При какой инфекции может кашель с кровью
Кашель с кровью представляет собой выделение крови из внутренних органов, входящих в состав дыхательной системы. К ним стоит отнести бронхи и лёгкие. Кровь может иметь вид прожилок или выделяться в качестве примеси к мокроте.
Основополагающими факторами возникновения такого столь опасного симптома всегда является поражение лёгких, что может быть обусловлено протеканием воспалительных или инфекционных процессов, злокачественных новообразований или травмами.
Помимо того, что во время кашля выделяется кровь, в клинической картине будут также преобладать другие признаки.
Поставить правильный диагноз врач может только после изучения данных обследования пациента. Устранение такого симптома предусматривает ликвидацию основного заболевания.
Этиология
Кровь изо рта при кашле это хоть и специфический признак, но он может проявиться у совершенно любого человека. Половая принадлежность и возрастная категория не является ограничением для подобного симптома.
Не существует физиологических факторов формирования кровохарканья, из этого следует, что причины кашля с кровью заключаются в патологических источниках. Вызвать появление этого признака может:
- травмы таких органов, как лёгкие, трахея и бронхи. Это может произойти как по бытовым причинам, так и стать следствием некорректно выполненных инструментальных диагностических процедур, среди которых биопсия и бронхоскопия;
- хроническое течение бронхита – считается таковым, если не проходит более трёх месяцев. Кашель с кровью при бронхите характеризуется гнойной мокротой, с наличием прожилок алой крови;
- пневмония;
- абсцесс лёгкого – нередко является осложнением предыдущего воспаления;
- лёгочное кровотечение;
- туберкулёз;
- бронхоэктатическая болезнь – такое тяжёлое заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым;
- онкологическое поражение лёгкого – сюда также стоит отнести формирование злокачественных новообразований в других внутренних органах, но при которых наблюдаются метастазы в лёгких;
- эмболия лёгочной артерии;
- муковисцидоз респираторной формы – представляет собой наследственную патологию, на фоне которой происходит нарушение работы желез лёгких.
Помимо этого, в некоторых случаях появление сильного кашля с примесями крови может быть обусловлено поражением не только лёгких или бронхов, но и таких органов:
- сердце;
- желудок;
- пищевод, например, варикозное расширение вен этого органа;
- двенадцатиперстная кишка, в частности язвенная болезнь.
Крайне редко вызвать кровохарканье могут:
Симптоматика
У взрослого и ребёнка могут выражаться следующие симптомы:
Если основной симптом возник из-за патологий других внутренних органов, то симптоматика будет дополняться признаками, характерными для того или иного недуга.
Помимо этого, стоит выделить симптомы, при проявлении которых необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью:
- сильный кашель с кровью по утрам;
- значительное снижение массы тела;
- температура возрастает до 39 градусов;
- сильное давление и дискомфорт в грудной клетке, что сопровождается приступами удушья;
- отхаркивание большого количества крови и гноя;
- продолжительный сухой кашель, которому предшествовал мокрый.
Диагностика
Если кашель с вкраплениями крови не проходит на протяжении длительного промежутка времени и сопровождается другими клиническими признаками, то необходимо обратиться за помощью к врачу, который назначит лабораторно-инструментальные обследования, необходимые для установления этиологического фактора.
Однако, прежде всего, клиницист должен самостоятельно:
- детально опросить пациента – для выяснения первого времени и интенсивности выражения симптомов;
- изучить историю болезни и анамнез жизни пациента – в некоторых случаях это укажет на причину того, что отхаркивается кровь при кашле;
- выполнить тщательный объективный осмотр – для получения полной картины того или иного недуга.
Не последнее место в установлении правильного диагноза играют лабораторные обследования:
- общий и биохимический анализ крови – для выявления признаков того или иного воспалительного заболевания у детей и взрослых, а также для контроля над работой внутренних органов и систем;
- бактериальный анализ мокроты.
Основу диагностики составляют инструментальные обследования больного, среди которых:
- рентгенография;
- КТ;
- бронхоскопия;
- биопсия – показана при раке лёгких, что необходимо для подтверждения или опровержения наличия онкологического процесса.
Если отхаркивающийся кашель кровью появился по причине поражения других органов, то пациента могут направить на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу и кардиологу или фтизиатру.
Лечение
После выявления фактора, который привёл к тому, что появился кашель с кровью у ребёнка или взрослого, пациенту будет составлена индивидуальная тактика терапии.
Показаниями к хирургическому вмешательству принято считать:
- онкологическое поражение лёгкого;
- формирование абсцессов;
- бронхоэктатическая болезнь;
- эмболия лёгочной артерии;
- лёгочное кровотечение;
- неэффективность консервативных методов терапии.
Консервативное лечение включает в себя:
- соблюдение постельного режима;
- приём лекарственных препаратов;
- ежедневное дренирование;
- переливание компонентов крови;
- прохождение курса физиотерапевтических процедур;
- применение рецептов народной медицины.
Противовоспалительным и отхаркивающим эффектом обладают такие растительные и натуральные компоненты:
- шишки ели и тысячелистник;
- душица и липа;
- зверобой и алтей;
- мать-и-мачеха и лекарственная кровохлёбка.
Стоит отметить, что рецепты нетрадиционной медицины могут использоваться в качестве одного из методов комплексной терапии и только при влажном кашле с кровью, возникшем на фоне простуды.
Профилактика
Избежать того, что при покашливании будет выделяться кровь можно при помощи следующих профилактических правил:
- полный отказ от вредных привычек;
- избегание переохлаждения организма;
- правильное и сбалансированное питание;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- укрепление иммунной системы;
- раннее выявление и устранение недугов, которые могут привести к отхаркиванию кровью;
- регулярное прохождение полного профилактического медицинского осмотра, включая флюорографию.
При своевременном обращении за медицинской помощью в случаях появления крови из горла, прогноз будет благоприятным. Однако необходимо учесть, что каждое заболевание, вызывающее возникновение подобного симптома, имеет свои последствия, которые нередко представляют угрозу для жизни человека.
Кашель с кровью (кровохарканье, гемоптизис) – патологическое состояние, когда у человека во время кашля происходит откашливание крови (в виде кровавых плевков, алой крови) или слизи с прожилками крови.
Почему появляется кашель с кровью
По данным медицинской статистики, среди терапевтических больных кровохарканье в 60-70% случаев возникает на фоне простуды, бронхита или пневмонии. Во время сильного приступа кашля стенка кровеносного сосуда в слизистой оболочке бронхов может разорваться, и небольшое количество крови поступит в дыхательные пути, откуда откашливается в виде прожилок в мокроте. В данном случае кашель с кровью не представляет серьезной опасности, так как после стихания острого воспалительного процесса он исчезает без каких-либо последствий.
Примерно в 20% случаев кровохарканье вызывается злокачественными опухолями бронхолегочной системы (рак, аденокарцинома).
Другой причиной появления этого симптома является тромбоэмболия (закупорка тромбом) легочной артерии или ее ветвей.
Другими причинами кровохарканья могут быть и многие другие патологии дыхательной системы:
- туберкулез;
- бронхоэктазы;
- абсцесс легкого;
- травматические повреждения легкого (тупая травма грудной клетки, перелом ребер);
- муковисцидоз;
- амилоидоз легкого;
- ятрогенные повреждения в ходе выполнения диагностических или лечебных процедур (бронхоскопия, катетеризация легочной артерии, трансбронхиальная биопсия).
Появление кашля с кровью далеко не во всех случаях связано с заболеваниями бронхолегочной системы. Нередкой причиной его возникновения являются болезни ЛОР-органов (синуситы, фронтиты, опухоли глотки или гортани).
Сердечная недостаточность также может сопровождаться кровохарканьем. Это связано с застоем крови в сосудах малого круга кровообращения и повышением в них давления.
Сопутствующие признаки
В зависимости от основного заболевания кашель с кровью может сочетаться с различными симптомами.
У больного отмечается кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой, в которой могут присутствовать прожилки крови. Температура тела повышена.
Пациенты предъявляют жалобы на высокую температуру тела, выраженную общую слабость, одышку. При кашле отхаркивается мокрота ржавого цвета, но иногда в ней могут присутствовать и небольшие прожилки крови алого цвета.
Лихорадка гектического типа, боль в груди, отсутствие аппетита. Мокрота зловонная, гнойная с примесью крови.
В данном случае кашель сохраняется длительное время. Мокрота гнойная, периодически в ней появляется примесь крови.
У больного человека отмечаются плохой аппетит, слабость, повышенная потливость, снижение массы тела, субфебрильная температура. Мокрота гнойная с кровью.
Характерно наличие боли в области грудной клетки, нарастающая слабость, отсутствие аппетита, резкое похудение. Кашель с обильной мокротой сохраняется длительное время. При прорастании опухоли в кровеносные сосуды происходит повреждение их целостности и в мокроте появляется кровь (от незначительных включений до массивного легочного кровотечения, опасного для жизни).
Хроническая сердечная недостаточность с явлениями застоя по малому кругу кровообращения
Кашель с прожилками крови появляется под влиянием физических нагрузок. По мере прогрессирования заболевания он начинает возникать в ночное время при нахождении человека в горизонтальном положении.
Тромбоэмболия ветвей легочной артерии
Внезапно возникают сильные загрудинные боли, а через несколько часов к ним присоединяется кашель с кровью.
У больного часто возникают острые респираторные заболевания. Кашель сопровождается откашливанием очень вязкой гнойной мокроты с примесями крови. Помимо этого, пациенты также страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Травматические повреждения органов дыхательной системы (послеоперационные травмы, после бронхоскопии, биопсии)
Для этих состояний характерен кашель с отхаркиванием сгустков алого цвета.
Диагностика
Кашель с кровью может являться симптомом опасных для жизни заболеваний, поэтому при его появлении необходимо обязательно обратиться к врачу для прохождения медицинского обследования.
Диагностика включает в себя следующие методы:
- Рентгенография грудной клетки. Появление затемненных участков в легких служит признаком пневмонии, рака легкого, тромбоэмболии ветвей легочной артерии. Косвенным признаком кардиологических заболеваний может стать увеличение размеров и формы сердечной тени.
- Бронхоскопия. Наиболее информативный метод в диагностике рака легких и бронхоэктатической болезни.
- Компьютерная томография органов грудной клетки. Позволяет четко определить место локализации и степень распространения патологического процесса.
- Анализ мокроты. При туберкулезе в мокроте могут быть обнаружены микобактерии Коха. Высокое содержание в бронхиальной слизи патогенных микроорганизмов наблюдается при бронхитах, пневмонии, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни.
- Анализ пота на содержание электролитов. Его необходимо делать при подозрении на муковисцидоз.
- Общий анализ крови. Объективными показателями воспалительного процесса в легких являются лейкоцитоз и повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), сдвиг лейкоформулы влево. При злокачественных опухолях в общем анализе крови отмечают анемию, повышенную СОЭ.
- Коагулограмма. С ее помощью оценивают состояние свертывающей системы крови.
- ЭКГ и Эхо-КГ. Позволяют выявить ишемию миокарда, нарушения ритма сердца, оценить сократительную способность различных его отделов.
- ФЭГДС. Этот метод исследования показан для исключения патологий пищевода и желудка.
Что делать при легочном кровотечении
Если при кашле отделяется мокрота с небольшой примесью крови, то больному следует обратиться в поликлинику к участковому терапевту. Врач проведет первичное обследование, а затем при необходимости направит пациента на консультацию к узким специалистам (кардиологу, пульмонологу, фтизиатру, онкологу).
Экстренная госпитализация показана в случае массивного кровохарканья (выделение изо рта обильной кровавой пены).
В этом случае вызывают бригаду скорой помощи. До приезда врача человеку придают сидящее или полусидящее положение и предлагают рассасывать маленькие кусочки льда. Важно, чтобы больной сплевывал всю выделяющуюся кровь в специальную емкость – ее нельзя проглатывать, так как это может спровоцировать рвоту, во время которой может произойти попадание рвотных масс в дыхательные пути (аспирация рвотных масс).
Лечение
Метод лечения кровохарканья определяется причиной, приведший к его возникновению. При раке легкого врач, исходя из особенностей клинической ситуации, может назначить хирургическое, химиотерапевтическое, лучевое или комбинированное лечение.
В тех случаях, когда кровохарканье возникло на фоне кавернозной формы туберкулеза, пациенту назначается терапия одновременно несколькими противотуберкулезными препаратами.
Лечение кровохарканья на фоне бронхита, пневмонии проводится с помощью антибактериальных препаратов.
При бронхоэктатической болезни и абсцессе легкого может потребоваться проведение хирургического вмешательства.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Кашель с кровь — не отдельное заболевание, а один из основных симптомов тяжелых расстройств. Кровь в составе мокроты имеет вид плевков, прожилок или алой примеси. Обычно кровохарканье сочетается с другими признаками недуга — высокой температурой, ознобом, болью в груди, одышкой, катаральными и диспепсическими явлениями. Кровохарканье бывает истинным – кровь выделяется из бронхолегочного дерева, а также ложным — она стекает по задней стенке глотки из десен или носа.
Особое внимание необходимо уделять количеству выделяемой крови и ее цвету. Кровь из легких или бронхов пенистая и ярко-алая , из органов ЖКТ — густая и красно – коричневая , без пузырьков воздуха, из полости рта — не измененная, обычной консистенции и цвета.
Небольшой объем светлой крови выходит в составе мокроты при простуде.- Прожилки красно -ржавого окраса – признак повреждения мелкого кровеносного сосуда. Если этот симптом появился однажды и больше не повторялся, он никак не повлияет на состояние здоровья человека и качество жизни.
- Присутствие в отделяемом кровяных сгустков — проявление серьезных заболеваний внутренних органов.
- Профузное кровотечение является симптомом последней стадии онкопатологии или туберкулезной инфекции.
Регулярно возникающий кашель с кровью сигнализирует об опасной проблеме, требующей обращения к специалисту для скорейшего устранения.
Кашель с кровью – повод для незамедлительного посещения медицинского учреждения. Диагностика патологии, проявляющейся данным симптомом, основывается на результатах комплексного обследования пациента. Необходимо выяснить этиологический фактор кровохарканья и обнаружить источник выделения крови. Чтобы устранить этот неприятный признак, следует ликвидировать причинное заболевание.
Этиология
Кашель с кровью — симптом целого ряда заболеваний и патологических состояний. Это болезни органов дыхания, сердца и сосудов, ЛОР-органов, пищеварительной системы. Основные причины кровохарканья:
- Воспаление нижних отделов респираторного тракта — бронхов и легких,
- Абсцесс легкого и бронхоэктатическая болезнь,
- Грибковая или паразитарная инфекция в легких – повреждение тканей аскаридами и другими патогенами,
- Кардиоваскулярные расстройства,
- Туберкулезная инфекция,
- Онкопатология,
- Синуситы,
- Воспаление носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки,
- Травмы,
- Поражение различных отделов ЖКТ,
- Инфекционные заболевания — ОРВИ, грипп,
- Генетические и аутоиммунные патологии — гемофилия, тромбоцитопения, респираторный муковисцидоз, системная красная волчанка, васкулиты,
- Эндометриоз – прорастание тканей эндометрия в легкие.
Симптоматика
Кашель с кровью — основной, но единственный симптом заболеваний, спровоцировавших его появление. Лица с кровохарканьем жалуются на признаки общей астенизации организма — быструю утомляемость, бессилие, отсутствие аппетита, похудание; интоксикацию — подъем температуры, озноб, миалгию, головную боль, тошноту; дыхательные расстройства – одышку, неприятные ощущения в груди, удушающие приступы, хрипы.
Заболевания, проявляющиеся кашлем с кровью, имеют дополнительные симптомы, которые необходимо учитывать при постановке диагноза.
- Воспаление бронховпроявляется кашлем, который в начале процесса является сухим и мучительным, а спустя несколько дней становится влажным. Кровянистые примеси в мокроте обычно минимальные, имеют характер отдельных прожилок. По мере прогрессирования патологии больной буквально задыхается во время приступов кашля. Отхождение мокроты приносит некоторое облегчение. Температура при бронхите чаще субфебрильная. Она поднимется в тяжелых случаях, когда возбудителем болезни является вирус гриппа. У больных нарастают признаки интоксикации – слабость, сонливость, снижение аппетита, тошнота.
- При пневмонии возникает продуктивный кашель, лихорадка, слабость, потливость, боль в груди, иррадиирующая в спину, одышка, акроцианоз, потеря аппетита, тошнота, диарея. На первый план обычно выходят признаки интоксикации. В тяжелых случаях фебрильная температура сопровождается спутанностью сознания, эпиприпадками, бредом. Возможны катаральные явления — охриплость голоса, насморк, дискомфорт в горле.
- ХОБЛ— замещение альвеол соединительнотканными волокнами, деструкция интерстиция, разрыв капилляров. Эти процессы приводят к появлению крови в мокроте, одышки в покое, цианоза.
Диагностический процесс
Своевременная диагностика позволяет определить причину кашля с кровью и подобрать адекватное лечение. Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, осматривает больного и проводит физикальное обследование.
Пальпация, перкуссия и аускультация — первичные диагностические процедуры, с помощью которых можно предположить наличие у больного конкретной патологии. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза больным необходимо пройти лабораторные и аппаратные исследования.
Лабораторная диагностика:
- Гемограмма — признаки воспаления, анемии,
- Анализ мочи — следы белка при лихорадке,
- БАК — показатели работы внутренних органов,
- Бактериальный анализ мокроты — идентификация возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибиотикам,
- Иммунограмма — обнаружение в крови иммуноглобулинов различных классов,
- Коагулограмма – оценка состояния свертывающей системы крови.
Аппаратные методы обследования больного:
затемнение на правом лёгком (левая сторона на снимке)
Рентгенография органов грудной клетки – появление теней в легочной ткани указывает на пневмонию или рак. При увеличении размеров сердца можно заподозрить кардиологическое заболевание.
При заболеваниях ЖКТ, сердца, горла больным требуется консультация специалистов в области гастроэнтерологии, кардиологии, оториноларингологии, фтизиатрии.
Этот стандартный набор обследований поможет врачу определить причину проблему и подобрать оптимальную схему лечения для каждого больного.
Лечение
Чтобы избавиться от кашля с кровью, необходимо устранить причину его появления. Этот неприятный симптом различных заболеваний требует проведения комплексной терапии, включающей медикаментозное и физиотерапевтической воздействие, народные методы и оперативное вмешательство.
Общие принципы лечения заболеваний, проявляющихся кровохарканьем:
- Постельный режим,
- Соблюдение врачебных рекомендаций,
- Прием назначенных лекарств,
- Физиотерапевтические процедуры,
- Правильное питание,
- Оптимальный питьевой режим.
Лекарственные препараты, назначаемые больным:
В тяжелых случаях, когда возникает сильное кровотечение при кашле, проводят гемотрансфузионную терапию – переливают кровь. Абсцессы легких и бронхоэкстазы лечат оперативно. При онкопатологии показана комплексная терапия, включающая хирургические, химиотерапевтические и лучевые методы.
Туберкулезная инфекция является специфической. Для ее ликвидации нужны особые противомикробные препараты. Обычно назначают сразу несколько противотуберкулезных средств. Больным с проблемами бронхолегочной системы следует регулярно лечиться в специализированных санаториях.
Для борьбы с кровохарканьем можно использовать народные средства. Они дополняют, но не заменяют основное лечение, назначенное доктором. Выбор фитосредств, отвара или настоя должен быть одобрен лечащим врачом. Наиболее эффективные и популярные среди них:
- Отвары лекарственных трав — крапивы, ромашки, шалфея, солодки,
- Теплое молоко с минеральной водой,
- Имбирный чай с лимоном и медом,
- Ингаляции с эфирными маслами,
- Смесь из алоэ и меда.
Все процедуры, связанные с прогреванием, категорически запрещены лицам, которых мучает кашель с кровью.
Профилактические меры
Мероприятия, предупреждающие появление кровохарканья:
- Отказ от пагубных привычек,
- Правильное питание – максимум овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, минимум жирной, жареной и сладкой пищи,
- Полноценная физическая активность с долгими пешими прогулками на улице,
- Профилактический прием витаминов и иммуностимуляторов,
- Закаливающие процедуры — контрастный душ, ходьба босиком, обливания холодной водой,
- Ежегодная флюорография,
- Защита организма от гипотермии и сквозняков,
- Полноценный сон,
- Оптимальный режим труда и отдыха,
- Защита от стрессов, эмоционального перенапряжения, психического переутомления,
- Отказ от посещения общественных мест во время эпидемий гриппа.
Кашель с кровь при своевременном лечение полностью проходит. Прогноз патологии благоприятный. Заболевания, проявляющиеся этим симптомом, при отсутствии медицинской помощи могут иметь негативные последствия, угрожающие жизни человека.
Кашель с кровью — потенциально опасное состояние, с которым сможет справиться только квалифицированный врач. Данное явление иногда перерастает в фатальное легочное кровотечение. Этот неприятный и часто пугающий симптом требует срочного обращения к специалисту, который проведет комплексную диагностику и назначит соответствующее лечение.
Видео: телепрограмма о причинах кашля с кровью
Наличие крови в мокроте, выделяемой при кашле, часто является доброкачественным симптомом, но когда следует беспокоиться?
Давайте рассмотрим причины, которые могут определить наличие крови в мокроте и средства для их решения.
Что такое кровь в мокроте
Кровь в мокроте после сильного кашля – это очень частая ситуация, и хотя она может приносить не мало опасений, почти всегда является доброкачественным проявлением, ненесущим в себе риска.
Часто присутствие крови в мокроте – результат разрыва кровеносных сосудов, проходящих по дыхательным путям. Дыхательные пути, в частности, бронхи и легкие, как и любой другой орган тела, получают свою порцию кровоснабжения, и, следовательно, имеют в себе артерии и вены.
Легкие рассчитаны на питание от легочной артерии, это система с низким давлением, в то время как бронхи питаются от сосудов, которые расходятся от аорты и, следовательно, представляют собой систему высокого давления.
Учитывая разницу давлений, которая существует между двумя системами, разумно предположить, что большинство кровотечений дыхательных путей связано с бронхиальной системой кровоснабжения.
Кровотечения, которые происходят из легочной артерии, к счастью, очень редки, но почти всегда массивные и часто со смертельным исходом.
В 90% случаев, при которых в мокроте появляется кровь, являются следствием мягкого воспалительного процесса, затрагивающего верхние дыхательные пути, в частности, простуда и бронхит.
Несмотря на то, что кровохарканье в данном случае лишь симптом воспаления, нельзя его недооценивать, потому что, в редких случаях, оно может привести к развитию серьёзной патологии. Поэтому, в такой ситуации, разумной практикой будет обращение к врачу.
Возможные причины появления крови в мокроте
Как уже упоминалось, причиной появления мокроты с прожилками крови могут быть многочисленные заболевания, хотя наиболее распространенным является воспаление, которое происходит от банальной инфекции верхних дыхательных путей.
Но большой ряд других заболеваний так же может приводить к появлению крови в мокроте:
- Синусит. Воспаление придаточных пазух носа, в результате накопления слизи в придаточных пазухах носа и носовых ходах, на которой активно развивается инфекционный процесс вирусной и/или бактериальной этиологии.
- Ларингит. Воспаление гортани вирусной этиологии, реже бактериальной (стрептококки и Haemophilus influenzae).
- Фарингит. Воспаление глотки, вызванное вирусами, такими как аденовирус или вирус Эпштейна-Барра и/или бактериями, такими как стрептококки.
- Острый бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхиального древа, вызванное в 90% случаев от вирусами (аденовирусы, гриппоподобные вирусы, коронавирус, риновирус и др.) и в 10% – бактериями (стрептококки, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, др.).
- Хроническая обструктивная болезнь легких. Вырождение легочных и бронхиальных тканей хронического характера, что затрудняет транзит вдыхаемого воздуха. Курение сигарет и загрязнение воздуха являются одними из основных причин этого заболевания.
- Пневмония. Воспалительный процесс альвеол легких вызванный вирусами, бактериями, грибками или паразитами.
- Туберкулез. Инфицирование легких Mycobacterium tuberculosis.
- Гранулематоз Вегенера. Воспаление мелких сосудов верхних дыхательных путей аутоиммунного характера.
- Фиброз (муковисцидоз). Генетическое заболевание, приводящее к дефициту белка CFTR, который отвечает за транизт хлора. Что приводит к накоплению жидкостей в жизненно важных органах, таких как легкие и поджелудочная железа.
- Рак легких. Образование опухолевых клеток в легких.
- Митральный стеноз. Патологическое сужение клапана, который отделяет левое предсердие от левого желудочка. Митральный стеноз вызывает кровотечения из мелких сосудов легких и, следовательно, появление мокроты с прожилками крови.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Этим термином определяется состояние, когда одна из двух легочных артерий закупоривается тромбом или сгустком крови. Это состояние характеризуется кашлем с мокротой и пятнами крови.
- Абсцесс легких. Гнойный процесс в паренхиме легких.
- Потребление некоторых запрещенных наркотиков, таких как кокаин и крэк.
Диагностика причин крови в мокроте
Диагностика заключается в определении причины, которая приводит к появлению крови мокроте после кашля.
Первое предположение о диагнозе врач делает опираясь на наблюдения мокроты и сопутствующих симптомов.
Ниже мы приводим упрощенную таблицу связи заболеваний с различными формами кровохарканья.
Особенности мокроты и связанные симптомы
Пневмония от бактериальной инфекции
Мокрота с кровью и гной красноватого цвета.
Кашель, лихорадка, недомогание, потливость, головная боль, одышка.
Травматический кашель
Светлая мокрота с прожилками крови
Бронхит, ХОБЛ, рак легких
Мокрота густая с вязкими прожилками крови
Кашель интенсивный, общее недомогание, боль в груди.
Абсцесс легких
Мокрота темная, вязкая, зловонная.
Кашель, лихорадка, боль в груди, снижение веса, увеличение последней фаланги пальцев.
Тромбоэмболия легочной артерии
Мокрота светлая, смешанная с кровью, пенистая.
Тахикардия, одышка, боль в груди, цианоз, увеличение частоты дыхания, низкое кровяное давление, упругость шейных вен.
Стеноз митрального клапана.
Мокрота светлая с прожилками крови
Затрудненное дыхание в положении лежа, сердцебиение, усталость, астения
Предположение подтверждается по результатам следующих исследований:
- Визуальное исследование дыхательных путей. Осуществляется с помощью различных методов, дающих подробное изображение бронхов и легких. В основном: рентген грудной клетки, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.
- Бронхоскопия. Исследование, которое позволяет осмотреть дыхательное дерево изнутри. Осуществляется путём введения специального инструмента с мини видео-камерой, которая передает материал на внешний экран.
- Анализ крови.
- Анализ и культивация мокроты.
Лечение кровохарканья
Лечение заключается в лечении основной патологии, приводящей к появлению кровь при кашле. Поскольку причинные заболевания различны и неоднородны, невозможно установить единый терапевтический протокол, и каждый случай требует конкретного лечения.
Читайте также: