Подагрический диатез что это

Мочекислый диатез (уратурия) – заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты. В результате концентрация уратов в крови повышается. Считается пограничным состоянием, которое корректируется диетой и лекарственной терапией. Дальнейшее развитие патологии может потребовать пожизненного лечения.

Причины

Суть заболевания в том, что в моче появляются соли мочевой кислоты. Их концентрация постепенно растет. Синтез уратов активируется при чрезмерном употреблении продуктов, богатых белками, при нарушениях метаболизма, связанных с различными заболеваниями.

В числе причин мочекислого диатеза у взрослых выделяют генетическую предрасположенность. Но его могут спровоцировать также заболевания и факторы, связанные с образом жизни. К числу первых относятся пиелонефрит, интерстициальный цистит, аномальное строение органов мочевыделительной системы. Причиной может выступать гипергликемия, нарушение функции поджелудочной железы и гепатобилиарной системы, сахарный диабет, онкологические процессы, дисбактериоз, гельминтоз, интоксикационный синдром, снижение иммунитета, а также длительный прием антибиотиков и химиопрепаратов.

К факторам, связанным с образом жизни, относятся диеты и голодание, дефицит витаминов и микроэлементов, избыток животного белка, бобовых и злаков в рационе. Патологии способствуют физическое перенапряжение и спортивные нагрузки, длительный стресс, злоупотребление спиртным и кофе, дефицит жидкости в рационе.

Симптомы

Основной признак заболевания – повышенное количество уратов в моче. Внешние симптомы этого состояния могут напоминать различные заболевания, что сильно затрудняет диагностику.

Больной с мочекислым диатезом может жаловаться на раздражительность, тревожность, депрессию, головные боли и повышенное давление. У него могут наблюдаться эпизоды астмы, нарушения сна, рвота, повышенная температура тела, запоры, упадок сил. Такие люди теряют аппетит, у них колеблется масса тела. Во время дыхания может ощущаться запах ацетона. Все эти признаки то нарастают, то стихают.

Заболевание иногда неожиданно появляется во время беременности. Этому способствуют токсикоз, потеря жидкости, прибавка в весе, перестройка гормональной системы. У женщин могут наблюдаться изменение цвета, запаха урины, боли при мочеиспускании, усталость, общая слабость. Иногда патология становится причиной повышения давления, болей в пояснице, запоров и ожирения.

Диатез у детей

У детей мочекислый диатез возникает довольно часто, поскольку пища в этом возрасте богата белками, а почки обладают малой способностью растворять соли уратов. Исходя из этого наличие небольшого количества уратов в анализе мочи считается допустимым.

Когда концентрация уратных солей растет, у ребенка наблюдаются признаки мочекислого диатеза. На ранних стадиях это хлопья красного цвета в моче. По мере развития патологии присоединяются и другие симптомы. Изменения наблюдаются со стороны поведения: малыш становится капризным, раздражительным, беспокойным, пугливым, беспричинно плачет. Чаще всего родители замечают специфический запах ацетона изо рта. Учащаются эпизоды тошноты и рвоты, отсутствует аппетит, ребенок плохо прибавляет в весе. Малыши постарше могут жаловаться на неприятные ощущения в почках, суставах, головную боль. Заболевание у детей часто сопровождается энурезом, астмой, тиком, экземой.

У новорожденных нередко наблюдается мочекислый инфракт – транзиторное состояние повышенного выделения солей мочевой кислоты. Это обусловлено тем, что организм приспосабливается ко внеутробным условиям жизни. Такое состояние отмечается у 50–95% новорожденных в первую неделю жизни, не требует лечения, необходим лишь усиленный питьевой режим.

Осложнения

Крайне важно своевременно установить диагноз и назначить адекватное лечение. Дальнейшее развитие недуга может привести к нарушению работы организма в целом, в том числе повлиять на психическое состояние человека.

Среди осложнений мочекислого диатеза выделяют следующие:

• конкременты в почках, на ранних стадиях это песок, на поздних – выраженные конгломераты;
• почечная недостаточность;
• острая нефропатия;
• нарушение функции желудочно-кишечного тракта;
• мочекислый инфаркт.

При дальнейшем ухудшении состояния возможно развитие мочекаменной болезни, а также других отдаленных последствий вплоть до дисплазии мочеточника и других органов мочевыделительной системы.

Диагностика

• общий анализ крови на выявление мочевой кислоты;
• общий анализ мочи;
• суточное наблюдение за составом мочи;
• УЗИ почек и органов мочевыводящей системы.

В диагностике большую роль играет информация о симптомах и характере клинической картины. При подозрении на диатез важно исключить другие воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале.

Лечение

Мочекислый диатез – это пограничное состояние, которое хорошо поддается коррекции с помощью лекарственных средств и диеты. Из препаратов пациенту могут быть назначены Блемарен, Калия цитрат, Калинор: средства для подщелачивания мочи, что позволяет снизить концентрацию мочевой кислоты. Для стимуляции метаболических процессов показаны комплексы с водорастворимыми витаминами (В, С) и микроэлементами (селен, германий). Чтобы подавить образование пуриновых оснований, назначается Аллопуринол.

Лечение может включать препараты для усиления оттока мочи и вывода солей: Канефрон, Уролесан, Фитолизин. Иногда рекомендуются мочегонные из арсенала фитотерапии – настой, отвар и чай из шиповника, толокнянки, брусники, девясила.

Состояние пациента облегчат магнитотерапия, курс дарсонвализации, ультразвуковое, лазерное, магнитно-лазерное лечение. После того как показатели мочевой кислоты придут в норму, рекомендуется санаторно-курортное лечение, в том числе соляные, йодобромные и радоновые ванны. Хорошо помогают гидрокарбонатные и сульфатно-натриевые минеральные воды.

Диета

Основной метод коррекции состояния мочекислого или мочекаменного диатеза – это диета, которая в целом напоминает рацион при подагре. Основной запрет касается продуктов, богатых пуриновыми основаниями. Это свинина и мясо крупного рогатого скота, а также субпродукты.

Необходимо исключить алкоголь, консервы, шоколад, копчености, колбасы, бобовые, кальцинированную минеральную воду, жирное мясо и рыбу, грибы, острые закуски, пряности, концентрированные бульоны, жир, какао, натуральный кофе, слишком крепкий чай. Под запрет также попадают дрожжи.

Самые полезные продукты для профилактики мочекислого диатеза – крупы (кроме риса), фрукты, молоко и молочные продукты, морская капуста, орехи, чернослив, яйца, баклажаны, сладкий перец, капуста, картофель. Полезно пить щелочные минеральные воды, компоты, морсы, свежевыжатые соки, отвары ячменя и овса. Можно употреблять пшеничные отруби.

В первые недели диета должна быть строгой. Затем в рацион постепенно вводится вареная курятина, рыба, а также другие мясные продукты в умеренных количествах. Рацион при мочекислом диатезе должен быть достаточно калорийным и разнообразным. Также пациенту необходимо выпивать не менее 1,5 л воды ежедневно.

Мочекислый диатез в большинстве случаев хорошо поддается коррекции. Иногда для этого достаточно одной диеты. При тяжелом течении назначаются лекарственная терапия и аппаратное лечение. Пациенту рекомендованы отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки, избегание стресса и своевременное лечение хронических заболеваний, особенно органов мочевыделительной системы.

Такие заболевания, как подагра, мочекислый диатез, оксалурия — протекают часто очень тяжело. Излечение больных невозможно без лечебного питания.

При подагре, мочекислом диатезе и оксалурии показана диета 6 .

— общее хроническое рецидивирующее засоление.

Обусловлено нарушением белкового обмена;
Характеризуется увеличением мочевой кислоты в крови и отложением мочекислых солей в суставах, хрящах, сухожилиях, стенках сосудов, мозговых оболочках, мышцах, коже, почках.

Игольчатые кристаллы мочекислого натрия откладываются чаще всего

• — в области головки первой плюсневой кости,
• — в межфаланговых суставах кисти,
• — суставной сумке коленного и голеностопного суставов с развитием подагрических узлов.

Острые подагрические приступы провоцируются

• — психическими перенапряжениями,
• — злоупотреблением спиртными напитками.

Чаще ночью возникают боли пораженного сустава, краснота, припухлость, резкая болезненность его при пальпации.
Приступ сопровождается подъемом температуры тела и длится несколько дней.

В дальнейшем может развиваться хроническая подагра, проявляющаяся

• — утолщением и ограничением подвижности в больном суставе,
• — его отечностью,
• — мочекаменной болезнью,
• — образованием камней в желчных путях,
• — экземой,
• — кожным зудом,
• — высыпаниями,
• — бронхиальной астмой,
• — отложениями мочекислых солей в виде бугорков и конгломератов под кожей.

В происхождении подагры имеют значение

• — наследственность,
• — переедание, злоупотребление мясом,
• — злоупотребление алкоголем,
• — малоподвижный образ жизни.

Помимо медикаментозного лечения подагры показаны

• — систематическая физическая нагрузка,
• — спорт,
• — лечебное питание (диета).

Лечебное питание играет очень важную роль!
Лечебное питание включает в рацион ощелачивающие продукты, свободную жидкость с целью нормализировать пуриновый обмен, уменьшить в организме образование мочевой кислоты и ее солей.

Мочекислый диатез характеризуется

• — повышением кислотности мочи,
• — выпадением из мочи в осадок мочевой кислоты и ее солей (уратов).

Подагра и мочекислый диатез — разные заболевания.

При подагре мочевая кислота и ее соли плохо выделяются из организма.
При мочекислом диатезе выделение мочевой кислоты и ее солей не нарушено, но они выпадают в осадок с образованием уратных камней, развитием мочекаменной и почечнокаменной болезни, почечными коликами.

Почечная колика сопровождается

• — приступами мучительных острых болей в пояснице, боковых отделах живота, иррадиирующих во внутреннюю поверхность бедра, паховую область, половые органы;
• — задержкой мочи, тошнотой, рвотой.

При почечной колике больные нуждаются в экстренной медицинской области.

В лечении мочекислого диатеза имеют значение рациональное питание, нормализация режима труда, отдыха, сна, укрепление нервной системы.

Диетическое питание должно соответствовать ощелачивающей диете, которая уменьшает кислотность мочи, концентрацию мочевой кислоты и ее солей.

Оксалурия характеризуется избыточным содержанием в организме щавелевой кислоты, что ведет к

• — кристаллизации и выпадению в осадок из мочи щавелевой кислоты и щавелевокислого кальция
• — с образованием оксалатов
• — и развитием мочекаменной и почечнокаменной болезни.

Оксалурия часто сопутствует другим обменным заболеваниям

• — ожирению,
• — сахарному диабету,
• — калькулезному холециститу.

Для больных, страдающих оксалурией, должны ограничиваться

• — поваренная соль,
• — углеводы,
• — продукты, содержащие щавелевую кислоты,
• — кальций.

При подагре, мочекислом диатезе и оксалурии показана диета 6.

Диатез – это аномалия конституции, которая сопровождается неадекватным ответом организма на обычные раздражители.

Под конституцией подразумевается совокупность морфологических и функциональных особенностей организма, которые сложились на основе врожденных и приобретенных свойств и определяют своеобразие реакции организма на экзогенные и эндогенные раздражители. Конституция человека не имеет возрастной периодизации, то есть остается постоянной на протяжении всей жизни. К факторам внешней среды, которые оказывают влияние на реализацию особенностей конституции, относятся социально-экономические условия, перенесенные заболевания, занятия спортом и т. д. Конституция состоит из набора составляющих (генотипическая, фенотипическая, иммунная, соматическая, психологическая конституция и пр.).

Формы диатеза

Выделяют три формы диатеза:

• экссудативно-катаральный (аллергический) – предрасположенность пациента к аллергическим и воспалительным реакциям; встречается чаще других форм, и обычно диагностируется у детей первых лет жизни. На его долю приходится 40–70% от всех диатезов у пациентов данной возрастной категории;
• лимфатико-гипопластический – предрасположенность к аллергическим и инфекционным заболеваниям, снижение функции тимуса, патологии лимфатических узлов; распространенность составляет 10–12%;
• нервно-артритический – предрасположенность к ожирению, атеросклерозу, сахарному диабету, артериальной гипертензии, повышенной нервной возбудимости, воспалительным заболеваниям суставов. Является наименее распространенной формой патологии и наблюдается у 2-3% пациентов.

Антенатальная профилактика развития диатеза у ребенка заключается в соблюдении гипоаллергенной диеты женщиной в период беременности, отказе от вредных привычек.

Экссудативно-катаральный диатез может быть иммунным и неиммунным.

Иммунный, в свою очередь, подразделяется на транзиторную и истинную формы, которые обусловлены чрезмерной продукцией IgE и снижением IgА, IgG, а также уровня Т-лимфоцитов.

Согласно другой классификации, диатезы подразделяются на следующие виды:

• аллерготопические (аллергический, инфекционно-аллергический, лимфатический);
• дисметаболические (оксалатный, мочекислый, геморрагический, диабетический, тромбоцитопатический);
• органотопические (гипертонический, кардиоишемический, атеросклеротический, эрозивно-язвенный, нефропатический);
• нейротопические (вегетодистонический, психоастенический).

Причины диатеза и факторы риска

Механизм возникновения диатезов до конца не изучен. Большинство исследователей сходятся во мнении, что основной причиной диатезов служат расстройства нейроэндокринной регуляции иммунологических и метаболических процессов, следствием чего являются неадекватные реакции организма на рутинные раздражители. Диатез у детей нередко развивается на фоне постгипоксических энцефалопатий.

Немаловажное значение в механизме нервно-артритической формы диатеза отводится повышенному содержанию мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). При этом увеличение концентрации мочевой кислоты и уратов в тканях и крови пациента может носить первичный (генные мутации) или вторичный (повышенный распад пуринов и пиримидинов на фоне гемолитических заболеваний) характер.

Транзиторная форма экссудативно-катарального диатеза развивается в случае попадания в кровь антигена коровьего молока, помимо этого, патологическая реакция может проявиться в ответ на вакцинацию, применение ряда лекарственных средств, контакт с бытовой химией.

Первые признаки диатеза на лице могут отмечаться у детей уже в первые недели жизни.

При этом антиген, который проникает в кровь, вызывает гиперпродукцию IgE, после чего происходит дегрануляция тучных клеток, высвобождение биологически активных веществ с последующим повышением сосудистой проницаемости и возникновением экссудативных реакций. При истинной форме экссудативно-катарального диатеза гиперпродукция IgE обусловлена генетической предрасположенностью.

К факторам риска относятся:

• неблагоприятное течение беременности (инфекционные заболевания у беременной женщины, токсикозы, гипоксия плода);
• вредные привычки у беременной женщины;
• нарушения пищевого режима в период беременности и кормления грудью (в частности, употребление гипераллергенных продуктов);
• асфиксия новорожденного;
• перинатальная патология центральной нервной системы;
• повышенная или, напротив, низкая масса тела ребенка при рождении;
• искусственное вскармливание;
• дисбактериоз кишечника;
• хронические соматические заболевания;
• раннее инфицирование респираторно-синцитиальным вирусом человека;
• несоблюдение режима дня;
• нерациональное питание;
• стрессовые ситуации;
• использование одежды и игрушек из синтетических материалов;
• нерациональное применение лекарственных средств;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы диатеза

Симптомы диатеза варьируют в зависимости от формы патологии.

Эта форма диатеза проявляется склонностью к аллергическим реакциям, а также сниженной резистентностью к инфекционным заболеваниям. Патология, как правило, манифестирует у детей в 3–6 месяцев, однако первые признаки диатеза на лице могут отмечаться у детей уже в первые недели жизни. В большинстве случаев проявления исчезают по достижении ребенком 1-2 лет.

У пациентов с лимфатико-гипопластическим диатезом может возникать синдром внезапной смерти.

Наблюдаются полиморфные кожные высыпания, гиперемия, опрелости крупных кожных складок, на волосистой части головы появляются себорейные чешуйки (обычно на макушке и темени), также может наблюдаться уплотнение кожных покровов щек (так называемый молочный струп). У детей с избыточным весом опрелости могут сопровождаться мацерацией кожи, пиодермией. Слизистые оболочки легко травмируются, что приводит к частым заболеваниям глаз и окологлазных тканей (конъюнктивит, блефарит), полости рта (гингивит, глоссит), верхних дыхательных путей (синусит, ларингит, ринофарингит, бронхит с астматическим компонентом).

У детей, подверженных диатезу, нередко отмечается большая масса тела при рождении, избыточный вес в дальнейшем, снижение тургора тканей, детская экзема. Для таких пациентов характерны бледность кожных покровов, отечность лица, географический язык, метеоризм, абдоминальный болевой синдром.

Для этой формы диатеза характерно стойкое увеличение лимфатических узлов, склонность к аллергиям и инфекционным заболеваниям, дисфункция коры надпочечников. Дети обычно имеют большую массу тела при рождении, непропорциональное телосложение (удлиненные конечности при относительно коротком туловище). Для них характерна мраморная бледность кожных покровов, слаборазвитая мускулатура, вялость, быстрая утомляемость, артериальная гипотензия. В дальнейшем дети, как правило, малоподвижны, иногда у них наблюдается задержка речевого развития, распределение жировой ткани по женскому типу (на животе и бедрах), расстройства кровообращения.

Детям показаны профилактический массаж, гимнастика, закаливающие процедуры.

Нередко наблюдается гиперплазия аденоидов, миндалин, вилочковой железы. Дети часто болеют острыми респираторными заболеваниями с затяжным течением и выраженным экссудативным гиперсекреторным компонентом, инфекционным токсикозом, который заключается в лихорадке, судорогах, рвоте, электролитном дисбалансе.

Лимфатико-гипопластический диатез возникает к 2-3 годам и при благоприятных условиях исчезает к периоду полового созревания. В редких случаях признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются у пациента на всю жизнь.

У пациентов первых лет жизни обращает на себя внимание беспокойство, пугливость, чрезмерное возбуждение. Нередко такие дети рано осваивают устную речь и чтение, обладают хорошей памятью. Однако на фоне благополучного психического и интеллектуального развития отмечается эмоциональная лабильность, головные боли, гиперактивность, синдром дефицита внимания. Развернутая клиническая картина обычно формируется только к школьному возрасту. Появляются боли в спине и коленях, энурез, расстройства сна, анорексия, эмоциональная лабильность, заикание, периодически возникающая рвота (рвотные массы приобретают запах ацетона). Характерны также кожные проявления, которые характеризуются разнообразием – от крапивницы и ангионевротического отека до нейродермита.

Низкая ацетилирующая способность печени у пациентов с данной формой диатеза становится причиной развития ацетонемического синдрома. В периоды ацетонемического криза у детей возникает интоксикация, проявляющаяся тошнотой, неукротимой рвотой, повышением температуры тела, обезвоживанием, слабостью.

В случае возникновения ацетонемической рвоты проводят промывание желудка, пероральную или парентеральную (в зависимости от тяжести состояния) регидратацию, очистительную клизму.

Спастический синдром при диатезе проявляется бронхоконстрикцией, болью в области сердца, артериальной гипертензией, мигренеподобными головными болями, кишечными и почечными коликами, спастическим колитом. Астматический бронхит, который нередко выявляется у таких пациентов, может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму.

Диагностика

Для установления диагноза может потребоваться консультация педиатра, детских дерматолога, аллерголога-иммунолога, ревматолога, эндокринолога, нефролога, невролога, оториноларинголога.

Лабораторная диагностика при подозрении на наличие диатеза заключается в проведении общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови (определение уровня глюкозы, мочевой кислоты, холестерина, фосфолипидов), иммунологических исследований, анализа испражнений на дисбактериоз.

При подозрении на лимфатико-гипопластическую форму диатеза показаны ультразвуковое исследование вилочковой железы, лимфатических узлов, надпочечников, селезенки, печени, а также рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Дифференциальная диагностика проводится с дерматитами, псориазом, эритродермиями. Лимфатико-гипопластическую форму диатеза дифференцируют с ВИЧ-инфекцией, лимфогранулематозом. Нервно-артритическую форму диатеза дифференцируют с туберкулезом, так как у таких детей нередко определяется положительная проба Манту, а также с сахарным диабетом, ревматизмом, неврозами.

Лечение диатеза

Основной метод лечения диатеза – коррекция образа жизни. Это понятие включает в себя соблюдение диеты, тщательный уход, рациональный режим дня, снижение аллергенной нагрузки на организм.

Первая помощь при аллергии - выведение аллергенов из желудка и кишечника с помощью гелевидного энтеросорбента Энтеросгель.

Насыщенный водой гель мягко очищает слизистую от аллергенов. Энтеросгель не прилипает к слизистой, а бережно обволакивает и способствует восстановлению.

Собранные аллергены надежно удерживаются в глобулярной структуре геля и выводятся из организма.

Прочие порошковые сорбенты имеют мельчайшие частицы, которые, как пыль, забиваются в ворсинках стенок кишечника, травмируют и препятствуют восстановлению слизистой.

Поэтому гелевидный энтерсорбент Энтеросгель - правильный выбор при аллергии у взрослых и детей с первого дня жизни.

Аллергическая реакция может возникать при контакте кожи ребенка с хлорированной водой. Если таких контактов избежать не представляется возможным, рекомендуется ополаскивать кожу ребенка после купания кипяченой и освобожденной от хлора водой.

Вакцинация детям с диатезом проводится только в период ремиссии по индивидуальному графику после подготовки.

Поскольку одной из причин возникновения кожных проявлений диатеза является раздражение кожи потом, необходимо не допускать возникновения опрелостей, поддерживать оптимальную влажность (50–70%) и температуру в помещении (около 20 °С). Также не следует допускать контакта кожных покровов ребенка со средствами бытовой химии, тканями, которые могут вызывать развитие аллергической реакции (из-за особенностей их состава, особенностей окрашивания, механических свойств некоторых тканей и пр.).

Важная роль отводится диете. Во время грудного вскармливания в рационе матери следует ограничивать жиры, углеводы, поваренную соль, трофоаллергены. В некоторых случаях (в частности, при повышенной жирности грудного молока) рекомендуется сцеживание и пастеризация молока, после чего с молока снимают верхнюю пленку.

Из рациона детей старшего возраста рекомендуется исключить кисели, свинину, наваристые мясные бульоны, яйца, рыбу, орехи, пряности, бобовые; умеренно ограничивать белки, жиры. Рекомендованы блюда из гречневой крупы, риса, овощей. При нервно-артритической форме диатеза из рациона исключаются богатые пуринами продукты (какао, шоколад, шпинат, горошек), жирная пища. Важно не перекармливать ребенка со склонностью к диатезу.

Медикаментозное лечение экссудативно-катаральной формы диатеза заключается в назначении антигистаминных, седативных лекарственных средств, витаминных комплексов (в частности, витаминов группы В). Местная терапия состоит в применении негормональных противовоспалительных препаратов (в форме мази, геля, спрея и т. д.) на пораженные участки, показаны ванны с отрубями, чередой, ромашкой, корой дуба. При мокнущем диатезе на щеках у ребенка применяют примочки с антисептическими подсушивающими средствами.

Поскольку одной из причин возникновения кожных проявлений диатеза является раздражение кожи потом, необходимо не допускать возникновения опрелостей.

При лимфатико-гипопластической форме диатеза назначают синтетические и растительные адаптогены, массаж, лечебная гимнастика, закаливание. В случае развития надпочечниковой недостаточности могут назначаться глюкокортикоиды.

Пациентам с нервно-артритической формой диатеза назначаются желчегонные препараты, витамины В₆ и В₁₂. В случае возникновения ацетонемической рвоты проводят промывание желудка, пероральную или парентеральную (в зависимости от тяжести состояния) регидратацию, очистительную клизму.

В дополнение к медикаментозной терапии могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

Возможные осложнения и последствия

У пациентов с экссудативно-катаральным диатезом в случае расчесов диатезных высыпаний высок риск присоединения бактериальной инфекции. Нервно-артритическая форма диатеза осложняется развитием ацетонемических кризов. Последствиями данной формы диатеза у взрослых могут быть ожирение, заболевания урогенитального тракта, сахарный диабет 2 типа. У пациентов с лимфатико-гипопластическим диатезом может возникать синдром внезапной смерти.

Прогноз

При строгом выполнении врачебных рекомендаций врача прогноз, как правило, благоприятный. У большинства пациентов все проявления диатеза исчезают к периоду полового созревания. В случае развития в молодом возрасте сердечно-сосудистых, аутоиммунных, аллергических заболеваний и серьезных нарушений обмена веществ прогноз ухудшается. Летальность у детей первых лет жизни с лимфатико-гипопластической формой диатеза и тимомегалией составляет примерно 10%.

Профилактика

Антенатальная профилактика развития диатеза у ребенка заключается в соблюдении гипоаллергенной диеты женщиной в период беременности, отказе от вредных привычек, предупреждении позднего токсикоза беременности и экстрагенитальных заболеваний. В период грудного вскармливания также рекомендуется исключение из рациона матери аллергизирующих продуктов.

У большинства пациентов все проявления диатеза исчезают к периоду полового созревания.

Детям показаны профилактический массаж, гимнастика, закаливающие процедуры. Одежду для детей следует выбирать из натуральных материалов и не надевать без предварительной обработки после покупки. По возможности необходимо ограничить использование синтетических моющих средств, особенно стиральных порошков с биосистемами (как для вещей самого ребенка, так и одежды взрослых, которые носят его на руках). При наличии у ребенка признаков аллергии необходимо свести к минимуму его контакты с потенциальными аллергенами, рекомендуется проглаживать его одежду и постельное белье, проводить регулярную влажную уборку помещения, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, с осторожностью применять лекарственные препараты.

Вакцинация детям с диатезом проводится только в период ремиссии по индивидуальному графику после подготовки.

Видео с YouTube по теме статьи:

Парацельс о природе подагры

Концепция Парацельса об истинной природе подагры истинна по отношению к Природе и полностью совпадает с моей собственной. Он пишет (Tract. iv., De origine morb. ex tartaro и в Erfahrungsheillehre, p. 95):

Каждый орган имеет силу отделять вредное от полезного, и когда в этом качестве он уклоняется от нормы, мы получаем tartarus.

Таким образом, для Парацельса tartarus [Tartarus, нем. досл., винный камень. — Прим. перев.] это то, что должно быть выведено, но осталось в организме как вредоносный материал, вызывающий механическое раздражение. Так, камни в почках, желчном пузыре, печени, легких, кишках, под языком, и в других местах — все это tartarus, как и повышенная кислотность в желудке и кишечнике.

И если мы заменим tartarus на подагру, то ясно увидим, что Парацельс знал об истинной природе подагры не меньше нас с вами, говорящих о мочекислом диатезе. Более того, он знал, как растворять камни в живом теле, над чем всезнайки-схоласты потешались сколько себя помню. А теперь они же нападают на тех, кто сомневается в возможностях широко рекламируемого пиперазина делать то же самое.

Полезны ли фрукты при подагре?

Я часто излечивал подагру, назначая обильную виноградную диету. Несколько моих пациентов, которые прежде жестоко страдали подагрой, совершенно избавились от нее, как только стали в изобилии потреблять виноград.

То же могу сказать и об апельсинах. Фактически, моя ходовая рекомендация друзьям-подагрикам звучит так: ешьте много свежих, зрелых, сырых фруктов, пейте много свежей холодной воды. Но тут нужны небольшие пояснения. Жестокая подагрическая атака может быть спровоцирована фруктами, особенно если их долго не употребляли. Тяжелые головные боли и желчные приступы тоже могут быть вызваны употреблением свежих фруктов.

Но тогда как можно рекомендовать фрукты подагрикам?

Можно, и вот почему. Свежие фрукты обостряют подагру и часто усиливают ее проявления. Но в то же время тенденция к подагре уменьшается, и в конечном итоге подагра исчезает, у некоторых совершенно.

Совсем немного фруктов у закоренелого подагрика, не привыкшего к ним, вызовет жестокое обострение, что подтверждают многочисленные истории о подагре. "Если я съем одну-единственную ягоду крыжовника, мои внутренности превратятся в кипящий котел, и будут гореть все суставы". "Я съел пол-яблока и промучился всю ночь". И так далее.

Все это верно, все это подтверждает мой профессиональный опыт. Но в тоже время я настоятельно повторяю, что фрукты полезны при подагре. Чем больше потреблять фруктов, тем меньше подагры (шаг за шагом) остается. Я лишь рекомендовал бы начинать их есть с осторожностью и постепенно увеличивать в рационе, пока это не войдет в привычку не только безопасную, но и самую полезную при подагре.

Это же относится и к подагрической экземе, которую я часто излечивал. Я имею обыкновение говорить моим пациентам, что не могу считать случай подагрической экземы полностью и радикально излеченным, пока больной не сможет есть фрукты в изобилии и без последствий. Как как часто мы слышим: "Да я не смею и думать о фруктах, иначе сразу начнется экзема". Но фрукты не причина экземы, они обостряют ее и выводят наружу.

Скажите, где безопаснее иметь подагру и экзему? Уж точно не внутри!

Фрукты и овощи — источник долголетия?

Я склоняюсь к положительному ответу на этот вопрос, хотя мой личный опыт и знания недостаточны, чтобы это подтвердить. Я знал одного джентльмена, считавшего фрукты и овощи ядом. Он умер от старости в 60 лет. Многие годы он не употреблял ни фруктов, ни овощей, зато много мяса. Несколько лет я был знаком с доктором из Вест-Энда, который тоже считал фрукты и овощи ерундой. В 60 лет он скоропостижно скончался. В общем, на основании наблюдений я думаю, что те, кто избегает овощей и фруктов, как правило, редко достигают преклонных лет. Любопытно, что пару недель назад я дискутировал на эту тему с одним 62-летним господином. Он заявил, что никогда не ел ни фруктов, ни овощей. Через два дня он внезапно испустил дух в кэбе прямо на улице. На вскрытии органы и ткани были в плачевном состоянии. То, что внутренности людей, никогда не употреблявших фруктов и овощей, преждевременно стареют уже в зрелом возрасте, для меня вне всяких сомнений. Но в чем причина ранней старости — в недостатке растительной пищи или в некоем болезненном состоянии, выражающимся в отвращении к ней, — я сказать не могу.

О влиянии гонореи на развитие подагрического диатеза

Вопрос влияния гонореи на конституцию постоянно занимал врачебные умы. В начале XIX века у немецких медиков был популярен термин Tripperseuche, обозначающий конституциональную отягощенность гонореей [Tripper, нем., гонорея. Seuche, нем., эпидемия. По-видимому, Tripperseuche так же относится к гонорее, как тубинфицированность к туберкулезу. — Прим. перев.]

Гонорея, наряду с псорой и сифилисом, стала членом миазматического трио Ганемана, получив название "сикоз". Гидрогеноидная конституция Грауфогля — синоним сикоза — еще один термин, описывающий ту же сущность. С наступлением в венерологии эпохи Рикора [Филипп Рикор (Ricord), 1800—1889 французский хирург и венеролог. Доказал, что сифилис и гонорея — разные заболевания. — Прим. перев.] понятие Tripperseuche высмеяли и изгнали из употребления. Оно выжило в гомеопатической школе, понемногу приходя в забвение и там, но все-таки сохранилось. Совсем недавно понятие Tripperseuche вернулось к жизни благодаря Эйзенману, врачу-немцу из Нью-Йорка, который, вернувшись из Америки, привез его в родной Фатерлянд, откуда оно разошлось по всему свету. А во Франции точка зрения, что гонорея есть тяжелое конституциональное страдание, в настоящее время довольно популярна. Есть шанс, что вскоре понятие Tripperseuche станет вполне правомочным и в ортодоксальной медицине.

Последние 20 лет я поддерживаю Эйзенмана, Ганемана, Грауфогля, Вольфа и Гуллона в том, что гонорея оказывает бесспорное влияние на организм и условно способна вызывать конституциональное состояние, неотличимое от мочекислого диатеза. Моя личная концепция такова, что гонококковый яд, отравляя организм, вызывает кислотную диспепсию, и тогда мы имеем то, что неотличимо от мочекислого диатеза. Я так часто наблюдал это состояние вслед за гонорейной инфекцией, что почти пришел к выводу, что типичный подагрический приступ есть порождение гонореи. Этим я объясняю для себя тот любопытный факт, что типичный приступ подагры возникает в основном у мужчин. И именно мысля в этом направлении, мне удавалось достигать наибольшего успеха в искоренении мочекислого диатеза при помощи лекарств.

В будущем я основательно займусь разработкой этой теории, а пока дам совет коллегам-гомеопатам: рассматривайте мочекислый диатез как порождение Tripperseuche (сикоза, гидрогеноидной конституции), по крайней мере в большинстве случаев. А лекарства выбирайте среди антисикотиков, не забывая о нозоде сикоза в очень высоких потенциях и в редких приемах. Но следует хорошо усвоить, что здесь я говорю именно о диатезе, а не об уратных депозитах в тканях. Очень важно всегда видеть разницу между подагрическим диатезом с одной стороны и приступами подагры и тофусами с другой. Гомеопатичность лекарства диатезу надо искать главным образом в анамнезе. Гомеопатичность лекарства острому приступу — в симптоматике самого приступа. Гомеопатическая литература, посвященная подагре, столь скудна именно потому, что подагрический диатез и его внешние проявления доктора не отличают друг от друга.

Другие тоже считают природу артрита сикотической, и это видно по тому, что Thuja рекомендуют как антиартритное лекарство. Но на самом деле ее рекомендовали от артритической диспепсии. Поэтому неудивительно, что назначив Thuja от острого приступа и не получив должного результата, ее сочли бесполезной при подагре. При приступах она действительно бесполезна. А при артритической диспепсии [синоним мочекислого диатеза. — Прим. перев.] это великолепное лекарство.

Полную версию книги вы можете заказать в издательстве "Гомеопатическая книга"