При травме отошло мясо от кости

Рассекающий остеохондрит или болезнь Кенига может появиться в любом возрасте, особенно если имеются наследственные предрасполагающие факторы. Однако гораздо чаще болезнь развивается у людей среднего и старшего возраста, чаще у мужчин.

Причины

Пока точные причины, приводящие к болезни Кенига, не установлены. Известно, что некроз костно-суставной поверхности развивается у спортсменов, у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, после травм. Но нередки случаи, когда отслоение наблюдалось у тех, кто не относится к этим категориям.

Тромбозы, тромбоэмболии, облитерирующий эндартериит также могут способствовать развитию болезни Кенига, особенно на коленном и голеностопном суставе, бедренной кости. Таким образом, в патогенезе болезни Кенига нельзя не обращать внимания на имеющееся в анамнезе больного указание на курение.

Из-за воздействия различных факторов нарушается питание хрящевой ткани, а затем и подлежащего костного участка. Без кровоснабжения развивается некроз, вслед за ним — отторжение омертвевшей ткани с соответствующими признаками.

Симптомы

На ранних стадиях признаки болезни не выразительны, а неприятные симптомы — летучи. Иногда опухает и становится горячей кожа над местом поражения, может временно ограничиться подвижность в суставе или появиться тупая боль. На этом этапе заболевание редко выявляется и болезнь прогрессирует. На этапе некроза боль становится постоянной, как и отек кожи.

Если же боль и блокада сустава проигнорированы, некротический участок полностью отделяется от кости, некротизированная часть вызывает резкое воспаление, сильную боль, отечность.

Диагноз и лечение

На стадии ухудшения кровоснабжения и формирования некроза болезнь Кенига редко обнаруживается из-за игнорирования больными имеющихся признаков неблагополучия. Но вместе с тем на любой стадии болезнь хорошо визуализируется на рентгенограмме, что позволяет начать целенаправленное лечение.

Если диагностика была проведена своевременно, то на ранних стадиях заболевания лечение болезни Кенига начинают с консервативных методов. Прежде всего, ограничивается нагрузка на пораженный сустав или конечность, вводят препараты, улучшающие трофику и кровоснабжение тканей, причем как общего действия, так и местного, в виде внутрисуставных инъекций. Эффективны физиопроцедуры, ЛФК и массаж, но вне острого воспаления.

При неэффективности такой терапии, а также при продолжающемся воздействии неблагоприятных факторов (условия труда, сопутствующие заболевания) эффективным оказывается хирургическое лечение, заключающееся в иссечении некротизированного участка и с последующей стимуляцией репаративных процессов.

Вмешательство может быть как обширным, так может проводиться современными малотравматичными эндоскопическими методами. В последующем также назначают восстановительную терапию.

Прогноз

В случае своевременной диагностики и лечения болезнь Кенига вполне поддается терапии с восстановлением функции пораженного сустава.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда проходите план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Материалы по теме

Тело у 30-летних теперь как у 70-летних
11.05.2008
Мезотелиома
10.06.2011
Саркоидоз
10.06.2011
Вред курения на организм человека
25.08.2011
Бросил курить - болят суставы
29.07.2015

Некурим.ру
Карта
Рекламодателям
Правообладателям
Редакция
Отказ от ответственности
Условия предоставления информации
Информация о cookies
Контакты

Дата обновления: 2015-10-16

Среди многочисленных недугов, которые поражают суставы человека, есть болезнь Кенига. Она представляет собой одну из разновидностей остеохондропатии. Как правило, это заболевание выявляют у достаточно молодых людей в возрасте 15-25 лет. В другом возрасте его симптомы обнаруживаются крайне редко. Болезнь Кенига представляет собой такое состояние сустава, при котором происходит омертвение части костной ткани с закрепленным на ней хрящом. Это приводит к отслоению хряща от кости. Развитие недуга приводит к полному отделению хрящевой ткани от кости. Запущенные случаи могут привести к инвалидности.

Причины заболевания

Болезнь Кенига наиболее часто поражает ткани в районе коленного сустава.

Нередки случаи, когда у больных было выявлено заболевание в тазобедренных, локтевых, голеностопных и лучезапястных суставах. Причины возникновения некроза тканей могут быть самыми разнообразными.

Основные предпосылки заболевания:

Нарушение кровообращения. Это может произойти вследствие травмы, ранения или тяжелых физических нагрузок, связанных с поднятием и переноской тяжестей. Наиболее часто эта болезнь встречается у профессиональных спортсменов, лесозаготовителей, грузчиков и у людей других профессий, связанных с тяжелым трудом.
Генетический фактор. Передача заболевания по наследству не является редкостью. Им может заболеть даже человек, ведущий исключительно здоровый образ жизни, не связанный с физическими нагрузками.
Нарушения в работе эндокринной системы.
Нерациональное или недостаточное питание. Отсутствие питательных веществ приводит к нарушению функциональности и структуры тканей. Это вызывает их омертвение и разрушение суставов.
Вредные привычки. Алкоголизм, курение и употребление наркотических средств вызывают значительные отклонения в работе всех систем организма.
Работа на вредном производстве. Химически активные вещества и радиация могут оказывать разрушающее воздействие на костные и хрящевые ткани, приводя к их мутациям и отмиранию.
Наличие тромбозов. Закупоривание сосудов вызывает воспалительные процессы и некрозы в суставах.
Инфекционные заболевания и болезни внутренних органов, которые дают осложнения на костную ткань.

Причиной возникновения болезни Кенига у детей может быть рахитизм или излишняя подвижность. Прыжок с большой высоты на твердую поверхность вполне может повредить суставы на руках и ногах.

Симптомы болезни Кенига

Заболевание практически не проявляется на начальных стадиях. Как правило, его развитие занимает довольно продолжительное время. Медицине приходится сталкиваться с запущенными случаями, когда разрушительный процесс зашел слишком далеко.

По степени развития и симптоматики, болезнь Кенига подразделяется на такие стадии:

Появляется дискомфорт в районе колена. Слабая боль в пораженном суставе обнаруживается во время движения или нахождения ноги в неудобном положении. Определить наличие патологии можно на снимке. Место распада кости четко видно. Оно имеет треугольную или овальную форму.
Болевой синдром становится сильнее. Начинается воспалительный процесс. Сустав отекает, что видно невооруженным глазом. При сгибании ноги чувствуется сильная боль. На рентгеновском снимке четко видно патологию.
Эта стадия характеризуется началом отделения хряща от части кости, которая поражена некрозом. Возникает некоторое ограничение подвижности сустава и ощутимая боль при ходьбе. Рентгеновский снимок четко показывает участок, подвергшийся некрозу. Отчетливо видна область отслоения хрящевой ткани.
Для этой стадии характерно отделение хряща от пораженного участка костной ткани. Он значительно осложняет движение и причиняет сильную боль. Происходит блокада сустава, вызывающая его полную неподвижность. Рентгенография показывает инородное тело в суставной сумке.

Как правило, если подобные симптомы игнорируются, человека доставляют в больницу на носилках из-за его полной неспособности самостоятельно передвигаться. Осложнением заболевания может стать артроз коленного сустава, способный развиться при отсутствии своевременного обращения к врачебной помощи. Квалифицированное лечение на ранних стадиях заболевания может избавить больного от тяжелых и непоправимых последствий.

Проведение диагностики

Этот процесс обязательно предшествует назначению лечения. Только получив полную клиническую картину заболевания, врач может назначить соответствующую каждому конкретному случаю процедуры.

Диагностика включает такие мероприятия:

Осмотр у травматолога. В ходе телесного осмотра врач визуально определяет стадию недуга, уровень болевого синдрома и возможную причину заболевания. Степень отечности укажет на наличие в суставной сумке воспалительных процессов.
Анализ крови. Его результаты могут указать на наличие в организме патологических процессов и инфекции.
Рентгенография. Снимки помогут понять общую картину заболевания и степень поражения костной ткани.
Ультразвуковая диагностика. Она позволяет более точно определить процессы, которые происходят в суставе.
Магнитно-резонансное исследование. Аппарат МРТ дает наиболее точное изображение самых мелких деталей.
Артроскопия. Применяется в отдельных случаях для получения образцов пораженных тканей. Артроскоп вводится в суставную сумку через тонкие разрезы.
Консультация у профильных специалистов. Она поможет выявить проблемы со здоровьем, которые затруднят лечение болезни Кенига.

После постановки диагноза назначается курс лечения.

Лечение заболевания

На начальных стадиях болезни применяется консервативное лечение. Несмотря на то, что шансов на выздоровление оно дает не много, врачи рекомендуют их использовать. Больному прописывается покой и ограничение нагрузки на пораженный сустав.

Осуществляется консервативное лечение такими методами:

Медикаментозным. Больному прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты. В отдельных случаях назначаются антибиотики. Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань.
Физиотерапевтическим. Воздействие магнитного поля и прогревания улучшают обменные процессы и кровоснабжение поврежденных участков. Электростимуляция способствует возвращению клеток в природное состояние.
Мануальной терапией. Легкий массаж ликвидирует застойные явления, которые возникают из-за долгой неподвижности в конечностях.
Лечебной физкультурой. Различные упражнения выполняются для поддержания тонуса мышц. Как правило, они выполняются без нагрузки на больную конечность.
Лечением народными средствами. Они используются в качестве вспомогательных методов лечения. Хорошо помогают компрессы из хвойных веток: снимают воспаление и уменьшают болевой синдром. Неплохим средством является употребление отвара из смородины.

Курс лечения может занять до одного года. Его результатом является прекращение прогрессирования заболевания. Но отмершая ткань уже не восстановится. При малейшей нагрузке на сустав или возникновении инфекционного заболевания, процесс омертвления и отторжения ткани возобновляется. Консервативный метод дает положительный результат только для детей, у которых идет активный процесс роста и регенерации костной ткани. Людям старше 20 лет назначается хирургическая операция.

Показаниями для оперативного вмешательства являются такие факторы:

после проведения консервативного лечения состояние больного не улучшается;
подвижный фрагмент увеличивается в размерах;
происходят изменения в худшую сторону;
возраст пациента старше 20 лет.

Выбор варианта хирургической операции напрямую зависит от стадии заболевания.

Используются такие методы оперативного вмешательства:

Хондропластика. Проводится удаление отслоившегося участка хряща и зачистка поврежденного участка костной ткани. На здоровую кость закрепляются участки хряща, взятые в ненагруженных местах сустава.
Фиксация отслоившегося фрагмента на свое место после удаления некротической ткани.
Введение в сустав регенерирующей жидкости. После затвердевания она закрывает поврежденные участки.

Исход операций, как правило, благоприятный. Излеченный сустав длительное время нельзя нагружать, чтобы не вызвать рецидива заболевания.

Профилактика болезни Кенига

Заболевания суставов можно избежать, если соблюдать определенные правила поведения.

Профилактика болезни Кенига включает в себя следующие пункты:

Избегать сильных нагрузок на конечности. Нельзя прыгать с большой высоты и поднимать значительные тяжести.
Избавиться от вредных привычек, которые ослабляют иммунитет и ухудшают кровообращение. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к сгущению крови и образованию тромбов.
Правильно, разнообразно и регулярно питаться. В рационе должны присутствовать белки, углеводы и витамины. Это позволит поддерживать ткани в тонусе. Хороший обмен веществ поддержит костную ткань в здоровом состоянии.
Регулярно заниматься лечебной физкультурой. Различные упражнения предотвращают образование застойных явлений.
Если это необходимо, сменить место работы.
При малейших признаках заболевания обращаться к врачу. Регулярно проходить диспансеризацию в районной поликлинике.

При выполнении этих простых правил можно прожить долгую и активную жизнь.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ушиб кости называется контузионным периоститом, как правило, травма эта является следствием удара по прямой оси в кость, а, значит, и в надкостницу, которая расположена довольно близко под кожей. Чаще всего страдает надкостница локтевого сустава, колена, черепной кости, суставов и костей бедра. Ушиб кости сопровождается поднадкосточной гематомой, далее развивается периостит, который виден на рентгеновском снимке.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ушиб кости, виды периостита

Периоститом называется воспалительный процесс надкостницы, который может быть вызван различными причинами. Однако самой распространенной причиной является контузия кости. Воспаления развивается во внутренних слоях periosteum, распространяясь затем по всей ткани. Поскольку периост соединен с костной тканью, воспаление переходит и на ткань кости, развивается остеопериостит. В травматологической клинической практике ушиб кости встречается довольно часто, а периостит подразделяется на острую и хроническую форму течения воспалительного процесса. Кроме того травматический периостит имеет различные виды, зависящие от тяжести травмы, состояния костной системы и общего состояния здоровья пострадавшего человека. Так, у диабетиков ушиб кости чреват гнойным периоститом, у лиц пожилого возраста может развиться оссифицирующее воспаление. Также существуют серозный, туберкулезный, фиброзный и простой периостит.

Периостит простой, как правило, протекает в острой форме, которая сопровождается отечностью, покраснением кожных покровов в зоне контузии. Место ушиба при пальпации прощупывается как утолщенное, бугристое, есть инфильтрация. Простой периостит является типичным осложнением, которым чреват ушиб кости. Как правило, другие причины его вызывают реже, среди них можно назвать близость очагов воспаления в мышечной или костной ткани, не связанная с контузией. Симптоматически простой периостит проявляется сильной болью, локализированной отечностью. Нередко воспаление проходит самостоятельно, это случается при активном функционировании иммунной системы и при условии, что ушиб кости был слабым. Однако подобное осложнение может спровоцировать разрастание фиброзной ткани, формирование остеофитов (новообразования в костной ткани), что характерно для оссифицирующего вида периостита.

Периостит, сопровождающийся формированием наростов, называется оссифицирующим. Это происходит из-за интенсивного размножения клеток внутренний надкостничных слоев. На наросты начинают нарастать новые, нетипичные образования в виде солей кальция, фиброзной ткани. Близлежащие кости начинают срастаться с поврежденной костью, что приводит к нарушению, а порой и к сильному ограничению двигательной активности.

Периостит, который называется фиброзным, формируется, как заболевание скрыто, незаметно. Это хронический, вялотекущий воспалительный процесс с периодами затухания и рецидивов. Порой фиброзный периостит развивается многие годы в результате постоянного раздражение травмированной надкостницы. Постепенно на мете повреждения начинает нарастать своеобразная мозоль, фиброзная ткань. Причиной фиброзного образования не всегда может быть ушиб кости, однако и контузия, не диагностированная своевременно и не курируемая медикаментами, вполне способна привести к хроническому периоститу.

Гнойный периостит встречается в клинической практике довольно редко, однако позднее обращение к врачу и запущенность заболевания, к которому привел ушиб кости, может дать толчок к гнойному воспалительному процессу. Признаки такого периостита специфичны: повышение температуры, порой до 38-39 градусов, сильные болезненные ощущения в месте ушиба, острая боль при пальпации пострадавшей зоны, отечность конечности или участка тела, общее ухудшения состояния здоровья. Выпота и флуктуации может не быть, для гнойного периостита это не характерно, а довольно твердая при пальпации припухлость является типичным признаком гнойного воспаления надкостницы. Осложнением может быть абсцесс, который быстро прогрессирует и распространяется на костные ткани.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Закусочные торты рулеты паштеты : овощные,рыбные (98)
Закусочные торты : Овощные (23)
Закусочные торты паштеты рулеты : Рыбные (44)
Закусочные торты рулеты ,паштеты : Мясные (22)
Закусочные торты,паштеты,рулеты : Птица (10)
Основы компьютерных знаний (171)
Помощь новичку: ведение дневника (26)
Азы фотографии (35)
Компьютер , обучение (95)
Фотошоп от А до Я (25)
Выпечка тесто: Дрожжевое,Сдобное,Простое,Пресное,к (758)
Большие пироги,караваи,рулеты,рыбны,мясные,овощны (105)
Все виды теста рецепты (182)
Жареное:пирожки,чебуреки,беляши,хворост (73)
Оформление изделий из теста: пирогов ,булок, (36)
Печеные: Пирожки,булочки,растегаи (103)
Пироги большие сладкие,шарлотки (114)
Пироги,песочные,заварные, бисквитн (67)
Пицца, киш,несладкие пироги, наливныеивные пир (162)
Хлеб,лепешки,лаваш,хлебные изделия (163)
Дачное: строения, растения, благоустройство (811)
Детям: сказки,игры,рисование,развитие,пословицы (88)
Постные блюда (48)
Блюда постные, ,диета,диетические блюда (43)
Домашние запасы:копченые,соленые,вяленые,моченые (749)
Домашнее колбаса,соление,копчение,вяленье (96)
Домашние блюда из молока,творог,сыр, (48)
Домашние заготовки:соления,квашения,засолка,мочени (384)
Домашние настойки,уксус,масло,вино,имбирь, (60)
Домашние сладкие заготовки: варенье , желе, компот (112)
Домашние сладости:конфеты,шоколад,пастила (62)
Житие мое (439)
Жизнь день за днем: дела семейные (175)
Жизнь страны серьезные темы (255)
Картины ,природа,фото - обои, (32)
Кулинарное чтиво (287)
Специи и пряности (127)
Кулинарные рецепты (3776)
Соус,кисель,напитки,квас,коктейль (256)
Блины,пончики,оладьи,паста,лазанья (149)
Блюда для Мультиварки (78)
Блюда из молока,сыра и творога (58)
Блюда из мяса (553)
Блюда из овощей,грибов,жареные,тушеные, (545)
Блюда из птицы: курица,индейка,утка,гусь,дичь (400)
Блюда из рыбы:запеченая,жареная (323)
Блюда из субпродуктов:холодец,заливное,язык (166)
Блюда из яиц,сыра, (88)
Блюда по Госту (44)
Блюда приготовленные в аэрогриле ,тандыре,и тд.и т (28)
Десерты:мороженое,крем - брюле, мусс,фрукты (138)
Закуска: паштет,сало,сыр,грибы,яйца, (133)
Закуски рыбные: сельдь , форель, тар-тар,икра (106)
Манты,вареники,галушки,клецки,пельмени (108)
Национальные кухни (479)
Праздничные блюда: Птица,говядина,свинина,рыба (251)
Рецепты для пароварки : (17)
Рецепты для электросушилки (6)
Салаты (226)
Супы,борщи,уха,гарниры,каши (414)
Лекарственные травы: народная медицина, (461)
Лечебная кулинария (139)
Народная медицина ,советы,лечение (261)
Традиционная медицина,лекарства (27)
Музыка,песни (82)
Притчи,мифы,легенды, боги, (90)
Религия,праздники,иконы, (111)
Рецепты к пасхе (112)
Рукоделие самоделки хозяйство (734)
Выкройки,пошив, замер (109)
Вышивание, (66)
Вязание крючок (90)
Вязание спицы (132)
Прически,завязывание платков,фурошики,бижутерия (42)
Пэчворк, переделка из старых вещей (40)
Самоделки,плетение,мебель,декупаж (103)
Хозяйство , советы, (203)
Русская кухня (331)
Танцы от плиты и до компа. (1975)
Танцы с закусками: рыба,мясо,птица,яйца,сыр (239)
Танцы с птицей,рыбой,мясом (513)
Танцы праздничные: Рулеты,паштеты, буженина, (93)
Танцы с банками : варенье,желе ,компот (60)
Танцы с банками: соленья,квашенье,заготовки (113)
Танцы с десертами,напитками,мороженым, (112)
Танцы с овощами : тушеные,запеченые,жареные (189)
Танцы с салатами: соус,заправки, (129)
Танцы с супом,гарнирами и кашей (216)
Танцы с тестом !Вареники, блины, пельмени , манты (101)
Танцы с тестом: беляши,самса,пироги,чебуреки (63)
Танцы с тестом: Пироги,пицца,курники,открытые пиро (57)
Танцы с тестом:Шарлотки,кекс,печенье (110)
Танцы с хлебом!! Хлеб,закваски,булки,пироги (58)
Тесто: Бисквит,песочный,сметанный,заварное,кексово (394)
Запеканки сладкие,творожники (7)
Крем ,глазурь, пропитка,сироп (76)
Тирамису,чизкейк,кекс,печенье,штрудль,пряники (84)
Торт без выпекания,творожные (69)
Торт бисквит,слоеный,песочный,заварной (116)
Учебная образовательная литература справочники (135)
Словари энциклопедии ссылки (22)
Английский ,русский языки (13)
География страны (2)
История, исторические события,личности (22)
Книги ,аудио- книги, повести,стихи (49)
Чудеса света,города,страны,интересное в мире (19)
Федеральные службы,региональные,законы (19)
Поиск Мемориал,жди мея (4)
Хочу приготовить (19)
Энциклопедия хозяйки кулинария : ссылки,сайты,приг (359)
Энциклопедия "Закулисные секреты"все о (124)
Кухонные секреты приготовления блюд (138)
Профессиональные документы по кулинарии (31)
Ссылки,секреты по приготовлению выпечки (53)
Фкусности: оформление шефов, (84)
Юмористические рассказы, приколы,жизнь (345)
Летучие фразы, выражения .афоризмы (13)
На злобу дня (24)
Фото смешные демотиваторы (27)
Юмор (144)

Выращивать свою клубнику на грядках лучше без применения минеральных удобрений и .

Листья лука и чеснока, часто ласково именуемые перышками, должны менять цвет в конце сезона, сигнали.

На своем огороде я не знаю, что такое проблемы с капустой: спасибо валерьянке. Капуста &mdas.

Привет, друзья! :) Вчера, 5 апреля, говорят, был Всемирный день супа! По этому случаю я запек баранью ногу. Потому что баранья нога вкуснее супа. А особенно с мятой. Потому что мята и баранина – это как курица и чеснок, Чук и Гек, Кай и Герда – они неразлучны.

Отличная получается баранина )

Мясо, приготовленное этим способом разваливается на волокна, сохраняя свои ароматы, и вбирая дух приправ. Готовится очень просто, но долго. Зато если потянуть за косточку, косточка выйдет сама и останется только мясо. Много мяса. С приятным мятным ароматом и остринкой от чеснока и аджики. Для ужина в выходной день в кругу семьи - самое то.

Нам понадобится:

Баранья нога или лопатка (килограмма на 2-2,5)

Сухая аджика – 1-1,5 столовые ложки

Свежая мята – у меня ушел весь пакетик в 20 гр.

Как готовить:

С ноги срезать излишки жира и обязательно убрать лимфоузлы. Сделать проколы острым ножом, всунуть в них половинки зубчиков чеснока, слегка присолить, натереть аджикой и облепить листами мяты. Чтобы аджика хорошо пристала к мясу (нога должна быть абсолютно сухая), можно слегка смазать ее растительным маслом.

Потом очень плотно завернуть в пергаментную бумагу в 2-3 слоя и так же очень плотно обернуть фольгой в три слоя.

Убрать в духовку на 150 градусов на три часа. А когда выключите, пусть остывает еще час там же – в духовке.

"Пакет" должен получиться очень плотным.

Благодаря эффекту печи, мясо становится превосходным.

На мой вкус, это один из лучших вариантов приготовления баранины. Обязательно попробуйте!

К такой баранине великолепно подходит маринованный виноград, рецепт которого я публиковал здесь.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ушиб кости, виды периостита

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Читайте также: