После инфекционной больницы понос температура

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Попадали в инфекционку с гастроэнтеритом. В состоянии, когда дочу почти с порога на капельницы под белы рученьки забрали.
Когда оклемалась (темпы, поноса, рвоты, соплей-кашля не было и капельницы кончились), врач сам отправил нас домой, но оставил на больничном до прихода анализов.

От поноса (если из симптомов только понос без темпы на фоне нормального общего самочувствия) энтерофурил+бифиформ+диета без молочки, фруктов и овощей.

Расписка/нерасписка - решать вам. Если чуете, что дома будет лучше, то уходите; если боязно и все-таки хочется под наблюдением быть - сидите в стационаре.

Первые заразившиеся и изолированные

Вирус в России

По состоянию на 5 марта в России выявлено четыре случая заболевания коронавирусом. Два первых случая заражения были зарегистрированы 31 января в Тюмени и Забайкальском крае, оба заболевших – граждане Китая.

Еще трое – уже граждан России – заразились на круизном лайнере Diamond Princess (Япония), но этот случай не входит в российскую статистику. 23 февраля восьмерых россиян, находившихся на лайнере, доставили из Токио в Казань: они и эвакуировавший их экипаж в течение 14 дней будут находиться на карантине в Казанской инфекционной больнице.

Что это за вирус

Коронавирусы – это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, а в некоторых случаях могут передаваться человеку. Как и другие респираторные заболевания, коронавирус распространяется воздушно-капельным путем (когда инфицированный человек кашляет или чихает) и через загрязненные поверхности (например, дверные ручки). Люди заражаются, когда они касаются загрязненными руками рта, носа или глаз.

Кого госпитализируют

Медики, оказывающие помощь пациентам с коронавирусной инфекцией и с подозрением на нее, а также водители специализированного медицинского автотранспорта должны использовать средства индивидуальной защиты, рассказывает представитель Роспотребнадзора. Это шапочки, противочумные халаты или изолирующие костюмы, респираторы высокой степени защиты.

Как организован карантин

В Москве под наблюдением сейчас находится свыше 5500 человек, говорил мэр города Сергей Собянин. Сотрудники городских поликлиник регулярно делают обход людей на карантине (в основном граждан Китая), рассказывает сотрудник одной из московских городских поликлиник. Для этого они надевают специальные защитные костюмы синего цвета, которые затем утилизируются как отходы класса А и Б.

По состоянию на 5 марта 2020 г. новым коронавирусом в мире заразилось 95 375 человек, около 85% – в Китае, сообщал Роспотребнадзор. За сутки прирост в Китае составил 143 случая (0,2%). В 79 странах мира за пределами Китая зарегистрировано 14 810 заражений, однако прирост более стремительный – 2149 (или 17%) новых случаев за сутки. От эпидемии умерли уже 3305 человек (3,4% от всех заразившихся), следует из данных Института Джона Хопкинса.

Полиция следит и за теми, кому предписан карантин дома. Пилот Сергей Суханов прилетел из Южной Кореи, у него взяли анализы, измерили температуру и предупредили, что он не может выезжать из страны. Когда он вышел из дома и попал на камеру подъезда, к нему прибыли оперативники и еще раз объяснили пилоту, что ему нельзя выходить из дома в течение двух суток. А вот коллегу Суханова – стюардессу Анну Панину – полиция разыскивала по всей Москве: по возвращении из Южной Кореи она попала под карантин, но оставаться дома не захотела.

Что делают частные клиники

Чем лечат

Об этом говорит и представитель Роспотребнадзора. На этапе ожидания результатов используются те же лекарственные средства, которые назначаются при различных сезонных ОРВИ: жаропонижающие, солевые растворы и антисептики для промывания носа и полосканий горла, противовирусные препараты широкого спектра действия. При тяжелом течении применяют интерфероны (рекомбинантный бета-интерферон), рибавирин, лопинавир/ритонавир, симптоматические средства. При легком или среднетяжелом течении терапию выбирают в зависимости от имеющейся симптоматики.

В случае развития пневмонии лечение направлено на поддержание функции легких. Как и в случае с другими вирусными респираторными заболеваниями, в зоне риска дети и люди старше 65 лет, люди с ослабленной иммунной системой.

В Москве все больные пневмонией сейчас проверяются на коронавирусную инфекцию, говорил мэр Собянин.

Прогноз

Готовятся к худшему

Власти уже готовят нормативно-правовую базу на случай введения режима чрезвычайной ситуации в Москве. В России уже вводились специальные режимы в некоторых районах. В Хабаровске работникам госсектора предписали носить маски. Режим ЧС установили в пос. Забайкальск на российско-китайской границе и некоторых районах Приморья.

К 12 марта власти столицы планируют создать базу данных по контактным лицам. На городском сайте разрабатывают раздел с информацией̆ об опасных зонах распространения коронавируса, местах проживания и работы больных, а еще организуют sms-оповещение о случаях контакта или заражения.

Диареей называют учащение числа дефекаций, когда за сутки стул наблюдается более трёх раз. Тяжелая диарея может характеризоваться и более частым стулом — 20 и более раз.

При диарее, помимо частого опорожнения кишечника, одновременно наблюдается неоформленный жидкий стул.

Можно выделить не один десяток причин появления у больного жидкого стула. Точно выяснить причину диареи может только врач. В рамках данной статьи поговорим об одной из разновидностей диареи, вызываемой различными инфекционными агентами. Такую диарею называют инфекционной.

Инфекционная диарея — крайне обширное понятие, включающее в себя десятки нозологических форм заболеваний, по-разному протекающих, имеющих характерные симптомы и проявления. Что объединяет все инфекционные диареи? Симптомы интоксикации, лихорадки и учащение стула (диарея).

Причинами острого диарейного синдрома бактериальной этиологии могут явиться сальмонеллы, различные вирусы, эшерихии (патогенные кишечные палочки). Иерсиниоз, кампилобактериоз, шигеллез, амебиаз — также нередкие причины диареи.

Диарейный синдром может встречаться и при таких опасных инфекциях, как холера и ботулизм (при ботулизме диарея не является главным симптомом).

Отдельно выделяют пищевую токсикоинфекцию, или бактериальное (пищевое) отравление. Данное острое инфекционное заболевание отличается быстротой возникновения, короткой инкубацией и вызывается экзотоксинами бактерий условно патогенного ряда, выделяемых возбудителями в продуктах питания.

Разновидности инфекционного поражения пищеварительного тракта

Острая диарея инфекционного генеза проявляется синдромом энтерита (поражение тонкого кишечника) и (или) колита, когда речь идёт о поражении толстого кишечника. Кроме того, при инфекционной диарее часто поражаются и другие отделы пищеварительного тракта — желудок, ДПК. Сочетанное поражение инфекционным процессом всей пищеварительной трубки носит название инфекционного гастроэнтероколита.

Отдельные инфекции, проявляющиеся диареей, также могут сопровождаться поражением печени, селезенки (увеличением этих органов), поражением кожных покровов и слизистых, захватывать другие органы и системы (головной мозг, лёгкие, сердце).

Обезвоживание при синдроме диареи

При всех видах диареи (особенно инфекционного генеза) часто на первый план выходят симптомы потери жидкости, или обезвоживания. Чем меньше возраст больного и чаще дефекация, тем, как правило, выраженнее степень дегидратации.

В зависимости от того, какое количество жидкости теряется при диарее и (или) рвоте, выделяют четыре степени обезвоживания.

Так, при обезвоживании первой степени наблюдается потеря не более 3 % массы тела. Соответственно, 2 и 3 степени дегидратации ведут к потере 5-6 и 8-9 % массы тела. Если потеря веса в результате диареи составляет более десятой части массы тела, говорят о тяжелом обезвоживании 4 степени.

В роли этиологических факторов инфекционной диареи могут выступать различные вирусы, бактериальные агенты, простейшие микроорганизмы. Инфекция может протекать в виде бактериального пищевого отравления.

Общая характеристика диареи, вызванной инфекцией

Как правило, диарея инфекционного генеза развивается остро, стремительно, на фоне полного здоровья. Спустя период инкубации, различный для разных инфекций, остро начинают появляться и нарастать типичные симптомы инфекционного заболевания.

Массовость поражения — характерная черта острых заболеваний, связанных с поражением ЖКТ патогенными возбудителями. Основной механизм передачи — фекально-оральный.

Часто в передаче возбудителей инфекционных гастроэнтеритов (инфекционных диарей) выступают продукты питания, плохо обработанные овощи, фрукты, молочные продукты, вода, предметы быта, игрушки. Также инфекция может передаваться с грязных рук, при купании в водоёмах, загрязнённых возбудителями.

Имеет значение контакт с животными, данные анамнеза, указывающие на посещение неблагоприятных регионов по наличию там вспышек и очагов инфекций с возможным фекально-оральным механизмом передачи.

Способствует распространению инфекционных диарей низкий санитарно-гигиенический уровень образования населения, несоблюдение элементарных гигиенических норм поведения.

Общие симптомы инфекционной диареи

Помимо острого начала заболевания, как правило, инфекционные диареи отличаются появлением у больного выраженной температурной реакцией или лихорадки. Продромальный период характеризуется дискомфортом в животе, слабостью, субфебрилитетом и другими неспецифическими жалобами.

Лихорадочный период при инфекционных диареях может быть различным, как и характер температурной кривой. При диарее температура может достигать 38-40 градусной отметки. Повышение температуры при диарее может как предшествовать жидкому стулу, так и наблюдаться параллельно развитию и нарастанию симптомов диареи.

Характер стула при диарее инфекционного генеза

Диарейный синдром при инфекциях различного характера может значительно отличаться. Жидкий стул при инфекционной диарее может содержать различные примеси, быть пенистым, быстро терять каловый характер.

Цвет испражнений может варьировать от светло-желтого до зеленоватого, иногда быть с примесями крови. Часто стул при диарее инфекционного характера содержит большое количество прозрачной слизи, может быть в виде рисового отвара.

При некоторых видах диареи инфекционной природы жидкий стул сопровождается болезненными тенезмами, или сокращениями дистального отдела кишечника (прямой кишки). При этом больной испытывает императивный позыв на дефекацию, но стул отличается скудностью и малым количеством кала.

Другие симптомы инфекционного поражения ЖКТ

Часто инфекционная диарея сочетается с болями и урчанием в животе, которые несколько уменьшаются после дефекации.

При присоединении к инфекционному процессу острого гастрита у больного появляются жалобы на сниженный аппетит и тошноту, тяжесть и боли в эпигастрии. Приступы тошноты с гиперсаливацией (повышенное слюноотделение) могут переходить в рвотные позывы и рвоту.

Сочетание неукротимой рвоты и выраженной диареи может быстро приводить к симптомам обезвоживания. В тяжёлых случаях кожа у больного становится сухой, учащаются сердечные сокращения, снижается артериальное давление, уменьшается количество выделяемой мочи. Состояние при выраженной инфекционной диарее может осложниться коллапсом.

Болевой синдром при инфекционной диарее связан с усилением перистальтических движений кишечника и спазмом гладкой мускулатуры. Боли часто локализуются по ходу кишечника, в околопупочной области или в эпигастрии (при остром гастрите). При локализации воспалительного процесса в области сигмовидной кишки боли локализуются в левой подвздошной области.

Общим симптомом для всех инфекционных диарей является интоксикационный синдром, включающий в себя ряд астенических симптомов, таких как выраженная слабость, потливость, лабильность пульса, склонность к падению АД, снижение работоспособности. Также часто при инфекционной диарее у больного может наблюдаться головная боль, иногда головокружение, расстройство сна.

В целом инфекционная диарея может иметь длительность от 1-2 до 10 и более дней (реже).

Диагностика инфекционной диареи

Учитывая тот факт, что синдром диареи инфекционного генеза может быть вызван довольно широким спектром возбудителей, важно своевременно поставить правильный диагноз.

Часто идентификация возбудителя кишечной инфекции крайне важна, особенно при холере, ботулизме и других инфекциях.

Используют следующие методики:

посев каловых масс (на кишечную флору, условно патогенную флору, иерсинии, кампилобактерии);
исследование испражнений на холерный вибрион;
иммунологические исследования (кала и сыворотки крови) методом ИФА, РНГА;
методом ПЦР могут быть выявлены патогенные шигеллы, иерсинии, возбудители холеры, сальмонеллеза, кампилобактериоза, эшерихиоза, вирусы;
с помощью токсикологического исследования промывных вод, остатков пищи, каловых масс, крови можно выявить наличие ботулотоксина (диагностика ботулизма).

Также применяют общеклинические методы и дополнительные исследования (по показаниям).

Лечение инфекционной диареи

Лечение диарей, вызванных инфекционными возбудителями, осуществляется в инфекционном стационаре (обязательно стационарное лечение в случае выявления холеры, ботулизма). Также обязательна госпитализация при тяжёлом течении, появлении осложнений, наличии сопутствующей патологии, требующей интенсивного лечения.

Некоторые виды инфекционных диарей, протекающих легко, лечат амбулаторно под контролем врача.

Больному при инфекционных диареях назначаются энтеросорбенты, дезинтоксикационные средства, жаропонижающие, спазмолитики, ферментные препараты.

По показаниям и по назначению врача используют антибактериальные препараты.

При рвоте назначают голод (от несколько часов до суток), приём обильного количества жидкости. Приём жидкости может осуществляться перроральным путем (через рот) либо, при невозможности, парентерально (внутривенно). Жидкость необходимо давать часто, но малыми порциями.

Лечение инфекционных диарей должно осуществляться под контролем врача-инфекциониста.

Инфекционная диарея поражает пищеварительную систему, как следствие больной испытывает сильную интоксикацию организма, которая проявляется жидким, частым стулом и общим недомоганием. При запущенном положении, не правильном лечении может быть летальный исход, чаще — среди детей и пожилых людей. При том, что заболевание встречается часто (почти так же, как ОРВИ), к нему стоит отнестись серьезно и не пренебрегать помощью врача.

Какие причины?

Самостоятельно определить, почему появилась диарея невозможно. Это под силу только опытному врачу — инфекционисту, который изучив симптоматику и, сделав ряд необходимых анализов, даст свое заключение и назначит правильное лечение.

бактерии: хламидии, сальмонеллы, гонококки, кишечные палочки и др.;
вирусы: аденовирусы, герпес, вирус Норфолк;
простейшие микроорганизмы: дизентерийная амеба, изоспоры, криптоспоридии.

Бактериальная диарея

Главное, чтобы сохранялся нужный баланс между ними. Полезные бактерии сдерживают размножение вредных микроорганизмов, что способствует их гармоничному сосуществованию. Как только в их жизнедеятельность вмешиваются внешние факторы – происходят расстройства желудочно-кишечного тракта.

Из-за чего такой дисбаланс? Например, после приема некоторых антибиотиков возникает ряд побочных симптомов. Поэтому принимайте их лишь в крайних случаях, ведь, решив одну проблему, вы легко заполучите другую. Также бациллы активно развиваются при ослабленном организме, после перенесения вирусных заболеваний. И, конечно же, ничего хорошего нас не ждет после приема просроченных или несвежих продуктов (мяса, рыбы, молока или яиц). Это распространенные причины, с которыми сталкивается практически каждый человек. Но, бывают и более опасные случаи.

Диарея путешественников – встречается среди людей, которые побывали в странах Латинской Америки, Африки, Азии. Заболевание развивается на фоне длительного переезда, смены климата. Это, безусловно, стресс для организма. Плюс ко всему еще меняется рацион питания, в пищу употребляются экзотические блюда, которые не всегда наш организм готов хорошо усваивать. Заразиться можно через морепродукты, нефильтрованную воду, термически необработанные овощи, сырые фрукты.
Холера – опасная кишечная инфекция, которая быстро поражает организм и приводит к обезвоживанию. Если не принять необходимых мер может наступить смерть. Бактерии, провоцирующие данный вид диареи, живут в воде. Поэтому купание в загрязненных водоемах может иметь неприятный исход.
Кампилобактериоз – интоксикация организма, которую могли вызвать мясо или молоко.
Сальмонеллез – инфекционное заболевание встречается как среди людей, так и среди животных. В организм через яйца, куриное мясо, молоко попадают бактерии Salmonella, которые выделяют вредные токсины, и тем самым нарушают работу кишечника.
Отравление стафилококковой палочкой, которая все время находится в носоглотке, на языке, на коже. Если не соблюдать элементарные правила гигиены может попасть в организм.

Почему появляется вирусная диарея?

Данный вид диареи чаще всего проявляется зимой или осенью, когда организм испытывает нехватку витаминов, да и в целом иммунитет ослаблен. ОРВИ сопровождается воспалительными процессами в кишечнике, что влечет за собой жидкий стул и другие проявления диареи. Такие симптомы характерны для ротавируса, энтеровируса и вируса Норфорлк. Хуже переносится у детей, а вот у взрослых хоть и встречается часто, но в основном имеет легкую степень поражения.

Практически в 90% случаев вирусная инфекция попадает в организм через грязные руки – несоблюдение элементарных правил гигиены, через немытые овощи и фрукты. Контактируя с очагами обитания паразитов, мы подвергаем себя опасности!!

Какие признаки инфекционной диареи?

В некоторых случаях болезнь может проявиться через несколько часов, может и через неделю. Все зависит от причин появления диареи. В основном, у зараженного человека наблюдаются сильные боли в животе, вздутие, головокружение, головные боли, лихорадка (поднимается температура до 39 °C) и слабость. Также резко появляется тошнота, рвота и жидкий стул.

Цвет кала, его запах и консистенция могут помочь выявить диарею инфекционного генеза. Например, понос зеленого цвета, со слизью, пеной, а в некоторых случаях и кровянистыми выделениями показывает, что в организме есть кишечная инфекция (может быть сальмонеллез). Если у пациента жидкий стул желтого цвета, водянистый и сопровождается неприятным метеоризмом, то есть риск заболевания ротавирусной инфекцией.

Не спешите самостоятельно делать какие-либо заключения, ставить себе диагноз, и тем более назначать лечение. Ведь цвет кала меняться из-за особенностей в питании, или же может говорить о других болезнях, не связанных с желудочно-кишечным трактом.

Для инфекционной диареи характерны такие симптомы:

частый и водянистый стул;
резкая боль в животе;
рвотные позывы;
судороги в суставах;
головокружение (возможен обморок);
бледность кожи;
сильная жажда;
пересыхание в ротовой полости;
отсутствие аппетита, потеря веса.

В целом организм испытывает огромный стресс, он защищается от агрессивных токсинов. Вся жидкость выходит наружу, а это чревато тяжелым обезвоживанием. В таком случае рекомендуют выпивать много воды и поскорее вызывать врача.

Диагностика

В больнице, изучив ваши симптомы, врач в обязательном порядке проведет микробиологический анализ, что позволит определить количество микроорганизмов, паразитов и бактерий в фекалиях. Также сделают микроскопию кала для получения информации о наличии в нем токсинов. Чтобы выявить антитела, вибрионы и цитотоксины в крови, берут анализ крови у пациента.

Так как инфекция быстро распространяется по всему организму, и поражает практически все внутренние органы у человека, необходимо сделать УЗИ брюшной полости. Это позволит оценить степень воспаления поджелудочной, желчного пузыря или печени.

Перед тем, как приступить к лечению врач должен иметь перед собой общую клиническую картину больного. Тут важно рассказать все до мелочей: где вы проживали последнее время, куда ездили, что ели, где купались. Ведь от постановки правильного диагноза зависит эффективность лечения

Итак, после первого этапа – диагностики болезни, наступает этап подбора методов лечения.

Какие бывают способы лечения?

Инфекционный понос имеет ряд тяжелых симптомов, которые можно устранить благодаря комплексному лечению. В больнице, прежде всего, назначают внутривенно капельницу с глюкозой, реосорбилактом или натрий хлоридом. Это поможет стабилизировать состояние больного и уменьшит количество токсинов. Также нужно пить много жидкости и солевые растворы, чтобы восстановить водный баланс.

Для лечения используют следующие медикаменты:

Эти лекарства выпивают в растворенном виде каждые 15-20 минут. Нужно подготовить 1 литр кипячёной воды, немного охладить её, и добавить пакетик, например, Регидрона.

Уже при первых проявлениях болезни, можно принимать сорбенты (Смекта, Сорбекс, Полисорб, Атоксил, активированный уголь), которые всасывают в себя токсины, и они не могут распространяться дальше по крови.

При запущенной стадии болезни, когда температура тела поднимается до 39 градусов, а в фекалиях видна кровь — назначаются антибиотики. В основном такие меры допустимы при подозрении на холеру, шигеллезе, кампилобактериоз.

Медикаментозное лечение инфекционной диареи с использованием данных препаратов не рекомендуют давать детям. Ведь болезнь у взрослых и детей проходит по-разному.

Курс лечения длится около 5-7 дней, даже если пациент чувствует себя лучше, то все равно курс лечения продолжается (повторно сдаются анализы, принимаются медикаменты, витамины). Только в комплексе можно побороть инфекцию, сбалансировать микрофлору кишечника и укрепить иммунитет.

Народные средства, как способ лечения

Не стоит забывать и о народных методах лечения инфекционного поноса. Речь идет об использовании лекарственных растений, которые обладают целебными свойствами, а именно скрепляют испражнения. Прекрасно излечат от диареи: подорожник, ромашка, черника, кора ивы, мята, корень земляники и змеевика, зверобой, крапива.

150 грамм сока подорожника соединить со 150 гр. меда. Принимать по 1 чайной ложке на протяжении дня. Результат: снимает воспаление и понижает температуру.
В равных пропорциях смешивают ягоды черники, мяту, корень змеевика и ромашку. Заливают 1 стакан кипяченой воды и готовят на водяной бане. Настой следует пить после еды по 100 мл.
1 ст. л. крапивы и 1 ст. л. зверобоя залить 500 мл. укропа. Пить не большими порциями в течение дня. Этот напиток снимает боли в животе.

Также проверенным средством от поноса является крепко заваренный черный чай. Пить его нужно много и часто. Плюс ко всему, это безопасно для детей!

Диета

Во время болезни возникает нарушение в пищеварении, поэтому нужно строго соблюдать правильную диету. После медикаментозного лечения ее нужно придерживаться около 2-3 недель, пока организм не пополнит запасы полезных веществ.

Продукты обязательно должны содержать калий, он поможет восстановить функциональность кишечника. Для этого употребляйте вареный картофель, бананы, свежий сок из граната, черники, тыквы. В рационе вашего питания должен быть протеин, он содержится в говядине, курице, индейке, яйцах. Не забывайте про супы на овощном или мясном бульоне.

Полностью исключите жареную и жирную еду, алкоголь, кофе, сырые овощи и фрукты.

Кушайте небольшими порциями, но часто (где-то 5 раз в день).

Как видим, инфекционная диарея – не простое заболевание, которое сложно переноситься, и имеет негативные последствия. К тому же, потребуется много времени и сил, чтобы полностью восстановить баланс в желудочно-кишечном тракте. Главное, не заниматься самолечением, не навредить себе, а обращаться лучше к врачу.

Читайте также: