Преднизолон от боли в мышцах
Аналоги
- Преднизол.
Средняя цена онлайн * , 44 р. (3 ампулы)
Где купить:
Инструкция по применению
Преднизолон является глюкокортикостероидом. Лекарственное средство оказывает иммунодепрессивное, антигистаминное и противовоспалительное действие.
Медикамент прописывают в/м и в/в при следующих патологиях:
- ревматизм;
- воспаление печени;
- анафилаксия;
- инфекционная хорея;
- системная красная волчанка;
- облысение;
- себорея;
- псориаз;
- бронхиальная астма и астматический статус;
- острая и хроническая форма аллергии;
- ревматоидный артрит;
- зуд;
- экзема;
- пруриго;
- печеночная энцефалопатия;
- липоидный нефроз;
- острая и хроническая недостаточность коры надпочечников;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- адреногенитальный синдром;
- гемолитическая анемия;
- эксфолиативный дерматит;
- гипогликемия;
- склеродермия;
- полимиозит;
- эритродермия;
- пемфигус;
- различные формы лейкозов;
- нейтропения;
- болезнь Верльгофа;
- узелковый периартериит;
- лабиринтит, мастоидит;
- лимфогранулематоз.
Показанием для внутрисуставного введения медикамента являются артрозы и артриты различной этиологии.
Показанием для инфильтрационного введения в ткани являются следующие патологии:
Внутривенно Преднизолон сначала вводят струйно, потом капельно. При в/в и в/м введении схема терапии подбирается индивидуально.
При тяжелой форме аллергии лекарство вводят в суточной дозировке 100—200 мг на протяжении от 3 до 16 дней.
При развитии острой надпочечниковой недостаточности разовая дозировка может варьировать от 100 до 200 мг, дневная от 300 до 400 мг.
При бронхиальной астме медикамент может быть прописан в дозировке от 75 до 1400 мг на курс терапии от 3 до 16 суток.
При развитии астматического статуса препарат выписывают в суточной дозировке от 500 до 1200 мг, с последующим снижение суточной дозировки до 300 мг.
При тиреоидном кризе разовая доза составляет 100 мг, вводят препарат 2—3 раза в день, в случае необходимости суточная дозировка может быть увеличена до 1000 мг. Как правило, курс терапии составляет 6 дней.
При шоке препарат сначала назначают струйно, затем капельно. Если через 10—20 минут давление не повышается, Преднизолон вновь вводят струйно. После выведения из состояния шока, препарат продолжают вводить капельно, пока давление не нормализуется. Разовая дозировка может варьировать от 50 до 400 мг, повторно Преднизолон вводят спустя 3—4 часа, суточная дозировка может быть от 300 до 1200 мг.
При развитии острой почечной и печеночной недостаточности препарат назначают по 25—75 мг в сутки, в случае необходимости дозировка может быть увеличена до 1500 мг и выше.
При СКВ и ревматоидном артрите его прописывают в суточной дозировке от 75 до 125 мг на протяжении 7—10 суток.
При остром воспалении печени медикамент назначают в суточной дозировке от 75 до 100 мг, курс терапии от 7 до 10 дней.
При отравлении прижигающими жидкостями с ожогами органов пищеварения и верхних дыхательных путей медикамент выписывают в суточной дозировке от 75 до 400 мг, курс терапии может варьировать от 3 до 18 суток.
Если по каким-то причинам препарат нельзя вводить в/в его прописывают в/м в тех же дозировках. Как только будет купировано острое состояние, выписывают таблетки Преднизолона.
Нужно помнить, что резко бросать лечение нельзя, дозу надо снижать плавно.
Введение в суставы:
Размер суставов | Дозировка |
Крупные суставы | От 25 до 50 мг |
Средние суставы | От 10 до 25 мг |
Мелкие суставы | От 5 до 10 мг |
При инфильтративном введении дозировка может составлять 5—50 мг.
Препарат нельзя использовать при непереносимости его состава.
Противопоказанием для введения медикамента прямо в сустав или в очаг поражения являются следующие состояния:
- артропластика;
- кровоточивость;
- инфекционные заболевания;
- перелом;
- тяжелая форма околосуставного остеопороза;
- отсутствие симптомов воспалительного процесса в суставе;
- сильная деформация сустава и разрушение костной ткани;
- патологическая гипермобильность;
- асептический некроз.
Препарат можно назначать в период вынашивания ребенка по жизненным показаниям.
Во время лактации нужно учитывать, что активное вещество проникает в материнское молоко, поэтому целесообразно при назначении Преднизолона прервать грудное вскармливание.
При передозировке наблюдается усиление нежелательных реакций. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.
На фоне лечения Преднизолоном могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- расстройство менструации, угнетение функции надпочечников и гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение чувствительности к глюкозе, развитие диабета, гиперкортицизм, отставание детей в росте и в половом развитии;
- диспепсические расстройства, воспаление поджелудочной железы, чрезмерное газообразование, икота, усиление или ослабление аппетита, язва желудка и 12-ти перстной кишки, эзофагит, нарушение функции печени;
- чрезмерное потоотделение, отрицательный азотистый баланс из-за распада белков, увеличение веса, снижение уровня кальция в крови;
- потеря калия, нарушение и урежения сердечного ритма, которое может стать причиной остановки сердца, сердечная недостаточность, отклонения на ЭКГ, которые свидетельствуют о гипокалиемии, гипертензия, мышечная слабость и атрофия, тромбозы, гиперкоагуляция, при остром инфаркте миокарда, может разорваться сердечная мышца;
- нарушение формирования скелета у детей, остеопороз, разрыв сухожилий;
- дезориентация, головная боль, внутричерепная гипертензия, эйфория, головокружение, судороги, расстройство сна, псевдоопухоль мозжечка, делирий, биполярное аффективное расстройство, депрессия;
- катаракта, глаукома, которая может спровоцировать повреждение зрительного нерва, инфекционные заболевания глаз, трофические изменения роговой оболочки, экзофтальм;
- кровоизлияния под кожу, ее истончение и хрупкость, угревая сыпь, растяжки, ослабление или наоборот усиление пигментации;
- ослабление иммунитета и как следствие частые инфекции;
- стерильные абсцессы;
- замедление процессов регенерации;
- аллергия;
- атрофия кожных покровов и подкожной клетчатки;
- артропатия Шарко;
- слепота, при введении препарат в очаг на голове.
В 1 мл содержится 15 мг преднизолона, в 1 ампуле — 30 мг.
Преднизолон купирует воспалительные явления, устраняет симптомы аллергии, оказывает иммуносупрессивное и противошоковое действие.
Влияет на углеводный, белковый, жировой, водно-солевой обмен.
В больших дозировках повышает возбудимость головного мозга и становится причиной понижения порога судорожной готовности.
Повышает выработку соляной кислоты и пепсина, что может спровоцировать появление пептической язвы.
Попадая в организм активное вещество, связывается с белками. Проходя печеночный барьер, оно метаболизируются. Выводится препарат с уриной.
Приобрести лекарственное средство можно по рецепту доктора. Хранить его надо при t ниже 25 градусов, в месте, где медикамент не смогут достать дети. Срок годности составляет 24 месяца.
Отзывы
(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)
* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой
Мой опыт лечением преднизололом в Швейцарии.
Прочитав огромное количество отзывов о препарате преднизолон, поняла, что обязана поделиться своим опытом. Много людей не имеет возможности попасть к хорошему ревматологу из-за ограниченности в средствах, многие живут далеко от больших городов, да и профессиональных специалистов найти тоже сложно. В интернете пишут о совершенно немыслимых, жутких последствиях ; люди предпочитают страдать от болей, болезней, но преднизолоном не лечиться. Пишут об испорченных желудках, о сбое работы суставав, о луноообразном лице, о прыщах, о сильной прибавке веса, о повышении давления и многом другом. У меня большой опыт приёма этого лекарства и пережито достаточно много врачебных ошибок, от которых я попробую вас предостеречь и на моём примере подсказать людям, как лечиться правильно, чтобы избежать сильных разрушений организма, как провести лечение с минимальными последствиями, так как испытала всё на себе.
Заболела я в середине января 2017 года, диагноз мне поставили в Москве в местной клинике в Новогиреево неправильно, но я не стала долго ждать и улетела в Швейцарию, т.к. живу на две страны. Моя лечащая врач в Цюрихе поставила диагноз "Ревматическая полимиалгия". Отзывов об этой болезни в интернете не было, видно оттого, что болеют люди после 60, а они не очень дружны с компьютором, поэтому я смотрела больше информацию о преднизолоне, посколько для моей болезни это было единственное спасение и поняла по прочитанным отзывам и комментариям, что порядок приёма одинаков, просто дозу предписывает врач согласно вашей болезни. Конкретно о своей болезни я напишу отдельно, я хочу описать мой опыт лечения, так как хочу сравнить методы лечения в России и в Швейцарии.
Итак о моём опыте.
Начала я лечение преднизолоном 1 марта 2017 г. с дозы в 50 мг. и это была ошибка лечащего домашнего врача в Швейцарии, т.к. начальная доза максимально 20, а в России 15. Так что сразу советую всем лечиться только у ревматологов. Буквально на следующий день прошли боли и скованность в мышцах и я чувствовала себя совершенно здоровой. Но преднизолон коварен и благодаря интернету я приготовилась бороться уже не с самой болезнью, а с негативными последствиями преднизолона.
Через неделю моя лечащая врач снизила дозу сразу на 10 мг., т.е. до 40 мг. и мне стало очень плохо. Была сильнейшая слабость, дрожание мышц, холодный пот, головокружение и всё это продолжалось три дня, на четвёртый всё прошло. Как я сейчас понимаю, моя лечащая врач была больше, чем я, напугана необходимостью принимать мною преднизолон в таких больших дозах и она хотела как можно быстрее снизить дозу. Но я была под её постоянным контролем и каждую неделю приходила к ней в кабинет и сдавала кровь на присутствие воспаления, т.е. контролировала, как проходит лечение. Анализы, показывающие воспаление- биохимический анализ крови,СОЭ, ЦРБ.
Дозу в 40 мг. я пила одну неделю. Затем я на 10 мг. больше не снижала и никому не советую, максимально на 5 мг. После дозы в 35 мг. моя лечащая врач послала к ревматологу на консультацию и проверку состояния костей. Состояние костей было пограничным, поэтому мне дали витамины для предотвращения артрита.
Очень важно правильно снижать преднизолон. Если вам назначили лечение на долгое время, то постарайтесь принять это и жить с этим. Чаще всего это надолго и, главное, не спешить и не снижать самому, посколько начитавшись ужасов о лекарстве мы стараемся избавиться от него как можно быстрее, ведь слово "быстро" одно из любимых русскими.
Итак о снижении: я буду писать в мг., т.к. в Швейцарии преднизолон разный, у меня он был 50,20,10,5,1 мг., в России они почему-то только в 5 мг.
Начало было с дозы в 50мг и до 25мг ушло 40 дней, а вот снижение с 25 до 20 по 2.5 мг. длилось уже месяц и было особенно тяжёлым, скручивались пальцы, подворачивались ноги, сильная слабость и, вследствии этого безумный аппетит к сладостям, пирожным. После 20 снижение на 2.5, но каждое снижение ровно месяц до 10 мг. Начиная с 10 снижение на 1 мг. каждые 6 недель до 5, после пяти снижение на 0,5 и тоже 6 недель, хотя в тяжёлых случаях советуют увеличивать интервал до 8 недель.
10 мг. я принимала в Москве как положено 6 недель, перешла без проблем на 9, и после двух недель решила пойти в клинику по месту жительства сдать анализы и показаться врачу, т.к. до этого сдавала анализы каждый месяц. Врач в Москве удивилась, что мне в Швейцарии рекомендовали шесть недель и настоятельно посоветовала снижать только две недели, что я с большим удовольствием и сделала, перейдя на 8, а через три дня моя болезнь вернулась. Тогда я обратилась в платную клинику и там врач подтвердила рекомендацию врача мей поликлиники, аргументируя, что организм приспособится. И вот, из-за ошибки этих двух горе-докторов моя болезнь вернулась окончательно, но, самое страшное было то, что я не могла улететь назад, в Цюрих из-за сильно повышенного кровяного давления, которое каждый вечер доходило до 250. Улетела только тогда, когда действительно отличный терапевт-ревматолог поднял приём преднизолона с 8 до 10 мг. и выписал, дополнительно к моим таблеткам от давления Норваск.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИЁМУ ПРЕДНИЗОЛА ДЛЯ МИНИМИЗИРОВАНИЯ ПОБОЧНЫХ ЯВЛЕНИЙ.
Сразу с таблетками Spiricort <преднизолон>мне дали лекарство для желудка, велев его пить утром для сдерживания агрессивного воздействия преднизолона на желудок. Называется Omeprazol mepha, капсулы по 20 мг. приём утром натощак до еды. Капсулы я принимала только 6 месяцев, проблем с желудком не было. Но большие проблемы начались в Москве, когда закончились привезённые таблетки и мне пришлось купить в московской аптеке. Уже на третий день заболел живот, по утрам сильная горечь во рту, тошнота и тяжесть в правом боку. Мне пришлось заказать свои и больше я российские не пробовала. Не знаю, может есть и в московских аптеках хорошие таблетки, и я, по незнанию, купила худшие, поэтому советую преднизолон покупать за границей, только обязательно возьмите рецепт, за границей без рецепта не продадут.
2. Лунообразное лицо.
Лицо опухло не сразу, только на сороковой день, мочегонные препараты врачи категорически запретили принимать, обьяснив, что организм и так на пределе своих возможностей. Так что щёки, подбородок и виски были опухшими до снижения кортизона(преднизолона) до 3 мг. Потом всё прошло, даже спал отёк на ногах.
Да, прыщи появились уже через несколько дней, но у меня мой проверенный опыт борьбы с ними,- это протирать водкой: смачивала вату водкой и протирала лицо и декольте на ночь. Через несколько дней всё прошло и не возвращалось.
4. Время приёма таблеток.
Лучшее время с 7-9 ч. утра, тогда надпочечники принимают гормоны, как родные. Пишут,что чем позже, тем тяжелее. Я принимала с 8.30 по 9.30. И ещё: постарайтесь не принимать таблетки на ночь. Они поднимают давление, человек мучается бессоницей. Моей подруге приписали в течении дня пить 60 мг., последняя таблетка в 21 вечера, так её трясло всю ночь так, что кровать ходуном ходила, не знаю, какая причина была у неё, меня лично трясёт, когда давление поднимаеться до 200 и выше. Я стала сразу принимать, за один приём и только утром, первую неделю было тяжело, но организм привык. Про большие дозу не знаю, моя была вначале 50 мг.,но, всё равно, старайтесь, как можно дольше до сна. Всегда таблетки принимала во время еды, ни до, ни после, а именно во время приёма пищи. Ела всё, но всегда присутствовал йогурт или молоко до приёма и после.
Если вы не лежащий, если вы в состоянии хотя-бы двигать руками, то обязательно занимайтесь спортом. Делайте зарядку, много ходите, если сможете, то бегайте труцсой, ходите с палками. Сейчас у всех есть телефоны со спортивной программой, так что прогуливайтесь хотя-бы рекомендуемую норму. В период снижения дозы очень хорошо помогает плавание, лучше всего в море, но бассейн с тёплой водой тоже неплохо. Конечно, если есть возможность.
После исследования плотности костной ткани (через 3 недели после начала лечения) я стала пить кальций и витамин D. довольно в больших дозах. Остопороза у меня не нашли, но тенденция к его возникновению уже начиналась, а после преднизолона риск увеличивался, поэтому кардиолог велел пить таблетки два года
7. Несочетаемость с другими препаратами.
Не принимайте преднизолон вместе с другими лекарствами и витаминами в один приём, подождите хотя-бы пару часов.
Выпивать врачи разрешили, но только к вечеру и немного. Я, лично, позволила себе немного выпивать пока не дошла до дозы в 10 мг.
За всё время я поправилась на четыре килограмма, было 54, стало 58, но вина полностью моя. Конечно, в связи с тем, что от лекарства первые два месяца была постоянная слабость, дрожали руки, дрожало всё внутри и из-за этой слабости постоянно хотелось кушать,но есть хотелось почему-то сладкое, пироженое, конфеты, булки. Видно, наш организм так избавлялся от депрессии. Худеть стала понемногу после дозы в 5мг.
У меня повышенное давление давно, больше десяти лет. Пью постоянно таблетки и конкретно от преднизолона давление не повышалось. Оно поднималось до 190 после несколько недель начала заболевания и до 230-250, когда возвращалась болезнь, а она возвращалась два раза. И в первый и последующие разы преднизолон скорее помог нормализовать повышенное давление.
Я-бы советовала принимать преднизолон, опираясь на свои ощущения, но если чувствуете возвращение болезни, возвращайтесь назад к предыдущей дозе. И ещё: если вы принимаете преднизолон 21 день, то смело можете бросить, никакого привыкания не наступает, надпочечники работают в прежнем режиме. Можете смело начать с 10 или 20, но уменьшать только на 5 или 3 мг. до дозы в 5 мг., там только на мг. Но это только тем, кто прекратил приём и к нему вернулась болезнь или тем, кто никогда преднизолон не принимал. Тот, кто уже больше, чем 21 день принимает таблетки, это категорически запрещено.
График снижения пред. после 20 мг., который я написала выше, был рекомендован мне тремя известными и опытными врачами Швейцарии и основан на международном опыте и на моём.
Преднизолон – это лекарственный препарат, оказывающий мощное противовоспалительное и десенсибилизирующее (противоаллергическое) действие. Его применяют при болезненных воспалительных процессах и тяжелых аллергических заболеваниях. Но при продолжительном приеме Преднизолон дает ряд побочных эффектов. Многие больные жалуются также на сильные боли в руках и ногах после его отмены.
- 1 Почему после отмены Преднизолона болят суставы
- 1.1 Боли после отмены ГКС появляются последующим причинам:
- 2 Чем лечить суставы после Преднизолона
- 3 Методика лечения суставов после приема Преднизолона официальной медициной
- 3.1 Для восстановления работы надпочечников
- 3.2 Для укрепления хрящевой ткани
- 3.3 При сильных болях
- 3.4 Дополнительные методы лечения
- 4 Чем лечит суставы после Преднизолона народная медицина
- 4.1 Наружные народные средства:
- 5 Последствия для здоровья суставов, если их не лечить после приема Преднизолона
Почему после отмены Преднизолона болят суставы
Преднизолон – это синтетический аналог глюкокортикостероидов (ГКС) – гормонов, вырабатываемых корой надпочечников и участвующих во всех видах обмена веществ. Он активно подавляет воспалительные процессы, аллергические реакции, рост клеток соединительной ткани и злокачественных опухолей.
Как и любой другой очень эффективный препарат, Преднизолон имеет значительные побочные эффекты, поэтому его стараются назначать в крайних случаях, когда другие лекарства не помогают. Отменяют препарат, медленно снижая дозировку, так как на его фоне возможно подавление секреции собственных кортикостероидных гормонов. Если Преднизолон отменить быстро, на высокой суточной дозировке, может развиваться острая надпочечниковая недостаточность.
- при приеме ГКС подавляется рост и развитие соединительной ткани (костной, хрящевой и ткани сухожилий); это приводит к нарушению функционирования хрящей, покрывающих суставные поверхности, сужению суставной щели и травмированию костей; раздражение нервных окончаний приводит к появлению болей; проблема усугубляется еще и потому, что кости теряют кальций, становятся хрупкими, склонными к разрушению;
- мышцы истончаются, так как Преднизолон усиливает катаболизм (распад) белков; они не могут в полной мере регулировать движения;
- после отмены Преднизолона в любом случае несколько снижается секреция собственных ГКС, поэтому даже незначительные воспалительные процессы и боли, возникшие из-за механического раздражения, самостоятельно не купируются;
- усиливает боли повышенная нагрузка на суставы из-за лишней массы тела: при лечении Преднизолоном человек всегда поправляется.
Чем лечить суставы после Преднизолона
Потребуется комплексное восстановительное лечение. Но перед этим нужно проверить функцию надпочечников и состояние заинтересованных суставов. После проведенного обследования и по его результатам врач назначает комплексное восстановительное лечение, в состав которого входят:
- медикаментозная терапия;
- народные методы лечения;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная гимнастика, массаж;
- курсы рефлексотерапии.
Методика лечения суставов после приема Преднизолона официальной медициной
Лечение подбирается индивидуально в зависимости от результатов обследования и состояния больного.
При незначительном изменении работы надпочечников рекомендуют принимать БАДы, стимулирующие секрецию ГКС. К таким БАДам относятся Пантетин, Супренамин, Гландокорт. Принимать их нужно курсами по назначению врача. Также назначают витамины и минералы, дефицит которых развивается после приема Преднизолона. Это витамины-антиоксиданты Е и С, группы В, минералы кальций, калий и магний.
Прежде всего, рекомендуется диета. Питание должно быть рациональным, то есть, содержать все необходимые ингредиенты. В рационе должно быть достаточно молочных продуктов (источника кальция), мяса (нежирного), овощных блюд, фруктов. Полезны огородная зелень (петрушка, укроп), имбирь, все виды капусты. К продуктам, обладающим способностью восстанавливать хрящевую ткань, относятся: желатин, заливное и желе на основе разваренного костного бульона (хорошо подойдут говяжьи и свиные косточки из хвостов, ножек, ушей, а также из куриных лапок). От сладостей, сдобы и жирных мясных блюд нужно будет отказаться – необходимо поддерживать оптимальный вес.
Назначают хондропротекторы – лекарственные препараты, которые помогают восстановить хрящевую ткань (Дона, Стопартроз, Эльбона, Юниум, Терафлекс и др.) Активными действующими веществами этих препаратов являются глюкозамин и хондроитин, активно воздействующие на обмен веществ хрящевой ткани. Хондропротекторы выпускаются, как в виде таблеток для приема внутрь, так и в виде мазей и гелей для наружного применения.
Применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они также выпускаются в виде препаратов для системного и наружного применения (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен и др.).
Физиотерапевтические процедуры: электрофорез с обезболивающими веществами, кальцием, магнитотерапия, лазеротерапия и др.
Лечебная гимнастика и массаж помогут укрепить ослабленные мышцы и сухожилия. Это предупредит дополнительное травмирование суставов.
Рефлексотерапия – иглоукалывание, точечный массаж, прогревание полынными сигарами – все эти методы воздействия на специальные точки на теле способствуют восстановлению суставов и снимают боли.
Чем лечит суставы после Преднизолона народная медицина
Народная медицина знает много рецептов для восстановления функции суставов. Народные средства для приема внутрь:
- Луковый суп. Среднего размера луковицу нашинковать, поджарить на сливочном масле, залить 500 мл воды, долго варить, пока лук полностью не разварится. В луковый бульон добавить 250 мл бульона из картошки, капусты и моркови, довести до кипения, остудить и принимать по 250 мл трижды в день за полчаса до еды. Стимулирует обменные процессы в хрящевой ткани.
- Настой травы багульника болотного. 20 г мелко порезанной травы залить 500 мл кипятка на ночь в термосе. На следующий день пить небольшими порциями между приемами пищи. Улучшает циркуляцию крови, обмен веществ, устраняет боли.
- Компресс с желатином. 5 г желатина залить 250 мл теплой воды и дождаться, когда разбухнет. Выложить желатин на салфетку и наложить на заинтересованный сустав. Сверху накрыть бумагой для компрессов, утеплить и подержать не менее трех часов.
- Компресс из позеленевшего на солнце картофеля. Сырую картофелину измельчить, отжать излишки сока и наложить на больной сустав. Сделать компресс как в предыдущем рецепте и оставить на всю ночь. Устраняет боль.
- Компресс из овсяных хлопьев, мела, кефира. Смешать равные части порошкообразного мела и Геркулеса, добавить кефира до получения консистенции густой сметаны и сделать компресс на всю ночь. Восстанавливает костную и хрящевую ткань, устраняет боль.
Последствия для здоровья суставов, если их не лечить после приема Преднизолона
Если после приема Преднизолона болят суставы, то лучше пройти восстановительное лечение. Но если набраться терпения, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, то со временем обмен веществ нормализуется, и боли пройдут самостоятельно.
Но так бывает не всегда, иногда процесс разрушений хрящевой ткани может продолжиться. В травмированных и раздраженных суставах периодически будут развиваться воспалительные процессы. То есть, сформируется прогрессирующий артрозо-артрит. Снижение иммунитета после лечения Преднизолоном создает угрозу развития инфекционно-воспалительных процессов в суставах, а снижение выработки собственных ГКС – аутоиммунных (с аллергией на собственные ткани) процессов.
После курса лечения Преднизолоном стоит посетить врача и провести полное обследование, по результатам которого будет назначено восстановительное лечение.
Голова – это эмулятор реальности.
Память – это не библиотека.
Гормон сна
Препарат проявляет сильное противовоспалительное действие благодаря содержанию гормона. Выпускается в нескольких лекарственных формах. Не подходит для самолечения, так как при бесконтрольном использовании приводит к опасным последствиям. Имеет широкий спектр применения, так как воспалительный процесс сопровождает практически любое заболевание. Перед началом лечения гормональными лекарствами, нужно попробовать более безопасную терапию.
Лекарственная форма
Преднизолон выпускается в трех лекарственных формах:
- Таблетки.
- Мазь.
- Раствор для инъекций.
Высокая эффективность препарата и разнообразие форм выпуска дает возможность использовать его в различных областях медицины.
Описание и состав
Главным действующим компонентом является преднизолон. Это вещество относится к глюкокортикостероидным гормонам и проявляет следующие эффекты:
- Противовоспалительный.
- Противоаллергический.
- Десенсибилизирующий.
- Иммунодепрессивный.
- Противоотечный.
Механизм действия заключается в угнетении выработки медиаторов воспаления, стабилизации мембран тучных клеток, уменьшении накопления макрофагов и транспорта лейкоцитов в очаг патологии, снижении проницаемости капилляров. Таким образом, Преднизолон оказывает влияние на все этапы формирования воспалительного процесса, уменьшая его и ускоряя восстановление тканей. Преднизолон повышает устойчивость клеток к дальнейшим воздействиям неблагоприятных факторов и препятствует образованию рубцовой ткани.
Препарат также оказывает влияние на обменные процессы:
- Углеводы: повышение концентрации глюкозы в крови.
- Белки: уменьшение количества глобулинов, что может негативно сказаться на состоянии мышечной ткани и заживлении ран.
- Жиры: увеличение количества жирных кислот и триглицеридов, что приводит к отложениям жира и гиперхолестеринемии.
- Электролиты: задерживает ионы натрия и усиливает выведение калия и кальция.
Большинство заболеваний сопровождается воспалением, поэтому спектр применения лекарства очень широк. Однако гормональные препараты не всегда являются предпочтительным выбором терапии и часто назначаются только при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств. С одной стороны, высокая эффективность Преднизолона – его большое преимущество, с другой – причина большого количества побочных эффектов.
Блокирование воспалительного процесса происходит, независимо от его этиологии, поэтому применение Преднизолона дает хорошие результаты, в большинстве случаев. При этом необходимо помнить, что при инфекционной причине заболевания купирование воспаления и иммуносупрессивный эффект препарата могут, наоборот, навредить и подавить защитную реакцию организма.
Препарат эффективно купирует и предупреждает аллергические реакции, благодаря уменьшению количества эозинофилов, базофилов и медиаторов. Даже при продолжении контакта с аллергеном повреждающее действие на клетки будет минимально.
При системном действии влияет на выработку естественных гормонов надпочечников, что приводит к состоянию адренокортикоидной недостаточности.
Преднизолон относится к рецептурной группе препаратов и должен применяться по конкретным показаниям, несмотря на высокую эффективность при большинстве заболеваний. Бесконтрольный прием и резкая отмена препарата может привести к ухудшению состояния больного и обострению симптоматики.
Фармакологическая группа
Показания к применению
Преднизолон может назначаться при следующих заболеваниях:
- Ревматический кардит и лихорадка.
- Рассеянный склероз.
- Бронхиальная астма или астматический статус.
- Рак легких (комбинированная терапия).
- Туберкулез.
- Гиперплазия надпочечников.
- Тиреоидит.
- Гепатит.
- Аутоиммунные заболевания (системные, кожные и другие).
- Патологии ЖКТ воспалительного характера.
- Заболевания глаз аллергической и аутоиммунной этиологии.
- Гиперкальциемия при онкологии.
- Системные заболевания соединительной ткани (в том числе, склеродермия и системная красная волчанка).
- Воспалительные заболевания суставов различного течения.
- Заболевания легких, аспирационная пневмония.
- Недостаточность надпочечников.
- Адреногенитальный синдром.
- Аллергические заболевания любого типа (в том числе, атопический дерматит, токсикодермия, сывороточная болезнь).
- Нефротический синдром.
- Заболевания крови.
- Отек и опухоли мозга.
- Профилактика реакций после операций по трансплантации, а также купирование тошноты при лечении цитостатиками.
Допускается внутрисуставное введение при различных видах артритов и артрозов.
Показаниями для использования наружной формы Преднизолона являются воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии.
Допускается использование у детей с 6-летнего возраста. Общие показания к применению такие же, как для взрослых пациентов. Решение о необходимости гормональной терапии принимает только врач. Обязательно выполнение основного правила – использование минимальных эффективных доз в течение максимально короткого времени.
В форме мази препарат можно использовать с возраста 1 года. Не подходит для лечения высыпаний на лице.
Препарат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому не назначается такой категории пациентов, даже в форме мази.
Противопоказания
Противопоказания к использованию препарата:
- Гиперчувствительность к компонентам
- Инфекционные заболевания вирусной, бактериальной, грибковой этиологии, в том числе недавно перенесенные.
- Поствакцинальный период.
- Иммунодефицитные состояния.
- Эндокринные нарушения – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезнь Иценко-Кушинга.
- Заболевания пищеварительной системы – язва, гастрит, неспецифический колит.
- Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
- Миастения гравис, тяжелая миопатия.
- Остеопороз.
- Гипоальбуминемия.
- Психические заболевания.
- Ожирение.
- Полиомиелит.
Применения и дозы
при внутривенном введении смешивание Преднизолона с другими лекарственными средствами не допускается. Раствор для инъекций можно вводить внутривенно, внутрисуставно и внутримышечно.
При неотложных состояниях препарат вводят капельно в дозе 30-60 мг. При внутримышечном введении эффект наступает медленнее. Увеличение дозы возможно только в индивидуальном порядке после разрешения врача.
При внутрисуставном введении дозировка для взрослых составляет от 5 до 30 мг, в зависимости от размера сустава.
При болезни Аддисона суточная доза может варьироваться в пределах 4-60 мг.
При наружном лечении Преднизолоном мазь наносится до 3 раз в сутки тонким слоем только на пораженные участки кожи. Терапия не должна превышать 14 дней. Для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки.
Детям Преднизолон назначают для внутримышечного глубокого введения только по строгим показаниям и под наблюдением врача. Суточные дозы для детей 6-12 лет составляют 25 мг, 12-18 лет – 50 мг. Кратность введения и продолжительность терапии определяется индивидуально. При длительном использовании Преднизолона у детей может наблюдаться замедление роста, поэтому рекомендуется использовать гормонотерапию как можно меньшее количество времени.
В форме мази Преднизолон может назначаться детям с 1 года. Курс лечения при этом не должен превышать 7 дней. Кратность применения – 2-3 раза в сутки. Окклюзионные повязки исключаются, так как кожа ребенка более восприимчива к действию лекарств и обладает лучшей проницаемостью. Следует помнить, что угнетение естественных функций надпочечников у детей развивается быстрее.
Побочные действия
При системном использовании Преднизолона побочные реакции могут затрагивать большинство органов и систем. Их количество и выраженность зависит от длительности лечения и дозы препарата. Официальная инструкция допускает появление следующих нежелательных эффектов:
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Для наружной формы реакций взаимодействия не отмечалось. Системное назначение Преднизолона может изменять эффективность других препаратов и требует осторожного использования в комбинированной терапии.
Ослабление эффектов Преднизолона наблюдается при совмещении с:
- Гормонами щитовидной железы.
- Индукторами печеночных ферментов.
- Антацидами.
Усиление эффективности, а также токсичности Преднизолона наблюдается при одновременном использовании с:
- Эстрогенами.
- Кетоконазолом.
- Эритромицином и кларитромицином.
- Нестероидными противовоспалительными средствами.
Совмещение с гипогликемическими средствами снижает эффективность последних. Преднизолон может усиливать эффект противорвотных средств, а также снижать концентрации изониазида и соматотропина.
Кроме этого, возможны и другие взаимодействия, поэтому перед началом лечения пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых им препаратах.
Особые указания
С осторожностью назначают пациентам с нарушенной толерантностью к углеводам, имеющим судороги или мигрень в анамнезе, а также при почечной или печеночной недостаточности.
При инфекционных заболеваниях преднизолон может назначаться только в комбинации с антибактериальными средствами.
Перед лечением Преднизолоном в форме таблеток или инъекций пациенту должны провести полное клиническое и лабораторное обследование. При длительной гормональной терапии подобные обследования должны регулярно повторяться.
По время лечения нельзя проводить иммунизацию, а также употреблять алкоголь.
Некоторые побочные эффекты можно нивелировать с помощью правильной диеты.
При курсе лечения дольше 3 недель препарат следует отменять постепенно по определенной схеме, назначенной врачом.
Передозировка
При превышении дозы пациент может почувствовать тошноту, рвоту, повышение давления, судороги, изменение сознания. При появлении первых признаков препарат отменяют, назначают симптоматическую терапию и уделяют внимание поддержанию водно-электролитного баланса. Специфического антидота нет.
Условия хранения
Раствор для инъекций должен храниться в холодильнике при температуре 2-8 градусов. Таблетки и мазь не требуют специальных условий хранения. Допустимый для них температурный режим – не выше 25 градусов.
Аналоги
Вместо Преднизолона можно применять следующие препараты:
- Гидрокортизон — глюкокортикостероид, который выпускается несколькими отечественными и зарубежными компаниями. Он является заменителем Преднизолона по клинико-фармакологической группе. В продаже препарат бывает в виде суспензии для суставного и околосуставного введения. Ее можно применять у детей старше 3-х месяцев. С осторожностью суспензию можно вводить женщинам в положении и кормящим грудью. Кроме этого, в продаже бывает глазная мазь, которую можно прописывать детям с года, беременным и кормящим. Также существует мазь для наружного применения, она противопоказана детям до 2-х лет и пациенткам, кормящим грудью.
- Дексаметазон является заменителем Преднизолона по терапевтической группе. Выпускается препарат в глазных каплях, таблетках, растворе, который вводится парентерально. Уколы и таблетки с осторожностью можно детям, беременным пациенткам. Глазные капли противопоказаны детям младше 6 лет, во время вынашивания плода. Лечение препаратом несовместимо с грудным вскармливанием.
- Дипроспан — заменитель Преднизолона по терапевтической группе. Продается он в суспензии для инъекции, которая противопоказана пациентам до 3-х лет, в период грудного вскармливания. Во время беременности Дипроспан можно применять с осторожностью.
- Кеналог является заменителем Преднизолона по фармакологической группе. Выпускается он в суспензии для парентерального введения, которую нельзя прописывать детям до 6 лет. С осторожностью Кеналог следует использовать для лечения беременных и кормящих пациенток.
Цена препарата
Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 53 рубля. Цены колеблются от 14 до 174 рублей.
Читайте также: