Приказ лнр по особо опасным инфекциям
Министерство здравоохранения
Луганской Народной Республики
г. Луганск, пл. Героев Великой Отечественной Войны, 3. Тел. +38 0642 58 08 48.
в Министерстве юстиции
Луганской Народной Республики
08.12.2015 г. №312/321
Об утверждении Календаря профилактических прививок
С целью обеспечения эпидемического благополучия населения Луганской Народной Республики, предупреждения возникновения заболеваний инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, руководствуясь положением о Министерстве здравоохранения Луганской Народной Республики, утвержденным постановлением Совета Министров Луганской Народной Республики от 20.01.2015 № 02-04/12/15, п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить Календарь профилактических прививок, который прилагается;
2. Руководителям учреждений здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Луганской Народной Республики:
2.1. обеспечить проведение иммунопрофилактики населению городов и районов Луганской Народной Республики согласно утверждённому Календарю профилактических прививок;
2.2. проводить ежегодно обучение медицинских работников, которые проводят профилактические прививки по вопросам иммунопрофилактики, техники проведения прививок, оказанию медицинской помощи при поствакцинальных реакциях, учету, отчетности о проведенных прививках, учету поствакцинальных реакций и осложнений, с выдачей сертификата разрешающего проведение профилактических прививок.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики №56 от 24.10.2014 года.
4. Начальнику юридического отдела Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики Кохан Н.В. подать настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Луганской Народной Республики.
5. Настоящий приказ вступает в силу с момента его государственной регистрации в Министерстве юстиции Луганской Народной Республики.
5. Контроль за исполнением данного приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Луганской Народной Республики Пархомчука Д.С.
Министр Л.Л. Айрапетян
Луганской Народной Республики
в Министерстве юстиции
Луганской Народной Республики
08.12.2015 г. №312/321
Календарь профилактических прививок
І. Общие положения
1.1. Календарь профилактических прививок (далее – Календарь) - это нормативный правовой акт, исполнительного органа государственной власти, который обеспечивает формирование государственной политики в сфере здравоохранения, которым устанавливается перечень обязательных профилактических прививок и оптимальные сроки их проведения.
1.2. В данном Календаре основные термины употребляются в следующих значениях:
вакцинация (прививка, иммунизация) - создание искусственного иммунитета у человека к определенным инфекционным болезням путем введения вакцины, анатоксина или иммуноглобулина;
медицинские иммунобиологические препараты - вакцины, анатоксины, иммуноглобулины, сыворотки, бактериофаги и другие лекарственные средства, применяемые в медицинской практике с целью специфической профилактики инфекционных болезней;
первичный вакцинальный комплекс - курс профилактических прививок, необходимый для создания базового иммунитета против определенных инфекционных болезней;
ревакцинация - повторное введение вакцины или анатоксина с целью поддержания искусственного иммунитета у человека к определенным инфекционным болезням;
туберкулинодиагностика - метод выявления инфицированности организма микобактериями туберкулеза, а также определения реактивности организма инфицированных или вакцинированных против туберкулеза лиц, основанный на исследовании степени чувствительности к туберкулину с помощью туберкулиновых проб.
минимальный интервал – наименьший интервал, который допускается между введениями вакцины/анатоксина против одной и той же инфекции лицам, привитым с нарушением Календаря.
эндемичная территория - территория, в пределах которой в течение длительного времени регистрируются единичные случаи заболевания населения определенной инфекционной болезнью.
энзоотическая территория - территория, в пределах которой в течение длительного времени регистрируются единичные случаи заболевания населения определенной инфекционной болезнью, переносчиком которой является животное.
эпидемические показания - показания к проведению активной иммунопрофилактики, которая не предусмотрена вакцинацией по возрасту, в случае возникновения неблагоприятной эпидемической ситуации или угрозы ее возникновения, а также при возможном риске инфицирования в случае контакта человека с источником инфекции.
1.3. Календарь профилактических прививок включает обязательные профилактические прививки с целью предотвращения гепатита В, дифтерии, краснухи, коклюша, кори, паротита, пневмококковой инфекции, полиомиелита, столбняка, туберкулеза.
1.4. Другие обязательные прививки устанавливаются согласно Календарю для групп населения:
прививки по возрасту;
прививки детей с нарушением Календаря;
прививки детям с ВИЧ-инфекцией и детям, рожденным о матерей с ВИЧ-инфекцией;
прививки по состоянию здоровья;
прививки детей после алло/ауто-ТСГК (трансплантация стволовых гемопоэтических клеток);
прививки на эндемичных и энзоотических территориях;
прививки по эпидемическим показаниям.
1.5. Обязательным профилактическим прививкам подлежат отдельные категории работников в связи с особенностями производства или выполняемой работы.
1.6. В случае угрозы возникновения особо опасной инфекции или массового распространения опасного инфекционного заболевания на соответствующих территориях и/или отдельных объектах могут проводиться обязательные профилактические прививки против конкретного инфекционного заболевания.
1.7. Лица, желающие сделать индивидуальную прививку с целью специфической профилактики инфекционных болезней, могут сделать их по направлению врача при наличии соответствующих зарегистрированных медицинских иммунобиологических препаратов.
1.8. При наличии зарегистрированных комбинированных вакцин, в состав которых входят антигены для профилактики инфекций, определенных Календарем, вакцинация может проводиться комбинированными вакцинами.
1.9. Вакцинация здоровых лиц проводится согласно Календарю и с учетом требований инструкции по применению конкретного иммунобиологического препарата, который на момент проведения иммунизации является зарегистрированным и используется на территории Луганской Народной Республики.
1.10. Не следует вновь начинать серию вакцинации, если была пропущена доза вакцины, независимо от того, сколько времени прошло. Необходимо вводить дозы вакцины, которых не хватает по графику, с соблюдением минимальных интервалов.
Прививки по возрасту
| Возраст | Инфекции | ||||
| 1 день | Гепатит В Гепатит В группа риска- (-2) | ||||
| 3-5 дней | Туберкулез (-1) | ||||
| 1 месяц | Гепатит В Гепатит В группа риска -(-2) | ||||
| 2 месяца | Гепатит В группа риска | Дифтерия, коклюш, столбняк- (-3) | Полиомиелит -(-4) | Пневмококк (-5) | Гемофильная инфекция группа риска -(-7) |
| 4 месяца | Дифтерия, коклюш, столбняк (-3) | Полиомиелит -(-4) | Гемофильная инфекция группа риска (-7) | ||
| 5 месяцев | Пневмококк (-5) | ||||
| 6 месяцев | Гепатит В-(-2) | Дифтерия, коклюш, столбняк -(-3) | Полиомиелит -(-4) | ||
| 12 месяцев | Гепатит В группа риска -(-2) | Корь, краснуха, паротит -(-6) | Гемофильная инфекция группа риска -(-7) | ||
| 15 месяцев | Пневмококк (-5) | ||||
| 18 месяцев | Дифтерия, коклюш, столбняк -(-3) | Полиомиелит -(-4) | |||
| 6 лет | Дифтерия, столбняк - (-3) (АДС-М) | Полиомиелит -(-4) | Корь, краснуха, паротит (-6) | ||
| 6-7 лет | Туберкулез (-1) | ||||
| 14 лет | Полиомиелит -(-4) | ||||
| 18 лет | Дифтерия, столбняк- (-3) (АДС-М) | ||||
| 28 лет | Дифтерия, столбняк -(-3) (в дальнейшем - каждые 10 лет) |
Туберкулинодиагностика – ежегодно планово с 1 года до 18 лет.
III. Рекомендуемые прививки
| Прививки для профилактики инфекций | Группы, подлежащие прививке |
| Ветряная оспа | Здоровые дети, которые достигли 12-месячного возраста и не болели ветряной оспой; дети при поступлении в детские дошкольные учреждения и школы, которые не болели ветряной оспой; работники здравоохранения и образования, которые имеют высокий риск инфицирования, и не болели ветряной оспой. |
| Гепатит А | Персонал учреждений общественного питания и предприятий пищевой промышленности, который принимает участие в приготовлении (производстве), транспортировке и реализации продуктов питания; военнослужащие, сотрудники МВД, пожарные, персонал служб специального назначения (оперативные службы); персонал по обслуживанию водоочистных сооружений, водопроводных сетей, по обслуживанию канализационных систем и канализационных очистных сооружений; лица, которые принимают участие в миротворческих мероприятиях, предоставлении гуманитарной помощи и т.п.; лица, которые употребляют наркотические вещества внутривенно, ВИЧ-инфицированные; лица, проживающие в эндемичных регионах по гепатиту А; лица, которые путешествуют в регионы с высокой ендемичностью по гепатиту А; лица, которые общались с больным гепатитом А в очагах инфекции |
| Гепатит В | Медицинские работники; военнослужащие, сотрудники МВД, пожарные, персонал служб социального назначения (оперативные службы); персонал и пациенты закрытых учреждений (психиатрические учреждения); персонал и лица, находящиеся в учреждениях исполнения наказаний; персонал сферы услуг, которые по специфике своей профессиональной деятельности может иметь контакт с биологическими жидкостями человека; спортсмены; лица, которые употребляют наркотические вещества внутривенно, ВИЧ-инфицированные, лица с венерическими заболеваниями; лица, которые часто меняют сексуальных партнеров; женщины, которые предоставляют сексуальные услуги; мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами; больные хронические и онкологические заболевания с хронической печеночной недостаточностью; лица, которые уезжают в регионы с высокой эндемичностью по гепатиту В |
| Грипп | Военнослужащие, строители, работники Государственной автомобильной инспекции, медицинские работники и др; лица, которые ухаживают за больным гриппом на дому; дети с 6-месячного возраста; лица пожилого возраста после 60 лет; трудовые коллективы предприятий, учреждений, организаций; женщины, которые планируют беременность, во время эпидемии гриппа, и беременные |
| Коклюш | Ревакцинация ранее вакцинированных детей и взрослых для профилактики коклюша |
| Краснуха | Взрослые для профилактики краснухи, ВИЧ-инфицированные |
| Эпидемический паротит | Взрослые для профилактики эпидемического паротита, ВИЧ-инфицированные |
| Корь | Взрослые для профилактики кори, ВИЧ-инфицированные |
| Пневмококковая инфекция | Дети и взрослые для профилактики пневмококковой инфекции; дети из закрытых коллективов; лица пожилого возраста, особенно проживающих в интернатах |
| Менингококковая инфекция | Дети и взрослые для профилактики менингококковой инфекции |
| Папилломавирусная инфекция | Для предотвращения возникновения цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2-3-й степеней и рака шейки матки, влагалища, вульвы, генитальных кондилом (у мужчин и женщин) и других заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека |
| Ротавирусная инфекция | Для профилактики гастроэнтеритов, вызванных ротавирусом |
Вакцинацию проводят зарегистрированными вакцинами/ анатоксинами согласно инструкции по применению.
Министерство здравоохранения
Луганской Народной Республики
г. Луганск, пл. Героев Великой Отечественной Войны, 3. Тел. +38 0642 58 08 48.
Инструкция по проведению первичных мероприятий при выявлении больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой, холерой, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками
Во время своей работы фельдшер скорой помощи может встретиться с больными особо опасными инфекциями (ООИ). Его действия в этом случае определены следующим документом:
При установлении предварительного диагноза и проведении первичных мероприятий при указанных болезнях руководствоваться следующими сроками инкубационного периода: чума — 6 дней; холера — 5 дней; лихорадка Ласса, Эбола, болезнь Марбурга — 21 день; оспа обезьян — 14 дней.
Во всех случаях выявления больного (трупа) немедленная информация в органы и учреждения здравоохранения по подчиненности должна содержать следующие сведения:
• дата заболевания;
• предварительный диагноз, кем поставлен (фамилия врача или фельдшера, должность, название учреждения), на основании каких данных (клинических, эпидемиологических, патолого-анатомических);
• дата, место и время выявления больного (трупа);
• где находится в настоящее время (стационар, самолет, поезд, пароход и т. д.);
• фамилия, имя, отчество, возраст (год рождения) больного (трупа);
• название страны, города, района (территории), откуда прибыл больной (труп), каким видом транспорта (номер поезда, автомашины, рейса самолета, судна), время и дата прибытия;
• адрес постоянного места жительства, подданство больного (трупа);
• краткий эпидемиологический анамнез, клиническая картина и тяжесть заболевания;
• принимал ли химиотерапевтические препараты, антибиотики в связи с данным заболеванием;
• получал ли профилактические прививки;
• меры, принятые по локализации и ликвидации очага заболевания (количество выявленных лиц, контактировавших с больным (трупом), проведение специфической профилактики, дезинфекционные и другие противоэпидемические мероприятия;
• какая требуется помощь: консультанты, медикаменты, дезсредства, транспорт, защитные костюмы и т. п.;
• подпись под данным сообщением (ФИО, занимаемая должность);
• фамилия передавшего и принявшего данное сообщение, дата и час сообщения.
Фельдшер бригады скорой медицинской помощи должен передать эти сведения старшему врачу смены, при невозможности сделать это — диспетчеру для дальнейшей передачи по инстанциям.
Медицинский работник должен заподозрить заболевание чумой, холерой, ГВЛ или оспой обезьян на основании клинической картины заболеваний и эпидемиологического анамнеза.
Нередко решающим фактором при установлении диагноза являются следующие данные эпидемиологического анамнеза:
• прибытие больного из местности, неблагополучной по этим инфекциям в течение времени, равного сроку инкубационного периода;
• общение выявленного больного с аналогичными больными в пути следования, по месту жительства или работы, а также наличие там каких-либо групповых заболеваний или смертей невыясненной этиологии;
• пребывание в районах, пограничных со странами, неблагополучными по указанным инфекциям, или на экзотичной по чуме территории.
Следует иметь в виду, что указанные инфекции, особенно в период начальных проявлений заболевания, могут давать картины, сходные с рядом других инфекционных и неинфекционных болезней. Так, сходная симптоматика может наблюдаться:
В случае обнаружения на месте вызова больного или трупа, подозрительного на ООИ, необходимо выполнить следующие мероприятия:
• больного (труп) временно изолировать в комнате (квартире), где он проживал или был обнаружен. Контактных изолировать в соседних помещениях;
• при подозрении на заболевание чумой, ГВЛ, оспой обезьян до получения защитной одежды временно рот, нос следует закрыть полотенцем или маской, при отсутствии—сделать ее из бинта, платка и т.п.;
• передать информацию, старшему врачу смены или диспетчеру по телефону. При его отсутствии, не выходя из помещения через закрытую дверь или окно попросить соседей или других лиц пригласить вашего водителя (в помещение не впускать!), сообщить ему собранную информацию и попросить прислать вам в помощь бригаду эпидемиологов и защитную одежду. При этом следует не допускать распространения паники среди окружающих;
• в помещении, где находится больной и бригада СМП, плотно закрываются все окна и двери, отключается кондиционер, заклеиваются вентиляционные отверстия (кроме случаев заболевания холерой). Больному не разрешается пользоваться канализацией, и на месте изыскиваются необходимые емкости для сбора выделений, которые подвергаются дезинфекции. В оснащении бригады СМП для этой цели имеются специальные средства.
• всякие контакты посторонних лиц с больным запрещаются. При составлении списков контактных учитываются контакты по помещениям, сообщающимся через вентиляционные ходы (кроме случаев заболевания холерой); .
• одновременно больному начинает оказываться необходимая медицинская помощь;
• после прибытия эпидемиологической бригады фельдшер и другие члены бригады надевают защитные костюмы и поступают в распоряжение прибывшего врача-специалиста.
Больного и бригаду СМП госпитализируют в стационар, специально выделенный для изоляции больных ООИ согласно приказам местных органов здравоохранения.
Порядок надевания противочумного костюма
• Комбинезон (пижама).
• Носки (чулки).
• Сапоги (галоши).
• Капюшон (большая косынка).
• Противочумный халат.
• Респиратор (маска).
• Очки.
• Перчатки.
• Полотенце (закладывается за пояс халата с правой стороны). При необходимости пользования фонендоскопом его надевают перед капюшоном или большой косынкой.
Если собственная одежда фельдшера сильно загрязнена выделениями больного и т. п., ее снимают. В остальных случаях противочумный костюм надевают поверх одежды.
Порядок снятия противочумного костюма
Снимают костюм очень медленно. В перчатках моют руки в дезрастворе (5%-ный раствор карболовой кислоты, 3%-ный раствор хлорамина, 5%-ный раствор лизола) в течение 1—2 мин. Затем:
• вынимают из-за пояса полотенце;
• сапоги или галоши протирают сверху вниз ватным тампоном, смоченным дезраствором. Для каждого сапога применяют отдельный тампон;
• вынимают фонендоскоп (не касаясь открытых частей кожи);
• снимают очки;
• снимают маску;
• развязывают завязки ворота халата, пояса, завязки рукавов;
• снимают халат, сворачивая его наружной (грязной) стороной внутрь;
• снимают косынку, скатывая ее от уголков к центру грязной стороной внутрь;
• снимают перчатки;
• сапоги (галоши) еще раз обмывают в дезрастворе и снимают, не касаясь руками.
Все части костюма погружают в дезраствор. После снятия костюма руки моют теплой водой с мылом.
Укладка для забора нативного материала от больного с подозрением на холеру (для больничных учреждений неинфекционного профиля, станций скорой медицинской помощи, амбулаторно-поликлинических учреждений, СКП, СКО)
• Банки стерильные не менее 100 мл — широкогорлые с крышками или притертыми пробками — 2 шт.
• Стерильные ложки (срок стерилизации 3 мес.) — 2 шт.
• Полиэтиленовые пакеты — 5 шт.
• Марлевые салфетки — 5 шт.
• Направление на анализ (бланки) — 3 шт.
• Лейкопластырь — 1 уп.
• Простой карандаш —1 шт.
• Бикс (металлический контейнер) — 1 шт.
• Инструкция по забору материала— 1 шт.
• Хлорамин в пакете 300 г в расчете на получение 10 л 3%-ного раствора и сухая хлорная известь в пакете из расчета 200 г на 1 кг выделений.
При подозрении на заболевание холерой испражнения и рвотные массы для лабораторного исследования необходимо брать немедленно при выявлении больного и обязательно до лечения антибиотиками. Выделения в объеме 10—20 мл ложками переносят в стерильные банки, которые закрывают крышками и помещают в полиэтиленовые пакеты. Доставка проб в лабораторию производится в биксе или в металлических контейнерах (коробках). Каждую пробирку, банку или другую посуду, в которую помещен материал от больного, плотно закрывают крышками, обрабатывают снаружи дезраствором. После этого их помещают в пакеты и заклеивают лейкопластырем или плотно завязывают.
Кроме приказов, выдержки из которых были приведены выше, фельдшер скорой медицинский помощи должен руководствоваться в своей работе должностными документами.
Знание этих документов периодически проверяется на рабочих местах представителями соответствующих комиссий, а также руководителями лечебно-профилактических учреждений.
Приложение 1
Приказ МЗ ЛНР №__56____
Календарь профилактических прививок
| Категория и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки |
| Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В (прим. 1) |
| Новорожденные на 3-7 день жизни | Вакцинация против туберкулёза (прим. 2) |
| Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В (прим. 1) |
| Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) (прим. 3) | |
| Первая вакцинация против пневмококковой инфекции | |
| Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |
| Первая вакцинация против полиомиелита (прим. 4) | |
| Первая вакцинация против гемофильной палочки (группы риска) (прим. 5) | |
| Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |
| Вторая вакцинация против полиомиелита (прим. 4) | |
| Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) (прим. 5) | |
| Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | |
| Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |
| Третья вакцинация против вирусного гепатита В (прим. 1) | |
| Третья вакцинация против полиомиелита (прим. 6) | |
| Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) (прим. 5) | |
| Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | |
| Четвёртая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) (прим. 1) | |
| Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
|
Дети 18 месяцев | Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
| Первая ревакцинация против полиомиелита (прим. 6) | |
| Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) (прим. 5) | |
| Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита (прим. 6) |
| Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка (прим. 7) | |
| Ревакцинация против туберкулёза (прим. 8) | |
| Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка (прим. 7) | |
| Третья ревакцинация против полиомиелита (прим. 6) | |
| Взрослые 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
| Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита В (прим. 9) |
| Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи |
| Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | Вакцинация против кори (прим. 10) |
| Дети с 6 месяцев; учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа |
Примечания:
1. Первая, вторая и третья вакцинация проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 4 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).
2. Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулёза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в городах и районах ЛНР с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а при наличии в окружении новорождённого больных туберкулёзом - вакциной для профилактики туберкулёза (БЦЖ).
3. Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенёсших вирусный гепатит в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркёры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).
4. Первая и вторая вакцинация проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
5. Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; детям, рождённым от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребёнка).
6. Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям живой вакциной для профилактики полиомиелита; детям, рождённым от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, находящимся в домах ребёнка - инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита.
7. Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
8. Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулёза (БЦЖ).
9. Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через 1 месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).
10. Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.
Порядок проведения гражданам ЛНР профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок
1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в лечебно-профилактических учреждениях при наличии у них лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, правилам организации и техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме и получившие сертификат на право проведения профилактических прививок.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Луганской Народной Республики, согласно инструкциям по их применению.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю (опекунам) разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунопрофилактики и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером), о результатах которого делается запись в медицинской документации и разрешается проведение прививки (указывается введение какого препарата разрешается) .
6. При изменении сроков вакцинации её проводят по предусмотренным национальным календарём профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулёза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
8. Вакцинация детей, рождённых от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребёнка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребёнка, сопутствующие заболевания.
9. Ревакцинация детей против туберкулёза, рождённых от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трёхэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребёнку (во время беременности, родов и в период новорождённости), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулёза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулёза не проводится.
10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулёза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).
11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рождённым от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рождённым от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты вводятся при отсутствии выраженного и тяжёлого иммунодефицита.
13. При проведении вакцинации детей против пневмококковой инфекции, а также детей и взрослых против гепатита В используются вакцины, содержащие актуальные подтипы поверхностных антигенов, серотипы с максимально возможным покрытием инфекционных возбудителей.
14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в образовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.
Приказ МЗ ЛНР №_ 56 _____
Дата добавления: 2019-01-14 ; просмотров: 347 ;
Читайте также: