Постоянно напряжены мышцы лица и боли

Напряженные мышцы — основная причина такого явления, как преждевременное старение лица. Расположенные под кожей, они придают ему форму, определяют его очертания. Когда мышцы сжимаются, то кожа сморщивается, появляются мимические складочки. Если мышечное напряжение — явление постоянное, если расслабления не происходит, то постепенно возникают и глубокие морщины. Массаж дает поразительные результаты. Особенно заметны изменения в рельефе борозд на лбу. Однако манипуляции не только разглаживают морщины, но и смягчают выражение лица, убирая с него печать озабоченности. Кроме того, массажные движения, воздействуя на нервы, проходящие под кожей лба, положительно влияют на работу мозга.

Голова — еще одна область, в постоянном напряжении которой мы, как правило, не отдаем себе отчета. И напрасно. Когда надчерепная мышца, покрывающая голову, сжимается из-за нашего эмоционального состояния, то может возникнуть головная боль. Чаще от этого страдают работники умственного труда. После массажа к пациенту приходит ощущение легкости и ясности в голове, он чувствует себя помолодевшим на несколько лет.

Голова и лицо — часто самые напряженные области. Их массаж способствует общей глубокой релаксации и значительно улучшает внешний вид человека.

Лицо и голова

Лицо — сравнительно небольшая область, на которой расположено много сложных мышц. Они отличаются от других скелетных мышц тем, что, располагаясь над костями, не приводят их в движение, когда сокращаются под воздействем нервных импульсов. Такое строение дает возможность лицу принимать множество различных выражений. Исключение составляет только нижняя челюсть — единственная подвижная кость лица. Она сочленяется с черепом височно-челюстными суставами прямо перед ушами, что позволяет человеку делать жевательные и глотательные движения. Более всего подвержена напряжению жевательная мышца. Оно накапливается именно в ней, особенно у людей, которые часто сжимают челюсти или скрипят зубами.

Губы окружают круговая мышца рта и мышцы, поднимающие углы рта, непосредственно глазную щель — круговая мышца глаза. На лбу лежит лобное брюшко надчерепной мышцы. Когда человек хмурит брови, сжимает челюсти, прищуривает глаза, у него возникает напряжение в лицевых мышцах. Массаж лица помогает высвободить его. Оставленное, оно будет держать мышцы в состоянии хронического сжатия, вызывая головные боли, образуя морщины, глубокие складки и борозды на лбу. Массаж лица может, с одной стороны, расслабить натянутые, напряженные мышцы и, с другой, поднять тонус тех мышц, которые недостаточно используются, а потому сморщиваются, делая кожу обвисшей (обычно вокруг челюсти).

Голова обеспечивает кровоснабжение мозга. Массаж головы стимулирует этот процесс и предотвращает застойные явления. В противном случае может возникать головная боль. Наиболее часто — в середине лба. Она может также появляться по бокам головы (височные области) и в верхней ее части (теменная область). К болям в теменной области склонны, как правило, люди, имеющие конституциональную предрасположенность к плохому кровообращению или с патологическими изменениями в стенках артерий. В затылочной области, у основания черепа, боли возникают, как правило, из-за напряжения в трапециевидной мышце, препятствующего кровотоку и вызывающего застойные явления. Пазухи — это пустые полости в черепе, выстланные слизистой оболочкой. Они нужны для того, чтобы череп был легче. Кроме того, пазухи обеспечивают резонанс, усиливают звучание голоса. Они находятся в лобной части головы и ниже по обе стороны носа. При попадании инфекции слизистая оболочка пазух, а иногда и костные стенки могут воспаляться и опухать, тогда возможно возникновение острой боли. Особенно подвержены инфицированию верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, например, из-за попадания в них грязной воды во время купания. Массаж лба помогает стимулировать дренаж лимфы и таким образом ослабляет изматывающую боль, которая иногда сопровождает хронические синуситы — воспаления пазух.

МЫШЦЫ ЛИЦА И ГОЛОВЫ

Цифры соответствуют пунктам описываемой ниже последовательности массажа и показывают, на каком этапе обрабатывается соответствующая мышца. Выделенные жирным цифры относятся к серии приемов для головы.

Лицо — самая сложная область для проведения массажа из-за маленькой площади и огромного количества мышц. Лобное брюшко надчерепной мышцы, скуловые мышцы, круговая мышца рта относятся к мимическим мышцам лица. Жевательная мышца принадлежит к группе мышц, которые поднимают и опускают нижнюю челюсть во время жевания. Выступ скулового отростка верхней челюсти прощупывается прямо под глазом. К нему прикрепляются несколько лицевых мышц. Кости лица вместе с костями черепа составляют своего рода каркас головы.

Распространенные нарушения

Перед тем как приступить к массажу пациента, поинтересуйтесь, нет ли у него каких-либо серьезных проблем со здоровьем. Ниже представлен перечень наиболее часто встречающихся жалоб, связанных с областью лица и головы. Приводятся советы, как действовать в том или ином случае, поможет ли массаж и когда необходима консультация специалиста.

• Головная боль Несомненно, самая частая жалоба. Переутомление глаз, переедание, заложенные пазухи, мышечное напряжение — все это вызывает головную боль. Массаж может принести существенную пользу. Приводим описание работы в четырех зонах, в которых в основном локализуется боль. Массаж применим и при мигрени, когда болит половина головы, но сначала надо сосредоточить давление именно на области возникновения боли. Действие массажа усиливает использование одной капли масла мяты перечной и трех капель масла лаванды на чайную ложку масла-носителя.

Основание черепа Подложите под основание черепа кончики пальцев, повернув кисти ладонями вверх. Надавливайте подушечками пальцев на проблемную область в течение 30 секунд. Затем медленно и глубоко выполните ими круговые движения.

При головной боли в этом месте обычно приносит пользу очень глубокое надавливание. Начинайте с приема 1 , а затем выполняйте все массажные движения для лба.

Примените круговые движения большими пальцами. Начните с выполнения надавливания в течение 30 секунд, только следите, чтобы усиление и снятие его было постепенным.

Выполните всю последовательность массажных движений для головы, повторяя каждый прием с надавливанием большими пальцами четыре раза.

Это универсальный термин для обозначения любой боли неизвестного происхождения, возможно вызванной повреждающим воздействием вируса на нервы. Если речь идет о затяжных болях лицевых нервов, то в таком случае надо обязательно проконсультироваться у врача, массаж можно проводить только с его разрешения.

Воспаление пазух является причиной болей и головных, и лицевых. Массаж в этом случае очень эффективен. Основной упор сделайте на поглаживания сверху-вниз вдоль носа и щек. Повторите их пять раз. Надавливание на точки у основания ноздрей выполните тоже пять раз, выдерживая каждое очередное в течение 10 секунд. Выполняя указанные приемы, добавьте к растительному маслу две капли розмаринового.

В случае внезапного прерывания поступления крови к одной половине тела мышцы оказываются в сжатом, напряженном состоянии. Искуссный массаж хорошо помогает в таких ситуациях. А если при этом сделать смесь из одной капли масла лаванды, двух капель неролиевого и растительного масел, то результаты превзойдут ожидания.

Обычно в зоне зажима образуются мимические морщины, а в зоне расслабления – провисание тканей (деформация).

Лицо – зеркало эмоций

Встречают по одежке, провожают по лицу. – так можно перефразировать известную пословицу.

Беглый взгляд на одежду при знакомстве - и становится понятно, что перед нами обеспеченный человек, а при взгляде на его лицо – что забот у него гораздо больше, чем денег.

Визитная карточка с золотым тиснением указывает только на социальный статус.

Эмоции – это энергия

Лицо больше, чем другие зоны тела, участвует в общении и выражении эмоций. В традициях китайской медицины и философии принято выделять 5 базовых эмоциональных состояний.

Это гнев, страх, радость, печаль и раздумья.

Традиционная медицина связывает эмоциональные проявления с активностью определенных каналов и органов.

Любое нарушение выражения эмоции – гипертрофированное, сдержанное, неадекватное внешней ситуации – помогает в постановке диагноза и выборе тактики лечения.

И выражение эмоций является одним из способов циркуляции энергии в организме.

Проявление эмоций сказывается на состоянии мышечной системы человека и, в первую очередь, на мимике.

Текучие изменения мимики помогают пережить эмоцию в полном объеме, осознать и трансформировать ее, донести свое состояние до окружающих.

Во многих случаях выражение лица гораздо информативнее слов.

Перейти к другому эмоциональному настрою, не притворяясь, можно только после смены выражения лица.

Расслабить прежние напряжения и перейти к новым.

Остаточные напряжения мешают включаться в новые эмоциональные состояния.

Со стороны это выглядит как усталость, хмурость, неготовность к общению.

Сбалансированный рисунок мышц лица обычно воспринимается как красивый и уместный.

Полноценное участие мышц в общении и эмоциональной жизни и, что важно, их своевременное расслабление существенно влияют на общий вид лица и состояние кожи.

Пластичные, подвижные мышцы легко формируют нужное выражение лица и так же легко расслабляются для отдыха.

Что такое мимические мышцы?

Мимические мышцы отличаются от других мышц тела тем, что, начинаясь от костей лицевого черепа, вплетаются в кожу и имеют, таким образом, подвижную точку прикрепления не на костях, а в мягких тканях.

Сокращение мимических мышц вызывает смещение кожи, образование складок и быструю смену морщин в различных сочетаниях.

Мимические мышцы сравнительно тонки. Они не имеют плотных оболочек, располагаются непосредственно под кожей в слое жировой клетчатки. Сила их незначительна по сравнению с другими скелетными мышцами.

Мимические мышцы распределены на лице неравномерно.

Они располагаются группами вокруг естественных отверстий – рта, глазниц, носа, ушей – и обуславливают форму и движения губ, ноздрей, век.

У новорожденного мимические мышцы развиты слабо, они формируются у ребенка постепенно, с возрастом.

Мимические мышцы подчинены нервным импульсам, идущим из головного мозга по лицевому нерву, и отражают самые различные эмоциональные состояния человека.

Сокращение каждой мимической мышцы вызывает определенную, соответствующую ей складку на лице.

Однако единичное сокращение мимических мышц наблюдается редко, обычно сокращается вместе целая группа мимических мышц. От многочисленных комбинаций этих сокращений и зависит огромнейшее разнообразие нашей мимики.

Мышцы-антагонисты

Мышцы лица участвуют в сокращениях не все одновременно, и не по одиночке, а определенными группами.

Есть мышцы, которые просто не могут сокращаться одновременно.

Это связано с особенностями их иннервации, а также с тем обстоятельством, что сокращения различных мышц могут демонстрировать диаметрально противоположные эмоциональные состояния.

Например щечная, большая и малая скуловые мышцы поднимают уголки рта и формируют улыбку, а мышца, опускающая угол рта, создает гримасу недовольства.

Эти мышцы являются антагонистами и не могут сокращаться одновременно. Более того, во время напряжения мышцы ее антагонисты получают тормозящие импульсы, и их тонус становится ниже среднего значения.

Важно понимать, что выражение лица формируется не только зонами напряжения, но и зонами расслабления.

Обычно в зоне зажима образуются мимические морщины, а в зоне расслабления – провисание тканей (деформация).

Что мы имеем в виду, когда говорим о мышечных зажимах?

Во-первых, не всякое мышечное сокращение можно назвать зажимом.

Нормальное сокращение отвечает текущим потребностям и прекращается вовремя.

Мышечный зажим существует долгое время после породившей его ситуации, плохо поддается сознательному расслаблению, усиливается в ответ на некоторые эмоциональные раздражители.

Во-вторых, мышечный зажим – это не отдельное образование, вроде заколки в волосах. Это состояние всей мышцы, а чаще группы мышц, ответственных за выражение эмоции.

Можно использовать другие названия: остаточные или хронические напряжения.

Откуда они берутся?

Мышечный зажим – симптом, видимая часть проблемы.

Причины кроются в неполадках эмоциональной сферы.

Пластичное лицо участвует в выражении чувств, эмоций, помогает в общении невербальными реакциями.

Выражение лица, как и жест, может соответствовать или не соответствовать сказанному или сделанному.

Пластичное, проработанное лицо точно передает актуальные эмоции и свободно меняет мимический рисунок в зависимости от ситуации.

Как они себя проявляют?

Мышечные зажимы на лице не всегда сразу бросаются в глаза.

Чаще всего люди не ощущают зажатых мышц, не могут их расслабить сознательным усилием.

Чем больше мышечных зажимов, тем беднее и однообразнее эмоциональная жизнь.

Интуитивно люди чувствуют необходимость расслабления мышц, трогают свое лицо очень характерными и точными движениями, пытаясь освободить застрявшую энергию, снять напряжение – снять руками в буквальном смысле слова.

Зоны напряжения и что с ними связано?

Отдельной лобной мышцы как таковой не существует. Есть удивительное образование, похожее на шапочку – единая затылочно-лобная мышца с прочной сухожильной перемычкой.

Зажимы в этой области отражают состояние информационной перегрузки, застывшее размышление, вопрос без ответа, удивление.

Часто зажимы в области лба сопутствуют мигрени, повышенному внутричерепному давлению, вегетососудистой дистонии.

Ладонь на лбу, легкое растяжение, расчесывающие движения рукой ото лба к затылку – естественные движения отдыха и расслабления.

Круговая мышца глаза перенапрягается при зрительных перегрузках, чтении, работе за компьютером. При слишком ярком освещении она сокращается непроизвольно, сужая глазную щель.

Просмотр телепередач и длительное пребывание в помещении с люминесцентными лампами также приводят к усталости глаз и напряжению круговой мышцы.

Существует связь между круговой мышцей глаза и мышцей, меняющей кривизну хрусталика, напряжение одной мышцы сопровождается сокращением другой, что может привести к повышению внутриглазного давления и ухудшению венозного оттока от лица.

Часто в связи с напряжением мышц появляются отечность век (нарушен отток лимфы), синие круги под глазами (затруднен венозный отток), общая одутловатость лица.

Доступным и хорошо действующим способом снятия усталости глаз и круговой мышцы является наблюдение за природой, созерцание бегущей воды, горящего огня, восхода и заката.

Непроизвольным движением для расслабления круговой мышцы глаз являются легкие круговые растирания вокруг глаз, особенно трогательно и красиво это делают маленькие дети, потирая глазки кулачками.

Нос – довольно подвижная часть лица, хотя это может и не бросаться в глаза.

Хрящевая часть спинки и крылья носа хорошо снабжены мышцами.

Их работа приводит к сморщиванию спинки носа (выражения агрессии, брезгливости), к сужению и расширению дыхательных ходов.

Движения, свойственные принюхиванию, так ярко выраженные у животных, трансформировались в еле заметную мышечную игру.

Но даже малозаметных напряжений в этой области бывает достаточно для ухудшения дыхания и обоняния. Гаймориты, хронический насморк и отечность вокруг глаз тоже бывают связаны с зажимами мышц носа.

Функция жевательных мышц вполне определенная – пережевывать пищу. Это самые мощные мышцы нашего организма по соотношению сечения и силы. Но и в эмоциональной жизни они участвуют очень активно.

Такие зажимы часто сопутствуют скрытому гневу и агрессии.

Перенапряжение жевательных мышц приводит к множеству негативных последствий.

Пережимаются сосуды, питающие кожу лица, передавливаются выводные протоки слюнных желез, избыточное давление при смыкании челюстей ухудшает состояние и питание зубов, что провоцирует слабость эмали, парадонтозы, нарушения прикуса.

В связи с напряжением жевательных мышц могут возникать головные боли, так как одна из мышц, височная, большой поверхностью крепится к височной кости.

Характерное при головной боли движение – пальцы на висках – помогает снять напряжение в этой области.

Зажимы круговой мышцы рта возникают очень часто и с большим трудом поддаются коррекции. Они могут быть заметны в покое или активизироваться только во время разговора, особенно на острую, актуальную, неприятную тему. Мышечные зажимы оральной области отражают состояния неприятия, брезгливости, обиды, эмоциональной зажатости. У человека с такими зажимами обычно сформирована ограниченная, иногда явно ущербная артикуляция и сжатая улыбка, больше похожая на ухмылку. Часто есть темы или ситуации, в которых разговор вообще невозможен, т. к. губы сводит судорогой. Зажим области вокруг рта тесно связан с тяжелыми, эмоционально неразрешенными конфликтами.

Зона вокруг рта непосредственно связана с шеей. Вместе с круговой мышцей рта напрягаются мышцы подбородка и подкожная мышца шеи – платизма.

Платизма начинается на нижней челюсти, равномерным тонким слоем прикрывает всю переднюю поверхность шеи и заканчивается в коже верхнего отдела грудной клетки.

Кожа на шее гораздо тоньше, чем на лице, и для нее особенно важна мышечная поддержка.

Сбалансированный тонус платизмы играет важнейшую роль в формировании изящных, плавных линий шеи, влияет на состояние кожи зоны декольте и упругость груди.

К чему приводят хронические зажимы?

Методы расслабления

Для работы с мышцами применяют специальные массажные техники, рефлексотерапию и электроимпульсную терапию.

Эти методы позволяют проводить тонизацию или релаксацию мышцы в зависимости от ее исходного состояния.

Кроме того, есть целая серия мимических упражнений для самостоятельной работы.

Диагностика мышечного тонуса на лице обычно проводится вручную, методом пальпации.

Зная расположение мышечных зажимов, можно составлять индивидуальную программу работы с лицом.

Во время массажа имеет смысл зажатые мышцы стимулировать, а расслабленные – тонизировать.

То же касается и электроимпульсной терапии.

Кроме того, при миостимуляции желательно учитывать антагонизм мимических мышц и не подавать импульсы на все зоны одновременно.

Что дает расслабление зажимов?

Расслабление зажимов приводит к восстановлению психического равновесия, возникает ощущение полноценного, глубокого отдыха, что прежде всего отражается на лице.

Улучшается кровоснабжение, нормализуется венозный и лимфатический отток.

Восстанавливается эластичность мышц и кожи.

Очень важно, что во время процедуры человек начинает осознавать мышечные напряжения и учится расслаблять их самостоятельно.

Вместе с проработкой мышц производится работа на эмоциональном уровне.

Обычно это происходит в тишине, в состоянии дремы, создаются размытые образы, грезы.

После процедуры наступает ощущение гармонии, покоя, удовлетворенности.

Находятся ответы на, казалось бы, неразрешимые вопросы, отступают проблемы, налаживаются отношения с окружающими.

Есть целая серия технических приемов, близких массажным, которые используются в телесно-ориентированной психотерапии.

Косметологи могут пользоваться ими с большой пользой для пациентов, так как с расслаблением мышечных зажимов решаются многие косметические проблемы.

Таким образом, можно сделать несколько важных выводов:

• Участие в общении и эмоциональной жизни – основная, специфическая работа мышц лица.

• Нормально работающие мышцы поддерживают текущее эмоциональное состояние и быстро расслабляются для отдыха или смены выражения.

• Хронические напряжения и расслабления на лице связаны с перегрузкой и нарушениями в психоэмоциональной сфере.

• Длительно существующие нарушения тонуса мышц приводят к видимым косметическим дефектам – морщинам и деформациям.опубликовано econet.ru.Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

Автор Наталья БАХОВЕЦ, врач-косметолог, физиотерапевт

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Медицинский эксперт статьи

Считается, что боль в области лица - это либо нейропатии, либо одонтогенные (стоматологические) заболевания. Не только сами пациенты, но и многие врачи чаще всего связывают болевой симптом с неврологическими причинами – невралгией nervus facialis - лицевого нерва. Традиционно боль в лицевых мышцах относят к прозопалгии, хотя как мышечный симптом она скорее относится к отдельной клинической единице - миофасциальному болевому синдрому.

Так же как прозопалгия (боль в лице), миофасциальный синдром изучен не в полной мере, однако именно он является причиной 20-25% болевых ощущений в лице. Патогенез миогенных лицевых синдромов практически идентичен механизму развития миалгии в скелетной мускулатуре: на первом этапе в мышечной ткани развивается спровоцированный различными факторами остаточный гипертонус, затем очаг напряжения локализуется и становится постоянным. Наиболее характерным примером являются спазмы (крампи) в мышцах челюсти при активном жевании или зевке. Хроническая боль в мышцах лица провоцирует вторичные патологии сосудистой системы, нарушение обменных процессов, воспалительные заболевания, которые дополняют общую клиническую картину своей специфической симптоматикой.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины боли в лицевых мышцах

Если исключить наиболее типичные факторы, провоцирующие прозопалгию, такие как стоматологические заболевания, краниальные невралгии, заболевания ЛОР-органов, глаз и сосудистые нарушения, истинно миогенные причины боли в лицевых мышцах – это следующие синдромы и состояния:

• Дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) или синдром Костена.
• Болевые симптомы, состояния, вызванные отраженными сигналами от мышц шеи и плечевого пояса.
• МФБС – миофасциальный болевой синдром.
• Функциональные ордонтопатии (бруксизм).
• Психогенный фактор.

Немного подробнее о каждом факторе, вызывающем боль в мышцах лица:

• В 45-50% мышечная боль в лице вызывается синдромом Костена, провоцирующим патобиомеханическую дисфункцию сустава и проявляющимся болевым ощущением в мышцах. Специфика ВНЧС - височно-нижнечелюстного сустава заключается в несостыковке (инконгруэнтности) его суставных элементов. Подобное несоответствие в норме не вызывает дискомфорта, так как регулируется внутрисуставным диском и латеральной крыловидной мышцей. Если у человека есть проблемы с зубами, состоянием челюсти, в результате сустав подвергается чрезмерной нагрузке, чаще всего асимметричной (жевание на одной стороне). Кроме того, перегрузку сустава может вызвать неправильный прикус, даже в состоянии покоя, когда усиливается сократительная функция жевательных мышц. Это в свою очередь создает патогенные условия для формирования ТТ – триггерных миофасциальных точек в латеральной, крыловидной, медиальной, височной и жевательной мышцах.
• Боль в лице как отражение болевого сигнала из мышц плечевого пояса, шеи. Эти состояния вызывают боль, схожую со стоматологическими симптомами. Если мышечные ткани шеи, плечей перенапряжены из-за постоянной статической нагрузки, остеохондроза или других факторов, болевой импульс отражается в различных лицевых зонах. Чаще всего лицевые миалгии вызывает гипертонус трапециевидной, грудинно-ключично-сосцевидной мышц, а также перенапряжение подзатылочной, полуостистой, ременной мышечной ткани шеи и головы.
• Психогенный фактор также может быть причиной мышечной боли в лице. Причиной психоэмоционального перенапряжения может стать банальная усталость, стрессовая ситуация, депрессивное состояние. Если человек находится в хроническом дистрессе, он непроизвольно сживает все мышцы, в том числе и мышцы лица – стискивает зубы. Привычка напрягать оральные мышцы может привести к формированию триггерных болевых зон в жевательной мускулатуре. Кроме того психоэмоциональный фактор часто является причиной ночного бруксизма, что аналогично дневному стрессовому перенапряжению сопровождается утренними болями в мышцах лица.

[6], [7], [8], [9]

Симптомы боли в лицевых мышцах

Симптоматика мышечного спазма в лице характерна своей интенсивностью. В отличие от мышечных болей, локализованных в других частях тела, симптомы боли в лицевых мышцах ощущаются человеком как непереносимые, острые, сильные.

Наиболее болезненно проявляется синдром Костена, нарушение функции ВНЧС. Боль в таком случае асимметрична, она односторонняя, ощущается как жгучая пульсация. Симптом может быть приступообразным, усиливается ночью, склонен к рецидивированию. Боль возникает спонтанно и развивается волнообразно, распространяясь в различные части лица - десна, в нижнюю челюсть, в ухо, в висок, в зону крыльев носа, в язык, часто под глаза. Синдром Костена характерен офтальмологическими проявлениями – ощущение инородного тела в глазах, реже – помутнением зрения. Кроме того человек может услышать нетипичный звук – щелкание, это признак крепитации, суставного шума. Усилить болевой симптом может прием пищи, когда приходится задействовать жевательную мышцу, нижнюю челюсть. Патология ВНЧС сопровождается значительным изменениям движений челюсти, ограничением в открывании рта.

Также симптомы боли в лицевых мышцах могут быть схожи со многими видами головных болей, особенно лицевая миалгия похожа на клинические проявления мигрени. При синдроме Костена боль локализуется в затылочной части головы, в висках, может распространяться в плечевой пояс вплоть до лопаток. Головную боль может спровоцировать и бруксизм, который развивается как следствие ВНЧС.

Довольно редко встречаются болезненные ощущения в спине, связанные с синдромом Костена, также больной может испытывать периодические головокружения, бессонницу, дезориентироваться в пространстве. На фоне постоянных лицевых болей в 50% случаев развивается депрессивное состояния, что только активизирует патологический болевой круг.

Диагностика боли в лицевых мышцах

Для выявления истинных миогенных причин лицевых болей, прежде всего следует провести диагностику исключения, когда не определяется явная клиническая картина таких серьезных патологий, как следующие:

• Опухоли головного мозга.
• Офтальмологические заболевания.
• Воспаление тройничного нерва.
• Инфекционный неврит лицевого нерва.
• Синдром Троттера (опухоль в носоглотке).
• Сосудистые патологии (инсульт).
• Гайморит, синусит, фронтит.
• Стоматологические заболевания.

Диагностика боли в лицевых мышцах при миофасциальном синдроме должна выявить классические, определяющие критерии:

Рентген может быть назначен, но синдром Костена никоим образом не проявится на снимке, он не сопровождается видимыми изменениями височно-нижнечелюстного сустава.

В целом, можно сказать, что диагностика боли в лицевых мышцах достаточно трудна и требует комплексных усилий врачей смежных специализаций, таких как окулист, невропатолог, ревматолог, стоматолог, возможно участие и нейрохирурга.

[10], [11], [12], [13], [14]

Лечение боли в лицевых мышцах

Как и любая терапия, лечение боли в лицевых мышцах начинается с анализа полученных диагностических результатов. Обычно миогенные симптому купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, однако, в лицевой мышечной ткани они могут не оказать должного эффекта.

Лечение может заключаться в длительном стоматологическом лечении функциональных челюстных нарушений, например, прикуса. Если болевой симптом вызван стрессогенным фактором, назначения препаратов будет связано с восстановлением нормального состояния нервной и психической сферы. Боли, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника, будут лечиться согласно вертеброгенным стандартным алгоритмам.

Таким образом, истинная причина будет диктовать терапевтическую стратегию и специфику лекарственных препаратов, купирующих боль в мышцах лица.

В целом, лечение миалгии лица зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также от возможных сопутствующих заболеваний. Обычно лицевые боли в мышцах хорошо снимаются миелорелаксантами и ограничением нагрузки на челюсть, жевательную мышцу и ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав). Могут оказать воздействие инъекционные блокады на триггерные точки, сухое пунктирование, хотя в области лица они применяются очень редко. Более результативен массаж, акупунктура, компрессы с димексидом и простые успокаивающие препараты – валериана, экстракт пустырника.

Как предотвратить боль в лицевых мышцах?

Считается, что профилактика прозопалгии в целом – это, прежде всего, постоянный уход за зубами, челюстью, регулярное посещение стоматолога. Действительно, своевременная коррекция прикуса может избавить человека от многих неприятных ощущений, болей в лице. Однако профилактика боли в лицевых мышцах немного более специфична и включает в себя такие рекомендации:

• В связи с тем, что большинство причин боли связано с патологией ВНЧС, следует обратить внимание на состояние суставов в организме в целом. Височно-челюстной сустав не является самостоятельной, отдельно от костной системы единицей. Если в нем развивается патологическая дисфункция, следовательно, есть и другие суставные заболевания, в том числе артрозы. Также важно следить за состоянием протезов, если протезирование проводилось неправильно, возможны проявления бруксизма, спазмы жевательных мышц, соответственно развивается боль.
• В списке причин мышечных болей лица есть и психогенные факторы. Соответственно антистрессовые методы, релаксирующие способы, умение вовремя расслабиться и адекватно отреагировать на раздражитель помогают предупредить боль в лицевых мышцах.
• Профилактика боли в лицевых мышцах может проводиться по одному из самых результативных методов, который разработал выдающийся стоматолог-ортопед И.С Рубинов. Основные принципы гимнастики направлены на корректное растяжение лицевых мышц, мышц рта и исправление неправильного прикуса. Кроме положительного результата и профилактики мышечных спазмов такая гимнастика даст возможность представительницам прекрасного пола надолго забыть о возрастных мимических морщинах, что является дополнительным позитивным бонусом.

Боль в лицевых мышцах – очень сложный синдром, имеющий множество причин и трудно поддающийся лечению. Избежать болевых ощущений можно с помощью профилактических мер, ухода за полостью рта, регулярных стоматологических осмотров. В случае проявления боли поможет своевременное обращение к врачу, любое самолечение, касающееся лица не просто недопустимо, но и опасно. На первом диагностическом этапе достаточно консультации терапевта, который определит дальнейшую специфику обследования и подключит к нему врачей узких специализаций.