Приобретение вакцины против клещевого энцефалита

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Согласно пункту 3 статьи 4 Закона о защите конкуренции под взаимозаменяемыми товарами понимаются товары, которые могут быть сравнимы по их функциональному назначению, применению, качественным и техническим характеристикам, цене и другим параметрам таким образом, что приобретатель действительно заменяет или готов заменить один товар другим при потреблении.

Согласно пункту 2 статьи 4 Закона об обращении лекарственных средств фармацевтические субстанции являются лекарственными средствами в виде действующих веществ биологического, биотехнологического, минерального или химического происхождения, которые обладают фармакологической активностью и предназначены для производства, изготовления лекарственных препаратов и определяют их эффективность.

В силу пункта 17.1 статьи 4 Закона об обращении лекарственных средств группировочное наименование лекарственного препарата - наименование лекарственного препарата, не имеющего международного непатентованного наименования, или комбинации лекарственных препаратов, используемое в целях объединения их в группу под единым наименованием исходя из одинакового состава действующих веществ.

Согласно пункту 24 Закона об обращении лекарственных средств под эффективностью лекарственного препарата понимается характеристика степени положительного влияния лекарственного препарата на течение, продолжительность заболевания или его предотвращение, реабилитацию, на сохранение, предотвращение или прерывание беременности.

Кроме того, согласно пункту 6.11 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08, утверждённых постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.03.2008 № 19, все противоклещевые вакцины взаимозаменяемы, при смене одного препарата на другой интервал между вакцинацией и ревакцинацией, а также между прививками при ревакцинации должен соответствовать сроку, указанному в инструкции препарата, которым проведена последняя прививка.

Таким образом, ФАС России считает, что закупка противоклещевых вакцин должна проводиться с учетом возможности участия в торгах всех производителей взаимозаменяемых вакцин. При этом указание группированного наименования и возрастной группы прививаемых (с указанием возможности поставки эквивалента) является необходимым и достаточным условием идентификации лекарственного препарата.

Дополнительно ФАС России обращает внимание, что в соответствии с поручением от 26.08.2016 № ИА/58910/16 разъяснения, направляемые ФАС России, являются официальной позицией Федеральной антимонопольной службы и обязательны для применения территориальными органами ФАС России.

В этой связи руководителям территориальных органов ФАС России необходимо контролировать исполнение всех разъяснений ФАС России и пресекать вольные трактовки разъяснений ФАС России со стороны сотрудников территориальных органов ФАС России.

И.Ю. Артемьев

Обзор документа

Разъяснения касаются закупок лекарственных препаратов с группировочным наименованием "Вакцина для профилактики клещевого энцефалита".

Лекарственные препараты с группировочным наименованием "Вакцина для профилактики клещевого энцефалита" можно считать эквивалентными.

Отмечается, что лекарственные формы, предназначенные для парентерального введения (внутривенного, внутримышечного, подкожного), при прочих равных условиях (показаниях, противопоказаниях, побочных действиях) должны признаваться эквивалентными, поскольку лиофилизаты, порошки и концентраты требуют предварительного разведения растворителем. В организм человека парентеральным путем вводится не лиофилизат (порошок, концентрат), а раствор (суспензия). Различия таких лекарственных форм не отражаются на терапевтическом воздействии и способе введения лекарственных препаратов в организм пациента.

Кроме того, все противоклещевые вакцины взаимозаменяемы, при смене одного препарата на другой интервал между вакцинацией и ревакцинацией, а также между прививками при ревакцинации должен соответствовать сроку, указанному в инструкции препарата, которым проведена последняя прививка.

Закупка противоклещевых вакцин должна проводиться с учетом возможности участия в торгах всех производителей взаимозаменяемых вакцин. При этом указание группированного наименования и возрастной группы прививаемых (с указанием возможности поставки эквивалента) является необходимым и достаточным условием идентификации лекарственного препарата.

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Клещ-Э-Вак Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-001584

Дата последнего изменения: 16.03.2017

Суспензия для внутримышечного введения

Одна прививочная доза для лиц от 16 лет и старше (0,5 мл) содержит:

• инактивированный антиген вируса КЭ - титр не менее 1:128

• альбумин человека (раствор для инфузий* 10 % или 20 %) - 0,25 мг;
• сахароза - 30 мг;
• алюминия гидроксид - 0,4 мг;

Соли буферной системы:

• натрия хлорид -3,8 мг,
• трометамол - 0,06 мг.

Одна прививочная доза для детей от 1 года до 16 лет (0,25 мл) содержит:

• инактивированный антиген вируса КЭ - титр не менее 1:128

• альбумин человека (раствор для инфузий* 10 % или 20 %) - 0,125 мг;
• сахароза - 15 мг;
• алюминия гидроксид - 0,2 мг;

соли буферной системы:

• натрия хлорид - 1,9 мг,
• трометамол - 0,03 мг.

* Растворы для инфузий альбумина человека содержат (помимо альбумина человека) натрия каприлат и натрия хлорид.

Препарат не содержит формальдегида, антибиотиков и консервантов.

Гомогенная суспензия белого цвета, без посторонних включений.

Специфическая профилактика КЭ для лиц от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл и для детей от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл;

Иммунизация доноров с целью получения специфического иммуноглобулина.

Контингенты, подлежащие специфической профилактике:

1. Население, проживающее на энзоотичных по КЭ территориях.

2. Прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

• сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
• по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

3. Лица, посещающие эндемичные по КЭ территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках.

4. Лица, работающие с материалами, содержащими вирус КЭ.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения - прививки проводят не ранее, чем через 1 мес. после выздоровления (ремиссии).

1. Тяжелые аллергические реакции в анамнезе; бронхиальная астма; аутоиммунные заболевания.

2. Аллергия к компонентам препарата в анамнезе.

3. Тяжелая реакция (повышение температуры выше 40 °С; в месте введения вакцины - отек, гиперемия более 8 см в диаметре) или осложнения на предыдущую дозу вакцины.

4. Дети до 1 года.

5. При вакцинации доноров следует учитывать противопоказания, перечисленные выше, а также противопоказания, относящиеся к отбору доноров.

В каждом случае заболевания, не содержащегося в настоящем перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения КЭ. С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) проводит в день прививки опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией.

Клинические исследования безопасности применения вакцины Клещ-Э-Вак для беременных и кормящих женщин не проводились.

Вакцинация беременных женщин может быть осуществлена только после тщательного определения риска их возможного заражения вирусом КЭ.

Вакцинация кормящих женщин может быть осуществлена через 2 недели после родов.

Препарат вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

1. Профилактическая вакцинация

1.1. Плановая вакцинация

Первичный курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе с интервалом 1-7 мес. Одна прививочная доза составляет: для лиц от 16 лет и старше - 0,5 мл; для детей от 1 года до 16 лет - 0,25 мл.

Прививки можно проводить в течение всего года, в том числе и в эпидсезон. Посещение очага КЭ в эпидсезон допускается не раньше, чем через 2 недели после проведения второй

вакцинации. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками равен 5-7 мес. (осень - весна).

1.2. Экстренная вакцинация

По эпидемическим показаниям может проводиться экстренная вакцинация. В этом случае вакцину вводят двукратно с интервалом 2 недели лицам от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл; детям от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл.

Посещение очага КЭ в эпидсезон допускается не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.

Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно через 1 год после завершения первичного курса вакцинации дозой 0,5 мл для лиц от 16 лет и старше и дозой 0,25 мл для детей от 1 года до 16 лет.

Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года однократно в возрастной дозировке.

Общая схема вакцинации представлена в таблице.

Вид вакцинации
	Первая	Вторая
Плановая	0 день вакцинации	Через 1 -7 мес. после первой вакцинации	Через 12 мес. после второй вакцинации	Каждые 3 года
Экстренная		Через 2 недели после первой вакцинации
Доза для лиц от 16 лет и старше	0,5 мл	0,5 мл	0,5 мл	0,5 мл
Доза для детей от 1 года до 16 лет	0,25 мл	0,25 мл	0,25 мл	0,25 мл

2. Вакцинация доноров

Курс вакцинации - две внутримышечные инъекции по 0,5 мл с интервалом 5-7 мес. или три инъекции по 0,5 мл с интервалом 3-5 недель между прививками. Первая схема обеспечивает лучший иммунизационный эффект. Ревакцинация - однократно дозой 0,5 мл через 6-12 мес. Первый забор крови у доноров следует проводить через 14-30 суток после курса вакцинации.

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции. Использовались следующие критерии оценки частоты встречаемости нежелательных явлений:

Если вы живете в средней полосе России и любите выбираться на природу, то наверняка знаете о клещах. Мелкое кровососущее членистоногое было бы не так опасно, не являйся оно переносчиком серьезных инфекций. Самое время вспомнить о прививке от клещевого энцефалита и схеме вакцинации против него.

Зачем мне прививаться от клещевого энцефалита?

Этот вопрос может показаться странным жителям Сибири и Дальнего Востока, но далеко не все люди вообще сталкиваются с клещами.

Если вы не любите отдыхать на природе, у вас нет дачи или домика в деревне, то скорее всего вакцинироваться от клещевого энцефалита вам не нужно. Прививка не входит в Национальный календарь Минздрава РФ и не является обязательной. В Госдуме, кстати, уже подумывают добавить её туда вместе с вакцинацией против гепатита А и ещё нескольких болезней. Но соответствующие поправки пока ещё не рассмотрены.

Однако, если вы хотя бы раз за год выбираетесь на отдых пожарить шашлыки, то привить себя и своих детей – очень своевременное и мудрое решение.

Принцип действия прививки от клещевого энцефалита ничем не отличается от любой другой. В организм вводится либо мертвый, либо ослабленный (аттенуированный) штамм возбудителя вирусного заболевания – в данном случае это арбовирус из семейства Flaviviridae. В ответ на его вторжение наш иммунитет начинает вырабатывать особые антитела, предназначенные специально для борьбы с ним.

Показания для прививки от клещевого энцефалита

Таким образом, вакцинация против клещевого энцефалита показана всем, кто проживает на эндемичной для болезни территории:

Детям в возрасте от 1 года;

Здоровым взрослым с нормальным иммунитетом.

Недавняя болезнь или операция;

Аллергия на компоненты вакцины (главным образом на куриный белок);

Тяжелые хронические заболевания (аутоиммунные, бронхиальная астма);

Негативная реакция на предыдущую дозу вакцины (отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре, температура до 40 °C).

Все противопоказания обычно перечислены в инструкции к вакцине. Если вашего заболевания нет в списке, то решение принимает врач, основываясь на вашем состоянии здоровья.

Когда ставить прививку от клещевого энцефалита?

Иными словами, оптимальное время вакцинации – 20-е числа марта. Однако с учетом теплой зимы в этом году лучше начать прививаться уже сейчас, в феврале.

Схема вакцинации против клещевого энцефалита

Стандартная схема вакцинации включает 3 дозы препарата. Вторая ставится спустя месяц после первой, третья – спустя 9–12 месяцев после первой (0 - 1 - 9(12)). Иммунный ответ на вакцину формируется, как правило, после второй процедуры.

Схема вакцинации против клещевого энцефалита для взрослых и детей одинакова. Однако нужно учитывать иные плановые прививки, которые ставятся в возрасте от 1 года. При этом производителями допускается одновременная вакцинация двумя разными вакцинами, если в обеих использовался мертвый (инактивированный) штамм вируса.

Если вы давно не проходили её или вообще никогда не ставили прививку от клещевого энцефалита, то рекомендуем сдать анализ крови на антитела IgG. Титр – предельное разведение сыворотки крови, в которой есть антитела – будет указывать сформирован иммунитет или нет.

Состав вакцин против клещевого энцефалита

В зависимости от производителя в составе вакцины против клещевого энцефалита могут присутствовать:

Алюминий гидроксид (сорбент);

Альбумин (человеческий донорский белок);

Дистиллированная вода для инъекций.

Отечественные вакцины против клещевого энцефалита

Вакцина клещевого энцефалита культуральная инактивированная сорбированная жидкая;

Иностранные вакцины против клещевого энцефалита

Энцепур (Encepur Adultus и Encepur Baby);

ФСМЕ-Иммун Инжект® (FSME-Immun® Inject) и ФСМЕ-Иммун Джуниор (FSME-Immun Junior).

И российские, и зарубежные вакцины основываются на разных подтипах вируса. Однако, как говорят специалисты, между ними нет принципиальной разницы, поскольку штаммы совпадают на 85%.

Побочные эффекты прививки от клещевого энцефалита

У каждой вакцины есть определенная реактогенность – то есть способность вызывать какие-либо побочные эффекты. В случае с прививками против клещевого энцефалита они могут включать в себя:

Очень часто – покраснение, припухлость в районе введения вакцины (под лопаткой), небольшой зуд;

Часто ­– общее недомогание, слабость, тошнота, головная боль, повышение температуры до 37,5 °С;

Крайне редко – инфильтрат (уплотнение) в месте прививки, увеличение лимфоузлов.

Если развилась аллергическая реакция немедленного типа после 1 вакцины, следует оставаться под наблюдением врача в течение 30 минут. В случае резкого повышения температуры, сильного отека и т.д. также обратитесь за медицинской помощью и откажитесь от дальнейшей вакцинации.

Насколько эффективна вакцина против клещевого энцефалита?

Судя по отчету ВОЗ от 2011 года, отечественные препараты показывают иммунногенность в районе 86–88%. Отечественные испытания продемонстрировали, что наиболее эффективны они для детей и подростков до 14 лет (иммунный отклик около 97%).

Исследовалась также зарубежная вакцина ФСМЕ-Иммун. Её эффективность в среднем также составила 88%.

Так или иначе профилактику клещевого энцефалита следует начинать именно с иммунизации. Даже если прививка не даст стопроцентной защиты, болезнь будет протекать в значительно более мягкой форме и без осложнений.

• 13 Августа, 2019
• Инфекционные болезни
• Светлана Павлова

Единого представления не существует о том, какая вакцина от клещевого энцефалита лучше. Все иммунобиологические средства приводят к созданию стойкого иммунитета и взаимозаменяемы. Вакцинация от опасного недуга под названием клещевой энцефалит признана одним из лучших способов защиты. К сожалению, в перечень обязательных прививок она не включена. Медики рекомендуют прививаться индивидам, проживающим в эндемичных районах, вблизи лесных массивов, водоемов, а также тем, кто планирует длительное время проводить в походных условиях и останавливаться на ночлег в палаточном городке.

Общая информация

Для надежной защиты от нападения насекомого прививку делают заблаговременно, т. е. до начала сезона клещей. Лучшей вакциной от клещевого энцефалита считается та, которая больше всего вам подходит. Цель прививки – это выработка специфического иммунитета.

Клещи распространяют нейротропный вирус, который при попадании в кровоток человека поражает спинной и оболочки головного мозга. Если клещ укусил животное, например козу, то вирус, попав в парное молоко, способен проникнуть и в организм потребителя молока.

Симптомы

К типичным признакам поражения относят:

• тошноту и рвоту;
• резкую и сильную головную боль;
• слабость и онемение в мышцах нижних конечностей и шеи;
• повышение температуры до сорока градусов;
• отсутствие аппетита;
• в месте укуса болевой синдром:
• слабость.

При выявлении вышеперечисленных симптомов следует срочно обратиться за помощью к медицинским работникам. От этого зависит в дальнейшем не только здоровье, но и жизнь пострадавшего. Инкубационный период длится от недели до месяца, в среднем от четырех до четырнадцати дней. Далее наступает ремиссия (восемь дней), после нее у каждого четвертого пострадавшего начинается вторая фаза, т. е. имеет место поражение нервной системы. Специфической терапии недуга не существует. Госпитализация обязательна при обнаружении признаков поражения ЦНС. Для экстренной профилактики показаны препараты иммуноглобулина. Единственный и самый надежный метод предупредить возникновение клещевого энцефалита при попадании возбудителя в кровь – это прививка от клещевого энцефалита. Вакцины, как российские, так и импортные, имеются практически в любой аптеке.

Какие бывают прививки?

Вакцинация от клещевого энцефалита – это высокий шанс защитить свое здоровье от опасной болезни, последствием которой может быть инвалидизация или смерть. Существуют следующие вакцины:

• Живая – в ее составе содержатся живые ослабленные микроорганизмы. Они не провоцируют недуг, а, размножаясь, формируют иммунный ответ.
• Химическая, или субъединичная – состоит из антигенов. Их получают путем химических реакций из клеток микробов.
• Рекомбинантная – для ее производства используются достижения генной инженерии. Ген болезнетворной бактерии встраивают в ген обычного микроорганизма. Далее его культивируют, отделяют антиген и очищают его.
• Инактивированная – в отличие от живой, в ней находятся убитые химическим или физическим способом микроорганизмы.
• Комбинированная – в составе содержится несколько компонентов разных вакцин.
• Анатоксины – в их составе экзотоксины микробов различных видов, которые были уничтожены с помощью формалина. Иммуногенные качества вакцины при этом сохраняются.

Если рекомендовано сделать прививку от клещевого энцефалита, какая вакцина лучше? После инъекции организм индивида образует антитела независимо от вида препарата. Чтобы определиться с выбором, можно ознакомиться со всеми инструкциями по применению или обратиться к медицинскому работнику, который подробно расскажет о преимуществах и недостатках той или иной вакцины, а также поможет с правильным выбором. При этом особое внимание уделяется противопоказаниям, а также учитывается возраст индивида.

Противопоказания

Ознакомимся с одним из важных разделов инструкции по медицинскому применению вакцины от клещевого энцефалита, а какая прививка лучше - подскажет лечащий доктор с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Вакцинация противопоказана при наличии следующих заболеваний:

• СПИД;
• онкопатологии;
• побочные реакции по типу аллергии на предшествующие введения препарата;
• острые респираторные заболевания и обострения хронических недугов.

• лихорадку;
• болезни печени и почек в хронической стадии;
• беременность;
• эпилепсию;
• возраст до двенадцати месяцев;
• аллергические реакции в анамнезе;
• тиреотоксикоз;
• диабет;
• сбой мозгового кровообращения;
• сердечную недостаточность;
• астму бронхиальная;
• заболевания крови.

• при вирусном гепатите и менингококковой инфекции – на шесть месяцев;
• после родоразрешения – на две недели;
• после перенесенных острых болезней и обострении хронических патологий – на две - четыре недели.

• иммунодефицитах;
• беременности;
• наличие хронических болезней, в том числе и дермы в стадии обострения;
• судорогах в анамнезе.

Схема вакцинации

Вводится три дозы вакцины и осуществляется ревакцинация, т. е. повторное введение препарата, после третьей. Основная схема:

• первое введение препарата;
• второе – спустя месяц или пять - семь месяцев;
• третье через двенадцать месяцев от второй прививки;
• ревакцинация каждые три года.

Независимо от производителя и названия вакцины, перед принятием решения о введении препарата рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению. Особое внимание надо уделить разделу о противопоказаниях.

После введения иммунобиологических лекарств, а также после вакцины от клещевого энцефалита медики рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Не покидать учреждение здравоохранения в течение получаса после прививки, так как зачастую аллергические реакции возникают через пятнадцать или двадцать минут после инъекции. Поэтому в случае появления нежелательной реакции своевременно будет оказана необходимая помощь.
• Несколько дней не заниматься активной физической деятельностью.
• В день вакцинации желательно не купать ребенка. Разрешается обтереть его влажной салфеткой, не затрагивая место инъекции.
• Запрещается купаться в открытых водоемах, в бассейне, так как возможно вторичное инфицирование и заражение при попадании возбудителя в место укола.
• Не употреблять спиртосодержащую продукцию в течение десяти дней, так как ее прием способствует сбою работы печени. В состав вакцины входят антигены возбудителя, провоцирующие синтез антител, что считается для организма индивида сильным стрессом и увеличивает нагрузку на все органы, в том числе и печень. Через нее выводятся как продукты метаболизма препарата, так и алкоголя.

История разработки и виды вакцин от клещевого энцефалита. Какая вакцина лучше?

В Советском Союзе был синтезирован первый иммунобиологический препарат в 1937 году. Несмотря на большое количество побочных явлений, его часто применяли с профилактической целью, так как клещевой энцефалит был широко распространен. В настоящее время все выпускаемые вакцины безопасны и отвечают современным требованиям качества. На фармацевтическом рынке представлены российские и импортные вакцины от клещевого энцефалита. При производстве отечественных иммунобиологических лекарств вирус подвергают неоднократному делению в нейронах мышей.

Отечественные препараты разрешены к применению с трехлетнего возраста. Крупных исследований, в ходе которых изучались нежелательные реакции, не проводилось. Согласно результатам локальных испытаний, высока вероятность появления аллергии и лихорадки. Тяжелых последствий после прививки официально не зарегистрировано.

Все иммунобиологические препараты, независимо от производителя, признаны эффективными, безопасными и взаимозаменяемыми. Отечественные и импортные вакцины от клещевого энцефалита выпускаются как для детей, так и для взрослых, они обеспечивают стойкий иммунитет. И все же считается, что импортные вакцины лучше переносятся детьми и имеют меньше противопоказаний.

Вакцины для детей

Препараты, рекомендуемые для подрастающего поколения, содержат меньшую концентрацию вирусных антигенов. Какая вакцина против клещевого энцефалита лучше для детей? С таким вопросом нередко родители обращаются к доктору. Выбор препарата зависит от возраста. Разрешается делать такую прививку с года и только при высокой опасности заражения. Начинают вакцинацию в осенний или зимний период. Подрастающее поколение медицинские работники прививают инактивированными или живыми ослабленными иммунобиологическими средствами:

Какая вакцина от клещевого энцефалита лучше для маленьких детей? Этой категории населения медики рекомендуют импортные препараты, чтобы максимально избежать осложнений. Единственным их недостатком является высокая цена. Согласно медицинской статистике, побочные явления в виде общего недомогания и повышения температуры встречаются в семи процентах случаев. Все нежелательные явления появляются в течение двенадцати часов после инъекции. Все неприятные симптомы исчезают спустя один или два дня.

Вакцина от клещевого энцефалита: отзывы

Согласно существующим отзывам, все препараты от этого заболевания переносятся удовлетворительно. В некоторых случаях возникают незначительные побочные реакции, которые проходят спустя пару дней самостоятельно. Ниже представлены некоторые отзывы и рекомендации родителей, чьим детям проводили вакцинацию:

• В первые дни после инъекции желательно понаблюдать за состоянием ребенка и обратить внимание на следующие признаки: в месте укола возможно появление покраснения или припухлости, которые быстро проходят; легкое недомогание, сыпь – нужно дать ребенку антигистаминное средство (после согласования с лечащим доктором); в редких случаях наблюдались рвота, диарея, увеличение лимфоузлов.
• Если соблюдена схема вакцинации и выполнялись все рекомендации педиатра, то осложнения не наблюдаются. Исключение – индивидуальная непереносимость.
• Импортные вакцины более безопасны, у них меньше побочных эффектов и противопоказаний, но они дорого стоят.
• Заболевание очень тяжелое, поэтому прививка – это единственная защита от него.

Предупредительные мероприятия

С целью профилактики заражения опасной инфекцией используют следующие вакцины:

К действенным мерам неспецифической профилактики относятся следующие:

• использование репеллентов;
• в местах распространения клещей нужно чаще осматривать себя;
• запрет на употребление сырого молока;
• отправляясь в лес, нужно надевать плотную одежду, закрывающую все тело, а также не забывать про высокие сапоги или ботинки.

Заключение

При укусе иксодовых клещей у индивида развивается инфекционное заболевание головного мозга. Вирус клещевого энцефалита проникает в кровяное русло во время укуса и оказывает поражающее действие на клетки ЦНС. Заразиться также можно и при употреблении инфицированного молока или мяса. Вирус в окружающей среде живет недолго, а в слюнных железах клещей сохраняет свою активность до четырех лет. Признаки недуга неспецифичны, поэтому не всегда удается распознать его своевременно. Надежным средством защиты является вакцинация от клещевого энцефалита, а какую вакцину лучше выбрать именно вам - подскажет лечащий доктор.

Роспотребнадзор (стенд)

Территория Иркутской области остается неблагополучной по заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми иксодовыми клещами.

В 2014г. показатель обращаемости населения с укусами клещей превысил среднероссийский более чем в 1,5 раза, а уровень заболеваемости вирусным клещевым энцефалитом - в 3,2 раза.

В лечебные учреждения с укусами клещей обратилось 11780 жителей области. Заболело инфекциями, передаваемыми через укусы клещей 298 человек, в том числе вирусным клещевым энцефалитом – 107 человек (на 19% больше, чем в 2013г). Эпидемический сезон 2014 года отличался бурным и ранним началом: уже в апреле было зарегистрировано около 2000 случаев нападения клещей.

В преддверии будущего эпидемиологического сезона нужно вспомнить о том, что наиболее надежным и долговременным методом защиты от клещевого энцефалита являются профилактические прививки.

Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. Живого вируса в вакцинах против клещевого энцефалита нет. Но антигенная структура вирусной частицы сохраняется. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины). Естественные иммуноглобулины сразу блокируют развитие вируса, попавшего в организм. Для длительного сохранения защитной концентрации иммуноглобулина нужно введение нескольких доз вакцины. Эффективность вакцинации можно оценить по концентрации защитных антител в крови.

Защита от клещевого энцефалита появляется не ранее чем через две недели, после введения второй дозы вакцины. Поэтому, хотя прививаться можно круглый год, лучше закончить вакцинацию до наступления клещевого сезона, так чтобы вторая прививка была сделана не менее чем за две недели до риска укуса клеща.

Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована всем лицам, проживающим в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту или планирующим поездки на такие территории в сезон активности клещей (имеются противопоказания).

Вакцины против клещевого энцефалита, зарегистрированные в России:

• Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН ФГУП) — для детей старше 3 лет и взрослых. Курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе (0,5 мл) с интервалом 1-7 месяцев. Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 недели до посещения очага клещевого энцефалита. Наиболее оптимальным является интервал между первой и второй прививками 5-7 месяцев (осень - весна). Ревакцинацию проводят однократно в дозе 0,5 мл. через 1 год после завершения курса вакцинации. Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года однократно.Препарат вводят внутримышечно в область дельтовидной мышцы плеча.
• Клещ-Э-Вак(Вакцина клещевого энцефалита культурная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная)

Показания для применения

Специфическая профилактика клещевого энцефалита для лиц от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл и для детей от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл. Первичный курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе с интервалом 1-7 мес. Одна прививочная доза составляет:

Для лиц от 16 лет и старше – 0,5; для детей от 1 года до 16 лет – 0,25мл.

Прививкм можно проводить в течение всего года, в том числе и в эпидсезон. Посещение очага КЭ в эпидсезон допускается не раньше, чем через 2 неделипосле проведения второй вакцинации.

Наиболее оптимальный вариант интервал между первой и второй прививками равен 5-7 мес. (осень – весна).

Экстренная вакцинация.

По эпидемическим показаниям может проводиться экстренная вакцинация. В этом случае вакцину вводится двукратно с интервалом 2 недели лицам от 16 лет и старше в дозе 0,5мл; детям от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл.

Посещения очага КЭ в эпидсезон допускается не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.

Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно через 1 год после завершения первичного курса вакцинации дозой 0,5 мл для лиц от 16 и старше и дозой 0,25 мл для детей от 1 года до 16 лет. Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года однократно в возрастной дозировке.

• ЭнцеВир(ФГУП НПО Микроген, МЗ РФ) — для иммунизациилиц старше 18 лет.Первичный курс вакцинации проводят по следующим схемам: 1 схема 1 прививка - 0.5 мл в выбранный день, прививка - 0.5 мл через 1-2 мес, 3 прививка - 0.5 мл через 12 мес. 2 схема 1 прививка - 0.5 мл в выбранный день, 2 прививка - 0.5 мл через 5-7 мес, 3 прививка - 0.5 мл через 12 мес. Экстренная схема 1 прививка - 0.5 мл в выбранный день, 2 прививка - 0.5 мл через 14 дней, 3 прививка - 0.5 мл через 12 мес. Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые 3 года однократно. При проведении прививок в период активности клещей (в весенне-летние месяцы) следует исключить контакт прививаемого с очагом инфекции в течение всего срока вакцинации и 2 недель после него.
• ФСМЕ-ИММУН Инжект(Baxter Vaccine AG, Австрия) — применяется у лиц старше 16 лет. ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Baxter Vaccine AG, Австрия) — для детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет. Применение у детей до 1 года рекомендуется лишь в случае наличия реальной опасности инфицирования. Способ применения и дозы:

Первичный курс вакцинации (для взрослых и детей):