Первая помощь при ушибе ногтевой фаланги пальца

Ушиб ногтя на руке – это достаточно частая и серьезная травма, при которой происходит повреждение ногтевой пластины и мягких тканей пальца. По клиническим симптомам она может напоминать перелом.

Чаще всего такие травмы получают в быту, пальцы руки страдают от ударов тяжелыми предметами или защемления между твердыми поверхностями. Возможно повреждение во время занятий спортом. В большинстве случаев травмируются указательный и большой пальцы.

Механизм образования подногтевой гематомы

При ушибе ногтя повреждаются нервы и мелкие сосуды, кровь изливается в мягкие ткани, образуя гематому. В результате отека сдавливаются нервные окончания, которых в данной области много, это приводит к возникновению очень сильной боли. Ногтевая пластина достаточно плотная, из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что усиливает болевые ощущения.

Появлению гематом и синяков под ногтями способствуют переломы, растяжения связок, а также болезни, которые влияют на состояние кровеносных сосудов и ослабляют их стенки (цинга, сахарный диабет).

Причиной окрашивания ногтя становится кровь. Изначально она красного цвета, но недостаток кислорода под ногтевой пластиной приводит к быстрому разрушению эритроцитов и гемоглобина, в результате чего появляется синий цвет. При высыхании крови в негерметичной полости гематомы ноготь приобретает черный цвет.

Виды ушиба

В зависимости от тяжести повреждения, различают следующие степени травмы:

• легкая. Повреждения незначительные, в некоторых случаях поражаются мягкие ткани. В течение суток проблема исчезает самостоятельно;
• средней степени тяжести. Повреждается ногтевая пластина, в области травмы возникает гематома (ноготь синеет); если это случилось, в дальнейшем пластина может отслаиваться;
• тяжелая. Повреждается ногтевая пластина, возникает сильный отек и кровоизлияние. Может наблюдаться вывих пальца, а также трещины и переломы кости, ногтевая пластина отслаивается.

Симптомы

В результате проведенных исследований был выявлен тот факт, что сразу после механического повреждения мягких тканей в области ногтя на руке или ноге (без перелома костей) возникает гипертермия, покраснение, припухлость и болезненность. С помощью инфракрасной термографии было установлено, что через 10 секунд температура ушибленного участка повышается на 1,0–1,5 °C.

Температура ногтевой пластинки над гематомой через 5 минут становится выше, чем в средней фаланге этого же пальца на 3,0–3,5 °C. На этом уровне она держится до трех часов.

Характерные признаки ушиба:

• палец опухает, ноготь становится багровым или вишнево-синим. Размер и форма синюшной зоны зависит от локализации и силы удара;
• процесс образования гематомы сопровождается болевыми ощущениями. В результате образования зоны высокого давления боль становится очень интенсивной, распирающей, дергающей.

Через 1–2 дня болевые ощущения уменьшаются, температура приходит в норму, а ноготь приобретает синий или сине-черный цвет. Если травма закрытая, то в большинстве случаев гнойный процесс не присоединяется, но отек может распространяться на весь палец.

Поврежденный ноготь растет, и вместе с этим темное пятно под ногтевой пластиной постепенно перемещается. Через некоторое время цвет сменяется на синий, затем на черный. Поврежденная ногтевая пластина полностью заменяется за 1–3 месяца.

При падении на выпрямленный палец или ударе по торцевой части может возникнуть подкожный разрыв сухожилий сгибателя:

Вид разрыва сухожилия

Ногтевая фаланга полностью сгибается, при этом разгибательные движения отсутствуют

Сгибательные движения сохраняются, но полное сгибание пальца невозможно

Что делать при ушибе ногтя на руке

Если на пальце есть кольцо, его нужно снять в первую очередь, поскольку в дальнейшем из-за нарастающей отечности это сделать не получится. Для того чтобы избежать образования гематомы, палец подставляют под струю холодной воды, прикладывают к нему холодный компресс или лед. Это поможет сузить сосуды и уменьшить болевые ощущения. Холод прикладывают на 10 минут, затем делают перерыв.

При выявлении ссадин или порезов, их обрабатывают антисептиками (Перекисью водорода, Хлоргексидином, Зеленкой или Йодом). При частичной отслойке ногтя рану промывают, а для того чтобы предотвратить дальнейшую травматизацию, накладывают повязку с обезболивающей мазью.

Для этих целей используют бинт, марлю или отрез ткани. Не стоит приклеивать поврежденный ноготь лейкопластырем, так как снять его в дальнейшем будет сложно. Процедура будет очень болезненной, а если ногтевая пластина отслоилась, ее можно сорвать полностью.

После того как первая помощь была оказана, пациента необходимо доставить в травмпункт, для того чтобы врач исключил сложные травмы, такие как перелом или вывих. Определить их можно с помощью рентгена.

Лечение ушиба проводят амбулаторно. При наличии подногтевых гематом, их вскрывают, прокалывая иглой ногтевую пластину. Поскольку в ней нет нервных окончаний, то эта процедура не слишком болезненна. Но при сильных ушибах возможно введение обезболивающих препаратов.

При крупных ногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Это достаточно серьезная и болезненная процедура с длительным периодом реабилитации, которую выполняют под местным наркозом.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения при ушибе, пациенту рекомендуют обезболивающие препараты на основе кеторолака (Кетанов, Кеторол), нимесулида (Нимид, Нимесил, Нимедар) или ибупрофена (Нурофен, Ибупром). Препараты принимают согласно с инструкцией 2–3 раза в сутки после еды.

В первые часы после травмы, по возможности, конечность нужно держать приподнятой. При подкожном разрыве сухожилия, переломах и трещинах костей на пальцы налагают гипсовую лангету или фиксирующую повязку.

Вылечить ушиб в домашних условиях помогут следующие народные средства:

• рецепт №1: столовую ложку картофельного крахмала разводят теплой водой до консистенции густой сметаны. Средство наносят на поверхность пальца. После того как кашица застынет, ее смывают теплой водой и используют повторно. Такую процедуру проводят до облегчения симптомов;
• рецепт №2: смешивают по одной чайной ложке соды и морской соли и растворяют в стакане с теплой водой. В раствор погружают палец и держат в течение четверти часа. Затем на поверхность наносят Перекись водорода. Процедуру проводят ежедневно до тех пор, пока симптомы ушиба не исчезнут;
• рецепт №3: лист подорожника промывают под проточной водой, наносят на его поверхность тонкий слой меда, прикладывают к поврежденному ногтю и фиксируют повязкой. Компресс оставляют на ночь;
• рецепт №4: порошок Бадяги разводят теплой водой и наносят на поврежденный участок. Смывают средство через два часа теплой водой. Процедуру проводят при отсутствии повреждений кожного покрова дважды в день до облегчения симптомов;
• рецепт №5: траву полыни горькой мелко нарезают, прикладывают к ушибу, сверху накрывают полиэтиленом и фиксируют повязкой. Снимают компресс через три часа. Процедуру повторяют каждый день, пока боль не отступит.

Восстановительный период

В течение всего периода реабилитации необходимо избегать физических нагрузок на травмированную руку.

Срок нетрудоспособность после травмы составляет от 1 до 3 недель. При подкожном разрыве сухожилия, переломах и трещинах кости он увеличивается до одного месяца.

В случаях, когда по истечению этого периода травмированный палец не разгибается, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если в течение недели после травмы состояние пациента не улучшается, боль усиливается или появляются гнойные выделения, необходимо обратиться за повторной консультацией к травматологу или хирургу, чтобы исключить развитие осложнений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Травмирование конечностей легко получить при разных обстоятельствах. Ушиб пальца на руке — распространенная проблема, требующая пристального внимания. В такой ситуации важно быстро оказать первую помощь и отправить пострадавшего в травмпункт на обследование. Врач проведет осмотр, чтобы исключить наличие трещин, и выпишет схему лечения.

Классификация

В результате ушиба травмируются мягкие ткани, сухожилия, кровеносные сосуды. Чаще всего их повреждение не нарушает целостность кожного покрова и не затрагивает костную ткань. В месте удара может образоваться обширная гематома и опухоль.

Чтобы разобраться, какие бывают травмы, нужно подробно изучить строение пальцев, состоящее из мышечной, костной ткани и связок. Каждый палец, кроме большого, имеет три фаланги. Благодаря такому строению человек может выполнять руками различные действия, удерживать мелкие и крупные предметы.

Для характеристики травмы медики используют специальную классификацию. Они выделяют:

• ушиб суставов, соединяющих фаланги пальцев друг с другом или с кистью руки;
• повреждение любой из трех фаланг.

Нередко наблюдается нарушение работы нескольких пальцев сразу. Состояние человека зависит от тяжести травмы.

Выделяют 4 степени, имеющие различные симптомы.

1. Первая — легкий ушиб, не вызывающий серьезного поражения. Проявляется слабыми болезненными ощущениями, которые быстро проходят. На кожном покрове могут быть заметны небольшие синяки и ссадины.
   
2. Вторая. Развивается острая боль, спровоцированная разрывом мышц и сосудов. Палец опухает, формируется гематома. Человеку требуется врачебная помощь.
3. Третья. Наблюдается сильное поражение мышц, сухожилий и кровеносных сосудов. Нередко травма сопровождается растяжением или вывихом. Пострадавший мучается от боли, которая может охватить всю кисть.
4. Четвертая. Тяжелая травма, вызванная повреждением фаланг и суставов. Ушиб провоцирует жгучую боль, которая постепенно нарастает и становится нестерпимой. Пораженная область отекает, синеет, палец не двигается. Без срочного лечения он может навсегда утратить нормальную подвижность.

Чаще всего диагностируется поражение мизинца, указательного и большого пальца руки. Безымянный и средний травмируются реже, так как благодаря анатомическому строению кисти лучше защищены от поражения.

В международной классификации болезней ушибленная травма пальцев руки имеет индивидуальный номер. Код по МКБ10 — S60.0. В нее не входят повреждения ногтевой пластины. Поражениям кисти, затрагивающим ноготь, присвоен номер S60.1.

Признаки травмы

Во время удара происходит механическое воздействие на мягкую ткань. Развивается спазм мышц, нарушающий целостность мелких капилляров, сосудов, нервных окончаний. Травмирование случается при падении, из-за удара тупым предметом или защемления конечности дверью. Обычно неприятная ситуация возникает по неосторожности дома, во время физических упражнений и на производстве.

Основными симптомами поражения пальцев на руке являются:

• боль, начавшаяся в процессе механического воздействия и не прекращающаяся долгое время;
• отечность и опухание места поражения;
• снижение подвижности.

Пульсирующая боль спровоцирована кровоизлиянием в мягкие ткани. При нажатии на палец дискомфорт усиливается. Если затронута ногтевая пластина, она синеет и со временем начинает отходить от ложа.

В первые сутки кожный покров приобретает интенсивно красный цвет. Через несколько дней темнеет, становится синим или даже черным. По мере рассасывания гематомы палец может стать серо-зеленого оттенка. Желтоватый цвет говорит о том, что процесс заживления почти окончен.

Первая помощь

Если после удара палец начал болеть, следует оказать неотложную помощь. Правильные действия снижают болезненные ощущения и минимизируют последствия травмы.

1. В первую очередь требуется снять кольца с руки. Пораженное место быстро опухает и, если не поторопиться, убрать украшения будет невозможно без специальных инструментов.
2. Нужно положить руку так, чтобы палец был слегка приподнят. Для этого под него желательно поместить скрученную в рулон ткань. Любые движения конечностью надо свести к минимуму.
   
3. Чтобы снизить боль и не допустить разрастание отечности, рекомендуется взять лед в холодильнике, положить в пакет, завернуть в полотенце и поместить на больное место.
4. Допускается смочить ткань в прохладной воде и делать примочки, меняя каждые 10 минут. Непосредственно на кожу лед класть нельзя. Резкий холод спровоцирует обморожение и усугубление травмы.
5. В экстренных случаях можно подставить палец под холодную воду. Это быстро снизит боль, но нужно помнить, что такое воздействие полезно не дольше 5 минут. Его разрешается повторить после перерыва.

Если на коже есть царапины, их нужно продезинфицировать Хлоргексидином, бриллиантовой зеленью или обычным йодом. После обработки ссадину или повредившийся ноготь заклеить пластырем. На палец наложить стягивающую повязку, проследив, чтобы она не сдавливала сосуды.

Для обезболивания и предотвращения воспаления можно выпить аспирин с анальгином или Парацетамол.

После проведенных манипуляций пострадавшего следует отвезти в травмпункт. Только врач способен правильно определить степень тяжести и назначить адекватную терапию.

Как отличить перелом пальца от ушиба

При закрытой травме распознать перелом не всегда легко. Важным признаком такого повреждения является выворачивание пальца под неестественным углом или смещение в сторону.

В некоторых случаях удар становится причиной трещины в костной ткани. Поражение имеет схожие симптомы с обычным ушибом. Заподозрить трещину можно по нескольким предпосылкам:

• острая боль не проходит в течение суток;
• конечность сильно опухает и быстро темнеет;
• двигательная функция нарушена.

Чтобы поставить точный вердикт, нужна диагностика, поэтому нельзя откладывать визит в больницу. Травматолог проведет визуальный осмотр и отправит человека на рентген. Результаты исследования подтвердят или опровергнут наличие перелома.

Лечение

Даже сильный ушиб пальца на руке не требует госпитализации пострадавшего. Человек может лечиться амбулаторно, выполняя указания специалиста.

Если диагностирован вывих, его вправляют под местным наркозом. Пораженное место фиксируют гипсом. Через 3 недели его снимают. Во время реабилитации пациент должен разрабатывать суставы специальной гимнастикой, посещать сеансы массажа и физиотерапевтический кабинет. Хорошие результаты обеспечивают:

• электрофорез;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• инфракрасный луч.

Для быстрого заживления и восстановления подвижности нужны комплексные меры. В качестве дополнительных процедур рекомендуются народные методы.

Если для лечения повреждения не требуется гипсовая повязка, медики предлагают следующий алгоритм действий:

• В первые два дня к больному месту каждые 2—3 часа прикладывать холодный компресс на 10 минут. Он уменьшает отек, останавливает рост гематомы и блокирует болезненные ощущения.
• Через три дня можно начинать терапию сухим теплом. Для процедуры необходимо иметь электрическую грелку или синюю лампу. Грелку надо прикладывать к руке на 30 минут 2 раза в день. Лампу следует применять по 15 минут трижды в сутки.
• Больной палец нужно фиксировать бинтом не меньше 2—3 дней. Точные сроки может сказать врач, знающий клиническую картину.

Убрать посттравматическую боль и воспаление можно наружными средствами. В аптеке легко приобрести:

• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Гепариновую мазь;
• Фастум гель;
• Дип-Релиф.

Их требуется наносить тонким слоем на область поражения и аккуратно втирать 3 раза в сутки.

Перед использованием необходимо прочесть инструкцию и применять лекарства только при отсутствии противопоказаний.

Для прогревания мягких тканей подходят парафиновые аппликации. Они обеспечивают эффект сауны и улучшают кровообращение.

1. В аптеке надо приобрести парафин и растопить на водяной бане.
2. Выключить, дождаться остывания вещества до температуры 55 градусов.
3. Зачерпнуть кистью парафин и нанести на высушенный палец.
4. Подождать, пока масса подсохнет, и повторить манипуляцию.
5. Слои прикрыть пищевой пленкой и утеплить шерстяным шарфом.
6. Продолжительность аппликации от 30 минут до часа.
7. По окончании пленку разматывают, парафин снимают, кисть моют в теплой воде и смазывают кремом.
8. При ушибе пальца рекомендуются ежедневные сеансы в течение 10 дней.

• Через 3—4 дня после травмирования полезно проводить солевые теплые ванночки. В литре воды развести 2 столовые ложки морской соли. Погрузить палец и не вынимать 20 минут.
• Хорошо помогают водочные компрессы. Можно использовать спиртовую настойку зверобоя или сосновых почек. Примочку ставят раз в день на 1 час.
• Быстро снимает отечность капустный лист. Его нужно слегка отбить, чтобы он пустил сок. Обернуть палец, зафиксировать полиэтиленом и бинтом. Оставить на ночь. Точно так же рекомендуется применять подорожник.
• Старинное народное средство, помогающее лечить ушиб, — уксусный раствор. Надо смешать по ложке столового уксуса, растительного масла и теплой воды. Промочить в жидкости марлю и приложить к поврежденному пальцу на час. Процедуру делать утром и вечером.

Сильную опухоль можно убрать лекарственными травами.

• Чтобы вылечить отек на большом или указательном пальце, народные целители советуют приготовить специальную настойку. Понадобится отмерить по 20 граммов высушенной травы мать-и-мачехи и душицы. Поместить в стеклянную емкость и залить 0,5 л водки. Настаивать 3 дня в шкафу. Процедить и использовать для компрессов на ночь. Уже после первого применения отек станет меньше и болезненные ощущения утихнут.
• Остановить воспалительный процесс и ликвидировать опухоль помогает натуральный мед. Ложку продукта смешать в одинаковой пропорции с измельченным в кашицу алоэ. Обложить пораженную область, обернуть полиэтиленом и забинтовать на несколько часов.
• Проверенным способом лечить ушиб является компресс из бодяги. Порошок пресноводной губки можно купить в аптеке. Отобрать 2 столовые ложки и залить 4 ложками теплой воды. Однородную массу завернуть в марлю, положить на палец и зафиксировать удобным способом. Не снимать 12 часов.

Сколько проходит ушиб

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести.

1. Легкая травма не нуждается в длительной терапии. Если придерживаться советов врача, выздоровление наступает через 3—5 дней.
2. Повреждения второй и третьей степени заживают от 1 до 2 недель.
3. Для лечения четвертой степени требуется около месяца.

Правильная терапия помогает избавиться от боли через 1—3 дня после травмы. Потом следует направить действия на рассасывание кровоподтека, устранение отечности и восстановление двигательной активности.

Важно избежать осложнений. Распространенное явление после ушиба — гемартроз. Патология провоцирует опухоль в области суставов, вызванную скоплением крови. Если лечение не дает положительного результата, специалист убирает ее хирургическим путем. Возможно наложение гипсовой повязки.

Самая часто встречаемая травма руки — это ушиб фаланги. Что делать при ушибе пальца на руке в домашних условиях? Каковы симптомы данной травмы и ее последствия? Каждому человеку необходимо знать эти вещи, ведь ушиб получить очень легко, достаточно упасть во время занятий спортом, подскользнуться или по неосторожности стукнуться рукой о предмет. Очень часто ушиб пальца руки случается по причине придавливания дверью.

Чаще всего происходит ушиб мизинца на руке. Следующие в списке получения травм — большой палец и указательный. Средний палец и безымянный страдают от ушибов реже всего. Дети подвержены ушибам конечностей в большей степени, хотя это может произойти с каждым человеком, вне зависимости от его возраста.

Классификация

Для того чтобы назначить правильное лечение при ушибе пальца руки, травму классифицируют по двум аспектам: тяжесть травмы и место ее размещения. Ушиб фаланги пальца делится на 4 категории:

1. Легкая степень — это незначительное повреждение кожного покрова, иногда с небольшими царапинами или ссадинами. При этой степени в медицинской помощи нет нужды, и травма проходит за 4 дня, а то и меньше.
2. Если ушиб второй степени, то повреждается мышечная ткань, появляется синяк и отек. В месте ушиба возникают болезненные ощущения, которые усиливаются при попытках шевелить травмированным пальцем.
3. Третья степень обусловливается повреждением сухожилий и мышц. Если случается сильный ушиб пальца на руке, то он может быть вывихнут.
4. Самая тяжелая четвертая степень происходит от сильных ударов. При этом человек жалуется на острую боль, происходит разрыв сухожильных связок, гематома на пальце имеет темный (иногда черный) цвет. В случае травмы пальцев рук четвертой степени нужно попасть к врачу в самые короткие сроки. Несвоевременное обращение к доктору при ушибе четвертой степени может грозить отмиранием тканей и последующей ампутацией пальца.

При ушибе пальца лечение практически всегда одинаково, но могут быть какие-то дополнения в зависимости от симптоматики и степени травмы.

Симптомы

Во время травмы повреждаются мягкие ткани, но их структура остается в неизменном виде. Хотя при сильном ушибе пальца мышцы и сухожилия могут разорваться. Травмы суставов пальцев рук характеризуются следующими симптомами:

• В месте ушиба появляется резкая боль;
• Палец на руке может опухнуть и перестать сгибаться;
• Отмечается покраснение от ушиба;
• Иногда есть ссадины;
• Ушиб большого пальца руки часто бывает совместно с ушибом ногтя (он отслаивается или чернеет);
• Травмированный участок немеет;
• Снижается двигательная активность.

Если очень сильно удариться, то возможно кровотечение из образовавшейся раны, трещина, закрытый или открытый перелом.

Если обнаружены любые признаки ушиба пальца на руке, свидетельствующие о переломе, самостоятельно заниматься лечением не нужно. Необходим осмотр врачом и рентгенография!

Первая помощь

Первая помощь при ушибе пальца должна состоять из определения степени травмы. Зная симптомы, сделать это нетрудно. После того как характер повреждения определен, медлить нельзя. Необходимо выполнить следующие действия:

1. Обеспечить покой травмированной конечности.
2. Сделать холодный компресс. Если рядом нет льда или холодных предметов, можно подставить поврежденный участок под холодную воду. Под воздействием холода из-за сужения сосудов уменьшается болевой синдром. При отсутствии воды, в ближайшей аптеке купить мазь с охлаждающим эффектом.
3. При наличии раны остановить кровь с помощью повязки и обработки перекисью водорода.
4. Йодная сетка, нарисованная на ушибленном месте, уменьшает отечность и защищает от инфекции.
5. При сильных болях можно принять обезболивающий препарат, например, парацетамол или анальгин.

При ушибе верхней фаланги можно повредить или сорвать ноготь. В этом случае необходима дезинфекция раны, фиксация ногтевой пластины с помощью пластыря и обращение к травматологу.

Недопустимо нанесение йодной сетки и охлаждающих мазей на кожу, где есть повреждения. При наложении повязки нельзя делать ее сильно тугой, чтоб кровь могла нормально циркулировать к месту травмы.

Первую помощь при ушибе пальца руки можно оказать себе самостоятельно или попросить это сделать того, кто находится рядом.

Лечение

Лечащий врач после осмотра и рентгена назначит лечение ушиба пальца. Если на рентгеновском снимке не видно серьезных повреждений (разрыва сухожилий, трещин и переломов), то накладывать шину или гипс не нужно.

При ушибе пальца на руке первых трех степеней лечение может проводиться в домашних условиях. Оно заключает в себя:

• Обезболивающие (при необходимости);
• Физиотерапевтические процедуры с необходимыми препаратами;
• Применение мазей, кремов, гелей с противовоспалительным, охлаждающим, рассасывающим эффектом.

В случае оторванной ногтевой пластины при ушибе, лечение пальца руки включает прием антибактериальных препаратов. При разрыве связок не обойтись без хирургического вмешательства, нужно проводить их сшивание.

Народные средства

После посещения врача можно заняться лечением на дому. У травматолога следует уточнить, как лечить ушиб пальца с помощью народной медицины и средств из домашней аптечки.

Быстро вылечить ушиб сустава пальца руки, если он опух, можно с помощью мази Вишневского. Нанеся на травмированный участок и закрыв его повязкой, она рассасывает гематомы и снимает отек. Еще можно пройти лечение с помощью следующих рецептов:

1. Капуста. Приложить лист капусты к травме, закрепить бинтом. Менять каждые полчаса — час. Снимает отек и воспаление.
2. Бодяга. Развести водой до сметанообразной консистенции, нанести на место ушиба, накрыть повязкой. Менять компресс дважды в день. Рассасывает гематомы.
3. Картофель. Отварить в мундире, размять, выложить в марлю, сделать компресс. Применять сколько угодно раз. Снимает боль, уменьшает синяки.
4. Репчатый лук. Измельчить блендером, намочить в кашице бинт, обмотать ушибленную фалангу. Менять утром и вечером. Убивает инфекции.
5. Уксус, мёд, масло. Смешать, смочить в смеси марлевую салфетку, примотать к месту травмы бинтом. Рассасывает кровоизлияния, снимает отек.

Зная, что делать при ушибе пальца и как нужно лечить ушиб пальца на руке, можно не только ускорить выздоровление и реабилитационный период, но и обезопасить себя и близких людей от нежелательных негативных последствий.

Осложнения и профилактика

Контузия фаланг, особенно у ребенка, при неправильном или несвоевременном лечении не проходит незаметно. При ушибах в мягких тканях могут происходить изменения, приводящие к осложнениям. Они могут проявиться не сразу, а спустя какое-то время после ушиба сустава пальца. Без лечения выздоровление будет длиться дольше, а травма будет давать знать о себе и после реабилитации.

Удариться можно практически на каждом шагу — дома, на работе, на улице, во время прогулки, в транспорте. Чтобы ушибы пальцев рук не случались, нужно быть аккуратнее при занятиях спортом, ходьбе по скользкой поверхности и не совершать хаотичных движений верхними конечностями.

Кисть является самой часто травмируемой частью человеческого тела. Она участвует во многих видах выполняемых работ, и благодаря своей функциональности часто подвергается различным повреждениям. Наиболее часто страдают пальцы и, в частности, их ногтевые фаланги.

Фото 1. Ушиб такой маленькой части тела, как палец, может нести серьезные последствия. Источник: Flickr (Jen S).

Механизм и причина травмирования

Ушибы пальцев происходят при прямых ударах тяжелыми предметами. Это может приводить к повреждению ногтевой фаланги и переломам костей пальца.

В момент получения травмы палец оказывается зажат между двумя твердыми предметами, что приводит к его повреждению практически по всей окружности.

Виды и степени ушиба

Для более точной постановки диагноза и подбора лечения ушибы классифицируют в зависимости от степени тяжести травмы и от места повреждения.

Выделяют несколько степеней тяжести ушиба:

• При первой, наиболее легкой, ушиб проявляется незначительными точечными кровоподтеками и отечностью;
• Вторая степень характеризуется более объемными гематомами, не выходящими за пределы травмированных фаланг;
• При третьей степени тяжести могут повреждаться сухожилия и деформироваться ногтевая пластина;
• Четвертая степень ушиба пальца сопровождается полным разрывом сухожилий, некрозом мягких тканей, отслоением ногтевой пластины и распространением гематомы на кисть или соседние фаланги.

В зависимости от места, куда пришелся удар, различают:

• ушиб ногтевой фаланги: может быть без повреждения ногтя или с деформацией ногтевой пластинки или ее отслоением;
• ушиб средней фаланги;
• ушиб Первой фаланги.

Симптомы и признаки ушиба пальца руки

Самым распространенным признаком ушиба является появление боли. Она присутствует в покое и усиливается при движения пальцами, прикосновениях к ним. Помимо болевых ощущений, у пострадавшего в зоне повреждения появляются кровоизлияния. Они могут быть в виде мелкоточечной сыпи или сливаться в единую гематому. При этом, гематомы не выходят за пределы травмированной фаланги.

Первая помощь

Для того чтобы оказать потерпевшему неотложную медицинскую помощь, необходимо:

• охладить место ушиба для снятия болевых ощущений и предупреждения кровоизлияния,
• дать любые обезболивающие
• продезинфицировать имеющиеся кожные повреждения и наложить стерильную повязку, не очень туго обмотав место травмы бинтом в 2 – 3 слоя.

Обратите внимание! Прикладывать лед нужно на небольшой промежуток времени (15-20 минут), поскольку сильное охлаждение может вызвать обморожение первой степени.

Диагностика

Диагностирование ушиба пальца не представляет особых сложностей. Определить ушиб можно по внешним признакам на основании общего визуального осмотра и расспроса пострадавшего о том, что произошло.

Важно правильно дифференцировать ушиб от иных повреждений и, в частности, от перелома фаланговой кости, что сделать при осмотре довольно непросто, поэтому требуется проведение рентгенологического исследования кисти в двух проекциях.

Обратите внимание! Если травма связана с повреждением сухожилий, движения травмированным пальцем становятся невозможны, несмотря на безболезненное сжатие остальной кисти.

Лечение ушиба пальца руки

В лечебных целях используются как медикаментозные, так и народные способы лечения. Их основная цель – как можно быстрее уменьшить боль и устранить отечность, мешающие нормальному функционированию кисти.

В подавляющем большинстве случае применяются только анальгетические препараты. Возможен прием анальгина до трех таблеток в день, Кетанова два раза в сутки при ярко выраженном болевом синдроме.

В качестве наружных средств применяются различные мази от ушибов:

• Диклофенак обезболивает и снимает отеки и воспаление,
• Троксевазин рассасывает синяки и уменьшает отечность тканей,
• Гепариновая мазь обладает противовоспалительным действием,
• Траумель - гомеопатическое наружное средство от ушибов и синяков,
• Лиотон - обладает рассасывающим эффектом, снимает воспаление.

Почти все народные способы лечения при их использовании в первые дни после получения ушиба бывают достаточно эффективными.

К травмированному мальцу можно прикладывать капустный лист, разрезанный картофель, которые уменьшают отечность и успокаивают боль.

Для уменьшения отека также рекомендуется использовать обтирания перечно-мятной настойкой.

Восстановительный период

Реабилитация после ушиба пальца кисти может занимать до 21 – 25 дней. При этом, первая половина периода восстановления необходима для быстрого заживления полученной травмы, а вторая – для полноценного восстановления его функций.

Каким-либо образом ускорить регенераторные процессы не представляется возможным. Однако можно способствовать ускорению заживления поврежденных тканей.

Солнечные лучи, попадающие на поврежденное место, благоприятно влияют на процессы восстановления. Они обеспечивают противомикробный эффект при открытой ране. Тепло способствует притоку крови с питательными микроэлементами к пораженному участку.

Для возвращения пальцу функциональности следует выполнять упражнения для мелкой моторики кисти.

Оптимальными вариантами считаются игра на пианино или гитаре, набор текста на клавиатуре, но возможно использование более простых методик в виде специальных комплексов упражнений или перебирания мелких предметов, создании бумажных фигурок в технике оригами, спичечных поделок.

Фото 2. Набор текста - хорошее упражнение для развития мелкой моторики. Источник: Flickr (andreahelenajacobsen).

Осложнения, последствия и прогноз

Наиболее часто осложнения при травме ногтевой фаланги выражаются в отслойке ногтевой пластины через несколько дней после ушиба. Новый ноготь восстанавливается медленно, растет по 1 – 3 мм в неделю, поэтому полное восстановление может занять продолжительное время.

При ушибе ногтевой фаланги пальца часто развивается подногтевое кровоизлияние — гематома. Осложнение способствует появлению боли различной интенсивности, которая зависит от размера гематомы и субъективного ощущения боли. Для лечения применяются местные противовоспалительные и обезболивающие мази (Диклофенак) или применяют хирургический метод удаления скопившейся крови. При этом раскаленной иглой специалист прожигает ногтевую пластинку непосредственно над гематомой и обеспечивает выход свернувшейся крови наружу.

Соблюдение лечения и рекомендаций специалиста обеспечивает благоприятный прогноз. Симптомы воспаления постепенно исчезают, боль уменьшается и возвращается работоспособность.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие ушиба пальца, необходимо придерживаться правил безопасности. Не стоит спешить при выполнении работы с использованием ударных инструментов, которыми можно травмироваться.

Необходимо быть предельно аккуратным и осторожным в движениях при занятии спортом и/или физическим трудом.

Целесообразно придерживаться правил безопасности на производстве.