У суррогатной мамы инфекции

Суррогатное материнство законодательно разрешено в России в рамках программы вспомогательных репродуктивных технологий. Показаниями для реализации программы являются случаи, когда супружеская пара не может выполнить репродуктивную функцию: отсутствие матки, состояние здоровья женщины, при котором беременность невозможна. Применяется суррогатное материнство и одинокими мужчинами, желающими стать отцами. За рубежом такую технологию воспроизводства потомства используют пары нетрадиционной ориентации.

Гипотеза о влиянии суррогатной матери на геном ребенка

Зарубежные ученые Филиппе Вилейя(Испания) и Карлос Симон (США) выдвинули теорию о влиянии микро-РНК суррогатной матери на генетический фонд эмбриона. Досужие журналисты мигом разнесли эту новость по просторам интернета, что вызвало тревогу и опасение у бездетных пар, которые собирались воспользоваться услугами суррогатной матери.

Медики утверждают, что причин для беспокойства у будущих родителей нет. Ребенок, вынашиваемый суррогатной матерью, не может унаследовать от нее какие-то признаки.

Следует понимать, что это только гипотеза, которая проверялась всего на 10 женщинах, а потому не может считаться доказанным научным фактом.В мире ежедневно исследователи выдвигают сотни идей, но подтверждаются только единицы.

На данном этапе развития медицинской науки генетики придерживаются мнения, что суррогатная мать никоим образом не может повлиять на хромосомный набор плода.

Неоспоримым фактом этого является то, что при проведении ДНК-исследования вероятность материнства суррогатной матери и выношенного ею ребенка (при использовании в процессе ЭКО половых клеток генетических родителей) составляет 0%.

На кого будет похож ребенок от сурмамы

Наследование признаков подчиняется законам генетики. Внешность ребенка предопределяется набором геновнаполовину, полученных от матери, на 50% – от отца. Распознаны гены, которые кодируют определенный цвет глаз, волос, форму носа и другие признаки.

Генетический материал сурмамы не участвует в процессе зачатия, а это означает, что никакого влияния на внешность ребенка она оказать не сможет. Ребенок будет похож на своих биологических родителей.

Мифы по поводу детей, родившихся от суррогатных матерей

Миф 1. Дети от суррогатных матерей появляются только с помощью кесарева сечения

По статистике процент родоразрешений сурматерей оперативным путем намного меньше, чем в целом у всех женщин, зачавших естественным путем. Это обусловлено тем, что на роль сурматери отбираются только молодые здоровые женщины без гинекологических и соматических патологий.

Миф 2. Ребенок, выношенный сурмамой, является ей родным

Родство – это принадлежность к одному роду, наличие идентичности по генетическим критериям. Так как ребенок является для суррогатной мамы генетически чуждым, то никакого родства между сурмамой и ребенком быть не может.

Миф 3. Гены сурматери влияют на развитие ребенка

Оплодотворение по программе ЭКО происходит в искусственных условиях, но сам процесс зачатия запрограммирован природой: после попадания сперматозоида внутрь яйцеклетки она покрывается специальной оболочкой, через которую никакие посторонние гены проникнуть не смогут, а дальнейшее развитие эмбриона определяется только генетическим материалом биологических родителей.

Миф 4. Дети от суррогатных матерей слабые и болезненные

Женщины перед вступлением в программу суррогатное материнство тщательно обследуются, на роль сурмам отбираются только абсолютно здоровые женщины. У здоровой суррогатной матери больше шансов выносить и родить здорового ребенка, чем у женщин, решившихся на беременность с массой соматических и гинекологических заболеваний.

Кроме того, при процедуре ЭКО эмбрионы проходят генетический скрининг на возможные хромосомные аномалии еще до переноса их в матку, чего не происходит в естественных условиях. Поэтому дети, рожденные от суррогатных матерей, вполне жизнеспособные и крепкие.

Миф 5. Дети суррогатного материнства в дальнейшем страдают бесплодием

Какое влияние оказывает сурмама на ребенка в процессе вынашивания

Геном плода представлен генетическим материалом его биологических родителей. Но даже наличие полноценных генов не гарантирует рождение здорового ребенка. Здоровье и образ жизни суррогатной матери: питание, экологическая обстановка, физическая активность, наличие или отсутствие вредных привычек – все это влияет на ребенка, которого она вынашивает.

Суррогатная мама является для плода окружающей средой, которая влияет на все этапы развития и формирования органов и систем ребенка.

К большому сожалению, не у всех женщин есть возможность самостоятельно выносить и родить ребенка. Зачастую это случается по причине проблем со здоровьем.

На сегодняшний день развитие медицины, и репродуктивных технологий в частности, не стоит на месте, поэтому в качестве решения проблемы бесплодия супружеским парам предлагается воспользоваться услугами суррогатной матери.

Далеко не каждая женщина может подходить на эту роль, так как предъявляются особые критерии для суррогатной матери, согласившейся выносить дитя за материальное вознаграждение.

Способ выбора потенциальной суррогатной мамы

Когда семейная пара принимает решение воспользоваться услугами суррогатной мамы, появляется масса вопросов, ответы на которые можно получить в медицинском центре или агентстве суррогатного материнства.

Выбор кандидатки является серьезной задачей, поэтому ее лучше доверить специалистам с большим опытом работы. В таких ситуациях нет необходимости самостоятельно искать суррогатную маму. В худшем случае есть риск быть обманутым мошенницами, преследующими только материальные цели. Если выбор кандидатки доверить профессионалам, то можно не беспокоиться по этому поводу.

Женщины, обращающиеся в агентство, проходят специальную проверку у психолога на предмет вменяемости. После этого врач делает заключение, в котором указывает готовность или неготовность женщины быть сурмамой. В подобных агентствах также работают опытные юристы, которые разъясняют будущей суррогатной маме все последствия по невыполнению условий контракта.

Кому разрешается стать суррогатной мамой?

При подборе кандидатки учитываются такие серьезные критерии для суррогатной матери, как:

Возраст женщины должен варьироваться в пределах 20-35 лет;
У нее должны быть свои здоровые дети;
Удовлетворительное состояние здоровья должно быть доказано соответствующим медицинским заключением;
Должно быть составлено письменное соглашение на возможное медицинское вмешательство.
Если женщина, решившая стать суррогатной мамой, замужем, то требуется письменное согласие на проведение программы от ее мужа.
Немаловажной особенностью является то, что сурмама не может быть донором яйцеклетки.

Какие критерии еще нужно учесть?

Есть еще несколько пунктов, касательно выбора кандидатки на роль суррогатной мамы, которые должны быть учтены:

У женщины должно быть нормальное телосложение. Избыточная масса тела будет влиять негативно на принятие решения;
Если женщина использует определенную группу контрацептивов, например, внутриматочную спираль, то стать суррогатной мамой она сможет через 3-4 месяца после ее извлечения.
Женщина должна быть психологически адекватной;
У нее должна быть семья (муж, дети);

При выборе сурмамы эти критерии могут играть значимую роль. Очень важно окружение, в котором живет женщина. Даже если она физически полностью здорова, негативное влияние на вынашивание ребенка могут оказывать постоянные ссоры и стрессы в семье.

Если потенциальные родители обращаются в специализированное агентство по подбору суррогатных матерей, то выше описанной проблемы возникнуть не должно. Это объясняется тем, что все кандидатки проходят тщательную проверку.

Нередко у биологических родителей возникает боязнь того, что суррогатная мама откажется отдавать ребенка после его рождения. Учитывая такой риск, перед началом программы составляется и подписывается договор, в котором прописываются эти и другие моменты его невыполнения.

Какое обследование проводится после отбора кандидатки?

Если потенциальная суррогатная мать была отобрана биологическими родителями, то ей предстоит пройти стандартное обследование, перечень которого указан в Приказе 67 от 26 февраля 2003г. п. 7. В соответствии с этим приказом, женщине предстоит:

Сдать анализ крови для определения группы и резус-фактора;
Сдать клинический анализ крови, а также тест на ее свертываемость;
Сдать анализ крови на биохимию;
Пройти флюорографию;
Сдать общий анализ мочи.

По результатам этого исследования врач-терапевт ставит свое заключение о состоянии здоровья женщины. Это заключение считается действительным один год.

Также не обойтись без таких диагностических мероприятий, как:

Консультация и получение заключения у психиатра касательно состояния психического здоровья;
Гинекологическое обследование осуществляется перед каждой суперовуляцией;
Влагалищный мазок на флору является обязательным условием;
Мазок с шейки матки берется для цитологического исследования;
УЗИ ОМТ;
Сдача анализа крови на ВИЧ и прочие важные показатели;
Гемостазиограмма;
Сдача анализа на выявление антител к таким вирусным заболеваниям, как корь, краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и прочие.

При необходимости этот список диагностических процедур может быть продлен врачом.

Решение стать суррогатной мамой - это, пожалуй, одно из самых меняющих жизнь решений, которые только можете принять женщина. И сложность заключается не только в том, что ей предстоит вынашивать не своего ребенка, но также в том, что программа суррогатного материнства со всеми рисками и испытаниями естественной беременности, а также с возможностью дополнительных осложнений от ЭКО и юридических контрактов.

Важно, чтобы женщина серьезно относились к рискам, сопряженным с работой суррогатной матерью, прежде чем решиться около года вынашивать чужого ребенка, поддерживать тесный контакт с парой, которая отчаянно хочет этого ребенка.

Ниже приведены некоторые из общих рисков, которые распространяются на большинство суррогатных гестационных беременностей.

Медицинские проблемы, связанные с суррогатным материнством

Принцип суррогатного материнства не сильно отличается от обычной беременности. Как и при любой беременности, существует также риск выкидыша или преждевременных родов. Чтобы уменьшить эти риски, важно поддерживать тесный контакт с лечащим врачом, принимать правильные лекарства, получать необходимое количество отдыха и точно выполнять рекомендации.

Суррогатная мать также имеет некоторые малозначительные медицинские риски, связанные с применением технологий ЭКО. Поскольку женщине нужно принимать лекарства, включая инъекции в домашних условиях можно ожидать побочных эффектов, от небольших синяков от иглы до временных аллергических реакций. Во время приема лекарств для регулирования менструального цикла и увеличения шансов на беременность, женщина также может испытывать усиленные проявления предменструального синдрома, такие как головные боли или перепады настроения.

Существует также побочные эффекты, связанный с переносом эмбрионов полость матки. После данной процедуры женщина может испытывать боли внизу живота и необильные кровянистые выделения из половых путей. В редких случаях может развиться инфекция, которая требует лечения антибиотиками. Начиная суррогатное материнство, противопоказания к которому не выявлены, нужно быть подготовленной.

Эмоциональные риски суррогатного материнства

В дополнение к медицинским рискам суррогатного материнства иногда возникают эмоциональные проблемы. Хотя беременность сама по себе может быть сложным процессом, некоторые женщины считают суррогатное материнство более эмоциональным, потому что в конце пути ребенок, который жил у них под сердцем долгие сорок недель, не отправится домой с ней, а найдет приют в новой семье.

Как и при любой беременности, у женщин может быть риск депрессии во время и после процесса суррогатного материнства. Женщина может испытывать очень смешанные и изматывающие чувства. С одной стороны – это радость за людей, которым она помогает получить полноценную семью, осуществить мечту о долгожданном ребенке. С другой стороны – это грусть и чувство утраты, когда после рождения малыша она остается одна и теряет связь с ребенком и его семьей навсегда .

Эти чувства и эмоции являются причиной того, почему так важно встретиться с профессионалом в области психического здоровья и обратиться за консультацией по вопросам суррогатного материнства, установить границы и ожидания, прежде чем женщина даже забеременеет.

Ключевой частью преодоления любых сложных эмоций, которые могут возникнуть, является создание надежной системы поддержки, на которую можно опираться до, во время и после суррогатной беременности. Это должна быть группа друзей и/или членов семьи, с которыми можно поговорить о своих чувствах, - но важно, чтобы женщина была открыта и честна с ними (и самой собой) в течение всего процесса.

В дополнение к эмоциональным эффектам, которые может оказать суррогатное материнство на женщину, важно узнать, как суррогатное материнство повлияет на ее семью. Члены семьи женщины, и в особенности ее супруг, должны быть на 100% согласны с ее решением стать суррогатной матерью, и выступать в качестве одного из самых важных членов команды поддержки.

Дело в том, что жизнедеятельность семьи суррогатной мамы значительно изменится в связи с ее беременностью. Некоторые функции и обязанности она не будет в состоянии выполнять некоторое время. Так, например, в ряде случаев лечащий врач может рекомендовать воздерживаться от половых контактов на первых месяцах беременности, чтобы снизить риск самоаборта. Такое положение может сказаться на отношениях с супругом в ту или иную сторону.

Женщина также должна быть честной относительно своих чувств с предполагаемыми родителями. Будущие родители чаще всего желают присутствовать в жизни суррогатной матери на протяжении всей беременности и это немаленький срок. Чтобы пройти весь это путь до конца с минимальными потерями очень важно с самого начала найти общий язык и оговорить самые животрепещущие вопросы.

Так как опыт суррогатного материнства может не только привнести новый смысл в жизнь женщины и дать ей возможность сделать кому-то самый прекрасный подарок в мире, но и сопряжен с рисками и осложнениями, женщина должна иметь показание к тому, что она сможет это осилить.

Одновременно с этим разработан и ряд противопоказаний, имея которые, женщина не вправе становится суррогатной матерью, так как это может иметь плачевные последствия для нее и для малыша, которого она будет вынашивать.

Россия для процедуры суррогатное материнство противопоказания регламентирует законом о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению.

Список противопоказаний к участию женщины в программе вспомогательных репродуктивных технологий в качестве суррогатной матери обширен. Остановимся лишь на некоторых пунктах:

Возраст женщины старше сорока лет. Это обусловлено тем, что с возрастом возрастает количество приобретенных соматических заболеваний, которые прием гормональных препаратов в рамках программы ВРТ и беременность могут осложнить и повысить риски для здоровья и жизни суррогата.
Ожирение. Ожирение само по себе несет риски для здоровья женщины, становясь причиной болезней сердечно-сосудистой системы и нарушений углеводного обмена. В совокупности с беременностью, которая также подразумевает набор дополнительного веса, последствия для здоровья матери могут быть катастрофически. К тому же, еще доказано, что дети, рожденные от женщин с избыточной массой тела, чаще других страдают от ожирения, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Вредные привычки. Излишне говорить о вреде курения, алкоголя и наркотиков на внутриутробное развитие плода. Ни одна женщина, не захочет, чтобы ее долгожданное чадо подвергалось таким пагубным вещам еще до рождения.
Наличие предыдущей осложненной беременности. Статистически доказано, что женщины, у которых в акушерском анамнезе есть случае осложнения беременности преэклампсией, преждевременными родами или кровотечением, находятся в группе большего риска по повторению этих состояний при последующих беременностях.
Ряд соматических заболеваний и системных заболеваний при которых беременность противопоказана из-за высокого риска осложнений для матери и плода.
Наличие таких инфекционных заболеваний, как ВИЧ, туберкулез, вирусные гепатиты.

Что может быть прекраснее, чем ощущать внутри себя шевеления маленького крохи, которые являются самым дорогим созданием на всём белом свете. Просыпаться от топота маленьких ножек утром, наполненным детским смехом. Действительно, ребёнок - это самое большое счастье в жизни большинства мужчин и женщин. Однако, к сожалению, количество заболеваний репродуктивной сферы, как женского организма, так и мужского неумолимо растёт с каждым годом. Показатели заболеваемости гинекологической и урологической сферы превышают показатели предыдущих годов. В настоящее время развитие вспомогательных репродуктивных технологий достигло такого уровня, что женщина, не имеющая возможности забеременеть естественным путем, так и мужчина, у которого даже нет подвижных сперматозоидов, могут иметь родных детей. Даже ситуации, которые характеризуются отсутствием матки у женщины в настоящее время - это не приговор, это лишь временные трудности, с которыми под силу побороться современной репродуктивной медицине.

В такой ситуации выступает в силу процесс суррогатного материнства , которая подарила тысячи жизней маленьким обитателям нашей планеты. Суррогатное материнство - это процесс вынашивания женщиной крохи, которая никак не относятся биологически к вынашивающей особе. Данный ребёнок получен путем внеутробного оплодотворения эмбриологами в условиях клинической лаборатории. Для многих женщин и мужчин, страдающих бесплодием и невозможностью выносить ребёнка самостоятельно, суррогатное материнство явилось последним и реальным шансом иметь собственного ребёнка. Да, суррогатное материнство является довольно сложной процедурой как с медицинской точки зрения, так с юридической и психологической стороны. Однако, при желании стать родителями все эти преграды преодолимы. Именно поэтому подходить к методике выбора суррогатной матери необходимо очень тщательно. Ведь на женщине, которая должна выносить чужого ребёнка, лежит огромная ответственность. В связи с этим появились банк данных суррогатных матерей. Лучше не пытаться самостоятельно отыскать данную особу, а обратиться в специализированные агентства суррогатного материнства, репродуктивные центры, которые имеют целые банки суррогатных матерей, за которых они ответственны. И для того, чтобы протокол ЭКО с применением суррогатной матери окончился удачно, женщины проходят строгий отбор. Это полный набор клинико-лабораторных, инструментальных методов исследований, направленных на идентификацию патологического очага, который бы не позволил женщине принимать участие в методике в качестве суррогатной матери. Очень важно, чтобы эти обследования проводились в высокотехнологичной клинике с использованием опыта высококвалифицированных специалистов.

Для определения таких показаний есть клиники суррогатного материнства. Существуют следующие противопоказания для того, чтобы участвовать в качестве сурмамы в методике вспомогательных репродуктивных технологий.

Противопоказания к суррогатному материнству

Женщины, имеющие ниже перечисленные состояния, к сожалению, не могут стать сурмамами.

Конечно же, для того, чтобы минимизировать риски угрозы прерывания беременности, также преждевременных родов, наличие аномалий развития женских половых органов являются категорическим противопоказанием для кандидатки на роль суррогатной матери. Врождённая аномалия развития матки - это результат неверно слившихся мюллеровы каналов в процессе эмбриогенеза во внутриутробном развитии данной женщины. Это происходит внутриутробно под влиянием совершенно различных факторов, начиная от инфекционных агентов, заканчивая генетической предрасположенностью. К данной группе патологий относятся такие состояния, как однорогая матка, которая формируется при хруст недоразвитии одного из мюллеровых протоков. По статистике у таких женщин преждевременное родоразрешение, которое наступает самопроизвольно, фиксируются по минимуму у 15% данных пациентов. Таким же вариантом аномалии развития женского репродуктивного органа является и двурогая матка, которая формируется при неполном соединении данных протоков.

Гипоплазия матки, а в народе - недоразвитие матки - это один из вариантов инфантилизма, который характеризуется уменьшением размеров репродуктивного женского органа относительно возрастных параметров. К ним могут относиться гипопластическая матка, инфантильная матка, рудиментарная, органы, которые отличаются лишь своими размерами.

Как видим, такие пороки развития не позволяют полноценно развиваться нерожденному ребенку и подвергают опасности его жизнь и здоровье. А люди – бесплодная пара, идущие на процедуру суррогатного материнства, хотят максимальных шансов для получения живого и здорового ребенка.

Наличие опухолей женских органов репродукции доброкачественного характера.

Довольно частой патологией гинекологической сферы является миома матки. Миоматозное образование - это опухоль доброкачественного характера, которая гистологически имеет структуру миометрия, в некоторых случаях с фиброзным, соединительнотканным компонентом. Такие образования вне зависимости от их расположения, то ли субмукозная, то ли субсерозная либо интрамуральная, могут влиять на процесс вынашивания плода, вызывая угрозу преждевременных родов, патологии плацентации, фето-плацентарную дисфункцию, которая может влечь за собой гипоксические изменения, ведущие к патологическим состояниям плода. В том числе случаются случаи прогестеронзависимых миом, которые во время беременности активно растут, нанося вред беременности. В некоторых случаях данные новообразования могут перекручиваться в месте их ножки при субсерозном расположении, вызывая нарушение питания узла и его некроз. Это является грозным осложнением, требующим в некоторых случаях оперативного вмешательства в ургентном (экстренном) порядке. Столь безобидные, на первый взгляд, диагнозы - это категорическое противопоказания к участию женщины в программе суррогатного материнства в качестве сурмамы.

Также противопоказанными диагнозами для участия в программе суррогатного материнства являются доброкачественные новообразования яичников любых размеров и гистологической структуры. Данные образования могут иметь тенденцию к росту во время беременности, перекруты кист яичников, что ведет к необходимости выполнять хирургические вмешательства в гестационный период. Также не исключена возможность малигнизации новообразований, то есть переход из доброкачественного типа в злокачественный.

Онкологическая патология любой локализации.

Любая онкологическая патология, независимо от того, где локализован очаг, является категорическим противопоказанием для вынашивания ребенка в качестве суррогатной матери. Беременность - это нагрузка на организм, которая может спровоцировать ухудшение состояния суррогатной матери, а также нездоровый организм женщины не сможет дать всего необходимого развивающемуся организму малыша. Зачастую онкологические больные требуют прохождения курсов то ли химиотерапии, то ли лучевой терапии, что категорически противопоказано при беременности.

Психические заболевания являются абсолютными противопоказаниями к участию в процедуре суррогатного материнства.

Психические заболевания - это отдельный пункт, который не нуждаются в обсуждении для того, чтобы участвовать в суррогатном материнстве. Так женщина, имеющая психические расстройства, не может адекватно проходить комплекс обследований, подготовку в виде гормональной терапии, так как нет уверенности в том, что она соблюдает необходимые рекомендации и дозировки. Нет гарантии того, что она ведёт должный, рекомендованный образ жизни во время вынашивания, а также гарантии того, что женщина ничего не делает во вред своей беременности. Отдельно пунктом стоит тот факт, что после рождения ребенка суррогатная мать должна передать его в руки биологическим родителям. Человек с неустойчивой психикой может просто отказаться передавать ребёнка в руки генетическим родителям, что усложняет процесс суррогатного материнства. А это не нужно ни одной из сторон, участвующих в данном процессе.

Наличие каких-либо инфекционно-воспалительных процессов в организме женщины, которая претендует на роль суррогатной мамы.

Наличие любого очага инфекции в организме женщины, будь то гайморит либо пиелонефрит, является категорическим противопоказанием для участия в программе. Инфекция – один из главенствующих факторов в возникновении пороков развития крохи, самопроизвольных абортов, угроз преждевременных родов. Высок риск возникновения такого диагноза, как МПИ (маточно-плодовая инфекция), которая чревата развитием хорионамнионита, внутриутробных пневмоний других инфекционных процессов, как плаценты, так и плода, с которыми бывает довольно тяжело справиться после родов. Иногда инфекционные процессы становятся причиной антенатальной гибели плода – смерти ребенка еще в утробе матери до процесса родов.

Выявление маркеров вирусных гепатитов В и С, сифилиса, и, конечно же, антител к ВИЧ - категорические противопоказания к участию в программе суррогатного материнства. Так как велик риск передачи данных агентов трансплацентарным путём, а вынашиваемый ребёнок должен быть целиком и полностью огражден от любых влияний, несущих угрозу его жизни.

Соматические патологические состояния, имеющие тяжелое течение и являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности.

Женщина, которая имеет тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, дыхательной, мочевыделительной системы подразумевает под собой противопоказания к вынашиванию ребенка, естественно, они не могут принять участие в программе суррогатного материнства. Это связано с тем, что вынашивание будет являться отягчающим моментом для состояния самой женщины вплоть до летального исхода, так и не даст нормально развиваться вынашиваемому плоду. К таким состояниям относятся декомпенсация при наличии пороков сердца, выраженные нарушения сердечного ритма, некоторые состояния после протезирования клапанов сердца, острая почечная недостаточность, как и дыхательная, цирроз печени и другие.

Противопоказания для участия в программе со стороны генетических родителей

При наличии психической патологии, как со стороны мужа, так и со стороны жены являются причиной для отказа от проведения методики суррогатного материнства. Ведь такие люди просто не способны обеспечить полноценный уход и безопасность новорожденному.

Как видно из вышесказанного, есть довольно большое количество диагнозов, на первый взгляд не представляющих препятствия для вынашивания, однако, это не так. Все эти патологические состояния несут большую угрозу для внутриутробной жизни плода, а также жизни после родов, которую можно искалечить путем неправильного выбора кандидатуры на роль суррогатной матери для своего будущего ребенка.

Именно следование всем требованиям к выполнению программы суррогатного материнства обеспечит положительный итог данной манипуляции без вреда для сурмамы, генетических родителей, а, главное – для ребенка, ведо огромное количество есть положительных отзывов о суррогатном материнстве.

Наша страна не является исключением в такой проблеме как распространение ВИЧ-инфекции. По данным статистики за 2015 год носителями данного вируса является 1% населения нашей страны. Медицина за последние годы сделала большой рывок в борьбе с ВИЧ, на данный момент инфицированный человек, принимая терапию может значительно снизить уровень данного вируса в своём организме, что способствует не развиваться вирусу и не переходить в стадию СПИД, носители ВИЧ-инфекции могут дожить до глубокой старости. Однако на данный момент лекарства, избавляющего человека от ВИЧ-инфекции не существуют.

К сожалению, есть ВИЧ-инфицированные, которые также подвержены бесплодию, а законодательство РФ запрещает усыновлять детей ВИЧ-инфицированными гражданами нашей страны. В наш Центр обращаются с вопросами о ВИЧ-инфекции, поэтому мы решили составить ответы на самые распространённые вопросы.

Нет, суррогатная мать не может быть носителем ВИЧ-инфекции. Согласно Приказу Минздрава России №107н о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению суррогатная мать должна пройти обязательное обследование на ВИЧ-инфекцию.

Да, согласно Приказа Минздрава России №107н о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий с ВИЧ-инфекцией можно воспользоваться программой суррогатного материнства, при этом участие суррогатной матери в лечении бесплодия ВИЧ-инфицированных потенциальных родителей допускается на основе ее информированного добровольного согласия, полученного после консультации врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и предоставления ей полной информации о возможных рисках для ее здоровья (п. 81 вышеназванного Приказа).

Нет, суррогатная мать должна знать ВИЧ-статус биологического родителя, так как это сопряжено с риском для ее здоровья. Также для участия в программе с ВИЧ-положительным родителем суррогатная мать должна пройти обязательную консультацию в Центре по профилактике СПИДа и инфекционных заболеваний о возможных рисках для ее здоровья, после чего написать информированное согласие.

Нет, стоимость изменяется, так как медицинская составляющая программы дополняется процедурами и (например, очистка спермы), а также суррогатной маме, которая согласилась на участие в программе с ВИЧ-положительными родителями положена дополнительная компенсация. В любом случае, перед тем как решиться на программу суррогатного материнства стоит рассмотреть возможность донорства ооцитов, либо спермы.

Родители должны обязательно проходить АРВ-терапию и снизить свою вирусную нагрузку.

Сперму смешивают с плотным раствором;
С помощью специальной центрифуги смесь отделяют на три компонента: сперму, семенную жидкость и другие клетки;
Затем происходит сбор сперматозоидов;
Двойная промывка сперматозоидов в специальном химическом растворе с целью уничтожения ВИЧ и других вирусов;
Проверка полученного материала на наличие вируса;
В случае выявления вируса материал уничтожают;
Очищенная сперма перемешивается с искуственной спермой
Если результат анализа показал отсутствие вируса, то очищенная сперма смешивается с раствором искусственной спермы, после чего ее используют в ЭКО.

ВАЖНО. Риск передачи ВИЧ-инфекции от мужчины женщине значительно снижается на фоне успешной антиретровирусной терапии, так как снижение вирусной нагрузки в крови может привести к снижению количества ВИЧ в сперме. Чем меньше у мужчины вирусная нагрузка, тем меньше вероятность передачи вируса женщине. Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет уменьшить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня. Но даже в этом случае риск остается, к тому же вирусная нагрузка спермы и вирусная нагрузка крови могут не совпадать

По результатам исследований сети CREATHE (3390 репродукционных циклов): вероятность передачи вируса была приближена к нулевым значениям — 0-0.09%. По данным ESHRE на 2010 год сообщается, что при проведении в Европе ЭКО с промывкой спермы (15000 циклов) не зарегистрировано ни одного случая передачи ВИЧ.

Читайте также: