Полусинтетический антибиотик для лечения сибирской язвы

Сибирская язва - острая антропонозная инфекционная болезнь, вызываемая Bacillus anthracis, характеризуется тяжелой интоксикацией, поражением кожи, лимфатических узлов.

Таксономия. Возбудитель относится к отделу Firmicutes, роду Bacillus.

Морфологические свойства. Очень крупные грамположительные палочки с обрубленными концами, в мазке из чистой культуры располагаются короткими цепочками (стрептобациллы). Неподвижны; образуют расположенные центрально споры, а также капсулу.

Культуральные свойства. Аэробы. Хорошо растут на простых питательных средах в диапазоне температур 10—40С, температурный оптимум роста 35С. На жидких средах дают придонный рост; на плотных средах образуют крупные, с неровными краями, шероховатые матовые колонии (R-форма). На средах, содержащих пенициллин, через 3ч роста сибиреязвенные бациллы образуют сферопласты, расположенные цепочкой и напоминающие в мазке жемчужное ожерелье.

Биохимические свойства. Ферментативная активность достаточно высока: возбудители ферментируют до кислоты глюкозу, сахарозу, мальтозу, крахмал, инулин; обладают протеолитической и липолитической активностью. Выделяют желатиназу, обладают слабой гемолитической, лецитиназной и фосфатазной активностью.

Выделяют желатиназу, проявляют низкую гемолитическую, лецитиназную и фосфатазную активность.

Антигены и факторы патогенности. Содержат родовой соматический полисахаридный и видовой белковый капсульный антигены. Образуют белковый экзотоксин, обладающий антигенными свойствами и состоящий из нескольких компонентов (летальный, протективный и вызывающий отеки). Вирулентные штаммы в восприимчивом организме синтезируют сложный экзотоксин и большое количество капсульного вещества с выраженной антифагоцитарной активностью.

Резистентность. Вегетативная форма неустойчива к факторам окружающей среды, споры чрезвычайно устойчивы и сохраняются в окружающей среде, выдерживают кипячение. Чувствительны к пенициллину и другим антибиотикам; споры устойчивы к антисептикам.

Эпидемиология и патогенез. Источник инфекции — больные животные, чаще крупный рогатый скот, овцы, свиньи. Человек заражается в основном контактным путем, реже алиментарно, при уходе за больными животными, переработке животного сырья, употреблении мяса. Входными воротами инфекции в большинстве случаев являются поврежденная кожа, значительно реже слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. В основе патогенеза лежит действие экзотоксина, который вызывает коагуляцию белков, отек тканей, приводят к развитию токсико-инфекционного шока.

Клиника. Различают кожную, легочную и кишечную формы сибирской язвы. При кожной (локализованной) форме на месте внедрения возбудителя появляется характерный сибиреязвенный карбункул, сопровождается отеком. Легочная и кишечная формы относятся к генерализованным формам и выражаются геморрагическим и некротическим поражением соответствующих органов.

Иммунитет. После перенесенной болезни развивается стойкий клеточно-гуморальный иммунитет.

Микробиологическая диагностика:

Наиболее достоверным методом лабораторной диагностики сибирской язвы является выделение из исследуемого материала культуры возбудителя. Диагностическую ценность представляют также реакция термопреципитации по Асколи и кожно-аллергическая проба.

Бактериоскопическое исследование. Изучение окрашенных по Граму мазков из патологического материала позволяет обнаружить возбудителя, представляющего собой грамположительную крупную неподвижную стрептобациллу. В организме больных и на белковой питательной среде микроорганизмы образуют капсулу, в почве— споры.

Бактериологическое исследование.Исследуемый материал засевают на чашки с питательным и кровяным агаром, а также в пробирку с питательным бульоном. Посевы инкубируют при 37С в течение 18ч. В бульоне В. anthracis растет в виде хлопьевидного осадка; на агаре вирулентные штаммы образуют колонии R-формы. Авирулентные или слабовирулентные бактерии образуют S-формы колоний.

Биопроба.Исследуемый материал вводят подкожно морским свинкам кроликам. Готовят мазки из крови и внутренних органов, делают посевы для выделения чистой культуры возбудителя.

Экспресс-диагностикапроводится с помощью реакции термопреципитации по Асколи и иммунофлюоресцентного метода.

Реакцию Асколи ставят при необходимости диагностировать сибирскую язву у павших животных или у умерших людей. Образцы исследуемого материала измельчают и кипятят в пробирке с изотоническим раствором хлорида натрия в течение 10 мин, после чего фильтруют до полной прозрачности.

Метод иммунофлюоресценции позволяет выявить капсульные формы В. anthracis в экссудате. Мазки из экссудата через 5—18 ч после заражения животного обрабатывают капсульной сибиреязвенной антисывороткой, а затем флюоресцирующей антикроличьей сывороткой. В препаратах, содержащих капсульные бациллы, наблюдается желто-зеленое свечение возбудителя.

Кожно-аллергическая проба.Ставится на внутренней поверхности предплечья — внутрикожно вводят 0,1 мл антраксина. При положительной реакции через 24 ч появляются гиперемия и инфильтрат.

Лечение: антибиотики и сибиреязвенный иммуноглобулин. Для антибактериальной терапии препарат выбора – пенициллин.

Профилактика. Для специфической профилактики используют живую сибиреязвенную вакцину. Для экстренной профилактики назначают сибиреязвенный иммуноглобулин.

Преципитирующая сибиреязвенная сыворотка.Получена из крови кролика, гипериммунизированного культурой В. anthracis. Применяется для постановки реакции термопреципитации по Асколи.

Сибиреязвенная живая вакцина СТИ.Высушенную взвесь живых спор В. anthracis авирулентного бескапсульного штамма. Применяется для профилактики сибирской язвы.

Противосибиреязвенный иммуноглобулин.Гамма-глобулиновая фракция сыворотки крови лошади, гипериммунизированной живой сибиреязвенной вакциной и вирулентным штаммом В.anthracis, используется с профилактической и лечебной целью.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

[youtube.player]

Ампициллина натриевая соль. Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Гр+ и -.

Антибиотик выбора для лечения холеры.

Тетрациклин. 6 конденсированных циклов. Широкий спектр действия. Аллергич. реакции, раздражающее действие.

Препарат для лечения опоясывающего лишая (для приема внутрь).

Ацикловир. Аналог нуклеотидов. Нарушает синтез вирусной ДНК. Раздражение, ЖКТ, головная боль.

Макролидный антибиотик длительного действия.

Азитромицин - азолид. Угнетение пептидилтранслоказы: угнетение синтеза белка. (Кларитромицин – макролид) Спектр типа бензилпенициллина, но шире.

Классификация противоопухолевых средств (перечислить группы и препараты).

Алкилирующие соединения (например, сарколизин)
Антиметаболиты (меркаптопурин)
Антибиотики с противоопухолевой активностью (дактиномицин)
Препараты растительного происхождения (таксол)
ферментные препараты (L-аспарагиназа)
Гормоны и их антагонисты (андрогены, эстрогены, их антагонисты)
Цитокины (интерфероны, интерлейкины)
Моноклональные антитела

Билет 2

Выписать, назначить, указать групповую принадлежность, механизм, эффект и спектр действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания:

Сульфаниламидный препарат короткого действия.

Сульфадимезин. Широкий спектр действия.

Антибиотик для лечения сибирской язвы.

Левомицетин. Широкий спектр. Угнетение синтеза белка.

Антибиотик для лечения брюшного тифа.

Ампициллин. Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Гр+ и -.

Синтетический противогрибковый препарат, наиболее эффективный для лечения кандидоза мочевыводящих путей.

Флуконазол. Производное триазола. Хорошо всасывается из ЖКТ.

Противотуберкулезное средство группы ГИНК.

Изониазид. Только на микобатерии туберкулеза. Препарат I группы.

Принципы химиотерапии опухолей.

1. начало лечения после уст-я Дз

2. определение стадии заболевания и зрелости опухоли

3. эффективность тем больше чем меньше масса опухоли

5. дозы рассчитывают по массе тела и они всегда максимальны

Билет 3

Производное фторхинолона при инфекции мочевыводящих путей.

Ципрофлоксацин. Производное фторхинолона. Хорошо всасывается из ЖКТ. Нарушает репликацию ДНК и обр-е РНК. Широкий спектр действия.

Биосинтетический пенициллин продленного действия.

Бициллин-1. (лучше бензилпенициллина новокаиновая соль). Широкий спектр действия.

Препарат с широким спектром противопротозойного действия.

Метронидазол. Производное нитроимидазола. Хорошо всасывается из ЖКТ.

Тетрациклин продленного действия.

Доксациллин. 4 6членных цикла. Широкий спектр. Не полностью всасываться из ЖКТ.

Цефалоспориновый антибиотик III генерации.

Цефотаксим. Структура сходна с пенициллаинами. Бета-лактамное кольцо. Угнетение синтеза клеточной стенки. Широкий спектр, в основном Гр-

Классификация противотуберкулезных средств (по активности и происхождению), значение классификаций для практического врача (назвать группы и препараты).

1 группа – наиболее эффективные: изониазид и рифампицин

2 группа – средней эффективности: стрептомицин, этамбутол.

3 группа- умеренная эффективность: ПАСК, тиоацетазон.

// синтетические (изониазид) и антибиотики (рифампицин)

Билет 4

Производное хинолона при инфекции мочевыводящих путей.

Налидиксовая к-та. Угнетение ДНК-гиразы (скручивание в спираль). Головная боль, тошнота, судороги.

Антибиотик для лечения “атипичных пневмоний” (вызванных микоплазмами, хламидиями, легионеллами).

Ципрофлоксацин. Пр-е фторхинолона.

Аминогликозид I генерации.

Стрептомицин. Ингибирование связывания аминоацил-тРНК с А-участками. Ото-нефротоксич.

Препарат для лечения лабиального герпеса.

Ациколвир. Аналог нуклеотидов. Нарушает синтез вирусной ДНК. Раздражение, ЖКТ, головная боль.

Препарат выбора при инфекции, вызванной пенициллиназообразующим стафилококком.

Оксациллина Na. Полусинтетический пенициллин. Устойчив к бета-лактамазе.

Классификация противоглистных средств по локализации и видам гельминтозов (назвать группы и препараты).

Кишечные нематодозы (левамизол),

кишечные цестодозы (празиквантель),

кишечные трематодозы (празиквантель).

Внекишечные нематодозы (дикразина цитрат),

внекишечные трематодозы (празиквантель),

внекишечные цестодозы (альбендазол).

Билет 5

Фторхинолон, эффективный при инфекции мочевыводящих путей.

Ципрофлоксацин. Пр-е фторхинолона.

Антибиотик выбора при инфекции, вызванной пенициллиназоНЕобразующими стафилококками.

Бициллин-1. (лучше бензилпенициллина новокаиновая соль). Широкий спектр действия.

Антибиотик выбора для лечения риккетсиозов у взрослых.

Тетрациклин. 6 конденсированных циклов. Широкий спектр действия. Аллергич. реакции, раздражающее действие.

Антибиотик для лечения кандидозов кишечника.

Амфотерицин В. Влияет на грибы только. Полиеновый антибиотик. В/в, тк плохо всасывается из ЖКТ.

Синтетический препарат с широким спектром противопротозойного действия.

Метронидазол. Производное нитроимидазола. Хорошо всасывается из ЖКТ.

Общие принципы химиотерапии.

вопрос о проведении химиотерапии дБ тщательно продуман
возможно раннее начало лечения
учесть сопутствующие заболевания печени и почек
применение химиотерапии при беременности и после родов
применение препаратов регулярное, чз опред.промежутки времени
комбинирование
продолжительность лечения

Билет 6

Препарат из группы имидазола с противопротозойным действием.

Метронидазол. Производное нитроимидазола. Хорошо всасывается из ЖКТ.

Цефалоспориновый антибиотик I генерации.

Цефазолин. Угнетение синтеза кл.стенки. Сходен с пенициллинами. Гр+

Антибиотик для лечения бактериального менингита больному с анафилактической реакцией на бензилпенициллин в анамнезе.

Левомицетин. Широкий спектр. Угнетение синтеза белка.

Средство купирования приступа малярии.

Хингамин. Производное хинолона. Гематошизотропное средство.

Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия с высокой биодоступностью.

Ампициллин. Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Гр+ и -.

Перечислить противоамебные средства, действующие на кишечные и внекишечные формы возбудителя.

любая локализация – метронидазол
локализация в просвете кишечника
локализация в стенке и просвете – тетрациклины
в стенке кишечника и в печени – эметина гидрохлорид
в печени - хингамин

Билет 7

Производное нитрофурана при инфекции мочевыводящих путей.

Фурадонин. Дей-е на репликацию ДНК. Тошнота, рвота, аллергические реакции.

Цефалоспориновый антибиотик III генерации.

Антибиотик для лечения госпитальной пневмонии, вызванной синегнойной палочкой.

Гентамицин. Амногликозидный. Ингибирование связывания аминоацил-тРНК с А-участками. Ото-нефротоксич.

Препарат для лечения лабиального герпеса.

Ациколвир. Аналог нуклеотидов. Нарушает синтез вирусной ДНК. Раздражение, ЖКТ, головная боль.

Синтетическое средство для лечения туберкулеза любой локализации.

Изониазид. Только на микобатерии туберкулеза. Препарат I группы.

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-22; Нарушение авторского права страницы

[youtube.player]

1. Сульфаниламидный препарат, комбинированный с триметопримом.

Ко-тримоксазол(бисептол). Синтетический антибактериальный препарат. Комбинация сульфаметоксазола с триметопримом. Достигается угнетение синтеза бактериальных ДНК на нескольких уровнях.

2. Антибиотик выбора для эмпирической терапии кишечных инфекций у детей.

Ампициллина натриевая соль. Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Гр+ и -.

3. Антибиотик выбора для лечения холеры.

Тетрациклин. 6 конденсированных циклов. Широкий спектр действия. Аллергич. реакции, раздражающее действие.

4. Препарат для лечения опоясывающего лишая (для приема внутрь).

Ацикловир. Аналог нуклеотидов. Нарушает синтез вирусной ДНК. Раздражение, ЖКТ, головная боль.

5. Макролидный антибиотик длительного действия.

6. Классификация противоопухолевых средств (перечислить группы и препараты).

Алкилирующие соединения (например, сарколизин)

Антибиотики с противоопухолевой активностью (дактиномицин)

Препараты растительного происхождения (таксол)

ферментные препараты (L-аспарагиназа)

Гормоны и их антагонисты (андрогены, эстрогены, их антагонисты)

Цитокины (интерфероны, интерлейкины)

Билет 2

1. Сульфаниламидный препарат короткого действия.

Сульфадимезин. Широкий спектр действия.

2. Антибиотик для лечения сибирской язвы.

Левомицетин. Широкий спектр. Угнетение синтеза белка.

3. Антибиотик для лечения брюшного тифа.

Ампициллин. Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Гр+ и -.

4. Синтетический противогрибковый препарат, наиболее эффективный для лечения кандидоза мочевыводящих путей.

Флуконазол. Производное триазола. Хорошо всасывается из ЖКТ.

5. Противотуберкулезное средство группы ГИНК.

Изониазид. Только на микобатерии туберкулеза. Препарат I группы.

6. Принципы химиотерапии опухолей.

начало лечения после уст-я Дз

определение стадии заболевания и зрелости опухоли

эффективность тем больше чем меньше масса опухоли

дозы рассчитывают по массе тела и они всегда максимальны

Билет 3

1. Производное фторхинолона при инфекции мочевыводящих путей.

2. Биосинтетический пенициллин продленного действия.

Бициллин-1. (лучше бензилпенициллина новокаиновая соль). Широкий спектр действия.

3. Препарат с широким спектром противопротозойного действия.

Метронидазол. Производное нитроимидазола. Хорошо всасывается из ЖКТ.

4. Тетрациклин продленного действия.

Доксациллин. 4 6членных цикла. Широкий спектр. Не полностью всасываться из ЖКТ.

5. Цефалоспориновый антибиотик III генерации.

6. Классификация противотуберкулезных средств (по активности и происхождению), значение классификаций для практического врача (назвать группы и препараты).

1 группа – наиболее эффективные: изониазид и рифампицин

2 группа – средней эффективности: стрептомицин, этамбутол.

3 группа- умеренная эффективность: ПАСК, тиоацетазон.

// синтетические (изониазид) и антибиотики (рифампицин)

[youtube.player]

А. До выделения и идентификации возбудителя.

Течете инфекции средней тяжести. Терапевтический эффект может быть достигнут при использовании препаратов с бактериостатическим действием (тетрациклины, левомицетин, макролиды).
Тяжелое течение заболевания. Для достижения эффекта требуются бактерицидные антибиотики (ампиокс и другие полусинтетические пенициллины, цефалоридин, цефалотин, цефазолин), аминогликозиды.

Б. Возбудитель идентифицирован, установлена видовая принадлежность (смотрите таблицу ниже).

Важнейшие возбудители и антибиотикотерапия вызываемых ими инфекций

Bacteroides spp.

Изониазид + этамбутол + рифампицин

Стрептомицин, ПАСК, этионамид, канамицин и др.

[youtube.player]

Читайте также:

Возбудитель	Источник инфицирования (преимуще ственная локализация)	Вызываемые заболевания	Антибиотикотерапия
Возбудитель	Источник инфицирования (преимуще ственная локализация)	Вызываемые заболевания	препараты первоочередного выбора	препараты II очереди
Грамиоложительные кокки:
Staphylococcus aureus	Кожа, слизистая оболочка носа	Гнойные воспаления,фурункулы, карбункулы, мастит, остеомиелит, сепсис и др.	Бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин	Цефалотин, цефалексин, эритромицин, линкомицин
пенициллиназонегативные	То же	То же	Метициллин, оксациллин, диклоксациллин, фузидин	То же
пенициллиназообразующие	То же	То же	То же	—
Staphylococcus epidermidis	Кожа, слизистые оболочки	Внутрибольничные инфекции (особенно при операциях на сердце и крупных сосудах)	Рифампицин, гентамицин, сизомицин, фузидин	—
Группы А	Кожа, слизистые оболочки		Рифампицин, гентамицин, сизомицин, фузидин	—
Streptococcus pyogenes	Кожа, слизистые оболочки носоглотки, гениталий	Гнойные воспаления, ангина, синусит, отит, рожа, флегмона, скарлатина, кольпит и др.	Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин	Эритромицин
Streptococcus групп В, С (гемолитические)	Кожа, слизистые оболочки носоглотки, гениталий		Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин	Эритромицин
Streptococcus viridans	Ротовая полость, носоглотка	Эндокардит, тромбофлебит	Бензилпенициллин +стрептомицин	Цефалотин, ристомицин
Peptococcus anaerobius, Peptostreptococcus anaerobius	Кожа, слизистые оболочки ротовой полости, гениталии	Средний отит, аппендицит, гангрена легкого, послеродовая лихорадка и др.	Бензилпенициллин, метронидазол	Клиндамицин, тетрациклины, эритромицин, левомицетин
Streptococcus pneumoniae (пневмококк)	Верхние дыхательные пути	Крупозная, очаговая пневмония, средний отит, менингит, сепсис	Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин	Цефалотин, эритромицин, бисептол
Streptococcus faecalis (энтерококк, группа D)	Сапрофит нормальной кишечной микрофлоры	Инфекции желче- и мочевыводящих путей, эндокардит, перитонит	Ампициллин, бензилпенциллин+гентамицин или стрептомицин	Ванкомицин, ристоми- цин, аминогликозиды (при выделении чувствительных штаммов)
Грамотрицательные кокки:
Neisseria gonorrhoeae	Слизистые оболочки мочевыводящих путей	Гонорея, бленнорея, артрит	Бензилпенициллин	Доксициклин, ампициллин
Neisseria meningitidis	Носоглотка	Менингит эпидемический, синусит, сепсис	Бензилпенициллин	Левомицетин, сульфаниламиды
Грамположительные бактерии:
Clostridium perfringens	Кишечник животных и человека, земля	Газовая гангрена	То же	Эритромицин, тетрациклины
Clostridium tetani	То же	Столбняк	То же	Тетрациклины, цефалоспорины
Clostridium difficile	Кишечник человека	Псевдомембранозный колит	Ванкомицин, ристомицин (внутрь)	Метронидазол
Bacillus anthracis	Больные овцы, мыши, свиньи и др.	Сибирская язва (легочная, кишечная, кожная формы)	Бензилпенициллин	Эритромицин, доксициклин, ампициллин
Corynebacterium diphtheriae	Верхйие отделы дыхательных путей больных и бактерионосителей	Дифтерия	Эритромицин	Бензилпенициллин
Listeria monocytogenes	Кишечник больных людей	Листериоз, листериозный менингит	Ампициллин	Тетрациклины, эритромицин, левомицетин
Грамотрицательные бактерии
Ротовая полость, кишечник, мочевыводящие пути, гениталии	Флегмонозно-гнойные инфекции гениталий, перитонит, метастазирующие абсцессы, эмпиемы и др.	Клиндамицин Цефокситин Метронидазол	Большие дозы карбенициллина, левомицетин
Enterobacter spp.	Сапрофит, входящий в состав нормальной кишечной микрофлоры	Инфекции мочевыводящих путей	Гентамицин, смзомицин, тобрамицин	Мезлоциллин, моксалактам
Escherichia coli	Входит в состав нормальной кишечной микрофлоры	Инфекции моче- и желчевыводящих путей, перитонит, сепсис и энтериты новорож денных; возбудитель внутрибольничных инфекций	Ампициллин, бисептол, цефалотан, цефалексин; Гентамицин, сизомицин	Канамицин, гентамицин, сизомицин, тетрациклины;Полимиксин В
Klebsiella pneumoniae	Верхние отделы дыхательных путей, кишечник	Пневмония, сепсис, раневая инфекция, холангит, ийфекции мочевыводящих путей и др.	Цефазолин (кефзол), гентамицин, сизомицин	Бисептол, тетрациклины, левомицетин + аминогликозиды
Proteus mirabilis	Входит в состав нормальной кишечной микрофлоры	Инфекции мочевыводящих путей, холангиты, раневая инфекция	Ампициллин, цефалексин, цефазолин, цефалотин	Гентамицин, левомицетин
Proteus vulgaris
Proteus rettgeri
Proteus morganii
Providencia			Канамицин, гентамицин, карбенициллин	Бисептол, левомицетин
Salmonella typhi	Кал, моча, желчь больных и бактериовыделителей; предметы окружающей человека среды, продукты питания	Брюшной тиф	Левомицетин, бисептол, ампициллин	–
Salmonella spp. (известно более 1100 сероваров)	То же	Сальмонеллезы, острый гастроэнтерит, бактерионосительство	Ампициллин, бисептол	Левомицетин
Shigella dysenteriae	Кал больных и бактериовыделителей, зараженные пищевые продукты	Дизентерия	Ампициллин	Бисептол
Shigella flexneri
Shigella sonnei
Serratia marcescens	Недоброкачественные пищевые продукты	Редкий возбудитель внутрибольничных инфекций	Гентамицин, тобрамицетин, сизомицин, цефокситин	Бисептол
Acinetobacter	Кожа, слизистые оболочки женских половых органов, желудочнокишечного тракта	Инфекции мочевыводящих путей, раневая инфекция, пневмонии	Гентамицин, тобрамицин, цефокситин	Левомицетин, канамицин
Bordetella pertussis	Верхние отделы дыхательных путей	Коклюш	Ампициллин, эритромицин	Цефалоспорины, левомицетин
Brucella melitensis	Молоко, моча, кал и другие продукты выделения больных животных	Бруцеллез	Тетрациклины + стрептомицин	Бисептол, цефокситин
Brucella abortus
Brucella suis
Campylobacter fetus	Вода, кал больных животных	Энтероколит, сепсис, менингит новорожденных	Левомицетин, бензилпенициллин	Эритромицин, аминогликозиды
Francisella tularensis	Больные животные и переносчики (членистоногие и насекомые)	Туляремия	Тетрациклины, рифампицин	Левомицетин
Haemophilus influenzae	Верхние отделы дыхательных путей	Бронхит, отит, синусит, менингит и др.	Ампициллин, левомицетин	Бисептол, рифампицин
Pseudomonas aeruginosa	Окружающая человека среда, кишечник	Раневая и ожоговая инфекция, сепсис, гнойный бронхит, отит, внутрибольничная инфекция	Гентамицин, сизомицин, тобрамицин	Полимиксин В, гентамицин + карбенициллин
Vibrio cholerae	Фекалии больного, вода	Холера	Тетрациклины	Бисептол
Yersinia pestis	Грызуны, больной человек	Чума	Стрептомицин	Тетрациклины, рифамг пицин
Chlamydia psittaci	Птицы, больной человек	Пситтакоз, орнитоз	Тетрациклины	Левомицетин
Chlamydia trachomatis	Больной человек	Трахома, неспецифические уретриты, лимфогранулема венерическая	Тетрациклины	Левомицетин
Calymmatobacterium granulomatis	Больной человек	Грануломатоз паховый	Тетрациклины	Левомицетин, сульфаниламиды
Кислотоустойчивые палочки: