Профилактика инфекционных заболеваний полости рта

Клиническая картина стоматита варьирует в зависимости от формы заболевания.

Аллергический стоматит характеризуется резкой гиперемией и умеренным отеком слизистой оболочки полости рта. Часто наблюдаемые зуд, жжение или сухость могут быть следствием повышенной чувствительности к какому-либо продукту питания или губной помаде.

Острый язвенно-некротический гингивит, или болезнь Венсана, проявляется язвенно-некротическими поражениями десневых сосочков.

При кандидозе (молочнице), вызываемом дрожжеподобным грибом С. albicans, наблюдается белый “творожистый” налет, возвышающийся над гиперемированной слизистой оболочкой. При прогрессировании заболевания может отмечаться распространение процесса на небо, десны, небные миндалины, гортань, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Кандидоз встречается у ослабленных детей и больных при иммунодефицитных состояниях, длительном применении антибиотиков, кортикостероидов и противоопухолевых препаратов.

Афтозный стоматит, как правило, является показателем заболеваний ЖКТ. Факторами, которые предрасполагают к развитию стоматита, служат дефицит железа, витамина В₁₂, фолиевой кислоты. Заболевание может быть спровоцировано стрессом или местной травмой, характеризуется наличием овальных эрозий (афт).

Герпетический стоматит проявляется болезненными пузырьковыми высыпаниями на слизистой оболочке полости рта и губ. Первичная острая герпетическая инфекция развивается в основном у детей в возрасте от 1 до 3 лет (70% детей в этом возрасте переносят острый герпетический стоматит в той или иной форме).

При системных заболеваниях могут отмечаться следующие изменения слизистой оболочки полости рта: пятна Коплика (корь), пузыри (многоформная экссудативная эритема), геморрагические поражения (цинга, патология тромбоцитов), “малиновый“ язык (скарлатина), гиперемия губ и слизистой полости рта (кожно-слизистая лимфаденопатия – болезнь Кавасаки) и др.

Гингивит и пародонтит

Воспалительные или деструктивные изменения тканей, окружающих и поддерживающих зубы, т.е. пародонта (десны, альвеолярные отростки, цементное вещество) обычно начинаются с гингивита (воспаление десен), который прогрессирует в пародонтит (выраженное воспаление десен вплоть до деструкции костной ткани межзубных перегородок). Пародонтит является самой частой причиной потери зубов у взрослых. Считается, что причиной данного заболевания является несоблюдение гигиены полости рта, в результате чего образуется зубная бляшка (колонии микроорганизмов, крепко связанные с поверхностью зуба); местные факторы: патология прикуса, зубной камень, неправильно наложенные пломбы, нарушенное ротовое дыхание. Гингивит часто развивается вследствие эндокринных изменений у подростков и беременных женщин. Кроме того, гингивит, особенно у подростков, может быть ранним признаком скрытого сахарного диабета.

К характерным изменениям десны при гингивите относятся гиперемия, отек и кровоточивость при минимальной травме. Воспаление, как правило, хроническое, и без лечения гингивит переходит в пародонтит, признаками которого являются углубление десневых карманов, увеличение количества зубного камня, запах изо рта, ослабление опорного аппарата зуба и начало деструкции кости. Уменьшение костной ткани сопровождается расшатыванием зубов и атрофией десны. Для поздних стадий болезни характерно выпадение зубов.

Если в основе поражения слизистой оболочки полости рта лежит системное заболевание, назначается специфическая терапия. Необходимо устранение местных и общих предрасполагающих факторов. Во всех случаях обязательна тщательная гигиена и санация полости рта. При кандидозе используют противогрибковые средства (например, суспензию нистатина), при бактериальной инфекции – антибиотики. При обширных болезненных поражениях назначают полоскания полости рта 1-2% раствором лидокаина, содовым раствором. Иногда требуется врачебное вмешательство: удаление зубного камня, замена пломб, оперативная пластика преддверия полости рта и уздечки.

Одним из препаратов местного действия, эффективным при лечении и профилактике указанной патологии, является Имудон – иммуностимулятор бактериального происхождения. Имудон представляет собой поливалентный антигенный комплекс (лиофилизированная смесь сухих бактерий), состав которого соответствует возбудителям, наиболее часто вызывающим патогенные процессы в полости рта. В состав Имудона входят следующие микроорганизмы: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus fermentatum, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus lactis, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus sanguis, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphteriticum, Fusiformis fusiformis, Candida albicans.

Воздействуя на иммунное звено патологического процесса, Имудон обладает следующими терапевтическими эффектами:

• усиление фагоцитарной активности макрофагов;

• увеличение содержания лизоцима в слюне;

• стимуляция и увеличение числа иммунокомпетентных клеток, ответственных за выработку антител;

• увеличение содержания секреторного иммуноглобулина А (IgA) cлюны;

• замедление окислительного метаболизма полиморфно-ядерных клеток.

Благодаря своей способности активизировать образование антител и стимулировать защитные силы слизистой оболочки полости рта Имудон усиливает борьбу против инфекции и облегчает состояние пациента.

Имудон действует местно в полости рта, в настоящее время отсутствуют данные о его системной абсорбции. Имудон обладает, как лечебным, так и профилактическим действием. Имудон можно применять для профилактики и лечения инфекционных осложнений после удаления зубов и имплантации искусственных зубных корней.

Таблетки следует полностью рассасывать в полости рта. При острых воспалительных заболеваниях полости рта препарат принимают по 8 таблеток в сутки; продолжительность курса лечения составляет 10 дней. При хронических воспалительных заболеваниях полости рта Имудон назначают по 6 таблеток в сутки в течение 20 дней. Рекомендуется проводить курсовую терапию 2–3 раза в год.

При использовании препарата по показаниям в рекомендуемых дозах побочного действия и случаев передозировки в настоящее время не описано. Следует отметить, что в случае необходимости полоскать рот можно не ранее, чем через 1 ч после применения Имудона. При назначении препарата поциентам, соблюдабщим бессолевую или малосолевую диету, нужно учитывать, что в одной таблетке содержиться 15 мг натрия. У женщин во время беременности или кормления грудью возможно применение препарата по показаниям.

В недавно проведенном на кафедре детской терапевтической стоматологии МГМСУ (зав. - проф. В.М. Елизарова) исследовании Имудон применялся у 30 детей в возрасте от 1 до 3 лет с острым герпетическим стоматитом. Имудон назначали в день обращения ребенка к врачу по 6–8 драже в день (таблетку держали во рту до полного ее растворения), одновременно применялась и противовирусная терапия.

Имудон уменьшал такие симптомы, как боль, воспаление, кровоточивость из десен. Продолжительность курса лечения зависела от тяжести болезни: при легкой – до 5–7 дней, среднетяжелой – 8–10 дней, тяжелой – 15 дней. Объективные клинические наблюдения, указывающие на положительную динамику в развитии острого герпетического стоматита, мы подтвердили, исследуя содержание лизоцима и секреторного IgА в слюне.

Таким образом, при лечении острого герпетического стоматита у детей наряду с противовирусными препаратами целесообразно применение Имудона, что значительно улучшает состояние больных.

Имудон может быть использован наряду с препаратами других групп без специальных мер предосторожности, так как он оказывает действие только в полости рта и не взаимодействует с другими лекарствами.

Иммуностимулятор бактериального происхождения:

Одними из самых распространенных заболеваний человека, но в то же время и наиболее часто игнорируемых, являются болезни полости рта. Им часто не уделяется должного внимания пока не наступает пик, который сопровождается сильными и практически нетерпимыми болевыми ощущениями. А в то время общие критерии здоровья определяются состоянием ротовой полости, потому что даже “безобидный” кариес может спровоцировать заболевания органов пищеварительной, эндокринной системы, ЦНС и даже крови или сердца. Поэтому постоянный уход за полостью рта, в том числе своевременное лечение зубов, является важнейшим условием, которые следует соблюдать, чтобы иметь крепкое здоровье. Не следует пренебрегать и необходимостью в протезировании, так как отсутствие зубов является не только эстетической проблемой, но также может негативно сказаться на общем состоянии здоровья.

Самой распространенной причиной, из-за которой возникают болезни органов полости рта - это несоблюдение гигиенических норм. Многие процессы, которые в последствии перетекают в серьезное заболевание, изначально проходят без явно выраженных симптомов и могут вообще не беспокоить. Тем не менее даже на начальной стадии болезни возможно ее своевременное выявление и предотвращение. Конечно лечение любых болезней ротовой полости - профессиональная задача стоматолога, который может точно диагностировать, определить параллельно протекающие заболевания и соответствующую их терапию.

Профилактика кариеса

Этим патологическим процессом изменения эмали и твердых тканей страдает до 98% всего населения планеты, поэтому актуальность профилактических процедур этого заболевания не нуждается в подтверждении.

Меры по предотвращению появления и развития кариеса:

• Важно следить за рационом: белковые продукты, пища, в которой содержится большое количество аминокислот, микроэлементов и витаминов (особенно кальций и фосфор), являются отличным безлекарственным методом предотвращения кариеса.
• Одновременно с этим следует ограничить потребление углеводов, отдавать предпочтение сахарозаменителям, не употреблять чересчур горячие или слишком холодные напитки.
• Регулярная и тщательная гигиена ротовой полости, которая сопровождается применением зубных паст, обладающих лечебно-профилактическим эффектом.
• Применение различного рода комплексов витаминов макро- и микроэлементов, в которых больше всего организм (особенно растущий) испытывает потребность.
• Аппликации, полоскания, ванночки, электрофорез, которые осуществляются различными реминерализирующими средствами.

Сбалансированный рацион

Все потребляемые продукты должны быть полноценными в смысле их качества и состава. Баланс белков, углеводов и жиров является основой правильного питания и профилактикой многих заболеваний, в том числе и ротовой полости. Углеводы создают питательную среды для развития патогенной микрофлоры, вызывая болезни зубов и полости рта. Важно также иметь в рационе достаточное количество твердой пищи, в том числе фруктов и овощей, так как потребление преимущественно мягкой пищи может отрицательным образом сказаться на состоянии зубов.

Зубная щетка

Важным требованием является ее соответствие особенностям анатомии полости рта. Слегка изогнутая и неширокая головка зубной щетки считается наиболее подходящим вариантом. Что касается ее щетины, то лучше, если она представлена в виде редко расположенных пучков, потому что чересчур густая щетина, наоборот, затрудняет уход за зубами, снижая эффективность очищения. Не стоит забывать и про гигиену самой щетки: после каждого применения ее следует промывать под проточной водой и хранить в отдельном стакане щетиной вверх. Чтобы поддерживать высокую очистную способность и предотвращать накопление микроорганизмов, следует менять щетку один раз в месяц.

Правильный выбор зубной пасты

Они подразделяются на два типа: гигиенического и лечебно-профилактического эффекта. Первые справляются только с очищением, оказывая освежающее действие без какого-либо лечебного или профилактического воздействия. Зубные пасты второго типа богаты различными витаминами, экстрактами, микроэлементами, ферментами, а также содержат соли и лекарственные растительные настои. Существует классификация лечебно-профилактических зубных паст:

• с содержанием ферментов;
• с растительными препаратами;
• солевые;
• с различными биологически активными добавками;
• противокариозные.

Все вышеперечисленные группы зубных паст можно использовать каждый день не только с целью гигиены полости рта, но и для того, чтобы предотвратить кариес, болезни слизистой оболочки ротовой полости, а также исключить вероятность заболевания пародонта и возникновения некариозных поражений.

Применение зубных гелей

Это относительно новая лекарственная форма. Имея в своем составе активный фтор (до 1,5%), гелеобразные пасты часто рекомендуются стоматологами с профилактическими целями.

Использование зубных эликсиров

Они действуют как вспомогательное гигиеническое средство, чтобы дезодорировать и освежить ротовую полость в течение дня и особенно после еды.

Применение зубных нитей

Синтетические волокна, из которых они состоят, позволяют эффективно очищать контактные поверхности и межзубные промежутки. Регулярно используя флоссы, можно исключить появление кариеса и воспаление десен.

Стоматологические ирригаторы

Внешне они имеют вид электрической зубной щетки, которая оснащена специальным наконечником, выполняющим своего рода гидромассаж. Подаваемая через него под давлением вода своим напором очищает зубную поверхность и труднодоступные места, в том числе выполняя очищающие процедуры щек, языка и десен.

Следует помнить, что выполнение всех профилактических мер не избавляет вас от необходимости регулярного наблюдения у врача стоматолога.

Последнее обновление: 10.12.2019

Ротовую полость человека часто называют зеркалом состояния организма. Квалифицированный врач-стоматолог, произведя визуальный осмотр слизистой рта и зубов, может определить, какие хронические заболевания есть у пациента, и посоветовать ему пойти на прием к конкретному врачу. Так, по ротовой полости можно диагностировать болезни эндокринной или нервной системы, заболевания ЖКТ или крови.

В то же время, если в полости рта есть хронические заболевания, то они, в свою очередь, могут стать провоцирующим фактором к развитию ревматизма, пиелонефрита и некоторых других болезней. Вспомните, как, например, беременным перед родами и больным перед плановой операцией нужно получить справку о санации ротовой полости. Поэтому профилактика очень важна для всех. Причем, речь идет не только о красивой и здоровой улыбке, но и о здоровье в целом, а также, конечно, о тех средствах из семейного бюджета, которые придется потратить на лечение у стоматолога.

Профилактика заболеваний полости рта

Когда говорят о профилактике заболеваний ротовой полости, то, в первую очередь, имеют в виду:

• Самостоятельный регулярный уход за полостью рта.
• Периодическое посещение стоматологической клиники.

Зачем нужно ухаживать за ротовой полостью? Дело в том, что после каждого приема пищи на зубах и слизистой рта остаются частички продуктов, в результате при контакте со слюной начинается размножение во рту бактерий и микробов, что в конечном итоге приводит к появлению кариеса, плохого запаха изо рта, зубного налета и зубного камня.

Некоторые люди, к сожалению, не понимают важность этой процедуры, ошибочно утверждая, мол, звери себе зубы не чистят и ничего. Но ведь нельзя забывать о том, что звери и живут гораздо меньше, и, что самое главное, следят за своим питанием, употребляя в достаточном количестве пищу растительного происхождения.

Чистка зубов зубной щеткой

Самое важное в вопросе профилактики заболеваний полости рта - чистка зубов. Каждый человек, вне зависимости от возраста, и дети в том числе, должен утром и вечером чистить зубы. Причем, соблюдая определенные правила.

1. Чистить зубы нужно не менее пяти минут.
2. Чистить зубы вращательными движениями, иначе, если водить щеткой прямо, то налет будет просто загоняться в десневые карманы и между зубами.
3. Не нажимать сильно на щетку, чтобы не травмировать эмаль.
4. При чистке зубов мысленно разделить все зубы на четыре участка и каждый чистить отдельно, чтобы не разносить микробы по всей челюсти.
5. Чистить нужно не только зубы сверху, но и возле десны, у основания, а также сами десны.
6. Стоматологи рекомендуют при чистке зубов ставить щетку под углом в 45 градусов.
7. Сначала нужно чистить дальние зубы верхней челюсти, затем передние зубы, перевернув щетку вертикально, после чего приступать к чистке зубов нижней челюсти. Закончить чистку зубов следует массажем десен и чисткой языка.
8. Зубной пасты при этом нужно брать не больше горошинки.

Как правильно выбрать зубную щетку

Не менее важное значение, чем чистка зубов, имеет выбор хорошей зубной щетки. Специалисты советуют приобретать щетку с искусственной щетиной, которая считается более гигиенической, практичной и долговечной. Что касается оптимальной степени жесткости, то, если у пациента нет особых показаний, ему подойдет обычная щетка средней жесткости.

Также стоит обратить внимание на размер зубной щетки - оптимально она должна покрывать три зуба.

Нельзя забывать и о том, что щетку нужно периодически менять. Сложно сказать, как часто это делать, ведь у некоторых щетка может износиться и за месяц, а у других - прослужить два-три месяца. Это зависит от многих факторов, в частности, от того, как часто чистят зубы, с какой силой это делают, как долго длится процедура, какую зубную пасту используют.

Поэтому некоторые стоматологи советуют приобретать зубные щетки с цветными пучками щетины, которые являются индикаторами. На новой щетке они всегда яркие, а когда щетина изнашивается, то приобретают бледно-голубой оттенок. Заметили это на своей зубной щетке? Пора идти в аптеку за новой.

Если же у вашей щетки таких индикаторов нет, просто меняйте ее не реже, чем раз в квартал.

В последнее время обретают популярность электрические зубные щетки, хотя отношение к ним со стороны профессиональных стоматологов довольно неоднозначное. Поэтому прежде, чем приобрести такую современную щетку, лучше посоветоваться со своим врачом.

Представлены на рынке и работающие от батареек приборы для полирования зубов. Использовать их, по мнению стоматологов, можно, но не часто, так как они могут испортить эмаль.

Уход за зубной щеткой

Существуют и правила, как ухаживать за зубной щеткой, чтобы она помогала сохранять здоровье ротовой полости, а не вредила зубам и деснам. Что для этого нужно?

• Никогда не давать свою зубную щетку и не брать чужую зубную щетку даже у членов своей семьи.
• После каждой процедуры чистки зубов щетку нужно помыть с мылом. Пользоваться следующий раз ей можно только тогда, когда она полностью высохнет.
• Каждому человеку желательно иметь две щетки: одну - для использования дома, вторую - "походную", чтобы брать ее с собой в поездки.
• Для очищения щетки от микробов можно использовать различные антисептики или ополаскиватели.
• В стаканчике каждая щетка должна сушиться отдельно от остальных, не соприкасаясь с ними. В идеале можно использовать для каждой щетки "шапочку" или футляр.

Зубные нити для профилактики заболеваний полости рта

Зубные нити, конечно, не способны заменить зубные щетки, но внести свою лепту в профилактику заболеваний полости рта могут. Ими советуют пользоваться после еды, чтобы удалить остатки пищи между зубами. Для этого нужно использовать только специальные зубные нити, которые продаются в аптеках. Обычные нитки для этого не подходят.

Какие нити выбрать: потоньше, потолще, с пропиткой, крученные, прямые - каждый выбирает сам.

Как выбрать зубную пасту

При выборе зубной пасты нелишним будет посоветоваться с врачом. Не стоит увлекаться абразивными зубными пастами: их лучше чередовать с обычными. Для детей следует покупать специальные детские пасты, соответственно их возрасту. Для людей с чувствительными деснами и зубами - профессиональные пасты.

В целом, все зубные пасты, которые сегодня представлены в аптеках, можно разделить на:

• гигиенические, которые подходят всем, так как не содержат специальных лечебных компонентов;
• лечебно-профилактические: их также можно использовать ежедневно, в качестве профилактического средства от различных заболеваний;
• лечебные: пользоваться ими следует только по назначению врача.

Если по какой-то причине человеку не нравятся зубные пасты, то для чистки зубов он может использовать специальные зубные гели. Однако при этом нельзя забывать о том, что по своим абразивным свойствам они значительно уступают пастам.

А в течение дня, когда нет возможности использовать зубную пасту, или после утренней или вечерней чистки зубов можно использовать зубные эликсиры.

Массаж десен

Хорошей профилактикой заболеваний полости рта является массаж десен. Его можно делать дома самостоятельно. Для этого нужно вымыть руки с мылом и массировать десны круговыми движениями указательным и безымянным пальцами. Массаж десен способствует укреплению тканей десны и улучшению их кровоснабжения.

Посещение стоматолога в профилактических целях

Посещение стоматолога в профилактических целях Ни для кого не секрет, что стоматолога нужно посещать не только тогда, когда что-то болит, а регулярно. Ведь многие заболевания, особенно болезни десен, имеют слабо выраженные симптомы на начальном этапе, и только стоматолог может вовремя выявить проблему и предпринять шаги для ее устранения. Поэтому навещать врача нужно не реже, чем раз в полгода.

Клинические исследования

Зубные пасты АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Например, неоднократно проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА СЕНСИТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 62%, снизить чувствительность зубов и дёсен на 48% и уменьшить воспаление на 66%.

Кроме того, было доказано, что регулярное использование профессиональной зубной пасты АСЕПТА КОФЕ И ТАБАК в течение месяца улучшило показатель увлажнения слизистой оболочки в 3,3 раза, реминерализирующая эффективность увеличивается в 3,9 раз, в то же время очищающий эффект имеет нарастающую динамику и достигает 60,5% на 4 неделе применения.

Отзывы потребителей

Кейт о зубной пасте АСЕПТА АКТИВ

astra 4 о зубной пасте АСЕПТА Sensitive(otzovik.com):

«Зубную пасту Асепат Sensitive я приобрела совсем недавно. Мне в этот период как раз было нужно средство, снижающее чувствительность эмали. Купив ее, я сразу же решила попробовать пасту в действии.

Зубная паста Асепта Sensitive имеет слегка солоноватый привкус, как, впрочем, все пасты из этой категории. Однако, он совсем не портит ее вкуса. Мятный аромат, все же, главенствует. После чистки в полости рта остается приятное и свежее ощущение.

Паста Асепта Sensitive представлена в мягком тюбике, который довольно хорошо стоит на ножке.

Ее цвет-бледно-зеленый, при чистке обильной пены не дает, что мне очень нравится. Зубная паста Асепта Sensitive хорошо полирует поверхность зуба, в то же время не травмирует его.

При покупке меня привлек состав: здесь содержатся экстракты целебных трав и термальная грязь, призванная успокаивать зубы и десны. Эта профилактическая зубная паста, действительно, хорошо помогает при проблеме с чувствительными зубами, в чем я неоднократно убедилась. Уже после 2 недель регулярного пользования я почувствовала результат: эмаль не стала так ярко реагировать на посторонние раздражители.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Читайте также:

• Что за инфекция при пониженной температуре
• Положение о кабинете инфекционных заболеваний детской поликлиники
• Периостит зуба у ребенка что это такое
• Какой антибиотик лучше при вирусной инфекции взрослому
• Планирование организация и экономика ветеринарных мероприятий при инфекционной болезни