При ревматизме хрустят суставы

Заблуждение о ревматизме

Чаще всего, ощущая боли в суставах в пожилом и зрелом возрасте, человек сталкивается с так называемыми артрозами (дегенеративными заболеваниями). Также в данном случае широко распространены артриты – воспалительные заболевания, которые при неблагоприятном исходе опять же переходят в артрозы. Всё это важно знать при выборе тактики лечения заболевания.

Как распознать?

Но не стоит забывать и об артритах. Это тоже большая группа заболеваний суставов. Во многом их проявления схожи с артрозами. Но есть довольно специфические признаки определённых артритов. Для них характерны следующие более тонкие симптомы:

К чему это всё приведёт

При таком раскладе наступает полное ограничение движения в суставе, то есть в принципе невозможность им пользоваться. Если это крупный сустав в нижних конечностях (например, поражение коленного сустава), то сильно затруднится ходьба, вплоть до полной невозможности ходить. Даже если возможность и останется, то изменится биомеханика походки, а это в свою очередь даст дополнительную нагрузку на позвоночник и симметричную конечность, что приведёт к нарушениям уже в ней и в позвоночном столбе. Не стоит забывать, что такие осложнения болезней суставов являются частой причиной инвалидизации, уже не поддающейся никакому лечению.

Лечение болезней суставов

Человечество уже очень давно страдает подобными заболеваниями. Палеонтологической науке известен случай наличия у одного из египетских фараонов осложнённого артроза, описанный в древних папирусах. За многие годы было выработано множество методик лечения заболевания, так называемых народных средств. Но и наука не стояла на месте и взяла некоторые из них на вооружение. Заболевания суставов – очень распространенное заболевание и оказывает в том числе отрицательный экономический эффект на государства в связи с полной или частичной потерей трудоспособности населения. Поэтому заболевания суставов привлекают большое внимание учённых, на исследования тратятся огромные средства, что порождает эффективные методы лечения.

1. Противовоспалительные. Лекарственные средства, как понятно из названия, призванные снять воспаление, а вместе с тем замедлить прогрессирование болезни и главное – снять боль. Данные препараты можно разделить на две группы:
2. НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Применяются и дают хороший эффект в начальных стадиях заболевания. Однако имеют свои побочные эффекты. Например, применение НПВС раздражает стенки желудка, что плохо при гастритах; может спровоцировать кровотечение, если есть такая предрасположенность.
3. Глюкокортикостероиды. Это более сильные гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Их рекомендовано применять в фазу обострения или уже на поздних стадиях заболевания.
4. Хондропротекторы. Препараты, действие которых направлено на восстановление оптимального состава суставных хрящей и суставной капсулы.

Так как в основе большинства заболеваний лежит нарушение внутренних обменных процессов, то очень важным аспектом в лечении является правильное питание. Вот, что рекомендует современная медицина:

1. Не злоупотреблять пищей и не голодать. Поступление пищи должно быть достаточным, но не чрезмерным.
2. При наличии ожирения, сесть на соответствующую диету. Для этого в первую очередь нужно убрать из рациона продукты, содержащие простые (быстрые) углеводы. Хлебобулочные изделия, шоколад, мучные продукты – всё должно быть строго ограничено.
3. Побольше мясных супов, с варенными хрящами. В них содержатся необходимые элементы для построения хряща.
4. Продукты, богатые ω-3 полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК). Они угнетают воспалительные процессы и, как следствие снимают основные симптомы. Больше всего их содержится в рыбьем жире.

Изучая ревматизм суставов, симптомы и течение заболевания, были разработаны и другие методики лечения недуга. Основные из них на сегодняшний день это:

1. Физиотерапия. Разновидности этого метода направлены на уменьшение воспалительного процесса, который как раз и является ведущим звеном при заболеваниях суставов.
2. Электрофорез. Является скорее дополнением, так как облегчает доставку лекарственных средств непосредственно в ткани сустава. Даёт хороший эффект при лечении локтевого, плечевого, коленного и других крупных суставов, на которые можно удобно наложить электроды.
3. Оксигенотерапия. Суть его состоит в насыщении поражённого сустава кислородом что благоприятно сказывается на обменных процессах и замедляет течение болезни.

Общие рекомендации

Кроме всех описанных методов лечения очень важно соблюдать общие рекомендации в своей жизни, а именно:

• Сведение к минимуму нагрузки на поражённые суставы.
• Выполнение упражнений лечебной физкультуры.
• Не подвергать суставы экстремальным воздействиям: чрезмерному холоду, влажности, давлению.
• Регулярные посещения лечащего врача с целью контроля течения заболевания.
• Желательно специализированное санаторное лечение раз в год.

Все заболевания суставов требуют к себе внимания и могут ответить на полное игнорирование симптомов очень и очень жёстко. Поэтому очень важно вовремя, не откладывая на завтра, посетить лечащего врача, который поставит точный диагноз и составит план лечения. Именно такой подход позволит суставам прослужить верой и правдой максимально длительный срок.

Ирина Дмитриевна Чижевская, главный внештатный детский кардиоревматолог Минздрава, заведующая кафедрой педиатрии БелМАПО, к. м. н.;

Наталья Альбертовна Мартусевич, главный внештатный ревматолог Минздрава, доцент кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ, к. м. н.

Ирина Чижевская: Боли в коленях могут отмечаться при плоскостопии. Если оно не было скорректировано в раннем возрасте, это может давать боль в суставах и быть даже причиной остеоартроза. Хруст и щелчки в суставах — это нормально для растущего организма, если не сопровождается болью. При хроническом тонзиллите нужно посещать лор-врача два раза в год, определять уровень АСЛ-О хотя бы раз в год. Если он повышен, то далее врач даст рекомендации.

Ирина Чижевская: Чтобы понять, в чем причина, нужно сдать анализы на возбудители энтероколитической и урогенитальной инфекции, например иерсиниоз, сальмонеллез, хламидиоз, микоплазмоз. При получении положительных результатов необходима антибактериальная терапия с учетом возбудителя. Возможно, доза и продолжительность лечения НПВС была недостаточной. Обычно НПВС назначаются на 3−4 недели. Если после этого курса симптомы заболевания сохраняются, возможно, это уже не реактивный артрит. И нужно обратиться к ревматологу.

У моей дочери (7 лет) — ювенильный ревматоидный артрит. Заболевание началось в феврале 2017 года. Принимает препарат внутримышечно 1 раз в неделю. С мая 2018 года находится в ремиссии (это по документам, фактически последнее обострение было в сентябре 2017). Лечащие врачи говорят о том, что уколы будут продолжаться до подросткового периода. Хотя ранее говорили, что препарат отменят через 3−4 года ремиссии. Она тяжело переносит лечение (выпадают волосы, в день укола рвота). Как понять, когда можно отменить препарат? Ребенок находится в состоянии стресса из-за уколов и их последствий. Можно ли перейти на таблетированную форму? Не опасно ли это?

Ирина Чижевская: В мире нет единого мнения, когда отменять препарат. Общая рекомендация о самой ранней отмене — 2 года стойкой ремиссии, подтвержденной лабораторными и радиографическими методами исследования. О состоянии ремиссии мы можем говорить только по истечении 6 месяцев после последнего обострения заболевания. А далее мы ведем отсчет медикаментозной ремиссии. После отмены препарата возможно обострение болезни, которое может возникнуть в разный период времени. При возвращении симптомов заболевания вся терапия должна быть возвращена. В мире доказано, что подкожное введение препарата эффективнее, чем таблетки. Но поскольку у ребенка ремиссия заболевания и он плохо переносит уколы, можно перейти на таблетированную форму. Это не опасно.

— Дочь с ЮРА (ювенильный ревматоидный артрит) из двойни, есть ли риск заболеть у сестры-двойняшки или у старшей сестры? Можно ли как-то предупредить развитие болезни? Можно ли здоровым сестрам вакцинироваться?

Ирина Чижевская: Риск есть, так как ЮРА имеет генетическую предрасположенность. Но это не значит, что у всех членов семьи будет эта болезнь. Среди всех детей, которые наблюдаются у нас с ЮРА, только два семейных случая. Профилактики не существует. Вести здоровый образ жизни и избегать стрессов. Здоровым сестрам обязательно нужно вакцинироваться.

Моему сыну 2,5 года. После ОРВИ (был только насморк, без температуры), не мог наступить на ногу вечером в течение получаса, и на следующий день не мог это сделать около 3 часов. При ощупывании боли не определили. Случай единичный, после очередных ОРВИ такого больше не было. С чем это может быть связано, и какие обследования необходимо пройти?

Ирина Чижевская: Однозначно ответить сложно. Но поскольку это был единичный случай, то не стоит волноваться. Если это повторится, следует обратиться к ревматологу.

— Мне 36 лет. Биохимия крови показала увеличение мочевой кислоты — 371 (норма 155−357), год назад было 365. В последние полгода побаливает правое колено, когда полностью приседаю, хрустят оба колена, болит поясница, когда долго хожу. Я изменила питание, отказалась совсем от белого и красного мяса, стала больше пить воды. Через месяц сделала повторно биохимию, мочевая кислота 247! Возможно ли снижение этого показателя диетой и так быстро? Такое питание должно стать образом жизни? Колено можно проверить с помощью УЗИ или нужно МРТ? Как часто нужно контролировать уровень мочевой кислоты? (все остальные показатели в норме, антистрептолизин — 131, креатинин — 65).

Наталья Мартусевич: Диета могла снизить уровень мочевой кислоты, поскольку она является конечным продуктом белкового обмена. И снижение потребления мяса уменьшает уровень мочевой кислоты. Уровень 371 не является значимым с позиции оценки уровня мочевой кислоты, поскольку даже при очень серьезных нарушениях пуринового обмена целевым уровнем в процессе лечения является уровень 360. 371 — может быть расценен как незначительное превышение только при условии правильной сдачи анализа (в течение трех дней пациентка не должна принимать мясную пищу или много белковой пищи).

Однозначно, не зная сопутствующие заболевания и не видя тип конституции, невозможно ответить на вопрос, нужно ли придерживаться такого образа питания дальше. Для лиц худощавого телосложения употребление мясной пищи напротив может быть способом улучшения самочувствия. Идеальный вариант — сделать МРТ коленного сустава, поскольку вы получите информацию о состоянии субхондральной кости и структурных изменений суставов.

Мне 50 лет. Заболевание — анкилозирующий спондилоартрит, третья группа инвалидности. Шесть лет назад прошел курс лечения Ремикейдом. Наступила ремиссия на 2 года. После нового обострения в больнице назначили Хумиру. После второго укола возникла аллергическая реакция. Хумиру отменили, посоветовали Энбрел. Уже около 2 лет приобретаем Энбрел в Москве за свои деньги. Помогает отлично. Можно ли за счет бюджета получить энбрел для лечения и куда обращаться за этим?

Наталья Мартусевич: Энбрел или любой генно-инженерный иммунобиологический препарат может быть назначен пациенту за счет госбюджета в ситуации, если он исчерпал все возможные способы лечения данного заболевания стандартными препаратами, применяемыми при данном заболевании, которые показали неэффективность/непереносимость. При этом у пациента сохраняется высокая активность заболевания или развились угрожаемые для жизни осложнения (амилоидоз). Решение принимает спецкомиссия Министерства здравоохранения, которая назначается приказом министерства. Пациент направляется на эту комиссию по представлению главного ревматолога области (Минска).

У меня болезнь Стилла у взрослых. Принимаю Метилпреднизолон. Работа часто связана с ночными сменами. Заметил, что хуже всего мне становится по вечерам. Если принимать помимо утренней дозы (4 мг) небольшую дозу метилпреднизолона (1−2 мг) вечером, то на следующий день чувствую себя намного лучше. Однако везде пишут, что рекомендуется принимать Преднизолон только утром. Возможно ли в моем случае принимать небольшую дозировку на ночь хотя бы во время ночных смен или все-таки избегать вечернего приема и всю дозу принимать утром?

Наталья Мартусевич: Несмотря на то, что классический прием — в максимально ранние утренние часы, прием небольшой дозы метилпреднизолона в ночное время возможен. В ночное время вы бодрствуете и у вас смещены биоритмы, выделение своих гормонов. Работа в ночное время пациентам с болезнью Стилла нежелательна.

— Мне 45 лет. Диагноз — ревматоидный артрит. Каким современным лекарством можно заменить Метотрексат? Мне он не подходит: ЖКТ и так слабый.

— Наталья Мартусевич: Можно заменить на Сульфасалазин или Лефлюнамит. Выбор препарата определяется врачом и зависит от активности заболевания, сопутствующей патологии, серопозитивности/серонегативности заболевания. Перед сменой метотрексата как правило рекомендуют его подкожный прием, который имеет минимальное осложнение на ЖКТ.

— Стоит ли доверять препарату Инстафлекс (разрекламированному в интернете) для лечения артрита/артроза?

Наталья Мартусевич: Не стоит, поскольку информация в интернете по поводу этого лекарства — фейк. Министерство антимонопольного регулирования при выявлении данной информации закрывает сайт. Несмотря на это, периодически реклама возникает вновь.

— Мне 53 года. Болею хроническим гломерулонефритом с 2002 г. Последний год участились сильные боли голеностопных суставов и локтей, регулярно сдаю анализы крови, они в пределах нормы. В ЦРБ поставили диагноз: артрит голеностопных суставов, назначали мелаксипол, электрофорез, в период процедур боль утихает, затем через некоторое время опять боли. Своего ревматолога в ЦРБ нет, живу в маленьком поселке. Что посоветуете?

Наталья Мартусевич: Посоветую попасть к ревматологу областного ревматологического центра, поскольку ревматологическая помощь оказывается на областном и республиканском уровне.

— Мне 35 лет. В 30 лет сломал ногу в нескольких местах, были операции. В итоге стали очень болеть все суставы — от пальцев рук до голеностопа. Их ломит, крутит в любое время года и погоду. Какие врачи и какие анализы необходимы для решения проблемы?

Наталья Мартусевич: Если переломы были при падении с высоты собственного тела, то целесообразно выполнить денситометрию осевого скелета для уточнения минеральной плотности костей. Результаты исследования покажут целесообразность проведения дальнейшего обследования. В случае нормальной минеральной плотности костной ткани акцент необходимо сделать на немедикаментозном методе лечения (ЛФК, массаж, если нет противопоказаний, плавание, санаторное лечение, физиотерапия). Поскольку в основе болевого синдрома лежит изменение нагрузки на подлежащие кости, мышцы и связки.

— Связаны ли заболевания суставов и наследственный гемохроматоз С282Y? Как поддерживать суставы, какие методы и возможности профилактики?

Наталья Мартусевич: Связаны. У пациентов с гемохроматозом значительно раньше развиваются вторичный остеоартрит (более ранее снашивание суставных хрящей, межпозвонковых дисков). Это требует коррекции основного заболевания, длительного приема симптоматических препаратов медленного действия (хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат или хлорид в виде монотерапии или в комбинации друг с другом. Немедикаментозные методы: ЛФК, санаторно-курортное лечение, физиотерапия, преимущественно тепловые при отсутствии противопоказаний.

Мне 49 лет. Год назад начались проблемы с коленом: больно ходить, сложно согнуть ногу, если приложить ладонь — чувствуется, что больное колено горячее здорового. Снимок в поликлинике патологии не показал. Терапевт назначила нпвс, сказала принимать их пожизненно. Какие дополнительные анализы вы посоветуете и куда мне обратиться для дополнительного обследования?

Наталья Мартусевич: Для определения причины проблемы в коленном суставе необходимы: общий анализ крови, биохимическое исследования крови с обязательным определением уровня С-реактивного белка, общий анализ мочи, осмотр гинеколога, УЗИ коленного сустава. В случае отсутствия структурных изменений сустава выполнить МРТ коленного сустава. Обследования можно пройти у терапевта в поликлинике, МРТ выполняется в случае показаний, как правило, в условиях стационара.

— Болят все мышцы, постоянно принимаю обезболивающие, постоянно хожу по врачам, сдача анализов и всё остальное не помогает. Подскажите, что делать, куда обращаться, подскажите возможные причины или предположительный диагноз. Наталия Александровна, 1954 г. р.

Наталья Мартусевич: Причины болей в мышцах разнообразны. Они могут быть вызваны проблемами в мышцах, нервной системы, быть результатом побочного действия препаратов, наиболее часто — статинов (препараты для снижения уровня холестерина). Для определения причины нужно обратиться к терапевту и провести следующие обследования: определить уровень С-реактивного белка, креатинфосфокиназы, уровень витамина D, тиротропного гормона гипофиза, общий анализ мочи на предмет воспалительных изменений. Также нужно изучить побочные эффекты принимаемых вами средств. При отсутствии изменений в анализах врач-терапевт направит вас к врачу-неврологу для исключения невропатической причины болевого синдрома.

— Беспокоят боли в коленях весной и осенью. Следует ли посетить ревматолога? Если да, с какими обследованиями необходимо прийти? Виктория, 35 лет

Наталья Мартусевич: Необходимо консультация ревматолога, поскольку некоторые заболевания могут начинаться с болей в суставах без припухания. Нужно выполнить общий анализ крови, биохимическое исследование, уровень С-реактивный белка, общий анализ мочи и осмотр гинеколога. До осмотра гинеколога нужно пройти иммунологическое исследование и определить АСЛ-О, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, РФ (ревматоидный фактор).

Чаще всего хруст в суставах, связан с повышенной подвижностью. Это называется гипермобильность.Чаще всего такое врожденное состояние встречается у молодых женщин, так как у них вырабатывается в организме измененный коллаген – более растяжимый. Это приводит к изменению многих тканей, особенно суставов.

Что вызывает хруст в суставах?

1. Движение связок, суставов и сухожилий.
Во время движения меняется положение сухожилия в суставе. При возвращении сухожилия на свое место можно услышать щелкающий звук.

2. Скопление газов в суставах.
В суставе находится синовиальная жидкость, выполняющая функцию смазки. В этой жидкости растворены азот, кислород и углекислый газ. В момент перерастяжения суставной сумки или неестественного движения, газы собираются в пузырьки, которые лопаются, и слышится хлопок.

3. Воспаление.
При возникновении воспалительных процессов в суставах, может нарушаться совпадение суставных поверхностей, что вызывает щелчок.

5. Неровные поверхности сустава. При потере гладкости хряща, шероховатые поверхности издают звуки.

6. Накопление солей. В суставе, забитом солями, может уменьшаться эластичность связок и тканей. Это также может вызывать хруст при движении.

Опасен ли хруст в суставах?
Большинство специалистов склоняется к тому, что лечить суставы надо, когда хруст сопровождается неприятными или болевыми ощущениями. Скорее всего, это может свидетельствовать о разрастании костной ткани.
Если треск и хруст сопровождает движения в суставах позвоночника, лодыжек, пальцев или коленей, а болевых ощущений нет, то вероятнее всего волноваться не стоит. Строение этих суставов, связок и костей вокруг них таково, что, даже незначительное движение, может вызывать треск, при абсолютно здоровых суставах. Лодыжка, например, состоит из трех костей, а позвонки малоподвижны.

Как бороться с проблемами в суставах?
Врачи могут назначить хондропротекторы, в том случае, если обнаружат артроз. Эти препараты содержат, обычно, два действующих вещества – хондроитин и глюкозамин. Переносимость и эффективность их достаточно высока. Эти препараты помогают замедлить естественное разрушение сустава, тем самым способствуют нарастанию хрящевой ткани в суставе.
Вместе с хондропротекторами, очень часто, назначают сосудорасширяющие препараты, для улучшения кровоснабжения в суставных тканях.
Полезным может быть курс солевых ванн. В горячую воду добавляют соли, богатые микроэлементами, можно с экстрактами растений (шалфея, ромашки, сосны). После ванны в суставы можно втереть масло пихты.
Если, кроме хруста и треска, в суставах регулярно появляется болевой синдром, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Есть ещё один метод. Все мы знаем о желатине, но не знали о всех полезных свойствах.
Желатин — это натуральное, вязкое, прозрачное вещество, которое получают путем вываривания в воде сухожилий, связок, костей и некоторых других животных тканей, в состав которых входит коллаген. Желатин используется в кулинарии, медицине и косметологии.
Наибольший интерес для народной медицины желатин представляет, как средство, применяемое для лечения заболеваний суставов.
Как сообщило агентство Рейтер, в Америке было произведено исследование, в котором участвовали 175 пожилых больных остеоартритом коленных суставов. Им ежедневно давали по 10 г порошка желатина. Уже после 14 дней такого лечения у многих улучшилась подвижность сустава и сила мышц. Дело в том, что аминокислоты (те самые аминокислоты, которые получаем и из протеинов), содержащиеся в желатине, поддерживают эластичность суставных хрящей и замедляют или даже предотвращают их разрушение.

Желатин для суставов. Рецепт.
Народная медицина рекомендует простой рецепт для профилактики и лечения заболеваний суставов, таких как артрит, остеопороз, остеоартроз, вывихи и растяжение связок. Этот рецепт будет также полезен и тем, у кого от природы слабые волосы и ногти.

Вечером перед сном залейте 1 ч. ложку желатина полстакана холодной кипяченой воды. За ночь желатин должен разбухнуть. Утром положите в разбухший желатин 1 ч. ложку меда и долейте стакан доверху горячей кипяченой водой. Хорошо размешайте содержимое стакана и выпейте эту смесь в теплом виде натощак.

Лечение проводят курсами по 10 дней. Потом 10 дней перерыв. Лечение некоторых заболеваний может быть довольно длительным — 3 месяца и более. Все зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Для профилактики заболеваний суставов и как средство для укрепления волос и ногтей этот рецепт можно употреблять 1-2 раза в неделю. Впрочем, вполне достаточно просто включить в свой рацион блюда, приготовленные с желатином — холодец, заливное, муссы, желе, мармелад. Будьте здоровы!

Есть такой старый анекдот:
Врач говорит: У вас батенька камни в печени, песок в почках и отложения солей в позвоночнике…
Пациент — Ок, доктор. А нет там еще цемента и я срочно начну строится.

Хруст суставов при движениях может служить поводом для шуток, но когда он становится постоянным и возникает практически во всем теле, появляется тревога. Почему хрустят суставы, не является ли это симптомом какого-нибудь заболевания?

Причины хруста могут быть как безобидными, так и требующими немедленной медицинской помощи. Рассмотрим, в каких случаях при появлении хруста в суставах необходимо обратиться к врачу, а когда можно обойтись домашними методами лечения.

Строение суставов

Чтобы понять по каким причинам хрустят суставы, рассмотрим, как устроено это подвижное сочленение костей. Строение различных суставов может иметь небольшие различия, но, в общем, все они состоят из:

• Суставных поверхностей соединяемых костей, покрытых тонким слоем гладкой хрящевой ткани;
• Суставной капсулы, окружающей сустав, внутри которой находится герметичная синовиальная оболочка, образующая суставную полость, заполненную синовиальной жидкостью;
• Околосуставные ткани, сухожилия и связки, защищающие, питающие и обеспечивающие движения сустава.

Хрящи суставных поверхностей костей очень тонкие, их толщина составляет всего 0,2-0,5 мм. Их верхний слой очень гладкий, для улучшения скользящих свойств они находятся в жидкой среде синовиальной жидкости, которая не только устраняет трение, но и питает хрящи необходимыми им соединениями.

Возможные причины хруста

Все причины хруста в суставах, могут иметь либо патологический характер, либо являться следствием нормальных физиологических процессов. К последним относятся два вида щелканья, происхождение которых рассмотрим подробно.

Первый вид физиологического хруста обусловлен перемещением сухожилий при сгибании и разгибании суставов. При движении положение сухожилий меняется, и его возвращение на место может сопровождаться щелчком.

Синовиальная жидкость, заполняющая пространство между хрящевыми поверхностями костей сустава, одновременно выполняет функции смазки и питательной среды для хрящей. В ней в растворенном виде содержатся следующие газы: кислород, азот, углекислый газ.

При перемещении костей давление в суставной сумке возрастает, и растворенные в синовиальной жидкости газы переходят в газообразное состояние в соответствии с обычными законами физики.

Лопание пузырьков газа внутри синовиальной оболочки и создает отчетливый щелкающий звук при движении.

Этот вид хруста легко отличить от щелканья, вызванного другими причинами. Дело в том, что для перехода образовавшихся газов обратно в растворенное состояние требуется время. Поэтому такие щелчки не могут возникать в одном суставе чаще, чем через каждые 15 минут. По этому признаку можно легко отличить этот безобидный вид хруста в костях.

Также сочленения скелета могут хрустеть при избыточном весе и малоподвижном образе жизни. Если имеют место оба этих фактора, и при этом хрустят суставы колен, лодыжек, позвоночника, пальцев, причем, боль, опухание и другие болезненные проявления отсутствуют, то такой хруст следует считать закономерным и естественным.

Бороться с ним нужно путем избавления от избыточного веса и увеличения двигательной активности. Если наряду с щелкающими звуками начинают появляться болевые ощущения, то необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить развитие возможных патологических процессов.

Чаще всего хруст в таких неправильно сформировавшихся шарнирах появляется не всегда, а при определенных видах движений. К таким суставам нужно быть особенно внимательными, не перегружать их, особенно теми видами движений, на которые они реагируют появлением звуков.

Хруст как симптом опасных заболеваний

Хрустеть суставы могут и по более серьезным причинам, устранение которых потребует лечения. Основными признаками этого являются болезненные ощущения при движениях или в состоянии покоя. Может также наблюдаться опухание, покраснение и другие симптомы.

Если хруст в суставах сопровождается болезненными проявлениями, то причины и лечениедолжен определять и назначать только врач. Откладывать визит к врачу нельзя, ведь чем раньше начато лечение, тем более успешным оно будет.

Диагностика

При заболеваниях суставов могут использоваться следующие методы диагностики:

• Рентгенография;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ);
• Анализ крови на ревматизм.

При необходимости исследования состояния суставов врач подберет информативные методы диагностики для выяснения причин, почему хрустят суставы. Болезней, сопровождающихся появлением этого симптома, существует множество.

Артрит – обобщенное название поражений суставов воспалительного характера, которые могут вызываться инфекциями (бруцеллез, туберкулез), нарушениями метаболизма (подагра), системными заболеваниями (ревматизм, болезнь Бехтерева).

Помимо того, что хрустят суставы, при любом артрите наблюдается боль, скованность движений, покраснение кожных покровов, деформация, может появляться лихорадка. Болезнь, при которой поражаются одновременно много суставов, называется полиартрит.

В лечении артрита применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Бруфен), кортикостероидные средства для инъекций в пораженные суставы (Гидрокортизон) и другие средства.

Лечение обычно длится годами. Большое значение уделяется лечебной гимнастике и физиопроцедурам.

Еще одно заболевание, сопровождающееся хрустом в суставах – артроз (остеоартроз). Оно представляет собой поражение хрящей суставных поверхностей из-за дегенеративно-дистрофических процессов в них. Причинами развития артроза могут стать:

• 
  Возрастные изменения, остеопороз;
• Избыточный вес;
• Гормональные и метаболические нарушения в организме;
• Нехватка микроэлементов;
• Воспалительные заболевания суставов, травмы, микротравмы;
• Интенсивный износ;
• Химические токсины.

Характерными симптомами артроза, помимо хруста в костях, является появление боли после физической активности и неспособность выносить привычную нагрузку. Боль появляется в состоянии покоя, часто беспокоит по ночам. Все эти симптомы должны стать поводом к немедленному обращению в медицинское учреждение. Особенно высок риск развития артроза у представителей групп риска, имеющих факторы, перечисленные выше.

Для лечения артроза применяются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, физиотерапия, лечебная физкультура, на ранних стадиях – лазеротерапия. При тяжелых стадиях артроза применяется замена разрушенного сустава искусственным – эндопротезирование.

Еще одной причиной того, что хрустят суставы по всему телу, может стать отложение солей в хрящевой ткани. Это заболевание называется хондрокальциноз или псевдоподагра. Кристаллы кальция, внедряясь в хрящи, вызывают его минерализацию. Поверхность трущихся костей становится шероховатой, что вызывает появление микротрещин при трении и провоцирует процессы разрушения хрящевой ткани.

Патологические процессы при хондрокальцинозе сопровождаются хрустом в суставах, болью, покраснением кожи, отеками, скованностью. В 20% случаев эта болезнь протекает бессимптомно, пока процессы разрушения хрящей не перейдут в тяжелую стадию.

Причины развития хондрокальциноза до конца не выяснены. Замечено, что он часто сопутствует таким заболеваниям, как подагра, сахарный диабет, гипотериоз, почечнокаменной болезни и некоторым другим.

С возрастом вероятность заболеть хондрокальцинозом возрастает, предрасположенность к нему передается генетически.

Все заболевания суставов, одним из симптомов которых является хруст в костях, без своевременного лечения приводят к инвалидности, изнуряющим постоянным болям и ограничению подвижности. Поэтому нельзя игнорировать этот сигнал, при малейших признаках неблагополучия необходимо обращаться к врачу. Современные методы лечения, физиотерапия, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение позволяют максимально затормозить патологические процессы в суставах и улучшить качество жизни больных.

Профилактика

Для предотвращения заболеваний суставов рекомендуется соблюдать меры профилактики, способствующие общему оздоровлению организма. Они всем известны:

• Здоровое питание;
• Разумная физическая активность;
• Умение противостоять стрессам;
• Исключение вредных привычек и профессиональных вредностей;
• Борьба с избыточным весом;
• Регулярные профилактические осмотры и обследования.

С необходимостью соблюдать вышеперечисленные пункты вряд ли кто-то не согласится, однако многие понимают значение этих постулатов превратно.

Многие современные приверженцы правильного питания считают самым здоровым рацион, содержащий минимум углеводов, жиров и максимум животных белков. С точки зрения здоровья суставов это является ошибкой. Избыток мясной пищи в рационе вызывает нарушения метаболизма, приводящие к развитию такой болезни, как подагра.

Питание должно быть сбалансированным по содержанию питательных веществ. Необходимо избегать продуктов, не имеющих пищевой ценности – сахаров, сдобы, изделий с химическими добавками.

Питание, помогающие продлить молодость суставов должно включать свежие овощи и фрукты, цельнозерновые крупы, кисломолочные продукты. Полезны продукты, содержащие желатин – желе, заливные блюда. Самые полезные кондитерские изделия – это зефир и мармелад.

Также зачастую наблюдается перекос в понимании необходимости физической активности. Повсеместное увлечение бодибилдингом, занятиями в тренажерных залах, фанатичная страсть к бегу часто приводят к перетренированности. Непомерно высокие нагрузки отрицательно сказываются на состоянии суставов, и проблемы с ними начинаются уже в молодом возрасте.

Спорт, ориентированный на максимальные результаты, не полезен для здоровья и часто приводит к травмам. Залогом здоровых суставов являются умеренные регулярные физические нагрузки – ходьба, гимнастика, плавание. При малоподвижном образе жизни каждый час крайне желательно делать хотя бы пятиминутную разминку.

Здоровье суставов во многом зависит от общего состояния организма. Наличие таких болезней, как ожирение, сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, гормональные нарушения плохо сказывается и на состоянии опорно-двигательного аппарата.

Нарушения обмена веществ, вынужденное ограничение подвижности, избыточная нагрузка из-за лишнего веса – все это приводит к развитию патологических процессов в суставах. Поэтому все меры профилактики, направленные на предотвращение этих болезней, помогают и здоровью сопорно-двигательного аппарата.

Хруст в костях может оказаться ложной тревогой, но также может и свидетельствовать о начале серьезных проблем с суставами, поэтому нельзя оставлять этот сигнал без внимания. Помните, что лучше перестраховаться и обратиться к врачу без серьезного повода, чем упустить возможность начать лечение, когда оно поможет предотвратить развитие тяжелого недуга.