Поражение глаза от инфекции токсоплазмоз

1 мая 2017, 9:45 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 1,175

Токсоплазмоз — серьезный недуг, который поражает огромное количество жизненно важных органов. Одним из самых опасных считается токсоплазмоз глаз (окулярный токсоплазмоз). В зоне риска находятся не только кошки и другие животные, а и дети, подростки, люди возрастом 20—50 лет. При этом заболевании возможны острое ухудшение зрения, частичная или полная слепота.

Общая информация о патологии

Toxoplasma gondii — главный носитель заболевания, который обитает внутри клеток живого организма. Среди возбудителей выделяют три формы:

• спороциста (переносится в окружающую среду с фекалиями животного);
• брадизоидная (является внутритканевой);
• тахизоидная (повреждает ткани и имеет предрасположенность к размножению).

Переносчиком и главным хозяином паразита считается кошка, другие же домашние животные — только промежуточные носители. Больше всего чувствительны к заболеванию беременные женщины в третьем триместре вынашивания ребенка, причем сама будущая мать может и не пострадать, а вот ее малыш после рождения будет иметь массу проблем со здоровьем.

Токсоплазма провоцируетчат воспаление сетки глаз (научное название — ретинит). Страдают люди как с пониженным иммунитетом, так и с нормальным. Примерно в 10—35 лет существует риск рецидива недуга. При токсоплазмозе происходит поражение цист, и огромное количество тахизоитов распространяется на здоровые ткани сетчатки. В дальнейшем ретинит может стать причиной развития уевита (воспаление сосудистой оболочки глаза). Всем пациентам, которые страдают на токсоплазмоз сетчатки, рекомендуется проконсультироваться с доктором и исследовать глазное дно.

Клинические проявления токсоплазмоза глаз

Токсоплазмозный ретинит у человека имеет такие клинические проявления:

• Образовываются атрофические хориоретинальные фокусы с пигментированными краями. Характер у них двухсторонний. Выявляются во время жалоб детей на плохое зрение.
• Развивается фокальный ретинит, для которого характерны образование воспалительного фокуса, появление экссудативной реакции. При этом формируется васкулит.
• Воспаляется зрительный нерв, чаще первично.
• У больных со сниженным иммунитетом есть риск проявления атипичных поражений, которые склонны к дальнейшему распространению.

Вернуться к оглавлению

Симптомы у пациентов значительно различаются. Токсоплазмоз выделяют врожденный и приобретенный, поэтому важна диагностика беременных женщин для предотвращения развития заболевания либо проявления рецидивов в будущем. При врожденной форме происходит поражения центральной нервной системы и глазного дна. Если заражение вирусом произошло на более позднем сроке, то у ребенка возможно развитие глаукомы, хориоретинита, увеита.

При приобретенном токсоплазмозе глаз проявляются следующие симптомы:

• значительно снижается острота зрения;
• повышается температура тела;
• растут размеры лимфоузлов;
• печень становится больше;
• иммунитет резко снижается;
• пациент становится вялым, сонливым, быстро утомляется.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Зачастую симптомы при токсоплазмозе совпадают с симптомами многих других патологий, поэтому точная и своевременная диагностика является первой ступенью к скорейшему выздоровлению. Исследования проводятся с целью изучения изменений на глазном яблоке и установления наличия антител к Токсоплазме гонди.

Анализ крови больного позволяет выявить наличие антител, нейтрализующих токсоплазмы, и формирование стойкого иммунитета.

Для этого анализируют такие реакции:

• Непрямая иммунофлуоресценция. С помощью нее выявляется наличие антител к вирусу в крови больного. Происходит это следующим образом: сыворотка крови наносится на стекло с обезвреженными токсоплазмами. Потом с помощью античеловеческого глобулина с флуоресцентной меткой проводится окрашивание образца.
• Гемагглютинации для выявления антител, провоцирующих агглютинацию эритроцитов. Результаты делаются на основе взаимодействий токсоплазмы и красных кровяных телец крови.
• С помощью энзим-меченого иммуносорбентного анализа проводится установление реакции антиген-антитело. Меченые ферментом человеческие антитела присоединяются к вирусу, после чего происходит окрашивание. По интенсивности этого процесса можно делать выводы о количестве антител в организме пациента. С целью увеличения информативности теста в медицинской практике применяется жидкость с глазного яблока.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Универсальной схемы лечения данного недуга не существует. При токсоплазмозе каждый случай индивидуальный, поэтому и медикаментозная терапия подбирается с учетом симптомов и формы болезни. Особенность заключается в том, что лекарства не уменьшают воспалительную реакцию, и не снижают риски рецидива, а только предотвращают появления новых очагов инфекции. В случае наличия осложнений доктор может назначить прием стероидов, исключением являются только люди с низким иммунитетом.

Среди распространенных медикаментов для лечения токсоплазмоза глаз используют:

Профилактика и прогноз

Прогноз для людей с нормальным иммунитетом достаточно неплохой. На протяжении нескольких месяцев глазной токсоплазмоз полностью проходит. Помутнение глаза, вызванное этим заболеванием, со временем полностью рассасываются. Очаг воспаления преобразуется в рубец. Глазное яблоко считается полностью излечимым, когда отсутствуют признаки воспалительных процессов и уевитов. Первые 3 года у половины пациентов, у которых было поражение ретинитом, есть риск проявления рецидивов, при этом их количество составляет 2,5 в среднем.

К профилактическим мерам относят соблюдение гигиены (мытья рук, продуктов), тщательная термическая обработка пищи, особенно мяса, уменьшения контактов с домашними животными. Осторожными нужно быть беременным, и постоянно проходить исследования на наличие токсоплазмоза, а при необходимости обратиться к врачу, чтобы он назначил правильное лечение.

Токсоплазмоз глаз представляет собой распространенную зоонозную паразитарную инфекцию. Возбудителем заболевания выступают внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii, достигающие размеров 4-7 мкм.

Патогенные организмы паразитируют в человеческом организме в форме тканевых цист, эндозитов и псевдоцист. Первоначально токсоплазмозы обитают в кишечнике кошек в форме ооцист, которые попадают во внешнюю среду через фекалии животного, где паразиты могут оставаться жизнеспособными и инвазивными в течение полутора-двух лет.

Цисты токсоплазмы, оказавшиеся в продуктах из мяса, могут жить до 30 дней, если температура окружающей среды не превышает 5 градусов тепла. В случае термической обработки или заморозки паразиты быстро погибают. Самыми неприспособленными к нахождению вне организма формами являются эндозиты, которые гибнут через полчаса.

Что такое токсоплазмоз

Токсоплазмы могут паразитировать в организме большинства паразитов и птиц. В среднем на территории России показатели инфицирования заболеванием составляют 20 процентов.

Чаще всего инфекция выявляется у жителей регионов с теплым климатом, а также у людей, контактирующих с животными и сырым мясом. Женщины заражаются токсоплазмозом, как правило, в три раза чаще, чем мужчины.

1. Паразитирование токсоплазм происходит в организме двух хозяев – окончательном и промежуточном. К окончательным хозяевам относят представителей семейства кошачьих, в качестве промежуточных носителей инфекции выступают дикие или домашние животные, птицы и люди.
2. Основными носителями паразитов выступают кошки, в их организме возбудители проходят полный цикл развития и через фекалии попадают в окружающую среду. Инфицирование кошек происходит во время поедания мышей и иных промежуточных хозяев токсоплазмоз или через проглатывание ооцист из почвы.
3. Человек заражается токсоплазмозом через употребление в пищу сырого или плохо обработанного зараженного мяса. Также инфекция способна передаваться через контакт с животными, немытые овощи и фрукты, грязные руки, контактирующие с почвой.
4. Также инфицирование может происходить при переливании крови и пересадке внутренних органов. У беременных женщин при токсоплазмозе нередко заражается плод, что приводит к врожденной инфекции.

Инфицированный человек не опасен для окружающих, поэтому лечение инфекционного заболевания проводится как в домашних условиях, так и в стационаре.

После попадания в организм человека, происходит вылупление паразитов из ооцист или цист и токсоплазмозы начинают внедряться в эпителиальные клетки тонкого кишечника. После размножения патогенные организмы оказываются в лимфатических узлах, откуда через лимфу попадают в кровь и поражают внутренние органы.

В месте внедрения токсоплазм образуются воспалительные гранулемы, что в будущем привозит к некрозу, на месте которого выпадают известковые соли в виде кальцификатов.

Как протекает заболевание

В зависимости от того, как произошло заражение, различается врожденная и приобретенная форма токсоплазмоза. При врожденном заболевании обычно поражается центральная нервная система и область глаз, что проявляется в виде дефектов колобома век или соска зрительного нерва, микрофтальмы, анофтальмы.

• Если заражение токсоплазмозом произошло на ранней стадии беременности, у плода чаще всего формируется уродство, несовместимое с жизнью, что приводит к его гибели. При инфицировании на более поздней стадии после рождения у ребенка наблюдаются генерализованные поражения внутренних органов.
• Это у новорожденного проявляется в виде повышенной температуры тела, желтушности кожных покровов, слабости, низкого тонуса мышц, кожной сыпи, увеличения печени, селезенки и лимфатических узлов. Иногда у ребенка выявляется слепота, косоглазие, нарушение формирования спинного и головного мозга.

Глазной токсоплазмоз обычно сопровождается поражением заднего отдела глаз. У больного наблюдается образование множественных атрофических очагов с проявлением пигментации, сильное изменение сосудов хориоидеи и увеличение сосудов сетчатки. При рецидиве болезни к старым очагам инфекции добавляются новые.

При приобретенном токсоплазмозе заболевание протекает легче. Оно может иметь острую, хроническую и латентную форму. Чаще всего у людей выявляется хроническая форма инфекции, которая протекает без видимых симптомов. Острая болезнь наблюдается очень редко, обычно она развивается при пониженном иммунитете.

Оказавшись в человеческом организме, паразиты начитают размножение в области кишечника, после этого происходит их распространение через лимфу и кровеносные сосуды.

Таким образом, через кровеносную систему токсоплазмы попадают во внутренние органы и провоцируют в них воспалительный процесс. Происходит поражение нервной системы, сетчатки глаз, печени, сердечной мышцы.

1. Острая форма сопровождается повышением температуры тела до 38 градусов, развитием энцефалита, миокардита, миозита, увеита. При иммунологических нарушениях отмечается развитие пневмонии, энтероколита, тяжелых нарушений центральной нервной системы.
2. Хроническое заболевание сопровождается длительной субфебрильной температурой, интоксикацией и астенией, лихорадочным состоянием, увеличением лимфатических узлов.
3. При поражении центральной нервной системы развивается церебральный, базальный арахноидит, нарушается вегетососудистая система. Нередко болезнь сопровождается вялотекущим миокардитом, миокардиодистрофией и миозитом. У женщины может наблюдаться воспаление гениталий.
4. При поражении глаз развивается рецидивирующий задний уевит. Также может наблюдаться конъюнктивит, кератит, иридоциклит, центральный экссудативный ретинит, неврит зрительного нерва, осложненная близорукость.

Симптомы токсоплазмоза

Чаще всего приобретенное заболевание протекает латентно, период инкубации может длиться от 5 до 23 дней. При острой форме инфекции у больного наблюдается высокая температура, слабость во всем теле, озноб, головная боль, боль в мышцах и суставах, увеличивается печень, селезенка и шейные лимфатические узлы. Также иногда может развиваться пневмония, энцефалит, эндокардит, поражение глаз.

Хроническая форма болезни обычно протекает без видимых симптомов или имеет слабые признаки инфицирования, которые периодически появляются и исчезают на протяжении многих лет. Самыми распространенными симптомами токсоплазмоза являются:

• Увеличение показателей температуры;
• Ощущение постоянной слабости, снижение памяти, появление раздраженности и апатии;
• Появление частых тупых головных болей;
• Появление болей в суставах и мышцах, человеку становиться трудно передвигаться;
• Заметно увеличиваются в размерах селезенка, печень и лимфатические узлы;
• Если поражается желудочно-кишечный тракт, болезнь сопровождается тупыми болями в области живота, сухостью во рту, понижением аппетита, метеоризмом;
• При поражении сердечно-сосудистой системы понижается артериальное давление, изменяется сердечный ритм, появляются давящие боли в сердце;
• Нарушается работа эндокринной системы, что проявляется в виде сбоев менструации, импотенции, заболевания поджелудочной железы.
• Развитие близорукости, расстройство зрения.

В том числе врач может заподозрить глазной токсоплазмоз по воспалительному процессу в сосудистых оболочках глаз и сетчатки.

Диагностика заболевания

Так как симптомы инфицирования токсоплазмозом могут быть разнообразными, диагностировать заболевание по жалобам пациента невозможно. Первым делом врач выясняет, происходил ли контакт с зараженными животными и употреблялось ли в пищу сырое или плохо обработанное мясо.

Лабораторное диагностирование паразитарной инфекции состоит из паразитологического и иммунологического исследования. Паразитологический метод позволяет выявить патогенных организмов при помощи проведения анализа на токсоплазмоз клеток человека.

Для сбора материала используют биопсию, также паразиты выявляются при обследовании крови или спинномозговой жидкости. После этого проводится микроскопия мазка или полимерная цепная реакция.

Однако в современное время все реже используют для обнаружения токсоплазм паразитологическое исследование, так как паразитов не всегда можно найти в биологической жидкости. Также анализ не позволяет выяснить, как давно произошло инфицирование больного.

Для выявления антител к токсоплазмозу используется иммунологический метод исследования. Для проведения иммуноферментного анализа крови на паразитов у пациента берут кровь или иную биологическую жидкость.

Такой способ диагностики помогает обнаружить патогенные организмы и определить, когда произошло заражение.

Лечение токсоплазмоза

Терапией токсоплазмоза занимается врач офтальмолог и инфекционист. На протяжении всего курса следует наблюдаться у обоих специалистов. Лечение инфекции зависит от того, как протекает заболевание, какие симптомы наблюдаются и имеются ли осложнения.

Острая и подострая форма токсоплазмоза обязательно подвергается медикаментозной терапии. Также врач назначает прием лекарственных средств беременным женщинам.

1. Курс лечения заключается в приеме препаратов Бисептол, Ровамицин и Фансидар и проводится в три цикла. Одну таблетку лекарственного средства Фансидар принимают раз в три дня, в перерыве между курсами следует использовать фолиевую кислоту.
2. Если у пациента имеется непереносимость к препарату Фансидар, лечение проводится при помощи Ровамицина, активным веществом которого является спиромицин. Лекарство принимают три раза в сутки по 3 млн МЕ с недельным перерывом. Данное средство отличается хорошей переносимостью, поэтому его назначают пациентам любого возраста.
3. Также врач может назначить лечение при помощи комбинированных препаратов, к которым относятся Потесептил и Бисептол. Их используют дважды в стуки по одной таблетке на протяжении десяти дней. Всего проводится три лечебных курса. Также Бисептол может вводиться внутривенным или капельным путем в течение пяти дней по 10 мл в сутки.
4. При иммунодефицитном состоянии необходимо лечение иммунотропными препаратами Витамедин-М, Циклоферон, Ликопид. Дополнительно назначается прием таблеток Декарис, Тимоген, Тимамин, Тактивин. Для нормализации микрофлоры кишечника рекомендуется прием пребиотиков и пробиотиков.

Если при нарушении глаз лечение проводится регулярно и у человека наблюдается нормальный уровень иммунной защиты, от заболевания можно избавиться на протяжении одного-четырех месяцев. При благоприятном исходе в стекловидном теле помутнение постепенно рассасывается, очаг воспаления трансформируется в рубцевидное образование с гиперемированными границами.

О полном излечении глазного заболевания можно говорить, если отсутствуют признаки воспалительного процесса увеита и передней камеры. Однако важно соблюдать все меры профилактики, чтобы не произошло повторное заражение паразитами.

Слепота в результате токсоплазмоза может развиться, если поражается головка зрительного нерва, макула, папилломакулярный пучок и кровеносные сосуды. Также это может произойти при отслойке сетчатой оболочки и образовании складок в макулярной зоне.

Информация о токсоплазмозе предоставлена в видео в этой статье.

Токсоплазмоз глаз без должного лечения опасен возможными осложнениями, которые приводят к слепоте пациента и нарушению внутренних процессов в его организме. Только комплексный подход к возникшей проблеме обеспечит скорейшее выздоровление взрослого или ребенка.

Симптомы болезни

Токсоплазмоз глаз проявляется неприятной симптоматикой, которую на начальных стадиях заболевания легко спутать со схожими в проявлениях заболеваниями. У детей инфекция выражена в особо острых симптомах, свидетельствует об активном размножении паразитарного микроорганизма. На фоне заражения человека возникают вторичные заболевания, которые также могут проявляться в период обострения паразитарной болезни.

Поставить точный диагноз и связать все возникшие симптомы может только квалифицированный специалист (после опроса и тщательной диагностики пациента). Самым опасным и тяжелым в проявлении считается врожденный токсоплазмоз, заражение которым происходит еще в утробе матери. Последствия такого типа заболевания приводит к патологиям у малыша. Приобретенный токсоплазмоз развивается практически бессимптомно, особенно легкие формы приобретенного заболевания. Нетипичным является острая реакция организма на возбудителя инфекции. Симптомы токсоплазмоза, на которые следует обратить внимание:

• общая слабость в теле, недомогание и нарушение режима сна;
• всевозможные аллергические реакции: кожная сыпь, дерматиты и экземы;
• повышение температуры тела (озноб, при запущенных формах – лихорадка);

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

снижение зрения, а затем частичная слепота;

увеличение лимфатических узлов;

снижение иммунитета.

Первичные симптомы токсоплазмоза напоминают проявление сезонных аллергий или авитаминоза. Со временем состояние человека только ухудшается. Своевременная диагностика убережет взрослого или ребенка от необратимых последствий глазного токсоплазмоза.

Токсоплазмоз у детей

Диагностика токсоплазмоза глаз

Как выявить возбудителя токсоплазмоза у детей или взрослых? Скрытая инфекция, которая подолгу не дает о себе знать, обнаруживается случайным образом (когда человек обращается с жалобами на хроническое заболевание). Если возникают подозрения о заражении токсоплазмами, для определения точного диагноза используют несколько основных методов диагностики:

• осмотр пациента;
• составление полного анамнеза (врач опрашивает пациента обо всех связных и якобы случайных симптомах);
• лабораторные исследования биоматериала пациента;
• инструментальная диагностика.

Токсоплазмоз глаза обнаруживается с помощью общих анализов крови и иммуноферментного анализа. Проверенные и точные методы диагностики исключают неправильный диагноз. Если установить точный тип паразитирующего микроорганизма не удалось, тогда следует провести менее эффективные, но альтернативные методы исследования. На основе результатов лабораторных анализов крови, врач назначает подходящее лечение.

Для выявления токсоплазмоза необходимо учитывать условия заражения и пути передачи паразита взрослому или ребенку. От лечения и последующей профилактики зависит здоровье пациента, поэтому проводить терапию самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Методы лечения

Глазной токсоплазмоз лечится в несколько последовательных этапов. Если очаг воспаления инфекции маленький, а иммунитет пациента крепкий, тогда радикальное лечение не назначается. Показаниями к приему сильнодействующих препаратов является острая симптоматика или возникшие вторичные заболевания. Лечение токсоплазмоза медикаментами осуществляется только в установленном лечащим врачом порядке.

Эффективные средства в борьбе с токсоплазмой:

Схема лечения зависит от степени запущенности заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента и основного месторасположения паразитов. После основной терапии, пациент проходит восстановительную терапию (укрепляющую иммунитет и желудочно-кишечный тракт).

Прогноз лечения токсоплазмоза глаз

О том, как поведет себя глазной или любой другой токсоплазмоз, предугадать заблаговременно трудно, а порой и вовсе невозможно. Какие последствия токсоплазмоза могут возникнуть, и каковы прогнозы специалистов о лечении от инфекции глаз ребенка? Пациент с крепким иммунитетом быстро пойдет на поправку, а вот более слабый человек помимо общей симптоматики заболевания, ощутит на себе побочные эффекты от назначенных врачом препаратов. Прогноз лечения зависит от настойчивости больного, способов его заражения и дальнейшего размножения паразита во внутренних органах. Терапия даст положительные результаты, если:

• заражение глазного нерва обнаружилось на ранних стадиях;
• при непрямом поражении (в области макулы образуются складки).

Единственная задача, стоящая перед пациентом – придерживаться всех наставлений лечащего врача. Болезнь, угрожающая зрению пациента, не проходит сама по себе.

Диета во время лечения

Диетическое питание относится к основному лечению, как важная составляющая всей терапии. От того, что взрослый или ребенок кушает, зависит состояние его иммунитета. Токсоплазмы продолжают активно размножаться до тех пор, пока могут питаться от хозяина. В обязательном порядке исключаются жирные, соленые и острые блюда. В ежедневный рацион рекомендуется добавлять больше фруктов и овощей, а также употреблять большое количество очищенной воды. Правильное питание поможет наладить работу желудочно-кишечного тракта и восстановить микрофлору кишечника. На период терапии следует отказаться от употребления сладостей и алкогольных напитков.

Токсоплазмоз глаз – это хроническое заболевание, характеризующееся поражением органа зрения.

Общая информация о патологии

Глазной токсоплазмоз распространен повсюду. В Северной Америке и Европе инфицированность населения достигает 20-50%. В тропических странах этот показатель еще выше. Данное заболевание представляет большую опасность для беременных, т. к. относится к группе TORCH-инфекций и может приводить к поражению плода.

Возбудителем данной инфекции является Toxoplasma gondii. Это внутриклеточный паразит, относящийся к группе простейших. Возбудитель токсоплазмоза имеет маленькие размеры (около 5-7 мкм) и способен создавать цисты. Главный (половой) этап развития микробов происходит в организме представителей кошачьих.

В качестве источника инфекции выступают домашние кошки, рыси, пумы, ягуары и другие животные.

Данная патология развивается у человека после попадания ооцист токсоплазм фекально-оральным механизмом. Происходит это во время употребления плохо промытых фруктов, овощей, а также загрязненной фекалиями больных животных воды.

Возможно заражение при переливании компонентов крови, пересадке органов, контактным способом через поврежденные кожные покровы и при употреблении сырого мяса больного животного. После проникновения возбудителя в ткани кишки он с кровью проникает в глаза. Токсоплазмоз часто протекает волнообразно. Обострения наблюдаются при активизации простейших на фоне снижения иммунитета.

Обострения наблюдаются при активизации простейших на фоне снижения иммунитета.

Симптомы токсоплазмоза глаз у человека

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие формы токсоплазмоза:

1. Фокальный ретинит.
2. Папиллит.
3. Атрофический фокус.
4. Атипичную форму.

Поражение зрительного аппарата чаще всего является двусторонним. В основе лежит образование воспалительных гранулем и участков некроза, а также повреждение оболочек глаза токсическими продуктами микробов.

Заболевание чаще всего протекает по типу прогрессирующей близорукости, воспаления сетчатки глаза, сосудистой оболочки или сочетанного поражения (хориоретинита).

Для токсоплазмозного увеита характерны следующие признаки:

• боль;
• покраснение глаз;
• сужение зрачков;
• снижение остроты зрения;
• светобоязнь;
• головная боль вследствие повышения внутриглазного давления;
• слезотечение;
• наличие плавающих точек перед глазами;
• помутнение.

Для токсоплазмозного увеита характерно снижение остроты зрения.

У таких людей часто развивается глаукома. При токсоплазмозе по типу ретинита на первый план выходят такие симптомы, как нарушение цветовосприятия, снижение зрения, ухудшение темновой адаптации, искажение восприятия объектов, расплывчатость предметов и вспышки. При данной форме поражения глаз возможно развитие атрофии зрительного нерва.

Ему предшествует неврит или папиллит. В последнем случае поражается головка зрительного нерва. При частичном неврите нормальное зрение может долго сохраняться. У таких людей в поле зрения появляются пятна (скотомы). При токсоплазмозе наряду с признаками поражения глаз возможны общие симптомы в виде снижения веса, субфебрильной температуры, боли в мышцах, недомогания, сыпи и увеличения лимфатических узлов и печени с селезенкой.

У больных врожденным токсоплазмозом зрительные расстройства могут отсутствовать. Иногда наблюдаются: слепота, глухота и задержка психического развития. Возможна микрофтальмия (уменьшение размеров глазного яблока на несколько миллиметров).

Осложнениями глазного токсоплазмоза являются: потеря зрения, атрофия нерва, отслоение сетчатки, кровоизлияние и гемофтальм.

Диагностика заболевания

При подозрении на токсоплазмоз требуется консультация офтальмолога. Для уточнения диагноза понадобятся:

• офтальмоскопия;
• исследование полей зрения;
• биомикроскопия;
• оценка остроты зрения при помощи специальных таблиц;
• осмотр глазного дна;
• измерение глазного давления;
• иммунологический анализ;
• компьютерная томография;
• аллергическая проба с токсоплазмином;
• полимеразная цепная реакция.

Для уточнения диагноза понадобится компьютерная томография.

Обязательно собирается анамнез жизни и устанавливается возможный контакт с представителями семейства кошачьих.

Медикаментозное лечение

Препаратами выбора при токсоплазмозе являются:

• Ко-Тримоксазол;
• Тетрациклин-Лект;
• Доксициклин;
• Плаквенил;
• Иммард;
• Делагил;
• Азитромицин Экомед;
• Азитрокс;
• Трихопол;
• Сумамед;
• Спирамицин;
• Клион;
• Метрогил.

Препаратом выбора при токсоплазмозе является Сумамед.

Чаще всего проводится 3 курса медикаментозной терапии длительностью 5-10 дней. Для улучшения обменных процессов в тканях глаза назначаются капли на основе витаминов. Часто в схему лечения включают противовоспалительные средства. При выраженном слезотечении и зуде показаны антигистаминные лекарства.

При хроническом токсоплазмозе требуется повышение сопротивляемости организма. Назначаются такие лекарства, как Имудон, Иммуномакс, Эстифан и Иммунал.

При необходимости проводится иммунотерапия. Человеку подкожно вводится токсоплазмин.

Профилактика и прогноз

Профилактика токсоплазмоза включает в себя:

• должную термическую обработку мяса;
• мытье овощей, ягод, фруктов и зелени перед употреблением их в пищу;
• обследование и лечение домашних питомцев (кошек, собак);
• тщательное мытье рук перед едой;
• кипячение воды;
• проведение влажной уборки;
• повышение иммунитета;
• прием витаминов;
• ведение здорового образа жизни;
• отказ от вредных привычек;
• защиту детских песочниц и земельного участка от возможного загрязнения фекалиями кошек;
• периодическое обследование беременных.

Прогноз при правильном лечении благоприятный. При развитии острого токсоплазмоза во время беременности может ставиться вопрос о проведении аборта ввиду высокого риска инфицирования плода и невынашивания.