Пкс и мениск отзывы
Моя первая операция. Разрыв связки, разрыв внутреннего мениска, синовит, хондромаляция. Санкт-Петербург. Почему не советую брать одиночную палату? Что взять еще с собой?
Здравствуйте и спасибо, что заглянули!
Не буду воду лить, постараюсь писать всё по делу😊
Как умудрилась: поскользнулась на льду во дворе в декабре 2018г. Никаких хрустов не слышала, просто сильно ударилась, что аш потемнело в глазах. Отряхнулась и пошла на работу.
Ушибы прошли, пол года колено не беспокоило, но потом стало клинить в определенном движении и болеть при глубоком приседании.
Пошла на мрт через год в ноябре 2019, а там разрыв заднего рога мениска, параменисковая киста, смещение, разволокнение передней крестообразной связки, синовит коленного сустава. ("Неплохо так упала" - подумала я=)
Далее ортопед в поликлинике, который отправил в Елизаветинскую больницу к определенному врачу (кому надо фио в личку напишу), сказал крутой врач, всё сделает хорошо.
Бесплатно к врачу не записаться быстро(только через месяц), поэтому я советую сходить к нему платно. Тогда через неделю прием😄 (тут нечему удивляться))) не дорого.
Врач действительно внушает доверие: спокойный как слон, рассудительный, посмотрел мрт, успокоил и назначил дату отборочной комиссии и госпитализацию через месяц бесплатно. Дал список анализов, с которыми прийти на отборочную комиссию. Второй раз я ушла подошла в бесплатное окно, где мне всё оформили к госпитализации.
Анализы: важно, чтобы к моменту операции они не были просрочены, поэтому когда пойдете в поликлинику выписывать на них направление, подгадайте с врачом дату сдачи (некоторое анализы годны 14 дней, какие-то месяц, флюшка год). Я этого не сделала и мне пришлось второй раз идти к врачу и переделывать даты сдачи.
Также не могу не написать, что половина моих анализов в самый ответственный момент было потеряно поликлиникой👍Поэтому забрать готовые анализы лучше за дня 2-3 до отборочной комиссии, чтобы успеть досдать платно недостающие. Ругаться с поликлиникой у меня не было сил, была рада, что потеряли не самые дорогие. Досдала и на след. день мне прислали результаты на эл.почту.
Про отборочную комиссию, больницу, где делала в Санкт-Петербурге операцию и мою до безобразия приключенческую историю читайте тут
Здесь будет про саму операцию.
Итак, перед операцией ко мне приходил анестезиолог и предложил на выбор два наркоза:
- советский проверенный.
Плюсы: бесплатный. Минусы: долгий отходняк, возможная (у многих) тошнота, рвота в течение 1-2 часов. - более современный. Плюсы: более быстрый отходняк, почти нет тошноты (не у всех). Минусы: 4500 рубликов.
На такой вещи я не стала экономить и взяла платный наркоз. И действительно, отходняк был достаточно легкий и не тошнило👍
Также анестезиолог сказал, что за день до операции после 6 вечера не есть, а в день операции не есть и не пить. А хочется как на зло😄 Хорошо, что операции в основном все проходят до 12 часов дня.
День первый
Операция:
Снимаешь все украшения и цепочку. Кладут на каталку в футболке(у меня ночнушка) и трусах, накрывают теплым одеялом. В операционной вставляют катетер в вену, вводят успокоительное (мне оно понадобилось, см. отзыв про больницу), мажут всю ногу вплоть до пальцев ног спиртом с йодом (или подкрашенным спиртом, я так и не поняла, красноватого цвета) и вводят наркоз. Самое больное из всего - это установка катетера(меньше минуты), всё остальное не страшно. Бояться не нужно😉
Самое сложное вот что:
После операции тебя будят, ты лежишь какое-то время в опер. блоке и тебя везут в палату. Строго настрого запрещается спать в течение часа ( иначе, как мне сказали мед.работники, это очень опасно, наркоз еще действует, можно забыть как дышать и . 😳) Кто бы мог подумать, что этот час будет самый сложный, потому что единственное чего ты хочешь - это спать. 😄Глаза закрываются как-будто ты не спала трое суток, это просто жесть какая-то. Ты пытаешься изо всех сил их держать открытыми, а они предательски слипаются. Единственное, что меня спасло - это девочки в палате, которые активно разговаривали и гаркали на меня, когда я падала в сон, иначе буквально минута тишины и ты спишь))
Вот почему я не советую одноместную палату. Вас просто некому будет будить..
Нога после операции:
Ко мне зашел врач спустя 2 часа, проверил, что я проснулась окончательно, в сознании, посмотрел ногу и сказал, что можно сходить до туалета (без костылей и палок).
На ночь предложили укольчик (обезболивающий и противовоспалительный). У меня нога особо не болела, но я укололась потому что противовоспалительный))На всякий случай. Больше я обезболивающие уколы не колола (если болит не сильно, зачем колоть).
День второй.
Ногу берегла, не сгибала, хромала, но ходила уже по коридору потихоньку без костылей и палки, прикладывала лед на 30 мин.
Днем меня позвал врач на перевязку. Там мне сняли бинт, вкололи ледокаин и откачали жидкость в шприц (это занимает минуты 2, неприятно, но терпимо). Потом наклеили пластыри.
Вечером приходила девушка, показала нам какую гимнастику нужно делать по 2-3 раза в день. Мы договорились в палате и делали вместе😊
День третий
Внешний вид ноги не поменялся, поэтому фото не будет.
Часов в 11 приходил врач, посмотрел ногу и ушел. Я так поняла, что всё в порядке и начала активно ходить по коридору, т.к уже порядком надоело лежать в палате, да и с родственниками хотелось поговорить 1 на 1.
Ходила в этот день очень много и под конец дня почти забыла про недавнюю операцию.(Как оказалось потом, так делать нельзя. )
День четвертый
С утра заметила, что припухлость ноги спала. Но с утра после сна она гудела. Сначала я подумала, что виной мои хождения вчерашние по коридору, но потом расходилась и нытье ноги прошло. И вообще я заметила, что нога гудит только когда лежит прямо. Стоит немного согнуть или подложить что-нибудь под колено-всё проходит. Врача не было (выходной), спросить об этом было некого.
День пятый (выписка)
В 11:40 врач обработал мне швы и переклеил повязку. Ничего уже не откачивал.
В 13 с лишним часов уже счастливая я ехала домой с выписным эпикризом=)
В самом эпикризе я узнала, что в итоге было с моим коленом: "Поражение связок. Застарелый частичный разрыв передней крестообразной связки, разрыв заднего рога внутреннего мениска по типу "ручки лейки", хондромаляция внутреннего мыщелка бедренной кости 2 ст., синовит правого коленного сустава".
Резюме:
1. Про диагноз в мрт и эпикризе я специально написала, чтобы все, кто найдёт у себя что-то подобное не переживали и не боялись. Я сама трус жуткий (даже уколов боюсь), но пройдя всё это, могу смело Вам сказать: не страшно, не бойтесь=)
2. Возьмите с собой маленькую подушку не плотно набитую! Она очень помогала мне комфортно лежать (подкладывала ее под колено) и спать (ложила ее между коленами, так больное колено не ныло ночью и утром не болело).
3. Очень важно делать упражнения, которые вам покажет специалист в больнице. Они правильно разрабатывают колено. Не ленитесь, оно делается 5 минут и реально помогает.
4. После операции месяц минимально ограничьте движения (если Вам другого не посоветует врач). Связка должна спокойно срастись.
5. Обычно выписывают на третий день после операции, но у меня день выписки пал на выходной, поэтому меня оставили до понедельника. Будьте к этому готовы.
Обязательно дополню отзыв через месяц и пол года.
Ну и самое главное - это настрой! Ничего не бойтесь, не унывайте и помогайте ноге восстановиться.
Разрыв мениска относится к самым частым последствиям травмы колена. Патология не всегда поддается консервативному лечению. Тем не менее, при незначительных повреждениях мениска возможно его восстановление даже без операции. Проблема консервативного лечения заключается в том, что эти хрящевые структуры колена плохо регенерируют, ведь они не имеют системы кровоснабжения и питаются лишь от суставной капсулы.
Особенности травмы
Мениски чаще всего повреждаются у людей, которые занимаются игровыми видами спорта. Это вторая по распространенности травма колена после разрыва передней крестообразной связки. Повреждение мениска в структуре травматизации данного сустава занимает около 15%. Внутренний мениск разрывается в 3 раза чаще, чем наружный.
Очень часто подобные травмы бывают сочетанными. У 65% пациентов отмечается изолированный разрыв мениска. У 35% больных диагностируются также повреждения других внутрисуставных структур.
Лечение без операции разрыв мениска коленного сустава лишь при свежем повреждении. Причем, возможности консервативной терапии сильно ограничены. Оно допустимо лишь при минимальной травматизации мениска, если разрыв локализован возле суставной капсулы, нет признаков нестабильности или дистрофических поражений сустава.
Принципы лечения
Иногда врачи проводят лечение разрыва мениска без операции. Но гораздо чаще используются хирургические методы. Наиболее частым хирургическим вмешательством остается менискэктомия – удаление поврежденного мениска. После этого все симптомы уходят. Данная операция приобрела популярность благодаря технической простоте и хорошим результатам лечения в ближайшем послеоперационном периоде. Сегодня она проводится с артроскопическим доступом, что позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей и сократить реабилитационный период.
Однако такая операция может иметь неблагоприятные последствия для пациента. Мениск выполняет ряд важных функций:
- смягчает ударную нагрузку;
- обеспечивает стабильность колена;
- равномерно распределяет нагрузку между костями;
- принимает участие в распределении суставной жидкости.
Поэтому после удаления мениска у многих пациентов развивается гонартроз. Переносимость физических нагрузок снижается. Постепенно хрящи колена повреждаются, развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Они возникают у 80% пациентов с удаленным мениском.
Проводится также его частичное удаление (резекция). Но и в этом случае нарушается распределение и поглощение ударных суставных нагрузок, страдает стабильность сустава. У 60% пациентов развивается постменискэктомический синдром, который является предвестником гонартроза. Поэтому таких хирургических вмешательств стараются избегать. По возможности проводят лечение надрыва мениска коленного сустава без операции. Если оно оказывается неэффективным, стараются проводить органосохраняющие вмешательства.
Шов мениска
Органосохраняющие операции помогают восстановить мениск. Для них не характерны негативные последствия менискэктомии. Правда, применение таких хирургических вмешательств возможно не всегда. Есть ряд условий, при наличии которых можно использовать шов мениска для его восстановления:
- с момента травмы прошло не больше 1 месяца;
- разрыв вертикальный продольный;
- коленный сустав сохраняет стабильность;
- нет дистрофических изменений;
- нет артроскопических признаков значительного поражения суставного хряща;
- расстояние разрыва от суставной капсулы не превышает 0,4 см.
Для восстановления целостности мениска применяют открытый, артроскопически-ассистированный или гибридный шов. Такая операция эффективна в 80% случаев. Ещё у 20% пациентов сращения мениска не происходит, и приходится делать повторное хирургическое вмешательство. Чем дальше от суставной капсулы расположена зона разрыва, тем меньше вероятность полноценного заживления.
Лечение без операции
Есть несколько зон кровоснабжения мениска. Их называют красной, розовой и белой. Локализация разрыва в одной из этих зон определяет лечебную тактику.
Полноценного кровоснабжения мениски не имеют. Они питаются за счет кровеносных сосудов, которые прилегают к суставной капсуле. Эти сосуды проникают в мениск, но они распространяются приблизительно на 0,5 см в глубину. Поэтому только периферический край (красная зона) активно кровоснабжается. Дальше идет розовая зона (красно-белая), а за ней – белая, самая крупная. Она не имеет кровоснабжения вообще и питается за счет синовиальной жидкости сустава. Этого питания недостаточно для регенерации в случае разрыва. Поэтому при повреждении мениска лечение без операции невозможно, если оно произошло белой зоне.
Немаловажное значение при выборе терапевтической тактики имеет:
- характер разрыва: продольные, поперечные, лоскутные, раздробленные;
- полный или неполный разрыв, наличие подвижных фрагментов в колене;
- длина разрыва;
- давность повреждения (чем меньше, тем больше шансов на успех лечения повреждения мениска коленного сустава без операции);
- стабильность колена.
Всех пациентов по сочетанию этих признаков делят на 5 групп. Консервативное лечение возможно только в 1-2 группах. К первой относят больных с разрывом менисков до 5 мм, в красной зоне. Вторая группа – это разрыв до 10 мм с обязательной сохранностью стабильности сустава.
Лечение надрыва мениска без операции невозможно, если:
- разрыв больше 10 мм;
- он полный;
- локализован в белой зоне;
- есть отломки мениска;
- повреждения множественные;
- сочетанная травма;
- застарелая травма;
- сустав нестабилен;
- есть признаки дистрофического поражения хрящей.
В перечисленных случаях применяется шов мениска, его пластика, полное или частичное удаление. Удаляют эти хрящевые структуры в тех ситуациях, когда они повреждены в белой зоне или разрывы не подлежат восстановлению по другим причинам (кистозная дегенерация, множественные повреждения и т.д.).
Первая помощь
Начинается консервативное лечение с первой помощи, которую должен получить человек, травмировавший колено. Изначально он ещё не знает, какого рода травму получил. После травматизации он ощущает боль. Колено опухает, нарушается его функция.
Обычно первая помощь заключается в том, что на травмированную конечность помещают холод. Это может быть снег или лёд в зимнее время года. В спортивной медицине используются специальные охлаждающие аэрозоли. Если травма произошла дома, можно приложить к ноге замороженные продукты из холодильника.
Благодаря холоду уменьшается гематома. Снижается отечность тканей, боль, воспалительные явления. После этого необходимо сразу отправиться на прием к врачу. Доктор должен оценить характер травмы и подобрать необходимое лечение.
Лечение без операции
Если в ходе диагностики доктор оценил шансы восстановления мениска как высокие, он может не назначать хирургическую операцию. Тогда проводится консервативная терапия. Суть её состоит в том, чтобы обеспечить лучшие условия для регенерации поврежденного мениска. Добиться этого можно такими способами:
- уменьшив осевую нагрузку на колено;
- нормализовав кровоток;
- усилив регенераторные процессы.
Применяется также симптоматическое лечение. При сильном отеке и боли назначаются противовоспалительные препараты. Используется парацетамол или ибупрофен.
Иммобилизация
Для создания оптимальных условий восстановления разрыва мениска без операции необходима длительная иммобилизация пострадавшей конечности. Следует ограничить движения в коленном суставе. Для этого накладывается лангета. По сравнению с гипсованием ноги такой способ иммобилизации имеет ряд преимуществ:
- не нарушается кровоснабжение колена, поэтому не замедляется регенерация мениска;
- нет негативного воздействия на кожу ноги;
- сохраняется возможность выполнения физических упражнений.
Лангета накладывается на 4-5 недель. По решению врача возможно продление периода иммобилизации коленного сустава.
Лечебная физкультура
Спортивные нагрузки помогают улучшить кровообращение в проблемной зоне. Чем больше доступ крови к суставной капсуле, тем быстрее пройдет регенерация мениска. Нагружая мышцы, человек перераспределяет кровоток. Для кровоснабжения мышц нижних конечностей соответствующие сосуды расширяются. Доступ крови к суставу увеличивается.
При разрыве мениска с целью его восстановления тренироваться можно только под руководством опытного специалиста. Потому что многие нагрузки могут навредить. Нельзя допускать увеличения осевой нагрузки на колено. Ведь это повлечет на собой механическое воздействие на мениск и замедление регенераторных процессов.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методики помогают улучшить кровообращение в коленном суставе. Применяются различные формы электрической энергии, ультразвуковые волны, магнитные, электромагнитные поля, лазер, инфракрасное излучение и т.д. Воздействие всех этих физических факторов способствует локальному увеличению температуры, что приводит к расширению сосудов.
Массаж – один из видов физиотерапии. Он предполагает механическое воздействие на мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости от травмированного сустава. Оно ведет к локальной гипертермии и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая таким образом кровоснабжение суставной капсулы. Обычно назначают 10-15 сеансов массажа.
Медикаментозное лечение
Препараты играют вспомогательную роль в лечении разрыва мениска без операции. Они помогают уменьшить боль, улучшить характеристики синовиальной жидкости, снять воспаление. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, согревающие мази. Препараты локального действия могут применяться в сочетании с физиотерапевтическими методиками: фонофорезом, электрофорезом, так как в этом случае они лучше проникают в глубокие ткани.
В последние годы набирает популярность способ терапии разрыва мениска с применением богатой тромбоцитами плазмы. Этот препарат готовится непосредственно из крови пациента. Его либо готовят каждый раз перед введением, либо однократно берут большой объем крови, а затем замораживают её. В таком случае при каждом последующем визите пациента кровь размораживают для приготовления препарата.
Суть метода состоит в следующем:
- У пациента берут кровь.
- Её центрифугируют.
- Удаляют лишние клетки, в первую очередь лейкоциты, так как они усугубляют воспалительные реакции.
- Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 раз и больше.
- Полученную плазму вводят в колено.
Процедуру повторяют несколько раз. PRP вводят 1 раз в неделю. Процесс введения безболезненный, потому что проводится предварительное обезболивание зоны инъекции местными анестетиками.
Всё больше клиник предпочитают лечить разрывы менисков таким способом. Секрет эффективности методики состоит в том, что тромбоциты содержат факторы роста. Они усиливают репаративные тканевые процессы. Поэтому регенерация менисков происходит значительно быстрее. Применение PRP сокращает сроки консервативной терапии и увеличивает шанс благоприятного исхода. Благодаря введению тромбоцитами плазмы врачам часто удается вылечить разрыв мениска консервативно.
Народные средства
Некоторые пациенты предпочитают лечиться в домашних условиях. После травмы они не обращаются к врачам. Причин тому немало: это страх болезненных процедур, недоверие к врачам, убежденность в незначительности травмы. Многие не приходят к ортопедам-травматологам, так как боятся, что лечение может обходиться достаточно дорого.
В действительности же народные средства не работают, лечиться ими нет смысла. При повреждении менисков нужно обращаться к врачу сразу, иначе лечение застарелой травмы будет проходить тяжелее и обойдется дороже. Чем раньше вы пойдете к врачу, тем выше шанс, что удастся обойтись консервативным лечением, без применения хирургического вмешательства. Если же в операции возникнет необходимость, то с высокой вероятностью это будет шов мениска, а не его удаление.
При застарелой травме выше риск, что потребуется вмешательство хирургов. К тому же, оно будет более радикальным, потому что при наложении шва восстановление разорванного мениска при большой давности повреждения часто не происходит.
При травмировании колена обратитесь в нашу клинику. Опытный врач проведет диагностику и выяснит, возможно ли лечение разрыва мениска без операции. Для этого необходима оценка стабильности сустава при помощи специальных проб. Врач назначит МРТ колена. Он оценит характер разрыва, его величину, наличие сопутствующих повреждений. После этого будет определена оптимальная терапевтическая тактика. Мы стараемся проводить операции только в крайних случаях, когда без помощи хирургии устранение последствий травматического повреждения колена невозможно.
Поделитесь опытом о травмах колена и мениска в частности. Сейчас стою перед операцией(делать/нет). Пугают в обоих случаях, где же правда?
1. Рады представить аудитории начальника 1-го травматологического отделения - Савицкого Дмитрия Святославовчиа.
Врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории. Член Российского Артроскопического Общества (РАО). Действительный член – Ассоциации Спортивных Травматологов, Артроскопических и Ортопедических хирургов, Реабилитологов (АСТАОР). Член - Европейской ассоциации спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии (ESSKA) с 2010 года
а также добавить раздел:
2. ГДЕ можно сделать МРТ в Минске
getsbe, я собираюсь всё с мыслями. как сделать ЯМР. А потом по результатам на операцию. Вообще народ советует резать в крайнем случае. Не знаю на сколько у меня случай крайний. Но колено периодически при неудачном движении складвается внутрь, вылетает и т.п. Крайне неприятно. И это бывает не только на спортивных площадках. но и в повседневной жизни. .
Диагнозис в студию.
Артёмка, подробный ответ ушел в личку. Резюме такое - ЯМР делай, решение насчет операции принимай по результатам ЯМР (состояние сустава, связок) и своим ощущениям. Я тоже по разным врачам ходил - говорят по-разному (кто-то хочет резать, кто-то нет), но два практикующих хирурга мне порекомендовали не трогать, пока в повседневной жизни это сильно не беспокоит.
Но у тебя действительно может быть ситуация другая.
Грубо говоря, мениск - это хрящ. При его повреждении на операции его просто удаляют. Через некорое время он восстанавливается.
Хуже если сильно повреждены суставы, связки. Операции по их восстановлению действительно долгие и болезненные.
Что касается мениска, то у нас в НИИ травмотологии и ортопедии (на Кижеватова за больницей скорой помощи) и еще вроде в 6-й поликлинике проводятся операции методом артроскопии. Разрез в районе мениска 1-1.5 см, повреждения минимальны. Часов через 12 после операции уже ходить можно.
Сам через это прошел.
Так что если решаете, делать или нет, подумайте, как вы мучаетесь сейчас и как будете мучаться, когда молодость пройдет.
Пока организм молодой и обладает хорошими возможностями к самовосстановлению, обязательно надо делать операцию - потом все будет намного сложнее.
Мне 1,5 года назад делали артроскопию мениска - не удаление, а просто шлифовали. До этого, естественно, ЯМР. По прошествии 1,5 лет могу сказать, что вроде стало лучше. Врач, кстати, настаивал на операции однозначно (кстати, амбулаторная операция была). Насчет хождения на своих двоих спустя 12 часов после операции - гон. По крайней мере, сами идти могут только единицы. С костылями, правда, можно. Самое важное, на мой взгляд - это правильный реабилитационный период. Всякая физиотерапия и упражнения - это абсолютный must. Плюс мне делали иньекции "суплазина" для восстановления сустава. Так вот об этих уколах: один довелось мне сделать в 9 больнице, в отделении ревматологии (где операции на менисках - обыденность). Такое впечатление, что руки у врачей, которые должны быть специалистами, растут не из того места. И это элементарный укол в сустав. Боюсь предположить, как же они делают операции .
Итак, резюме: если врач хороший, лучше сделать эту манипуляцию, чем постоянно мучаться.
Поделитесь опытом о травмах колена и миниска в частности. Сейчас стою перед операцией(делать/нет). Пугают в обоих случаях, где же правда?
имею опыт удаления внутренних менисков на обоих ногах.
На первой, это было давно, обычная операция с разрезом сбоку колена. 5 дней в больнице после операции и домой. Восстановительный перод после нее - 2 мес. без нагрузок на ногу. Потом месяц с трстью. короче через полгода я уже бегал. Вторую операцию пережил около 1,5 лет назад. По более совершенной методике с применением упомянутого здесь артроскопа. Причем все самое интересное можно наблюдать по монитору - это если врач захочет. В больнице 1 день после операции. Восстановительный период - 1 мес, также без нагрузки на ногу. Через 1.5 мес. я уже нормально передвигался. В обоих случаях делал в 6 КБ, сейчас она, по моему, республиканский травмотологический центр называется. Исходя из своего опыта, могу сказать что руки у их врачей золотые и отношение к больным вполне на приличном уровне. Слышал что такие же операции делают и в Боровлянах, причем там действительно, заставляют наступать на оперированную ногу через 10-12 часов после операции. Наверное там другая методика.
С операцией лучше не тянуть, я думаю, поскольку ощущение ненадежности коленного сустава, и то, что сустав тебя может подвести в самый неожиданный момент - это не есть хорошо. Тем более в первом моем случае, оперирующий врач сказал что тянуть не следовало, кусочек этого хрящя-мениска попал в сустав и неизбежно бы его травмировал спустя некоторое время. А сустав это серьезно.
если и у вас подобная проблема, может, что полезное для себя подчеркнёте.
24 марта 2015г. попала в больницу №71 с травмой колена.
Ночью встала в туалет. В темноте наступила на игруху, и нога резко ушла в сторону. Не упала, но боль такая… аж искры из глаз. Было такое чувство, что кости друг от друга отошли… Взвыла так, что муж проснулся… Еле допрыгала до кровати. За ночь боль утихла, но не прошла.
Утром, ребёнка в сад и сразу в травмпункт… Пока меня оформили при поступлении в больницу… боль прошла и ходила спокойно не храмая, даже дискомфорта не было, но при нажатии на болевую точку — больно.
Полежала несколько дней под наблюдением.
Взяли анализы: кровь и моча — ок. Сделали рентген — ок, кости и сухожилия в норме. Сделали МРТ колена — разрыв мениска, остальное по МРТ — ок. Основной диагноз: Разрыв медиального мениска левого коленного сустава. Осложнения нет. Сопутствующего диагноза нет. Операция по удалению мениска, в данный момент, не показана.
Рекомендации по лечению, комплексно:
I Компрессы:
1. Повязки с Медицинской желчью, на ночь, 14 дн. Не создавать парниковый эффект оборачивая целлофаном и не утеплять кутая шарфом. После вечернего компресса с Малавитом (См. ниже), выдержать интервал не менее часа.
Техника:
— сложить бинт в несколько слоёв шириной с колено (готовые марлевые салфетки для компресса, соответствующего размера, можно купить в аптеке);
— пропитать желчью, чтоб не текло;
— плотно приложить к коленке;
— сверху уложить относительно толстый слой ваты;
— замотать бинтом (тёплым, например, шерстяным шарфом укутывать не нужно, греть нельзя!).
2. Повязки с Малавитом (жидкость), на 2 часа, 2 раза в день (утро и вечер), 14 дн. После ночного компресса с желчью (См. выше), выдержать интервал не менее часа.
Техника:
— сложить бинт в несколько слоёв шириной с колено (готовые марлевые салфетки для компресса, соответствующего размера, можно купить в аптеке);
— пропитать желчью, чтоб не текло;
— плотно приложить к коленке;
— сверху уложить относительно толстый слой ваты;
— замотать бинтом;
— утеплить шерстяным шарфом.
Дополнительные рекомендации, в комплексе параллельно лечению:
— Иммобилизация левого коленного сустава в бандаже, в течении 14 дн., кроме как на сон.
* По рекомендации врача взяла такой:
, с гелевой вставкой и шарнирами.
— Устойчивая обувь с каблуком не выше 5 см.
* Пришлось слезть с любимых каблуков в 10 см, эх… Муж меня переобул в ортопедическую обувь, с каблуком до 5 см.
— Физиотерапия: ультразвук и магнит, курсом по 10 процедур. При необходимости курс повторить.
— Лечебная физкультура, 3 мес. и дольше по показаниям. Очень показано плавание — бассейн.
— Санитарно-курортное лечение.
— Исключить чрезмерную физическую нагрузку на 6 мес. и дольше по показаниям, а также избегать положения: на корточках, на коленках, сидя по-турецки… и др., в которых колено сгибается более чем на 90 град. Противопоказаны: бег, велосипед, тренажёры, — минимум на 6мес.
А также:
— Наблюдение у врача Травматолога, по месту жительства.
— Беречь колено до конца жизни, т. к. теперь это самое слабое место на всю жизнь!
----
Курс лечения успешно прошла, включая физиотерапию.
Но лечебную физкультуру пройти не смогла из-за ремонта в нашей поликлинике… Пока сидела в очереди к врачу. познакомилась с девочкой, она любезно скинула мне ссылку на собственное видео. У неё когда-то была такая же травма, и успела до ремонта отходить на ЛФК. Муж снял её занятия, чтоб потом она дома продолжила заниматься.
Я показала это видео своему врачу он его одобрил, и сказал, что эти упражнения так же показаны и тем у кого удалён мениск + тем у кого проблемы с тазобедренным суставом (в конце видео девочка в фиолетовом. ). А так же, эти упражнения показаны и против развития артрита, после травмы колена.
У кого подобная проблема, вот это видео.
ЛФК при травме мениска (или после удаления мениска):
Делать нужно каждый день по 20 мин., медленно, мягко и без энтузиазма, чтоб не навредить суставу. Для лучшего эффекта делать за час до (или через час после) еды.
По этому видео от занималась уже 15 дней, а показано 3 мес… — продолжаю заниматься.
----
В прошлые выходные, без бандажа, немного покопалась на даче, — посадила несколько кустиков крыжовника. После чего появилась ноющая боль и чувство жара, в колено. Пошла к врачу.
Рекомендации врача в подобных ситуациях:
1. Носить бандаж пока не пройдёт боль, но не дольше 14 дн. Одевать бандаж при каждой чрезмерной физической нагрузки, захотели: копать картошку, кататься на велике, пробежать кросс, покувыркаться на тренажёрах, таскать тяжести. — только в бандаже! После, бандаж снимаем.
2. Начинать делать компрессы с мазюкалкой (I и II). Если через 2-3 дн. боль утихла, для закрепления эффекта проделать ещё 4-5 дн. Если боль не утихла…
3. Параллельно с (I и II) начинать принимать таблетки и уколы (III и IV). Если через 5 дн. боль утихла, довести курс до конца (См. выше). Если боль не утихла…
4. Подойти к врачу на консультацию… Так же врач выпишет направление на повторное посещение физиотерапии…
----
Хожу спокойно, не хромая, колено не беспокоит, как и при поступлении в больницу. но при чрезмерной физической нагрузки без бандажа, колено ноет и появляется жар в колено. После чрезмерной физической нагрузки в бандаже — ок.
Если через 6 мес. боль полностью не утихнет, будет продолжать сильно беспокоить. будет предложена операция по удалению мениска — мениск удаляется (или частично удаляется) и устанавливается металлический штифт (Артроскопия коленного сустава).
______________________________
05 сентября 2016г. С момента травмы прошло 1 год и 4 мес.: Артроскопия коленного сустава мне не понадобилась. Всё восстановилось хорошо: бегаю-прыгаю, занимаюсь йогой и гимнастикой — боли нет.
Примерно около года периодически носила бандаж, например, если тяжёлое надо поднять или если долго ходила и появились боли.
К спорту вернулась примерно 7 мес. назад, и первые мес. 3-4 после тренировок возвращалась к Артрозилену — спрей, ложится на кожу, как пенка (втирать в колено 3-4 раза в день до полного исчезновения боли) и к бандажу. Как почувствую боли небольшие появлялись, так и начинала очень аккуратно без энтузиазма втирать его в колено + бандаж, — суставы видать отвыкли от физических нагрузок… И потом, постепенно, всё пошло, как по маслу — боли полностью прошли, крчусь-верчусь…, боли не возвращаются.
Очень помогли упражнения для колена, что в видео, в посте!
Во время второй беременности на поздних сроках из-за большого веса колено начало немного беспокоить. Носила бандаж, с ним ходить было легче. Как родила, лишние кг ушли, а вместе с ними и боль. Больше не беспокоит.
Читайте также: