При лихорадке онемение пальцев
Казалось бы, обычное дело — в холодную погоду мерзнут руки и ноги, немеют пальцы. Однако мало кто знает, что частое онемение и покраснение конечностей тела при контакте с холодом — это не шутки. Такой симптом может говорить о довольно серьезном и пока неизлечимом заболевании — болезни Рейно.
Впервые об этом недуге заговорили в 1862 году, когда французский врач и ученый Морис Рейно, именем которого впоследствии и была названа болезнь, описал ее со всеми симптомами.
Когда бить тревогу
В зависимости от стадии болезни выделяют такие симптомы:
I стадия. Повышается тонус стенок сосудов, что приводит к коротким спазмам сосудов концевых фаланг пальцев кисти или стопы. Все это может сопровождаться онемением, болью и побледнением конечностей. Через какое-то время спазм проходит, симптомы пропадают.
II стадия. Ко всем симптомам первой стадии добавляется ярко выраженная синюшность конечностей, мраморный цвет кожи и отечность. Приступы сопровождаются интенсивной болью.
III стадия. Наступает после 3—5 лет развития первых двух. На концевых фалангах пальцев заметны очаги поверхностного некроза мягких тканей, из-за нарушенного кровообращения плохо заживают раны, могут образовываться язвы.
Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов, возникать как несколько раз в день, так и раз в несколько месяцев. Помимо конечностей, такие же проявления могут быть в области кончика носа, подбородка, мочек ушей и языка.
Обнаружив первые симптомы заболевания, которые время от времени повторяются, следует обратиться к врачу-специалисту. Для борьбы с болезнью требуется мультиподход — пациентом занимаются врачи разных специальностей.
Болезнь или синдром?
В медицине различают понятия болезни Рейно и синдрома Рейно. Для того, чтобы определиться с правильным курсом лечения, сначала необходимо выяснить, с чем именно мы имеем дело.
Внешние проявления болезни и синдрома Рейно совершенно одинаковы, но болезнь Рейно — это самостоятельное заболевание, а синдром Рейно — проявление другой болезни (как правило, одного из заболеваний соединительной ткани).
Болезнь Рейно не связана с сопутствующими болезнями, а ее происхождение до сих пор активно изучается. Болезнь имеет четко прослеживаемую наследственную предрасположенность, хотя специфические гены пока не обнаружены. Чаще ею заболевают женщины в подростковом и раннем взрослом возрасте. При болезни Рейно процесс имеет более легкое течение и значительно реже сопровождается появлением осложнений.
Для синдрома Рейно типично наличие признаков, присущих основному заболеванию. К ним, в частности, относятся эндокринные заболевания, сирингомиелия (хроническое заболевание нервной системы), интоксикации, полученные из-за воздействия тех или иных химических веществ, вибрационная болезнь и пр. Нарушение кровообращения при синдроме может вызывать некроз тканей верхних конечностей и развитие гангрены. Симптомы синдрома Рейно могут проявляться в возрасте от 30 лет и сопровождаться болями в суставах, артритом, кожными высыпаниями, мышечной слабостью, одышкой, язвами в полости рта и т. п.
Вылечиться от болезни Рейно раз и навсегда, к сожалению, невозможно — это на всю жизнь. Поэтому вся борьба с недугом направлена на устранение симптомов заболевания и предотвращение причин, которые вызывают приступы болезни.
Методы лечения болезни Рейно можно разделить на две группы — консервативные (препаратами) и хирургические.
Что касается синдрома Рейно, то главные усилия направлены на терапию основного заболевания.
Болезнь Рейно редко приводит к тяжелым последствиям и не может стать причиной другого заболевания. Даже тяжелые проявления легко убираются медицинскими препаратами. А вот игнорирование синдрома Рейно вполне может привести к язвам и гангрене пальцев.
Массаж. Людям с болезнью или синдромом Рейно рекомендуется делать массаж пораженных зон. Начинать его надо от кончиков пальцев по направлению вверх поглаживающими, похлопывающими и пощипывающими движениями. Длится такая процедура до 10 минут, делать ее надо 10—12 дней с перерывами в 5—6 суток. Для лучшего эффекта можно использовать масляные настои лекарственных растений со спазмолитическими свойствами: мяты, тысячелистника, укропа, пустырника, аниса.
Ванны. Хорошая профилактика — теплые (!) ванночки для рук и ног с добавлением водных настоев тех же растений дважды в день.
Иглоукалывание. Его можно рассматривать как вариант и лечения болезни, и ее профилактики. Естественно, все должен делать врач-рефлексотерапевт.
Существуют факторы, которые способны вызвать приступ болезни Рейно или увеличить его интенсивность. Это переохлаждение (особенно рук и ног), никотин и кофеин, некоторые лекарства (б-блокаторы, средства от мигрени и др.), прикосновение к холодному.
РЕКОМЕНДАЦИИ. Пейте достаточно жидкости на протяжении дня, чтобы избежать обезвоживания и снижения тока крови к артериям.
Без острой необходимости не пейте лекарства, которые влияют на сосуды и кровоток. Всегда предупреждайте врачей о том, что у вас болезнь Рейно. Носите одежду, которая дышит и не обтягивает. В холода надевайте несколько пар носков. Доставая что-нибудь из холодильника, пользуйтесь перчатками или прихватками.
Елена Евсеева,
37 лет, г. Харьков:
Лихорадка может появиться внезапно. Как правило, любое острое заболевание начинается с приступа жара. Лихорадочное состояние может быть продолжительным, ремиттирующим или прерывистым.
Внезапный резкий подъем температуры всегда пугает и самого больного, и его близких, но высокая температура далеко не всегда свидетельствует о тяжести состояния. Гораздо более тревожными являются такие симптомы, как несоответствие пульса и температуры (пониженная температура и учащенный пульс), упорная продолжительная субфебрильная температура или резкое утреннее снижение температуры.
Повышение температуры является следствием борьбы организма с попавшими в организм токсинами, которые поражают определенный орган или систему, и он всеми доступными ему средствами старается нейтрализовать их действие. Раздражение, воспаление, нарушение функции — таковы последовательные стадии этого процесса, который заканчивается деструкцией или выздоровлением в зависимости от сопротивляемости организма и используемой терапии.
Как нет дыма без огня, так и не бывает повышения температуры без попыток организма нейтрализовать действие токсинов. Подъем температуры — это защитная реакция организма против интоксикации, вызванной внешними или внутренними факторами. Обычно организм выводит токсины через определенные органы и ткани, но когда элиминация нарушена из-за сильной интоксикации или из-за недостатка защитных сил организма, ослабленного вредными привычками или злоупотреблением медикаментами, — тогда развивается сепсис.
При жаре проявляется индивидуальный способ реагирования данного больного, и, назначая гомеопатическое лекарство, подобное этому способу реагирования, врач-гомеопат добивается не только снижения температуры, но и стимулирует защитные силы организма своего больного, полагая тем самым быстрее справиться с интоксикацией.
На практике мы видим, что при назначении правильно подобранного гомеопатического лекарственного средства заболевание протекает легче и короче, а самое главное, не бывает осложнений. При повышении температуры показаны многие гомеопатические препараты. Мы рассмотрим лишь некоторые из них.
Заболевание начинается не так внезапно и не так сильно, как у Асоnitum: человек чувствует постоянно нарастающую усталость вплоть до состояния, напоминающего дремоту. Удрученный, он ложится в кровать и меряет температуру. Термометр показывает 38,5-39 °C, а иногда и 40 °C. Состояние ухудшается, больной находится в прострации. У него сильная гиперемия, лицо интенсивно красного цвета, которое еще больше краснеет, когда он садится в постели. Пациент жалуется на сильную головную боль с ощущением тяжести в голове и пульсацией артерий. Пульс такой же учащенный, полный и прыгающий как у Асоnitum, но кожа горячая, жгучая и всегда влажная. Больной, которому показана Belladonna, всегда потный, особенно потеют укрытые участки тела, но потение не приносит облегчения. Жажда несильная, а часто больной и вовсе не может пить из-за спазматического сокращения горла.
Теперь, зная отличия этих двух препаратов, вы поймете наше возмущение действиями тех врачей, которые из-за незнания или из-за невнимательного отношения к пациенту, назначают эти два препарата одновременно: несовместимы сухость кожи, возбуждение и тревожность Aconitum с потением, подавленностью и депрессией Belladonna Сущность любого гомеопатического предписания заключается в том, что лекарство должно быть точно подобно индивидуальным реакциям больного. Только при соблюдении этого условия можно добиться положительных результатов.
При перемене погоды, когда холод сменяется теплом, например, весной или после употребления холодных напитков в жаркую погоду, человека охватывает озноб с сильной жаждой, которую он вынужден утолять, выпивая большое количество холодной воды. Появляются боли в груди (в ограниченном участке сбоку) с затрудненным дыханием или боли в суставе с его опуханием. Эти боли, где бы они не локализовались, имеют характерные модальности — улучшение при сильном нажатии и ухудшение от малейшего движения . Как правило, больной старается лежать неподвижно. Bryonia показана и при других болезненных состояниях, например, межреберной невралгии или остром суставном ревматизме, когда имеются эти характерные модальности. В этом случае вы наблюдаете не только снижение температуры, но и быстрое исчезновение имеющихся болезненных состояний, свидетельствующих о поражении серозных оболочек.
Жар без жажды. — такова основная характеристика фебрильного состояния, при котором показан Gelsemium. У больного горячее и гиперемированное лицо, он жалуется, что голова очень тяжелая и ее как бы сжимает обруч . Веки также тяжелые, глаза полузакрыты . Пациент пребывает в прострации, дремлет, лицо отупевшее. Пульс полный и медленный. Сильная слабость, сопровождаемая дрожью. Потение обильное, длительное и изнуряющее. Не правда ли, в этом описании вы узнаете адинамическую форму лихорадки, которая характерна для тяжелых форм кори, тифоидной лихорадки и гриппоподобных состояний?
После холодной ванны или ливня у человека появляются сильные боли в конечностях и затем дрожь, сопровождаемая ощущением, словно в сосудах течет холодная вода, а не кровь. Он испытывает ощущение холода, обычно более выраженное с правой стороны, и представляет характерный симптом — кашель во время дрожи. Температура высокая, больному жарко, он возбужден. Пациент ворочается в постели, пытаясь найти удобное положение, но это ему не удается. Возбуждение, соответствующее Rhus toxicodendron, не психическое и не сопровождается страхом смерти как у Aconitum, оно чисто физическое. Все тело обильно потеет. Имеются и маленькие объективные показания: герпес на губах и красный треугольник на кончике языка.
Можно еще долго продолжать перечислять препараты, показанные при острых лихорадочных состояниях, такие как Arnica, Arsenicum album, Ferrum phosphoricum и т. д.
Если вы находите при острых лихорадочных состояниях показания к назначению того или иного препарата, то его следует назначить в потенции 6С через каждые два часа, и вы убедитесь, что они действуют не только гораздо эффективнее, чем обычно используемые в аллопатии жаропонижающие средства, но и глубже, так как не только снизится температура, но и исчезнут другие патологические проявления болезни.
Это болезненное состояние, называемое еще малярийной лихорадкой, врачи-аллопаты лечат только препаратами хинина, который выпускается в виде таблеток или внутривенных инъекций. В гомеопатии же используются различные препараты, соответствующие различным клиническим стадиям малярийного приступа.
Показан при лихорадке трехдневного типа. Время: 10–11 часов, 15 часов. Дрожь: сильная, с жаждой и болями в середине позвоночника на уровне спинных позвонков, которые чувствительны к нажатию. Жар: с покраснением лица и чрезмерной жаждой; больной не возбужден и совершенно спокоен. Потение: с сильной жаждой..В интервалах между приступами лихорадки пациент ощущает боль при надавливании на протяжении всего позвоночного столба.
Тревожный сон в ночь накануне приступа (С. Ганеман). Время: в любой момент, исключая ночь. Дрожь: без жажды. Жар: без жажды; больной раскрывается, но вскоре снова замерзает. Потение: с жаждой; изнуряющее, ослабляющее, меньше ночью* постоянно пьет холодную воду в больших количествах. В интервале между приступами жалуется на боль в правом подреберье, которая усиливается при надавливании и при малейшем движении; печень увеличенная и чувствительная.
Время: 9 или 11 часов; 16 часов. Дрожь: без жажды; одна щека красная, другая — бледная; больному хуже от тепла, когда он находится в теплой комнате или завернут в одеяла. Жар: без жажды. Потение: обильное, пот холодный и липкий. Во время всего приступа пациент испытывает тошноту. интервале между приступами наблюдаются постоянные кишечные расстройства, требующие соблюдения строгой диеты. И хотя больной постоянно страдает расстройством пищеварения и часто жалуется на тошноту, язык остается чистым и светлым.
Больной не спит ночью накануне приступа. Время: в любое время, но особенно часто между часом и тремя часами ночи. Дрожь: без жажды; лучше, когда тепло укрыт и от тепла. Жар: с неутолимой жаждой; пьет холодную воду часто, но помалу, а как только вода согревается в желудке, его рвет; сильное возбуждение. Потение: с неутолимой жаждой; слабость и прострация. В интервале между приступами лихорадки состояние не улучшается. Пациент худой, встревоженный; думает, что никогда не поправится; губы сухие, язык красный с темной полосой посередине; водянистая диарея с гнилостным запахом и последующим ощущением слабости.
Можно было бы еще привести характеристики нескольких лекарств, хорошо помогающих при малярийной лихорадке, но думаю, что вы уже поняли, что гомеопатия располагает эффективными средствами лечения подобных состояний. Злоупотребление хинином и его неуместное использование ведет к появлению у больных, подвергшихся этому лечению, более или менее серьезных осложнений, с которыми аллопатическая медицина справиться не в состоянии: мигрени, анемии, кахексии. Обычно при осложнениях, вызванных злоупотреблением хинином, врач-гомеопат в качестве антидота назначает Natrum muriaticum.
Длительная субфебрильная температура на первый взгляд не сопровождается никакими патологическими состояниями. Это лихорадочное состояние может быть постоянным или регулярно появляться перед менструациями. Вообще, я считаю, что они являются следствием туберкулиновой интоксикации и наличие продолжительной лихорадки позволяет сразу же отнести пациента к туберкулиновой токсинной категории.
В этом случае назначают не жаропонижающее лекарство, а дренажные средства, способствующие элиминации накопившихся токсинов, такие как Pulsatilla, Nux vomica, Ignatia или Phytolacca, и тогда температура снижается, а ставшее привычным чувство усталости исчезает. Действительно, эти лекарства избирательно действуют на органы или ткани, недостаточное функционирование которых препятствует выведению образовавшихся в организме или введенных извне токсических субстанций.
Выбор лекарства в этом случае определяется симптомами, указывающими на индивидуальные реакции данного организма, то есть назначаются конституциональные препараты. А для предотвращения рецидивов фебрильного состояния, как правило, необходимо дополнительно назначить Sulphur, который к тому же ускоряет выведение токсинов. Когда больной жалуется на сильную слабость, такую, что ему трудно стоять, которая часто сопровождается усиленным аппетитом, особенно в 11 часов утра; у него приливы жара, затрудненное дыхание, ощущение жжения в ладонях и стопах, заставляющее искать прохладное место в постели, а температура 37,5-37,8 °C, это является указанием на необходимость назначения Sulphur. И действительно, это лекарство быстро и без последствий излечивает подобное болезненное состояние.
Онемение пальцев ног и рук может наблюдаться одновременно, если причиной этого типа расстройств являются недостаток витаминов, минералов или системные заболевания, например, сахарный диабет. Онемение пальцев также может быть симптомом повреждения нервов.
Онемение пальцев ног: причины и лечение
Онемение пальцев ног чаще всего ощущается тогда, когда кто-то долго находится в одном положении. Чаще всего, сидя нога на ногу, по-турецки или на корточках. Тогда ограничивается поток крови в нижних конечностях, что может вызывать их онемение. В таких случаях парестезии проходят через несколько минут после изменения положения и распрямления ног.
Слишком сильное или долгое онемение в пальцах ног может также иметь более серьезные причины, включая дегенерацию позвоночника. В результате дегенеративных изменений в поясничном и крестцовом отделах могут возникать сдавливание нерва или нарушения нервной проводимости. Симптомами таких изменений являются онемение в пальцах нижних конечностей. Дегенеративные изменения могут быть результатом пролапса диска или остеоартрита.
Это не единственный пример взаимосвязи между онемением пальцев и позвоночником. Парестезия ног, включая пальцев, также может ощущаться людьми, страдающими от рака костей нижней части позвоночника.
Онемение также является распространенным симптомом синдрома Гийена-Барре – поражает первые пальцы, а затем всю ногу, иногда пальцы рук. Это аутоиммунное заболевание, которое приводит к повреждению нервов.
Пальцы немеют когда поток крови в ногах ограничивается. Чаще всего это касается пациентов с атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая невропатия) или людей с дефицитом витаминов и минералов, включая витамины группы В, магний и кальций.
Лечение парестезии может быть причинным, если вы знаете, что вызывает онемение. Иногда витаминов и минеральных добавок достаточно, а иногда требуется операция или реабилитация. При хроническом онемении пальцев следует консультироваться с врачом.
Причины и лечение онемения пальцев рук
Онемение пальцев рук встречается чаще, чем парестезии пальцев ног, но может возникнуть от тех же причин, в том числе:
- дефицита витаминов или минералов
- нарушенного потока крови через сосуд в руках – особенно онемение пальцев рук во время сна
- атеросклероз
Также дегенерации и опухоли позвоночника могут влиять на ощущения в верхних конечностях, если они находятся в участках позвоночника, расположенных выше поясницы.
Онемение пальцев рук во время сна могут вызвать также такие заболевания, как:
- кистевой туннельный синдром или синдром канала запястья локтевого нерва – чаще всего встречающиеся у людей, работающих руками, например, на компьютере; лица с этими заболеваниями часто ощущают онемение кончиков пальцев
- воспаление сухожилий рук
- ревматоидный артрит, охватывающие суставы рук
Парестезии рук могут также быть следствием заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе уже упомянутый атеросклероз, системное воспаление сосудов, инфаркт миокарда или преходящая ишемия мозга.
Онемение пальцев рук бывает результатом заболеваний нервной системы, в том числе заболеваний головного мозга. Наиболее распространенные жалобы в виде парестезии верхних конечностей вызывают:
- синдром Гийена-Барре
- опухоли головного мозга
- ишемический инсульт (онемение руки и ноги происходит только на одной стороне тела)
- отравление свинцом, нарушающее нервную проводимость
- рассеянный склероз – онемение пальцев в руках обычно сопровождается дрожанием рук
- периферическая невропатия – это нарушение нервной проводимости вследствие воспаления нервов, сдавливания нервов или их ишемии, часто периферическая невропатия является следствием травм, чрезмерной нагрузки на конечности и дегенерации костно-суставной системы
- алкоголизм – вызывает повреждение нервов и, таким образом, среди прочего дрожание рук и онемение в верхних конечностях
- диабетическая невропатия – часто сопровождается онемением пальцев рук и ног, с течением времени могут появляться нарушения в ощущении температуры в конечностях
- эпилепсия – иногда онемение пальцев и рук может предвещать судороги
Повредить нервы и вызвать симптомы нейропатии могут также некоторые лекарства, особенно те, которые используются в лечении раковых заболеваний.
Лечение онемения пальцев рук должно быть направленным на причину. Чтобы облегчить дискомфорт, вы можете использовать упражнения на руки, особенно в случае синдрома запястного канала или парестезии перегруженных конечностей.
Онемение пальцев рук при беременности
Наиболее частой причиной онемения пальцев рук у беременных является задержка воды в организме. Это вызывает отёк суставов, в результате которого угнетаются нервы, проходящие через запястье. Результатом этого может быть онемение пальцев, ладони, а также боль с иррадиацией не только в запястье, но и до локтя, а иногда даже до плеч.
Онемение пальцев – это довольно неприятный, но вполне терпимый симптом, на который многие не обращают внимания. Но существует ряд серьезных заболеваний, которые могут привести к потере чувствительности. Хотя в большинстве случаев причины онемения пальцев рук банальны, нужно знать все возможные состояния, чтобы начать своевременное и грамотное лечение.
Причины онемения пальцев
- Переохлаждение
- Неудобная поза во сне
- Воздействие химических веществ
- алкоголизм
- тяжелые металлы и растворители
- лекарственные препараты
| Туннельные синдромы | Аутоиммунные процессы | Прочие |
|
|
|
Онемение, не связанное с болезнью
Какие реакции организма абсолютно нормальны? (см. почему немеют руки по ночам)
Но если подобные ситуации повторяются каждый день, или задействованы всегда конкретные части (например, только онемение безымянного пальца левой руки), то нужно задуматься о патологических причинах. Единственный момент, когда онемение только одного безымянного пальца правой руки нормально – слишком маленький размер обручального кольца.
Туннельные синдромы
Сжатие срединного нерва, проходящего через запястье, приводит к возникновению кистевого туннельного синдрома. Обычно он бывает у людей определенных профессий (музыканты, программисты, упаковщики), работа которых связана с активным сгибанием рук в запястьях. Иногда синдром возникает после травм и оперативных вмешательств, встречается он и при отеках беременных, а также при выраженном ожирении. Кстати, онемение при беременности не требует особого лечения. 
- К признакам болезни относят онемение, жжение, покалывание в большом, указательном и среднем пальцах рук, иногда бывает распространение всю кисть.
- Ухудшение происходит ночью.
- При длительном сдавлении возникает ослабление мышц и стойкое поражение нервов.
Диагноз ставят в основном по жалобам, иногда применяют МРТ, электромиографию и другие дополнительные методы. С целью лечения синдрома используют противовоспалительные препараты, отдых и шины в районах запястий. Зачастую приходится хирургическим путем освобождать мышцы и нервы от сдавления. При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, так как легкое онемение пальцев со временем может превратиться в потерю трудоспособности.
Ущемление локтевого нерва на всем протяжении от локтя до запястья может вызвать соответствующий туннельный синдром. К наиболее частым причинам такого защемления относятся: 
- привычка опираться на локти во время работы и отдыха
- травмы
- деформации локтевого сустава (при артритах и артрозах)
- подкожный имплантат для контрацепции
- обширные гематомы при болезнях крови
- неудачное прокалывание вены при постановке капельниц и взятии крови
- истощение с потерей мышечной и жировой массы
- опухоли
- невыясненные факторы
К признакам локтевого синдрома относят жжение, покалывание и онемение в мизинце и безымянном пальце. При прогрессировании защемления возникает слабость в пальцах, боль, похудание мышц и трудности в манипуляциях рукой. Существует даже специальный признак: при попытке спрятать кисть в карман брюк мизинец остается на краю кармана.
Диагноз локтевого туннельного синдрома, как и запястного, ставится по жалобам больного. Необходимо исключить общие причины поражения нерва (сахарный диабет), исследовать локтевой сустав с помощью рентгена или МРТ, вспомнить о недавних травмах и операциях. При незначительном онемении обычно рекомендуют держать руку постоянно выпрямленной, даже во сне. Для этого применяют шины из мягких тканей. Если это не помогает, а слабость и атрофия мышц растет, то прибегают к хирургическому лечению.
Онемение пальцев рук, распространяющееся на всю конечность или даже сторону тела, особенно в сочетании с неразборчивой речью — повод для экстренной госпитализации. Такие признаки могут указывать на развивающийся инсульт.
Болезнь Рейно
Болезнь или феномен Рейно условно разделяют на два типа: первичный (без видимых причин и фоновых заболеваний) и вторичный. Последний обычно сочетается и является следствием системных аутоиммунных болезней (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие), а также возникает на фоне вибраций на производствах. Первичная форма чаще бывает у молодых женщин. К симптомам феномена Рейно относят:
- онемение пальцев рук и ног
- изменение цвета кончиков пальцев (бледность, зачем посинение и в итоге покраснение)
- кратковременность изменений
- возникновение в ответ на холод или эмоциональный стресс
- при вибрационной болезни немеют конкретные пальцы, больше всего подвергающиеся воздействию (большие пальцы рук, например)
При первичной болезни Рейно нет угрозы жизни и здоровью Необходимо только беречь руки от холода, вибраций и избегать стрессовых ситуаций. Для исключения вторичной формы необходима консультация врача. Диагноз обычно ставится на основании жалоб, но при стойких изменениях, сильных болях и появлении других симптомов используют дополнительные методы.
Исследуют сосудистое русло (чтобы исключить тромб), нервную проводимость (для исключения нервных болезней), берут анализ крови для диагностики аутоиммунных процессов. Лечение вторичных форм начинают с терапии основной болезни и отказа от курения. Из медикаментов применяются блокаторы кальциевых каналов: нифедипин и аналогичные препараты. В тяжелых случаях приходиться прибегать к операции.
Анемия
Очень распространенным в настоящее время состоянием является анемия. Она проявляется множеством симптомов, которые часто приписывают другим заболеваниям. При анемии уровень гемоглобина крови ниже установленной нормы. Иногда гемоглобин находится в нормальных границах, но запасы железа в организме уже иссякли. Это называется латентным (скрытым) железодефицитом.
Симптомы анемии и латентного железодефицита:
- онемение пальцев рук и ног
- бледность кожи и слизистых оболочек
- слабость, длительный субфебрилитет
- отвращение к мясу, склонность к несъедобным продуктам
- ломкие волосы, ногти
- зуд кожи и сухость кожи
Считается, что в норме уровень гемоглобина у мужчин от 20 до 59 лет не должен быть ниже 137 г/л, у мужчин от 60 лет — 132 г/л, а у женщин нижняя граница — 122 г/л. Для определения скрытого дефицита железа определяют уровень ферритина в крови. При подтвержденной анемии назначают препараты железа (Ферретаб, Сорбифер Дурулес, см. препараты железа при анемии), позволяющие пополнить депо организма.
Синдром Гийена-Барре
Синдром представляет собой острый воспалительный процесс в нервах и корешках нервов, в результате которого нарушается двигательная и осязательная функция. Зачастую именно онемение пальцев рук и ощущение покалывания в них являются самыми ранними симптомами болезни. К признакам синдрома Гийена-Барре относят:
- онемение в пальцах рук и ног, поднимающееся до запястья и лодыжки
- боли ноющего и пульсирующего характера в спине, ягодицах, бедрах
- учащенное или уреженное сердцебиение, одышка
- затруднения глотания и речи
- слабость в ногах и руках, вплоть до обездвиженности
Все симптомы обычно появляются после небольшого нарушения пищеварения или легкого ОРВИ. В результате возникает аутоиммунный процесс, когда организм атакует собственные нервы. Развивается болезнь остро, достигает максимума за 2-4 недели. Затем происходит постепенный спад и затухание симптомов.
Главное лечение – реабилитация после остановки аутоиммунного воспаления. Выздоровление может затягиваться до нескольких месяцев. В тяжелых случаях (2-4%) наступает смерть от остановки дыхания и других важных процессов. Но большинство больных имеет только часть вышеназванных симптомов, проявляющихся не в полную меру. У таких людей хорошие перспективы на полное восстановление всех функций организма.
Склеродермия
Одно из самых тяжелых аутоиммунных заболеваний, при котором кожа, стенки сосудов, внутренние органы постепенно уплотняются, теряя эластичность и свои обычные функции. Болезнь эта не передается по наследству, но риск заболеть у родственников все же выше среднего. Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте 30-50 лет. Причины ее возникновения неизвестны.
Симптомы склеродермии: 
- уплотнение кожи (начинается с пальцев рук), онемение и покалывание
- исчезновение морщин на лице
- появление темных и светлых пятен на коже, блеск уплотненных участков
- появление мелких точечных кровоизлияний на коже
- онемение пальцев рук и других пораженных участков, феномен Рейно
- боли в мышцах и суставах
- одышка, нарастающая дыхательная недостаточность
- нарушения пищеварения
- снижение зрения
- невозможность широко открыть рот, охриплость голоса
Для диагностики обычно достаточно окинуть больного взглядом. Но часто используют анализы крови (общий, биохимический, анализ на аутоантитела), чтобы подтвердить наличие болезни. В сомнительных случаях проводят биопсию пораженного участка кожи, который потом исследуют под микроскопом.
Лечение болезни симптоматическое, то есть направлено на снятие основных признаков болезни. Используют противовоспалительные препараты, мокроторазжижающие средства, слабительные, стероиды и другие медикаменты. Кроме того, очень важна сбалансированная диета, отказ от вредных привычек, работы в холодных условиях, своевременная обработка ран и язв.
Помимо склеродермии, вызвать поражение нервов и онемение пальцев может практически любое аутоиммунное заболевание. Поэтому при необходимости терапевт даст направление к ревматологу, чтобы исключить иммунный сбой в качестве причины онемения.
Некоторые психологические проблемы (депрессия, например) могут маскироваться под неприятные ощущения в руках и ногах. Часто они ограничиваются только пальцами. Поэтому если в дополнении к онемевшим руками есть жалобы на потливость, частый пульс, бессонницу, беспричинные слезы и ощущение тоски, то нужно срочно обратиться к специалисту. Депрессия — это очень серьезная болезнь, которая требует адекватного лечения медикаментами.
Воздействие алкоголя
Алкоголь, помимо множества других серьезных нарушений, вызывает у людей нейропатию (т.е. поражение нервов). Существует даже специальный термин: алкогольная невропатия. Связана она с разносторонним влиянием этанола. Он мешает всасыванию таких важных веществ, как тиамин, белки, фолаты. Кроме того, производные этанола напрямую влияют на нервы, вызывая их разрушение. В печени также возникают повреждения, которые опосредованно действуют на нервно-мышечную передачу. Таким образом, онемение пальцев рук у алкоголиков – явление довольно распространенное.
Отравление тяжелыми металлами и химическими веществами
В разных отраслях промышленности используются химические соединения, оказывающие негативное воздействие на весь организм, в том числе и нервную систему. Поэтому люди, работающие в металлургии, строительстве, покрасочных цехах, часто контактируют с такими опасными веществами. Онемение пальцев рук могут вызывать мышьяк, свинец, ртуть, таллий, растворители. Помимо этого симптома могут возникать проблемы с пищеварением, дыханием и даже нарушения сознания. Поэтому если после контакта с опасным веществом появились вышеперечисленные признаки, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Медикаменты
Некоторые лекарственные средства способны вызвать онемение конечностей, в том числе и пальцев рук. К ним относятся изониазид (противотуберкулезный препарат), винкристин (противоопухолевый препарат), соединения золота, некоторые средства от СПИДа, метронидазол. Обычно в аннотациях к лекарствам есть список побочных эффектов, которые должен учитывать врач.
Сахарный диабет
Признаки диабетической нейропатии рук:
- онемение и покалывание пальцев
- ухудшение по ночам
- чаще поражаются обе руки, но встречаются и нарушения в одной конечности либо в нескольких пальцах (например, онемение указательных пальцев)
Для диагностики диабетической нейропатии в первую очередь нужно подтвердить сахарный диабет. С этой целью определяют уровень глюкозы, гликозилированного гемоглобина в крови, исследуют общий анализ мочи. Порой проводят диагностику поражения сосудов и нервов в глазном дне, сердце и других органов. Для контроля над этим состоянием необходимо поддерживать адекватный уровень глюкозы, применяя специальные сахароснижающие препараты или вводя инсулин по назначению доктора. Если точно выполнять все рекомендации, не запускать болезнь, то можно избежать как неприятных симптомов, так и грозных осложнений.
Спондилез
Постепенное разрушение межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника, их выпячивание, образование острых краев — это неизбежный процесс, называемый спондилезом. По мере износа дисков могут формироваться боли в шее, плече, руке, ограничение движений и чувствительности. Онемение обычно возникает в руке или кисти, но иногда оно затрагивает только пальцы. Диагноз ставится на основании данных КТ и МРТ. Лечение обычно включает в себя противовоспалительные средства, спазмолитики, массаж и физиопроцедуры. Если образуется большая грыжа или слишком суживается позвоночный канал, то применяют оперативные методы.
Недостаток витамина В1 (тиамина)
Дефицит тиамина в организме может вызвать неприятные последствия для здоровья. Болезнь, возникшую в результате этого авитаминоза, называют бери-бери. В первую очередь появляются нарушения работы нервной системы. В тяжелых случаях поражается сердце и вся сосудистая система.
Симптомы дефицита В1:
- двустороннее онемение пальцев рук и ног, имеющее тенденцию к распространению
- мышечные судороги
- атрофия (ослабление, усыхание) мышц
- снижение памяти, бессонница
- энцефалопатия Вернике и синдром Корсакова (нарушение работы мозга с появлением психического расстройства)
- резкая слабость в ногах
- частый пульс
- низкое артериальное давление, обмороки
- нарушения пищеварения
Серьезные случаи бери-бери в развитых странах возникают редко, в основном по следующим причинам:
Порой к дефициту витамина приводят диетические особенности. В некоторых продуктах (шлифованный рис, чай, кофе) содержатся вещества, расщепляющие тиамин. Если при этом в пищу употреблять мало тиаминсодержащих продуктов (злаки, мясо, молоко, бобы), то есть риск заболеть бери-бери. Лечение заболевания заключается в назначении лекарственного средства с тиамином, коррекции диеты и устранению провоцирующих факторов (злоупотребление алкоголем, инфекционные процессы, чрезмерные физические нагрузки).
Нужно помнить, что помимо В1 и другие витамины этой группы оказывают влияние на нервную систему. Поэтому сбалансированное питание — залог здоровья.
Боковой амиотрофический склероз (БАС)
Затем возникает нарушение речи, невнятность голоса, трудности с глотанием. В конечной стадии в процесс вовлекаются и дыхательные мышцы, что ведет к частым пневмониям. Финал болезни — остановка дыхания. В настоящее время нет лекарства, справляющегося с боковым амиотрофическим синдромом, поэтому средняя продолжительность жизни составляет 5 лет. Хотя при правильном уходе можно продлить ее на неопределенно долгий срок. Примером может служить знаменитый физик-теоретик Стив Хокинг, прикованный к инвалидному креслу и общающийся с помощью компьютера.
Диагноз БАС редко ставится при первом обращении. Порой необходимо несколько месяцев наблюдения, чтобы исключить другие возможные причины онемения. Для диагностики часто применяют ЭМГ (элетромиографию) — исследование активности мышц в ответ на раздражения.
Дифтерийная полинейропатия
Дифтерия – широко известная болезнь, кошмар педиатров прошлых столетий. Сейчас этот недуг встречается редко в связи с широкой вакцинацией детей. Болеют в основном непривитые или не полностью привитые малыши и взрослые.
Анализы при онемении пальцев
Несмотря на то, что многие болезни, вызывающие онемение пальцев рук, можно определить по внешним симптомам и первичному обследованию, врач может назначить дополнительные анализы:
После анализов часто проводят электромиографию, при которой регистрируют электрические потенциалы определенных мышц, сравнивая их с нормой.
Перед визитом к специалисту надо определиться, какие именно пальцы немеют, и является ли этот процесс двусторонним, или задействована только левая или правая рука. Это имеет огромное значение, так позволяет отличить туннельные синдромы от, например, серьезных нервных болезней. Кроме того, нужно точно называть все дополнительные симптомы. Онемение и боль могут говорить о травме и туннельном синдроме, а потеря чувствительности даже на сильные воздействия говорит в пользу сахарного диабета.
Как устранить онемение пальцев в домашних условиях?
Онемение при переохлаждении или после неудобной позы во сне проходит самостоятельно. Другие формы потери чувствительности могут быть постоянными или периодически возникающими. Само по себе онемение не опасно, устранять его не нужно. А вот посетить терапевта или невропатолога – просто необходимо. Лечение онемения пальцев рук зависит от заболевания, его вызвавшего.
Читайте также: