Половые инфекции во вьетнаме

Человек всегда может заболеть, но вдвойне неприятно заболеть во время отпуска. Тем более из экзотических стран можно привести такие заболевания, которые мало знакомы нашим медикам.

Сейчас когда международный туризм – явление распространенное, многие заболевания, ранее характерные для каких то местностей, легко перешагивают границы. О наиболее распространенных или опасных рассказывает в своих всемирных или региональных бюллетенях Всемирная организация здравоохранения.

В этой статье собраны 10 заболеваний, вероятность столкнуться с которыми наиболее высока.

Аллергия

Аллергия – сверхчувствительность иммунной системы организма на воздействие аллергена. Следует признать, что современная медицина пока не проникла в суть аллергии, процесса её возникновения и развития. Но в новых местах вероятность встретить новый аллерген несколько выше. Реакцию может вызвать пыльца тропических растений или укус насекомых.

Часто аллергическая реакция вызывается употреблением белковой пищи – например, мяса экзотических рыб или моллюсков. В некоторых случаях аллергическая реакция может проявиться в тяжелой форме в виде анафилактического шока. А в некоторых случаях аллерген может подействовать значительно позже, уже дома, когда аллергическая реакция будет вызвана ранее безвредным веществом.

Где распространено: везде
Симптомы: резь в глазах, отёки, насморк, крапивница, чихание, кашель
Каким образом передается: пища, пыльца растений, укусы насекомых, контакт с животными
Как предохраниться: не употреблять неизвестную пищу, использовать противоаллергические препараты, пользоваться репеллентами и противомоскитными сетками, не контактировать с животными

Укусы насекомых и животных

Укусы и жаления насекомых опасны с двух точек зрения. Во-первых, они могут вызвать аллергические и токсические реакции, вплоть до анафилактического шока и смерти. Во-вторых, многие насекомые могут быть переносчиками опасных заболеваний и паразитов. Пример: малярия, желтая лихорадка, дирофиляриоз, лейшманиоз и др.

В случае с более крупными животными, кроме собственно травм, возникает опасность получить столбняк или бешенство. Особняком стоят ядовитые змеи, чей укус может стать и смертельным для человека. В любом случае лучшей стратегией будет избегать непосредственного контакта с животными. В случае если любое животное, от землеройки до слона, укусило туриста – туристу следует немедленно обратиться к врачу.

Где распространено: везде
Симптомы: зуд, покраснение, рана, аллергические реакции
Как предохраниться: пользоваться репеллентами, противомоскитными сетками, закрытой одеждой; избегать контактов с животными и мест, где они могут скрываться

Малярия

Малярия унесла за всю историю человечества гораздо больше жизней, чем любая другая болезнь. В настоящее время ежегодно фиксируется 350–500 миллионов случаев заражения людей малярией, из них 1,3-3 миллиона заканчиваются смертью. К счастью она излечима.

Главное – начать лечение как можно раньше. Нельзя затягивать с визитом к врачу и списывать симптомы малярии на акклиматизацию. Без лечения – малярия смертельна. Перед поездкой в некоторые страны, врачи рекомендуют принимать специальные препараты от малярии, рекомендуем проконсультироваться со специалистом.

Где распространено: Таиланд, Индия, Вьетнам, Филиппины, Малайзия, Кения, Бразилия, Египет и другие (южная часть Африки, Азия, Южная Америка)
Симптомы: лихорадка, ознобы, боли в суставах, увеличение размеров селезёнки и печени
Каким образом передается: переносчик малярии – малярийный комар
Как предохраниться: пользоваться репеллентами, противомоскитными сетками; по вечерам носить закрытую одежду; в опасных странах не отклоняться от классических туристических маршрутов

Желтая лихорадка

Лечения от желтой лихорадки нет. Можно только снимать симптомы. Смертность оставляет 10-20%. Переживший получает пожизненный иммунитет. Поэтому при поездках в перечисленные страны – вакцинация обязательна. В 19 стран из этого списка визу без справки о прививке не выдают вовсе.

Где распространено: Ангола, Аргентина, Бенин, Боливия, Бразилия, Бурунди, Венесуэла, Буркина-Фасо, Габон, Гамбия, Гана, Гайана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Французская Гвинея, Гондурас, Заир, Камерун, Кения, Конго, Колумбия, Коста-Рика, Кот-д’Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигерия, Нигер, Панама, Парагвай, Перу, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Сомали, Судан, Суринам, Съерра-Леоне, Танзания, Того, Тринидад, Тобаго, Уганда, Центральная Африканская республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Эквадор, Эритрея, Эфиопия
Симптомы: от умеренного лихорадочного состояния до тяжёлого гепатита с геморрагической лихорадкой
Каким образом передается: переносится от зараженного человека или обезьяны посредством комаров
Как предохраниться: вакцинация перед поездкой

Шистосомоз

Болезнь вызывается шистосомами – кровяными сосальщиками (трематодами). Личинки шистосом из пресноводных моллюсков переходят через зараженную воду в человека, где развиваются во взрослых шистосом. Взрослые черви живут в кровеносных сосудах и откладывают яйца. Далее, яйца выходят из организма человека с фекалиями или мочой. Некоторая часть яиц остается в тканях, вызывая иммунную реакцию и поражения органов.

По данным Всемирной организации здравоохранения в 2011 году лечение требовалось 243 миллионам людей. К счастью, существуют эффективные противопаразитные лекарства, обеспечивающие излечение с однократного применения. Также ВОЗ реализует программы по улучшению санитарного состояния и борьбе с паразитами в неблагополучных регионах.

Где распространено: 78 стран Азии, Африки и Южной Америки
Симптомы: на начальных стадиях – аллергические реакции, вызванные наличием яиц паразитов; кишечный шистосомоз может вызывать боли в области живота, диарею, кровь в фекалиях; мочеполовой шистосомоз проявляется гематурией (наличием крови в моче); в запущенных случаях – поражение мочевого пузыря и почек.
Каким образом передается: при употреблении или контакте с водой, зараженной личинками шистосомы
Как предохраниться: не купаться в водоемах; не контактировать с водой из озер и рек; употреблять только кипяченую или бутилированную воду

Холера

Поражение тонкого кишечника ведет к сильному обезвоживанию организма, шоку и смерти. Болезнь носит эпидемический характер и поражает целые регионы в развивающихся странах. При отсутствии надлежащего медицинского ухода и правильно проведенной процедуры регидратации и лечения вероятность смерти крайне высока. При своевременном лечении – благоприятный исход в большинстве случаев.

Где распространено: Афганистан, Вьетнам, Индия, Ирак, Камбоджа, Малайзия, Филиппины, Шри-Ланка, Конго, Замбия, Камерун, Кения, Коморские острова, Мадагаскар, Малави, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Руанда, Судан, Сомали, Съера-Леоне, Танзания, Того, Уганда
Симптомы: водянистая диарея, рвота, падение артериального давления, в тяжелых случаях – судороги
Каким образом передается: фекально-оральным способом; возбудитель – холерный вибрион (vibrio cholerae)
Как предохраниться: соблюдение санитарии: мытьё рук, термическая обработка пищи, кипячение воды, употребление только бутилированной воды; возможно вакцинация, но холерная вакцина действует лишь 3 – 6 месяцев

Шигеллиоз (дизентерия)

Согласно экспертной оценке ВОЗ, в развивающихся странах Азии, Африки и Латинской Америки возникает не менее 750 млн. случаев диарейных заболеваний. Заболевание все сезонное, но в теплый период частота заболеваний значительно растет. Распространенность и частота эпидемий обуславливается в первую очередь антисанитарными жилищными условиями, некачественным водоснабжением, пренебрежением санитарными нормами и низким уровнем медицинского обеспечения. В таких местах туристу необходимо соблюдать особую осторожность.

Где распространено: повсеместно, чаще всего в развивающихся странах Азии, Африки, Южной Америки
Симптомы: желудочно-кишечные расстройства, токсикоз, рвота, колиты
Каким образом передается: бактерии рода Shigella, передаются человеку фекально-оральным способом, контактным способом – через воду, пищевые продукты
Как предохраниться: соблюдение санитарии: мытьё рук, термическая обработка пищи, кипячение воды, употребление только бутилированной воды

Амебиаз

Амёбиазом называют амёбную дизентерию, амёбный энцефалит, амёбный кератит. Все эти заболевания вызываются различными видами амёб-возбудителей. Амебы внедряются в ткань кишечника человека. Это сопровождается воспалением и формированием язв. Иногда амёбы из кишечника по кровеносным сосудам проникают в другие органы. Такой форме чаще всего подвержена печень. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму, анемию, истощение. У ослабленных больных возможно очень тяжелое течение.

Где распространено: Мексика, Индия, страны с жарким и влажным климатом
Симптомы: слабость, боли в нижних отделах живота, невысокая температура, встречаются формы дизентерии, характеризующиеся диареей, примерно у трети больных бывает лихорадка
Каким образом передается: заражение происходит фекально-оральным путем при употреблении инфицированных цистами амеб воды и свежих овощей
Как предохраниться: соблюдение санитарии: мытьё рук, термическая обработка пищи, кипячение воды, употребление только бутилированной воды, отказ от употребления свежей зелени и овощей

Сальмонеллёз

Сальмонеллы – очень устойчивые энтеробактерии. Сальмонеллы способны не только сохраняться в замороженном мясе до года, но и размножаться в мясе, хранящемся в холодильнике при низкой плюсовой температуре, в яйцах – до года и больше.

При 70° С сальмонеллы погибают примерно через 5–10 минут, но в толще куска мяса могут выдерживать кипячение несколько часов. Путешественник подвержен большему риску сальмонеллёзов, так как зачастую питается в непроверенных местах, где возможно несоблюдение санитарных норм и правил приготовления пищи.

Где распространено: повсеместно, риск велик в местах, где низки требования к санитарному состоянию
Симптомы: при желудочно-кишечной форме: рвота, диарея, боли, урчание и вздутие живота, слабость, головная боль, головокружение, озноб, повышение температуры до 38–41°С, боли в мышцах и суставах, судороги;
при тифоподобной форме: лихорадка, увеличение селезёнки и печени, головная боль, вялость, иногда – сыпь;
тяжелая септическая форма характеризуется обще воспалительным процессом – сепсисом
Каким образом передается: через инфицированные пищевые продукты, как правило (мясо и мясные продукты, молоко, яйца, особенно утиные и гусиные); при нарушении правил хранения и приготовления продуктов; при непосредственном контакте с амфибиями и рептилиями
Как предохраниться: не есть сырые продукты; не питаться в тех местах, которые вызывают подозрения; следить за сроками годности и качеством приобретаемых продуктов; не контактировать с амфибиями и рептилиями; при первых симптомах обращаться к врачу

Гельминтоз

Гельминтоз – собирательное название поражения человека червями-гельминтами. Перечень червей – паразитов человека включает более 400 видов гельминтов. Только тридцать из этих видов обитают в России, остальные за ее пределами. В экваториальной и тропической зоне, в местах с низкой санитарией вероятность подхватить паразита значительна. Паразиты могут проникать в организм человека различными путями – через воду и пищу, при укусе насекомого, непосредственно через кожу.

Нередки случаи, когда на тропических пляжах паразиты проникали под кожу отдыхающего через обнаженную стопу. В Волгоградской и Астраханской областях нередки случаи переноса личинки дирофилярии комарами из зараженного животного человеку. Локализоваться гельминты в человеке могут в различных органах, чаще всего в кишечнике или под кожей, но особо тяжелы поражения, когда гельминты проникают в легкие, печень, почки, сердце, головной мозг.

Где распространено: практически повсеместно, большое разнообразие видов и методов их проникновения в организм – в экваториальных и тропических странах
Симптомы: лихорадка, высыпания на коже, конъюнктивит, отечность лица, поражение верхних дыхательных путей, летучие инфильтраты в лёгких, аллергические реакции, общая слабость, астения
Каким образом передается: яйца, личинки и взрослые особи гельминтов могут попасть через воду и пищу, при укусе насекомого, непосредственно через кожу или естественные отверстия
Как предохраниться: не употреблять сырое мясо и рыбу; соблюдать санитарный режим; не ходить по пляжу без тапочек и не лежать на песке без подстилки; не купаться в непроверенных местах; в опасной местности избегать укусов насекомых

Проблемы со здоровьем и качеством медицинских учреждений существенно различаются в зависимости от того, где вы находитесь во Вьетнаме.
В крупных городах, как правило, не высокий риск заболеваемости, хотя сельские районы другое дело.
Путешественники, как правило, беспокоятся о заражения инфекционными заболеваниями во Вьетнаме, однако серьезные болезни редки. Случайная травма (особенно при дорожно-транспортных происшествиях) - наиболее распространенная проблема.
Мы дадим вам несколько общих советов, чтобы вы смогли комфортно провести свой отдых во Вьетнаме, не подвергнув угрозе свое здоровье.

Перед поездкой:
- соберите необходимые лекарства, которыми вы пользуетесь регулярно и прописаны вашим врачом, отмаркируйте их, чтобы четко представлять себе, для чего необходимы те или иные препараты;
- возьмите с собой выписку о текущем состоянии вашего здоровья;
- если везете с собой шприцы и иглы, то возьмите справку у врача о необходимости наличия у вас данных предметов;
- обязательно сделайте резервный запас жизненно необходимых вам лекарств (в случае утери или хищения основного запаса).

Страхование поездки
Даже если вы абсолютно здоровы, то не игнорируйте покупку страхового полиса на время поездки. Случайности могут подстеречь в любой момент. Помните, что экстренная госпитализация или эвакуация на родину вам может обойтись в значительную сумму денег. Убедитесь в том, что ваш полис покрывает эти расходы.

Необходимость вакцинации
По международным правилам обязательна вакцинация только от желтой лихорадки. Предоставлять справку о вакцинации необходимо в том случае, если место вашего отдыха совпадает с районом эпидемии в течение 6 дней после приезда во Вьетнам.
При желании можно сделать и другие прививки, но надо помнить, что они начинают действовать спустя 4-6 недель после вакцинации, поэтому об этом надо позаботиться заранее.

Рекомендуемый набор для персональной аптечки:
- антибактериальный крем;
- антигистаминные препараты;
- антисептическое средство при порезах, царапинах, ссадинах (йод);
- средство от диспепсии (поноса);
- бинт, марля, пластырь, пинцет;
- парацетамол при болях;
- стероидные крема для аллергиков и от зудящей сыпи, например, 1% гидрокортизон;
- солнцезащитный крем;
- противогрибковые средства лечения молочницы и опоясывающего лишая, например клотримазол или флуконазол.

Наличие предприятий здравоохранения и стоимость лечения.
Значительное улучшение экономики Вьетнама принесло с собой некоторые основные достижения в области общественного здравоохранения. Тем не менее, в отдаленных частях страны, местные клиники оснащены только основными лекарствами и возможностями лечения болезней. Если вы серьезно заболели в сельской местности Вьетнама, чтобы получить квалифицированную помощь, как можно скорее отправляйтесь в Хо Ши Мин, Дананг или Ханой. Для проведения срочной операции или другого обширного лечения, летите в Бангкок, Сингапур или Гонконг.

Частные клиники
Ваша первая инстанция. Они прекрасно сориентированы на общение с иностранцами, при необходимости могут организовать транспортировку больного в крупный город.

Государственные больницы
Большинство из них могут оказать вам только общую помощь. Для оказания помощи иностранцам такие больницы должны иметь специальную лицензию. К сожалению, далеко не все ею обладают.

Самолечение
Только в случае мелких проблем. Если же вы предполагаете, что серьезно больны, например, имеете подозрение на малярию, не теряйте времени, немедленно отправляйтесь в медицинское учреждение поблизости.
Не рекомендуется покупать лекарства в местных аптеках, вы не разбираетесь в местных названиях лекарств, тем более, что купленные препараты могут быть просрочены. В крайнем случае, при покупке лекарства тщательно проверьте сроки его годности.

Инфекционные заболевания.

Птичий грипп
Вирус птичьего гриппа периодически дает о себе знать во Вьетнаме. Это обычно происходит в деревнях, как правило, среди работников птицеводческих хозяйств. Это заболевание редко заканчивается смертельным исходом для человека, хотя и был зафиксирован случай смерти от птичьего гриппа ребенка в августе 2013 года. Когда происходят вспышки гриппа, яйца и мясо птицы исключаются из меню во многих отелях и ресторанах.

Лихорадка Денге
Это заболевание, распространяемое комарами, становится все более проблематичным в Юго-Восточной Азии. Ежегодно несколько сотен тысяч человек госпитализируются во Вьетнаме с признаками геморрагической лихорадки Денге, но летальность от этого заболевания составляет менее 0,3% от всех заболевших. Так как вакцины от этой болезни пока не изобрели, рекомендуем просто избегать укусов комаров по мере возможности, одеваясь в закрытые одежды в вечернее и ночное время суток.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует следующие прививки для путешественников в Юго-Восточной Азии:
Дифтерия и столбняк. Следует сделать прививку, если вы её не делали в предыдущие 10 лет.
Гепатит А. Прививка обеспечивает защиту почти на 100% в течение одного года, повторная прививка через 12 месяцев обеспечивает защиту как минимум еще на 20 лет.
Гепатит B. Три прививки в течение шести месяцев, а комбинированная вакцинация с прививкой от гепатита А у 95% людей обеспечивает пожизненную защиту..
Корь, свинка и краснуха. Прививка рекомендуется для молодых людей, не имевших таких заболеваний.
Брюшной тиф. Рекомендуем сделать прививку всем, даже если вы едете на неделю и в крупный город. Вакцинация обеспечит около 70% защиты от этого заболевания. Срок действия вакцины - от двух до трех лет.
Ветряная оспа. Если у вас не было ветрянки, обсудите эту вакцинацию с врачом.
Тем, кто планирует длительную поездку по Вьетнаму, помимо вышеперечисленных прививок, рекомендуется провести вакцинацию от японского энцефалита В, менингита, бешенства и туберкулеза.

Что касается СПИДа, то он распространен в основном среди работников секс-бизнеса и потребителей наркотиков. Презервативы широко доступны во всем Вьетнаме.

БОЛЕЗНИ

Японский энцефалит В.
Разнощиком этой вирусной болезни являются комары. Обычно туристы редко заболевают этим вирусом, однако вакцинация настоятельно рекомендуется для тех, кто собирается провести длительное время в сельской местности Вьетнама. Там нет лечения от этого заболевания, треть инфицированных людей умрут, а другая треть будет страдать от необратимого повреждения головного мозга.

Малярия вызывается паразитом, передающимся через укус зараженного комара. Наиболее типичными признаком малярии является лихорадка, сопровождаемая головной болью, диареей, кашелем или ознобом. Диагноз может быть поставлен только путем взятия пробы крови.
Профилактика малярии:
- Для проживания выбирайте номера с сетками на окнах и дверях, если нет кондиционера;
- пропитывайте одежду противомоскитным препаратом в районах высокого риска;
- спите всегда под москитной сеткой;
- обрабатывайте противомоскитным спреем все помещения номера проживания перед уходом на ужин или перед сном;
- наносите репелленты от насекомых на все открытые участки кожи, особенно в области голеностопного сустава;
- используйте противомоскитные спирали;
- носите одежду с длинными рукавами и брюки в светлых тонах.

Бешенство
Это смертельное заболевание распространяется от укуса или попадания в кровь человека слюны зараженного животного, чаще всего собаки или обезьяны. После укуса необходимо немедленно обратиться к врачу. Если вы провели предварительную вакцинацию, то лечение после укуса значительно упрощается. Если животное укусит вас, тщательно промойте рану водой с мылом и обработайте её йодом. Если вы не привиты от бешенства, как можно скорее сделайте инъекцию иммуноглобулина.

Шистосомоз
Шистосомоз распространяется крошечными паразитами, которые вбуравливаются в вашу кожу во время купания в загрязненной воде. Если вы не уверены в том, что вы здоровы, необходимо проверяться на симптомы этого заболевания в течение трех месяцев.
Симптомы шистосомоза: кашель и лихорадка. Шистосомоз легко излечивается с помощью специальных препаратов.

Амебная дизентерия
Амебная дизентерия встречается очень редко у путешественников. Симптомы похожи на бактериальную диарею (например лихорадка, кровавый понос и недомогание). Лечение включает в себя два препарата: метронидазол и тинидазол.

Лямблиоз
Лямблиоз - относительно распространенное заболевание. Симптомы включают тошноту, вздутие живота, усталость и прерывистая диарея. Лечится тинидазолом.

Питание
Еда в ресторанах является крупнейшим фактором риска для заражения диареей путешественников. Для того, чтобы избежать заражения ешьте только свежеприготовленные пищу, избегайте буфеты и уличные лотки с едой. Обязательно мойте все фрукты и старайтесь кушать только вареные овощи. Ешьте в оживленных ресторанах с высокой посещаемостью. Используйте воду для питья только в пластиковых бутылках. Ни в коем случае не пытайтесь пить из местного водопровода.

Перегрев
Во многих районах Вьетнама жарко и влажно в течение всего года. Избегайте обезвоживания организма и чрезмерной активности в жару. Пейте подсоленную воду, если требуется.
Симптомы теплового удара: ощущение слабости, головная боль, раздражительность, тошнота или рвота, потная кожи и быстрый, слабый пульс. Охладитесь в комнате с кондиционером и увлажните тело водой, содержащей четверть чайной ложки соли на литр жидкости.

Потница
Кожная сыпь по всему телу. Останьтесь в помещении с кондиционированным воздухом в течение нескольких часов и примите прохладный душ.

УКУСЫ

Клопы не распростняют каких-либо заболеваний, однако их укусы очень чешутся. Смените отель и лечите зуд антигистаминными препаратами.
Медузы в большинстве своем не являются опасными, их ожог просто раздражает кожу. Обработайте ожег уксусом или пописайте на пораженный участок, примите обезболивающие и обратитесь к врачу, если вы чувствуете себя плохо в любом случае. Прислушивайтесь к местным советам, если ли опасные медузы в районе вашего отдыха и держитесь подальше от воды.
Пиявки распространены во влажных лесных районах. Они не передают болезни, но их укусы могут вызывать сильный зуд. Нанесите йод на основе антисептика на место укуса пиявки, чтобы предотвратить какую-либо инфекцию.
Змеи широко распространены во Вьетнаме. Носите ботинки и избегайте скопления упавших деревьев и пожухлой листвы во время походов. Первая помощь в случае укуса змеи: плотно обернуть эластичным бинтом место вокруг пораженной конечности, начиная с места укуса и вверх по направлению к грудной клетке. Повязка не должна быть настолько плотной, чтобы блокировать циркуляцию крови. Обездвижить конечность шиной и немедленно искать врача. Не используйте жгуты и не пытайтесь высосать яд из раны. Противоядие доступно только в крупных городах.
Клещи. Их можно подцепить во время прогулок в сельской местности. Симптомы укуса клеща: сыпь (в месте укуса или в другом месте), лихорадка или боль в мышцах. Немедленно обратиться к врачу. Доксициклин препятствует заболеваниям от укуса клеща.

ПРОБЛЕМЫ С КОЖЕЙ
Грибковая сыпь. Обычно обнаруживается во влажном климате. Обычно поражаются такие области человеческого тела как пах, подмышки и пространства между пальцами. Лечение включает в себя использование противогрибкового крема (клотримазол).
Небольшие порезы и царапины могут легко воспалиться во влажном климате и долго не заживать. Немедленно промойте ранку в чистой воде и обработайте антисептиком.
Даже в пасмурный день загар может "прилипнуть" достаточно быстро. Всегда используйте сильный солнцезащитный крем, по крайней мере с фактором не ниже 30. Повторно нанесите на кожу солнцезащитный крем после купания, носите шляпу.
Избегайте солнца между 10 утра и 2 часа дня.

Женское здоровье
В городских районах вы всегда найдете средства личной гигиены. Беременные женщины должны получать специализированные консультации перед поездкой. Идеальное время для поездки во втором триместре (от 16 до 28 недель), в течение которого риск связанных с беременностью проблем находится на самом низком уровне. Избегайте отдаленные районы с плохой транспортной структурой и малым наличием медицинских учреждений.

Страхование путешествий
Убедитесь, что вы покрыты полностью страховкой от проблем, связанных с беременностью, в том числе с проблемой преждевременных родов.
При беременности ни один противомалярийный препарат не будет безопасен для вашего малыша. Не рекомендуются к использованию также препараты для лечения диареи. Проконсультируйтесь с врачом перед поездкой, что вам следует использовать в такой ситуации.

Мужчины обращаются за помощью не сразу

— В конце лета и осенью, как раз после отпусков, на прием нередко приходят пациенты с инфекциями, передаваемыми половым путем. Причем, к сожалению, часто мужчины обращаются за помощью далеко не на первой стадии заболевания. Известный факт: представители сильного пола менее охотно идут к врачу, чем женщины.

Доктор рассказывает, что встречаются и такие ситуации, когда симптомы половой инфекции человек отмечал у себя еще год назад, они доставляли ему дискомфорт, но пациент решил прийти только сейчас. Побудило его то, что он начал вести половую жизнь с новым половым партнером.

О географии привезенных заболеваний

Нельзя точно сказать, из каких стран мужчины привозят инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Чаще всего это страны Азии. За всю практику доктора не было ни одного случая, когда ИППП человек привез из Амстердама.

— Думаю, это объясняется тем, что в Азии секс-услуги более доступны, а уровень жизни низкий. В Европе — дороже, соответственно, и качество лучше.

ИППП в отпуске — не всегда вина случайного полового партнера

Страдают инфекциями, передаваемыми половым путем, в основном, мужчины сексуально активного возраста — от 25 до 45 лет. Бывает, что приходят и те, кому 55, но гораздо реже.

Доктор объясняет: как и в случае с другими болезнями, с ИППП все не так однозначно, как кажется.

— Есть условно-патогенные микроорганизмы, которые могут передаваться половым путем. Однако даже если у человека в отпуске не было случайных половых связей, болезнь может проявиться во время отдыха просто потому, что сам человек является носителем данных патогенов. К ним относятся уреаплазма уреалитикум, микоплазма гоминис, кандида и другие.

Есть также ошибочное мнение, что вирус папилломы человека может передаваться только половым путем. Это неверно. Заражение происходит как половым путем, так и контактным — через соприкосновение кожи или слизистых.

— Для мужчин вирус папилломы человека (ВПЧ) страшен, прежде всего, эстетическо-косметическим дефектом. Если болезнь представлена в виде кондилом или папиллом половых органов, в таких случаях мужчина является активным разносчиком вируса. А если внешних проявлений на половых органах у мужчины нет, то он может быть просто носителем. Для женщин ВПЧ более опасен, чем для мужчин: с возрастом он может вызывать рак шейки матки, очень редко — рак гортани (при оральном сексе).

Инфекции, передаваемые половым путем, проявляются быстро

Есть и другие частые болезни. Инкубационный период инфекций, передаваемых половым путем (таких, как гонорея, хламидии, микоплазма гениталиум, трихомониаз), длится от нескольких дней до 2-3 недель. Симптомы некоторых невозможно не заметить, но главное — не затягивать с визитом к врачу.

— Что касается анализов, то нет одного универсального, который расскажет о состоянии здоровья пациента. Зато есть комплекс, который поможет определить это состояние. В первую очередь, необходимо сдать мазок на флору (обзорная бактериоскопия), который покажет уровень лейкоцитов. Повышенный уровень лейкоцитов (более 10 в поле зрения) свидетельствует о наличии воспаления.

Этот же анализ дает возможность увидеть, есть ли гонорея или трихомониаз. Более точным анализом на половые инфекции является ПЦР-анализ, который позволяет определять наличие половых инфекций с точностью до 99%. Идеальным решением для подтверждения или исключения половых инфекций будет комбинация мазка на флору плюс ПЦР-исследование на ИППП.

В случае своевременного и грамотного лечения можно добиться полного выздоровления. Для этого от пациента требуется выполнение всех рекомендаций врача.

— К сожалению, некоторые пациенты грешат самолечением. Таких немного, наверное, 1 из 4, но тем не менее. Вылечиться можно, только если строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

— Что делать, если незащищенный половой акт все же случился?

— Если незащищенный половой акт все же произошел и мужчина не уверен в партнерше, нужно соблюдать пару несложных правил. Для начала — сразу после полового акта помочиться: все дело в том, что большое количество микроорганизмов (в том числе и патогенных) скапливается в области наружного отверстия уретры и препуциальном мешке (пространство между головкой и крайней плотью) и способно выйти вместе с мочой.

Далее следует выполнить гигиену половых органов. Это можно сделать не только с помощью воды и мыла, но и с помощью хлоргексидина, мирамистина или другого антисептика для наружного применения. В крайнем случае, если у человека нет мыла под рукой, некоторые специалисты рекомендуют промыть головку пениса и крайнюю плоть собственной мочой. Думаю, это может быть актуально для тех, кто практикует экстремальный секс: на улице, в парке, подъезде. Но лучше, конечно, думать головой.

Единственное, что врач не рекомендует делать, — это вводить в уретру хлоргексидин или другие антисептики для местного применения, то есть выполнять инстилляции. Во-первых, очень редко мужчины делают данную процедуру правильно и поэтому есть риск нанести данной процедурой больше вреда, чем пользы. Во-вторых, уретра у мужчин довольно длинная и извитая. Многие микробы вместе с потоком раствора могут пойти глубже и точно прижиться. Доктор особо подчеркивает: есть сомнения — идите к врачу.

Предупредить ИППП на 100% невозможно

— Если вести половую жизнь, то единственный надежный метод — использование презервативов. Однако даже он может давать сбои. Презерватив иногда рвется или изначально некачественный.

Еще один способ максимальной, но не 100-процентной защиты — наличие одного или нескольких, но надежных партнеров. Чем больше половых партнеров, тем выше риск появления ИППП и наоборот.