Постановление главного санврача по энтеровирусной инфекции области

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 27 июля 2011 года N 106

Об утверждении СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.1), ст.2; 2003, N 2, ст.167; 2003, N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; 2006, N 52 (ч.1) ст.5498; 2007, N 1 (ч.1) ст.21; 2007, N 1 (ч.1) ст.29; 2007, N 27, ст.3213; 2007, N 46, ст.5554; 2007, N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; 2008, N 29 (ч.1), ст.3418; 2008, N 30 (ч.2), ст.3616; 2008, N 44, ст.4984; 2008, N 52 (ч.1), ст.6223; 2009, N 1, ст.17) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; 2004, N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)

постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции" (приложение).

Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2950-11. Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Главного
государственного санитарного врача
Российской Федерации
от 27 июля 2011 года N 106

Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.2950-11

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.2. Настоящие санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение и распространение энтеровирусной инфекции (ЭВИ) среди населения на территории Российской Федерации.

1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил проводится органами, осуществляющими функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.1. Энтеровирусные (неполио) инфекции (ЭВИ) представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемых различными представителями энтеровирусов.

2.2. Основными возбудителями ЭВИ являются вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 типов.

Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2 месяцев.

2.3. Источником инфекций является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети.

ЭВИ свойственна высокая контагиозность для неиммунных лиц.

Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального механизма (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного механизма (воздушно-капельным и пылевым путями).

2.4. ЭВИ распространена повсеместно. Заболевание встречается в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах), эпидемий.

Причиной формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью может являться занос инфекции в учреждение, на территорию и возможность ее распространения в условиях несоблюдения требований санитарного законодательства как по условиям размещения, так и по состоянию систем водопользования и организации питания.

Эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве рекреационных зон для купания населения.

2.5. Отмечается преимущественно летне-осенняя сезонность заболеваемости ЭВИ. Локальные вспышки ЭВИ могут регистрироваться в течение всего года, часто вне зависимости от сезонного эпидемического подъема заболеваемости.

2.6. ЭВИ характеризуются полиморфизмом клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича (ОВП), заболевания с респираторным синдромом и другие.

Один и тот же серотип энтеровируса способен вызывать развитие нескольких клинических синдромов и, наоборот, различные серотипы энтеровирусов могут вызвать сходные клинические проявления болезни. Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы.

Выраженный полиморфизм клинических проявлений и отсутствие патогномоничных основных симптомов значительно осложняет клиническую диагностику ЭВИ, особенно его спорадических случаев, поэтому при установлении диагноза заболевания необходим тщательный сбор эпидемиологического анамнеза и проведение лабораторных исследований.

2.7. Обследованию на ЭВИ подлежат лица при наличии у них одного или нескольких из следующих клинических симптомов/синдромов:

- очаговая неврологическая симптоматика;

- менингеальные симптомы;

- сепсис новорожденных небактериальной природы;

- ящуроподобный синдром (HFMD-экзантема полости рта и конечностей);

- герпангина, афтозный стоматит;

- миокардит;

- геморрагический конъюнктивит;

- увеит;

- миалгия;

- другие (в том числе респираторный синдром, гастроэнтерит, экзантема при возникновении групповой заболеваемости в детском организованном коллективе).

2.8. Диагноз заболевания ЭВИ устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования, эпидемиологического анамнеза.

2.9. По степени достоверности диагноза случаи заболевания ЭВИ классифицируются как подозрительные, вероятные или подтвержденные:

подозрительным считается случай ЭВИ при наличии одного или нескольких из перечисленных в п.2.7 симптомов (синдромов) и, возможно, лихорадки;

вероятным считается случай ЭВИ при наличии характерных клинических проявлений и связи заболевания с зарегистрированным эпидемическим очагом;

[youtube.player]

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ

19 апреля 2019 г. № 18

О мерах по предупреждению распространения

энтеровирусной (неполио) инфекции на территории

Сахалинской области в 2019 году

Я, Главный государственный санитарный врач по Сахалинской области Фунтусова О.А., проанализировав эпидемиологическую обстановку по инфекционной заболеваемости, отмечаю, что в 2018 году на территории Сахалинской области регистрировался ранний подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией (далее - ЭВИ). Показатели заболеваемости ЭВИ в целом по области с 14 недели превышали среднемноголетние показатели в 1,2 -10,0 раз, в том числе среди детей до 17 лет от 6,4 до 45,7 раз. В 2018 году зарегистрировано 1085 случаев энтеровирусной инфекции (2017 год - 504 случаев), показатель заболеваемости (221,3 на 100 тыс. нас.) превысил уровень предыдущего года в 2,1 раза и среднероссийский показатель - в 22,5 раз.

В возрастной структуре заболеваемости ЭВИ преобладали дети в возрасте до 17 лет, с преимущественным поражением детей в возрасте 1-2 года и 3-6 лет (34,9% и 44,5% соответственно), из которых практически 90% посещали детские организованные коллективы. Активизация энтеровирусной инфекции среди детей в возрасте 7-14 лет наблюдалась со второй декады июня 2018 года и продолжалась по октябрь включительно.

По данным ежегодного мониторинга за возбудителем энтеровирусной инфекции на территории области циркулировали отсутствующие в структуре возбудителей ЭВИ с 2012 года вирусы Коксаки А8, с 2015 года - вирусы Коксаки А16 и Коксаки А5. Из ранее циркулирующих выделялись энтеровирусы ЕСНО9 за счет которых в основном формировалась заболеваемость энтеровирусными менингитами.

В 2019 году с начала года регистрируются единичные случаи заболеваний энтеровирусной инфекции среди населения с преимущественным поражением детей в возрасте до 17 лет (83,3%). Превышение среднемноголетнего уровня заболеваемости в 3,2 раза отмечается с 13 недели текущего года.

1. Главам муниципальных районов и городских округов рекомендовать:

1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в период сезонного подъёма заболеваемости энтеровирусными инфекциями.

Срок - до 15.05.2019

1.2. Принять меры по оборудованию и содержанию мест массового отдыха людей на воде.

Срок - до 30.06.2019

1.3. Установить в несанкционированных местах массового купания населения предупреждающие аншлаги о запрете купания, с последующей организацией проверок в данных местах.

Срок - до 30.06.2019

1.4. Организовать проведение информационной работы с населением по вопросам профилактики энтеровирусных инфекций.

Срок - до 31.05.2019

1.4. Обеспечить контроль за санитарной очисткой населённых мест, в том числе в местах сбора и утилизации бытового мусора; за регулярным и своевременным вывозом жидких бытовых отходов.

1.5. Обеспечить ведомственный контроль за выполнением в образовательных учреждениях для детей и подростков комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по энтеровирусным инфекциям.

1.6. При ухудшении эпидемиологической обстановки по заболеваемости энтеровирусной инфекцией на территории муниципального образования вводить ограничение проведения массовых культурных и спортивных мероприятий в учреждениях и организациях.

1.7. Привлекать к персональной ответственности руководителей общеобразовательных организаций за неудовлетворительное качество организации и проведения противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению возникновения и распространения ЭВИ в организованном детском коллективе.

1.8. Оказывать содействие в полном оснащении всех дошкольных и общеобразовательных организациях, учреждений дополнительного образования (кружки, хоры, секции и т.д.), мест массового скопления людей (кинотеатры, развлекательные центры, спортивные сооружения) бактерицидными облучателями рециркуляторного типа.

1.9. Организовать проведение ревизии состояния систем водоснабжения и водоотведения, в том числе внутридомовых. При наличии неисправностей инженерного оборудования канализации в подвальных помещениях принять меры для их устранения и проведения дезинфекционных мероприятий.

Срок - до 15.05.2019

2. Министерству здравоохранения Сахалинской области, главным врачам государственных учреждений здравоохранения Сахалинской области:

2.1. Принять меры по обеспечению готовности медицинских организаций к приему больных с подозрением на ЭВИ, в том числе с симптоматикой менингита, оказанию им реанимационной помощи, наличие запаса средств лечения и экстренной профилактики.

2.2. Организовать проведение обучения медицинских работников по вопросам диагностики, лечения больных энтеровирусной инфекцией, правилам отбора и транспортирования материала на исследование с последующим тестированием.

Срок - до 15.05.2019

2.3. Провести обучение медицинского персонала детских организованных коллективов по вопросам клиники, диагностики, профилактики и проведения первичных противоэпидемических мероприятий в очагах ЭВИ.

Срок - до 15.05.2019

2.4. Принять меры по предупреждению заноса и распространения ЭВИ в стационары области, включая контроль за организацией поставки продуктов, в том числе овощей и фруктов, за соблюдением технологии приготовления блюд на пищеблоках лечебно-профилактических организаций, дезинфекционных мероприятий.

- своевременное выявлениебольных с энтеровирусной инфекцией, в т.ч. с малыми формами;

- обязательную госпитализацию больных с подозрением на ЭВИ с неврологической симптоматикой (серозный менингит, менингоэнцефалит, вирусные энцефалиты, миелит), а также пациентов с увеитами, геморрагическими конъюнктивитами, миокардитами;

- медицинское наблюдение в организованных коллективах детей в течение 20 дней при регистрации серозного менингита и 10 дней при регистрации других форм энтеровирусной инфекции;

- изоляцию в инфекционные стационары больных всеми клиническими формами энтеровирусной инфекции и лиц с подозрением на это заболевание из организованных коллективов, а также проживающих в общежитиях;

- проведение неспецифической экстренной профилактики в очагах энтеровирусной инфекции в организованных коллективах (в виде иммуномодуляторов или противовирусных препаратов);

- проведение системной информационно-просветительской работы с населением по вопросам профилактики энтеровирусной инфекции.

- неснижаемый запас дезинфицирующих средств, кожных антисептиков, одноразовых перчаток, термометров, бактерицидных ламп для проведения комплекса противоэпидемических мероприятий в государственных медицинских организациях Сахалинской области.

3. Министерству образования Сахалинской области:

3.1. Обеспечить проведение мероприятий по недопущению заноса инфекции в организованные коллективы детей и формирования в дальнейшем очагов групповой заболеваемости:

- обеспечить соблюдение питьевого режима с употреблением питьевой воды гарантированного качества;

- обеспечить регулярное проветривание помещений групповых и обеззараживание воздуха с использованием бактерицидных облучателей;

- организовать обучение сотрудников ДОУ о мерах профилактики энтеровирусной инфекции, правилах организации и соблюдения санитарно-противоэпидемического режима, правилах и режимах проведения дезинфекционных мероприятий при возникновении очага инфекционного заболевания в учреждении;

Срок - до 31.05.2019

- провести беседы с детьми и родителями о мерах личной профилактики энтеровирусной инфекции и действиям в случае возникновения признаков инфекционного заболевания;

Срок - до 31.05.2019

- под личную ответственность руководителей МБДОУ при выявлении ребенка или сотрудника с подозрением на инфекционное заболевание обеспечить немедленную изоляцию заболевшего и направление в медицинскую организацию для уточнения диагноза и дальнейшего лечения.

- изменения в цикличные меню, исключив до особого распоряжения из рациона овощи, выдаваемые без термической обработки, заменив их на тушеные овощи и овощные закуски, при приготовлении которых предусматривается термическая обработка; фрукты допускать в питание после стандартной обработки с последующим ошпариванием кипятком. Срок - постоянно;

Срок - в период эпидемиологического неблагополучия по ЭВИ

- обеспечить поставку пищевых продуктов гарантированного качества в подведомственные учреждения для детей и подростков.

- усилить контроль за работой пищеблоков учреждений.

3.2. Обеспечить организацию и контроль проведения, в случае регистрации ЭВИ в образовательных и оздоровительных учреждениях для детей и подростков, полного комплекса противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

3.3. Обеспечить наличие в общеобразовательных организациях неснижаемого запаса дезинфицирующих средств для проведения полного комплекса противоэпидемических (профилактических) мероприятий при регистрации случаев инфекционных заболеваний.

3.4. Обеспечить в образовательных и оздоровительных учреждениях проведение профилактической дезинфекции вирулицидными препаратами, активными в отношении энтеровирусов, до стабилизации эпидемиологической ситуации по ЭВИ.

Срок - в период эпиднеблагополучия по ЭВИ

3.5. Не допускать переуплотнения помещений детьми в дошкольных образовательных организациях и организациях летнего отдыха и оздоровления детей.

3.6. Обеспечить проведение заключительной дезинфекции помещений карантинных групп (классов) образовательных организаций, столовых, коридоров и других мест общего пользования, при регистрации 2-х и более случаев ЭВИ в одном учреждении силами специализированного учреждения дезинфекционного профиля.

3.7. Обеспечить проведение разъяснительной работы с родителями и детьми на классных и общешкольных собраниях о мерах профилактики энтеровирусной инфекции с привлечением медицинского персонала детских поликлиник.

5. Министерству социальной защиты Сахалинской области, министерству культуры и архивного дела Сахалинской области, министерству спорта и молодежной политики Сахалинской области, министерству транспорта и дорожного хозяйства Сахалинской области организовать проведение мероприятий, направленных на предупреждение распространения энтеровирусной инфекции на объектах социального обслуживания населения, торговли, культуры, спорта и на транспортных средствах:

- обеспечение сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты; соблюдение масочного режима для персонала со сменой масок каждые 2-3 часа работы (при необходимости);

- отстранение от работы персонала с признаками инфекционного заболевания;

- проведение текущей дезинфекции всех помещений, в т.ч. оборудования, с применением разрешенных дезинфицирующих средств по режиму вирусных инфекций;

- обеззараживание воздуха с использованием бактерицидных установок и проветривание помещений;

- обеспечение условий для мытья рук с установлением строгого контроля за гигиенической обработкой рук, в том числе с использованием кожных антисептиков.

- учет и регистрацию всех случаев ЭВИ, проведение оперативного и ретроспективного анализа по заболеваемости ЭВИ, мониторинга внешней среды;

- выполнение требований нормативных и методических документов в части качества отбора проб, соблюдения условий доставки материала и проведения исследований в регламентированные сроки;

- регулярное повышение квалификации сотрудников лаборатории, ответственных за отбор, доставку и исследование проб;

- готовность лабораторной базы к проведению индикации циркулирующих на территории области энтеровирусных инфекций, материала от людей, предусмотрев запас диагностических препаратов;

6.2. На период эпиднеблагополучия по заболеваемости ЭВИ внести дополнение в план мониторинга за циркуляцией неполиэнтеровирусов в объектах внешней среды с увеличением кратности и объема лабораторных исследований сточной воды (до очистки), воды поверхностных водоемов, используемых в целях рекреации и как источники питьевого водоснабжения, воды бассейнов, фонтанов, питьевой воды.

6.3. Усилить работу по информированию населения о профилактике энтеровирусной инфекции.

6.4. Включить в программу гигиенического обучения работников образовательных учреждений, общественного питания, предприятий торговли и предприятий водоподготовки вопросы профилактики ЭВИ и проведения первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев заболеваний с респираторной симптоматикой.

6.5. Провести обучение педагогического состава дошкольных образовательных организаций, летних оздоровительных учреждений по мерам профилактики энтеровирусной инфекции, правилах организации и проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий, правилах и режимах проведения дезинфекционных мероприятий при возникновении очага инфекционного заболевания в учреждении.

Срок - до 31.05.2019

7. Руководителям хозяйствующих субъектов жилищно-коммунального назначения, водопроводных и канализационных сооружений рекомендовать:

7.1. Обеспечить выполнение требований санитарного законодательства при осуществлении водоснабжения, водоотведения; соответствие качества питьевой воды, водных объектов в местах водопользования населения гигиеническим нормативам, определяющим ее безопасность в эпидемиологическом отношении.

7.2. Незамедлительно принимать меры по устранению аварийных ситуаций на системах водоснабжения, канализования, которые могут привести к ухудшению качества питьевой воды, с проведением комплекса мер по их устранению.

7.3.Обеспечить согласование с управлением Роспотребнадзора по Сахалинской области программ производственного контроля качества питьевой воды и их исполнение.

7.4. Провести мероприятия, направленные на разработку и выполнение мероприятий по модернизации, внедрению современных технологий очистки и обеззараживания воды, используемой для водоснабжения населения.

8. Отделу эпидемиологического надзора, начальникам, заместителям начальников территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Сахалинской области в муниципальных образованиях:

8.1. Провести анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости ЭВИ с оценкой факторов риска, в т.ч. с учетом результатов мониторинга неполиоэнтеровирусов в объектах окружающей среды (сточные воды), с последующей оценкой развития ситуации и принятием управленческих решений.

Срок - до 31.05.2019

8.2. Обеспечить действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выявлением, регистрацией, лабораторной диагностикой случаев энтеровирусной (неполио) инфекцией, в особенности малых форм, в том числе при осуществлении санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу РФ, организацией и проведением профилактических (противоэпидемических) мероприятий в очагах ЭВИ.

8.3. Продолжить информационно-разъяснительную работу с населением о мерах профилактики энтеровирусной инфекции.

9. Начальникам, заместителям начальников территориальных отделов в муниципальных образованиях управления Роспотребнадзора по Сахалинской области при регистрации групповых случаев заболевания энтеровирусной инфекцией в детских организованных коллективах (3 и более человек) немедленно информировать управление Роспотребнадзора по Сахалинской области по форме Акта эпидемиологического расследования очага инфекционного заболевания.

10. Информацию о ходе выполнения постановления представить в управление Роспотребнадзора по Сахалинской области в срок до 10.06.2019.

11. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Сахалинской области Г.П. Ковтонюк.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Сахалинской области, 2006-2020 г.

[youtube.player]

Постановление главного государственного санитарного врача по Иркутской области №27 от 25.04.2019г. "О мероприятих в период подъёма заболеваемости энтеровирусной инфекцией на территории Иркутской области"

Я, Главный государственный санитарный врач по Иркутской области А.Н. Пережогин, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости энтеровирусными инфекциями (далее ЭВИ), складывающуюся на территории Иркутской области, отмечаю, что в 2018 году на территории Иркутской области зарегистрировано 405 случаев энтеровирусной инфекции с показателем 16,83 на 100 тыс. населения, что выше общероссийского показателя в 1,7 раза. Отмечается превышение уровня заболеваемости ЭВИ в 2018 году в Иркутской области в сравнении с среднемноголетним показателем в 1,5 раза. Среди клинических форм энтеровирусной инфекции в 2018 году превалировала герпангина, которая составила 46,9% от общего количества зарегистрированных случаев.

При энтеровирусной инфекции наиболее поражаемой группой населения являются дети возрастной группы 3-6 и 7-14 лет. В 2018 году на территории области зарегистрировано 2 очага групповой заболеваемости энтеровирусной инфекцией в организованных детских коллективах. По результатам молекуляроно-генетического типирования выделенных энтеровирусов, определен тип Коксаки А6. Причиной формирования очагов с множественными случаями груповой заболеваемости явился занос энтеровирусов в учреждения, с дальнейшей реализацией контактно-бытового пути передачи инфекци.

1. Министру здравоохранения Иркутской области (О.Н. Ярошенко), главным врачам медицинских организаций области рекомендовать:

1.1. Принять меры по обеспечению своевременного выявления, учета случаев ЭВИ и подачи экстренных извещений;

1.2. Обеспечить готовность медицинских организаций инфекционного профиля к приему больных с тяжелым клиническим течением заболеваний, запас лекарственных средств для лечения и профилактики ЭВИ;

1.3. Проводить лабораторное обследование больных с подозрением на ЭВИ в медицинских организациях;

1.5. Провести обучение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения, забора материала для вирусологических исследований, организации противоэпидемических и профилактических мероприятий по энтеровирусной инфекции с последующим контролем уровня знаний до 01.06.2019;

1.6. Провести обучающие семинары для медицинского персонала детских учреждений, учреждений социального профиля по вопросам организации медицинской помощи и первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев ЭВИ до 01.06.2019;

1.7. В период начала нового учебного года и формирования организованных детских коллективов обеспечить проведение медицинского наблюдения за детьми с целью своевременного выявления больных ЭВИ и организации комплекса противоэпидемических мероприятий;

1.8. Обеспечить в детских организованных коллективах активное выявление и своевременную изоляцию детей и персонала с признаками инфекционного заболевания;

1.9. Активизировать разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики ЭВИ.

1. Рекомендовать министру образования Иркутской области (В.В. Перегудова), руководителям образовательных, оздоровительных учреждений:

2.1. Проработать вопросы оперативного обеспечения полного комплекса противоэпидемических мероприятий по ЭВИ в соответствии с требованиями санитарного законодательства;

2.2. При регистрации очагов ЭВИ обеспечить:

- своевременное введение комплекса противоэпидемических мероприятий, при отсутствии постоянного медицинского работника, обеспечить взаимодействие с медицинской организацией по территории обслуживания по вопросам организации медицинского наблюдения и контроля медицинским работником соблюдения противоэпидемических мероприятий на период наблюдения очага ЭВИ;

- контроль допуска в детские образовательные организации детей, из числа контактных с заболевшим, с проведением опроса родителей о состоянии здоровья ребенка и термометрией; своевременной изоляции лиц с подозрением на инфекционное заболевание,

- контроль за проведением осмотра персонала с целью своевременного выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний и решения вопроса об отстранении от работы;

- строгое соблюдение изоляционных мероприятий в детских дошкольных учреждениях, в том числе путем ограничения культурно-массовых мероприятий;

- проведение дезинфекционных мероприятий в очагах детских образовательных учреждений;

2.3. Не допускать объединение групп в период проведения противоэпидемических мероприятий при регистрации ЭВИ в образовательных и оздоровительных учреждениях для детей;

2.4. Взять на особый контроль соблюдение личной гигиены детьми и персоналом, организацию питьевого режима с обеспечением бутилированной или кипяченой водой для питья;

2.5. Обеспечить контроль за достаточным оснащением детских образовательных учреждений медицинскими термометрами и шпателями, бактерицидными лампами и рециркуляторами, дезинфицирующими средствами применяемыми при ЭВИ;

2.6. При осложнении эпидемиологической ситуации по ЭВИ в образовательной или оздоровительной организации, имеющей бассейны, приостанавливать эксплуатацию бассейна с последующей его обработкой в соответствии с нормативными требованиями.

2.7. Организовать разъяснительную работу с родителями о необходимости обращения за медицинской помощью при наличии симптомов инфекционного заболевания у ребенка и информирования о причинах отсутствия образовательные организации.

1. Министру социального развития, опеки и попечительства Иркутской области (В.А. Родионов), руководителям социальных организаций для детей и взрослых, рекомендовать:

3.1. Взять на особый контроль вопросы своевременного выявления, учета и направления экстренных извещений случаев с подозрением на ЭВИ в учреждениях социального профиля с постоянным пребыванием для детей и взрослых, организацию мероприятий по предупреждению заноса и распространения ЭВИ;

3.2. Обеспечить контроль за оперативным проведением комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев ЭВИ;

3.3. Обеспечить контроль в учреждениях социального профиля с постоянным пребыванием для детей и взрослых за достаточным оснащением медицинскими термометрами и шпателями, бактерицидными лампами и рециркуляторами, дезинфицирующими средствами;

3.4. Принять меры выявлению персонала с симптомами инфекционного заболевания и отстранению от работы;

3.5. Обеспечить укомплектованность социальных организаций медицинским персоналом.

4.2. Взаимодействие с референс-центром по изучению энтеровирусной инфекции;

1. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Иркутской области (Н.Е. Поталициной), начальникам территориальных отделов:

5.1. Обеспечить мониторинг эпидемиологической ситуации по ЭВИ, с проведением эпидрасследований случаев ЭВИ в соответствии с требованиями СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции";

5.2. При выявлении нарушений выполнения требований санитарного законодательства принимать адекватные меры в отношении юридических и должностных лиц в соответствии с КоАП РФ;

5.3. Активизировать информационно-разъяснительную работу с населением о мерах профилактики энтеровирусной инфекции в период эпидемического сезона.

1. Контроль за выполнением настоящего Постановления возлагаю на заместителя руководителя Савиных Д.Ф.

[youtube.player]

Постановление главного государственного санитарного врача по ХМАО-Югре от 04.07.2016 №4 Об эпидемиологической ситуации и мерах профилактики энтеровирусной инфекции в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре

Я, главный государственный санитарный врач по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре Соловьёва Майя Геннадьевна, проанализировав эпидемиологическую обстановку по заболеваемости энтеровирусной инфекцией, установила.

С января 2016 г. в Ханты-Мансийском автономном округе отмечается подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией, в т.ч энтеровирусными менингитами. Показатель заболеваемости за 5 мес. 2016 года увеличился относительно того же периода прошлого года на 135% и превысил среднефедеральный в 9,6 раза (3,37 на 100 тыс. против 0,35 на 10 тыс.).

Заболеваемость регистрируется, преимущественно, в г.г. Ханты-Мансийске, Нефтеюганске, Когалыме, Нефтеюганском районе, единичные случаи зарегистрированы в г.г. Сургуте, Нижневартовске, Белоярске, Ханты-Мансийском районе.

Среди заболевших удельный вес детей до 18 лет составляет – 85,4%, из них детей до 14 лет – 83,6%.

Лабораторное подтверждение диагноза энтеровирусной инфекции в Югре составляет около 27%. В результате генотипирования энтеровирусов, обнаруженных в материале больных и направленных в Референс-центре по мониторингу за энтеровирусами (г. Нижний Новгород) в 2015 году из медицинских организаций г.г. Сургута и Нижневартовска установлены генитипы вирусов, циркулирующие на указанных территориях (Коксаки В5, Коксакм А6, Коксаки А4, Коксаки А9, ЕСХО30, ЕСХО4).

Энтеровирусная инфекция характеризуется многообразием клинических форм, высокой контагиозностью с быстрым распространением заболевания. Более 90% от заболевших переносят легкие формы заболевания, которые без лабораторного обследования могут расцениваться как острые респираторные инфекции и острые кишечные инфекции с неустановленным возбудителем. При отсутствии ранней изоляции больных, в течение 2-3 недель может переболеть до 60–80% детского коллектива.

п о с т а н о в л я ю:

1. Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры:

1.1. Актуализировать существующие планы и программы по профилактике энтеровирусной инфекции с учетом складывающиеся ситуации.

Срок – до 18.07.2016.

1.2. Обеспечить готовность медицинских организаций к приему больных энтеровирусной инфекцией, наличие запаса средств лечения и экстренной профилактики.

1.3. Организовать обучение медицинского персонала детских организованных коллективов по обслуживанию детей, по вопросам своевременного выявления больных энтеровирусной инфекцией, проведению первичных противоэпидемических мероприятий с последующим контролем уровня знаний.

Срок - до 09.10.2016.

1.4. Организовать своевременное выявление больных с энтеровирусной инфекцией, в т.ч. серозными менингитами, обязательную госпитализацию больных с подозрением на ЭВИ - с неврологической симптоматикой (серозный менингит, менингоэнцефалит, вирусные энцефалиты, миелит), а также пациентов с увеитами, геморрагическими конъюнктивитами, миокардитами.

1.5. Организовать изоляцию в инфекционные стационары больных всеми клиническими формами энтеровирусной инфекции и лиц с подозрением на это заболевание из организованных коллективов, а также проживающих в общежитиях.

1.6. Обеспечить лабораторное обследование больных энтеровирусной инфекцией и лиц с подозрением на это заболевание (доставка материала не позднее 72 часов с момента отбора проб) методом ПЦР.

1.7. Обеспечить первичный осмотр контактных в организованных коллективах врачом-инфекционистом, последующее наблюдение проводить силами участковых специалистов в течение 20 дней при регистрации серозного менингита и 10 дней при регистрации других форм энтеровирусной инфекции.

1.8. Обеспечить этиологическую расшифровку случаев заболевания населения острыми кишечными инфекциями, в том числе кишечными инфекциями вирусной этиологии; острыми респираторными вирусными инфекциями; вирусными менингитами с использованием современных методов диагностики.

1.9. Организовать проведение неспецифической экстренной профилактики в очагах энтеровирусной инфекции в организованных коллективах (виде иммуномодуляторов или противовирусных препаратов).

1.12. Обеспечить информирование населения о мерах профилактики энтеровирусной инфекции.

Срок – на период эпиднеблагополучия.

1. Департаменту образования и молодежной политики Ханты-Мансийского автономного округа — Югры:

2.1. Обеспечить в общеобразовательных организациях (ДОУ, школы, школы-интернаты, детские дома), средних профессиональных образовательных организаций автономного округа неснижаемый запас дезинфицирующих средств для проведения полного комплекса профилактических (противоэпидемических) мероприятий при регистрации случаев инфекционных заболеваний.

2.2. Обеспечить питьевой режим в общеобразовательных организациях автономного округа при регистрации случаев заболевания энтеровирусной инфекцией, в т.ч. серозным менингитом, только с использованием кипяченой или бутилированной водой и напитками в фабричной расфасовке.

Срок – в период эпиднеблагополучия.

1. Рекомендовать руководителям предприятий торговли и общественного питания:

3.1. Обеспечить соблюдение дезинфекционного режима на подведомственных объектах, в т.ч. соблюдение режимов мытья посуды, уборки помещений.

Срок – в период эпиднеблагополучия.

3.2. Усилить контроль по обеспечению условий для соблюдения правил личной гигиены персонала и посетителей (наличие мыла, полотенец, умывальников, туалетной бумаги и др.).

1. Руководителям организаций, осуществляющих подготовку воды для подачи населению в питьевых целях, обеспечить:

4.1. Герметичность водопроводных сетей, своевременный ремонт, замену аварийных участков, в т.ч. в случаях возникновения аварийных ситуаций.

4.2. Выполнение программ производственного контроля качества воды в части лабораторных исследований на колифаги, энтеровирусы, в т.ч. после аварийных ситуаций.

4.3. Экстренное информирование Управления Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре и территориальных отделов об аварийных ситуациях на системах водоснабжения, канализования.

1. Руководители учреждений, осуществляющих производство бутилированной воды, рекомендовать:

5.1. Провести обследование на энтеровирусную инфекцию персонала в июле 2016 года;

5.2. Проведение производственного контроля качества бутилированной воды на энтеровирусную инфекцию с кратностью не менее 2 раза в месяц.

1. Начальникам территориальных отделов и отделов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по автономному округу:

6.1. Проанализировать ситуацию по энтеровирусной инфекции на курируемой территории.

6.2. Обеспечить надзор за соблюдением требований санитарного законодательства Российской Федерации, направленных на профилактику энтеровирусной инфекции, в том числе требований по обеспечению безопасности пищевых продуктов; организации питания населения; питьевой воды и питьевого водоснабжения населения; условий воспитания и обучения.

6.3. В ходе проверок детских учреждений обращать особое внимание на поставщиков продуктов питания, содержание пищеблоков, соблюдение согласованного меню.

6.4. При регистрации случаев инфекционных заболеваний в детских организованных коллективах в период летней оздоровительной кампании немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре.

8.1. Проконтролировать готовность лабораторий к проведению лабораторных исследований материала из внешней среды и от людей на энтеровирусную инфекцию.

8.2. Откорректировать точки отбора сточных вод в целях оптимизации мониторинга за циркуляцией энтеровирусов в окружающей среде.

Срок – до 22.07.2016.

8.3. Обеспечить взаимодействие с рефеенс-центрами по вопросам видотипирования вирусов.

1. Контроль за исполнением данного постановления возлагаю на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре И.В.Кудрявцеву.

санитарный врач по Ханты-Мансийскому

автономному округу-Югре М.Г. Соловьёва

Написать сообщение

Информационное наполнение и сопровождение:
управление документационного и информационного обеспечения
Позвонить в пресс-центр
Написать в пресс-центр
Подписка
Для СМИ

Все материалы портала доступны по лицензии Creative Commons Attribution 3.0

[youtube.player]