Препараты вызывающие жар и лихорадку

Как известно, нормальная температура человеческого тела, которую можно измерить градусником, зажав его на некоторое время под мышкой, или вставив в рот, колеблется в пределах от 36,5 градусов Цельсия до 37-ми. О том, что присутствует жар можно говорить лишь тогда, когда температура тела поднимается выше 37-ми градусов Цельсия.

Что касается взрослого населения планеты, то уровень жара часто отражает серьезность болезни, которая служит причиной для лихорадки. Что касается детского организма, то эта закономерность верна далеко не всегда. Дети даже с легкой простудой могут иметь температуру тела выше 40-ка, в то время как у детей с более серьезными болезнями – к примеру, бактериальная пневмония – температура может быть относительно невысока.

Примечательно, что пока остается довольно много тайн, когда речь идет о температуре новорожденных детей. Чаще о наличии зарождающейся инфекции в организме младенца можно судить более точно по потере аппетита, вялости или чрезмерной возбудимости, чем по наличию высокой температуры.

Чаще всего, возникновение жара в организме является вполне естественной реакцией на вирусную или бактериальную инфекции. Далеко не всегда наличие высокой температуры следует воспринимать как внушающий серьезные опасения фактор. Более того – наличие высокой температуры является явным признаком того, что организм пытается самостоятельно справиться с инфекцией. Так как вирусы и бактерии не способны процветать в теле при повышении температуры, то жар является, фактически, союзником человека в борьбе против инфекции. Благодаря повышению температуры тела, в организме человека начинает образовываться дополнительное количество белых кровяных клеток – лейкоцитов, которые также борются с инфекцией. Повышенная температура тела даже в некоторой степени увеличивает способность лейкоцитов бороться с различными инфекциями.

Говоря о причинах жара, очень трудно выделить какой-либо ограниченный список болезней или состояний организма, которые приводят к повышению температуры тела. Жар может являться следствием очень большого числа факторов. Обезвоживание, перенапряжение, укусы насекомых, аллергические или токсические реакции организма, вирусные или бактериальные инфекции – вот только тот минимум состояний, который может приводить к повышению температуры тела человека. Существует также состояние организма, известное под термином лихорадка неизвестного происхождения, которая может проявляться в периодически повторяющемся повышении температуры тела в течение трех или более недель без видимых на то причин.

В случае с температурой, лечением является снижение ее уровня, которое можно достигнуть, приняв любой из широко доступных препаратов с содержанием парацетамола. Парацетамол является также известным анальгетиком (болеутоляющим средством), которое способно значительно уменьшить дискомфорт организма, связанный с болями, часто сопровождающими лихорадку. Существует большое количество таких препаратов, которые доступны в жидкой форме, в виде капсул или таблеток; есть также парацетамол в виде свечек, который назначают очень маленьким детям.

Впрочем, несмотря на всю эффективность этого средства в борьбе с сильным жаром, чрезмерное количество препаратов с парацетамолом может иметь серьезные последствия для печени. Необходимо внимательно соблюдать дозировку, особенно когда препарат дается ребенку.

Другим популярным средством для понижения температуры является ибупрофен. Этот препарат также способен облегчить легкие или средние боли, которые могут сопровождать жар. Однако ибупрофен следует принимать вместе с пищей, чтобы избежать раздражения слизистой желудка. Этот препарат также доступен в виде жидкости или таблеток, и его можно свободно купить в любой аптеке.

Аспирин, некогда очень популярное средство от высокой температуры, потерял к себе доверие ввиду опасных побочных эффектов. Врачи вообще запрещают давать аспирин детям. Как известно, многие заболевания, основным симптомом которых является очень высокая температура, вызваны вирусными инфекциями. Комбинация вирусной инфекции с таким препаратом, как аспирин, может приводить к образованию так называемого синдрома Рейе – прогрессирующего и очень опасного заболевания, поражающего головной мозг и печень.

Как справиться с температурой самостоятельно

-- При сильном кратковременном повышении температуры (даже до 40-ка градусов Цельсия) следует попытаться немедленно сбить ее парацетамолом, который необходимо принимать только в том количестве и той дозировке, которая указана в инструкции к препарату.

-- При высокой температуре очень важно поддерживать баланс жидкости в организме. Это значит, что необходимо пить достаточное количество воды или фруктовых соков.

-- При кратковременном повышении температуры может помочь обтирание едва теплой (не холодной!) водой или охлаждающий компресс на лоб. Испаряющаяся с поверхности разогретой кожи влага будет создавать ощущение прохлады.

-- При наличии жара не стоит выходить на улицу или заниматься делами по дому – лучше провести несколько дней в постели, пока жар не спадет.

-- При высокой температуре не стоит кутаться в большое количество одежды – это лишь еще больше и быстрее повысит температуру вашего тела.

В каких случаях следует вызывать врача

-- Врача следует вызывать всегда, в случае повышения температуры новорожденного ребенка. Весьма опасным является повышение температуры у детей до шести месяцев.

-- Вызывать доктора следует, если жар и лихорадка сопровождается отечностью шеи, помутнением сознания, сильным упадком энергии и повышенной сонливостью.

-- К доктору необходимо обращаться и в том случае, когда высокая температура сопровождается сильными приступами лихорадки: сводит мышцы по всему телу, болят глаза; у детей часто наблюдаются неконтролируемые движения конечностей – рук и ног. Возможно неконтролируемое опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Мы с вами продолжаем обсуждение вопросов, касающихся лечения лихорадки и применения разного рода методов борьбы с нею. Так, в отличие от применения физических способов охлаждения тела, которые могут быть неэффективны и иногда еще и не безопасны, препараты от лихорадки работают по другим механизмам. Они оказывают воздействие на центры головного мозга, которые отвечают за контроль температуры. При этом препараты от лихорадки возвращают центр терморегуляции к нормальному состоянию, при котором он будет снова давать для организма команду к поддержанию нормальной температуры.

Именно по причине такого механизма действия, после применения жаропонижающих препаратов, у ребенка пропадает озноб, и он начинает активно потеть. При этом, центр терморегуляции тепловой энергии организма, который возвращается в нормальное свое состояние, начинает ощущать температуру своего тела как резко повышенную. И сразу же отдает мозгу команды прекратить производство тепла и постепенно избавиться от того тепла, что было накоплено за счет сильного испарения пота и отдачи с ним тепла в окружающую среду. Из всего этого, о чем мы с вами сказали, можно сделать сразу несколько важных заключений. Прежде всего, применять физические методы охлаждения тела и снижения температуры можно только после приема ребенком жаропонижающих средств, и как только они начнут действовать.

Из всех используемых и известных средств физического охлаждения тела, допустимыми будет только использование мокрых компрессов с водой (только комнатной температуры), но при возможности и от них тоже стоит отказаться. Гораздо лучшими способами будет дать ребенку возможность самостоятельно терять тепло за счет того, что у него испаряется тепло с потом. Нельзя применять растирания с водкой и спиртом, уксусом и применение холодных клизм, холодных ванн и обдува вентилятором. При наличии у ребенка озноба, до того момента, как начнут действовать жаропонижающие препараты, нужно давать ему возможности согреться. Если же ребенок нормально переносит температуру, у него не наблюдается озноба, тогда воздух помещения, если это можно делать, стоит охладить примерно до 18-20 градусов.

Заболевшему ребенку нужно носить вполне привычную одежду для тех погодных и температурных условий, в которых он находится дома. Если речь идет о маленьком заболевшем малыше, его стоит одевать также тепло, как это делаете вы сами или даже немного полегче, так как тело его разогрето сильнее. Если озноб у ребенка прекращается и ребенок начинает потеть, ему нужно позволить активно терять тепло, он может раздеваться или раскрываться из-под одеяла, если он этого пожелает. На протяжении всего периода лихорадки заболевшим и лихорадящим детям или взрослым необходимо поступление как можно большего количества жидкости, поэтому нужно предлагать заболевшему как можно больше пить воды, чая, компотов или соков, чтобы организм имел возможность образовывать пот и испарять его с поверхности тела, охлаждая его.

Правильное применение препаратов от лихорадки.
Чтобы правильно принимать и использовать лекарства от лихорадки, нужно знать ряд определенных условий и определиться с некоторыми из решений, касающихся приема препаратов. В частности, вам нужно будет определиться с видом конкретного лекарства, а затем нужно будет определить правильные дозы этого лекарства, которую заболевший ребенок может принимать за один прием по весу или возрасту. После этого, нужно определиться, как часто на протяжении дня или сколько дней подряд нужно будет давать заболевшему ребенку или взрослому жаропонижающие препараты. Важно определиться по каждому из этих пунктов, чтобы препараты были эффективными и безопасными при приеме их детьми или взрослыми.

Как выбирать препараты от лихорадки правильно? Прежде всего, для снижения высоких цифр температуры у детей можно использовать только парацетамол (ацетаминофен) или нурофен (ибупрофен). Для того, чтобы снижать высокую температуру у взрослых, можно в дополнение к этим препаратам, также использовать еще и ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Важно помнить, что как и при применении любых других лекарств, перед тем, как приобрести препараты от лихорадки и перед тем, как давать их болеющему ребенку, нужно тщательно и внимательно изучить прилагаемую к ним инструкцию. Особенно должны быть тщательно изучены разделы и случаи, при которых применять препарат нельзя или какие могут быть при его приеме побочные эффекты. Препараты от лихорадки переносятся относительно хорошо, но все равно изучить инструкцию необходимо.

Какие из препаратов предпочтительнее принимать при лихорадке детям – парацетамол или ибупрофен, и по каким причинам детям не стоит давать при лихорадке аспирин. По данным наблюдений за большим количеством детей с лихорадкой, которые принимали парацетамол или ибупрофен с целью снижения температуры, было показано, что оба препарата проявили себя практически одинаково безопасными, при условии, что они принимаются в правильных дозировках, и они при этом обладают практически одинаковыми обезболивающими эффектами дополнительно к жаропонижающему. Однако, было также установлено и то, что ибупрофен дает несколько более выраженное жаропонижающее действие, нежели парацетамол, и эффект его длится несколько дольше. При этом парацетамол считают самым безопасным препаратом для детей первых месяцев.

По этим причинам, если вам необходимо снижать температуру и облегчать боли при лихорадке, можно выбирать, прежде всего, парацетамол или нурофен. Если же необходимо, прежде всего, снять высокую температуру и связанный с нею озноб и недомогание, наиболее правильно будет применить нурофен, а парацетамол может быть отличным решением для таких случаев, если нужно сбивать температуру у детей раннего возраста, особенно до трех-шести месяцев жизни, когда нурофен еще не рекомендован. Также важно помнить о том, что детям до 18 лет категорически противопоказан аспирин и препараты на его основе, порошки с ацетилсалициловой кислотой и шипучие таблетки. Это будет связано с тем, что у малышей применение ацетилсалициловой кислоты при наличии вирусных инфекций, таких как грипп или серьезная простуда, может оказывать серьезное токсическое влияние на печень и может провоцировать серьезные осложнения, называемые медиками синдромом Рея.

Поэтому, не стоит даже однократно давать ребенку препараты на основе аспирина, даже если у вас нет никаких других средств под руками. Также стоит внимательно изучать состав комбинированных препаратов от гриппа и простуды для детей в пакетиках, чтобы в их составе также не было ацетилсалициловой кислоты. Также, не смотря на тот факт, что применение аспирина считается относительно безопасным для взрослых, которые не имеют противопоказаний к применению данного препарата, в случаях, если это возможно, вместо аспирина стоит применять для снижения уровня лихорадки препараты на основе парацетамола или нурофена, они более безопасны при приеме, учитывая правильно подобранные дозировки.

В какой форме давать препараты?
Для детей препараты нурофена и парацетамола могут применяться в разных лекарственных формах – это могут быть ректальные свечи, таблетки, сиропы или порошки. В таких случаях, когда это будет возможным, лучше всего применять именно таблетки для приема внутрь, жевательные таблетки или порошки, сиропы и растворимые формы для приема через рот. Но если речь идет о совсем маленьком ребенке, которому сложно давать лекарства и он не сильно желает их принимать, можно применить также и жаропонижающие свечки. Они обладают чуть менее выраженным эффектом и они могут быть выделены с частью препарата со стулом, что может снижать их эффективность по сравнению с принятыми препаратами внутрь.

Дозу препарата лучше всего обсудить с врачом или внимательно определить по инструкции, там должно быть точно указано количество препарата, принимаемого за один прием и суточная дозировка препарата, допустимая к применению у детей того или иного возраста. Категорически запрещено превышать дозировки как разового так и суточного приема препарата, это может давать токсический эффект.
Парацетамол дают в количестве 10-15 мг на кг веса тела, в сутки это не более 75 мг на кг веса тела.
Ибупрофен дают в дозировке 5-10 мг на кг массы тела за раз и не более 40 мг на кг массы тела в сутки.

Давать препарат необходимо только, если к этому есть показания, препарат начнет действовать на протяжении получаса с момента приема или даже быстрее. Следующую дозу препарата для парацетамола можно давать не ранее чем через 4 часа, для ибупрофена не ранее 6 часов. На протяжении суток можно давать не более 4-5 доз препаратов. Каждый прием лекарства нужно запивать достаточным количеством жидкости (молоко или вода), препараты можно давать с питанием ребенка, чтобы уменьшать раздражающее их действие на пищеварение.

Хотя температура 37°C считается нормальной, температура тела меняется в течение дня. Ниже всего температура рано утром, а выше всего — ближе к вечеру, иногда достигая 37,7°C. По такому же принципу жар никогда не держится на постоянной температуре. Иногда температура достигает пика каждый день, а потом возвращается к норме. Этот процесс называется перемежающейся лихорадкой. Или температура может меняться, но не возвращаться к норме. Такой процесс называется ремиттирующей лихорадкой. Врачи уже не придерживаются мнения, что характер повышения и понижения температуры является крайне важным в диагностике некоторых расстройств.

Последствия жара

В основном симптомы обусловлены состоянием, которое вызывает жар, а не самим жаром.

Хотя многие беспокоятся о том, что жар может нанести вред, характерные временные повышения температуры тела до 38–40°C, провоцируемые большинством скоротечных (острых) заболеваний, хорошо переносятся здоровыми людьми. Однако умеренный жар может быть относительно опасен для людей, страдающих от заболеваний сердца или легких, поскольку он усиливает сердцебиение и частоту дыхания. Жар может также ухудшить ментальный статус людей, страдающих от деменции.

Крайнее повышение температуры (как правило, выше 41°C) может нанести вред здоровью. Такая высокая температура тела может спровоцировать нарушение функции и, в конечном счете, недостаточность многих органов. Такие сильные повышения температуры могут иногда возникать из-за острых инфекций (таких, как сепсис, малярия или менингит), но чаще всего из-за теплового удара или употребления некоторых препаратов и наркотиков. Сильное повышение температуры может быть вызвано некоторыми наркотиками (например, кокаин, амфетамины и фенциклидин), анестезирующими средствами и антипсихотическими препаратами.

Причины

Вещества, которые вызывают жар, называются пирогенами. Пирогены могут возникать как внутри, так и снаружи организма. Микроорганизмы и вещества, вырабатываемые ими (такие, как токсины), являются примерами пирогенов, возникающими вне организма. Пирогены, в организме, как правило, вырабатываются моноцитами и макрофагами (двумя типами лейкоцитов). Пирогены, находящиеся вне организма, вызывают жар путем стимуляции организма к выработке собственных пирогенов или путем непосредственного воздействия на область мозга, контролирующую температуру.

Инфекция — не единственная причина повышенной температуры. Причиной жара может быть также воспалительный процесс, реакция на лекарство, аллергическая реакция, аутоиммунные заболевания (когда организм вырабатывает аномальные антитела, которые поражают собственные ткани) и не замеченное онкологическое заболевание (особенно лейкемия и лимфома).

Многие заболевания вызывают повышение температуры. Они широко классифицируются как

• инфекционные (самые распространенные);
• неопластические (онкологическое заболевание);
• воспалительные.

Инфекционная причина крайне вероятна у взрослых, у которых повышенная температура наблюдается в течение не более 4 дней. Неинфекционная причина, скорее всего, приводит к повышенной температуре, которая длится или долго или периодически возвращается. Множество видов онкологических и воспалительных заболеваний сопровождается повышенной температурой. К воспалительным заболеваниям относятся заболевания суставов, соединительных тканей и кровеносных сосудов, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка (волчанка) и гигантоклеточный артериит.

Иногда повышение температуры вызывается принятыми лекарствами.

Также кратковременное (острое) повышение температуры у онкологических больных или у пациентов с воспалительным нарушением чаще всего спровоцировано инфекцией. У здоровых людей сильный жар, скорее всего, не является первичным симптомом хронического заболевания.

В сущности, все инфекционные заболевания приводят к повышению температуры. Но, в общем, самые вероятные причины — это:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
• желудочно-кишечные инфекции;
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции кожи;

Большинство острых инфекций дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта имеют вирусное происхождение.

Определенные условия (факторы риска) повышают склонность некоторых людей к лихорадке. Эти факторы риска включают следующее:

• общее состояние здоровья человека;
• возраст пациента;
• некоторые профессии;
• применение некоторых медицинских процедур и препаратов;
• контакт с инфекциями (например, во время путешествия или контакта с инфицированными людьми или насекомыми).

Диагностика

Как правило, врач может установить наличие инфекции на основе краткой истории болезни, медицинского осмотра и нескольких простых анализов, например рентгенологическое исследование грудной клетки и анализ мочи. Однако иногда причина повышенной температуры устанавливается не сразу.

При первичном осмотре пациента, с резким повышением температуры, врачи обращают внимание на два основных симптома:

1. Головная боль или кашель: Эти симптомы помогают сузить диапазон возможных причин.
2. Определение серьезности или хронического состояния заболевания: Многие острые вирусные инфекции тяжело поддаются конкретному диагнозу (то есть сложно установить вирус, который является причиной инфекции). Проведение анализов только у людей с серьезными и хроническими заболеваниями поможет избежать множества дорогих, ненужных и, чаще всего, безрезультатных анализов.

У людей с резким повышением температуры некоторые признаки и характеристики являются причиной для беспокойства. Они включают:

• изменение психической функции, например дезориентация;
• головная боль, боль в шее при наклоне головы, или и то, и другое;
• плоские маленькие пурпурно-красные точки на коже (петехии), которые свидетельствуют о подкожном кровотечении;
• низкое артериальное давление;
• учащенное дыхание или повышенное сердцебиение;
• одышка (диспноэ);
• температура выше 40 °C или ниже 35 °C;
• недавняя поездка в регионы, где распространена серьезная инфекционная болезнь, например, малярия (как эндемическое заболевание);
• недавнее использование препаратов, подавляющих иммунную систему (иммунодепрессанты).

При наличии настораживающих признаков следует немедленно обратиться к врачу. Как правило, в таких случаях необходимы немедленные анализы и, чаще всего, госпитализация.

Люди без тревожных признаков должны обратиться к врачу, если повышенная температура держится более 24–48 часов. В зависимости от возраста человека, других симптомов и известных патологий, врач может попросить пациента прийти на осмотр или рекомендовать лечение на дому. Как правило, следует обратиться к врачу, если высокая температура держится более 3–4 дней, независимо от других симптомов.

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Затем они проводят физикальное обследование. Данные истории болезни и медицинского осмотра часто позволяют предположить причину повышенной температуры, а также анализы, которые, возможно, потребуется выполнить.

Врач задает пациенту вопросы о настоящих и предыдущих симптомах и расстройствах, о принимаемых препаратах, контакте с инфекциями, а также недавних путешествиях. Характер температуры редко помогает врачу поставить диагноз, кроме повышения температуры через день или через два, что типично для малярии. Врачи рассматривают малярию в качестве вероятной причины только в случае, если человек ездил в те места, где малярия распространена.

Недавние поездки могут подсказать врачу причину повышенной температуры, поскольку некоторые инфекции встречаются только в определенных странах.

Недавний контакт с некоторыми материалами или животными также важен. Например, люди, работающие на мясокомбинате, более склонны к развитию бруцеллеза (бактериальная инфекция, которая распространяется через контакт с домашними животными).

Боль — это важный признак возможного источника повышенной температуры, поэтому врач задает вопросы о боли в ушах, голове, шее, зубах, горле, грудной клетке, животе, боку, прямой кишке, мышцах и суставах.

К другим симптомам, которые помогают установить причину повышенной температуры, относятся заложенность и/или выделения из носа, кашель,диарея и симптомы со стороны мочевыделительной системы (частота, позывы и боль во время мочеиспускания). Информация об увеличенных лимфатических узлах или сыпи (включая ее внешний вид, место и время появления относительно других симптомов) может помочь врачу точно указать на причину. Люди с повторяющимися повышениями температуры, ночной потливостью и потерей веса могут страдать хроническими инфекциями, например, туберкулезом или эндокардитом (инфекцией внутренней оболочки сердца и, как правило, сердечных клапанов).

Врач может также спросить о следующем:

• Был ли контакт с больным человеком.
• Известные состояния и заболевания, которые предрасполагают к инфекции, например, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, рак, пересадка органа, серповидноклеточная анемия или заболевания сердечных клапанов, в частности, при искусственном клапане.
• Известные расстройства, которые предрасполагают к повышенной температуре без инфекции, как например, волчанка, подагра, саркоидоз легких, гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз) или рак.
• Использование препаратов, которые предрасполагают к инфекции, например, препараты для химиотерапии при онкологических заболеваниях, кортикостероиды и другие препараты, которые подавляют иммунную систему.
• Использование инъекционных наркотиков.

Медицинский осмотр начинается с измерения температуры. Точнее всего температура измеряется ректальным способом. После этого врач проводит тщательный осмотр пациента с ног до головы, чтобы установить источник инфекции или признаки болезни.

Необходимость в проведении анализов зависит от того, что узнает врач во время медицинского осмотра.

У здоровых людей с острой повышенной температурой и только неопределенными общими симптомами (например, общее состояние недомогания и слабости), скорее всего, вирусное заболевание, которое пройдет самостоятельно без лечения. Поэтому им не требуется сдавать анализы. Исключение составляют люди, которые имели контакт с животным или насекомым, которые являются носителями или передатчиками конкретных заболеваний (переносчики), например, люди с укусом клещей и те, кто недавно путешествовал в страны, где распространены специфические заболевания (например, малярия).

Если у здорового в остальных отношениях лица наблюдаются признаки конкретного заболевания, может возникнуть необходимость проведения некоторых анализов. Врачи подбирают анализы на основе этих признаков. Например, если пациент страдает от головной боли и боли в шее при наклоне головы, проводится спинномозговая пункция (люмбальная пункция) для установления менингита. В случае если у пациента наблюдается кашель или застойные явления в легких, выполняется рентген грудной клетки для установления пневмонии.

Пациентам с повышенным риском инфекции, пациентам, страдающим от серьезного заболевания, и лицам пожилого возраста очень часто требуется проведение анализов, даже если результаты осмотра не указывают на какое-то конкретное расстройство. В таких случаях врач проводит следующие анализы:

• общий анализ крови (включая число и соотношение разных типов лейкоцитов);
• рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
• общий анализ мочи.

Рост числа лейкоцитов, как правило, указывает на инфекцию. Соотношение разных типов лейкоцитов (лейкоцитарная формула) дает дальнейшие подсказки. Например, увеличение числа нейтрофилов указывает на относительно новую бактериальную инфекцию. Увеличение количества эозинофилов указывает на присутствие паразитов, таких, как ленточные глисты или аскариды. Также кровь и другие жидкости организма направляются в лабораторию для выращивания микроорганизмов в культуре. Другие анализы крови могут использоваться для распознавания антител для специфических микроорганизмов.

Лихорадка неизвестного происхождения (ЛНП) может быть диагностирована, если у пациента держится как минимум 38,3° C в течение нескольких недель, и если обширные обследования не установили конкретную причину. В таких случаях причиной может служить редкая хроническая инфекция или неинфекционное заболевание, например, заболевания соединительных тканей и онкологические заболевания.

Врачи обычно выполняют анализы крови, включая общий анализ крови с подсчетом форменных элементов, бактериальные посевы крови, анализы для оценки функции печени (функциональные пробы печени) и исследования на предмет нарушения соединительной ткани. Другие тесты, такие как рентген органов грудной клетки, анализ мочи и посев мочи.

Ультрасонография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), в частности, областей, которые причиняют дискомфорт, могут помочь врачу выяснить причину. Радионуклидное сканирование после внутривенного введения лейкоцитов, меченных радиоактивным маркером, может использоваться для идентификации областей инфекции или воспаления.

Если такие проверки дают отрицательный результат, врач может взять образец ткани из печени, костного мозга или другого участка предполагаемого заражения, чтобы провести биопсию. После этого образец исследуется под микроскопом, культивируется и анализируется.

Лечение

Поскольку повышенная температура помогает организму бороться с инфекцией и сама по себе не опасна (если она не превышает 41,1°C), существует разные мнения по поводу того, стоит ли сбивать повышенную температуру. Однако в большинстве случаев пациенты чувствуют себя лучше при снижении температуры. Кроме того, пациенты, страдающие сердечными или легочными заболеваниями, а также деменцией, находятся в группе повышенного риска опасных осложнений. Поэтому в таких случаях повышенную температуру необходимо сбивать.

Лекарственные препараты, используемые для снижения температуры тела, называются антипиретиками.

Самыми эффективными и широко используемыми антипиретиками являются ацетоминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие, как аспирин, ибупрофен и напроксен.

Как правило, назначают одно из следующего:

• 650 мг ацетаминофена каждые 6 часов (не превышая дневную дозу в размере 3000 мг);
• 200–400 мг ибупрофена каждые 6 часов.

Поскольку большинство безрецептурных препаратов от простуды и гриппа содержат ацетаминофен, следует быть осторожными и не принимать ацетаминофен одновременно ни с одним из этих препаратов.

Другие средства для снижения температуры (например, охлаждение при помощи опрыскивания теплой водой или использование охлаждающего одеяла) необходимы только, если температура превышает 41°C. Прикладывания губки, пропитанной алкоголем, следует избегать, поскольку алкоголь, впитываясь через кожу, может оказать вредное воздействие.

Главное, что нужно знать пожилым людям: лихорадку;

Повышение температуры у пожилых людей происходит иначе, поскольку организм реагирует не так, как у молодых. Например, инфекция вряд ли вызовет повышенную температуру у ослабленных пожилых людей. Даже при повышении температуры из-за инфекции она может быть ниже, чем стандартное определение повышенной температуры, и поэтому степень выраженности лихорадки может не соответствовать серьезности заболевания. Так же другие симптомы, например боль, могут быть менее заметными. Часто изменение психической функции или ухудшение повседневных функций являются единственным другим признаком пневмонии или инфекции мочеполового тракта.

Однако пожилые люди с повышенной температурой более склонны к серьезным бактериальным инфекциям, чем более молодые люди. Как и у молодых людей, причиной чаще всего выступает инфекция дыхательных путей или мочеполового тракта. Инфекции кожи и мягких тканей также являются распространенной причиной у людей пожилого возраста.

Диагноз ставится так же, как и людям более молодого возраста; кроме того, пожилым врач, как правило, рекомендует сдать анализы мочи (включая посев) и сделать рентген грудной клетки. Выполняется бактериологическое исследование образцов крови, чтобы исключить инфекцию крови (сепсис).

Пожилые люди с болезнью крови или отклонением основных показателей состояния организма от нормы (например, сниженным артериальным давлением, учащенным пульсом и частотой дыхания) госпитализируются.