Препараты для лечения всех герпесных инфекций
Герпес – самая распространенная вирусная инфекция, этим вирусом (ВПГ 1 типа) заражены 90% населения. Герпес может поражать кожу, слизистые оболочки, а также внутренние органы. Вирус может долгое время дремать в организме и проявляться клинически только при снижении иммунитета. Высыпания чаще всего появляются на губах.
Вторая по частоте локализация – слизистая половых органов (генитальный герпес). Очень неприятная болезнь – Herpes Zoster (опоясывающий герпес). Таблетки от герпеса нужны не всегда, в большинстве случаев можно обойтись местными средствами. Но иногда ситуация требует комплексного подхода.
Основные принципы лечения герпетических инфекций
- Основное лечение герпеса – это противовирусные средства. Они тормозят репликацию вирусных частиц и препятствуют распространению их в новые клетки. При этом полностью от вируса они не избавляют.
- При легком течении простого герпеса и нечастых обострениях достаточно местного лечения (мази и гели).
- Обязательно принимать противовирусные препараты при первых проявлениях генитального герпеса, при частых рецидивах (более 6 в год), а также при опоясывающем герпесе.
- Противовирусные таблетки от герпеса назначаются во время рецидива для уменьшения симптомов и сроков высыпаний (курсом 5-7 дней), а также как супрессивная терапия для профилактики повторных вспышек (длительность такой терапии до 12 месяцев).
- Чем раньше начато лечение рецидива, тем оно будет эффективнее. Наилучший результат получается, если препараты от герпеса в таблетках начать принимать в первые 24 часа.
- Какие таблетки от герпеса лучше выбрать конкретному пациенту в первый раз должен посоветовать врач, в дальнейшем их можно применять самостоятельно при первых признаках болезни.
- Кроме противовирусных препаратов назначаются различные иммуномодуляторы. Хотя отношение к ним в современной медицине противоречивое, никто не отрицает активацию вируса при снижении защитных сил организма.
Противовирусные препараты
Существует три основных препарата, достоверно угнетающие репликацию вируса герпеса. Это ацикловир, валацикловир и фамцикловир.
Это наиболее ранний препарат против герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2. Зарекомендовал себя как эффективное и безопасное лекарство. Быстро снимает симптомы, если лечение начато в первые 48 часов от начала высыпаний. Может предотвратить повторные вспышки. Лекарство недорогое и эффективное. Упаковка из 20 таблеток по 200 мг стоит около 50 рублей. Есть также таблетки по 400 мг. Препарат обычно хорошо переносится. Из побочных действий возможны тошнота, диарея, головная боль, крапивница. Противопоказан детям до 3-х лет, беременным.
Аналоги: Зовиракс (519 р), Виролекс, Виворакс, Герпевир, Ацик.
Пролекарство, при приеме внутрь превращается в ацикловир. Отличается более высокой биодоступностью (42-64% препарата усваивается, в то время как у ацикловира – 10-20%). Препарат более дорогой, но более удобен в применении. Выпускается в таблетках по 500 мг. Упаковка из 10 таблеток стоит 1150 рублей, упаковка 42 таблетки – 3260 рублей.
Применяется с 12 лет. Возможна тошнота, головная боль, угнетение кроветворения.
В организме превращается в пенцикловир. Таблетки по 125, 250 и 500 мг. Применяется в основном при генитальном герпесе. Стоимость в зависимости от дозировки и количества таблеток: от 1100 (3 таблетки по 500 мг) до 4300 (21 таблетка по 250 мг) рублей.
Побочные действия – головная боль, тошнота, аллергические реакции.
Он активен в отношении вируса опоясывающего герпеса. Принимается 1 раз в день по 125 мг 7 дней. Препарат дорогой, курс лечения обойдется в 14000 рублей. Обычно хорошо переносится. Противопоказан беременным, детям до 12 лет и онкологическим пациентам, получающим химиотерапию с фторурацилом.
Как ацикловир, так и противовирусные таблетки от герпеса последнего поколения должны назначаться врачом. В подборе дозы есть много нюансов, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, а также с иммунодефицитом. Нельзя также без рекомендаций врача давать таблетки ребенку.
Местные противовирусные средства
Средства от герпеса для наружного применения в виде мазей, кремов или гелей могут применяться как самостоятельное лечение, так и в сочетании с таблетками от герпеса на губах, на теле или в интимной зоне.
Название | Форма выпуска | цена |
Ацикловир | 5% мазь, крем по 5, 10 г | 24-39 руб |
Зовиракс 5% крем , 5 г | 170-190 руб | |
Тромантадин | Гель Виру-Мерц серол 5г | 290 руб |
Пенцикловир | Фенистил Пенцивир крем 1%-2 г | 320 руб |
Докозанол | Эразабан крем 10% 5 г | 415 руб |
Бонафтон | Мазь 0,05% 10 г | 90 руб |
Оксолиновая мазь | 0,25%- 10 г | От 7 рублей |
Герпферон (ацикловир+интерферон+лидокаин) | Мазь 5, 10 г | 240 руб |
Девирс (рибавирин) | Крем 7,5%-15 г | 450 руб |
Мази и кремы втираются в зону высыпаний 3-4-5 раз в день. Наиболее эффективные лекарства этой группы – Зовиракс и Пенцивир, наименее действенные – Бонафтон и Оксолиновая мазь.
Схемы лечения различных форм герпеса противовирусными препаратами
Вид герпеса | Первый эпизод | Рецидивы |
Простой герпес (на губах) |
| Местные противовирусные мази до 5 раз в день 5-7 дней |
- Ацикловир 400 мг 2 раза в день 5 дней
- Валтрекс 1 г 2 раза в день 1 день
- Ацикловир 200 мг 5 раз в день 10 дней
- Валтрекс 1 г 2 раза в день 10 дней
- Фамцикловир 125 мг 2 раза в день 7-10 дней
- Ацикловир 200 мг 5 раз в день 5 дней
- Валтрекс по 500 мг 2 раза в день 3 дня
- Фамцикловир 125 мг 2 раза в день 5 дней
- Ацикловир 800 мг 5 раз в день 7-10 дней
- Валтрекс 1 г 3 раза в день 7 дней
- Фамцикловир 500 мг 3 раза в день 7 дней
- Ацикловир 800 мг 5 раз в день 7-10 дней
- Валтрекс 1 г 3 раза в день 7 дней
- Фамцикловир 500 мг 3 раза в день 7 дней
Супрессивная терапия (предупреждение частых рецидивов) при генитальном герпесе:
- Ацикловир 400 мг 2 раза в день от 3 до 12 месяцев
- Валтрекс 1000 мг 1 раз в день
- Фамцикловир 250 мг 2 раза в день до 12 месяцев
Лекарства от полового герпеса, применяемые длительно (супрессивное лечение) помогают предотвратить заражение партнера. Многие врачи рекомендуют периодически менять таблетки от генитального герпеса, чтобы избежать развития устойчивости к одному препарату.
Лекарства, повышающие противовирусный иммунитет
Известно, что частота обострений герпетической инфекции зависит от состояния иммунитета. Чем сильнее реакция собственной защиты организма, тем быстрее он справится с болезнью. При частых обострениях организму можно помочь различными иммуномодулирующими препаратами.
Здесь важно сразу понять, что иммуномодулирующие средства – это лишь дополнительное лечение. Основное лечение – это таблетки и мази от герпеса с прямым противовирусным действием, перечисленные выше (ацикловир, валацикловир, фамцикловир и пенцикловир).
Но настолько очевидным кажется решение укреплять иммунитет при заболевании, которое является причиной его дефицита. Поэтому такие средства очень популярны у населения. Но все же не стоит ориентироваться лишь на отзывы, любое лекарство должно назначаться специалистом. В идеале такие препараты должны назначаться врачом-иммунологом после исследования иммунограммы крови. Если такая консультация недоступна, нужно искать врача, имеющего опыт применения иммуностимуляторов в своей практике.
Если же вы решили укрепить иммунитет самостоятельно, выбирайте препараты с минимумом противопоказаний и побочных действий (БАДы), чтобы уж точно не навредить себе.
Большую группу лекарств с заявленными иммуностимулирующими свойствами составляют интерфероны и индукторы интерферона (естественного защитного белка, присутствующего в нашем организме).
- Циклоферон. Индуктор синтеза интерферона. Выпускается в виде раствора для инъекций, таблеток, мази. Принимается внутрь 1 раз в день по по определенной схеме. Доза зависит от возраста. Цена 20 таблеток – 347 рублей.
- Генферон. Выпускается в виде свечей, содержащих интерферон альфа 2b. Применяется для лечения генитального герпеса. Цена упаковки из 10 свечей зависит от дозировки. В среднем от 350 до 750 рублей.
- Свечи и мазь Виферон также содержат интерферон альфа 2b. Можно применять детям и беременным. Стоимость упаковки свечей – около 350 рублей, мазь – 160 рублей.
- Кагоцел. Активно рекламируемый как индуктор интерферона препарат российского производства. При лечении герпеса схема приема – по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней. Стоимость 20 таблеток – около 400 рублей.
- Амиксин. Стимулятор выработки интерферона. Выпускается в виде таблеток. Применяется по схеме. Разрешен детям с 7 лет. Стоимость упаковки из 10 таблеток – около 600 рублей.
- Аллокин альфа. Препарат хорошо зарекомендовал себя при часто рецидивирующем генитальном герпесе. Выпускается в ампулах, вводится подкожно через день 3 раза. Цена – 3500 рублей.
- Неовир. Выпускается в ампулах. Вводится внутримышечно через день. Стоимость упаковки от 720 рублей.
- Эпиген интим. Выпускается в виде спрея, содержащего глицирризиновую кислоту. Применяется местно при половом герпесе. Можно также наружно при герпесе на теле. Стоимость флакона – около 900 рублей.
- Алпизарин, мазь и таблетки. Можно детям с 1 года. Цена: мазь – 105 руб, таблетки – 180 руб.
- Гроприносин. Таблетки по 500 мг, при герпесе принимается по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней. Цена упаковки из 20 таблеток – около 630 рублей.
- Алломедин гель. Не относится к лекарствам, это косметическое средство, но содержащее аллоферон – природный аналог интерферона. Если смазывать высыпания сразу после их появления, хорошо устраняет зуд, покраснение, способствует быстрейшему заживлению эпителия. Цена 450 рублей.
Растительные препараты
- Панавир. Препарат с противовирусной активностью из побегов картофеля. Выпускается в ампулах, свечах, мазях, спреях. Упаковка из 5 свечей – 1800 руб.
- Флакозид. Противовирусное средство, получаемое из листьев бархата амурского. Выпускается в таблетках.
- Мазь Хелепин – экстракт коры десмодиума канадского. При герпесе для взрослых используется 5% мазь, для детей -1%.
Многие эфирные масла обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами. При лечении герпеса на губах в народной медицине часто используют масло мирта, облепихи, эвкалипта, мелиссы, чайного дерева и некоторых других.
Хорошо помогает также спиртовая настойка прополиса, смазывание высыпаний соком чеснока, чистотела.
Из растительных адаптогенов широко известны женьшень, эхинацея, аралия, китайский лимонник, корень солодки. Их применяют внутрь в виде настоев, отваров или спиртовых настоек.
Инфекционное заболевание не только вызывает физический и психологический дискомфорт, но и представляет опасность для окружающих. Врачи назначают лекарства от герпеса в зависимости от локализации патологии – на теле, губах, половых органах – это могут быть препараты в форме таблеток, мазей. Можно ли вылечить болезнь, как быстро справиться с недугом – об этом в обзоре эффективных средств от вирусной инфекции.
Что такое герпес
Особенность заболевания – наличие пузырьковых высыпаний на пораженных поверхностях. Герпес – одна из распространенных инфекций, спровоцированных вирусами. При попадании в кровь опасные частицы:
- распространяются по организму;
- встраиваются в генетический аппарат нервных клеток и остаются в них на всю жизнь;
- размножаются в крови, лимфосистеме, слизистых оболочках, кожных покровах;
- проявляют устойчивость к холоду;
- гибнут при температуре 37,5 градусов.
При неблагоприятных условиях вредоносные элементы активизируются, вызывая заболевания. Выделяют 8 типов вирусов, ответственных за поражение различных частей тела:
- 1 – герпетические высыпания на лице (простой герпес);
- 2 – поражение генитальных органов;
- 3 – ветряная оспа, опоясывающий герпес;
- 4 – инфекционный мононуклеоз;
- 5 – цитомегаловирус – вызывает цитомегалию;
- 6, 7, 8 тип – находятся в стадии изучения.
Инфекция передается от носителя вируса при близком контакте, половом акте, воздушно-капельным способом, от матери к плоду при беременности. Провоцирующим фактором является снижение иммунитета. Развитию заболевания способствуют:
- использование чужой одежды, предметов обихода;
- несоблюдение личной гигиены – распространение инфекции по телу самим заболевшим;
- частая смена половых партнеров.
Размножение штаммов вирусов в организме провоцируют:
- онкологические заболевания;
- пребывание на солнце длительное время;
- повреждения кожных покровов – раны, царапины;
- стрессовые ситуации;
- раннее начало половой жизни;
- дефицит витаминов;
- использование диет;
- переутомление;
- бактериальные инфекции;
- истощение;
- травмы;
- менструация;
- переохлаждение;
- физические перегрузки.
Поскольку вредоносный вирус живет внутри нервной клетки, полностью вылечить его современными препаратами не удается. Есть лекарства от герпеса, которые уменьшают риск повторного заражения, снимают болезненные симптомы, ускоряют заживление. Требуется комплексная терапия, чтобы облегчить состояние пациента. Лечение зависит от факторов:
- локализация инфекции;
- стадия заболевания;
- симптоматика;
- состояние иммунной системы.
С небольшими высыпаниями справляются при помощи местных средств – мазей, гелей, кремов. Частые рецидивы, высокая температура, требует комплексного подхода к лечению. Схема терапии включает:
- противовирусные средства в форме таблеток, внутривенных инъекций;
- препараты для поддержки иммунной системы;
- антиоксиданты – витамины С, Е;
- средства, ускоряющие заживление тканей;
- вакцинацию – спустя 2 месяца после курса противовирусной терапии – для активизации клеточного иммунитета.
Препараты от герпеса
Чтобы облегчить состояние пациента при вирусной инфекции, применяют лекарства от герпеса, которые отличаются по своему действию на организм. Такая терапия ускоряет процесс выздоровления. Для лечения используют:
- противовирусные препараты от герпеса, угнетающие синтез ДНК вредоносных элементов, приостанавливающие процесс репликации – Фамцикловир, Пенцикловир;
- индукторы интерферона, регулирующие синтез цитокинов, корректирующие иммунный статус организма – Амиксин, Циклоферон;
- масло облепихи, шиповника, ускоряющие регенерацию тканей.
Помогают справиться с вирусным инфицированием препараты для лечения герпеса:
- иммуномодуляторы, активизирующие гуморальный, клеточный иммунитет, – Полиоксидоний, Галавит.
Особо место среди иммуномодуляторов занимает Иммуномакс. Современный препарат Иммуномакс активирует сразу несколько звеньев иммунной системы человека, в частности: NK-клетки (клетки-киллеры), моноциты, нейтрофильные гранулоциты и макрофаги. Под воздействием Иммуномакса стимулируется выработка интерлейкинов и образование антител против чужеродных антигенов.
Иммуномакс показан не только для коррекции ослабленного иммунитета, но и для лечения патологических состояний, (кондиломы, бородавки, дисплазии и др.), вызванных вирусом папилломы человека; а также для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, хламидией, микоплазмой, уреаплазмой, другими бактериями и вирусами.
- нестероидные противовоспалительные средства при наличии экссудативного компонента – Ибупрофен, Индометацин;
- гормоны тимуса при выраженном угнетении иммунной системы – Тималин;
- интерфероны, помогающие при частых рецидивах, – Виферон, Реаферон;
- герпетическая вакцина – активизирует иммунитет, предупреждает развитие первичной инфекции, облегчает стояние больного – Витагерпавак.
Такая форма лекарства рекомендуется при обострениях и хроническом заболевании. Дозировку и продолжительность курса устанавливает врач в соответствии с тяжестью патологии. Эффективные таблетки против герпеса:
- Валтрекс – на основе валацикловира, лечит опоясывающий лишай, служит профилактикой рецидивов простой формы инфекции, противопоказан при почечной недостаточности;
- Минакер – эффективен при обострении хронических форм болезни, офтальмогерпеса, не рекомендован детям, беременным, минус – высокая цена.
Лечить герпесное заболевание, сопровождающееся появлением пузырьков на небольших участках кожи, можно с использованием местных препаратов. Мази наносят тонким слоем, выдерживают до появления защитной пленки. Курс лечения назначает врач. Результативные препараты:
- Алпизариновая мазь – лекарство от герпеса на теле, половых органах, слизистых оболочках, стимулирует иммунитет. Поверхность смазывают 2 раза в сутки, курс лечения – до двух недель.
- Герпевир – эффективен в начале развития инфекции на губах, при вирусе ветряной оспы, аналог Ацикловира, наносят 5 раз за сутки, не более 10 дней.
Лекарство в такой форме быстро проникает в ткани, останавливает появление новой сыпи. Крем от герпеса применяют при любой локализации инфекции. Врачи назначают:
- Вектавир – активный компонент пенцикловир, наносят каждые 4 часа, не более четырех дней, противопоказан беременным, детям до 16 лет;
- Зовиракс – лекарство от герпеса на основе ацикловира, эффективен на начальной стадии при наличии зуда, жжения, наносят 5 раз в сутки, курс лечения устанавливает врач.
Разработаны современные средства, противодействующие всем видам герпеса. Они отличаются эффективностью, когда возбудитель вируса имеет стойкость к традиционным препаратам. Недостаток средств нового поколения – высокая цена. Результативные лекарства от герпеса:
- Фамцикловир – выпускается в форме таблеток, мази, крема, отличается токсичностью, требует контроля врача, курс лечения – 7 дней, есть побочные явления;
- Фоскарнет – эффективен при пониженном иммунитете, противодействует вирусу на уровне ДНК, применяется в виде капельниц, мазей, имеет противопоказания.
Самые популярные препараты от герпеса
При вирусной инфекции нельзя заниматься самолечением. Только врач подберет лекарство в зависимости от тяжести недуга, симптомов конкретного пациента. Реклама и доступная цена – плохие помощники в выборе средств. Доктор при назначении лекарства опирается на опыт и результаты лечения больных. Популярные препараты:
Таблетки против герпеса имеют активное вещество тилаксин. Препарат обладает противовирусным, иммуностимулирующим действием. При назначении Амиксина нужно учесть:
- лекарство применяют при цитомегаловирусной, герпесной инфекции перорально, после еды;
- схема лечения – 2 дня по 125 мг (1 таблетка), далее, повторить через 48 часов;
- общий курс – до 20 штук по назначению врача;
- противопоказания – беременность, дети до 7 лет, период лактации, чувствительность к Амиксину;
- побочные действия – аллергические реакции.
Это лучшее средство от герпеса на губах, ветряной оспы, опоясывающего лишая. Лекарство с действующим веществом ацикловир выпускается под марками Виролекс, Зовиракс в форме таблеток и мазей. По инструкции:
- препарат блокирует распространение вируса;
- таблетки принимают при появлении покалывания, зуда;
- при образовании высыпаний к лечению добавляют мазь;
- дозировка таблеток при простом герпесе – 400 мг через 12 часов, при опоясывающем – 800 мг 5 раз в сутки;
- длительность курса устанавливает врач;
- противопоказания – возраст до двух лет, чувствительность к препарату.
Средство эффективно на ранней стадии инфекции при ослабленном иммунитете. Действующее вещество – докозанол, противодействует слиянию вируса с оболочкой клетки. Лекарство Эразабан:
- выпускается в форме крема;
- лечит инфекцию на слизистых оболочках, поверхности кожи;
- наносится тонким слоем 5 раз в сутки;
- курс лечения – до 10 дней, устанавливает врач;
- противопоказан детям до 12 лет, пациентам с нарушением всасывания глюкозы, беременным, кормящим женщинам;
- побочные действия – головная боль, покраснения, раздражения кожи.
Лекарство обладает противовирусным, иммуномодулирующим действием, применяется при лечении герпетической инфекции тела, ветряной оспы, опоясывающего лишая. По инструкции Эргоферон:
- выпускается в форме таблеток для рассасывания, раствора для приема внутрь;
- активные вещества – антитела к гистамину, гамма интерферону;
- схема приема – при острой инфекции через 30 минут первые 2 часа, далее, 3 раза за сутки;
- со второго дня – трижды по 1 таблетке;
- продолжительность курса – до выздоровления;
- противопоказания – чувствительность к компонентам.
Действующее вещество лекарства – фамцикловир – подавляет в пораженных клетках репликацию ДНК. Препарат противодействует вирусам, устойчивым к Ацикловиру, результативен с первых дней применения. Таблетки Фармавир:
- лечат заболевание у пациентов с иммунодефицитом;
- имеют показания – рецидивы герпесной инфекции, первичное заболевание глаз, губ, половых органов;
- дозировка при нормальном иммунитете – 250 мг трижды в день, при сниженном – 500 мг;
- продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, устанавливает врач;
- противопоказаны детям, беременным.
Лучшее средство от герпеса
Врачи назначают лекарства от инфекции с учетом типа вируса, места локализации, тяжести заболевания. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не вызвать осложнений. Важно обратиться к специалистам на ранней стадии болезни, при появлении первых симптомов. Многие лекарства отличаются высокой эффективностью в этот период. К действенным препаратам против вируса герпеса в форме таблеток и средств наружного применения относятся:
- Валацикловир;
- Бривудин;
- Алломедин;
- Ацикловир;
- Амиксин;
- Фенистил Пенцивир;
- Фамцикловир.
При лабиальном герпесе (простуде на губах) применяют препараты, блокирующие размножение вирусного возбудителя. Правильно назначенные средства уменьшают рецидивы заболевания, сокращают сроки лечения, облегчают симптомы. Врачи рекомендуют лекарства в двух формах:
- таблетки от герпеса на губах – Фамвир, Ацикловир, Виворакс, Валацикловир, Тромантадин, Протефлазид;
- средства для наружного применения – Фенистил, Пенцивир, Зовиракс, Гервиракс, Виролекс, Гепетад, Панавир.
Особенность генитального герпеса – при первичной заражении заболевание протекает в скрытой форме. Инкубационный период составляет 8 дней, что осложняет процесс выздоровления. В зависимости от тяжести заболевания лечение проводят коротким курсом – 10 дней – или продолжительностью до двух месяцев. Врачи рекомендуют лекарства:
- мази для наружного нанесения – Микроплекс, Аллизарин, Панавир, Зовиракс, Ацикловир;
- таблетки для перорального применения – Валацикловир, Валтрекс, Лазивир, Виролекс, Пенцикловир.
Высыпания на теле появляются при поражении нервных корешков спинного мозга. Недуг сопровождается сильными болезненными симптомами, высокой температурой. Опоясывающий лишай считается самой тяжелой формой инфекции. Врачи назначают лекарства:
- таблетки от герпеса на теле – Виролекс, Зовиракс;
- внутривенно – Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен, Алпизарин;
- мази – Депантенол, Панавир, Бофантон;
- обезболивающие – Ибупрофен, Напроксен;
- иммуномодуляторы – Полиоксидоний, Циклоферон;
- витамины А, С, группы В.
Как выбрать лекарство от герпеса
При появлении вирусной инфекции недопустимо заниматься самолечением. Лекарства имеют противопоказания, побочные действия, которые учитывает доктор. Неправильное назначение может вызвать осложнения, резистентность вируса к препарату. При лечении инфекции врачи выбирают:
- на начальной стадии – Гепевир, Ацикловир;
- при запущенной форме, острых симптомах, появлениях язвочек, лопающихся пузырьков – Фамвир;
- при устойчивости вирусов к Ацикловиру – Фенистил, Пенцавир.
Справиться с симптомами инфекции за короткое время можно при раннем обращении к специалистам. Врачи назначают лекарства, которые борются с вирусам, при появлении первых симптомов. Эффективные средства быстрого действия:
- таблетки – Минакер, Виролекс, Зовиракс, Валацикловир, Фамвир;
- крем – Вектавир, Ацикловир;
- мази – Бонафтон, Флореналь;
- гель – Панавир.
Многие лекарства при герпесной инфекции имеют противопоказания в детском возрасте. Чтобы справиться с заболеванием у детей, нужно проводить лечение под контролем врача. Против вируса назначают:
- таблетки – Ацикловир, Изопринозин, Арпетол – с учетом возраста ребенка;
- иммуностимуляторы – свечи Виферон, раствор Иммунал;
- наружно – Ацикловир – с двух лет;
- для лечения слизистых оболочек, кожи, – мазь Флореналь, Гевизош – без возрастных ограничений.
Антивирусные препараты, особенно нового поколения, отличаются высокой стоимостью. Для лечения герпесной инфекции можно подобрать эффективные лекарства, доступные по цене. Препараты применяются для всех форм заболевания. К результативным недорогим средствам относятся:
- Панавир – гель, спрей для наружного нанесения;
- Ацикловир в любых видах выпуска;
- Оксолиновая мазь;
- Ацигерпин;
- Медовир;
- Герпевир;
- Виворакс.
Заболевание нельзя победить полностью, но можно снизить риск возникновения рецидивов. Профилактика при помощи лекарств помогает избежать инфицирования, повысить эффективность лечения первичного заражения. Мероприятия включают:
- средства для защиты иммунитета – Кипферон, Виферон, Иммунофан;
- вакцинацию препаратами Витагерпевак, Герповакс, Герпевек – спустя два месяца после лечения;
- противовирусные лекарства при частых рецидивах – Валацикловир, Ацикловир, Циклоферон – длительным курсом;
- спрей Панавир, Мирамистин – для исключения генитальной инфекции.
Видео
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Существует 8 типов вируса герпеса, воздействующих на человеческий организм. Симптоматика некоторых из них схожа, у иных она сильно различается – заболевания проявляются кожными высыпаниями, лихорадками, ангиной, поражениями психики и даже онкологией.
Лечение герпеса в большинстве случаев однообразно: оно направлено на подавление вирусной активности определенными препаратами и повышение иммунитета. При разных типах инфекции в комплексной терапии требуются дополнительные медикаменты для борьбы с особой симптоматикой.
Какие препараты используются в терапии против герпетической инфекции?
Для лечения вируса герпеса в современной отечественной медицине обычно используются следующие препараты:
Мази и крема против герпеса. Зовиракс, Ацикловир, Триаптен, Гевизош, интерфероновые мази (Виферон, Циклоферон), Панавир. Применяются местно на кожу и слизистые 3-6 раз каждый день, длительность курса обычно составляет 5-10 суток.
Таблетки. Ацикловир и его аналоги – по 1-1,2 г в сутки при лечении, 0,8 г – для профилактики, длительность применения – до 7 дней. Фамвир – по 0,5 г ежесуточно, для профилактики – по 0,25 г в течение 5 дней. Алпизарин – только для профилактики частых рецидивов – по 0,6-0,8 г в сутки.
Инъекции. Ацикловир, Ганцикловир, иммуномодулирующие препараты – иммуноглобулин 3-4 дня, Тактивин, Тималин, Спленин – по 10 инъекций, Ридостин 5 дней, Метилуроцил, Дибазол, Виферон, Циклоферон и др.
Свечи. Ректальные и вагинальные свечи Виферон, Панавир, Генферон.
При разных типах заболевания и местах поражения назначают разные формы препаратов. Так, для лабиального (простого) герпеса обычно используют наружные средства, при обширных высыпаниях – таблетки и инъекции. При генитальной инфекции в дело вступают еще и свечи. Новорожденным рекомендуются инъекции в низких дозах, так как другие формы лекарств они принять не могут.
Чем лечить герпес во время беременности
При беременности наиболее опасно первичное заражение герпесом. Если женщина уже сталкивалась с этим заболеванием, в ее организме вырабатываются антитела, которые передаются и эмбриону, защищая его тем самым (хоть и не на 100%) от инфицирования. Рецидивы герпетической инфекции тоже не так страшны, при адекватном лечении риски заражения ребенка минимальны.
В первую очередь терапия направлена на подавление активности вируса и сокращение длительности острого периода болезни.
В первые 24 часа после появления симптомов герпеса следует начать прием противовирусных средств:
Можно принимать любые аналоги этих препаратов. Безопаснее и эффективнее остальных для лечения герпеса при беременности – ацикловировые медикаменты, к которым относятся и Зовиракс, Герпевир, Суправиран, Ацигерпин. Эти вещества активны против вирусов герпеса 1, 2, 3, 4 и 5 типов.
Обычно назначение противовирусных препаратов у беременных ограничивается местным приемом – в форме мазей, гелей, кремов. Это оправдывается низким процентом проникновения активного вещества в организм матери, так как вместе с этим оно проходит и через плацентарный барьер (попадает в организм ребенка). Также для наружного применения рекомендуют антибактериальные мази – оксолиновую, тетрациклиновую, эритромициновую и теброфеновую, Неоспорин, Видарабин, Риодоксол.
При сильных болях женщинам рекомендуется смазывать кожу Ксилокаином 2%. Для ускорения регенерации пораженных участков можно принимать сидячие травяные ванночки с ромашкой или чередой, после чего наносить на поврежденные зоны подсушивающие мази, например, цинковую.
Особенности лечения новорожденных и детей до года
Если у матери имеется герпетическая инфекция, новорожденный подлежит изоляции на время инкубационного периода вируса. При этом не имеет значения наличие или отсутствие клинических симптомов у ребенка. Однако если мать была здорова, изолируют малыша лишь в случае наличия характерных признаков.
Традиционно лечение герпеса проводится по следующей схеме:
- При возникновении симптомов герпеса назначают 30 мг Ацикловира на килограмм массы внутривенно ежедневно в течение 10 суток.
- Генерализованную инфекцию лечат повышенными дозами Ацикловира – до 60-90 мг – 2-3 недели.
- Также применяется человеческий иммуноглобулин по 4-6 мг на килограмм внутривенно посредством капельницы в первые 3 суток. Препарат можно заменить Вифероном, Ронколейкином или Реафероном.
При повреждении органов зрения или наличии кожных высыпаний на теле новорожденного в дополнение к внутривенной терапии используются местные противовирусные средства – офтальмологическую мазь Ацикловир и гели на основе интерферонов. Герпетические высыпания на деснах (стоматиты) и внутренних сторонах губ обрабатывают перекисью водорода 3%. Чтобы обезболить кормление перед ним применяется анестезин или лидокаин.
Лечение лабиального и генитального герпеса (1 и 2 типа) у мужчин и женщин (на попе)
Генитальный герпес в основном располагается в паховой области: на наружных половых органах, внутренней поверхности бедер, попе. Заболевание может распространиться во влагалище у женщин или в уретру и на яички у мужчин. Прикосновение также переносит инфекцию в любые другие части тела – на живот, в подмышки, на лицо.
Лечение обоих этих типов герпеса аналогично. Терапия обычно проводится в три этапа:
- Прием противовирусных препаратов 5-10 суток: Ацикловир, Ганцикловир, Цитарабин, Фамцикловир, Рибавирин, Трифтортимидин, Бофантон, Тромандатрин, Оксолин, Теброфен, Амиксин в форме инъекций, мазей или таблеток.
- Поднятие иммунитета в период ремиссии 30-60 суток: человеческий иммуноглобулин, Пентаглобин, Цитотект, Везикбулин, Камедон, Кагоцел, Виферон, Циклоферон, Ридостин, Лейкинферон, Неовир и др.
- Профилактика рецидивов заболевания раз в 6 месяцев: назначается Амиксин + поливалентная вакцина против герпеса (всего 5 подкожных инъекций по 0,2 мл через день).
При лабиальном герпесе часто достаточно провести первый этап лечения, генитальная же форма лечится полным курсом. Зачастую в качестве профилактики рецидивов используют лишь повышение иммунитета (упрощенная вторая стадия лечения) без вакцинации.
Как лечить опоясывающий лишай от герпеса Зостера (3 типа)?
Часто опоясывающий лишай проходит сам по себе, однако лечение против вируса Зостера все равно применяется, чтобы улучшить состояние иммунной системы, облегчить дискомфортную симптоматику и уменьшить риск рецидивов. Особенно необходима терапия лицам пожилого возраста (за 50) и при выраженном иммунодефиците. При этом назначают:
- Противовирусные препараты. Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Пенцикловир. Желательно начать лечение в первые 3 суток.
- Обезболивающие препараты. Чтобы облегчить физическое и психологическое состояние больного в США назначаются наркотические анальгетики (напр. Оксикодон), в России – ненаркотические Кетопрофен, Кеторолак, Ибупрофен, Напроксен.
- Антиконвульсанты. Иногда при сильно выраженных нейропатических болях пациентам рекомендуется прием Габапентина или Прегабалина.
Несколько препаратов следует отметить отдельно, так как их применение наиболее эффективно и часто назначается врачами: дезоксирибонуклеаза, Изопринозин, препараты ацикловирового ряда, ганглиоблокаторы (Ганглерон). Дополнительно больным рекомендуется принимать комплексы витаминов В и интерфероновые мази/аэрозоли (Эридин, Алпизарин, Флореналь, Хелепин). Если герпес достигает гангренозной формы, к терапии подключаются антибиотики и Солкосерил.
Выздоровление после опоясывающего лишая обычно неполное – остаются невралгические симптомы заболевания (постгерпетическая невралгия). Лечение продолжается теми же антиконвульсантами и анальгетиками, подключаются опиоидные препараты, однако прием противовирусных средств больше не требуется. Неврологическая терапия направлена в первую очередь на истребление болевого синдрома.
Противовирусная терапия при офтальмогерпесе (на глазах)
В лечении герпетического поражения глаз используются все те же противовирусные препараты, но в формах глазных мазей, капель или для внутреннего приема. В клинике активно применяются лекарства на основе 5-йод-2-дезоксиуридина:
Пациентам назначаются и другие соединения этой группы – ацикловир, ганцикловир, валацикловир, фамцикловир, соривудин, видарабин, ТФТ, бривудин и фоскарнет. К списку противовирусных препаратов против герпеса глаз можно добавить Флореналь, Риодоксол, Теброфен. К лекарствам интерферонового ряда относятся лейкоцитарный интерферон, Полудан, Циклоферон, Тималин, Тактивин и Амиксин.
Лечение вируса Эпштейна-Барра (герпеса 4 типа) и герпетической ангины
Определенной схемы лечения больных ВЭБ-инфекцией не существует, терапевтический комплекс определяется по индивидуальным показаниям состояния пациента. Госпитализации подлежат лица с сильной лихорадкой, выраженным тонзиллитом/ангиной, желтухой, анемией и обструкцией дыхательных путей. В остальных случаях лечиться можно в домашних условиях.
Больным необходима поддерживающая терапия с полосканием рта антисептическими растворами (при сильном болевом синдроме в раствор добавляют 2% лидокаин или ксилокаин). Важно обеспечивать обильное питье.
В первую очередь требуется назначение противовирусных средств:
- Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир и другие ряда ациклических аналогов нуклеозидов;
- Цидофовир, Адефовир и прочие ациклические аналоги нуклеотидов;
- Фоскавир, Фоскарнет, фосфоноацетиловая кислота и иные аналоги пирофосфатов.
Дополнительно назначаются следующие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные: тайленол, ацетаминофен, парацетамол;
- антибактериальные (при наличии сопутствующих инфекций): подбираются в зависимости от чувствительности микрофлоры, в основном цефалоспорины, макролиды, линкосамиды;
- противогрибковые: флуканазол, метронидазол;
- глюкокортикостероиды (при тяжелом течении болезни): оразон, дексаметазон, преднизолон, делтазон, гидрокортизон;
- иммуноглобулины и иммуномодуляторы: Альфаглобин, Гаммар-П, Сандоглобулин, Интрон А, Реаферон, Циклоферон, Виферон.
Цитомегаловирусная инфекция (герпес 5): лечение взрослых и детей
Корректной отдельной схемы лечения ЦМВ тоже не существует. Симптомы острой фазы заболевания лечатся теми же противовирусными препаратами, что и другие герпесвирусы. Чаще однако используют Ганцикловир и Валганцикловир.
Дополнительно необходима иммуномодулирующая терапия, включающая в себя витаминную поддержку и стимуляцию работы иммунитета интерферонами и глобулинами. Назначаются Циклоферон, Виферон и другие аналогичные препараты, курс лечения – несколько недель. Пациенту также необходимо усовершенствовать образ жизни: изменить рацион питания, заниматься физкультурой, принимать достаточное количество жидкости, гулять на свежем воздухе.
Особенности лечения герпеса 6
Когда у ребенка или взрослого проявляются симптомы этой формы герпеса, назначается типичная схема противовирусной терапии. Комплексное лечение обычно включает в себя Ганцикловир – самый эффективный препарат против ВГЧ-6 из группы ациклических аналогов нуклеозидов, а также Фоскарнет и Цидофовир. В возрасте до 12 лет из этих лекарств разрешено применять только последнее.
Ацикловир против герпеса 6 типа малоэффективен. Иногда используется Адефовир и Лубокавир, разрабатываются экспериментальные вакцины. Чтобы снять симптоматику инфекции используют жаропонижающие (Парацетамол или Ибупрофен), пьют много воды и мочегонных травяных чаев.
Герпетические высыпания у детей практически не чешутся, поэтому не требуются наружные антибактериальные мази для предотвращения попадания дополнительной инфекции. Однако следует позаботиться о приеме витаминных комплексов, чтобы усилить естественную защиту организма и ускорить выработку достаточного количества антител против ВГЧ-6.
Во взрослом возрасте инфекция проявляется при выраженном иммунодефиците, поэтому подавление симптомов следует проводить в первую очередь интерфероновыми иммуномодуляторами. Однако такое лечение запрещено, если болезнь проявилась после пересадки органов, так как в этом периоде необходима слабость иммунитета, чтобы предотвратить отторжение тканей.
Как лечат герпес 7 и 8 типов?
Эти две разновидности герпеса настолько мало изучены, что нет никаких определенных схем лечения. В индивидуальных терапевтических комплексах применяются классические противогерпетические препараты в сочетании с медикаментами, направленными на устранение симптомов сопутствующих заболеваний.
Так, при наличии онкологических болезней от герпеса 8 типа противопоказано лечение интерферонами, однако в комплекс могут быть добавлены химиотерапевтические противоопухолевые лекарства. Может потребоваться хирургическая и лучевая терапия. При поражении психического состояния больного герпесвирусом-7 необходима адекватная психотерапия с возможным приемом антидепрессантов и сеансами психоанализа.
Лечение герпеса внутренних органов
Герпес на внутренних органах лечат по классической схеме, однако препараты назначаются внутрь – местно их использовать негде.
Из противовирусных средств чаще всего назначаются:
- Ацикловир;
- Фамвир;
- Валтрекс;
- Ганцикловир;
- Цитарабин и др.
Их применяют в форме свечей, таблеток и инъекций. В таких же формах используются и иммуномодуляторы:
В дополнение к классической терапии назначают вспомогательные препараты: для печени – гепетопротекторы, при сильных воспалительных процессах – противовоспалительные средства, с сопутствующим грибковым или бактериальным заболеванием – антимикотики и антибиотики.
Народные средства для лечения герпеса
Народные противовирусные средства с каждым годом заслуживают все большую популярность в медицинских кругах. При незначительном поражении лечения натуральными растительными препаратами может дать отличный результат, при обширном распространении заболевания рекомендуется сочетать их с медикаментозным лечением.
Отечественный врач Л. В. Погорельская предлагает такую схему лечения рецидивирующего герпеса:
- Отвар из сбора трав. Смешать мелиссу, чабрец, малиновые листья, полынь, можжевельник и душицу в пропорции 4:3:4:2:3:3. Ежедневно заваривать в течение часа 1 ч. л. в стакане кипятка и пить в два приема в течение 14-28 дней.
- Алпизарин в количестве 0,1 г трижды в сутки 21 день.
- Два раза до обеда по 40 капель экстракта элеутерококка перед едой.
- Алпизариновая или хелепиновая мазь на высыпания трижды в день 14-28 суток.
Также помогают от герпеса настои, отвары и компрессы из следующих растений: амурский бархат, перистое каланхоэ, канадский десмодиум, лекарственная календула, бородавчатая береза, желтеющий копеечник, обыкновенный можжевельник и сосна, копеечниковая леспезда, крушиновидная облепиха, хлопчатник, прутьевидный эвкалипт и западная туя.
Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.
Читайте также: