Почему на рентгеновском снимке изображение костей получается белым

С помощью компьютерной томографии сердца возможно получить рентгенологические снимки, отличающиеся повышенной четкостью и детализированностью.

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки позволяет делать снимки повышенной четкости без использования рентгеновских лучей.

Рентгеноденситометрия направленна на определение минеральной плотности костной ткани.

Гистеросальпингография назначается для определения состояния полости матки и маточных труб.

Маммография может быть рекомендована при подозрении на паталогии молочных желез.

Сократить расходы на медицинские услуги можно при помощи специальной дисконтной программы.

В современных клиниках услуги предоставляются с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на компакт-диск.

В этом году медицина отмечает своеобразный юбилей: 120 лет назад немецкий физик Вильгельм Рентген открыл неизвестные на то время науке лучи, которые потом получили его имя. Уже год спустя, в 1896 году, в Санкт-Петербурге и в Киеве были проведены первые хирургические операции, в ходе которых применялся новый метод диагностики. И по сей день рентген остается востребованным и точным способом установления или подтверждения диагноза. Поговорим о том, что из себя представляет рентгеновский снимок, как он делается и что показывает.

Рентгеновское исследование: радиация во спасение

Первооткрывателем рентгеновского излучения является известный физик Вильгельм Рентген. Изучая свойства Х-лучей, ученый установил, что одни вещества полностью их пропускают, другие – ослабляют, а металлы практически целиком их задерживают. Рентген использовал фотографическую пластину, чтобы не просто наблюдать то или иное явление, но и фиксировать его. В качестве преграды на пути лучей он ставил собственную руку. Лучи легко преодолевали мягкие ткани, а вот через кости пройти не могли: это и было зафиксировано на фотопластине в виде теней разной интенсивности. Именно так впервые было получено изображение костей руки на фотографической пленке, а фактически – сделана первая рентгенограмма.

Принципы получения рентгеновского изображения с тех пор остались неизменными. Так что при ответе на вопрос, что лежит в основе обследования, можно перечислить следующие основные моменты:

• рентгеновские лучи имеют электромагнитную природу, но длина их волны более короткая, чем, например, у ультрафиолета или радиоволн. Для глаза эти лучи невидимы;
• разные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи: костная ткань практически полностью их поглощает, мягкие ткани задерживают частично, а воздух полностью пропускает. В зависимости от этого на пленке получаются тени разной интенсивности: на месте костей – белые участки, на месте мягких тканей – серые, прослойки воздуха на рентгеновском снимке выглядят черными.

С помощью рентгена успешно диагностируются травмы, проводится обследование легких, можно выявить различные образования (камни, опухоли), участки непроходимости. При контрастном исследовании сосудов врач видит аневризмы, участки атеросклероза и т.д.

Существует множество видов рентгеновских обследований:

• Обзорные – охватывают значительную часть тела (например, всю грудную клетку). Дают общее представление о ее состоянии.
• Прицельные – специальные насадки к рентгеновскому аппарату позволяют врачу делать снимки конкретного органа или участка органа.
• Рентгеноскопия – изображение выводится на экран.
• Рентгенография – изображение органа получается на пленке.
• Цифровой рентген – изображение получается в электронном виде, может быть записано на флеш-карту или диск.
• Рентген с функциональными пробами выполняется, например, при обследовании позвоночника. Это снимки в разных проекциях при максимальном сгибании и разгибании.
• Флюорография – метод обследования, при котором изображение получают на малоформатной пленке, часто применяется для изучения состояния легких. Метод отличается более низкой стоимостью по сравнению с обычным рентгеном.
• КТ (компьютерная томография) – современный рентгеновский метод диагностики, позволяющий получать трехмерные изображения органов и тканей.
• ГСГ (гистеросальпингография) – рентгенологическое обследование полости матки и маточных труб с использованием контрастного вещества, позволяет оценить проходимость труб.
• Рентгеновская маммография – обследование молочных желез.
• Денситометрия – рентгенографическое обследование, которое позволяет измерять плотность костной ткани. Очень важно проводить при подозрении на развитие остеопороза.

По мере развития медицины стали появляться другие методы диагностики, дающие врачам точную информацию о состоянии пациента. Однако есть области, где рентгеновское обследование применяется чаще, чем любое другое. Это травмы, особенно костные, обследования молочных желез и легких. Кстати, рентген имеет меньшую стоимость по сравнению с современными КТ и МРТ, поэтому нередко именно он является приоритетным методом диагностики.

Во время беременности рентген назначают в единственном случае – если пациентке необходимо сделать снимок зубов. При этом живот и область половых органов тщательно закрывают защитным фартуком. Однако без крайней необходимости будущей маме не станут делать даже стоматологический рентген.

Детям рентген назначается с согласия родителей и лишь в экстренных случаях. Травмы, пороки сердца, подозрение врача на непроходимость, на наличие чужеродного предмета, например, в желудке или кишечнике, могут стать причиной, по которой такое серьезное обследование проводится ребенку. Те участки тела, которые не попадают под облучение, а особенно зона половых органов, должны быть тщательно защищены свинцовым покрывалом.

Рентгеновское обследование грудных детей и новорожденных проводится еще реже – детям рекомендуется выполнять УЗИ. Но в случае родовых травм головы или тазобедренного сустава, врач может назначить обследование, окончательное согласие на которое дают родители.

Рентгеновские обследования в некоторых случаях требуют специальной подготовки. Например, если врач назначает рентген желудка, кишечника или пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо за несколько дней до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. При рентгене желудка и кишечника может быть дополнительно назначена очистительная клизма или показано слабительное, перед процедурой за несколько часов нельзя курить, есть и пить.

Рентген молочных желез (маммографию) лучше делать в начале цикла после окончания менструации. В день обследования женщине не стоит пользоваться дезодорантом. Если у нее стоят имплантаты, об этом необходимо сообщить врачу. Предварительно можно пройти обследование у гинеколога. ГСГ обычно назначают на 5-9 день менструального цикла.

Перед процедурой пациент должен снять с себя украшения, ремень, вынуть из карманов все металлические предметы, телефон и т.д. В некоторых случаях, например, при обследовании грудной клетки или позвоночника, врач может попросить раздеться до пояса. Рентген конечностей можно выполнять в одежде. Те части тела, которые не обследуются, закрываются специальными защитными свинцовыми фартуками. Врач также надевает защитный костюм и уходит в соседнее помещение.

Снимки делаются в разных положениях – в основном лежа или стоя. В зависимости от того, в какой проекции необходимо изображение, врач может попросить поменять положение.

Вопрос обусловлен тем, что рентген – это дополнительная радиационная нагрузка на организм. Она невелика, но, тем не менее, для разных видов обследования установлены следующие нормы:

• цифровая флюорограмма, 1 проекция – 0,030-0,060 мЗв;
• пленочная флюорограмма, 1 проекция – до 1 мЗв;
• рентгенография органов грудной клетки – 0,150-0,400 мЗв;
• маммография – 0,7 мЗв;
• гистеросальпингография – 1 мЗв;
• зубной рентген – 0,150-0,350 мЗв и т.д.

В среднем в год суммарное облучение может составлять 1,4 мЗв. Этот норматив установлен в России, но в других странах он ниже: в Великобритании – 0,3 мЗв; в США и Франции – 0,4 мЗв; в Японии – 0,8 мЗв.

Пациенту снимок отдают в распечатанном виде или же на электронном носителе, если выполняется цифровая рентгенография. В протоколе обследования указывается лучевая нагрузка, которая оказывалась на организм пациента.

Рентген – очень распространенный вид диагностики, поэтому сделать его можно как в государственных, так и в частных лечебных и диагностических учреждениях. Стоимость рентгена зависит от вида обследования, срочности, применяемого аппарата и других факторов. Но помимо этого важного момента, при выборе диагностического учреждения необходимо учитывать безопасность аппаратуры, на которой делается рентген.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Эту команду наверняка помнят те, кто когда-то проходил рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

- Юлия Александровна, как часто можно делать рентген в месяц и год?

На вопрос о том, сколько раз можно делать рентген за тот или иной промежуток времени, не всегда можно ответить однозначно. На практике его выполняют настолько часто, насколько требуется доктору. Многие заболевания требуют наблюдения в динамике, поэтому исследования могут выполняться с определённой периодичностью. Разумеется, их делают не чаще, чем это нужно.

Также важно, чтобы общая доза не достигала предельно допустимой - 50 миллизиверт/год. Обычно на практике такая доза не достигается.

- Через сколько дней после рентгеноскопии можно делать повторный рентген?

Рентгеноскопия - это рентгеновское видеоисследование, и доза, соответственно, зависит от времени процедуры. Если состояние больного не требует частого контроля, повторная рентген-диагностика выполняется примерно через 2-4 недели. Однако, опять же, это во многом определяется конкретной клинической ситуацией.

- Почему нельзя делать рентген беременным?

Рентгеновское излучение относится к ионизирующему. Оно вредно для тканей и органов плода, генетического материала его клеток. В результате облучения могут возникать различные патологии в развитии ребёнка.

Читайте материал по теме: Можно ли делать МРТ при беременности?

Иногда рентгенологические исследования беременным проводят, но обычно по жизненным показаниям, когда польза превышает риск.

- Можно ли делать рентген при грудном вскармливании?

Если нет острой необходимости в проведении этого исследования у кормящей мамы, его лучше отложить. Однако в любом случае важно помнить, что решение этого вопроса находится в компетенции лечащего врача.

- Что будет, если кормить ребёнка грудным молоком после флюорографии?

Нельзя исключить негативного влияния на растущие ткани маленького организма, поэтому лучше не рисковать.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫМ
ПРОВОДЯТ, НО ОБЫЧНО ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ,
КОГДА ПОЛЬЗА ПРЕВЫШАЕТ РИСК

После исследования необходимо сцеживать молоко в течение суток и не кормить им малыша. Вопрос о подборе соответствующей смеси решается совместно с педиатром.

- Почему на рентгеновском снимке изображение костей получается белым?

Изображения получаются разными, так как ткани и органы в различной степени поглощают рентгеновское излучение. Кости поглощают его хорошо, не пропуская в значительной степени на плёнку. По этой причине они выглядят белыми.

- Допустимо ли делать рентген и флюорографию в один день?

Да. Такое бывает тогда, когда при флюорографии обнаруживаются какие-то изменения в лёгких. В этом случае необходимо дообследование, поэтому после нее делается рентген. Выполняется обзорный снимок грудной клетки в двух проекциях.

- Можно ли делать рентген во время месячных или лучше подождать?

В целом да, однако в зависимости от конкретной ситуации могут быть временные ограничения для проведения процедуры.

- Почему нельзя делать рентген и физиопроцедуры в один и тот же день?

Рентгеновское излучение негативно влияет на ткани организма. Физиотерапевтические процедуры оказывают на них активирующее влияние. Получается, своего рода, двойная нагрузка на человека.

Поэтому желательно их разделять: в один день - рентген, а на следующий - физиопроцедуру.

- Можно ли в один день сделать УЗИ и рентген?

Да. Эти исследования основаны на различных физических феноменах. Ультразвук не относится к ионизирующему излучению.

Нередко одним методом исследуют одну область тела, а другим - другую.

- Почему перед проведением рентгеноскопии просят снять ювелирные украшения?

Узнать стоимость исследования и записаться на рентген можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

- Какие существуют противопоказания для проведения рентгена?

Основное и абсолютное - беременность.

Также не рекомендуется проводить его детям: у них исследование выполняется только по необходимости и строго по назначению доктора.

Вопрос проведения его у тяжёлых больных также решается совместно с лечащим врачом.

Руцкая Юлия Александровна

В 2002 году окончила Курский государственный медицинский университет.

Более шести лет работала врачом-рентгенологом и врачом УЗИ-диагностики в детской поликлинике.

Принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7.