Пищевые токсикоинфекции вызывают бактерии рода

Своевременное лечение работников пищевых объектов.

Выявление среди пищевиков носителей патогенных серотиповкишечной палочки и их санация.

Тщательный ветеринарно-санитарный надзор за животными,особенно за молодняком, с целью выявления больных колибациллезомживотных. Мясо таких животных реализуется как условно годное сприменением соответствующих способов обработки.

Строгое выполнение санитарных правил технологии изготовленияпищевых продуктов и блюд (холодные мясные, рыбные, яичные,молочные, овощные и другие блюда, студни, заливные, гарниры), не подвергающихся повторной термической обработке.

Постоянное поддержание санитарного режима на пищевомобъекте:

хранение продуктов и готовой пищи в условиях холода (отдельносырья от полуфабрикатов);

строгое соблюдение установленных сроков реализации продуктов;

перевозка продуктов в специально предназначенном транспорте;

тщательное мытьё и дезинфекция инвентаря и оборудования;

строгое соблюдение правил по раздельному использованию инвентаря производственного и бытового назначения;

тщательное соблюдение производственной и личной гигиены.

Пищевые токсикоинфекции, вызываемые бактериями рода Proteus

В качестве возбудителей пищевых токсикоинфекций чаще всего встречается Pr. mirabilis; Pr. vulgaris.

Протей устойчив к воздействию физических и химических факторов внешней среды. Выдерживает нагревание при 55°С в течение 30 минут, размножается при рН среды от 3,5 до 12, хорошо переносит высыхание до 1 года и высокие концентрации NаСl (13-17%).

Инкубационный период составляет 4-6 часов, иногда 24-36 часов. Температура тела повышается до 37,5-38,5°С. Характерны схваткообразные боли в животе, рвота, часто многократная, стул жидкий, нередко с примесью крови. В тяжелых случаях наблюдается слабость, цианоз, судороги, олигурия. Продолжительность заболевания 2-5 суток.

На пищевые продукты бактерии попадают, как правило, из выделений человека и животных через промежуточные факторы передачи в процессе транспортировки, хранения и обработки. Среди продуктов, которые служат причиной возникновения вспышек этих заболеваний, чаще всего фигурирует фарш, кровяная колбаса, нередко рыба, иногда блюда - из картофеля. Несмотря на то, что протей относится к гнилостным бактериям, он не способен расщеплять молекулу белка, вследствие чего нередко продукты, обсеменённые протеем, бывают на вид вполне доброкачественными, без каких-либо признаков порчи.

Как и заболевания колибактериальной этиологии пищевые протейные токсикоинфекции возникают, в основном, при антисанитарном состоянии пищевого блока.

Диагноз может быть установлен лишь на основании лабораторных данных, подтверждающих наличие протея в рвотных массах, промывных водах желудка, крови и подозреваемых пищевых продуктах.

Профилактические мероприятия необходимо осуществлять по тем же направлениям, что и при колибактериальных токсикоинфекциях.

Пищевые отравления, вызываемые энтерококками

Энтерококки (стрептококки) являются постоянными обитателями кишечника человека и животных. По устойчивости во внешней среде они значительно превосходят возбудителей дизентерии. Стрептококки способны размножаться при температуре от 10 до 45°С, успешно переносят концентрацию NаС1 до 6,5% выдерживают нагревание до 60 0 С в течение 30 минут, устойчивы к высыханию, хорошо переносят низкие температуры.

Клинические проявления токсикоинфекций, обусловленных энтерококками, мало характерны. Инкубационный период от 3 до 16 часов. У больных отмечается тошнота, рвота, боли в животе, понос. Этиологическая роль энтерококков должна быть подтверждена лабораторно.

Источниками токсикоинфекций являются человек и животные. Осеменение продуктов происходит теми же путями, что и при других ток-сикоинфекциях.

Причиной пищевых токсикоинфекций энтерококковой природы являются различные готовые блюда и пищевые продукты, используемые в пищу без повторной тепловой обработки: ливерные и кровяные колбасы, сосиски, сыр, мясные котлеты и фрикадельки, фаршированные утки и индейки, студень и заливные, картофельное пюре, различные кремы, пудинги и др.

Энтерококки интенсивно размножаются в пищевых продуктах при комнатной температуре и уже в первые сутки их концентрация в пище достигает максимальной величины. Энтерококки вызывают ослизнение продуктов и придают им неприятный горький вкус.

Профилактические мероприятия аналогичны тем, которые осуществляются при других токсикоинфекциях. Главным является строгое соблюдение санитарного режима пищевого объекта, условий хранения и сроков реализации продуктов и готовой пищи.

Токсикоинфекции

Токсикоинфекциями называются острые, нередко массовые заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей большое количество живых условно патогенных микроорганизмов (десятки и сотни миллионов в одном грамме продукта) и их токсинов, выделяемых при размножении и гибели микробов.

Токсикоинфекции характеризуются массовостью, внезапным одномоментным началом, территориальной ограниченностью, выраженной связью с употреблением определенного продукта или блюда и прекращением вспышки после изъятия продукта.

Возбудителями токсикоинфекций могут быть бактерии группы кишечной палочки (колиформы), бактерии рода протей, палочки перфрингенс и цереус, парагемолитический вибрион и другие бактерии. Эти микроорганизмы относятся к группе условно патогенных микробов, вызывающих заболевание только при попадании в организм очень большого количества (> 10 5 на 1 г продукта) микробов определенных штаммов (серогипов). Такое накопление микробов происходит в пищевых продуктах и пище в результате их размножения при грубых нарушениях санитарных правил обработки, хранения и сроков реализации продуктов. Чаще всего заболевания связаны с употреблением пиши, прошедшей тепловую обработку и вторично инфицированной. Вспышки токсикоинфскций наблюдаются преимущественно в теплое время года.

В группу колиформных бактерий входят Е. coli, Citrobacter, Enterobacter и другие бактерии группы кишечной палочки (БГКП). Эти бактерии широко распространены в природе, содержатся в кишечнике человека, домашнего скота, птицы и др.

С выделениями из кишечника колиформы попадают в почву и на различные объекты внешней среды. На предприятиях общественного питания основным источником токсикоинфекции может быть работник — бактерионоситель условно патогенных штаммов Е. coli и БГКП, не соблюдающий правил личной гигиены.

Такие токсикоинфекции часто связаны с употреблением молока и молочных продуктов, картофельного пюре, салатов, моллюсков и блюд, не проходивших тепловую обработку перед употреблением. Мясные и рыбные блюда, особенно изделия из фарша, и другие блюда могут стать причиной отравления, если после недостаточной тепловой обработки длительно хранились без охлаждения. Заболевание может напоминать легкие формы дизентерии, возникают тошнота, рвота, боли в животе, диарея. Дисфункция кишечника продолжается не более 1-3 дней.

Протейные палочки (Proteus vulgaris и Proteus mirabilis) широко распространены в окружающей среде. Они относятся к гнилостным бактериям и содержатся в гниющих отходах. Протейные палочки могут находиться в кишечнике человека и животных. Работник-бактерионоситель может инфицировать любой продукт или блюдо. Протейные палочки длительно сохраняются и размножаются в пищевых продуктах. Чаще всего токсикоинфекции, вызываемые протеями, связаны с употреблением белковых продуктов: мясных продуктов и изделий, мясных салатов, рыбы и рыбных изделий, паштетов и др. Изменения органолептичсских свойств пищи не происходит.

Источником инфицирования блюд очень часто являются загрязненные остатками пиши посуда, инвентарь и оборудование. Обсеменение может происходить при использовании одних и тех же разделочных досок, ножей, мясорубок для сырых и вареных продуктов.

Так как протейная палочка погибает при тепловой обработке, обнаружение ее в готовой продукции говорит о нарушениях режима тепловой обработки или плохой санитарной обработке инвентаря, посуды и оборудования, а также несоблюдении условий хранения и и сроков реализации. Заболевание сопровождается схваткообразными болями в животе, дисфункцией кишечника, лихорадкой. Выздоровление наступает через 2-5 дней.

Фекальные стрептококки (энтерококки) относятся к постоянным обитателям кишечника человека, животных и птиц, могут находиться в верхних дыхательных путях бактерионосителей. Энтерококки интенсивно размножаются в изделиях из фарша, пудингах, кремах и др. При массивном накоплении в пище вызывают ослизнение продукта и неприятный привкус. У заболевших наблюдаются диарея, лихорадка, реже тошнота и рвота.

Пищевые токсикоинфекции могут вызываться также споро- образующей анаэробной палочкой перфрингенс (Clostridium perfringens). Основная роль в возникновении пищевых токсикоинфекций принадлежит Clostridium perfringens типа А. Во внешней среде, в почве перфрингенс находится в виде спор, устойчивых к любым внешним воздействиям. Споры этих палочек выдерживают длительное кипячение (до 6 часов).

Местом пребывания перфрингенс часто является кишечник травоядных животных. Поэтому наиболее частой причиной заболевания бывают консервированное мясо, а также мясные колбасные и кулинарные изделия и др. Опасность могут представлять мясные изделия в вакуумной упаковке, студни, блюда с подливами и соусами. Отмечается обсемененность палочками перфрингенс муки, круп, специй, зелени. При длительном хранении готовой пищи в тепле споры могут прорасти и в продукте быстро накопится значительное количество живых микроорганизмов.

Токсикоинфекция, вызванная перфрингенс, имеет инкубационный период 6-24 ч и протекает достаточно легко. В некоторых случаях (при серотипе С) возникает некротический энтерит, который может закончиться смертельным исходом.

Спорообразующие аэробные бактерии цереус (Bacillus cereus) могут являться причиной пищевых токсикоинфекций. Они широко распространены и встречаются в почве, воде, воздухе, растительных продуктах. Пищевые отравления возникают после употребления некачественных мясных, рыбных, молочных продуктов и блюд, куда палочки вносятся в виде спор с мукой, крахмалом, специями. Изменения органолептических свойств блюд при размножении бактерий цереус не наблюдаются.

Токсикоинфекция цереусной природы возникает через 6-15 ч после употребления блюда, содержащего в 1 г более 10 4 микробных клеток. Заболевание протекает как диарея без рвоты и повышения температуры и характеризуется легким течением.

Рвотная форма отравления токсином цереусной природы относится к токсикозам, имеет короткий инкубационный период (0,5-6 ч) и сопровождается тошнотой и рвотой. Причиной отравления являются картофельное пюре, отварные макароны, салаты, пудинги, блюда с соусом.

Парагемолитический вибрион (V. parahaemolyticus) обитает в морской воде и вызывает пищевые токсикоинфекции при употреблении недостаточно термически обработанных морских продуктов, чаще всего рыбы. Длительно сохраняется в этих продуктах при низких температурах, выдерживает вяление и копчение. При 100°С вибрионы быстро погибают. Заболевание может протекать остро с холероподобным или дизентериеподобным течением.

Причиной токсикоинфекций могут стать продукты и блюда, массивно обсемененные бактериями клебсиелла, гафния, псевдомонас и др.

Профилактика токсикоинфекций

Профилактика токсикоинфекций основывается на многообразных мероприятиях, которые можно объединить в три основные группы:

Мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования пищевых продуктов и пищи:

выявление носителей патогенных форм кишечной палочки и другой условно патогенной флоры и своевременное лечение работников, больных дисбактериозами;
снижение обсемененности сырья и стерилизация специй;
строгое соблюдение правил личной гигиены и санитарного режима предприятия, дезинфекции оборудования, инвентаря и посуды;
исключение контакта сырья, полуфабрикатов и готовой продукции;
соблюдение правил механической обработки продуктов.

Мероприятия, направленные на обеспечение условий, исключающих массивное размножение микроорганизмов в продуктах:

хранение продуктов и готовой пищи в условиях холода при температуре ниже 6 °С;
реализация готовой пищи при температуре выше 65 °С, холодных закусок — ниже 14 °С;
строгое соблюдение сроков реализации продукции;
хранение и реализация консервов в соответствии с правилами.

Мероприятия, направленные на уничтожение микроорганизмов, являющихся возбудителями токсикоинфекций, путем эффективной термической обработки пищевых продуктов:

тепловая обработка пищевых продуктов и изделий до достижения полной кулинарной готовности (85 °С — для птицы и натуральных мясных изделий, 90 °С — для рубленых изделий из котлетной массы);
повторная тепловая обработка при изготовлении некоторых холодных блюд (студни, заливные), мясной или ливерной начинки для блинчиков и пирожков, отварной птицы или мяса для первых и вторых блюд после порционирования и т. п., так как при механических операциях с вареными продуктами зачастую вносятся условно патогенные микроорганизмы.

УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ

Пищевые отравления - острые или подострые заболевания, возникающие в результате употребления пищи, содержащей вредные для организма вещества микробного или немикробного происхождения.

Пищевые токсикоинфекции – острые, нередко массовые заболевания, возникающие при употреблении пищи, массивно обсеменённой живыми возбудителями и содержащие токсины, выделенные из микробных клеток при их размножении и гибели.

Для пищевых токсикоинфекций характерны следующие признаки:

1. внезапное развитие вспышки при очень коротком инкубационном периоде (6-24 часа);

2. почти одновременное заболевание всех употреблявших одну и ту же пищу, обсеменённую слабо патогенными микробами;

3. выраженная связь заболеваний с употреблением определённой пищи, приготовленной или реализованной при тех или иных санитарных условиях;

4. территориальная ограниченность заболеваний в пределах
реализации микробно загрязнённого продукта;

5. быстрое прекращение вспышки после изъятия из употребления эпидемически опасного продукта;

6. массовый характер заболеваний, если реализация обсеменённого микробами продукта осуществляется, централизовано или через сеть общественного питания.

Очень важным отличительным признаком токсикоинфекций от типичных кишечных инфекций является возможность их возникновения только при потреблении массивно обсеменённой возбудителями пищи. Брюшной тиф, холера, дизентерия и др. могут возникать при попадании в организм малого количества микроорганизмов, которые по сравнению с возбудителями токсикоинфекций обладают высокими патогенными свойствами.

Пищевые токсикоинфекции, вызываемые бактериями рода E. coli

Причинами возникновения пищевых токсикоинфекций могут быть энтеропатогенные штаммы кишечной палочки 0 группы 9, 26, 55, 111, 124, 145, 151.

Клинические проявления колибактериальной токсикоинфекций сходны с таковыми при сальмонеллезах: рвота, понос, боли в животе, ухудшение общего состояния. Инкубационный период составляет в среднем 4-10 часов, длительность заболевания 1-3 дня. Могут иметь место массовые, групповые и семейные вспышки, которые чаще всего наблюдаются в теплое время года.

Источниками патогенных штаммов кишечной палочки являются люди и животные, но основным источником возбудителя инфекции является человек, особенно больные колиэнтеритом, холециститом, парапроктитом и др. До 5% практически здоровых людей являются носителями патогенных серотипов кишечной палочки.

Колитоксиноинфекции чаще возникают вследствие употребления термически обработанных мясных, рыбных, яичных, овощных и других кулинарных изделий, не подвергающихся повторной тепловой обработке

Профилактика токсикоинфекций колибактериальной природы:

1. Своевременное лечение работников пищевых объектов.

2. Выявление среди пищевиков носителей патогенных серотипов
кишечной палочки и их санация.

3. Тщательный ветеринарно-санитарный надзор за животными,
особенно за молодняком, с целью выявления больных колибациллезом
животных. Мясо таких животных реализуется как условно годное с
применением соответствующих способов обработки.

4. Строгое выполнение санитарных правил технологии изготовления
пищевых продуктов и блюд (холодные мясные, рыбные, яичные,
молочные, овощные и другие блюда, студни, заливные, гарниры), не подвергающихся повторной термической обработке.

5. Постоянное поддержание санитарного режима на пищевом
объекте:

· хранение продуктов и готовой пищи в условиях холода (отдельно
сырья от полуфабрикатов);

· строгое соблюдение установленных сроков реализации продуктов;

· перевозка продуктов в специально предназначенном транспорте;

· тщательное мытьё и дезинфекция инвентаря и оборудования;

· строгое соблюдение правил по раздельному использованию инвентаря производственного и бытового назначения;

· тщательное соблюдение производственной и личной гигиены.

Приложение 1

Приложение 2

УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ

Для пищевых токсикоинфекций характерны следующие признаки:

1. внезапное развитие вспышки при очень коротком инкубационном периоде (6-24 часа);

4. территориальная ограниченность заболеваний в пределах
реализации микробно загрязнённого продукта;

5. быстрое прекращение вспышки после изъятия из употребления эпидемически опасного продукта;

Пищевые токсикоинфекции, вызываемые бактериями рода E. coli

Профилактика токсикоинфекций колибактериальной природы:

1. Своевременное лечение работников пищевых объектов.

2. Выявление среди пищевиков носителей патогенных серотипов
кишечной палочки и их санация.

5. Постоянное поддержание санитарного режима на пищевом
объекте:

· хранение продуктов и готовой пищи в условиях холода (отдельно
сырья от полуфабрикатов);

· строгое соблюдение установленных сроков реализации продуктов;

· перевозка продуктов в специально предназначенном транспорте;

· тщательное мытьё и дезинфекция инвентаря и оборудования;

· тщательное соблюдение производственной и личной гигиены.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Характеристика возбудителей. Энтерококки являются постоянными обитателями кишечника человека и теплокровных животных и широко распространены в природе. Согласно международной классификации род Enterococcus отнесён к семейству Streptococcaceae и включает: 1) Е. faecalis и его подвиды Е. liquefaeciens, Е. zymogenes; 2) Е. faecium; 3) Е. avium pi Е. gallinarum.

Энтерококки характеризуются значительной устойчивостью и могут длительно сохраняться в объектах окружающей среды, в том числе в пищевых продуктах. Они обнаруживаются в титрах 10 1 – 10 -3 в 30% исследованных образцов колбасных изделий, полуфабрикатов и готовых кулинарных изделий, отобранных в магазинах (особенно часто, в винегретах, салатах, студнях). При комнатной температуре энтерококки интенсивно размножаются в разнообразных пищевых продуктах. Энтерококки выдерживают существующий режим пастеризации и составляют до 80% всей остаточной микрофлоры молока. Исходя из этого ряд зарубежных учёных предлагают использовать этот микроорганизм для санитарной характеристики пищевых продуктов, в частности, молока.

Эпидемиология. Доказано, что протеолитический Е. faecalis чаще других энтерококков может вызывать пищевые отравления. Причиной токсикоинфекций, вызванных энтерококками наиболее часто являются молочные продукты, а также изделия из измельченного мяса.

На органолептические свойства продуктов различные виды энтерококков влияют по-разному. Так, штамм Е. faecalis и его подвиды не изменяют органолептические свойства мясных продуктов, молоко свёртывают и придают ему приятный привкус кисломолочного изделия. Штаммы энтерококков, которые могут вызывать пищевые отравления, при массивном обсеменении 10 6 клеток в 1 г придают продуктам неприятный горький вкус и ослизнение.

Клиника: Ведущими симптомами токсикоинфекции является жидкий стул до 3-5 раз в сутки, болезненная дефекация, боль в животе при нормальной температуре. Выздоровление наступает через 36-48 часов.

Диагностика. При диагностике пищевых отравлений, вызванных энтерококками учитывают клиническую картину и связь заболевания с употреблённой пищей. При лабораторной диагностике исследуют подозрительные пищевые продукты и испражнения пострадавших. Этиологическая роль микроорганизма считается подтверждённой, если при типичной картине заболевания в исследуемом пищевом продукте обнаруживаются протеолитические штаммы энтерококков в количестве, большем, чем 10 6 в 1 г (мл), а в кале заболевших больше, чем 10 4 в 1 г (мл).

Профилактика. Основой профилактики пищевых токсикоинфекции, вызываемых энтерококками является соблюдение санитарного режима, личной гигиены работников, имеющих контакт с пищевыми продуктами, а также условий и сроков хранения пищевых продуктов и готовой пищи, достаточная их термическая обработка.

ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ СТРЕПТОКОККАМИ.

Характеристика возбудителя. В научной литературе имеются сообщения о пищевых отравлениях, вызываемых стрептококками: гемолитическими, зеленящими, негемолитическими. На основании тщательного изучения данных ряд авторов полагают, что стрептококковые отравления встречаются чаще, чем регистрируются, и объясняют это неудовлетворительным расследование отдельных случаев, в результате чего этиология их остается нерасшифрованной. Кроме того, исследователи указывают на значительные трудности, связанные с выявлением и идентификацией этой группы микроорганизмов, обусловленные широким распространением в природе, отсутствием четких тестов для разграничения патогенных и сапрофитных разновидностей, плохим ростом на обычных питательных средах.

Отдельные штаммы стрептококков способны образовывать на питательных субстратах термостабильное вещество, обладающее энтеротоксигенными свойствами и вызывающее у котят (при скармливании) и кошек (при внутривенном введении) заболевания, аналогичные возникающим в результате воздействия стафилококкового энтеротоксина. Энтеротоксигенные вещества, образуемые некоторыми штаммами стрептококков, не разрушаются при воздействии температуры 100°С в течение 1 часа и более.

Эпидемиология. Источником обсеменения пищевых продуктов и пищи стрептококками являются больные люди и носители стрептококков среди обслуживающего персонала предприятий общественного питания. При обследовании работников кондитерской, хлебопекарной, мясной и молочной промышленности стрептококковое носительство обнаружено у 57,9%. Наибольшее количество носителей гемолитических и зеленящих стрептококков отмечено среди лиц, занятых в кондитерской (72,9 %) и хлебопекарной (67,9 %) промышленности. Носительство стрептококков наиболее часто наблюдалось у лип с катаральным состоянием слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Установлена зависимость между количеством носителей стрептококков среди рабочих и обсеменённостью этими микроорганизмами внешней среды пищевых предприятий.

Возникновение стрептококковых, пищевых отравлений может быть обусловлено употреблением разнообразных продуктов, причём многие авторы отмечают массивное обсеменение стрептококками инкриминируемых пищевых продуктов. Причиной вспышек заболеваний являются нарушения условий обработки, сроков и условий хранения, реализации пищевых продуктов, пищи, нарушение санитарного режима на предприятиях общественного питания.

Клиника. Течение заболевания лёгкое. Инкубационный период - от 2 до 5, реже от 9 до 15 ч. Длительность 1-3 дня. Заболевание протекает типично для пищевых отравлений: внезапное начало, боли в эпигастральной области, головная боль, слабость, иногда рвота, жидкий стул 3-6 раз в день, нередко с кровью. У отдельных больных наблюдается повышение температуры до 38,8°С.

Бактериологическая диагностика, ввиду изложенных выше причин, затруднена.

Профилактика. Основным в предупреждении стрептококковых пищевых отравлений является улучшение санитарно-гигиенического состояния предприятия, а также предупреждение заболеваний верхних дыхательных путей у работников и соблюдение ими правил личной гигиены.

ТОКСИКОИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПАТОГЕННЫМИ ГАЛОФИЛАМИ
(VIBRIO PARAHAEMOLYTICUS)

Характеристика возбудителя. V. Parahaemolyticus - факультативный анаэроб, грамотрицателен, подвижен. Микроорганизм хорошо растёт на обычных питательных средах, содержащих 2-3% NaCl. Оптимальная температура роста 30-37°С, рН -7,5-8,8. Чистые культуры вибрионов на агаре быстро отмирают при охлаждении до 0°С и замораживании до -10°С. В кусках мяса рыб при тех же температурах вибрион длительно сохраняет жизнеспособность, что имеет эпидемиологическое значение.

Эпидемиология. Природным резервуаром V. parahemolyticus является морская вода. Впервые указанный микроорганизм был выделен из морской воды у берегов Японии. В настоящее время установлено, что галофильные вибрионы являются обитателями прибрежных вод во всем мире. В Японии V. parahemolithycus занимает первое место в этиологии пищевых токсикоинфекций. Это связано с обсеменением галофильными вибрионами рыбы и ракообразных, используемых населением Японии в сыром и полусыром виде.

Наиболее частой причиной отравления является употребление морской рыбы, моллюсков, устриц, крабов, креветок, омаров, изделий из них. Как правило, заболевания вызванные галофильными вибрионами, связаны с продуктами, не подвергающимися длительной обработке или обсемененными вторично. Описаны случаи заболевания после употребления соленных овощей, в частности огурцов.

Вспышки пищевых отравлений, обусловленные V. parahemolithycus отличаются выраженной сезонностью : они регистрируются с июня по октябрь, пик их в августе. Выявлено наличие кратковременного носительства галофильных вибрионов у здоровых лиц, которые обнаруживаются, в основном, летом, и увеличение числа носителей среди работников, занятых изготовлением рыбных блюд.

Считают, что вибрионы обсеменяют живую рыбу, но размножение микроорганизмов происходит сразу же после ее отлова. При благоприятной температуре (оптимум 37°С) вибрион быстро размножается, и через несколько часов такая рыба может вызвать заболевание. Пищевое отравление наступает лишь при употреблении пищи, массивно обсемененной указанными микроорганизмами (более 10 6 микробных клеток в 1 г).

Клиника. Инкубационный период составляет в среднем от 2 - 4 до 12 - 20 часов, в отдельных случаях он сокращается до 1 ч или уддиняется до 39 ч. Пищевое отравление может протекать в двух формах. Чаще наблюдается холероподобная форма: сильная боль в эпигастральной области, сухость кожных покровов, цианоз, боль в мышцах и суставах. Вторая форма - дизен- териеподобная, при которой преобладают явления со стороны кишечника: частый кровянистый стул, иногда тенезмы. Температура у большинства колеблется от 37° до 39°. Летальность составляет сотые доли процента.

Диагностика. Критериями диагностики пищевого отравления являются характерная клиническая картина, анамнестические данные (связь с употребленной пищей), обнаружение того же микроорганизма в кале пострадавших.

Профилактика. Основой предупреждения пищевых токсикоинфекций, вызванных патогенными галафилами является строгое соблюдение правил приготовления блюд из морской рыбы ( в том числе из мороженной рыбы) и других продуктов моря, достаточная их термическая обработка, а также выявление бактерионосителей среди лиц, занятых приготовлением рыбных блюд.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Читайте также: