Появилась шишка рядом с суставом

Появившиеся шишки на суставах — гигромы или сухожильные ганглии — проявление различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Помимо физического дискомфорта, они доставляют человеку и психологические неудобства, поскольку чаще всего локализуются на открытых участках тела – в области кистей и запястий рук, коленном и голеностопном суставе, чуть реже – в области плечевого сустава.

Что собой представляют шишки на суставах?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Гигромы (от лат. hygros – жидкость, oma – опухоль) — доброкачественные новообразования, напоминающие мягкие или уплотненные кисты. Гистологически они обладают тонкой соединительной тканевой капсулой и содержат слизистый материал, наполненный серозной желатиновой жидкостью, богатой гиалуроновой кислотой и другими мукополисахаридами.

Кистозные образования — круглые или овальной формы, их размеры — около 0,5-3 см в диаметре. При пальпации они могут ощущаться, как небольшие комочки под кожей, но визуально остаются незаметными. Более крупные кисты достигают в диаметре 4-5 см.

Причины появления

Клиническая картина

Ганглиозные кисты не являются злокачественными, потому не представляют серьезной медицинской угрозы. Появляются они внезапно, хотя могут развиваться в течение длительного времени. Дополнительные симптомы:

невралгическая боль при механическом воздействии на пораженный сустав или сухожилие (если разрастающаяся опухоль давит на близлежащие нервы);
если боль присутствует, она носит хронический характер и усиливается при воздействии на шишку;
покалывание, онемение и мышечная слабость в зоне локализации образования;
венозный застой;
увеличение размеров кисты при активной физической активности и уменьшение ее размера в состоянии покоя.

Некоторые ганглии остаются безболезненными, хотя и продолжают медленно расти. Кожа над образованием может уплотняться, воспаляться, шелушиться и приобретать синюшную окраску.

Разновидности гигром

В медицинской практике выделяют два вида ганглиозных кист – одно- и многокамерные. Однокамерные образования неэластичные, поэтому не могут расширяться. Многокамерные, напротив, имеют боковые ответвления, поэтому распространяются вглубь тканей.

В зависимости от места локализации различают гигромы:

верхних конечностей: кисти, пальцев, лучезапястного и локтевого суставов;
нижних конечностей: стопы, голеностопного и коленного суставов;
плечевого сустава;
в области шеи;
на голове.

Такие образования — наиболее распространенные среди прочих. Растут они либо из синовиального влагалища, либо из самих суставов. В первом случае все кистозные образования небольших размеров и сохраняют подвижность. Суставные опухоли — довольно плотные и неподвижные, могут разрастаться во все стороны относительно капсулы, за счет чего приобретают довольно крупные формы.

Если на суставе пальца руки появилась болезненная шишка, это может говорить о наличии заболеваний суставов – артрита, артроза, подагры. Причины их появления — нарушение метаболизма, гормональный сбой. Такие образования редко остаются незамеченными, поскольку вызывают сильный дискомфорт, мешают трудовой деятельности, доставляют в быту неудобства.

Патология является следствием некоторых заболеваний (артроз, артрит, износ коленного сустава, внутрисуставные гематомы) и травм. В 80% случаев шишка на коленном суставе появляется у мужчин и женщин, чья деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками. В подростковом возрасте может появляться на фоне полового созревания. Опухоль локализуется в подколенной области, реже — в боковых областях и практически никогда — на наружной поверхности.

На ранних этапах болезнь протекает незаметно, вызывая только неприятные колющие ощущения при надавливании. Когда гигрома достигает 8-10 см в диаметре, она становится препятствием для полноценного сгибания ноги, а насильственные попытки совершить движение приводят к слабости в конечности и боли в колене.

Голеностопный сустав – довольно сложная структура, регулярно подвергающаяся большим нагрузкам. Возникновение гигром в этой области обычно связано с грубыми повреждениями – разрывами и растяжениями сухожилий, вывихами. Повлиять на их проявление также может воспалительный процесс в голеностопном суставе. Женщины, носящие обувь на высоких каблуках, входят в группу риска из-за неравномерно распределяемой нагрузки на стопу.

Шишка на голеностопном суставе может достигать больших размеров, порядка 5 см в диаметре. При медленном росте опухоль формируется в течение нескольких месяцев, иногда лет. Быстрый рост приводит к тому, что гигрома достигает критических размеров за несколько дней или недель, доставляя человеку серьезный дискомфорт. В таком случае назначают хирургическое лечение, избавляющее пациента от боли в голеностопе и останавливающее тканевое разрастание.

Гигромы в области стопы локализуются в ее переднем отделе (плюсна и пальцы) на тыльной поверхности. Болевых ощущений такие образования не вызывают, хотя и доставляют неудобства при ходьбе и ношении стесняющей обуви. Присутствие боли в стопе говорит о том, что опухоль давит на нервные окончания и сосуды, расположенные рядом с ней.

Самая подвижная область опорно-двигательного аппарата — плечо. И эта зона, как и голеностоп, ежедневно подвергается физическим нагрузкам, которые приводят к деформации костей и сдавливанию сосудов. Все это способствует образованию ганглиозных кист. Помимо общей симптоматики, появление гигромы на плече сопровождается отечностью, когда опухают соседние области – шея, плечо, предплечье.

Очень часто шишка на плечевом суставе ошибочно принимается за гнойное воспалительное заболевание околосуставной сумки – бурсит. У них схожая симптоматика, но это два разных заболевания.

Диагностировать патологию и выбирать путь ее устранения должен именно узкопрофильный специалист – травматолог, хирург или ортопед. Это позволит предотвратить дальнейшее разрастание опухоли и убережет больного от последствий, вызванных несвоевременным или неправильным лечением!

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Диагностика

Для установления точного диагноза осмотра появившейся шишки на суставе недостаточно. Необходимо более тщательное обследование с применением дополнительных инструментальных методов исследования:

Рентгенография. Этот метод позволяет исключить костные патологии.
Ультразвук (УЗИ). Помогает определить точное место локализации опухоли, ее рельефы и плотность, характер и консистенцию ее содержимого.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используется для определения всех параметров опухоли, в том числе наличие воспалительного процесса. Этот метод диагностики — наиболее точный, но и самым дорогим.
Пункция. Процедура предполагает прокол опухоли и забор ее содержимого для гистологического исследования.

Рентгеновского и ультразвукового исследования чаще всего достаточно для подтверждения диагноза. Однако при подозрении на более серьезные расстройства, такие как злокачественные опухоли, обязательно полное обследование с МРТ и гистологией.

Лечение шишек на суставах

Еще недавно для удаления сухожильных ганглий применялся метод раздавливания. Он предполагал механическое сжимание шишки, в результате которого киста лопалась, и ее содержимое растекалось по рядом лежащим тканям. Процедура очень болезненная, а муки пациента были абсолютно бесполезны, поскольку в 100% случаев происходили рецидивы. Поэтому сегодня такой метод терапии практически не используется. Существует два основных метода лечения суставных шишек:

Консервативное. Подразумевает использование лекарственных препаратов, физиопроцедур, направленных на устранение болевого синдрома и отечности – ультрафиолетовое облучение, грязевые и парафиновые компрессы, электрофорез, фонофорез. Сюда же относится иммобилизация (использование ортеза) для ограничения подвижности сустава, что позволяет кисте уменьшиться в размерах.
Оперативное. Хирургическое лечение назначается только врачом, если опухоль достигла больших размеров, приносит физические неудобства, болезненные ощущения, ограничение подвижности опорно-двигательного аппарата. Количество сухожильных ганглий — от 1 до нескольких штук.

Медикаментозная терапия

Направлена на устранение болевого синдрома, снятие воспаления, восстановление обменных процессов в тканях суставов:

при выраженном болевом синдроме, который сопровождается отеком околосуставных тканей, покраснением кожи, повышением температуры в зоне локализации опухоли, применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПС) – Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен, Кетонал, Мовалис;
для восстановления хрящевой ткани необходимо использование хондопротекторов с содержанием глюкозамина и хондроитина сульфата. Принимать их нужно длительное время, порядка 3-6 месяцев. Наиболее эффективны в этом плане препараты Румалон, Терафлекс Адванс, Артра, Дона;
если заболевание имеет бактериальную этиологию, то назначаются антибиотики: Ампициллин, Амоксиклав, Сумамед, Эритромицин, Азитромицин;
для улучшения метаболизма используются сосудистые препараты Трентал, Актовегин. Они улучшают кровообращение, нормализуют обмен веществ, восстанавливают пораженные суставные ткани;
обязательное условие – прием витаминно-минеральных комплексов с высоким содержанием кальция (Кальций Д3 Никомед, Кальцемин);
с помощью кортикостероидных гормонов устраняют осложненные и обширные шишковидные образования;
для местного применения назначаются противовоспалительные препараты – Фастум-гель, Диклофенак, крем Долгит. Они уменьшают боль, улучшают питание пораженных тканей, усиливают кровоток, снимают отечность и затормаживают процесс воспаления в тканях суставов.

Перед приемом лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Если появление гигромы связано с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, то лечение описанными медикаментами будет неэффективным.

Оперативное вмешательство

Когда консервативное лечение не дает заметного улучшения либо киста разрастается снова, используют более радикальный метод борьбы – операбельное иссечение. Показания для проведения операции:

болевой синдром, спровоцированный давлением опухоли на нервные окончания и стенки сосудов;
ограниченность движений пораженного сустава;
воспалительный процесс в суставной шишке;
рецидивы гигромы.

Хирурги применяют местное обезболивание и удаляют опухоль. Общая анестезия показана, если опухоль располагается в труднодоступном месте или возраст пациента превышает 55 лет. Процедура обычно проводится амбулаторно и выполняется несколькими способами:

Народные методы лечения

Средства альтернативной медицины также могут оказать положительное воздействие на образовавшиеся шишки в области суставов. Однако использовать их разрешается только по согласованию с врачом, когда пациент полностью обследован и исключена злокачественная природа новообразования.

Компресс из глины. Применяется для снятия воспаления, жара и рассасывания опухоли. Используется до тех пор, пока шишка не уменьшится.

Смешать до консистенции лепешки 50 г глины, 1 ст. л. морской соли, 200 мл кипятка и 7 капель скипидара.
Готовый состав наносить на область шишки на 15-20 минут, укутывая полотенцем.

Ванночки с солью. Такие процедуры рекомендуется выполнять, когда шишка образовалась на стопе или кистях рук. Если болезнь не запущена, образование рассасывается быстро. Застарелые гигромы требуют длительного лечения.

В 5 л горячей воды растворить 200 г соли (кухонной или морской).
Перелить воду в таз и погрузить в неё конечность с шишкой.
Держать 15 минут.

Можно также смешать соль со снегом, приложить такой компресс к гигроме на 5 минут. Передерживать не стоит, так как можно получить ожог.

Компрессы с медицинской желчью. Она обладает рассасывающим действием, устраняет отложения солей, обладает противовоспалительным и анестезирующим действием. Применять ее нужно ежедневно, до полного исчезновения шишки.

Обработать гигрому йодным раствором.
Нанести на опухоль медицинскую желчь (можно использовать говяжью или куриную), накрыть клеенкой, зафиксировать марлевой или тканевой повязкой и укутать пуховым платком.
Держать 2 часа, повторять трижды в день.

Яичная мазь. Рекомендуется использовать средство через день в течение месяца. За это время опухоль должна рассосаться.

В 200 мл 7%-ной уксусной эссенции растворить 1 яйцо.
Оставить в темном месте на 2 недели.
В настоявшуюся яичную смесь добавить 1 ст. л. свиного жира и 10 г скипидара.

Картофельный отвар для ванночек. Хорошее средство при суставных кистах. Уже через 2 недели регулярного применения заметен результат – шишки уменьшаются в размерах.

Очистить кожуру с 4-5 клубней картофеля и сложить ее в кастрюлю.
Залить 3 л воды и протомить на огне 15 минут.
Приготовленный отвар вылить в таз, чтобы парить в нем стопы или кисти рук в течение 30 минут.

Отваренные очистки можно использовать в лечебных целях. Их нужно немного остудить и прикладывать к шишкам на полчаса, укутывая полотенцем.

Лечебная гимнастика

Для эффективного лечения сухожильных ганглий необходим комплексный подход, поэтому, кроме приема лекарственных препаратов, пациентам рекомендованы щадящие физические нагрузки для кистей рук, голеностопного, коленного и плечевого суставов. ЛФК при ежедневном выполнении способствует усилению кровотока, восстановлению суставных тканей и повышению подвижности суставов. Основные упражнения комплекса:

сжимание и разжимание кистей рук, пальцев стопы;
круговые движения всех суставов;
их сгибание и разгибание.

Профилактика

Предупредить развитие гигромы суставов невозможно, однако можно свести риск ее появления к минимуму. Для этого необходимо следовать рекомендациям врачей:

избегать травм опорно-двигательного аппарата, а при их получении срочно обращаться за медицинской помощью;
своевременно лечить хронические болезни ОДА;
не злоупотреблять нагрузками, соблюдать режим физической активности и отдыха, необходимый для восстановления мышечной системы;
носить только удобную обувь;
использовать фиксирующие повязки, эластичные бинты;
придерживаться правил здорового питания: употреблять каждый день белок, кальций, фосфор, витамины.

Соблюдение этих правил надолго обеспечит здоровье, гибкость и свободное движение суставам. Реагируйте вовремя на любые изменения на своем теле, поскольку даже крошечные новообразования могут оказаться предвестниками тяжелых болезней!

Из этой статьи вы узнаете: если возникли шишки на колене, то что это может быть, какие заболевания и травмы. Симптомы, диагностика и лечение возможных патологий, прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Шишка на коленке – это уплотнение определенной формы (округлое, в виде виноградной грозди, возможны и другие формы), которое выдается над поверхностью сустава, может быть расположено сзади (в подколенной ямке), сбоку (слева или справа) или спереди (под коленной чашечкой). Шишка образуется из-за повреждения или патологического процесса в мягких (мышцы, синовиальная оболочка, связки) или твердых тканях сустава (кости, хрящи).

Шишки в области коленных суставов: 1 – киста Бейкера; 2 – болезнь Шляттера; 3 – препателлярный бурсит; 4 – подагрические тофусы

Шишки на коленном суставе могут быть разными:

Упругая, четкой формы, при надавливании на которую ощущается колебание жидкости внутри, указывает на бурсит или кисту Бейкера.
Твердая шишка, болезненная при надавливании – указывает на артроз, подагру, болезнь Шляттера.
Небольшая, мягкая и теплая на ощупь шишка, при надавливании на которую ощущается пульсация (сокращение сердца), – признак аневризмы кровеносного сосуда (то есть выпячивания стенок).
Плотная, болезненная, без четких границ, неоднородная на ощупь шишка – является признаком синовиомы (злокачественной опухоли).
Болезненное уплотнение мягких тканей без четкой формы, синюшно-багрового цвета – признак скопления крови в мягких тканях после ушиба (гематома).

Механизм образования шишек разный, в основе всегда – патологический процесс или травма, в результате которой ткани начинают разрастаться (хрящевая и костная ткань при остеоартрозе), продуцировать большое количество жидкости (синовиальная оболочка коленного сустава или околосуставной бурсы) или повреждаются и образуют натеки (выход крови в мягкие ткани из поврежденных кровеносных сосудов).

Любая шишка на колене может быть опасна. В норме ее быть не должно, и такое образование всегда указывает на патологический процесс. Нужно обязательно выяснить, что представляет собой шишка, и начать лечение. Промедление ведет к прогрессированию болезни, развитию осложнений.

Образование на колене – не редкость. Большая часть из заболеваний и травм, на фоне которых оно может появиться, свойственна спортсменам и людям тяжелого физического труда (из-за серьезных нагрузок). На втором месте в группе риска – люди пожилого возраста (после 50 лет), у которых начинается естественный процесс старения тканей.

Некоторые из этих заболеваний и повреждений:

успешно излечиваются (киста Бейкера, бурсит, ушибы);
другие неизлечимы (артроз);
какие-то часто рецидивируют (аневризма сосуда);
есть те, которые оставляют после себя следы на всю оставшуюся жизнь (шишка на колене после болезни Шляттера).

При появлении в области коленного сустава уплотнения любой формы и размера (даже если оно не болит и не доставляет никаких неудобств) следует обращаться к врачу-ревматологу (при заболеваниях) или травматологу (после травм).

Упругая шишка

Упругая и эластичная шишка четкой формы, при надавливании на которую внутри ощущается колебание жидкости, – один из характерных признаков кисты Бейкера и бурсита.

Кистой Бейкера называют грыжу (выпячивание) слизистой сумки, которая располагается в подколенной ямке (сзади) и сообщается с капсулой сустава.

Киста Бейкера

Из-за травм, ревматоидного артрита, менископатии (изменение структуры тканей мениска) и других болезней синовиальная оболочка коленного сустава вырабатывает больше жидкости, чем необходимо. Под давлением эта жидкость выходит в межсухожильную сумку сзади, под коленом (такие сумки есть только у 50 % людей), и она увеличивается в размерах.

В результате в подколенной ямке образуется шишка четкой формы (в виде полумесяца, виноградной грозди, с перетяжками поперек, разделяющими кисту на 2 части, и т. д.).

Пока образование небольшое, больного ничего не беспокоит, но как только оно сильно увеличивается в размерах, у человека появляется сдавливающая или ноющая боль, которая усиливается при движениях ногой, отдает в бедро или голень.

Лечение: из шишки извлекают жидкость, вводят в капсулу глюкокортикостероиды (Гидрокортизон), назначают местные противовоспалительные препараты (Индометациновую мазь), накладывают тугую давящую повязку.

При неэффективности консервативного лечения или при сильном увеличении кисты ее иссекают (удаляют).

Округлая, хорошо заметная шишка, расположенная спереди под коленным суставом, – один из симптомов препателлярного бурсита (воспалительное заболевание синовиальной бурсы, защищающей надколенник от повреждений).

Повреждения (ушибы, падения) или патологические процессы (артрит, артроз) приводят к воспалению синовиальной оболочки внутри сумки, из-за чего в ее полости начинает скапливаться жидкость.

Асептическое воспаление (без проникновения инфекции в сумку) почти не осложняет жизнь человека – шишка не болит, может увеличиваться в размерах от нагрузки, изредка вызывает дискомфорт при сгибании сустава.

Септический процесс (воспаление, вызванное инфекцией с образованием гноя) протекает более остро. Шишка в области сустава:

увеличивается в размерах (в течение 2–3 дней);
краснеет, становится горячей на ощупь;
начинает сильно болеть при надавливании, в движении, в покое.

Больное колено припухает и отекает, у человека повышается общая температура, появляются признаки отравления продуктами распада клеток (слабость, потливость, отсутствие аппетита).

Лечение: из шишки извлекают жидкость (процедуру могут повторять от 2 до 4 раз подряд, по мере скопления).

Внутрь вводят глюкокортикостероиды (Гидрокортизон) или антибиотики (при гнойном процессе), накладывают тугую давящую повязку (при септическом процессе устанавливают дренажную трубку до полного очищения от гноя).

Твердая шишка

Твердые шишки разного размера, болезненные при надавливании могут быть признаком артроза, болезни Шляттера или подагры.

Твердые, неоднородные на ощупь, разного размера (от просяного зерна до фасолины) уплотнения образуются в области коленного сустава из-за подагры (нарушение пуринового обмена).

Множественные тофусы в области коленных суставов у пациента с подагрой

Через 5 или 10 лет после начала приступов подагрического артрита мочевая кислота начинает внезапно откладываться в ткани, образуя на поверхности сустава болезненные на ощупь уплотнения (тофусы).

Обычно это происходит после очередного приступа (для него характерны острая боль, сильный отек и скованность, краснота, повышение местной температуры, озноб). Такие шишки могут самостоятельно вскрываться, выделяя плотное, пастообразное или творожистое содержимое.

Между приступами больного ничего не беспокоит.

Лечение: шишки при подагре лечат комплексно – назначая пациенту препараты для снижения уровня мочевой кислоты (Аллопуринол, Пробенецид), для растворения солей мочевой кислоты (Блемарен), диету № 6, питьевой режим. Крупные тофусы удаляют хирургическими способами.

Твердые шишечки небольших размеров, которые обычно располагаются вдоль суставной щели, – костные шипы, или остеофиты.

Артроз коленного сустава (гонартроз)

На ранних этапах развития артроза человека беспокоит ноющая боль после нагрузки (чаще по вечерам, после работы).

После образования остеофитов:

Сустав теряет первоначальную форму;
Боль возникает, усиливается после нагрузки и сохраняется в покое.
Прогресс патологии сопровождается тугоподвижностью (колено сложно полностью согнуть и разогнуть).

Время от времени артроз обостряется (сустав опухает, боль в нем усиливается).

Лечение: артроз неизлечим, но на ранних стадиях патологию можно приостановить комплексом упражнений ЛФК и приемом хондропротекторов (Синвиск, Дона). На поздних стадиях эффективны уколы гиалуроновой кислоты в капсулу (обновляет синовиальную жидкость) и эндопротезирование сустава (замена).

Обострение лечат нестероидными противовоспалительными средствами (Мовалис, Аэртал, Мидокалм), глюкокортикостероидами (Гидрокортизон), сосудорасширяющими препаратами (Трентал).

Плотная, болезненная и слегка эластичная на ощупь шишка, расположенная под коленом (спереди), образуется при болезни Шляттера (отмирание бугристости большеберцовой кости, к которой крепится собственная связка надколенника).

Двусторонняя остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Шляттера)

Болезнью Шляттера болеют дети, подростки и молодые люди от 10 до 18 лет (в 99 % случаев). Из-за усиленного роста костей и на фоне спортивных нагрузок нарушается кровоснабжение в области бугристости. Костная ткань деформируется, разрушается и отмирает. В результате под коленом спереди формируется болезненная припухлость.

На начальных этапах заболевание никак не осложняет жизнь пациента. По мере того, как болезнь Шляттера прогрессирует:

режущая боль возникает и усиливается при любых движениях в суставе;
иногда сохраняется в покое, но чаще стихает на какое-то время, а затем возобновляется;
болезненные ощущения ограничивают подвижность коленного сустава.

У взрослых людей, переболевших болезнью Шляттера, шишка под коленом сохраняется на всю оставшуюся жизнь (но не беспокоит).

Лечение: от шишки при болезни Шляттера избавиться невозможно. Боль снимают препаратами НПВС (Диклофенак) и новокаиновыми блокадами, подвижность восстанавливают физиотерапией. Если консервативное лечение неэффективно, и кость продолжает отмирать, ее восстанавливают хирургическими способами.

Другие шишки: синовиома, липома, ушиб, аневризма

Какие еще заболевания и повреждения могут стать причиной появления шишки в области коленного сустава?

Синовиома – злокачественная опухоль, поражающая синовиальные оболочки и сухожильные сумки (почему перерождаются клетки – неизвестно). Шишка при синовиоме плотная, неоднородная, состоит из нескольких фрагментов, не имеет четких границ. Она может быть расположена под коленом и сбоку (слева или справа).

Образование болезненное при надавливании и постепенно увеличивается в размерах (от 2 до 20 см), разрушая костную ткань сустава. Лечат хирургическим удалением, химиотерапией, лучевой терапией.

МР-томограмма липомы коленного сустава (указана желтыми стрелками)

Это доброкачественная опухоль сустава (разрастание жировой ткани колена на фоне нарушений обмена веществ). Шишка при липоме – плотная, округлая, с четкими границами, эластичная и неоднородная (бугристая). Она не болит при надавливании, но по мере увеличения (дорастает до размеров куриного яйца) вызывает ограничение подвижности, нарушение чувствительности и болезненные ощущения во время движений в суставе.

Лечится хирургическим удалением.

Ушиб – повреждение мягких тканей сустава (причина – падение или удар). Уплотнение при ушибе образуется из-за того, что в мягкие ткани вытекает кровь из поврежденных сосудов. Шишка плотная, но не твердая, болезненная при надавливании, обширная (как разлитая) и не имеет четких границ. Кожа в области гематомы окрашена в яркие цвета (сначала черно-синяя, а затем красно-коричневая), но постепенно светлеет (желтеет).

Объем активных движений в суставе ограничен (из-за боли и отека).

Ушиб лечат, прикладывая лед в первые часы после травмы, наложением тугой повязки в течение первых суток, рассасывающими, противовоспалительными мазями (Троксевазиновая, Гепариновая, Диклофенак).

Аневризма – грыжевое выпячивание стенки подколенной вены или артерии (в подколенной ямке), возникает из-за нагрузок, гипертонии, атеросклероза, травмы. Шишка при аневризме расположена сзади, она небольшая, теплая, мягкая на ощупь, при надавливании на нее ощущается ритмичное биение сердца.

Сразу после образования аневризма вызывает острую боль, которая постепенно стихает. На смену ей приходит нарушение чувствительности (покалывание, онемение ноги ниже коленного сустава).

Шишку удаляют хирургическим путем.

Диагностика

Как диагностируют заболевания и повреждения, из-за которых в области коленного сустава появляется шишка? Пациента опрашивают, осматривают, просят выполнить несколько диагностических тестов. Дополнительно назначают:

КТ, УЗИ или МРТ (исследования, позволяющие диагностировать изменения в тканях сустава).
Рентгенографию (с ее помощью определяют патологические изменения в костях).
Ангиографию (исследование кровеносных сосудов).
Пункцию (извлечение жидкости из сумок и полостей, которое быстро облегчает состояние человека и позволяет определить патологические изменения в капсуле и околосуставных бурсах).
Лабораторные исследования (нужны, чтобы определить причину появления шишки, разновидность и чувствительность инфекционных возбудителей к лекарственным средствам).
Биопсию (гистологическое исследование фрагментов шишки на злокачественные клетки).

Прогноз в зависимости от патологии

Причиной образования шишки в области коленного сустава могут стать патологические процессы или повреждения тканей.

Прогноз на выздоровление зависит от того, насколько хорошо поддается лечению патология, на фоне которой возникла шишка.

Киста Бейкера излечивается в 90 % случаев (при своевременном обращении примерно за 4 недели).
От препателлярного бурсита можно избавиться в 90–95 % случаев (на лечение может потребоваться от 2 до 4 недель).
Болезнь Шляттера проходит, как только прекращается рост костной ткани (в 99 % случаев). Лечение симптомов (боли, нарушений подвижности) продолжается от 3 до 6 месяцев. Однако шишка под коленом (спереди) остается на всю жизнь, хотя и не причиняет неудобств.
От аневризмы подколенной артерии успешно избавляются хирургическими способами (при ранней диагностике в 80 %), но она может рецидивировать (образоваться снова).
От шишек при подагре избавиться сложнее (хотя их успешно удаляют хирургическими методами) – заболевание неизлечимо и после каждого нового приступа тофусы (уплотнения) будут образовываться снова.
Костные наросты по краю сустава при артрозе можно убрать только хирургическими способами (при необходимости их удаляют или производят замену сустава эндопротезом).
От липомы можно избавиться хирургическими способами (удалением, в 90–95 % успешно). Хотя шишка может появиться снова (если удалены не все клетки, из которых она образовалась).
От синовиомы очень трудно избавиться (90 % пациентов умирает в течение 10 лет после операции).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Хирургические болезни. Руководство для интернов. Федоров В. Д., М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2006, стр. 236–250.
Ревматология. Национальное руководство. Насонов Е. Л., Насонова В. А. М.: ГЭОТАР Медиа, 2010, стр. 311–327.
Руководство по ортопедии и травматологии в 3 томах. Остеохондропатии. Рэдулеску А., М.: Медицина, 1967, т. 1, с. 516—539.
Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С., М.: Медицина, 1975, стр. 85–110.
Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 147–152.
Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. Ф., Санкт-Петербург, 2006, т. 3, стр. 278–280.
80 лекций по хирургии. Консервативное лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей в условиях амбулаторной практики. Кошкин В. М., М.: Литтерра, 2008, стр. 35–37.

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Синовиальная киста подколенной ямки
Лечение ушиба колена в домашних условиях и в больнице, народные средства
Вальгус коленных суставов у детей и взрослых: причины, диагностика, лечение

Читайте также: