Помогает ли йодантипирин от энцефалита
Йодантипирин при укусе клеща назначают для стимулирования иммунитета на борьбу с вирусом. Используется для профилактики, лечения энцефалита. Отпускается без рецепта, но обязательно требуется консультация специалиста. Курс терапии начинают после обследования, беседы с врачом. Производится в таблетированной форме. Принимают согласно инструкции.
Описание, форма выпуска
Йодантипирин – противовирусный препарат отечественного производства. Компания производитель Фармстандарт. Выпускается в форме таблеток белого цвета со специфическим запахом. Фасуют в блистеры по 10 штук либо пластмассовые флаконы. Помещают в картонную упаковку. Активным веществом выступает Йодофеназон – 100 г. Вспомогательные компоненты – крахмал картофельный, магния стеарат, декстрозы моногидрат, повидон низкомолекулярный.
Фармакологические свойства
Препарат обладает иммуностимулирующими, противовоспалительными, инфероногенными свойствами. Повышает защитные функции организма, укрепляет иммунитет, замедляет проникновение вируса в клетки.
Быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, попадает в кровь. Максимальная концентрация наблюдается в течение часа. Метаболизируется печенью, выводится почками с мочой. Связывание с белками крови составляет 25%. Период полувыведения составляет 6 часов.
Показания к применению
Таблетки Йодантипирин при укусе клеща назначают для профилактики, лечения энцефалита. Назначают в следующих случаях:
- противопоказана вакцинация против клещевого энцефалита;
- невозможно использовать иммуноглобулин;
- позднее обращение за помощью к специалистам – больше 3 месяцев после укуса;
- для профилактики при отсутствии проведения лабораторных исследований клеща.
Йодантипирин от клещей
Для лечения клещевого энцефалита применяют иммуноглобулин. Колоть его целесообразно в течение 60 дней после присасывания клеща. В дальнейшем применение лекарства является неэффективным. Чтобы поддержать организм, рекомендуется пить Йодантипирин по схеме, указанной в инструкции.
Как принимать препарат
Инструкция по применению Йодантипирина предусматривает использование средства для профилактики клещевого энцефалита, лечения.
Схема приема после присасывания вредителя:
- 1-2 день по 3 таб. трижды в сутки;
- 3-4 день по 2 таб. 3 раза за сутки;
- 5-10 по 1 таб. трижды в сутки.
Схема приема для профилактики:
- по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении всего периода пребывания в опасном месте;
- по 2 таблетки трижды за сутки в течение 2 дней после посещения неблагоприятных районов относительно энцефалита.
Пить Йодантипирин нужно после еды. Запивают достаточным количеством жидкости, лучше использовать родниковую, минеральную воду.
В период терапии запрещается пить алкогольные напитки. Снижают эффективность противовирусного препарата антациды, антигистаминные средства, снотворные.
Противопоказания, побочные эффекты
Запрещается принимать препарат при наличии индивидуальной непереносимости к компонентам, гиперфункции щитовидной железы с повышенным содержанием йода в организме. Не следует пить средство при нарушении функций печени, почек. В числе противопоказаний беременность, лактация, детский возраст.
Побочные эффекты на прием Йодантипирина
Побочные эффекты развиваются при индивидуальной непереносимости либо превышении дозировки препарата. Появляется аллергия на коже, присутствует расстройство пищеварения – тошнота, рвота, боль в животе, вздутие, метеоризм, др. При ухудшении самочувствия нужно прекратить прием лекарства либо снизить дозировку. Лечение побочных проявлений симптоматическое.
Цена, где можно купить
Йодантипирин продается в аптеках, отпускается без рецепта. Имеется возможность заказать через интернет. Цена упаковки с 50 таблетками в среднем 500 руб. При заказе через интернет при сумме свыше 1500 руб. предоставляется скидка либо бесплатная доставка. Срок хранения 3 года с момента изготовления. Запрещается использовать после окончания указанного времени на упаковке. Хранить следует в сухом месте подальше от прямых солнечных лучей.
Йодантипирин для детей
В инструкции имеется информация о том, что детям при укусе клеща препарат не назначают. На практике иногда таблетки прописывают, но снижают дозировку. Максимальная доза Йодантипирина в сутки составляет 200 мл либо 2 таблетки. Терапия осуществляется исключительно под контролем специалистов.
Аналоги Йодантипирина
В аптеке могут предложить другие иммуностимуляторы, иммуномодуляторы для активизации защитных функций организма. Прямых аналогов нет. Подобными свойствами обладают следующие препараты:
- Анаферон. Производится в Литве. Разрешается детям с рождения. Среди многочисленных показаний – вирус клещевого энцефалита. Стимулирует гуморальный, клеточный ответ иммунной системы. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, из побочных действий – аллергический высыпания на коже. Цена около 350 руб.
- Циклоферон. Современное иммуномодулирующее средство. Индуктор интерферона. Повышает защитные функции организма, замедляет проникновение вируса энцефалита в кровь. Производится в форме раствора для инъекций, таблеток. Курс лечения для взрослых составляет 5-12 уколов, в зависимости от общего состояния, риска заражения. Дозировка таблеток подбирается индивидуально. Активный компонент кислота акридонуксусная. Детям разрешается с 4 лет. Средняя стоимость упаковки таблеток 200 руб.
Аналоги Йодантипирина
Йодопирин от клещей является уникальным препаратом. Но если появляется аллергия, заменить можно средствами с другим активным компонентом, похожим механизмом действия.
Отзывы
Эффективного лекарственного средства против клещевого энцефалита нет. Противовирусные препараты повышают защитные функции организма, замедляют развитие болезни, предотвращают осложнения.
Назначили нам Йодантипирин для профилактики энцефалита после укуса клеща. Начала искать информацию об эффективности, действии, сколько стоит. Данных об исследовании, результатов испытаний нет. Препарат нельзя назвать лекарственным, рекомендовать к использованию – грубая ошибка. Это подтверждает только то, что пользы от него ноль.
За пределами России этот препарат не используется, только у нас впихивают по аптекам. Бесполезная вещь. Пьют люди для успокоения нервов. Проверить действие невозможно, поскольку с энцефалитом организм борется сам. Смог иммунитет побороть вирус, скажут, Йодантипирин помог, нет – неправильно принимали или поздно обратились.
Противовирусный препарат Йодантипирин не заменяет поход к специалисту. Необходима консультация, обследование.
Раньше никогда мне не доводилось сталкиваться с укусами клеща, хоть и росла в деревне и там часто на коровах клещи домой приезжали, да и в лес летом почти что каждый день ходили, но видимо тогда и клещей столько не было, да и вообще вся эта тема с клещевым энцефалитом и боррелиозом не так была раздута, как сейчас. Сейчас невольно начинаешь всего бояться, хоть и стараешь абстрагироваться как можно больше. Не скажу, что я пугливый человек, но с этого года начинаю реально бояться клещей, так как первый раз в жизни меня укусил клещ, мне конечно повезло, что он был не энцефалитный, но все же он был заразный. Так как я сразу же практически сдала его на анализ, он был еще живой, лапками шевелил, то анализ показал клещевой боррелиоз.
Естественно, что я не была привита, да и если бы была привита, во-первых, от клещевого боррелиоза прививка не помогает и, во-вторых, как это ни странно звучало, даже если был клещевой энцефалит в клеще, даже при наличии прививки, все равно нужно лечиться. Ну и конечно я была не застрахована, по факту укуса клеща мне бы сразу в поликлинике предложили вкатить иммуноглобулин, то есть выложить пришлось кругленькую сумму и не факт, что он мне пригодился бы, этот иммуноглобулин. Решение проблемы нашлось практически сразу.
Помог сосед-рыбак, которого клещи кусали и не один раз. Так как я еще не знала какой у меня клещ, то сразу же после укуса сосед мне посоветовал таблетки "Йодантипирин", он всегда в случае чего принимает эти таблетки и, к счастью, никогда ничем от клеща не заражался.
Надо сказать, что врачи не особо приветствуют этот препарат, но это и понятно почему, сколько они получат за иммуноглобулин на соразмерно стоимости "Йодантипирина", я брала упаковку за 439 рублей.
Почему я продолжила принимать эти таблетки, меня все равно пугал сам факт укуса клеща, бывало такое, что в клещах не находили энцефалита, как в моем клеще, а человек потом заболевал энцефалитом. Я решила от греха подальше лучше пропить курс этого препарата, тем более, что уже купила пачку и начала пить, на момент получения результатов анализа моего клеща, я уже два дня принимала "Йодантипирин".
Препарат "Йодантипирин" продается в двух известных мне вариантах - 20 таблеток и 50, я брала вариант побольше, так как мне была необходима экстренная профилактика.
Вообще, препарат в других городах продают только по рецепту, но у нас в городе я его купила без рецепта, у нас как-то проще, потому как поговорив уже позднее с моим врачом, я поняла, что она мне не дала бы рецепт, а предложила иммуноглобулин, который мне не нужен бы был.
Упаковка у препарата красного цвета, размер имеет небольшой, в упаковке находится пять полосок с таблетками. Таблетки имеют белый цвет, без оболочки, размер у них маленький, на вкус чуть сладковатые.
Препарат "Йодантипирин" является противовоспалительным и иммуностимулирующим, то есть не просто укрепляет иммунитет, но и подавляет вирус в организме. Если читать инструкцию, то там пишут, что препарат малотоксичен и хорошо переносится. Но я бы хотела с этим поспорить, так как в первые дни приема, когда приходится лошадиную дозу принимать, а это 9 таблеток в сутки, я ощущала себя как в тумане, какое-то мутное состояние было, правда это прошло, когда доза стала меньше. Но я считаю, что это был какой-то своеобразный побочный эффект.
Что касается основного вопроса. Так как риск заболеть энцефалитом есть даже, если клещ не заразный, мало ли какие причины могут быть, даже анализ мог дать погрешность, то я бы все равно советовала что-то такое принимать и чем раньше, тем лучше, желательно в первый день после присасывания клеща начать, чтобы минимизировать проблемы, которые могут возникнуть в дальнейшем, а могут и не возникнуть.
Я решила, что лучше пропью курс, чем буду потом грызть себе локти, если какая-то проблема возникнет у меня после этого знакомства с клещом. По результатам моих анализов, которые я сдавала, пока что все чисто, сдавала через три недели после укуса клеща, говорят, что если за этот срок кровь ничего не показала, то значит все нормально.
Этим препаратом можно не только лечиться после присасывания клеща, но и принимать в качестве профилактики, к примеру, когда наступает сезон клещей и вам надо быть там, где есть риск присасывания клещей.
Но конечно советую лучше одеваться и иметь страховку от клеща, к прививкам не буду агитировать, так как считаю бесполезными, раз потом все равно лечиться нужно, ими только иммунитет садить, который итак не ахти у нас.
"Йодантипирин" (инструкция, цена приведены в статье) – препарат, обладающий противовирусной и противовоспалительной активностью. Специалисты на основании клинических испытаний рекомендуют его для профилактики вирусных заболеваний, а для лечения лучше выбрать другие лекарственные средства. Препарат преимущественно применяют для предотвращения развития клещевого энцефалита.
Чем опасен укус клеща?
Клещевой энцефалит является тяжело протекающей инфекцией, которая поражает нервную систему. Заболевание при отсутствии лечения может закончиться летальным исходом или параличом – это самые грозные осложнения. В связи с поражением головного мозга основными симптомами являются головная боль, парезы и параличи, а также боязнь света и высокая утомляемость. Кроме того, наблюдаются и проявления интоксикации – лихорадка, тошнота и рвота. У больного снижается артериальное давление, и появляется брадикардия. Также характерен бред.
После укуса инфицированным клещом вирус проникает в кровь и распространяется по организму. Далее он поражает нейроны головного и спинного мозга. Симптомы заболевания возникают не сразу, а лишь через 10 суток.
Причиной патологии является укус иксодового клеща. Хоть и не все представители этого семейства являются переносчиками вируса, риск возникновения энцефалита достаточно высок. Для предотвращения заражения вирусом следует защищать кожные покровы от укусов, подбирая соответствующую одежду при посещении опасных мест.
Если не удалось избежать укуса, не следует самостоятельно извлекать клеща. Необходимо немедленно обратиться к специалистам, которые составят план профилактических мероприятий. Эффективно для этого применяется препарат "Йодантипирин" (отзывы подтверждают высокую эффективность), который следует принимать сразу же после укуса потенциально опасным клещом.
Когда применяют "Йодантипирин"? Как он действует?
Помимо противовирусного и противовоспалительного эффекта, препарат оказывает иммуномодулирующее действие. Лекарство влияет на синтез естественных интерферонов (a и b) в организме, стимулируя их синтез. Лабораторные исследования позволили выяснить, что прием "Йодантипирина" повышает концентрацию этих белков в десятки раз через 4 часа после энтерального введения, далее их количество продолжает стремительно расти. Таким образом, происходит стимулирование иммунитета – клеточного и гуморального. Кроме того, препарат оказывает стабилизирующее влияние на мембраны клеток, за счет чего замедляется проникновение в них вируса.
Такое действие позволяет применять лекарство для экстренной профилактики энцефалита после укуса клеща. Не следует применять препарат самостоятельно, игнорируя посещение врача. Кроме того, "Йодантипирин" (инструкция по применению - ниже) может использоваться как препарат для профилактики гриппа.
Средство обладает высокой биологической активностью даже при энтеральном приеме. Метаболизм препарата происходит преимущественно в печени, затем он подвергается экскреции – период полувыведения лекарства составляет 6 часов.
"Йодантипирин": инструкция, цена
Препарат назначают после присасывания клеща в начальной дозе 300 мг (ее принимают 3 раза в сутки). Через 2 дня дозировку снижают до 200 мг, частота приема остается такой же. Еще через 2 суток начинают принимать по 100 мг. Курс профилактики составляет 9 дней.
Также возможно применение 200 мг 2 раза в сутки за 2 дня перед посещением мест, где высок риск присасывания клеща.
Инструкция является ознакомительной, самостоятельный прием не рекомендуется. Цена препарата составляет 150-170 рублей за 20 таблеток.
Противопоказания
"Йодантипирин" (инструкция по применению содержит все необходимые данные) относится к лекарственным средствам. Перед его применением необходимо обязательно ознакомиться со списком противопоказаний. Прежде всего, препарат нельзя применять при индивидуальной непереносимости, которая может проявляться зудом, сыпью или даже анафилактическим шоком. Среди противопоказаний также:
- детский возраст;
- почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени;
- беременность;
- грудное вскармливание.
Содержание йода делает прием препарата нежелательным при гиперфункции щитовидной железы. В таком случае рекомендуется тщательное наблюдение лечащего врача или выбор другого препарата. "Йодантипирин" для детей не применяется.
Побочные эффекты
"Йодантипирин" (отзывы преимущественно положительные) можно назвать безопасным препаратом с небольшим количеством побочных эффектов, которые возникают довольно редко. Лекарство характеризуется низкой токсичностью и отсутствием мутагенного влияния, а также оно благотворно влияет на состояние иммунной системы. Среди нежелательных явлений возможны диспептические расстройства в виде тошноты и диареи, а также аллергические проявления при наличии гиперчувствительности к компонентам. Обычно они сразу же проходят после прекращения приема.
Взаимодействие с другими препаратами
Эффект этого лекарственного средства снижается при одновременном приеме с антацидными препаратами и антагонистами гистаминовых рецепторов (они используются в терапии гастрита), поэтому следует избегать таких комбинаций. В случае наличия заболеваний ЖКТ следует индивидуально корректировать план противоклещевой профилактики.
"Йодантипирин", аналоги препарата нельзя сочетать со снотворными и антидепрессантами по причине усиления эффекта последних, что приведет к пагубному воздействию на нервную систему и общее состояние организма. Это же касается непрямых антикоагулянтов и противодиабетических лекарственных средств.
"Йодантипирин" (таблетки) не следует принимать одновременно с антиклещевым иммуноглобулином. Профилактика данным препаратом допускается только с позволения специалиста. Для терапии клещевого энцефалита рекомендуются препараты с более высокой противовирусной активностью в комплексе с другими средствами.
Аналоги
Препаратом с таким же действием является "Йодофеназон" (он и "Йодантипирин" - аналоги), который дополнительно активен против вирусов парагриппа и гриппа, везикулярного стоматита и энтеровирусов Коксаки. Профилактика также проводится с постепенным снижением дозы. Лекарство содержит йод, как и его аналог, поэтому "Йодофеназон" следует с осторожностью применять людям с повышенной функцией щитовидной железы.
"Йодантипирин": отзывы
Данные врачей показывают, что препарат позволяет значительно снизить риск энцефалита после укуса клеща. Вовремя проведенная профилактика защищает пациентов от этого тяжелого заболевания. Однако, если ранее меры защиты не проводились и заражение произошло, "Йодантипирин" (отзывы говорят об этом) не даст достаточного противовирусного эффекта для лечения заболевания.
Препарат является отличным средством для профилактики клещевого энцефалита. Прием допускается с позволения специалиста, который, учитывая данные анамнеза, откорректирует курс применения.
Интересно услышать мнение.
Инструкция по применению йодантипирина
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
УТВЕРЖДЕНО
Фармакологическим комитетом Минздрава России
"20" декабря 2001г.
сер.N18
Химическое название: 1-фенил-2,3-диметил-4-йодпиразолон
Лекарственная форма: таблетки
Описание: Таблетки белого цвета, плоско-цилиндрической формы с фаской со слабым специфическим запахом.
Состав: Одна таблетка содержит 100мг. 1-фенил-2,3-диметил-4-йодпиразолона.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, глюкоза кристаллическая гидратная, магния стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный.
Фармакологическая группа: Противовирусное средство.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика: Йодантипирин обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими и интерфероногенными свойствами. Стабилизирует биологические мембраны и задерживает проникновение вируса в клетку. Является активным индуктором альфа и бета интерферона, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет. Активен в отношении вируса клещевого энцефалита, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, везикулярного стоматита, гриппа и парагриппа.
Фармакокинетика. Быстро всасывается из желудочно - кишечного тракта биодоступность составляет 80%. До 95% метаболизируется в печени. Экскреция с мочой через почки путем активного транспорта в почечные канальцы: 3-5% в неизменном виде, 80-90% - неактивные метаболиты. Имеет высокое сродство к тканевым белкам при терапевтической дозе быстро проходит из альбумина плазмы крови с максимальной концентрацией в тканях через 10-12 часов. Связывание с белками крови составляет 25%. Период полу выведения - около 6 часов.
Показания к применению:
Йодантипирин применяется для лечения и профилактики клещевого энцефалита у взрослых, для комплексного лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость йодантипирина и других йодсодержащих препаратов, гиперфункция щитовидной железы.
Способ применения и дозы:
Таблетки йодантипирина принимают после еды.
Профилактика и лечение клещевого энцефалита.
Лечение клещевого энцефалита:
по 0,3г. (3 таблетки) - 3 раза в день в течение первых 2-х дней;
по 0,2г. (2 таблетки) - 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;
по 0,1г. (1 таблетки) - 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней.
Профилактика клещевого энцефалита:
а) после присасывания клеща:
- по 0,3г. (3 таблетки) - 3 раза в день в течение первых 2-х дней;
по 0,2г. (2 таблетки) - 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;
по 0,1г. (1 таблетки) - 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней.
б) в период пребывания в местах связанных с возможным присасыванием клещей:
по 0,2г. (2 таблетки) 1 раз в день в течение всего периода;
по 0,2г. (2 таблетки) 3 раза в день в течение 2-х дней перед посещением мест связанных с возможным присасыванием клещей.
Лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС).
Препарат должен быть назначен в течение пяти дней от начала заболевания.
по 0,2г (2 таблетки) 3 раза в день в течение первых четырех дней, затем по 0,1г. (1 таблетка) 3 раза в день в течение следующих пяти дней.
Для профилактики гриппа:
Схема 1: - 0,3 г 1 раз в сутки в течение 2-х дней за 3-7 дней до начала эпидемии и далее повторно с интервалом в з недели в течение всего эпидпериода.
Схема 2: - 0,2 г 1 раз в сутки в течение 3-х дней,затем перерыв 1 неделя, далее - 0,2 г 1 раз в сутки с интервалом в 1 неделю в течение всего эпидсезона.
Схема 3: - 0,1 г 1 раз в сутки в течение 1 недели, затем перерыв 3 дня и далее с такой периодичностью во время эпидсезона.
Побочное действие:
Препарат малотоксичен. Не обладает мутагенным, эмбриотоксическим действием, иммунотоксическим и аллергенным действием. Достаточно хорошо переносится, в отдельных случаях возможны диспептические явления, кожная сыпь, зуд и др. аллергические реакции. При прекращении приема препарата данные реакции исчезают.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Антацидные препараты и антагонисты Н2 рецепторов уменьшают всасываемость препарата и его действие. При совместном приеме с пероральным антидиабетическими препаратами, барбитуратами, трицеклическими антидепрессантами, антикоогулянтами непрямого действия йодантипирин усиливает их действие, вытесняя их из связи с белками.
Особые указания:
При очаговых формах клещевого энцефалита вначале назначается специфический иммуноглобулин по обычной схеме и через 2-3 дня назначают йодантипирин в указанных дозировках.
Форма выпуска:
Таблетки по 100мг. В банках светозащитных по 50 штук в картонной упаковке по 10 таблеток в контурной ячейковой или без ячейковой упаковке по 5 контурных упаковок в пачке картонной.
Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годнсти 2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Изготовитель:
Сибирский государственный медицинский университет, Россия, г.Томск.
ООО "НТМ" 634028, г.Томск. Карпова, 23-а
Клиническая эффективность йодантипирина при клещевом энцефалите
А.В. Лепехин, заведующий кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией СГМУ г. Томска, д.м.н.. профессор
А.С. Саратиков, заведующий кафедрой фармакологии СГМУ г. Томска. д.м.н., профессор
Е.В. Портнягина, ассистент кафедры инфекционных
болезней с эпидемиологией СГМУ, к. м. н..
Постоянной угрозой здоровью населения Сибири является наличие очагов тяжелого заболевания вирусной этиологии - клещевого энцефалита (КЭ). За последние 15-20 лет заболеваемость в Сибирском регионе возросла в 10-15 раз, превышая средний показатель по Российской Федерации в 8 раз. В клинике для специфической профилактики и этиотропной терапии КЭ используют человеческий противоэнцефалитный иммуноглобулин. Этот препарат, как показал С.О. Григорян с соавторами, подавляет у человека основную естественную противовирусную систему защиты - образование интерферона. До последнего времени в мире отсутствовали средства, повышающие неспецифическую резистентность организма к вирусу КЭ.
В результате многолетних исследований кафедры фармакологии СГМУ, кафедры микробиологии Новосибирского медицинского института и Проблемной лаборатории синтеза лекарственных веществ Томского политехнического университета, при участии Томского НИИ вакцин и сывороток получен и детально исследован оригинальный противовирусный препарат, индуктор интерферона - Йодантипирин. Препарат и его лекарственная форма (таблетки по 0,1) разрешены Министерством здравоохранения РФ для применения в медицинской практике (Регистрационные удостоверения 96/316/2 и 96/316/5).
Йодантипирин существенно повышает функциональную активность клеток культуры ФЭЧ и индуцирует их антивирусную резистентность в отношении ряда группы вирусов: Коксаки (А13, А18, А21, В1, В4, В6), везикулярного стоматита, клещевого энцефалита, гриппа, парагриппа, герпеса. Ингибирующая доза препарата в отношении ряда тест-вирусов в культуре клеток куриных эмбрионов составляет 5-10 мкг/кг, а химиотерапевтический индекс 100-200.
Изучение иммунотропных свойств Йодантипирина выявило его иммуномодулирующее действие в отношении эритроцитарного и вирусного антигенов. При курсовом введении крысам препарат стимулирует В-звено иммунитета (увеличивает число антителообразующих клеток в селезенке и лимфоцитов периферической крови) и моноцитарный росток костномозгового кроветворения, способствуя накоплению малых лимфоцитов в лимфоидных органах и экспресии Рс-рецепторов на мононуклеарах перитонеального экссудата. Сочетание противовирусной, интерфероногенной и иммуностимупирующей активности Йодантипирина послужило основанием для испытания его эффективности при тяжелом экспериментальном КЭ. Препарат в дозе 50 мг/кг внутрь проявил высокий защитный эффект при профилактическом и особенно при лечебном назначении.
Значительная эффективность Йодантипирина как индуктора ИФ при КЭ, по-видимому, обусловлена тем, что вирус КЭ не только фагоцитируется лейкоцитами, но и накапливается а них. Вместе с тем, лейкоциты являются одним из основных продуцентов ИФ.
Детальное токсикологические исследования показали, что Йодантипирин малотоксичен в условиях острого и хронического эксперимента, не обладает мутагенными, эмбриотоксическими, тератогенными, аллергогенными и иммунотоксическими свойствами.
Клиническое испытание Йодантипирина проведено в клинике инфекционных болезней СГМУ. В проведенном исследовании из 130 больных лихорадочной формой клещевого энцефалита 50 человек получали Йодантипирин (1 группа), 46 пациентов - иммуноглобулин (2 группа) и 34 больным назначали комбинированную терапию: иммуноглобулин + Йодантипирии (3 группа).
Йодантипирин применяли в виде таблеток по 100 мг внутрь после еды по следующей схеме: по 300 мг х 3 раза в день в течение первых двух дней, по 200 мг х 3 раза в день в течение последующих 2-х дней и по 100 мг х 3 раза в день в течение следующих 5 дней. Иммуноглобулин, титрованный против вируса клещевого энцефалита (титр 1:80), вводили по 3-6 мл внутримышечно в течение 3 суток. Кроме того. всем больным проводилась патогенетическая и симптоматическая терапия.
Результаты лечения оказались следующими. Продолжительность лихорадочного периода у больных, получавших специфический иммуногпобулин, в среднем составила 3,7 суток. Данный период оказался достоверно короче по времени у пациентов, лечившихся Йодантипирином: 2.7 + 0,3 (р меньше 0.05), причем у половины больных нормализация температуры тела отмечена в первые два дня приема препарата. У больных на фоне совместного применения Йодантипирина и иммуноглобулина температура тела нормализовалась на 4 + 0.5 день от начала терапии, т.е. данный период оказался у них достоверно продолжительнее, чем у лиц из 1-ой группы (р меньше 0,01). Существенные различия зарегистрированы и э продолжительности ряда других симптомов. У пациентов, получавших Йодантипирин, общеинфекционные проявления заболевания купировались быстрее, чем у пациентов из групп сравнения: головная боль - в 1,4 и 1,9 раза. тошнота в -1,8 и 2 раза, слабость в - 1.4 и 1, 6 раза. Аналогичные результаты получены и при наблюдении ряда других симптомов: боль в глазных яблоках исчезала в среднем в 1,7 раза быстрее у больных из первой группы, чем у пациентов, получавших иммуноглобулин, и в 1,5 раза быстрее, чем у пациентов, получавших комбинированную терапию; светобоязнь прекращалась также быстрее соответственно в 2 и 1,6 раз.
Постинфекционный астенический синдром среди перенесших лихорадочную форму клещевого энцефалита наблюдался значительно реже у лиц, получавших в острый период заболевания Йодантипирин, чем у реконвалесцентов из групп сравнения. Продолжительность указанного синдрома была также короче у лиц, входивших в первую группу.
Также мы изучали состояние иммунной системы у больных клещевым энцефалитом и влияние на нее различных схем лечения. В остром периоде изменения в балансе иммунологических показателей прежде всего касались Т-клеточного звена иммунитета: было выявлено снижение количества Т-лимфоцитов, их супрессорной и хелперной фракций, а также снижение количества больших гранулярных лимфоцитов и значительное угнетение естественной и антителозависимой цитотоксичности лимфоцитов.
У всех пациентов, леченных сравниваемыми препаратами, в период ранней реконвалесценции количество Т-лимфоцитоа увеличивалось, нормализация же уровня ТФР-Т-лимфоцитов происходила быстрее под влиянием Йодантипирина. На фоне терапии специфическим иммуноглобулином и Йодантипирином отмечена нормализация содержания БГЛ. иммуноглобулинов класса Ig М, индекса АЗЦТ. Через 1 месяц после лечения наблюдали статистически достоверное увеличение индекса естественной цитотоксичности лимфоцитов, а через 6 месяцев у реконвалесцентов, получавших в остром периоде заболевания Йодантипирин, данный индекс даже превысил подобный показатель у здоровых доноров. Следовательно, оба препарата оказывают положительное влияние на показатели иммунологического статуса при клещевом энцефалите, но данный эффект проявляется несколько быстрее при лечении Йодантипирином.
Установлено также, что Йодантипирин не оказывает депрессивного действия на формирование специфического гуморального иммунитета. Кроме того, продолжительность антигенемии вируса клещевого энцефалита была короче у лиц, леченных этим препаратом.
Таким образом, применение Йодантипирина свидетельствует о значительной терапевтической эффективности его при лихорадочной форме клещевого энцефалита. Препарат не оказывает депрессивного влияния на клеточный и гуморальный иммунитет. Учитывая хорошую переносимость данного препарата, отсутствие побочных эффектов при его применении, мы считаем целесообразным использование Йодантипирина в качестве лечебного средства при клещевом энцефалите.
Читайте также: