Периостит при кисте зуба

Киста зуба – это воспалительное околокорневое новообразование в десне. Кистозный пузырь имеет плотную оболочку, заполнен гноем или экссудатом (воспалительной жидкостью).

Киста зуба и флюс

Киста зуба – это воспалительное околокорневое новообразование в десне. Кистозный пузырь имеет плотную оболочку, заполнен гноем или экссудатом (воспалительной жидкостью).

Как и где образуется киста зуба?

Кистозное образование развивается в результате инфекции, запущенного кариеса, при плохо пролеченных зубных каналах, а также вследствие травмирования зуба.

Киста любого размера может располагаться в дёснах, между зубами, у корней, под коронками и пломбами, а в отдельных случаях – в гайморовых пазухах. Чтобы обнаружить кисту, нужно сделать панорамный снимок зубочелюстной системы.

Среди основных причин образования кисты – отклонения в развитии зуба или формировании твёрдых и мягких тканей в период смены молочных зубов у детей и роста зуба мудрости у взрослых, а также осложнения после различных видов стоматологического вмешательства, в том числе и удаления зуба.

Самая распространённая разновидность околокорневой кисты – одонтогенная или радикулярная – следствие невылеченной гранулёмы, поэтому не стоит затягивать с посещением стоматолога.

Признаки формирования кисты

В хронической стадии киста характеризуется неприятными ощущениями при жевании. Зуб, у которого образовалась киста, часто темнеет или слегка смещается.

В острой стадии развивается гнойное воспаление. Кистозное образование начинает болеть, появляется отёчность, в запущенных случаях – свищи и гнойные каналы. Пациент испытывает слабость, головные боли; у него повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы. При появлении данных симптомов нужно немедленно обратиться в стоматологию.

Лечение кисты зуба

Если гранулёма поддаётся лечению без операции, то кисту зуба можно удалить лишь хирургическим путём. Однако отличить истинную кисту от гранулёмы сложно. Для того чтобы выяснить, требуется ли пациенту полноценная стоматологическая операция, его отправляют на рентген и/или на компьютерную томографию (КТ), а также берут анализ тканей на исследование. В зависимости от расположения кисты или гранулёмы на снимках врач выбирает методику лечения.

Когда кистозное образование обнаруживается у корня зуба, проводят эндодонтическое лечение каналов. Врач обеспечивает доступ к каналам, вычищает кариозные полости, стерилизует зуб ультразвуком, обрабатывает лазером и озоном, а затем пломбирует.

Если после лечения каналов воспаление сохраняется, пациента отправляют к хирургу на процедуру удаления кисты или апикальную хирургию – иссечение верхушки корня зуба с последующим пломбированием и зашиванием десны.

К сожалению, чаще всего даже этот метод оказывается малоэффективен, и киста продолжает рост. В таком случае зуб подлежит удалению, а на его место устанавливают имплант.

Киста зуба у беременных женщин

Во время беременности стоматологические процедуры проводятся лишь в экстренных случаях, обязательно после консультации с гинекологом. Беременным противопоказан рентген, поэтому если зуб не болит и не вызывает беспокойства, то узнать о развитии хронической кисты нельзя. В стадии острого воспаления поражённый зуб лечат с применением щадящей анестезии или удаляют.

Можно ли вылечить флюс в домашних условиях?

Киста зуба или флюс сами по себе являются осложнением заболевания зубов. Дальнейшие манипуляции с флюсом без участия врача, в том числе и лечение народными средствами, опасны развитием гнойных воспалений, таких как периостит, абсцесс и флегмона. Все эти стадии чреваты попаданием инфекции в прилегающие ткани и кровоток, и могут привести к сепсису и даже остановке сердца.

Профилактика появления кисты

Тщательный уход за состоянием полости рта и регулярные профилактические осмотры у стоматолога помогут избежать неприятных сюрпризов и выявить кисту или гранулёму на ранней стадии.

Коротко о заболевании

Чтобы больше узнать о патологии периостит, необходимо познакомиться с анатомическими особенностями строения зубочелюстного аппарата.

Коронка зуба имеет защитные твердые ткани – эмаль и дентин. Наружная оболочка надежно защищает внутренние уязвимые волокна от агрессивных факторов среды и патогенных микроорганизмов.

Кариес, приводит к разрушению эмали и дентина, ослабляет защитные природные механизмы. При проникновении инфекции в нервно-сосудистое волокно, расположенное в каналах корня, возникает острый пульпит. Без своевременного лечения, нерв погибает, продукты распада остаются в корневом канале. В патологический процесс вовлекаются оболочки корней зуба и примыкающие ткани, формируется острый периодонтит.

Проникновение инфекции в надкостницу и развитие в ней острого процесса, вызывает периостит. Воспалительный очаг располагается в закрытом пространстве, не имеет контакта с окружающей средой. По мере размножения анаэробных бактерий и распада пораженных тканей, воспаление увеличивается, появляется припухлость десны. В течение нескольких часов отек может распространиться на мягкие ткани лица (губ, крыльев носа, щеки, шеи) вызвав асимметрию лица.

Причины появления периостита

Зубная боль любой интенсивности свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Часто, люди игнорируют неприятные ощущения в ротовой полости и откладывают визит к стоматологу. В итоге, небольшое воспаление увеличивается и приводит к опасным осложнениям.

Периостит является следствием одного из стоматологических заболеваний:

• Кариес – поражение твердых тканей зуба. Существует несколько стадий заболевания. На начальных этапах разрушается эмаль, за ней дентин. Первичные симптомы патологии: изменение цвета эмали, появление пигментации, шероховатости, отсутствие блеска и гладкости зуба. При среднем и глубоком кариесе в патологический процесс вовлекается дентин, образуется полость, появляется болевая симптоматика. Лечение начального и среднего кариеса проводится в 1 посещение, не является слишком дорогостоящей процедурой. Обнаружение болезни на этапе формирования, и своевременное лечение помогает предотвратить развитие более серьезных патологий, позволяет пациенту сохранить здоровье и бюджет;
• Пульпит – воспаление нервно-сосудистого пучка зуба. Возникает при среднем и глубоком виде кариеса, при поражении эмали и дентина. Диагноз устанавливается на основе визуального осмотра (зондирование, кариес-тест, перкуссия, холодовая проба), рентгеновских снимков. Большое значение уделяется опросу пациента. Человек жалуется на боль в области пораженного зуба, усиливающуюся в вечернее и ночное время. Неприятные ощущения постоянные, не зависят от внешних воздействий. После приема анальгетиков болезненность притупляется на незначительное время. При хроническом пульпите боли периодические, умеренной интенсивности.
  Лечение пульпита заключается в удалении пораженных тканей, антисептической обработке зубных каналов, их качественном пломбировании. После проведения эндодонтического вмешательства коронка зуба восстанавливается пломбировочным материалом. При сильном повреждении здоровых тканей, решается вопрос об ортопедическом лечении (установки вкладки, штифта, коронки);
• Периодонтит – воспаление оболочки корня зуба и окружающих тканей. Заболевание является осложнением кариеса или пульпита, может возникнуть в результате травмы. Некачественно проведенное стоматологическое лечение также может привести к развитию воспаления. Симптомы периодонтита и периоститы схожи: боль при надкусывании, нарастающей интенсивности, отечность в месте пораженного зуба, нарушение общего самочувствия.
  Лечение заболевания заключается в удалении пораженных кариесом тканей, раскрытие инфицированных корневых каналов, их антисептической обработки. После устранения очага инфекции, корневые каналы пломбируются лечебной пастой. При положительной динамике, проводится постоянная пломбировка каналов и формирование коронки зуба;
• Пародонтит – воспаление тканей пародонта. При запущенной форме болезни образуются глубокие десневые карманы. В полостях скапливается бактериальное содержимое, способствующее возникновению гнойно-воспалительных процессов.
  Лечением пародонтита занимается врач-пародонтолог. На начальном этапе борьбы с заболеванием проводят профессиональную гигиеническую чистку зубов, решается вопрос о хирургическом вмешательстве. После удаления мягкого и твердого налета больной лечится антибиотиками, полощет рот антисептическими растворами, обрабатывает слизистые ранозаживляющими препаратами.

Периостит может возникнуть в результате полученной травмы или перенесенного инфекционного заболевания (лимфогенный, гематогенный путь), после удаления больного зуба.

О причинах развития и симптомах периостита можно узнать из видео:

Симптомы

Периостит редко проявляется внезапно, чаще всего ему предшествует одно из стоматологических заболеваний. При опросе пациенты подтверждают, что знали о наличии глубокой кариозной полости, но не могли найти время для ее лечения.

Асимметрию лица при флюсе можно увидеть на фото:

Основные симптомы периостита:

1. Болезненность при надкусывании, простукивании различной интенсивности. На начальном этапе формирования болезни люди испытывают незначительные неприятные ощущения. По мере нарастания воспаления, боли становятся постоянными, невыносимыми.
2. Отек тканей, асимметрия лица. Первоначально на десне появляется небольшая припухлость. Постепенно патологическое образование увеличивается в размерах. Если причиной развития периостита стал зуб на нижней челюсти, отекает нижняя губа, щека, шея. При развитии воспаления на верхней челюсти припухает верхняя губа, щека, крылья носа.
3. Онемение языка, челюсти, губ, крыльев носа.
4. Наличие больного зуба. При осмотре обнаруживается кариозное поражение тканей, либо пациент указывает на то, что в прошлом проводилось эндодонтическое лечение резца, клыка или моляра.
5. Снижение общего самочувствия. Наблюдается увеличение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, нарушение сна, головные боли.
6. Увеличение шейных лимфатических узлов.
7. Образование свища (выходного отверстия в десне) – не является обязательным симптомом.

На верхней челюсти располагаются носовые пазухи. При отсутствии своевременного лечения, флюс может осложниться острым гайморитом.

Классификация заболевания

В зависимости от длительности течения выделяют острый и хронический периостит. Острое заболевание развивается в течение нескольких часов и сопровождается выраженной симптоматикой. Хронический флюс протекает длительно, имеет фазы ремиссий и осложнений, способствует ухудшению общего здоровья организма, может привести к развитию остеомиелита челюсти.

• одонтогенный – инфекция проникает в надкостницу через больной зуб;
• травматический – воспаления возникает в результате перенесенной ранее травмы;
• гематогенный – бактерии попадают в надкостницу с течением крови;
• лимфогенный – инфекция проникает в надкостницу по лимфатическим путям.

Инфекционное поражение бывает ограниченным и диффузным (распространяться на ткани всей челюсти). В зависимости от составляющего экссудата выделяют гнойный и серозный периостит.

Диагностика

Диагноз периостит устанавливают на основании ряда составляющих:

1. Внешний осмотр ротовой полости. Перкуссия, зондирование, холодовая проба, кариес-тест.
2. Обнаружение отечности десны и мягких тканей.
3. Опрос пациента, составление анамнеза заболевания.
4. Рентгеновских снимков. На снимках обнаруживаются признаки гранулирующего периодонтита, радикулярной кисты.

При необходимости, врач назначает проведение лабораторных анализов крови.

Флюс необходимо дифференцировать от острого или хронического периодонтита, остеомиелита, абсцесса челюсти, злокачественных или доброкачественных новообразований.

Лечение

Главной задачей врача при периостите является вскрыть инфекционный очаг и высвободить скопившийся экссудат.

Общая тактика стоматолога терапевта при одонтогенном периостите:

• обезболивание местным анестетиком;
• устранение пораженных тканей;
• очищение корневых каналов;
• антисептическая обработка полостей.

После проведенных манипуляций, зуб остается открытым. При наличии выраженного отека, стоматолог-хирург проводит вскрытие очага инфекции и устанавливает специальный дренаж.

Лечение периостита зуба хирургическим путем можно посмотреть на видео:

В течение 5-10 дней, по назначению врача, пациент принимает антибиотики, проводит антисептические полоскания. Результативность лечения оценивают исходя из самочувствия пациента, динамики внешних проявлений, рентгеновских снимков.

Иногда, чтобы сохранить здоровье человеку при периостите, пораженный зуб приходится удалить.

Вопрос-ответ

В каком возрасте может возникнуть флюс?

Периостит с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин. Дети и пожилые люди находятся в группе риска, так как у них наблюдается реактивное течение заболевания.

Можно ли самостоятельно избавиться от флюса?

Нет. Лечением стоматологических заболеваний должен заниматься врач. Самостоятельное применение медицинских препаратов и попытки устранить заболевание не приведут к успеху, а окончатся печальными осложнениями.

К чему может привести не вылеченный вовремя пульпит?

Если пульпит не лечить, то это приводит к заболеваниям перидонта или периодонтиту. Когда инфекция начинает распространяться в ткани окружающие корень зуба, то жди флюса, кисты и других неприятных последствий.

Для периодонтита характерна боль на горячие продукты и при откусывании пищи, холод наоборот успокаивает периодонтит.

Как воспаление в зубе может привести к развитию кисты

При периодонтите развивается так называемый зубной флюс – это обострение - выход гноя наружу.

У этого явления есть несколько названий – периостит или острый гнойный периостит и остеомиелит или острый ограниченные одонтогенный остеомиелит.

От названия суть воспалительного процесса не меняется.

Флюс может привести к образованию кисты, когда воспаленная ткань отгораживается от здоровых участков десны и на корнях зуба вырастает киста или гранулема.

А вы знаете, что в клиниках Стар Смайл можно вылечить пульпит бесплатно?

Ответ на этот вопрос всегда индивидуален и зависит от состояния зуба и навыков врача, который его будет лечить.

Если зуб удалось спасти и восстановить, то критерием удачности лечения будет – прекращение всех воспалительных процессов и восстановление кости в области этого зуба.

К сожалению, бывают случаи, когда при правильно проведенном лечении пульпита, все равно развивается периодонтит. Это бывает из-за трещины на зубе.

Трещины не лечатся никак, это всегда показание к удалению зуба, если мы хотим сохранить костную ткань.

А если оставить как есть, то трещина только будет увеличиваться, что может привести к более серьезным последствиям и развитию других заболеваний.

На зубах может быть несколько трещин, которые разглядеть просто так невозможно. Определяют их с помощью микроскопа и специального окрашивания. Краска смывается с твердой части зубов, а в трещинах она остается, так можно определить степень их развития. На основании такой диагностики принимается решение о дальнейшей судьбе зуба.

Лечение периодонтита

Поговорим о лечении периодонтита и определим факторы когда периодонтит уже не стоит лечить

При правильном подходе лечение периодонтита проходит успешно, хотя и занимает большой отрезок времени. Может оказаться так, что лечение периодонтита будет стоить дороже, чем имплантация зуба. Тогда выбирается то, что более целесообразно, для этого необходимы консультации разных врачей - терапевта, хирурга и ортопеда.

Можно ли восстановить зуб при периодонтите?

Если при периодонтите зубы сильно разрушены, то их рекомендуется удалять, поскольку еще большее разрушение заденет костную ткань, и дальнейшее лечение и имплантация будут стоить дороже, поскольку выполнять их будет гораздо сложнее. Может понадобиться костная пластика.

Поэтому так важно проводить любое лечение периодонтита вовремя и у грамотного специалиста.

Надеемся, что образовательные материалы компании Стар Смайл позволят вам своевременно обратиться к доктору в стоматологическую клинику для избежания более серьезных проблем. И, да - не забывайте посещать стоматолога хотя бы 1 раз в полгода. Хуже не будет точно)

А вы знаете, что в клиниках Стар Смайл можно вылечить пульпит бесплатно?

Особенностью ортодонтического лечения - исправления прикуса на элайнерах в клиниках Стар Смайл является то, что всю основную подгготовку к лечению мы проводим вам бесплатно. В эту подготовку входит и лечение кариозных зубов, включающих в себя и пульпит. Услуга лечения пульпита является подарком компании Стар Смайл для вас.
Не доводите свои зубы до развития периодонтита - вылечите пульпит своевременно!

Ведь все зубки перед началом исправления прикуса должны быть абсолютно здоровыми.

Не упускайте возможность вылечить свои зубы абсолютно бесплатно. Запишитесь на консультацию за подробностями.

Когда у человека возникает ноющая или пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, или при приеме горячей пищи, он недоумевает: ведь не должен болеть депульпированный (лишенный нерва) зуб? Оказывается, может, причем так, что никаких сил не хватает вытерпеть эти муки. Во время такого обострения пациентам кажется, что зуб вырос – удлинился. Нередко при сильной ноющей боли, возникает отек лица, так называемый флюс. Местные лимфатические узлы (под челюстью, за ухом) на больной стороне увеличиваются, становятся болезненными при пальпации, может повышаться температура до 37-37,5 С. Бывает, пациент жалуется на зуд. Зуб может быть подвижным, при надавливании на десну рядом с больным зубом может выделяться гной. На десне около разболевшегося зуба может быть образоваться свищ (белесый бугорок), из которого выделяется гнойное содержимое кисты. Чаще всего после того, как процесс освобождения места воспаления от гноя начинается, боли становятся менее интенсивными. Врач ставит диагноз – периодонтит. Однако есть ситуации, когда у пациентов жалоб нет, а периодонтит обнаруживается случайно на приеме у терапевта во время замены пломбы или восстановления разрушенного зуба. Возможны осложнения в виде околочелюстного абсцесса, остеомиелита челюсти.

Причин у периодонтита несколько. Основной причиной развития этого заболевания являются некачественно пролеченные каналы зуба при лечении пульпита или осложнение кариеса, когда инфекция проникает в каналы зуба и распространяется до периодонта, повреждая его. Однако нередко он развивается и на фоне хорошо пролеченных каналов из-за большой нагрузки на зуб, травмы, аллергической реакции на медикаменты, токсины. Спровоцировать развитие периодонтита может и воспаление десен. Воспаление периодонта - это результат воздействия на него микроорганизмов, точнее, токсинов, которые они продуцируют в процессе жизнедеятельности и в ходе распада тканей пульпы и периодонта.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно (не беспокоить) и проявляться в случае ослабления организма. Хронический периодонтит в стадии обострения проявляется так же как острый периодонтит.

На приеме стоматолог-терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит внутриротовой осмотр и направляет пациента на рентгенологическое обследование. Чаще всего для уточнения диагноза достаточно прицельного рентгеновского снимка, но может потребоваться и ортопантомограмма. При необходимости доктор может направить пациента на проведение дентальной компьютерной томограммы. При рентгенологическом исследовании при периодонтите выявляются изменения в тканях, окружающих корень зуба: расширение периодонтальной щели (пространство между костью и корнем зуба) наличие кистозных образований, гранулем (образование соединительнотканной капсулы, заполненной грануляциями.)

В процессе лечения врач удаляет инфицированные ткани, заполнившие корневой канал, и тщательно очищает его с помощью современных прочных, гибких и очень тонких инструментов и техники. Если канал был запломбирован давно по старой технологии, его сложно распломбировать, достичь очага воспаления и ликвидировать его с помощью обычных инструментов. В таких ситуациях используется специальный аппарат для проведения процедуры депофореза. Это один из методов физиотерапии, он заключается в том, что с помощью тока малой величины ионы лекарственного вещества пропитывают всю ткань корня и влияют на гранулему.

В лечении пародонтита всегда существует риск не получить желаемого результата, поэтому, как правило, оно проводится без гарантии.

Очень большие кисты труднее поддаются лечению и его успех менее вероятен. А если и коронковая часть зуба разрушена настолько, что уже не может быть восстановлена, имеет смысл удалить зуб. В некоторых случаях, а они встречаются все реже, корневой канал у пациента запломбирован советским цементом. Распломбировать и полностью обработать, достигнуть очага воспаления и ликвидировать его, невозможно, зуб тоже приходится удалять.

В случае, когда в области верхушки корня зуба образовалась киста (гранулема), но консервативному лечению она не поддается, зуб можно спасти, применяя зубосохраняющее хирургическое лечение.

Коронко-радикулярная сепарация позволяет рассечь коронку зуба на две части в месте, где расходятся корни, таким образом, предоставив хирургу возможность через образовавшийся промежуток вычистить грануляционную ткань. Эта операция проводится, как правило, на больших жевательных зубах – молярах, и иногда ее называют премоляризацией, так как в результате моляр превращается в два премоляра.

Гемисекция – операция, при которой отсекается и удаляется один из корней вместе с прилежащей к нему частью зуба. Рекомендуется в основном на жевательных зубах нижней челюсти.

Ампутация – отсечение целого корня зуба в месте его отхождения, при этом не нарушая целостность коронковой части зуба. Применяется на зубах с несколькими корнями, в основном на молярах нижней челюсти, иногда – на премолярах верхней челюсти.

Резекция верхушки корня зуба – наиболее часто используемая операция при периодонтите. В ходе нее отсекается верхушка корня зуба, удаляется киста и периодонт очищается от патологической ткани. По необходимости проводится ретроградная пломбировка – канал пломбируется с конца, затем закладывается костеобразующий материал и накладывается шов.

Использование этих методик позволяет врачам сохранить зубы, с которыми еще несколько лет назад приходилось расставаться всем, даже молодым людям. Однако во-первых, владеют ими не все хирурги, во-вторых, многие стоматологи считают такое лечение нецелесообразным и предлагают периодонтитный зуб удалить, а на его место установить имплантат. Поэтому клинику, где вам сохранят хотя бы на 5-6 лет собственный зуб, придется поискать.

Периостит зуба: симптомы и лечение

Добавлено 16.12.2019 Лечение зубовНет комментариев

Периостит – это заболевание, которое возникает из-за воспаления надкостницы (периостита). В стоматологии оно происходит в области верхней или нижней челюсти и проявляется как сильное опухание десневой ткани. Эту патологию чаще называют флюсом. Знание симптомов и методов лечения периостита зуба заставляет пациентов раньше обращаться за помощью к врачу, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

По международной систематике МКБ периостит относят к группе воспалительных заболеваний челюсти с кодом К10.2.

Признаки

У многих стоматологических заболеваний симптомы похожи, но периостит вызывает выраженную симптоматику, что позволяет с высокой точностью диагностировать его даже во время визуального осмотра. Среди главных признаков можно выделить:

• покрасневшая и увеличившаяся в размерах десна;
• явная отёчность десневой ткани в области поражения;
• пульсирующая или ноющая боль в состоянии покоя, которая усиливается в ночное время;
• усиление боли при надавливании на ближайший зуб;
• повышение температуры дела до 37,5-38,5°С;
• появление мягкого образования под слизистой;
• на поздних стадиях – асимметрия лица и развитие абсцесса;
• воспаление региональных лимфоузлов.

С течением времени симптомы усугубляются. На месте абсцесса может образоваться свищевой ход, через который гнойное содержимое выйдет наружу. Скорость прогресса болезни зависит от индивидуальных особенностей и составляет от нескольких часов до нескольких недель.

Причины

К воспалению надкостницы приводит попадание инфекции. Это происходит из-за:

• не вылеченных вовремя кариеса, пульпита, периодонтита и т.д.;
• отдельных вирусных заболеваний;
• длительного осложнённого прорезывания зубов;
• гнойных очагов на лице и шее;
• травмы зубов и челюстей;
• несоблюдения правил гигиены ротовой полости;
• травматичного удаления зуба;
• переохлаждения или ожога слизистой и т.д.

Разновидности

Специалисты выделяют несколько разновидностей периостита:

• простой – отёк незначительный, боль при пальпации, изменения на рентгенограмме не видны;
• фиброзный – не вызывает повышения температуры и сильного болевого синдрома, при пальпации чувствуется плотная припухлость из-за разрастания фиброзной ткани над надкостницей;
• гнойный – появление резкого болевого синдрома, повышенной температуры, возникает большая бугристость с сильной отёчностью; наблюдается общая интоксикация;
• серозный альбуминозный – внутри флюса обнаруживается не гной, а серозно-слизистая тягучая жидкость, в ней сосредоточены мелкие фиброзные тельца, жировые капли и пигменты;
• оссифицирующий – характеризуется образованием новой костной ткани в месте патологического очага, после вызревания гноя полость может разорваться, и на местах разрывов продолжает продуцироваться кость.

Кроме того, периостит различают по характеру протекания:

• Острый – вызывает резкую симптоматику, которая усиливается на протяжении нескольких суток. Сильная боль заставляет принимать обезболивающие препараты. Появляется гнойное воспаление.
• Хронический – встречается реже. В большинстве случаев развивается на нижней челюсти. Хронический периостит приводит к появлению небольшой, но плотной отёчности, без гнойного содержимого. Асимметрия лица не возникает. Продолжаться такая форма может от пары месяцев до нескольких лет. Иногда наступают обострения, когда боль возвращается, но после приёма болеутоляющих симптомы могут утихать.

Диагностика

Если врач сомневается в диагнозе после визуального осмотра, он назначает пациенту расширенную диагностику. В неё могут входить анализ крови и рентгенологические снимки. Иногда для установки места положения очага периостита необходима компьютерная томография, пантомограммный снимок или телеренттгенография.

Лечение

Для излечивания периостита применяются консервативные и оперативные методы. Выбор способа обусловлен стадией заболевания, его формой и характером протекания.

Консервативные методы заключаются в применении медикаментов. Больному под действием местной анестезии вскрывают канал, извлекают оттуда гной, удаляют нерв и закладывают лекарство. После того, как патологический очаг исчезает, канал и коронку пломбируют.

В качестве лекарства используют противовоспалительные нестероидные средства. Иногда нужен также приём антибиотиков для избавления от инфекции.

Если источником заболевания периоститом стал зараженный зуб, то врач рекомендует удалить его. После удаления пациенту необходимо проводить орошение лунки с использованием антисептиков.

Как при классическом, так и при хирургическом лечении могут назначать дополнительную терапию с использованием физиопроцедур. Чаще всего это одна из таких методик:

• УВЧ-терапия;
• СВЧ-терапия;
• лазерная терапия с использованием гелиевого или неонового инфракрасного луча;
• флюктуоризация.

Отдельно физиопроцедуры не способны ликвидировать заболевание, но совместно с другими типами терапии они помогают быстрее восстановить структуру повреждённых тканей. Для ускорения выздоровления могут назначить курс витаминов, приём иммуномодуляторов или антигистаминных препаратов.

Отказ от лечения

Затягивание лечения периостита грозит очень серьёзными осложнениями, которые могут представлять собой опасность для жизни пациента. Острые и хронические формы могут перейти в остеомиелит, вызывать заражение крови и пр.

Профилактика

Профилактика периостита включает в себя:

• своевременное стоматологическое обслуживание;
• поддержание гигиены ротовой полости;
• предохранение от травм зубов и челюстей;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• полноценное питание.

Особенно важно проводить профилактические осмотры в детском возрасте, так как периостит при молочном комплекте зубов может негативно отразиться на зубных зачатках постоянного комплекта.