может быть и бактериальная инфекция – носоглоточная, кишечная, заболевания, передающиеся половым путем. Периодически артрит возникает как осложнение течения дегенеративного заболевания суставов – остеоартроза. Факторов риска немало: стрессы, переохлаждения, гиперинсоляция (излишнее воздействие ультрафиолетовых лучей), инфекция. Зачастую имеет значение наследственная предрасположенность, излишний вес, плоскостопие, гиподинамия (малоподвижный образ жизни), а также пол, возраст. Артриты могут иметь хроническую форму, но в некоторых случаях заболевания суставов протекают в острой форме, и при адекватной терапии излечиваются полностью: например, реактивные артриты, развивающиеся на фоне инфекции. В любом случае главное – как можно раньше обратиться к специалисту – ревматологу, чтобы не упустить время.

- Добрый день, меня зовут Денис, моему отцу 70 лет, у него ревматизм, он часто жалуется на боли в суставах. Растирания разными согревающими мазями дают только кратковременный эффект, да и то не всегда. Что нам делать? Можно ли вылечить отца?

Также хотим отметить, что по воскресеньям для пенсионеров у нас действует скидка 10% на все услуги.*

- Артроз – это дегенеративное заболевание суставов, которому подвержены чаще люди старшего возраста. Кроме болей артроз грозит ограничением функции сустава и как следствие – снижением качества жизни человека. Если артроз вовремя не лечить, то может потребоваться операция по замене сустава на эндопротез - эндопротезирование. Что касается работы на даче, то нагрузка не должна быть чрезмерной, например, копать грядки вашей бабушке теперь точно не стоит. В любом случае ей нужно обследоваться у специалиста-ревматолога и подобрать лечение. При выраженном артрозе (III-IV стадия) может потребоваться помощь хирурга-ортопеда.

- Здравствуйте, меня зовут Александр. Скажите, что нельзя делать при артрите? Нужно ли ограничить физические нагрузки, спортом можно заниматься?

- При активной фазе артрита необходимо ограничивать нагрузку на сустав, ему нужен покой. Для этого применяются различные ортопедические изделия (наколенники и т.п.) Когда острая стадия стихает, можно расширить двигательный режим. В фазу ремиссии рекомендована лечебная физкультура, плавание. Но выраженные нагрузки могут стать причиной ухудшения состояния, часто они не рекомендуются. И, конечно, артрит нужно лечить у врача – ревматолога, который даст также и рекомендации по объему физических нагрузок.

- Здравствуйте, меня зовут Анастасия. Скажите, есть ли наследственная предрасположенность к артриту? Моей маме 74 года, у нее больные суставы? Грозит ли это и мне (мне сейчас 45 лет)? И что делать, чтобы избежать этого заболевания?

- Пре др асположенность к заболеваниям суставов действительно может передаваться по наследству. Чтобы снизить риск развития этого заболевания, необходима профилактика. По возможности исключите все факторы риска, которые могут его спровоцировать. Не забывайте о физической активности, тренируйте мышцы. Следите за весом, не допускайте переедания, скорректируйте режим и характер питания. Выясните, есть ли у вас такие дефекты опорно-двигательного аппарата как плоскостопие. Старайтесь бережнее относиться к своему здоровью. Вовремя и адекватно лечите инфекционные заболевания, заболевания эндокринной системы. В целом, старайтесь вести здоровый образ жизни. А при первых симптомах заболевания суставов (болей, дискомфорта, скованности, припухлости, ограничения подвижности и др.) – не медлите, не занимайтесь самолечением, а сразу обратитесь к врачу.

- Добрый день, мне 68 лет. До 55 лет я играл в волейбол, активно занимался спортом. Сейчас у меня болят голеностопы, колени, то на одной ноге, то на другой, иногда они увеличиваются в объеме… Что делать?

- Вам необходимо обследоваться у врача-ревматолога. Причиной болей могут быть как дегенеративные, так и воспалительные заболевания суставов различного происхождения. Подход к лечению различается. В любом случае, необходим осмотр у специалиста и определение тактики лечения. Сочетание медикаментозных и немедикаментозных способов лечения, индивидуальный подход позволят уменьшить проявления болезни, замедлить её прогрессирование. Это облегчит вам жизнь, улучшит её качество..

Также хотим отметить, что по воскресеньям для пенсионеров у нас действует скидка 10% на все услуги.*

- Здравствуйте, меня зовут Ольга Трофимовна, у меня ревматический артрит с 2011 года. Принимала гормональные, нестероидные препараты, но выяснилось, что у меня непереносимость этих лекарств. Что делать?

- Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, требующее длительного упорного лечения, дабы избежать необратимых изменений со стороны суставов. Вам необходимо регулярное наблюдение у врача-ревматолога и коррекция лечения. Нестероидные противовоспалительные препараты являются важным звеном симптоматического лечения ревматоидного артрита. Необходимо выяснить причину непереносимости, в чём она проявляется, какие именно препараты из этой группы не переносятся, возможно ли подобрать замену в пределах группы. Это зачастую можно решить прямо на приёме у специалиста в процессе беседы, либо проведя определённые обследования. При ревматоидном артрите в схему лечения обязательно должен быть включен базисный препарат, который рассчитан на длительный прием и способен контролировать течение болезни. В ряде случаев, возможно также применение глюкокортикостероидных препаратов, в том числе и для локальной терапии(внутрисуставные инъекции, околосуставные блокады). Все эти вопросы решает врач-ревматолог.

- Здравствуйте, мне 41 год, я работаю портнихой. Недавно стала замечать скованность в пальцах. Болей нет, но работать стало очень сложно. Что делать?

- Такое описание похоже на узелковую форму артроза, которая протекает с поражением суставов кистей. Но без осмотра поставить диагноз невозможно. Вам необходимо обратиться к ревматологу для уточнения диагноза. Правильно подобранное лечение в данной ситуации очень важно. С поражением суставов кистей могут протекать различные ревматические болезни. Спектр лечебных мероприятий определяется конкретным заболеванием. С собой на приём можно принести результаты клинического анализа крови, мочи, рентгенограмму кистей.

- Здравствуйте, мне 65 лет, у меня артроз коленного сустава 4 степени, меня записали на эндопротезирование, но я боюсь операции. Так ли необходимо ее делать?

- В такой ситуации оперативное лечение(эндопротезирование) – зачастую является единственным эффективным способом помочь пациенту. Как правило, эта операция проходит удачно. Существуют и альтернативные методы лечения, в частности, внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые называют протезами синовиальной жидкости. Показаниями к их введению в сустав являются остеоартрозы I-III стадий. При IV стадии эти препараты зачастую малоэффективны, но бывают случаи, когда по тем или иным причинам оперативное лечение невозможно, а лечение гиалуронатами практически не имеет противопоказаний. В таких случаях этот метод лечения, по моему мнению, имеет право на существование. Обратитесь за консультацией к ортопеду или ревматологу.

- Здравствуйте, меня зовут Елена Владимировна. Влияет ли хронический тонзиллит на заболевание суставов?

- Однозначно влияет. После ангины может возникнуть реактивный артрит. Кроме того, хронический тонзиллит может явиться толчком к развитию хронических заболеваний суставов и системных заболеваний соединительной ткани. Также могут на фоне хронического тонзиллита поражаться почки, сердце и другие органы.. Так что его обязательно нужно лечить. Обратитесь за помощью к ЛОР-врачу.

- Добрый день, это Катя. Говорят, что некоторые профессии связаны с повышенным риском заболевания артритом. Это так?

- Да, это действительно так. Имеет значение перегревание, переохлаждение, тяжёлый физический труд, вибрация, различные проф . вредности (например интоксикация солями тяжёлых металлов, работа с анилиновыми красителями и др.), частая смена часовых поясов. В группе риска рабочие вредных производств, водители, грузчики, люди, чья работа связана с длительным нахождением в вынужденной позе, выполнением стереотипных движений.

- Добрый день, это Надежда. У меня бурсит, артрозо-артрит коленных суставов и подагра. Чем лечить?

- Диагноз подагра должен быть подтверждён, так как это заболевание гораздо более часто возникает у мужчин, нежели у женщин. В ряде случаев подагра может диагностироваться и у женщин. Здесь имеет значение возраст(пожилой), наличие заболеваний почек, некоторых кожных заболеваний, опухолей, приём некоторых лекарственных препаратов, интоксикации(например, свинцовая), а также злоупотребление алкоголем и мясной пищей . При этом заболевании происходит нарушение обмена, при котором повышается уровень мочевой кислоты в крови. Назначается так называемая малопуриновая диета. Необходимо исключить алкоголь, мясные бульоны. Ограничить потребление мяса, бобовых. При обострении (появлении артритов) нужно посетить ревматолога, который даст рекомендации по питанию, назначит противовоспалительное лечение. При подагре необходимо постоянно соблюдать рекомендации по питанию для поддержания нормального уровня мочевой кислоты в крови, а в ряде случаев и принимать специальные препараты и наблюдаться у ревматолога.

- Здравствуйте, меня зовут Анна. Скажите, пожалуйста, ревматоидный артрит передается по наследству? Он может перейти моему ребенку?

- Сам артрит не передается по наследству, а вот предрасположенность к нему – да.

- Добрый день, это Олег, у меня вопрос: объясните, пожалуйста, что такое артрит и артроз, и в чем разница? Лечение применяется одно или разное?

- Артрит – воспалительное заболевание сустава, артроз – дегенеративное, протекающее с повреждением суставного хряща, подлежащей кости и всех других компонентов сустава и околосуставных мягких тканей. Конечно, при этих болезнях необходимо различное лечение, назначить его должен врач-ревматолог.