Переулок чайковского от желтой лихорадки

Понедельник, 4 Август 2014

В соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил от 2005 г. (далее ММСП от 2005 года) желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения этой инфекцией.

Согласно оценке ВОЗ в настоящее время эндемичными по желтой лихорадке являются 45 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки. При этом 20 стран из них требуют наличие международного свидетельства о вакцинации от желтой лихорадки для всех въезжающих путешественников.

Желтая лихорадка - это вирусное заболевание, характеризующееся интоксикацией, геморрагическим синдромом, поражением печени и почек. Относится к карантинным инфекциям.

Широко известна с 1648 года , когда была описана первая эпидемия желтой лихорадки на полуострове Юкатан. В 1900 году во время эпидемии в Гаване была доказана передача возбудителя желтой лихорадки через укусы комаров, а в 1937 году вирусологом Максом Тейлером была создана вакцина, за которую в 1951 году он был награждён Нобелевской премией по физиологии и медицине.

Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей или сельская (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадка населенных пунктов или городская (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий.

Начинается заболевание остро: с озноба, повышения температуры до 39-40°С, ярко выраженной интоксикации. При легком течении заболевшие выздоравливают на 4-5 сутки. Среднетяжелая и тяжелая форма отличаются нарастанием почечной, печеночной недостаточности, прогрессированием ДВС-синдрома. Могут присоединиться миокардит, энцефалит. Смерть наступает от острой почечно-печеночной недостаточности. При молниеносном течении больной умирает на 3—4 сутки. Летальность от желтой лихорадки составляет 10-30%, во время эпидемических вспышек достигает 50—60 %.

В настоящее время в мире регистрируется около 200 тысяч случаев заболевания в год и 30 тысяч из них заканчиваются летальным исходом.

ВОЗ регулярно публикует перечень стран, в которых существует наличие риска заражения желтой лихорадкой, а также перечень стран, при въезде в которые от путешественников требуется наличие международного свидетельства о вакцинации от этого заболевания.

Нужно подчеркнуть, что вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания. Постпрививочный иммунитет достигает защитных титров к 10 дню после получения прививки. Международное свидетельство о вакцинации в соответствии с требованиями ММСП от 2005 года действительно в течение 10 лет, но только в тех случаях, когда применяемая вакцина разрешена ВОЗ. Прививаться могут взрослые и дети с 9-месячного возраста не имеющие медицинских противопоказаний.

Свидетельства о вакцинации должны быть заполнены на английском или французском языках, в дополнении - на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где выполнена прививка. В случаях имеющихся медицинских противопоказаний к вакцинации, причина противопоказания также должна быть указана также на английском или французском языках.

Лица, путешествующие по эндемичным по желтой лихорадке странам без соответствующей вакцинации, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (6 дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам, вплоть до отказа во въезде в страну, в соответствии со статьёй 31 ММСП от 2005 года.

Кроме путешественников, действительные свидетельства о вакцинации должны иметь члены экипажей транспортных средств, пересекающих границу, и лица, работающие в пунктах пропуска в районах, где ВОЗ определила наличие риска передачи желтой лихорадки.

Не требуется вакцинироваться от желтой лихорадки транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту этих стран менее 12 часов.

Что касается нашего государства: Российская Федерация не относится к эндемичным по желтой лихорадке территориям и не требует свидетельство о вакцинации от иностранцев, въезжающих в страну.

Для российских граждан, желающих вакцинироваться от желтой лихорадки, определены центры вакцинации (прививочные кабинеты) в 34 городах страны. Перечень этих центров ежегодно размещается на официальном сайте Роспотребнадзора.

Жители Губкинского городского округа могут вакцинироваться в одном из центров вакцинации в г. Москве по следующим адресам:

ü ГКУЗ Инфекционная клиническая больница N 1 Департамента здравоохранения города Москвы, 195367, Москва, ул. Волоколамское шоссе, д. 63, факс: (495) 490 14 14, тел.: (495) 942 48 39. E-mail: [email protected].

ü ГБУЗ Городская поликлиника N 5, филиал N 2 (ЦПК). 107052, Москва, ул. Трубная, д. 19, стр. 1. тел.: (495) 621-94-65. факс: (495) 621-15-28. E - mail : info @ gpl 3. mosgorzdrav . ru .

ü Прививочный пункт N 6 ФГБУ "Поликлиника N 1" УД Президента Российской Федерации. 119002, г. Москва, переулок Сивцев Вражек, дом 26/28. тел.: (499) 241 01 90, (499) 241 09 31. факс: (499)-241-16-19. E - mail : pol @ sv . pmc . ru .

С перечнем всех центров Российской Федерации вакцинации вы можете ознакомиться ниже.

При посещении стран, эндемичных по желтой лихорадке необходимо помнить и об общих противокомариных мерах:

ü Применение репеллентов - веществ, отпугивающих насекомых и клещей. Репелленты предлагаются на рынке в широком ассортименте, в виде твердых форм (карандаши), жидких форм (молочко и маслянистые спреи для тела), а также в виде аэрозолей для обработки одежды.

ü Засетчивание окон и дверей.

ü Применение противокомариного полога над кроватью.

ü Использование одежды максимально закрывающей открытые части тела.

Одна из исторических иллюстраций позапрошлого столетия:

Африканские боги: от Шанго до Москита.

Начало сезона дождей в Западной Африке не останавливало лесорубов и охотников от посещения леса. Обычно рубка дерева - шумный процесс. Каждый удар эхом разносится по долине, падение дерева и его зелёной кроны сопровождается испуганными криками птиц, паническими воплями обезьян и поднимает в воздух облака гнуса и москитов. Многие из них будут мстительно кусаться. Коренные африканцы, работавшие в лесу, с поколениями научились определять хороший лес от плохого. Как и опытные охотники, они сразу видели разницу. Когда живой, дышащий дождевой лес замирал в безмолвии, это говорило о том, что с ним что-то не так - животные болели.

Одна из африканских рек, в период половодья:

Дымку и гнилостные запахи болотистой поймы приписывали злым духам, обходя их стороной. Те же, кто осмеливался нарушить покой застывшего в безмолвии леса, получал в награду проклятие, возвращаясь домой с жаром, болью в мышцах, тошнотой и рвотой, а иногда возвращаясь ещё быстрее - с поносом. Заболевание могло сменяться приступами или переходить в чёрную рвоту со сгустками крови - в зависимости от того, что именно подцепил неуёмно жадный лесоруб, нарушивший заветы предков. Многие умирали, но в большинстве своём симптомы постепенно проходили, не доводя до жутких последствий. До прихода европейцев классификацией симптомов местные не занимались, не смотря на смертность. Большую роль играл шаманизм, а детская смертность была высокой даже по европейским меркам. Таким образом, угоняемые в рабство и захватываемые в плен африканцы - а, как правило, это был возврат от 10 до 20 лет - были самыми здоровыми и пережившими большинство невзгод юной жизни в джунглях Африки.

Мы знаем это из описаний таких людей, как Олауда Эквиано (1745-1797 гг.) - моряка, купившего себе свободу и свалившего от этих демократов в Великобританию, где он написал мемуары. Эквиано родился около реки Нигер, в народности игбо. Он был из семьи деревенского старейшины. Его похитили его же родственники из другой деревни и продали в рабство. После перехода через несколько рук он попал на корабль к белым. Его судьба была лишь крупинкой в океане из таких же несчастных как и он, и ему предстояло долгое плавание.

Всё началось с рабов.

Карта Африки начала 18-го века:

Вирус жёлтой лихорадки имеет инкубационный период до 10 дней. Затем быстрое развитие в острую фазу. При наличии иммунитета проходит в форме, схожей с обычным течением гриппа: боли в мышцах, температура. При отсутствии - переходит в геморрагическую фазу с гепатитом, убивая за 2-3 дня. Эта фаза сопровождается вообще всеми симптомами, которые вы сможете придумать: от крови из глаз, ушей, кишечника и желудка, до икоты, бреда, температуры, отказа печени и почек.

Слева - основные места работорговли, справа - распространение вируса и требования по вакцинации:

Из 7 генотипов вируса жёлтой лихорадки 5 встречаются в Африке. Три эндемичны для Восточной и Центральной. И только генотип 1 характерен для западной: Нигерии и прилегающих районов. Что весьма интересно, именно он был первым. К примеру, от него произошли штаммы Южная Америка 1 и 2, активно расселившиеся по территории Бразилии. Только в 2017 году штамм ЮА1 вызвал вспышку с 1558 заболевшими, 137 из которых умерли, несмотря на оказываемую помощь.

Плавание, будь вы в роли раба, пьющего боцмана или его попугая, в 17-ом веке через всю Атлантику занимало период от 1,5 до 2х месяцев. При этом, если для 108-пушечной красавицы британского флота HMS Victory нужно было минимум 800 человек, то рабовладельческим судном с 200 рабами на борту мог управлять экипаж численностью в 14 человек. (Судно на 200 мест - Генриетта Мария). Средние потери при транспортировке оцениваются в 15% экипажа и 30% рабов. В основе смертности, без учёта эпидемий, находились обезвоживание, дизентерия и цинга. При этом, главная проблема в парусных флотах того времени - вода. В жарком трюме, чтобы не умереть даже самый дешёвый раб должен получать 2 литра воды в сутки. На весь корабль это 2 бочки в день или 80 бочек на плавание. Учитывая размеры судна, это попросту невозможно, из-за чего приходилось делать остановки и пополнять запасы воды. Заготавливалось это всё на берегу, чему помогали портовые города в устьях рек, где пресная вода обильна. Следил за состоянием бочек, как правило, корабельный плотник, который отчитывался о состоянии всего деревянного - будь то весь корабль, нога кока или бочки в трюме - пьющему боцману, а тот - капитану.

План нижней палубы и схематическая зарисовка работоргового судна на 300 человек:

Это описание является жизненно важным, ведь Aedes aegypti - вид самого опасного комара в мире - откладывает яйца только в стоячую воду. Любая открытая бочка, ведро, да хоть драный сапог, служит инкубатором. Даже опустошённая бочка может содержать яйца насекомого, сохраняющие жизнеспособность до 1 года и в сухом состоянии. В природе этот механизм помогает насекомому пережить засуху или холодные зимы. В соприкосновении с человеком именно работорговля послужила созданию грандиозной транспортной сети для расселения вида единственного кровососущего засранца, способного заразить нас смертельными болезнями, вызвать пандемии и эпидемии планетарного масштаба. В нужных условиях новые поколения комара появляются каждые 2 недели. А эндосимбиотичные бактерии позволяют выживать им с такими вирусами, как Зик и Денге, сохраняя их в себе длительное время и распространяя среди своих жертв. И это нам ещё повезло, что Эбола с укусами не передаётся.

Историческая гравюра, иллюстрирующая плотность перевозки:

Таким образом, мы получаем идеальный транспорт. Перевозки миллионов чернокожих пленников через океан оставляют место случайным пассажирам, создавая первые предпосылки для грядущей катастрофы.

К 1655 году войны за сахар и серебро Южной Америки достигли своего мирового апогея. Португальцы взяли верх над османами, голландцы над португальцами, британцы над голландцами. Карибские порты в вывозе ценностей из Америк имели колоссальное значение. Помните мой подсчёт бочек? С расцветом инженерного ума этого прекрасного человека с мушкой на розовой щёчке, разом изменился ход всех войн, в том числе и колониальных. Себастьен Ле Претр маркиз де Вобан, маршал Франции, придумал строить артиллерийски устойчивые форты, где за каменной кладкой насыпана земля. Войны за острова, колонии и бабки велись экспедиционными войсками, ни негров, ни местных жителей к этим мероприятиям не привлекали. Маркиз же своими нововведениями сменил тип войны с подобия налёта и резкого штурма на затяжные осады фортов. Сам по себе форт давал возможность иметь устойчивый рост портового города и сельского хозяйства за ним, и его ни сегодня, ни завтра не захватят недруги или голодные буканьеры.

Маркиз де Вобан и новый тип фортификаций:

И вот в 1655 году англичане штурмуют Ямайку. 7000 человек с огромными потерями захватывают форт. И это становится последней осадой эпохи. С этого дня собрать людей в любую, сколько бы то ни было значимую, армию уже не получается ни у одной из держав. Так как, сколько бы людей они ни привезли за пол мира, они будут неизменно умирать под стенами форта от эпидемий.

Что же произошло? Сахар, деньги и геополитика. У Британии был доступ к рабам для производства сахара в карибском бассейне. Они массово завозят африканцев, которые вырубают леса, сжигая миллионы гектаров и ускоряя эрозию почвы. Суда постоянно курсируют по малонаселённым островкам, пополняя запасы пресной воды и разнося новый вид москитов с биологическим оружием внутри. Итак: эрозия почвы, жара, влажность, негры, москиты.

Производство сахара в 17-18 веках включало в себя первичную переработку на месте производства. Частично кристаллизованный сироп помещали в глиняные горшки на несколько месяцев. На плантацию средних размеров нужно было несколько сотен глиняных горшков. И большую часть времени они содержаться пустыми, наполняясь патокой только после сбора урожая.

Гравюра с иллюстрацией процесса производства сахара:

Рабский труд не всегда подразумевает бережное отношение к инструментам массового производства. Огромное число битой посуды в изобилии представлено вокруг старых сахарных заводов. Кроме того, рост населения за счёт постоянного притока свежей крови и естественной рождаемости был просто потрясающим. Если в начале 1640 года все население Карибов едва доходило до 200 000, то к 1800-ым годам оно составляло более 2 000 000. Стократный прирост корма для кровососущих? Как бы не так. A.aegypti, помимо крови, охотно ест сахарозу. Низинные плантации тростника с глиняными горшками, заполненными патокой - это москитные фермы. Добавьте сюда такие же темпы роста площадей для размножения и регулярные пополнения из Африки заражённых особей. И вы получите второй компонент нашего паззла. К транзиту добавились условия для размножения. Катастрофа всё ближе.

Первая вспышка на Барбадосе произошла в 1647 году. 20 лет назад здесь высадились 80 поселенцев, а спустя 20 лет перепись до эпидемии зарегистрировала 30 000, из которых 800 - африканские рабы. Погиб каждый третий. Это почти 10 000 человек медленно выблёвывающих свои жизни с кровью на сладкие от патоки полы. Многие из них были заключёнными, которым обещали свободу и жалованье по окончании срока. Кто-то прибыл по трудовому контракту в обмен на землю после завершения договора. Но для лихорадки это не имело значения.

Британские квакеры на сахарной плантации:

К сожалению, тогда не знали, что болезнь передаётся в основном комарами. Заразиться можно и через контакт с телесными жидкостями/кровью, но это более сложный способ, а учитывая скорость протекания болезни и инкубационный период - почти исключительный. С комарами - другое дело. Самка комара проглатывает заражённую кровь. Вирионы достигают желудка, и, если их концентрация достаточна, они инфицируют эпителиальные клетки, потом начинают размножаться, заражают гемокое (кровеносная система комара), и оттуда достигают слюнных желез. Концентрация вирионов в гемокое комара делает возможным трансовариальные и трансфазовые передачи. То есть, от самки к яйцу, и от яйца в личинку - вирус остаётся внутри. Комар может болеть в 10 поколениях, и в 10 поколениях кусать одного и того же африканца, пополняя свои резервуары, и они оба могут жить в относительных мире и дружбе, с редким поносом и\или симптомами гриппа.

Aedes aegypti и иллюстрация черной рвоты:

Вторым мифом было то, что африканцы ей не подвержены. На самом деле в условиях эпидемии они болели с точно такой же периодичностью и с точно такой же смертностью, что и остальные. Просто африканцы сами по себе обладают достаточным иммунитетом, чтобы вообще не допускать эпидемий, но когда болеть начинают все, а в воздухе витают облака из заражённых москитов, не поможет уже ничего - ни иммунитет, ни шаманы.

Над США начинали сгущаться тучи, и от этих туч шёл противный комариный гул, сливавшийся со стонами умирающих.

Гаити в 1789 году был одной из важнейших европейских колоний - она производила до 40% сахара во всем мире, и здесь проживало до 500 000 чернокожих рабов. Это половина всего африканского населения Карибов. Но и условия здесь были одними из самых тяжёлых: до 10 000 рабов умирало ежегодно. В 1791 году на фоне французской революции, невыносимых условий и желания обрести свободу и независимость, начинается восстание. Франция будет пытаться удержать этот богатейший остров любой ценой, пока не закончит тем, с чего я начал предыдущую часть: посланный контингент войск потеряет 20 000 человек от жёлтой лихорадки и будет вынужден вернуться во Францию.

Битва за Пальмовый холм, картина изображает контратаку французских сил на гаитянских рабов:

Так или иначе, волнения на Гаити вызвали миграцию наиболее обеспеченного населения в оплот демократии и рабовладельческого строя - в Филадельфию. Всего прибыло около 2 000 человек. От революции рабов бежали не только белые господа с рабами, не успевшими присоединиться к восстанию, но и многие мулаты, да и попросту те, кто не хотел принимать участия в войне и имел возможность себе это позволить.

Первыми двумя заболевшими в Филадельфии становятся мигранты: один из Сент-Доминга (столица Гаити) и один ирландец. Письма с описанием их случаев были опубликованы через месяц после их смерти - в них доктор Кэброл, их лечащий врач, описывает их клинические случаи для медкомиссии. Вот вам вырезка:

«3 Августа, 1793, Мисс П. страдала от сильнейшей головной боли и боли в спине, высокой температуры и сильной жажды. Утром 4-го я осмотрел её, она жаловалась на боли в животе с частой рвотой, сдавленностью в нижней части груди, сопровождающийся схватками понос, сухой и почерневший язык, особенно в середине и коричневый по бокам. Жар и жажда увеличились. Пульс частый и слабый. Мочи мало и она ярко окрашена.

И от одной искры можно разжечь огонь.

Всего нескольких случаев хватило для того, чтобы такие образованные и знакомые с последствиями заболевания, как доктор Бенджамин Раш, забили тревогу. После нескольких писем от медицинского персонала вводят карантин, предполагая, что заболевание переносят беженцы из Сен-Доминго. Запрещают высадку иммигрантов и вывоз/ввоз любых продуктов, товаров с Гаити. Но проблема в том, что с момента самого первого случая столица США с 50 000 населением была обречена на эпидемию.

Следующие несколько случаев были зарегистрированы на припортовой улице Арч-стрит. Затем в самом порту в Кенсингтоне. Поскольку порт был важен для экономики штата, слухи о растущей угрозе эпидемии в порту доходят до губернатора Пенсильвании. Томас Миффли просит портового врача оценить обстановку. Согласно отчёту 67 из 400 жителей Арч-стрит болеют, 12 в тяжёлом состоянии. Мэр, Мэтью Кларксон, начинает нервничать. Он просит частное медицинское сообщество Филадельфии войти в состав комиссии и составить план действий для правительства и граждан.

Вид на Арч-Стрит:

В план вошло целых 11 пунктов, среди которых были: не утомляться, избегать солнца и ночного воздуха, не бухать, и не делать ничего, что ослабляет иммунитет. Властям рекомендовали перестать звонить в колокол во время проведения похорон, так как беспрестанный звон сильно пугает граждан, чаще подметать улицы, проводить взрывы пороха на улице для образования кислорода и лучшего проветривания, избегать контакта с больными.

За август в городе погибло 456 человек. Каждый третий был болен. Началась паника. Около половины всего населения, 20 000 человек, бежало из города. Многие из них были больны и умирали в дороге, разнося болезнь дальше. С ростом числа заболевших растёт тяжесть заболевания. В симптомы включаются обильные кровотечения из глаз, носа и рта. Возникает мистический ореол болезни. Учёные по-прежнему не знают, ни чем она вызвана, ни как её лечить.

Карта города с расцветкой по интенсивности заражения:

Характерным примером врачей того времени является Бенджамин Раш - между прочим, признанный американский просветитель, философ, отец американской психиатрии. За его вклад в борьбу с эпидемией и разработку лекарства в эти суровые годы он получил медаль от короля Пруссии и даже золотой перстень с бриллиантом от российского императора Александра 1-го. Чтобы вы понимали, главный диспут медицины того времени был в том, что лучше помогает - хлорид ртути перорально или чистка жидкостей организма, согласно гуморальной теории. Если бы вы были пациентом того времени, и умирали на своём смертном одре, вокруг вас бы стояло 2-3 врача, которые бы спорили, что лучше - вскрыть вам вены, дать выпить ртути, или остановиться на рвотном и слабительных клизмах. Но если это все имеющиеся варианты, а у вас геморрагическая лихорадка в последней стадии, вы бы что-нибудь да выбрали. В общем это всё сильно ускоряло наступление смерти.

Уважаемый доктор Бенджамин Раш:

Соседние города быстро смекнули, в чем дело, и выставили вооружённые посты, чтобы избежать проникновения жителей Филадельфии на свои территории. Порты Балтимора и Нью Йорка ввели карантин и от судов с Гаити, и из Филадельфии. В октябре смертность в городе доходила до 100 человек в день. Огромную роль сыграли мифы о чернокожих. Из них стали формировать сестринский персонал и заставляли ухаживать за больными, полагая, что у них есть иммунитет. Но в условиях эпидемии их иммунитет не мог дать никаких гарантий, и они умирали с такой же частотой, с теми же симптомами и в тех же количествах.

Изображение Желтого Джека, стучащегося в форт Нью-Йорка и Доктор обследует первых больных в Мемфисе:

Всего в Филадельфии в тот год, по самой скромной официальной статистике, погибло не меньше 5000 человек. Сложности в подсчётах возникают при оценке гибели чернокожего населения, тех, кто бежал за черту города или умер и был похоронен в частном порядке - так как в больницы того времени не допускали инфекционных больных, они все находились у себя дома или во временных госпиталях за пределами города, как, например, поместье Буш-Хилл попросту реквизированное больными и малоимущими. Власти сознательно старались маскировать потери и последствия, чтобы избежать исчезновения города с карты США и сохранить порт и сопутствующую прибыль. К зиме в Филадельфии осталось меньше половины жителей и многие из них были больны. С зимой активность комаров сошла на нет. Но в низинах плантаций, окрестных озерах и болотах ждали следующей весны инфицированные яйца. До изобретения вакцины оставалось ещё 144 года.

Если хотите прочитать про историю изобретения вакцины, противостояние эпидемиям желтой лихорадки в США и мире, и почему у африканских народов всё же есть иммунитет к некоторым заболеваниям - ставьте плюсик и подписывайтесь.

Конечно, большинство летных сайтов располагаются в горах на достаточно большой высоте и имеют не тропический а скорее умеренный климат, но поездка это не только полеты, но так же бывает и посещения других мест.

Например в Бразилии, в крайние годы, неблагоприятная эпидемиологическая обстановка по желтой лихорадке, причем в штатах и местах где много популярных летных сайтов (Валадарес, Байшу-Гуанду, Рио-де -Жанейро и т.д.). Организаторы Pan American Paragliding Championship 2018 (Baixo Guandu) – настоятельно рекомендовали всем участникам привиться.

Росстуризм так же сообщает что в 3-х штатах (Минас-Жерайс, Сан-Пауло, Рио-де-Жанейро) зафиксированы вспышки желтой лихорадки.

Вот выдержки из письма Росстуризма от 28 января 2018 года.

По сообщениям Министерства здравоохранения Бразилии от 23 января 2018 г., в трех юго-западных штатах зафиксирован подъем заболеваемости. Так с середины января по 22 января текущего года в штате Минас-Жерайс зарегистрировано 47 случаев, 25 из которых со смертельным исходом; в штате Сан-Пауло – 36 и 25 случаев, соответственно; в штате Рио-де-Жанейро – 20 и 8, соответственно.

В штате Минас-Жерайс на 180 дней объявлено чрезвычайное положение и закрыт городской зоопарк, в котором зарегистрирована смерть обезьяны, инфицированной вирусом желтой лихорадки. В парках штата рекомендовано находится только тем лицам, которые вакцинированы против желтой лихорадки. По данным ДСКЦ МИД России, авиакомпании требуют предоставления сертификата о прививке при перелете в страну.

Хотя Бразилия не относилась к числу стран куда запрещен въезд без обязательной прививки, а была только рекомендация, но из-за вспышек заболевания меры могут быть ужесточены.

Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников

• Ангола
• Бурунди
• Габон
• Гана
• Гвиана Французская
• Гвинея-Бисау
• Демократическая Республика Конго
• Конго
• Камерун
• Кот-д”Ивуар
• Либерия
• Мали
• Нигер
• Руанда
• Сьерра-Леоне
• Того
• Центральноафриканская Республика

Например портал Emegranto сообщает, со ссылкой на тот же Росстуризм, о:

В связи с ухудшением эпидемиологической ситуации с заболеваемостью желтой лихорадкой в Бразилии, Федеральное агентство по туризму Российской Федерации сообщает об ужесточении правил посещения этой страны. В частности, по требованию бразильских властей все иностранцы, прибывающие в страну и покидающие ее, должны быть привиты против данного заболевания и иметь при себе свидетельство международного образца, подтверждающее это. Данное требование касается и транзитных пассажиров, находившихся в аэропортах Бразилии 12 часов и дольше.

На сегодняшний день ряд авиаперевозчиков, совершающих полеты в страны Латинской Америки, в том числе в Бразилию, требуют от пассажиров документ, подтверждающий проведение вакцинации, еще во время посадки в самолет. Поэтому россиянам, которые в ближайшее время планируют посетить Бразилию, необходимо это учитывать. О получении свидетельства о прививке необходимо позаботиться как минимум за 10 дней до поездки.

В январе 2018 года Всемирная организация здравоохранения не рекомендовала путешественникам, непривитым от желтой лихорадки, посещать Сан-Паулу, Рио-де-Жанейро и Минас-Жерайс, где отмечался высокий уровень заболеваемости.

Прививка легко переносится и делается пожизненно.

Сделать ее не сложно, в Москве есть 3 центра которые делают вакцинацию. Стоимость вакцинации от 1800 до 2200 р (до 2018 года Москвичам делали бесплатно).

1.ГБУЗ “Городская поликлиника № 5 ДЗМ, филиал №2

Я сделал на Трубной. Вся процедура заняла 20 минут.

Приезжаете в ГБУЗ “Городская поликлиника № 5 ДЗМ, филиал №2 (ул Трубная д.19 стр.1) – м. Цветной Бульвар, Трубная или Сухаревская. Прививки делают с 10 до 16 (Upd. по вторникам и четвергам с 12).

Раздеваетесь в гардеробе, там же бесплатные бахилы и сразу поднимаетесь на 3-й этаж в кабинет 301.

Там Вас оформляют (с собой иметь российский паспорт), и осматривает терапевт (измерят давление и температуру), и отправляет с такой вот бумажкой на первый этаж в 105 кабинет оплачивать прививку (1800рублей).

Оплатить можно как наличными так и с помощью карты. Там же быстро делают на вас договор и отправляют с чеком обратно в 301 кабинет.

Если есть очередь, можно почитать памятки на стене.

Укол в плечо и вы свободны. Ограничения после прививки – 3-е суток ограничить физическую нагрузку и прием алкоголя 🙂

После прививки вам оформят книжку международного образца.

и сделают там запись о вакцинации.

Еще раз напомню, что вакцина от желтой лихорадки действительна пожизненно (по новым правилам, раньше через 10 лет рекомендовали повторную вакцинацию).

Вот собственно и все. Вся процедура – 20 минут.

Напоминаю, что вакцинироваться надо не позднее чем за 10 дней до поездки!