Попала инфекция при пломбировании

1. Общие осложнения при пломбировании зубов

· Недостаточная обработка кариозной полости. Оставленные на дне и стенках кариозной полости размягчённые и инфицированные ткани способствуют дальнейшему распространению кариозного процесса. Это является причиной вторичного кариеса. Пломба, не имеющая под собой прочного основания и опорных пунктов под действием жевательного давления, смещается и нередко выпадает. Предупредить данное осложнение следует путём совершенствования мануальных навыков, применения современных методов препарирования кариозных полостей, создания наиболее рациональных форм полостей при различной локализации кариозных полостей.

· Обламывание эмалевых краёв кариозной полости. Недостаточное удаление нависающих краёв эмали, некачественное выполнение финирования краёв эмали может привести к их обламыванию. Пломба, не имеющая опоры на эмаль, может сместиться, в результате чего образуются ретенционные пункты, и развивается вторичный кариес.

· Неправильное положение изолирующей прокладки и постоянной пломбы. Если при среднем или глубоком кариесе не накладывают изолирующую прокладку или изолирующую прокладку неравномерно распределили, то токсичные вещества постоянной пломбы проникают в пульпу. Это приводит к пульпиту или периодонтиту. Если прокладка наложена до краёв эмали и не покрыта постоянным пломбировочным материалом, то со временем она рассасывается, что приводит к вторичному кариесу. Прокладка должна быть наложена на дентин до эмалево-дентинной границы и полностью изолирована от ротовой жидкости.

· Завышение прикуса. Избыток пломбировочного материала в полостях I-IV классов приводит к завышению прикуса и к болезненности при накусывании. Развивается травматический периодонтит. Следует при помощи копировальной бумаги выявить место избытка материала и его удалить.

· Отсутствие контактного пункта между наложенной пломбой и соседними зубами (полости II-IV классов). В промежуток попадает пища и травмирует межзубной сосочек, что приводит к папиллиту или маргинальному периодонтиту. Для создания полноценного контактного пункта следует использовать матрицы, матрицедержатели, клинья.

· Нависание пломбы. При дефектах II-IV классов пломбировочный материал попадает в межзубной промежуток матрицы. Возникает папиллит или маргинальный периодонтит.

· Слияние пломб (полости II-IV классов). Одновременное пломбирование смежных полостей приводит к слиянию пломб. За счёт микроэкскурсий зубов пломба выпадает, может произойти также отлом стенок зубов на различном уровне. Для профилактики следует проводить пломбирование сначала одного зуба, а после отвердения пломбы приступать к пломбированию другого.

· Перелом пломбы возникает при неравномерном распределении пломбировочного материала по дну и стенкам.

· Несоответствие цвета пломбы и эмали коронки зуба. Во время препарирования следует тщательно удалять весь пигментированный дентин, просвечивающий через эмаль. Кариозные полости на фронтальной группе зубов из эстетических соображений следует пломбировать материалами, строго соответствующими цвету коронки зуба. Подбор цвета проводят с помощью прилагаемых расцветок, при естественном освещении. Тщательно выполнять шлифовку и полировку пломбы.

· При развитии периодонтита эмаль зуба может поменять цвет. В результате чего также возникает несоответствие цвета эмали и пломбы.

· Выпадение пломбы, не связанное с развитием рецидива кариеса, может произойти при: недостаточном высушивании полости, неправильном соотношении компонентов пломбировочного материала, неправильной методике замешивания и пломбирования, попадания в неотвердевшую пломбу ротовой жидкости.

2. Осложнения при пломбировании композитами.

· Ожог слизистой при попадании протравителя. Следует смыть его водой или слабым щелочным раствором.

· Попадание крови или ротовой жидкости в полость при пломбировании или в незатвердевшую пломбу нарушает фиксацию. Следует тщательно изолировать зуб валиками или коффердамом.

· Использование в качестве прокладок материалов на основе эвгенола ухудшает процесс полимеризации пломбы. Это нарушает затвердевание и способствует выпадению пломбы.

· Использование праймера не следует пересушивать дентин, его поверхность должна быть естественно увлажнена. Для этого струю воздуха направляют на эмаль. Если при пересушивании дентина коллагеновые волокна спались, то гибридная зона не образуется.

· Изменение цвета пломбы при использовании металлических матриц.

· Внесение композита химического отвердения несколькими порциями нарушает монолитность пломбы.

· Внесение композита светового отвердения одной порцией ухудшает качество пломбы. Материал вносят несколькими слоями по 1,5-2 мм, освечивают каждый слой галогеновой лампой.

· Маломощные или неисправные лампы не должны быть использованы, так как возможна неполная полимеризация и снижение прочности композита.

· Усадка светоотверждаемых композитов идёт в сторону источника света. Поэтому первый пучок света направляют через зуб на пломбу. Это несколько компенсирует полимеризационную усадку.

· Избежать изменения цвета пломбы возможно при тщательном шлифовании и полировании пломбы. Выполнение этих этапов улучшает краевое прилегание пломбы, эстетические свойства пломбы.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

1. Общие осложнения при пломбировании зубов

· Недостаточная обработка кариозной полости. Оставленные на дне и стенках кариозной полости размягчённые и инфицированные ткани способствуют дальнейшему распространению кариозного процесса. Это является причиной вторичного кариеса. Пломба, не имеющая под собой прочного основания и опорных пунктов под действием жевательного давления, смещается и нередко выпадает. Предупредить данное осложнение следует путём совершенствования мануальных навыков, применения современных методов препарирования кариозных полостей, создания наиболее рациональных форм полостей при различной локализации кариозных полостей.

· Обламывание эмалевых краёв кариозной полости. Недостаточное удаление нависающих краёв эмали, некачественное выполнение финирования краёв эмали может привести к их обламыванию. Пломба, не имеющая опоры на эмаль, может сместиться, в результате чего образуются ретенционные пункты, и развивается вторичный кариес.

· Неправильное положение изолирующей прокладки и постоянной пломбы. Если при среднем или глубоком кариесе не накладывают изолирующую прокладку или изолирующую прокладку неравномерно распределили, то токсичные вещества постоянной пломбы проникают в пульпу. Это приводит к пульпиту или периодонтиту. Если прокладка наложена до краёв эмали и не покрыта постоянным пломбировочным материалом, то со временем она рассасывается, что приводит к вторичному кариесу. Прокладка должна быть наложена на дентин до эмалево-дентинной границы и полностью изолирована от ротовой жидкости.

· Завышение прикуса. Избыток пломбировочного материала в полостях I-IV классов приводит к завышению прикуса и к болезненности при накусывании. Развивается травматический периодонтит. Следует при помощи копировальной бумаги выявить место избытка материала и его удалить.

· Отсутствие контактного пункта между наложенной пломбой и соседними зубами (полости II-IV классов). В промежуток попадает пища и травмирует межзубной сосочек, что приводит к папиллиту или маргинальному периодонтиту. Для создания полноценного контактного пункта следует использовать матрицы, матрицедержатели, клинья.

· Нависание пломбы. При дефектах II-IV классов пломбировочный материал попадает в межзубной промежуток матрицы. Возникает папиллит или маргинальный периодонтит.

· Слияние пломб (полости II-IV классов). Одновременное пломбирование смежных полостей приводит к слиянию пломб. За счёт микроэкскурсий зубов пломба выпадает, может произойти также отлом стенок зубов на различном уровне. Для профилактики следует проводить пломбирование сначала одного зуба, а после отвердения пломбы приступать к пломбированию другого.

· Перелом пломбы возникает при неравномерном распределении пломбировочного материала по дну и стенкам.

· Несоответствие цвета пломбы и эмали коронки зуба. Во время препарирования следует тщательно удалять весь пигментированный дентин, просвечивающий через эмаль. Кариозные полости на фронтальной группе зубов из эстетических соображений следует пломбировать материалами, строго соответствующими цвету коронки зуба. Подбор цвета проводят с помощью прилагаемых расцветок, при естественном освещении. Тщательно выполнять шлифовку и полировку пломбы.

· При развитии периодонтита эмаль зуба может поменять цвет. В результате чего также возникает несоответствие цвета эмали и пломбы.

· Выпадение пломбы, не связанное с развитием рецидива кариеса, может произойти при: недостаточном высушивании полости, неправильном соотношении компонентов пломбировочного материала, неправильной методике замешивания и пломбирования, попадания в неотвердевшую пломбу ротовой жидкости.

2. Осложнения при пломбировании композитами.

· Ожог слизистой при попадании протравителя. Следует смыть его водой или слабым щелочным раствором.

· Изменение цвета пломбы при использовании металлических матриц.

· Внесение композита химического отвердения несколькими порциями нарушает монолитность пломбы.

Если у вас когда-либо был абсцесс – инфекционное заболевание тканей рта, лица, челюсти или горла – вы можете засвидетельствовать, что это одно из самых мучительных заболеваний зубов. Более того, абсцесс вообще-то может представлять угрозу даже для вашей жизни, если его не лечить.

Для лечения зубных абсцессов обычно требуется помощь специалиста. Абсцесс происходит, когда бактерии попадают в пульпу – мягкую внутреннюю часть зуба, содержащую кровеносные сосуды, нервы и материю. Бактерия проникает туда через полости, сколы или трещины в зубе, добираясь до его корня. Бактериальная инфекция вызывает распухание тканей и образование гноя, состоящего из бактерий, мертвых тканей и белых кровяных клеток. Если бактериальную инфекцию не остановить, она перейдёт от зубных каналов к другим частям тела.

Обычно причиной зубного абсцесса становится разрушение зубов, травматическое повреждение зуба, например, сломанный или сколотый зуб, а также заболевания дёсен, такие как гингивит и периодонтит. Все эти явления могут вызвать абсцесс, если оставить их без внимания. Ещё две причины абсцесса – это хроническая болезнь, а также инфекция, либо последовавшая после лечения зубного канала, либо занесённая с пломбой.

Если у вас потрескался зуб, обнажились его корни или образовались глубокие полости – вы рискуете получить зубной абсцесс. Особенно уязвимы в этом отношении люди, давно не посещавшие стоматолога, поскольку у них остаются незалеченными глубокие кариозные полости, возникшие по таким причинам, как состояние гигиены полости рта, долгое время остающееся неудовлетворительным, высокое содержание сахара в пище, или просто финансовые ограничения, не позволяющие им находиться под наблюдением специалиста.

Люди, страдающие диабетом или ослаблением иммунной системы, проходящие лечение от рака методом химиотерапии или лучевой терапии или находящиеся в ином состоянии, ослабляющем иммунную систему, также подвержены более высокому риску получить абсцесс.

Зубной абсцесс обычно развивается только в одном зубе. Но если эту инфекцию не лечить, могут пострадать и другие зубы. Чтобы предотвратить серьёзные осложнения, которые могут развиться вследствие непринятия мер, важным представляется обращение к стоматологу при появлении одного из следующих симптомов:

Зубная боль (продолжительная и характеризующаяся терзающими, острыми, стреляющими или пульсирующими ощущениями);
Горький вкус во рту;
Неприятный запах изо рта;
Ощущение общего недомогания;
Боль, возникающая, когда вы жуёте, а особенно когда кусаете или плотно закрываете рот;
Особая чувствительность зубов к горячим и холодным температурам;
Покрасневшие, набухшие дёсны, источающие гной;
Опухшие лимфатические узлы в области шеи и челюсти;
Головные боли.

Если инфекция убьёт зубной нерв, боль может прекратиться. Однако это не означает, что инфекция прошла; она продолжает распространяться и уничтожать плоть. С углублением инфекции вы можете испытать тошноту, рвоту и озноб. Жар и опухшее лицо могут свидетельствовать о том, что инфекция углубилась в челюсть и окружающие её ткани, или даже в другие части вашего тела. Если вы не можете связаться со своим лечащим стоматологом, обратитесь за срочной медицинской помощью в любое учреждение здравоохранения.

В результате абсцесса из-под кожи может выскочить свищ, который будет сочиться гноем, источая его в рот непосредственно или сквозь щёку. Что ещё более серьёзно и опасно – абсцесс может появиться в костных тканях и распространиться через них по всему телу, поражая окружающие ткани. Не исключено, что на пути распространения он будет поражать и нервные волокна. Острый зубной абсцесс, пробивший кость и разросшийся в мягкие ткани, может, в конечном счете, перерасти в остеомиелит (воспаление костного мозга) и целлюлит (кожную инфекцию).

Если разросшийся зубной абсцесс не лечить, он может разъесть челюсть, приведя к утрате зубов и возможному искажению черт лица вследствие деформированния размягчённых лицевых костей. Это подвергнет вас усиленному риску развития системных (поражающих всё тело) заболеваний, таких как диабетические вспышки, заражение крови (септицемия), затруднения с дыханием, сердечные заболевания, сосудистая инфекция.

Примером острого осложнения зубного абсцесса, требующим срочной госпитализации, является ангина Людвига (гнилостно-некротическая флегмона) – серьёзная форма целлюлита, которая представляет собой воспаление тканей дна полости рта. В особых случаях это заболевание может привести к перекрыванию дыхательных путей и удушению.

Инфекция также может распространиться в область середины груди, а это будет иметь серьёзные последствия для жизненно важных органов, таких как сердце. Если абсцесс не выделяет гноя, он может привести к сепсису – инфекции всего организма, которая вызывает потерю конечностей, дисфункцию органов и смерть.

В редких случаях распространение инфекции на мягкие ткани, челюстную кость и другие области организма приводит к менингиту, абсцессу мозга и воспалению лёгких.

Зубной абсцесс не пройдёт сам собой, без лечения. Даже если абсцесс рассасывается, разрыв лопается, весь гной вытекает и боль прекращается, вам всё же нужно профессиональное лечение зубов. Распространённые методы лечения абсцессов таковы:

Своевременное лечение кариозных полостей и травмированных зубов: цели лечения включают дренаж абсцесса, уничтожение и остановку распространения инфекции, сохранение зуба (во всех случаях, когда это возможно) и предотвращение осложнений.

Антибиотики: антибиотики уничтожают микроорганизмы, отвечающие за зубной абсцесс, и помогают организму залечить зубы и кости. Стоматологи обычно выписывают антибиотики от зубного абсцесса – чаще всего пенициллин – после ультразвукового обследования, подтвердившего наличие инфекции. Антибиотики, предназначенные для уничтожения зубного абсцесса, обычно контролируют его эффективно, и большинство симптомов смягчают в течение двух дней, а зубной абсцесс обычно проходит после пяти дней лечения антибиотиками.

Если инфекция ограничивается местом распространения абсцесса, необходимости в антибиотиках может и не возникнуть. Однако если инфекция распространилась на ближайшие зубы, челюсть или другие области, тогда стоматолог, весьма вероятно, пропишет антибиотики, чтобы остановить распространение инфекции. Антибиотики также могут прописать вам в случае, если ваша иммунная система ослаблена.

Полоскание тёплой солёной водой: если абсцесс появляется сам собой, полоскания тёплой солёной водой смягчат боль, помогут очистить ротовую полость и будут способствовать вымыванию гноя. Поэтому такие полоскания полезны, пока вы не найдёте возможность посетить стоматолога. Эту же процедуру он вам посоветует для восстановительного периода, чтобы снизить дискомфортные ощущения и содействовать заживлению.

Безрецептурные обезболивающие: обезболивающие, такие как ибупрофен, помогут снизить дискомфортные ощущения на время заживления поражённых мест. Однако, хотя эти лекарства и приглушат боль, они не вылечат сам абсцесс. Вам всё равно следует посетить стоматолога для организации должной реабилитации.

Лечение корневых каналов: эта процедура поможет уничтожить инфекцию и сохранить ваши зубы. Она включает в себя удаление поражённой болезнью пульпы и выкачивание абсцесса. Полость зуба, содержавшая пульпу, а также зубные каналы, пломбируют и герметизируют, после чего накрывают коронкой. Вам могут порекомендовать и хирургическую операцию на зубном канале, чтобы удалить все поражённые болезнью зубные ткани после уничтожения инфекции. Но этот вариант рекомендуют только в том случае, когда оставшейся зубной ткани достаточно, чтобы установить на ней постоянный зубной протез.

Удаление инфицированного зуба: если зуб нельзя восстановить лечением корневого канала, он подлежит удалению. Стоматолог удалит зуб и откачает абсцесс, чтобы ликвидировать инфекцию. Затем он произведёт выскабливание (то есть удаление выскребанием или зачёрпыванием) всех поражённых инфекцией мягких тканей, оставшихся на месте зуба. Удаление зуба и очистка повреждённой области позволит ране зажить.

Операция: абсцесс, распространившийся на дно ротовой полости или на шею, придётся удалять в операционной под анестезией. Кроме того, если даже таким образом вылечить абсцесс не удаётся, или он растёт после обычного лечения зубного канала, вам, скорее всего, понадобится операция и пломбирование кончиков зубного канала, а также биопсия для диагностики.

Госпитализация: серьёзные инфекции зубов и челюсти, вторичные инфекции организма и их осложнения могут угрожать жизни и требовать срочной медицинской помощи и/или длительного пребывания в стационаре.

Если у вас зубной абсцесс, ваш лечащий стоматолог может принять решение вскрыть его и откачать гной или вылечить его антибиотиками. Если нарыв не лопнет сам, это, как правило, единственный способ уничтожить инфекцию. В случае необходимости стоматолог обычно прописывает и обезболивающие, растворы для полоскания и антибиотики; для отслеживания динамики лечения доктор назначит вам контрольные визиты и процедуры.

Если лечение абсцесса требует работы с зубным каналом, стоматолог общего профиля может направить вас к эндодонту – специалисту по зубным каналам. Помощь челюстно-лицевого хирурга рекомендуется в случаях, когда требуется удаление больных зубов, которые невозможно сохранить, особенно когда требуется общая анестезия и/или диагностика и лечение патологических состояний, таких как острые инфекции полости рта, челюсти и шеи; в случае же искажения черт лица, повреждения тканей лица и челюсти может понадобиться реконструктивно-пластическая хирургия.

Терапевты, оказывающие срочную помощь, также могут потребоваться в чрезвычайных случаях. Если госпитализация становится необходимой, врач общего профиля может лечить вторичные инфекции, образующиеся вследствие абсцессов, которые слишком долго не лечили, или в результате инфекций, получающих быстрое распространение.

Поскольку вариантов лечения и факторов, которые необходимо учитывать, слишком много, стоимость лечения зубного абсцесса трудно определить. В формулу расчёта цены входит множество переменных, в том числе необходимая процедура (процедуры), вид и острота зубного абсцесса, возможные осложнения и вторичные явления, возникшие по причине распространения абсцесса или инфекции зубов, возраст и состояние здоровья пациента, вид, продолжительность и сложность лечения, специализация стоматолога, который потребуется, район расположения места оказания помощи (стоматологической клиники, медпункта срочной помощи или больничной операционной).

Обычное удаление поражённого абсцессом зуба ребёнку, выполненное стоматологом общего профиля, может стоить около 9.000 рублей; лечение зубного канала, включая дополнительные связанные с этим процедуры и расходы, выполненное эндодонтом, может стоить 20.000 – 45.000 рублей за зуб с одним-четырьмя каналами, а срочная помощь и/или лечение в больнице могут стоить около 50.000 рублей.

Любой человек на протяжении своей жизни сталкивается с лечением зубов.

Хорошо, если профилактические меры позволяют посещать стоматолога не каждый месяц.

Но что делать, если все-таки приходится столкнуться с медикаментозным или инструментальным лечением?

Содержание статьи:

Причины воспаления

Структурно зуб состоит из корневой системы, шейки и коронковой части. Визуально мы видим коронку, которая покрыта тонким слоем эмали, защищающей от механических и химических разрушений.

В центре коронки находится небольшая полость, заполненная соединительной тканью, пульпарной камерой и пульпой. Внутри канала сосредоточены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания.

Коронка отделена от корня шейкой. Здесь заканчивается эмалевое покрытие и начинается цементный слой. Корень зуба находится в углублении в челюсти — альвеоле, состоит из дентина и крепится к альвеоле соединительными волокнами.

Исходя из описанного строения, легко понять, что сложнее всего лечение проходит, если инфекция распространилась вглубь до корня.

К основным причинам инфекции можно отнести три большие группы:

Некачественные гигиенические процедуры.
Заболевания десен.
Образование кариозных полостей.

Каждый из этих факторов приводит к тому, что ткани начинают разрушаться, и в открывающуюся полость проникают болезнетворные микроорганизмы.

Восприимчивость зубной поверхности к инфекционному поражению зависит от множества причин:

От анатомии зуба. Бактериальная пленка, которая состоит из частичек пищи, слюны, микроорганизмов, может долговременно находиться в области естественных щелей и в пространстве между зубами.
От естественного содержания фтора в защитном слое. Чем больше фтора, тем более устойчива эмаль к действию кислот и щелочей. Ведь во рту у человека кислотная среда.
От грамотной гигиены. Использование электрических зубных щеток, ополаскивателей, ирригаторов, профессиональных паст снижает образование налета.
От продуктов, которые мы потребляем. Пища, богатая сахарами, углеводами, мягкая по структуре благоприятствует образованию налета. Сюда же можно отнести содержание витаминов и микроэлементов в пище, потому что это формирует слюну.

Современные методы диагностики кариеса и тактики проведения исследований.

Заходите сюда, чтобы больше узнать об эндодонтическом лечении зубов.

Виды патологий

Если в результате воздействия, вышеперечисленных отрицательных факторов, инфекция проникает в глубокие слои органа, возникает воспалительный процесс.

Каждая из этих патологий может спровоцировать абсолютно разные последствия. Поэтому любой инфекционный процесс может быть оценен и вылечен по-разному.

Кариес возникает в результате постепенного разрушения эмали. Сначала процесс протекает бессимптомно, на поверхности зуба образуется темное пятно. Эмалевая ткань при этом остается гладкой, так как находится в начальной стадии разрушения.

Если на данном этапе кариес не лечить, то постепенно твердая ткань коронки разрушается, зуб начинает болеть от горячей и холодной пищи. Появляется повышенная чувствительность к сладкой и кислой пище.

Длительные и частые боли являются характерным симптомом, что кариес начал проникать вглубь, и эмалево-дентинный слой уже поражен. Течение воспаления провоцирует разрушение дентина и воспаление пульпы.

Когда бактериальная инфекция достигла пульпы в разрушенном кариесом зубе, вы начинаете чувствовать острую боль, которая усиливается ночью и распространяется по нервным окончаниям.

Так называемый стоматологами, острый пульпит переходит в гнойный. Гной скапливается в камере пульпы. Теперь холод успокаивает боль, но вы начинаете очень бояться термически обработанной пищи и горячих напитков.

Итак, инфекция попала в пульпу. Мы помним из строения зуба, что корень покрыт тонким цементным слоем.

Между цементным слоем и альвеолой находится тонкая соединительная ткань периодонт. Вот она то и подвергается атаке инфекции из незалеченного канала.

Периодонтит — воспаление, характеризующееся нарушением целостности связочных тканей, удерживающих корневую систему в альвеоле с последующим разрушением (резорбцией) костной ткани и образованием кист.

На первой стадии, когда начинается интоксикация периодонта, боль ноющая и слабо выражена. Весь процесс длится от нескольких суток до двух недель, затем болезненность становится рвущей, постоянной, пульсирующей. Это свидетельство перехода в гнойную стадию.

В этот период даже незначительное прикосновение языка к проблемной единице вызывает боль. Корень становится подвижным, больной чувствует недомогание, повышение температуры, головную боль.

Периостит (часто его называют флюс), это острое гнойное воспаление надкостницы или альвеолярного отростка. Стремительное распространение гноя в пораженных тканях сопровождается не только выраженной болью, отдающей в глаз, висок и ухо, но и существенным челюстным отеком.

Температура тела повышается до 38—39⁰С. При прикладывании холода к пораженному участку, на время боль снижается. Периостит — серьезное заболевание, которое может привести к заражению крови.

Когда пульпа уже нежизнеспособна, то инфекция по хорошо снабженным кровеносными сосудами, надкостнице и альвеолярным тканям распространяется за верхушечную область корня зуба.

Образующаяся вокруг очага поражения молодая (грануляционная) ткань разрастается в костномозговое пространство и по слизистой.

Процесс протекает в сопровождении отека и болезненность тупого характера при незначительном надавливании на пораженную единицу. Постепенно скопление гнойных масс в области корня выталкивает зуб наверх, и делает его очень чувствительным к прикосновению.

Перикоронит — это воспаление мягких тканей десны. Чаще всего возникает при прорезывании восьмерок (зубов мудрости). Проблемная единица прикрыта отечным и воспаленным капюшоном десны, из-под которого сочится гной.

Боль отдает в висок, ухо, челюсть. Корень приобретает некоторую подвижность, а распространение гноя дает неприятный запах.

Осложнениями периодонтита часто является воспалительный процесс, последовательными стадиями которого становятся гранулема и киста.

Гранулема образуется из разрастающейся грануляционной ткани вокруг верхушки зубного корня. Такое явление возникает для замещения погибшей ткани в очаге воспаления.

Капсула гранулемы, незначительная по размеру (не более 0,8 см) трансформируется в кисту, которая может быть до 1,2 см в размере. Мешочек кисты, заполненный мертвыми тканями и бактериями, отделяет здоровые ткани от пораженных фрагментов.

В видео стоматолог рассказывает, как развивается киста зуба и чем она опасна.

Методы устранения

Рассматривая стадии инфекционного воспаления, становится очевидным, что болезнь необходимо лечить на ранней стадии.

Все зубосохраняющие процедуры проводятся только после проведения исследования и определения стадии разрушения.

Сначала стоматолог проведет профессиональную гигиену полости рта. Будет удален зубной налет и камень, шлифование поверхности.

Затем, непосредственно лечение с помощью реминерализирующей терапии препаратами фосфора, кальция и фтора.

Такое лечение можно провести за несколько процедур. В ряде случаев курс заканчивается нанесением специального покрытия на зубы — фторлака.

По мере течения кариеса стоматолог будет применять соответствующее вмешательство. Пораженный участок зуба высверливается, образовавшаяся полость тщательно вычищается, а затем герметично пломбируется.

Завершающим этапом становится полировка пломбы и восстановление правильного прикуса с помощью индикаторной ленты.

В случае быстрого обращения к стоматологу, велика вероятность купирования воспалительного процесса с сохранением нерва пациенту.

Стоматолог раскрывает канал, накладывает на пораженный участок пульпы микроповязку с антибактериальным препаратом, и закупоривает временной пломбой. После, проводится рентген, и если воспаление остановлено, устанавливается постоянная пломба.

Стоит понимать, что консервативное лечение требует от специалиста высокой квалификации, да и необходимое оборудование есть не во всех клиниках.

Чаще всего врач вводит анестезию, извлекает пораженную инфекцией пульпу. Канал обрабатывается антисептиком и заполняется пломбировочным материалом.

Терапию периодонтита стоматолог проводит за несколько процедур. Сначала корневой канал очищается от всех отмерших тканей или старых пломб. Результатом такой работы станет выход гноя из полостей, гранулемы или кисты.

Иногда корневой канал необходимо расширять с помощью специальных сверл. После первого этапа каналы тщательно очищаются и промываются антисептиками.

Врач назначает восстановительные препараты. После устранения воспаления и болезненности, каналы и обработанная полость пломбируется.

В видео подробно рассказывается о том, что такое воспаление корня зуба и как его лечить.

Бывает, что пациент обращается в клинику на этапе периапикального абсцесса. Стоматолог-хирург назначит рентгенографию, электроодонтодиагностику или термографию.

Электроодонтодиагностика — это метод оценки чувствительных нервов зуба с помощью раздражения электротоком.

После диагностических мероприятий врач обеспечивает отток гноя по устьям, имеющихся в проблемной единице, каналов. В ходе всех манипуляций канал не закрывается. Пациент принимает антибиотики, полощет рот солевыми растворами.

При снижении воспаления, внутрь ставится временная пломба с последующей заменой ее постоянным материалом. Перед постоянным пломбированием обязательно проводится рентген.

Иногда в случае хронической стадии используют асептические повязки, пропитанные антибиотиком и гормональным препаратом. Если воспаление после всех процедур невозможно остановить, зуб подлежит удалению.

Перикоронит чаще всего лечится иссечением капюшона десны. Операция проводится под анестезией. Коронка обнажается и зуб прорезается.

Такой метод применяют только, если зуб мудрости занимает правильное положение и не мешает соседним элементам.

В противном случае врач-стоматолог удалит восьмерку, которая берет на себя очень незначительную часть жевательной нагрузки.

При выявлении рентгенографическим анализом кисты или гранулемы, стоматолог может предложить как терапевтический, так и хирургический метод анализа.

В первом случае канал чистится по всей длине с захватом кисты. Часто удается сохранить только фрагмент проблемного элемента, который впоследствии восстановится вкладкой и коронкой.

Если жизнеспособен один из корней, врач может удалить кисту вместе с верхушкой корня, не затрагивая здоровые ткани зуба. В запущенных стадиях требуется экстракция зуба, и постановка вопроса о протезировании.

Показания к применению десенситайзеров в стоматологии и классификация препаратов.

В этой публикации о лечении начального пульпита в мельчайших подробностях.

Особенности терапии детей

Детские зубы тоже могут требовать медикаментозного или хирургического вмешательства. Вопрос с анестезией у ребенка всегда принимает родитель, но сейчас современные клиники предлагают легкие препараты, типа Севоран, Форан.

Часто детям делают двухэтапную анестезию с помощью аэрозоля, ароматического геля, замораживания и последующей инъекцией местного анестетика.

Пока вы еще не попали с ребенком на прием к стоматологу, иногда требуется устранить болевой синдром. Многие обезболивающие препараты небезопасны для детей.

Чаще всего детям назначают Нурофен в сиропе или Панадол. Можно смешивать Новокаин с прополисом и прикладывать к больному участку.

Найз и Кетанов назначают детям только после достижения 12 лет.

Профилактика

В первую очередь, когда говорят о профилактике лечения, имеется в виду правильная гигиена полости рта:

замена зубной щетки каждые три месяца;
чистка два раза в день;
использование электрической щетки, ополаскивателя;
использование зубной нити.

Раз в полгода необходим осмотр у стоматолога для выявления бессимптомных заболеваний на ранней стадии и профессиональной чистки от налета и камня.

Здоровое питание с достаточным количеством воды, отказ от курения, неограниченного потребления сахаров и быстрых углеводов также является залогом здоровья ваших зубов.

Отзывы

Лечение зубов очень индивидуальный процесс. Оно зависит как от особенностей организма, так и от квалификации вашего врача-стоматолога.

Поделитесь своими отзывами о лечении вышеописанных болезней в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Читайте также: