Приоритетная проблема пациента при ревматическом полиартрите
Пациент 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит.
При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры до 37,8°С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах, которые носят летучий характер, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.
1Объективно:
состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. В легких патологических изменений нет, ЧДД=18 в мин. Границы сердца не увеличены, тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 92 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена.
2Пациенту назначено:
-строгий постельный режим, диета № 10;
-общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови;
-индометацин по 1 табл. 3 раза в день;
-ампициллин по 0,5 4 раза в день в/м;
-витамины В1 6%–1,0 п/к;
-витамины В6 5%–1,0 п/к;
-аскорбиновая кислота по 1 таблетке 3 раза в день.
Задания
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациента.
2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
3. Объясните пациенту суть его заболевания и необходимость соблюдения строгого постельного режима.
4. Обучите пациента правилам подготовки к биохимическому исследованию крови.
5. Продемонстрируйте на фантоме технику измерения АД.
Эталоны ответов
(1) Нарушены потребности:
3. поддерживать нормальную температуру тела,
4. быть здоровым,
è Настоящие проблемы пациента:
-боли в суставе;
-неприятные ощущения в области сердца;
-снижение аппетита;
-плохой сон;
è Потенциальные проблемы пациента:
-формирование порока сердца;
-риск развития ревмокардита;
-сердечная недостаточность.
è Приоритетной проблемой пациента : являются боли в суставах.
(2) Краткосрочная цель:
пациент отметит снижение болей в суставах к концу 7-го дня стационарного лечения.
(3) Долгосрочная цель:
пациент отметит исчезновение болей и восстановление функции суставов к моменту выписки.
(4) СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить лечебно-охранный режим пациенту | Для создания психоэмоционального комфорта и профилактики возможных осложнений заболевания |
| 2. Укрыть теплым одеялом, обеспечить его теплом | Для снятия болей |
| 3. Обеспечить пациенту обильное, витаминизированное питье (2–2,5 л) | Для снятия интоксикации и повышения защитных сил организма |
| 4. Ставить компрессы на область болезненных суставов по назначению врача | Для снятия воспаления |
| 5. Следить за диурезом пациента | Для контроля водно-электролитического баланса |
| 6. Следить за деятельностью кишечника | Для профилактики запоров |
| 7. Осуществлять контроль за гемодинамикой пациента | Для ранней диагностики возможных осложнений |
| 8. Провести беседу с родными по обеспечению пациента питанием в соответствии с диетой № 10 | Для уменьшения задержки жидкости в организме |
| 9. Выполнять назначение врача | Для эффективного лечения |
(5) Оценка:
пациент отмечает исчезновение болей, отеков, восстановление функций пораженных суставов, демонстрирует знание по профилактике ревматизма. Цель достигнута.
3. Студент демонстрирует правильный уровень общения с пациентом и доступно объясняет ему суть заболевания.
4. Студент демонстрирует правильно выбранную методику обучения пациента по подготовке к биохимическому исследованию крови.
5. Студент демонстрирует на фантоме технику измерения артериального давления в соответствии с алгоритмом действий.
Задача №13 (язвенная болезнь желудка, фаза обострения.)
Пациент 48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: язвенная болезнь желудка, фаза обострения.
При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота, наблюдалась однократная рвота цвета “кофейной гущи”. Больным считает себя в течении 1,5 лет, ухудшение, наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом. В окружающем пространстве больной ориентируется адекватно. Тревожен, жалуется на общую слабость, усталость, плохой сон, в контакт вступает хорошо, выражает опасение за свое будущее, сомневается в успехе лечения.
1Объективно:
состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд./мин. АД 110/70 мм рт. ст, ЧДД 18 в мин. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области, печень, селезенка не пальпируются.
2Пациенту назначено:
1. Режим постельный, диета №1а.
2. ФГДС с биопсией, исследование желудочной секреции.
3. Маалокс по 1 суспензии 3 раза в день.
4. Де-нол по 1 капсуле 4 раза в день.
5. Р-р платифиллина 0,2% 2,0 п/к.
Задания
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Объясните пациенту, как правильно подготовиться к ФГДС и желудочному зондированию.
4. Обучите пациента правилам приема назначенных лекарственных средств.
5. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения желудочного зондирования.
Эталоны ответов
(1) Нарушенные потребности:
есть, пить, быть здоровым, двигаться, работать.
(2) Проблемы пациента:
è настоящие
-боли в эпигастрии,
.3 общая слабость.
è потенциальные
.4 развитие желудочного кровотечения,
.7 стеноз привратника,
Из перечисленных проблем пациента
è приоритетной является боль в эпигастральной области.
2.Приоритетнаяпроблема пациента - боль в эпигастральной области.
(3) Краткосрочная цель:
пациент отмечает стихание боли к концу 7 дня пребывания в стационаре.
(4) Долгосрочная цель:
пациент не предъявляет жалоб на боли в эпигастральной области к моменту выписки.
(5) СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим. | Для улучшения психоэмоционального состояния пациента, профилактики желудочного кровотечение. |
| 2. Обеспечить питанием пациента в соответствии с диетой №1а. | Для физического, химического и механического щажения слизистой желудка пациента. |
| 3. Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств. | Для достижения полного взаимопонимания между медицинским персоналом и пациентом, и эффективности действия препаратов. |
| 4. Объяснить пациенту суть его заболевания, рассказать о современных методах диагностики, лечения и профилактики. | Для снятия тревожного состояния, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения. |
| 5. Обеспечить правильную подготовку пациента к ФГДС и желудочному зондированию. | Для повышения эффективности и точности диагностических процедур. |
| 6. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, пищевых антацидов. | Для повышения иммунных сил организма, снижения активности соляной кислоты, желудочного сока. |
| 7. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, характер стула). | Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях (кровотечение, перфорация). |
| 8. Выполнять назначения врача. | Для эффективного лечения. |
(6) Оценка эффективности:
больной отмечает исчезновение болей, демонстрирует знания по профилактике обострения язвенной болезни. Цель достигнута.
3. Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациентом, способность грамотно, доступно, аргументированно объяснить пациенту правила подготовки и сущность ФГДС и желудочного зондирования.
4. Студент демонстрирует правильно выбранную методику обучения пациента правилам приема назначенных лекарственных средств и определяет ответную реакцию пациента на проводимое обучение.
5. Студент демонстрирует на фантоме технику проведения желудочного зондирования в соответствии с алгоритмом действия.
Обязательным шагом при лечении ревматоидного артрита является сестринский уход. Заболевание связано с воспалительным процессом в суставах. Патология оказывает влияние на все его составные части: сухожилия, кости, хрящи и сумки. Очень важно не запускать болезнь и вовремя обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Большое значение в выздоровлении пациентов имеет сестринский процесс при ревматоидном артрите. В чем он заключается, читайте в статье. Рассмотрим подробнее виды, причины возникновения артрита, действия медсестры, оказывающей помощь.
Виды артрита
Прежде чем осуществлять сестринский процесс при ревматоидном артрите, нужно знать разновидности заболевания, которым страдают многие люди разного возраста. Артрит бывает:
- Инфекционным.
- Дистрофическим.
- Острым подагрическим.
- Травматическим.
- Ревматоидным, который из всех видов является самым сложным заболеванием. На сегодняшний день ученые еще не до конца выяснили этимологию происхождения данного вида артрита.
Причины возникновения заболевания
Артрит ревматоидный – аутоиммунный недуг, при котором окружающие его ткани и суставы подвергаются воспалению. Факторы, приводящие к возникновению болезни, разные. Наиболее вероятным является генетическая предрасположенность.
Важно то, что провоцируют процесс аутоиммунного характера бактерии различных инфекций: вирусных, грибковых, бактериальных. Это случается и в том случае, если гормоны испытывают дисбаланс, а организм человека - стресс. Считают, что ревматизмом чаще болеют женщины, но это не совсем так. Женщины вынашивают ребенка, принимают противозачаточные средства, из-за чего вероятность появления патологии уменьшается.
Почему ревматоидный артрит нужно лечить?
Заболевание опасно тем, что процесс воспаления возникает неожиданно, преследуя единственную цель, которая заключается в разрушении хрящей. Самым неприятным является то, что возникает воспаление симметрично, например, на пальцах и коленях обеих ног или рук.
При разрушении хряща жидкость в суставе не выделяется, что приводит к сильной и резкой боли, из-за которой нарушается подвижность. Необходимо срочно заняться терапией. Большую роль в этом играет сестринский процесс и уход при ревматоидном артрите. Если лечение не начать вовремя, суставы деформируются, мышечные ткани и соединения позвонков повреждаются.
Кроме многих опасностей, возникающих при заболевании, артрит становится причиной снижения работоспособности кишечника, сердца, сосудов, печени, почек. Если не заниматься лечением всего 5 лет, можно стать инвалидом.
Этапы сестринского процесса
Ревматоидный артрит – это такое заболевание, о причинах возникновения которого лечащему врачу нужно знать все, чтобы назначенная им терапия принесла пользу. Процесс ухода включает, в первую очередь, уточнение сведений различного характера у самого пациента или у родных ему людей. Сестринский процесс при ревматоидном артрите построен на доверительном отношении между больным и медицинским работником. Важно знать, как пациент относится к объективному комплексному обследованию.
От того, насколько правильно настроен больной на лечение, можно сделать заключение о психическом и физиологическом его состоянии, определить проблему, связанную с заболеванием и найти ее, чтобы обеспечить правильный сестринский уход при ревматоидном артрите.
Во время беседы с пострадавшим от недуга человеком медицинский работник объясняет больному, что физическую активность нужно будет ограничить. Сестра рекомендует занятия с большими нагрузками на суставы временно прекратить, убеждает больного в том, что медицинские препараты придется принимать длительное время, до полного выздоровления. О сестринском процессе при ревматоидном артрите говорить можно много, но главное в нем – сострадание к человеку, испытывающему боль, и доброе к нему отношение.
Методы сестринского ухода
Ухаживая за больным ревматоидным артритом, медицинская сестра производит такие действия:
- Оказывает квалифицированную помощь: ставит уколы, натирает суставы мазями, делает примочки, готовит самостоятельно для них растворы. Если нужно, вызывает на дом врача.
- Максимально обеспечивает покой: психический и физический, для чего устраняет раздражители разной природы.
- Чтобы не было гипоксии, обеспечивает постоянный приток свежего воздуха.
- Для обеспечения естественного оттока крови в периферические области укладывает больного так, чтобы его голова находилась в приподнятом состоянии.
- Для расширения сосудов на мышцы в области икр ног ставит горчичники.
- Чтобы не возник отек мозга головы, накладывает на лоб компресс из мягкой ткани, намоченной в холодной воде.
- Вводит внутримышечно или в вену препараты противовоспалительного действия: "Индометацин", "Вольтарен", "Бруфен".
- Постоянно следит за общим состоянием больного, который должен выполнять все рекомендации медицинской сестры.
Правильный образ жизни – залог избавления от заболевания
Когда сестринский процесс при ревматоидном артрите осуществлен, благодаря чему больной пошел на поправку, ему следует очень серьезно задуматься над своим образом жизни. Возможно, не все, чем он любил, чем заниматься, в данной ситуации будет полезным.
Людям, которые долгое время страдали от ревматоидного артрита и совсем недавно почувствовали облегчение, нужно обязательно поддерживать активность, но в ином проявлении, думая об ответственности к серьезным изменениям в своем организме. Если лечение в стационаре и, соответственно, сестринский процесс при ревматоидном артрите закончены, первое, что нужно сделать, отказаться от спиртосодержащих напитков и кофе в больших количествах, обратиться к специалистам для составления специальной диеты.
Не рекомендованы к употреблению многие овощи, такие как картофель, перец сладкий, томаты, баклажаны. Кроме этого, категорически запрещена свинина, овсянка, пшено, крупа кукурузная. Но рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, арбузы, кинзу, сливы, абрикосы, морковь, так как в них содержится много каротиноидов.
При соблюдении правильной диеты противопоказано оказывать на суставы физическую нагрузку. Если у человека лишний вес, нужно привести его в норму. Для облегчения движений существует специальная лечебная гимнастика, которой нужно обязательно заниматься. Комплексное лечение и поддержание суставов в нормальном состоянии осуществляется также иглорефлексотерапией, массажем и другими процедурами.
1. Этиология ревматизма
а) бета-гемолитический стрептококк
б) золотистый стафилококк
2. Ревматизм развивается после ангины через
в) 1-3 недели
3. К развитию ревматизма предрасполагает
а) нерациональное питание
г) очаг хронической инфекции
4. Ревматизмом чаще заболевают лица в возрасте (лет)
в)7-15
5. Приоритетная проблема пациента при ревмокардите
а) головная боль
в) снижение аппетита
г) боль в области сердца
6. Потенциальная проблема пациента при ревмокардите
а) легочное кровотечение
б) боль в области сердца
в) снижение аппетита
г) сердечная недостаточность
7. При ревматизме чаще поражается сердечный клапан
б) митральный
8. Приоритетная проблема пациента при ревматическом полиартрите
а) повышение температуры
б) боль в суставах
в) головная боль
9. Наиболее частый исход ревматического эндокардита
б) гипертоническая болезнь
в) порок сердца
10. Поражение кожи при ревматизме
а) диффузный цианоз
б) кольцевидная эритема
в) "сосудистые звездочки"
11. Исход ревматического полиартрита
б) деформация сустава
в) кровоизлияние в полость сустава
г) все явления проходят бесследно
12. При ревматизме в анализе крови наиболее характерно
б) увеличение СОЭ
в) повышение сиаловых кислот
г) появление антистрептолизина-О
13. При лечении ревматизма с этиотропной целью применяется
в) пенициллин
14. При лечении ревматизма с патогенетической целью применяется
в) ацетилсалициловую кислоту
15. Ацетилсалициловую кислоту медсестра рекомендует принимать
а) за 10 мин. до еды
б) за 20 мин. до еды
в) за 30 мин. до еды
г) после еды
16. Потенциальная проблема пациента при приеме ацетилсалициловой кислоты
а) повышение аппетита
б) понижение аппетита
в) желудочное кровотечение
г) отрыжка тухлым
17. Потенциальная проблема пациента при приеме преднизолона
б) головная боль
в) боль в животе
18. Для вторичной профилактики ревматизма применяют
б) бициллин
19. Бициллинопрофилактика при ревматизме проводится в течение
г)5 лет
20. Основная причина приобретенных пороков сердца
а) гипертоническая болезнь
б) инфаркт миокарда
г) ревматизм
21. Синюшное окрашивание губ и кончиков пальцев — это
в) диффузный цианоз
г) акроцианоз
22. Кожные покровы при митральном стенозе
в) нормальной окраски
г) цианотичные
23. Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана
б) митрального
24. Приоритетная проблема пациента при митральном стенозе
в) головная боль
г) кровохарканье
25. Частота сердечных сокращений 110 уд/мин
б) тахикардия
26. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы применяется диета №
в) 10
27. Диета № 10 предполагает ограничение
а) жидкости и соли
б) жидкости и белков
в) жиров и углеводов
г) жиров и белков
28. Основная причина развития гипертонической болезни
б) очаг хронической инфекции
в) нервно-психическое перенапряжение
29. АД 180/100 мм рт.ст. - это
а) гипертензия
30. Приоритетная проблема пациента при гипертоническом кризе
а) головная боль
31. Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе
б) боль в животе
г) сердечная недостаточность
32. Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе
а) введение пентамина
б) введение лазикса
в) холод на грудную клетку
г) горчичники на икроножные мышцы
33. Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе - введение
а) дибазола, лазикса
б) нитроглицерина, анальгина
в) глюкозы, панангина
г) морфина, гепарина
34. При лечении гипертонической болезни применяются
а) эналаприл, атенолол
б) дигоксин, димедрол
в) целанид, корвалол
г) атропин, аспаркам
35. Осложнения гипертонической болезни
а) инсульт, инфаркт миокарда
б) обморок, коллапс
в) ревматизм, порок сердца
г) пневмония, плеврит
36. Появление на фоне гипертонического криза обильной пенистой розовой мокроты является проявлением
а) крупозной пневмонии
б) легочного кровотечения
в) отека легких
37. Твердый напряженный пульс наблюдается при
а) гипертоническом кризе
б) кардиогенном шоке
38. Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию сердца
а) разъяснение сущности исследования
б) очистительная клизма
в) промывание желудка
г) проведение бронхоскопии
39. Фактор риска развития атеросклероза
а) высокий уровень холестерина
б) занятия физической культурой
в) неотягощенная наследственность
г) рациональное питание
40. При атеросклерозе поражаются
а) артерии
41. Осложнения атеросклероза
а) асцит, анасарка
б) инсульт, инфаркт миокарда
в) пиелонефрит, цистит
г) пневмония, бронхит
42. Приоритетная проблема пациента при атеросклерозе артерий головного мозга
а) головная боль
б) загрудинная боль
в) снижение аппетита
43. Приоритетная проблема пациента при атеросклерозе коронарных артерий
а) головная боль
б) загрудинная боль
44. Приоритетная проблема пациента при атеросклерозе мезентериальных артерий
в)боли в животе
45. Приоритетная проблема пациента при атеросклерозе артерий нижних конечностей
г) боли в ногах при ходьбе
46. Потенциальная проблема пациента при атеросклерозе артерий нижних конечностей
г) гангрена
47. Потенциальная проблема пациента при атеросклерозе почечных артерий
г) почечная недостаточность
48. Больным атеросклерозом медсестра рекомендует исключить из питания продукты, богатые
г) холестерином
49. Большое количество холестерина содержат
а) крупы, бобовые
г) яйца, икра
50. Профилактика атеросклероза включает
а) занятия физической культурой
в) злоупотребление алкоголем
г) несбалансированное питание
51. Заболевание сердечно-сосудистой системы, являющееся одной из основных причин смертности среди населения
а) гипертоническая болезнь
б) ишемическая болезнь сердца
в) пороки сердца
52. Риск развития ИБС у женщин по сравнению с мужчинами
б) ниже
53. Основная причина ишемической болезни сердца
а) атеросклероз коронарных артерий
б) гипертоническая болезнь
в) пороки сердца
54. Приоритетная проблема пациента при стенокардии
б) загрудинная боль
55. Сжимающая загрудинная боль, иррадиирующая под левую лопатку, продолжительностью 5-10 минут, наблюдается при
а) инфаркте миокарда
б) ревматическом эндокардите
в) ревматическом миокардите
г) стенокардии
56. Независимое сестринское вмешательство при появлении сжимающей загрудинной боли
а) введение морфина
б) введение анальгина
в) нитроглицерин под язык
г) димедрол внутрь
57. Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при ходьбе менее чем на 100 м или в покое
г) 4
58. Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при нагрузке высокой интенсивности
а) 1
59. При приступе стенокардии медсестра рекомендует аэрозольную форму нитроглицерина
г) нитроминт
60. Для расширения коронарных артерий медсестра применяет
в) нитроглицерин
61. При приступе стенокардии медсестра применяет нитрат короткого действия
а) нитроглицерин
62. Эффект действия нитроглицерина наступает через (мин.)
а) 1-2
63. Потенциальная проблема пациента при приеме нитроглицерина
а) головная боль
64. Длительность боли при стенокардии
а) неболее 30 минут
65. При лечении стенокардии используются
а) нитраты, бета-адреноблокаторы
б) анальгетики, наркотики
в) гипотензивные, диуретики
г) ганглиоблокаторы, диуретики
66. Основная причина инфаркта миокарда
а) атеросклероз коронарных артерий
в) ревматический эндокардит
г) ревматический миокардит
67. Приоритетная проблема пациента при ангинозной форме инфаркта миокарда
а) головная боль
б) загрудинная боль
в) отеки на ногах
68. При инфаркте миокарда наблюдается
а) загрудинная боль, купирующаяся нитроглицерином
б) загрудинная боль, не купирующаяся нитроглицерином
в) колющая боль в области сердца
г) ноющая боль в области сердца
69. Типичная форма инфаркта миокарда
б) ангинозная
70. Осложнение инфаркта миокарда, требующее реанимационных мероприятий
в) синусовая тахикардия
г) фибрилляция желудочков
71. Приоритетная проблема пациента при астматической форме инфаркта миокарда
а) загрудинная боль
б) приступ удушья
в) боль в животе
г) головная боль
72. Клинические симптомы кардиогенного шока
а) лихорадка, лимфаденопатия
б) лихорадка, кашель со "ржавой" мокротой
в) резкое снижение АД, частый нитевидный пульс
г) резкое повышение АД, напряженный пульс
73. Появление на фоне инфаркта миокарда у больного удушья и обильной пенистой розовой мокроты является проявлением
а) крупозной пневмонии
в) легочного кровотечения
г) отека легких
74. Экстрасистолия - это
а) уменьшение частоты сердечных сокращений
б) увеличение частоты сердечных сокращений
в) нарушение проводимости
г) преждевременное сокращение сердца
75. Показание для кровопускания
г) отек легких
76. Зависимое сестринское вмешательство при инфаркте миокарда - введение
а) папаверина, лазикса
б) пентамина, дибазола
в) фентанила, дроперидола
г) димедрола, супрастина
77. При записи ЭКГ на правую руку накладывают электрод
в)красный
78. Место установки грудного электрода при записи отведения V4
а) 4 межреберье справа от грудины
б) 4 межреберье слева от грудины
в) 5 межреберье слева от грудины
г) 5 межреберье по левой среднеключичной линии
79. В первые дни медсестра контролирует соблюдение больным инфарктом миокарда режима
а) строгого постельного
80. Транспортировка больного с инфарктом миокарда
а) в кресле-каталке
б) на носилках
в) самостоятельное передвижение
81. Больному инфарктом миокарда необходима госпитализация
а) в первые часы заболевания
б) на 2-е сутки заболевания
в) на 3-и сутки заболевания
г) на 4-е сутки заболевания
82. Обморок - это форма острой недостаточности
г) сосудистой
83. Причина развития обморока
а) резкое повышение АД
б) острая гипоксия мозга
в) инфаркт миокарда
84. При обмороке медсестра придает пациенту положение
а) с приподнятым головным концом
б) с приподнятым ножным концом
в) на левом боку
г) на правом боку
85. Независимое сестринское вмешательство при обмороке
а) введение пентамина
б) введение мезатона
в) поднести к носу вату с нашатырным спиртом
г) проведение оксигенотерапии через пеногасители
86. После восстановления сознания при обмороке медсестра должна
а) напоить пациента крепким горячим чаем
б) поставить банки
в) поставить горчичники
г) провести кровопускание
87. Сердечная астма - это форма острой недостаточности
б) левожелудочковой
88. Приоритетная проблема пациента при сердечной астме
а) боль в животе
г) удушье
89. Медсестра накладывает венозные жгуты на конечности при
а) бронхиальной астме
г) сердечной астме
90. При застое крови в малом круге кровообращения медсестра придает больному положение
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
г) полусидячее
91. Отек легких - это форма острой недостаточности
б) левожелудочковой
92. Приоритетная проблема пациента при отеке легких
а) кашель со "ржавой" мокротой
в) кашель с обильной пенистой розовой мокротой
г) головная боль
93. Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени являются признаками
а) инфаркта миокарда
б) недостаточности кровообращения
г) гипертонической болезни
94. Отеки сердечного происхождения появляются
а) утром на лице
б) утром на ногах
в) вечером на лице
г) вечером на ногах
95. При наличии отеков медсестра рекомендует больному
а) ограничить прием жидкости и соли
б) ограничить прием белков и жиров
в) увеличить прием жидкости и соли
г) увеличить прием белков и жиров
96. При лечении хронической сердечной недостаточности применяются
а) антибиотики, нитрофураны
б) бронхолитики, муколитики
в) цитостатики, глюкокортикостероиды
г) ингибиторы АПФ, диуретики
97. Потенциальная проблема пациента при пороке сердца
в) головная боль
г) сердечная недостаточность
98. Частота сердечных сокращений составляет 54 уд/мин - это является
а) брадикардией
99. Антиатерогенными являются липопротеиды плотности
а) высокой
100. Приоритетная проблема пациента при гастралгической форме инфаркта миокарда
а) боль в животе
б) головная боль
в) загрудинная боль
г) приступ удушья
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ
1а 2в 3г 4в 5г 6г 7б 8б 9в 10б 11г 12г 13в 14в 15г 16в 17в 18б 19г 20г 21г 22г 23б 24г 25б 26в 27а 28в 29а 30а 31г 32г 33а 34а 35а 36в 37а 38а 39а 40а 41б 42а 43б 44в 45г 46г 47г 48г 49г 50а 51б 52б 53а 54б 55г 56в 57г 58а 59г 60в 61а 62а 63а 64а 65а 66а 67б 68б 69б 70г 71б 72в 73г 74г 75г 76в 77в 78г 79а 80б 81а 82г 83б 84б 85в 86а 87б 88г 89г 90г 91б 92в 93б 94г 95а 96г 97г 98а 99а 100а
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-21; Нарушение авторского права страницы
Читайте также: