Постизометрическая релаксация мышц в мануальной терапии

Постизометрическая релаксация — один из видов мануальной терапии. Однако, этот метод имеет ряд особенностей, отчего существенно отличается от классического мануального массажа. Постизометрическая релаксация (сокращенно ПИР) практически не доставляет человеку болевых ощущений. Легкое напряжение нормально воспринимается любым человеком, даже тем, у кого высокий болевой порог.

Что такое постизометрическая мышечная релаксация

Вряд ли сейчас можно встретить абсолютно здорового человека. В основном люди работают в офисах, что означает зажатие некоторых мышц. С течением времени, человек испытывает болевые спазмы, суставы становятся малоподвижными, спина не гнется.

Постизометрическая релаксация — один из методов мануальной терапии, однако этот метод намного более мягкий. Впервые этот метод был опробован и изобретен в 1906 году. Доктор Пуусел применил его на своих пациентах и выяснил, что метод вытяжения значительно улучшает результаты работы с напряжением в мышцах и связках. После этого, в Америке выработана система снижения болевых ощущений и зажатость мышц благодаря релаксации. Это и была постизометрическая релаксация.

Постизометрическая релаксация создана, чтобы снимать блоки, тем самым облегчая состояние человека. Таким образом, можно значительно улучшить свою гибкость и подвижность.

Пошаговая методика пирм

Лечение пир помогает ослабить зажатость и блокировку мышц. Постизометрическая релаксация проводится обычно на полу или на специальном массажном столе. Профессионал воздействует, прилагаю силу кратковременно. При этом он старается растянуть блокированную мышцу. Пациент в некоторых случаях должен помочь своим противодействием.
Интенсивность воздействия зависит от напряжения в каждом конкретном отделе, а также от самого пациента. Степень воздействия можно усиливать или ослаблять, в зависимости от ощущений пациента.

Никогда не прилагают слишком сильные усилия, поскольку болевые ощущения при ПИР не приветствуются.
ПИР пошагово:
• В начале процедур профессионал уводит сустав в сторону, чтобы ограничить его от движения. Происходит воздействие на напряженные места.
• Прекращение воздействия после наступления болевых ощущений.
• Для того, чтобы улучшить сокращение, необходимо усиливать болезненность в мышце.
• Пациент должен оказывать сопротивление растяжению, однако, не должен сжимать мышечные волокна.
• Время воздействия на каждый участок достигает 5-7 секунд.
• Далее выдерживается перерыв около 3 секунд.
• Количество подходов на одну группу — не более 4.

Техника выполнения ПИР

Все занятие проводится около 45 минут, реже полчаса. Растягиваясь, пациент должен ощущать чувство вытяжения и облегчения. Может быть некоторая болезненность. Это нормально, поскольку мышечные волокна не были подготовлены к противодействию. Постепенно боль сойдет на нет. Сеансы проводятся в количестве 10 процедур.

Противопоказания пирм

Противопоказания при постизометрической релаксации не слишком обширны.В основном они сводятся к тому, что запрещается ее делать при поврежденных кожных покровах, в том числе тяжелой степени акне, поскольку угри будут травмироваться в результате воздействия на кожу. Кроме того, нельзя делать релаксацию при наличии повышенной температуры. При инфекционных заоблеваниях ПИР также противопоказана.
В остальном она не имеет серьезных ограничений. Главное соблюдать рекомендации лечащего врача и быть осторожным при проведении упражнений на релаксацию.

ПИР настолько мягкая методика, что может быть использована практически каждым человеком. Однако и эта релаксация имеет свои нюансы. Релаксация не должна проводиться при следующих проблемах:
• тромбозы;
• кожные заболевания;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• ишемия;
• легочная недостаточность;
• слишком сильная боль в мышцах и суставах;
• высокая температура.
В случае, если методика выполняется верно, болевые ощущения практически сводятся к нулю. Если мышечные волокна находятся в сильном тонусе, возможна боль, но она обычно проходит к третьему — четвертому сеансу.

Показания к проведению терапии

Постизометрическая релаксация может быть назначена врачом, если пациент жалуется на боли в мышцах и суставах. Однако, это не весь список показаний к постизометрической релаксации.
Релаксация показана при:
• подготовка мышц к дальнейшему воздействию массажем или мануальной терапией;
• суставные боли;
• тонус;
• гипертонус;
• болезни нервной системы;
• болезни позвоночника, типа остеохондроха, сколиоза, кифоза.
Показания к применению постизометрической релаксации довольно обширны. Она разрешена даже при грудном вскармливании и на некоторых сроках беременности. Однако необходимо помнить, что назначать релаксацию должен врач.

Процесс выполнения ПИРМ

Лечебный эффект методики

Лечебные эффект ПИР заключается в том, что все зажатые мышцы расслабляются и организм начинает работать правильно. От наших мышц зависит работа всего организма. При напряжении в спине, страдают не только нервные окончания и суставы, но также и внутренние органы. Так, например, при сколиозе, человек, находясь с неправильной осанкой, ухудшает работу сердца, зрения, пищеварительного тракта и прочих жизненно важных систем.
При постизометрической релаксации блокированные мышцы начинают функционировать правильно. За счет этого снимаются блоки в суставах и связках и болевые симптомы начинают снижаться.

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите

Периартрит возникает после травмы. Болезнь зачастую развивается без особенных проявлений и причин. К факторам появления этой болезни относятся также возраст старше 40 лет, переохлаждение, наличие в анамнезе остеохондроза, а также некоторые врожденные патологии.
Периартрит хорошо поддается лечению с помощью постизометрической релаксации. При этом человек чувствует себя достаточно комфортно, поскольку релаксация не доставляет сильных неприятных ощущений.
ПИР при плечелопаточном периартрите дает хорошие результаты в сочетании с препаратами и физиопроцедурами. Иногда врачи назначают лечебную физкультуру.

Пирм при синдроме грушевидной мышцы

Боль в случае синдрома грушевидной мышцы возникает в связи с давлением ею на нервные окончания. Такая проблема часто встречается у людей, напрямую связанных со спортом и у тех, кто часто подвергается переохлаждению.
Постизометрическая релаксация грушевидной мышцы достаточно быстро снимает напряжение, благодаря чему человек очень быстро получает желаемый результат.
Упражнение при данной проблеме. В положении лежа на спине следует согнуть одну ногу. Завести ее за другую. Иными словами, больная нога должна оказаться согнутой и лежать на другой ноге снаружи. Противоположной рукой придерживаем больную ногу и тянем ее в диагональ вверх, пока не наступит боль.
Далее следует напрячь ногу. Стараться вернуть в исходное положение. Задержаться на 5 секунд. Далее расслабление 3 секунды. Повтор в количестве 4 раз.

Осложнения

Осложнений у постизометрической релаксации практически не существует. Но следует помнить, что мышцы каждого человека уникальны и все таки возможно возникновение некоторых особенностей. Если упражнения выполняются верно, то сильной боли не будет. Если специалист или сам человек прикладывает слишком много усилий, то будет значительное ощущение боли в мышце.
К осложнениям можно отнести тот момент, когда мышцы травмируются во время процедуры, что приводит к некоторому дискомфорту после сеанса. Эти ощущения напоминают боль после тренировок в спортивном зале, когда мышечные волокна получают микротравмы от нагрузок. Через два — три дня эти ощущения полностью проходят и мышца привыкает к нагрузкам.

Мягкое выполнение упражнений с целью избежать травмирования мышц

При слабо развитых связках, человек может ощущать боль и чувство напряжения в них. Постизометрическая релаксация представляет собой деятельность с мышцами, а связки и мышцы неразрывно связаны между собой. Упражнения необходимо чередовать, с целью снижения возможного дискомфорта.

Упражнения

Основной комплекс упражнений постизометрической релаксации, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, направлен на общее укрепление и расслабление мышечного аппарата различных частей тела.
Однако, следует помнить, что постизометрическую релаксацию лучше всего начинать с работы специалиста, поскольку он не нанесет вреда итак травмированным мышечным волокнам.

При боли в шее выполняется следующее упражнение. Человек лежит на столе, таким образом, чтобы руки находились за головой, а плечи на краю. Охватывая голову заболевшего, специалист медленно оттягивает ее чуть назад, при этом на выдохе ослабляя давление.
Другое упражнение для проработки шейного отдела. Человека садят на стул. Специалист берет голову определенным образом. Голова тянется с усилием медленно вверх. Положение удерживается до 4 секунд. Повторяется несколько раз, чередуя с отдыхом.

Постизометрическая релаксация мышц для шейного отдела позвоночника проводится плавно и медленно. Резкие движения исключены. Эта методика не доставляет дискомфорта пациенту.

Грудь

Боли в грудном отделе позвоночника встречаются как у школьников, так и у людей более зрелого возраста. Они часто взаимосвязаны с остеохондрозом грудного отдела, поэтому постизометрическая релаксация в данном случаи снимет и болевой синдром.
Упражнение постизометрической релаксации должны осуществляться в лежачем положении на боку. Врач придерживает сустав нижней ноги и сустав верхней ноги тянет в сторону. Таким образом, растягиваются мышцы спины.
Сесть на диван. Сторона, которая болит, упирается в подлокотник. Одну руку завести за голову, а другой рукой придерживать первую за локоть, стараясь уложить ее на предплечье. Упражнение напоминает замок, но руки не нужно доводить до середины спины. Одной рукой нужно стараться увести другую как можно дальше. Чувствуется растяжение в плечевой зоне. Задержаться на 3 секунды, затем 3 секундный перерыв. Повторить до 3 раз.

Поясница

Постизометрическая релаксация позволит не только обеспечить поясничный отдел улучшенным кровотоком, но и купировать боль на долгое время. Человек ложится на кушетку так, чтобы руками можно было ее обхватить. Ноги поднимаются специалистом на уровне 30 см от кушетки и тянутся как можно выше. Правильное выполнение снимает напряжение с поясничного отдела.
Человек в момент выполнения упражнения может оказывать сопротивление, однако следует быть предельно осторожным.

Упражнения для расслабления мышц шеи по методике пир

Существуют упражнения, которые позволят снять дискомфорт в зажатой зоне. Если человек желает самостоятельно провести релаксацию, ему следует быть предельно осторожным. Эффективное и очень простое упражнение. Положение сидя на стуле.
Голова наклоняется к груди, руки кладутся на голову. Голова должна тянуться назад. Руками стараться удержать голову, оказывая сопротивление. Давить голову вниз. Задержаться на 3-4 секунды. Сделать перерыв в 3 секунды. Повтор три раза.

Упражнения для расслабления мышц шеи

Йога от стресса

Йога для похудения

Йога для похудения оказывает значительное воздействие на организм каждого человека. Для сжигания калорий йога подходит как нельзя лучшего. Кроме того, упражнения улучшают кровообращение и положительно воздействуют на иммунитет человека.
Йога — духовный процесс. Каждая асана несет в себе скрытый смысл. Очень важно не просто выполнять специальные упражнения, но и правильно дышать во время их проведения. Все наши органы взаимосвязаны и работа каждого из них традиционно прорабатывается при йоге. Воздействие происходит на глубинном уровне.
При работе с лишним весом следует уделять большое внимание концентрации внимания, поскольку некоторые асаны требуют больших навыков и умения держать равновесие, что чрезвычайно сложно при лишнем весе.
Осознанное выполнение асан для похудения приводит к положительным результатам уже через две недели. В зависимости от начального веса человека, показатели будут варьироваться. Так, например, с тяжелой степенью ожирения процесс будет происходить намного быстрее, поскольку в первые недели сбрасывается не только подкожный жир, но и лишняя жидкость.

Необходимо помнить, что употребление большого количества воды и правильное питание будут способствовать быстрому снижению веса.

Йога для беременных подготовка к родам

Йога для беременных очень распространена в последнее время. Беременные женщины стараются не только сохранить и приумножить свое здоровье и здоровье малыша, но и поддержать свой внешний вид в красивом состоянии. Подтянутое тело может быть даже у беременной женщины, если с ним правильно заниматься.
Йога для беременных должна выполняться со строгими ограничениями, чтобы не навредить плоду. Следует воздержаться от занятий в случае плохого самочувствия или запрета врачом на выполнение некоторых асан.

Йога для беременных помогает справляться с отеками и снимает напряжение в спине и шее. Для достижения значительных результатов, заниматься следует регулярно. Если во время выполнения упражнений ощущается дискомфорт — нужно прекратить занятие и сообщить об этом своему лечащему врачу.
Резкие движения полностью исключены. Все асаны выполняются мягко и плавно. Занятия йогой должны отличаться для женщин в первом, втором и третьем триместре. Так, например, йога первого триместра очень схожа с классической йогой, тогда как в третьем триместре основное внимание уделяется раскрытию таза и улучшению растяжения связок.

Домашняя постоизометрическая релаксация

Постизометрическая релаксация может проводиться как профессионалом, так и дома, если человек подготовлен. Нужно знать, что это за методика и как ее проводят. Упражнения ПИР достаточно простые и выполнение их не потребует больших временных затрат.
Некоторые упражнения проводятся лежа, иные — сидя, прочие — стоя. Постизометрическое упражнение выполняется на протяжении 3-4 секунд, далее чередуется с расслаблением и вновь повторяется три — четыре раза.

Домашняя постоизометрическая релаксация

При проведении постизометрической релаксации упражнения различаются для шеи, грудного и поясничного отделов. Человеку следует внимательно следить за своими ощущениями, чтобы не навредить своему организму.

Массаж - Профессионалы и Любители

Постизометрическая релаксация мышц

В последнее десятилетие все большее распространение получают, так называемые, мягкие мануальные техники, которые основаны на современных разработках в области нейрофизиологии. Они не травматичны и используют способности организма к саморегуляции. Одной из самых прогрессивных подобных практик является постизометрическая релаксация мышц. Это особая уникальная методика увеличения подвижности мышц и связок, при которой специалист проводит умеренное растяжение мышц и связок после предварительного их напряжения клиентом.
Причем, среди всех приемов мануальной терапии постизометрическая релаксация является не только наиболее эффективной, но и легкой в освоении. Постизометрическая релаксация выигрывает также и тем, что является совершенно безопасной техникой, т.к. исключает побочное действие.
Если Вы выберете метод постизометрической мышечной релаксации, то сможете окончательно восстановить у клиента полный объем движений в блокированном суставе, также сможете избавить Ваших клиентов от болевого синдрома, сможете снимать спазматическое напряжение мышц. Также постизометрическая релаксация – это идеальный консервативный метод лечения межпозвонковых грыж и радикулита. Постизометрическая релаксация - незаменимая методика для устранения болезненных мышечных спазмов и снижения давление на нерв.
Постизометрическая релаксация является мощным оружием в руках массажиста, способная в кратчайшие сроки снять болевой синдром. В своей повседневной практике любой массажист сталкивается с проблемой острых или хронических болей в скелетной мускулатуре у пациентов. Актуальность ее настолько велика, что в ряде высокоразвитых стран создаются ассоциации специалистов по мускуло-скелетной терапии, выпускаются специальные журналы и монографии.
Зачастую мышечно-скелетные боли являются ведущими симптомами при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, иногда они указывают на заболевания других органов. Тщательная диагностика и правильное техническое выполнение мягких приемов, к которым относится постизометрическая релаксация мышц, избавляют человека от болей.
Постизометрическая релаксация (расслабление после напряжения) - это сочетание кратковременной изометрической работы минимальной интенсивности и пассивного растяжения мышцы. Сущность приема заключается в сочетании активных движений клиента с принудительными движениями специалиста. Мягкая мышечная техника мануальной терапии направлена на восстановление функций группы мышц шейно-воротниковой зоны, плечевого пояса, группы мышц сгибателей-разгибателей спины, группы мышц поясничного отдела, группы мышц бедра, голени, голеностопа.
С помощью постизометрической релаксации Вы поможете клиенту восстановить нормальный тонус напряженной мышцы. Это особая, мягкая техника мануальной терапии, благодаря которой Вы сможете избавить клиента от дискомфорта и болей в области спины или воротниковой зоны, нижних и верхний конечностей.

Механизм Постизометрической релаксации мышц
Сущность методики заключается в сочетании кратковременной 5-10 с изометрической работы минимальной интенсивности и пассивного растяжения мышцы в последующие также 5-10 с. Повторение таких сочетаний проводится 3-6 раз. В результате в мышце возникает стойкая гипотония и исчезает исходная болезненность. Основные предпосылки постизометрической релаксации скелетной мускулатуры следующие:

активное усилие пациента - изометрическая работа - должно быть минимальной интенсивности и достаточно кратковременным;
усилие средней, тем более большой интенсивности, вызывает в мускулатуре изменения совершенно другого рода, в результате чего релаксация мышц не наступает;
значительные временные интервалы вызывают утомление мышцы, чересчур кратковременное усилие не способно вызвать в мышце пространственные перестройки сократительного субстрата, что в лечебном отношении неэффективно. Считается, что методика постизометрической релаксации является сравнительно молодой технической разновидностью мануальной терапии.
В 1979 году в Америке эта методика была описана под названием Muscle Energy Procedures. Она применялась для мобилизации суставов перед проведением деблокирования (авторы являются ортопедами). В последующем методика была обозначена как постизометрическая релаксация, применявшаяся для вызывания гипотонии мышцы в лечении тендинозов, патологических моторных стереотипов и в качестве самостоятельного лечебного приема. Были обоснованы нейрофизиологические предпосылки постизометрической релаксации (Иваничев Г. А., 1990). В порядке восстановления исторической справедливости следует подчеркнуть, что приоритет описания постизометрической релаксации принадлежит отечественным авторам. Известный нейрохирург Пуусеп в 1906 году описал методику так называемого бескровного вытяжения седалищного нерва. Описательная характеристика этого технического приема не оставляет сомнений в том, что автор предложил методику релаксации мышц ишиокруральной группы.
Достигаемый лечебный эффект - релаксация и аналгезия мышц, согласно представлениям того времени, связаны с высвобождением ствола седалищного нерва из рубцов, формирующихся в результате ишиаса. Естественно, техническое исполнение постизометрической релаксации того времени отличалось от современной техники. В последующем возможность релаксации мышц под влиянием веса свисающей конечности хирурги с успехом использовали для вправления вывихнутой конечности по методике Джанелидзе. Больного укладывали на высокую кушетку таким образом, что его конечность свободно свисала в течение нескольких минут. В результате этого в мышце возникала стойкая гипотония, не препятствовавшая вправлению вывихнутого сустава. В современной мануальной терапии эта техника часто применяется как одна из методик самостоятельного лечения. Как уже говорилось, при выполнении изометрической работы пациент должен приложить минимальное усилие.
Кажущаяся легкость выполнения этой рекомендации часто нарушается применением усилий средней и большой интенсивности, что не позволяет добиться релаксации и аналгезии мышцы. Основные рекомендации по постизометрической релаксации скелетной мускулатуры следующие. Активное противодействие пациента (изометрическую работу) можно заменить напряжением мышцы, возникающим в качестве синергии при вдохе. Наиболее заметно это явление в проксимальных группах, менее - в дистальных мышцах. Активность мышц уступает по своей выраженности активности волевого напряжения, а достигаемый лечебный эффект одинаков. В паузу проводится пассивное растяжение мышцы до появления легкой болезненности. В этом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы с другой исходной длиной.

Следующей модификацией этого приема следует назвать сочетания синергического напряжения мышцы, возникающие при изменении направления взора. При взоре вверх напрягаются мышцы-разгибатели шеи и спины, при взоре вниз - сгибатели шеи и туловища, вправо - мышцы-ротаторы, поворачивающие голову и туловище вправо, и наоборот, когда взор обращен влево. В основе глазодвигательных синергии лежит механизм вестибулотонических реакций. Естественно, чем краниальлнее мускулатура, тем вестибулотонические реакции выраженнее. Для мышц нижней половины тела глазодвигательные синергии неэффективны. Наилучший эффект в выполнении технического приема достигается одновременным применением дыхательных и глазодвигательных синергии. Известно, что вдох повышает тонус предварительно активированной мышцы, а выдох увеличивает расслабление предварительно расслабленной мышцы.

Техническое исполнение этого сочетания предполагает такую последовательность команд: посмотрите вправо, вдох, задержите вдох (пауза до 7-10 с), посмотрите влево, выдох; или: посмотрите вверх, вдох, задержите вдох (пауза 7-10 с), посмотрите вниз, выдох. Другая комбинация с предварительным изменением дыхания и последующим изменением взора малоэффективна. Механизм лечебного действия постизометрической релаксации сложен. По мнению К. Lewit (1980), в основе релаксации лежит комплекс факторов, важнейшим из которых является нормализация деятельности рефлекторного аппарата спинного мозга, восстановление нормального динамического стереотипа. По современным представлениям (Иваничев Г. А., 1990) релаксирующий и аналгезирующий эффекты объясняются следующим образом.

Изометрическая работа требует участия всей мышцы против внешнего усилия. Мышца с миофасцикулярным гипертонусом способна реализовать это напряжение только за счет своей непораженной части. Поскольку при этом режиме работы вся мышца остается неизменной в своей исходной длине, функционально активная ее часть при сокращении начинает растягивать этот пассивный (в данных условиях) участок гипертонуса. Последующее пассивное растяжение всей мышцы до максимальной величины способствует дальнейшему уменьшению размеров гипертонуса с периферии. При повторной изометрической работе в условиях зафиксированной длины мышцы растягивающее влияние здоровых участков на пораженный еще более усиливается. Это приводит к повторному уменьшению размера гипертонуса.
При максимальном пассивном растяжении мышцы до ее возможных физиологических характеристик сократительная способность вообще падает до нуля. Как правило, это означает, что в мышце возникла гипотония. Через 25-30 мин она возвращает привычную для себя длину без восстановления имевшегося гипертонуса. При сохранении патологического динамического стереотипа гипертонусы могут возникнуть через 36-48 ч. Повторение постизометрической релаксации вызывает удлинение срока рецидива гипертонуса, для полного его устранения бывает достаточно 5-7 сеансов релаксации. Условием положительного эффекта лечения является также устранение этиологического фактора, вызвавшего появление гипертонуса. Представление о механическом- растягивающем - эффекте как единственном, лечебном факторе релаксации, конечно, является упрощением сложного явления. Если даже допустить, что от растяжения мышца становится вялой, гипотоничной, то каким же образом в ней развивается аналгезия?

Релаксирующий и аналгезирующий эффекты постизометрической релаксации связаны со сложными однонаправленными изменениями в системах афферентации в деятельности сегментарного аппарата спинного мозга. Выше подчеркивалось, что в результате снижения общей афферентации и ее дисбаланса из гипертонуса по аффе-рентам группы I и II развертываются механизмы подкрепления существующего гипертонуса. Неизменный экстрацептивный и интерцептивный потоки импульсации, проводящиеся в системе клеток широкого динамического ряда во II-IV слоях сегмента спинного мозга, не испытывают эффективного пресинаптического торможения со стороны так называемых островковых клеток. Активность же островковых клеток снижается вследствие общего дефицита проприоцепции и ее дисбаланса. Иными словами, снижается эффективность механизмов воротного контроля сегмента.

В этой связи исчезновение гипертонуса является скорее функциональным, чем структурным феноменом, означающим восстановление общего уровня проприоцептивного потока и нормализацию его составляющих. Параллельно восстанавливаются механизмы контроля и регуляции тонуса мышцы в пределах сегментарного аппарата спинного мозга. Тем самым ликвидируется очаг патологического-возбуждения в сегментарном аппарате (задний рог) - устраняется деятельность генератора периферической детерминантной структуры, что означает распад этой патологической системы. В этих условиях применяемый метод орошения кожи хладоагентами служит дополнительным фактором снижения уровня экстрацептивной импульсации, что уменьшает вклад этого вида афферентации в деятельность механизмов генерации боли.

Таким образом, постизометрическая релаксация оказывает многостороннее действие на нейромоторную систему регуляции тонуса поперечно-полосатой мышцы. Она, во-первых, способствует нормализации проприоцептивной импульсации, во-вторых, устанавливает физиологическое соотношение между проприоцептивной и другими видами афферентации. Результатом этого является восстановление эффективности механизмов торможения, то есть устранение активности первого пункта генераторной системы. Следует подчеркнуть, что релаксация является совершенно безопасной техникой мануальной терапии. Она может быть использована как альтернатива манипуляции на суставах. Постизометрическая релаксация является основой так называемой мягкой техники. Релаксирующий эффект практически не реализуется на клинически здоровых мышцах, что исключает побочное действие методики.

Общее представление о методе постизометрической релаксации

В медицинской терминологии болевые ощущения в мышцах носят название миалгии. Они могут иметь спастический или продолжительный характер. Терапию миалгий в шейном отделе наиболее часто проводят при помощи медикаментов в сочетании с одним из методов восстановления мышечного тонуса. Операции с хирургическим вмешательством врачами проводятся в крайнем случае.

Чтобы привести мышцы любого отдела организма в тонус и исключить болевые ощущения, используют следующие виды воздействий:

• лечебную физкультуру;
• физиотерапию;
• мануальную терапию;
• рефлексотерапию;
• различные формы лекарственных средств.

Метод лечения подбирается в зависимости от факторов, вызывающих боль. Постизометрическая релаксация относится к методам мануального воздействия. Мануальное воздействие включает комплекс процедур, которые проводятся посредством работы рук терапевта на беспокоящих пациента участках тела.

Чем хороши упражнения постизометрической релаксации?

Упражнения ПИР позволяют расслабить мышцы рук, ног, бедер, шеи, груди, поясницу и пр.

Суть метода

Долгая история существования постизометрической релаксации началась еще в 1906 г., когда доктором Пууселом, нейрохирургом, был вылечен седалищный нерв посредством его растяжения. Это легло в основу позже разработанной американскими ортопедами методики.

Она включает комплексное воздействие из следующих составных частей:

• растяжения;
• расслабления;
• снятия излишнего тонуса;
• обезболивания.

Суть метода состоит в следующем: мягкие ткани растягиваются плавно и направленно. Растяжение сочетается с кратковременным, минимально интенсивным, противодействием пациента при мягком сопротивлении терапевта. Впоследствии мышцы растягиваются с большей амплитудой и релаксируются. Все эти действия в течение одной процедуры необходимо повторить несколько раз.

Для того, чтобы пациенту требовалось прикладывать минимальный объем усилий, рекомендуется синхронизировать дыхание или направление взгляда с манипуляциями. Это необходимо для того, чтобы избежать чрезмерного мышечного перенапряжения.

Чрезмерное перенапряжения усугубит болезнь, поэтому при растяжении пациент должен ощущать только натяжение в мышцах, но ни в коем случае не сокращение. Если в процессе упражнений происходит усиление болей, работа по методике неверная.

За много лет существования метод постизометрической релаксации проверен временем и считается щадящим. При этом он является высокоэффективным на мышечно — связочном аппарате.

Курс включает не более десяти процедур, а продолжительность одной процедуры зависит от степени тяжести болезни: в среднем, составляет от 15 до 45 минут.

После курсового лечения у пациентов проходят боли, происходит расслабление напряженных мышц и восстановление кровоснабжения.

Что такое упражнения ПИР?

Условия проведения

Методом постизометрической релаксации производится действие на мышцы. В процессе процедур происходит растягивание мыщц в результате взаимодействия пациента с мануальным терапевтом. Это может усугубить боль при некоторых заболеваниях, поэтому здесь никак нельзя обойтись без показаний и противопоказаний.

Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника показана при:

• болевых ощущениях в мышцах любой природы возникновения;
• локальном гипертонусе;
• общей тугоподвижности шейного отдела (наиболее часто встречается у пожилых людей);
• дегенеративно-дистрофических изменениях шеи;
• регионарном постуральном мышечном дисбалансе;
• предварительной релаксации, чтобы проводить другие лечебные манипуляции.

Воздействие в области шеи при наличии у пациента определенных заболеваний может спровоцировать их осложнение и тем самым нанести больший вред здоровью. Поэтому есть противопоказания к проведению процедур постизометрической релаксации.

Воздействие запрещено при:

• болях или их усилении в течение сеанса;
• сердечно-сосудистых болезнях на момент декомпенсации;
• легочной недостаточности второй и третьей стадий;
• отдельно имеющихся сосудистых патологиях (тромбозах, тромбоцитах и др.);
• лихорадке;
• кожных патологиях на шее.

Блог Лии Воловой: ЛФК и йога индивидуально, малые группы

В восточной традиционной медицине считается, что шея соединяет тело и ум. Эта важная зона – шейный отдел позвоночника, в сравнении с остальными его участками, устроена очень деликатно. Она довольно уязвима, поскольку напрямую зависит от состояния других отделов опорно-двигательного аппарата. На шее отражается плохая осанка, хронический гипертонус мышц всей шейно-воротниковой зоны, сколиоз, кифоз и многое другое. В этой статье мы сделаем несколько простых упражнений для расслабления мышц шеи, а также научитесь использовать для этой цели методику ПИР – постизометрической релаксации мышц.

Наше тело живет в состоянии стресса, и вызвать его могут самые разные вещи: то, как мы сидим или стоим, температурные изменения, повторяющиеся изо дня в день движения, неправильная еда и питье, и даже образ мыслей. Тело жалуется, посылает нам знаки и сообщения, сначала шепотом, постепенно переходя на крик и даже рев. Потому что многим из нас свойственно годами игнорировать эти послания – ровно до того момента, когда на сторону тела станет боль.

Мышцы шеи бурно реагируют на любой стресс – напряжением и даже спазмом. Замечали, как мы бессознательно втягиваем шею в плечи, защищаясь от реальной или воображаемой опасности? Сидячий образ жизни – за офисным столом или за рулем автомобиля – еще более усугубляют и без того плачевное состояние шеи. В результате мы получаем гипертонус мышц шеи и плеч.

Вот несколько простых, эффективных упражнений, которые можно делать в любое время и практически в любом месте. Даже на работе, позволив себе отдохнуть несколько минут от компьютера. Кроме того, это отличный способ начать день. И понадобится вам для снятия гипертонуса мышц шеи всего несколько минут.

Сегодня займемся упражнениями для расслабления мышц шеи, плечи станут объектом следующей статьи. Наиболее эффективны упражнения, которые выполняются в режиме постизометрической релаксации мышц. Речь идет о методике ПИР.

Правила проведения

Терапевт при назначении курса объясняет его необходимость, возможность осложнений и болей в ходе лечения. За пациентом остается право самостоятельного решения.

В методике проведения постизометрической релаксации есть определенные правила:

1. Упражнение начинается с выведения сустава в сторону ограничения движений, сокращенная мышца должна быть натянута и напряжена в максимальной степени. Уровень усиливающейся боли является ограничительным барьером для подготовительного движения.
2. Мышечное сокращение увеличивается движением, направленным к максимально болезненному участку и соответствующим предшествующему сокращению мышц.
3. Дополнительное сокращение мыщц по силе составляет 30 процентов от максимума. Боль не должна усиливаться за счет равномерного распределения силы.
4. Напряженная мышца не должна перемещаться за счет достаточного для ее удержания сопротивления.
5. Дополнительное мышечное напряжение производится от 5 до 7 сек.
6. Напряжение сменяется трехсекундной паузой для расслабления.
7. Расслабление сменяется растяжением до появляющейся боли, что становится новым ограничительным барьером.
8. Все тело, за исключением шейного отдела, должно быть неподвижно. Для этого его необходимо зафиксировать.
9. Требуется строгое соблюдение смены фаз.

Техника выполнения для шейного отдела включает три основные фазы: изометрическое напряжение; изометрическое расслабление; растяжение мышцы шеи.

Далее, на вдохе, — напряжение мышцы в течение временного промежутка от 7 до 10 сек. На этом этапе мала вероятность появления болевых ощущений.

Затем необходимо задержать дыхание на одну — три секунды и совершить медленный вдох. Это стадия расслабления.

После этого происходит растяжение мышцы, порогом является появляющаяся боль. Она становится новым барьером.

Упражнения необходимо повторять три — четыре раза. Отправной точкой служит новый барьер, направление воздействия менять ни в коем случае нельзя.

Ознакомьтесь с некоторыми методиками по ЛФК для шеи:

• Гимнастика для шеи доктора Бутримова
• Гимнастика для шеи при защемлении нерва
• Гимнастика для шеи по методу Шишонина
• Гимнастика для шеи по методу Бубновского

Постизометрическая релаксация для устранения скованности и боли в мышцах

В предыдущих статьях мы уже затрагивали темуизометрических упражнений.Сегодня поговорим о том, каким образом их можно использовать, чтобы улучшить гибкость и подвижность, а также избавится от боли, вызванной хроническим напряжением в мышцах.
Постизометрическая релаксация мышц (ПИР) – является максимально эффективной методикой расслабления мышц, находящихся даже в глубоких сегментах опорно-двигательного аппарата. Постизометрическая релаксация подразумевает поcледовательное удержание напряжения с последующим растяжением мышц, тем самым рефлекторно срабатывает механизм понижения мышечного тонуса.

Постизометрическая релаксация мышц шеи в домашних условиях

А знаете ли вы, что…

Наиболее часто при назначении врачом курса процедур требуется помощь мануального терапевта. Есть действия, которые пациенты могут выполнять самостоятельно. Комплекс состоит всего из трех несложных упражнений, они не требуют выполнения в строго определенных условиях спортзала. Работать над растяжением мышц можно и в домашних условиях.

Каждое упражнение состоит из трех фаз: напряжения, расслабления, растяжения.

Техника выполнения требует строго соблюдения правил:

1. При выполнении движений самостоятельно необходимо слегка сопротивляться. Напряжение необходимо начинать в момент вдоха. Держать его нужно в течение нескольких циклов дыхания.
2. Рекомендации необходимо строго соблюдать по времени и количеству циклов.
3. Передерживание крайне нежелательно.
4. При сопротивлении не требуется сильное усердие: не следует бороться с собой.
5. Переход к расслаблению должен быть плавным и совершаться в момент выдоха.
6. Один цикл повторяется несколько раз, с остановками на 10-15 сек.

Подготовка к выполнению:

1. Необходимо сесть ровно, развернуть и опустить плечи.
2. Нужно наклонить голову в правую сторону и вытянуть шею. Другое плечо нужно держать прямо, не приподнимая его: оно должно растягиваться.
3. Остановиться в такой позе на три цикла дыхания.
4. Вернуться на исходную позицию.
5. Повторить пункты 1-4 для левой стороны.

Пошаговое выполнение с применением методики постизометрической релаксации:

1. Правая рука вытянута вверх.
2. Установить ее на голове немного выше левого уха. Она будет служить опорой.
3. Напрячь мышцы шеи.
4. Три цикла дыхания необходимо пытаться выпрямлять шею и сопротивляться этому с помощью руки (не давать себе выпрямить шею).
5. При совершении выдоха плавно расслабиться.
6. Голова наклонена в левую сторону и ниже, чем на подготовительном этапе.
7. Правая рука должна зафиксировать позицию.
8. Задержаться на два-три цикла дыхания.
9. Повторить два-три раза пункты 1-8 с остановками по 10-15 сек. Наклон каждый раз производится ниже предыдущего цикла.
10. Повторить пункты 1-9 для другой стороны.

Требуется на весь период выполнения следующего условия: подбородок и грудь должны держаться на расстоянии.

Выполнение:

1. Нужно сесть так, чтобы спина была прямая, ноги скрещены, позвоночник наклонен вперед.
2. Опустить подбородок как можно ниже.

Плавно поднимая подбородок, вернуть нейтральную позу для шеи.

Опустить подбородок не ниже половины допустимого расстояния, поднять руки, касаясь пальцами макушки.

Голова должна давить на пальцы, а пальцы не должны давать это сделать.

Сопротивляться два-три цикла дыхания.

При совершении выдоха расслабиться. Вдохнуть и выдохнуть.

Взяться руками за затылок, наклонить голову, приближая подбородок к грудной клетке.

Держать позицию два-три цикла дыхания.

Вернуться на исходную позицию.

Закрыть глаза и расслабиться на 10-15 сек.

Повторить пункты 1-12 два-три раза.

1. Сесть, выпрямить спину, расслабиться.
2. Открыть рот максимально широко.
3. Выдыхая, наклонить голову назад, держать рот открытым.
4. Плечи расслабить.
5. Наклонив голову максимально, закрыть рот, сомкнуть челюсть.
6. Выдыхая, вернуться на нейтральную позицию.
7. Наклонить голову вперед.
8. Повторить два-три раза пункты 1-7.

С помощью этих трех упражнений получится избавиться от гипертонуса в мышцах шеи.

Приемы ПИР на грудном отделе позвоночника

1. ПИР дыхательной мускулатуры.

Пациент занимает положение лежа на боку, слегка согнув нижнюю ногу. Стопа верхней ноги располагается в подколенной ямке нижней ноги, при этом колено и 23 бедра должны свисать с кушетки.

Нужно встать сбоку от пациента со стороны его лица и положить руку на плечевой сустав пациента (левую руку — на левый сустав, правую — на правый). Другая рука помещается на одном из ребер так, чтобы указательный и средний пальцы были прижаты к ребру и захватывали его угол (рис. 227).

Расположившись таким образом, нужно помочь пациенту развернуть от себя плечевой сустав, а таз повернуть к себе. В результате такого положения возникнет натяжение тканей в области ребра, на котором лежат пальцы. Затем пациент должен сделать глубокий вдох и одновременно оказать небольшое давление торсом против сопротивления руки, лежащей на ребре. Взгляд больной должен направить в сторону, в которую направлено давление. Примерно через 10 секунд пациент должен медленно выдохнуть и расслабиться, переведя взгляд на себя.

В течение следующих 10 секунд происходит релаксация. В это время нужно оказывать рукой, приложенной к ребру, давление, соответствующее мышечному расслаблению.

Этот прием можно повторить 6-7 раз.

Используется ПИР дыхательной мускулатуры при выявлении гипомобильности ребер и снижении дыхательной экскурсии грудной клетки.

2. ПИР среднегрудного отдела позвоночника.

Пациент садится на кушетку, скрестив руки на груди и обхватив кистью левой руки правый плечевой сустав, а кистью правой руки — левый плечевой сустав. Врач должен встать за спиной пациента и захватить его локтевые суставы (рис. 228).

Затем врач отклоняет свой корпус назад, полностью распрямляя руки и ротируя свой таз так, чтобы подставить область, расположенную над гребнем подвздошной кости под грудной отдел позвоночника пациента. Это создаст дополнительную точку опоры. Повторить прием можно 6-7 раз на выдохе пациента.

Данный прием используется при гипомобильности среднегрудного отдела позвоночника и ограничении дыхательной экскурсии грудной клетки.

3. ПИР нижнегрудного отдела позвоночника. Пациент располагается на кушетке, скрестив руки на груди и обхватив кистью левой руки правое плечо, а кистью правой руки — левое. Врач становится за спиной пациента, захватив его локтевые суставы снизу.

После этого нужно слегка отклонить туловище пациента назад так, чтобы спина его опиралась на нижний отдел грудной клетки (рис. 229).

Затем нужно полностью распрямить свои руки в локтевых суставах и медленным движением отклонить свой корпус вместе с туловищем пациента назад. Не следует пытаться приподнять пациента с кушетки.

Повторить прием можно 6-7 раз.

Данный прием используется перед проведением манипуляций на нижнегрудном отделе позвоночника и как самостоятельный прием при общей гипомобильности этого отдела.

Показания

Назначают массаж с использованием методики ПИР при различных состояниях, которые характеризуются болью в мышцах и повышенным мышечным тонусом. Проводить процедуры должен только опытный специалист в этой области.

Показаниями к применению такого массажа в области шейного отдела позвоночника являются следующие состояния:

• Функциональные боли любой локализации;
• Миодистрофические или миодистонические изменения тканей при боли в мышцах;
• Региональный постуральный дисбаланс;
• Наличие в мягких тканях триггерных точек, латентных или активных;
• Локальный мышечный гипертонус;
• Мышечно-скелетные боли при висцеральном, вертеброгенном и прочем генезе;
• Как предварительный этап подготовки к дальнейшим манипуляциям.

Проведение процедуры ПИР

Прежде чем назначить постизометрическую релаксацию, необходим врачебный осмотр, в ходе которого врач проводит диагностику и определяет необходимость данного назначения.

Важно! Манипуляция обсуждается с пациентом во всех подробностях. Разъясняется, какие могут возникнуть ощущения и возможные осложнения. Также пациент должен четко представлять, для чего именно проводится релаксация, и каким образом достигается ее эффект. Самое важное – контакт врача с пациентом.

Окончательное решение о том, проходить или нет данную процедуру, принимает пациент, причем делает это осознанно, на основе полученных от врача данных. Проводится визуальный и тактильный осмотр, выслушиваются все жалобы пациента. Только после этого назначается индивидуальная длительность курса.

Строгий свод правил, которым должен следовать врач при проведении ПИР-манипуляции обеспечивает максимальную эффективность и минимизирует побочные эффекты.

Больной должен занимать определенное положение: все тело зафиксировано, мобильности подвержена лишь шейная зона.

Совет. Для максимального эффекта необходим контакт между врачом и больным, а также опыт врача в проведении процедуры, чтобы он мог точно чувствовать, насколько откликаются на напряжение и расслабление мускулы пациента.

Противопоказания

Несмотря на пользу мануальной терапии для организма человека, такая методика имеет свои противопоказания, при которых ее использование может нанести серьезный вред здоровью и запустить многие патологические процессы.

При выборе такого метода лечения как ПИР необходимо учесть его негативное влияние на организм в таких случаях как: