Профилактика клещевых инфекций постановление роспотребнадзор

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ПРИМОРСКОМУ КРАЮ

от 18 марта 2019 года N 1

Об усилении надзора за инфекциями, передающимися клещами, мерах профилактики, утверждении перечня районов массового распространения клещей и контингента лиц, подлежащих вакцинации против клещевого энцефалита

Я, Главный государственный санитарный врач по Приморскому краю Т.Н. Детковская, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по клещевому вирусному энцефалиту, клещевому риккетсиозу, иксодовому клещевому боррелиозу (болезнь Лайма) отмечаю, что вопросы профилактики этих заболеваний в Приморском крае остаются актуальными.

Территория региона является природным очагом инфекций, передающимися клещами.

Наибольшая социально-экономическая значимость остается за клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) из-за высокого удельного веса тяжелых очаговых форм течения заболевания, ведущих к инвалидизации и летальным исходам (27,8% очаговых форм закончились летальным исходом).

Средний показатель летальности по Приморскому краю - 7,5%, превысил показатель летальности по Российской Федерации (1,4%) в 5,4 раза.

В 2018 г. в крае зарегистрировано 15 случаев клещевого вирусного энцефалита, показатель (0,81 на 100 тысяч населения), на 32,6% ниже показателя по РФ (1,2 на 100 тысяч населения).

Наиболее высокие уровни заболеваемости КВЭ в эпидемический сезон 2018 г. зарегистрированы на территориях: Кавалеровский (14,85 на 100 тыс. населения), Анучинский (7,5), Пожарский (7,0) муниципальные районы; Дальнереченский городской округ (2,5), Артемовский городской округ (1,8).

На высоких цифрах сохраняются показатели заболеваемости по другим инфекциям, передающимися клещами. Показатель заболеваемости по клещевому риккетсиозу выше общероссийского в 8,3 раза; по иксодовому клещевому боррелиозу на 50,7%.

Ежегодно регистрируется от семи до восьми тысяч обращений граждан в медицинские организации края по поводу присасывания клещей. В эпидемический сезон 2018 г. зарегистрировано - 7161 обращений (2017 г. - 7273).

В 2018 г. на территориях края продолжался мониторинг зараженности клещей. Исследовано - 4950 клещей, снятых с людей (69,1% от всех пострадавших). Наличие антигена к вирусу клещевого энцефалита обнаружено в - 22 экземплярах (0,44%); в 544 клещах обнаружены боррелии (30%), в 31 - эрлихии (1,7%), в 35 - анаплазмы (1,9%).

При плановом исследовании 1076 клещей, собранных в природных биотопах, в 65,6% клещах обнаружены боррелии; в 12,8% - эрлихии, в 18,9% - анаплазмы.

Средний многолетний показатель вирусоформности клещей - 0,09%.

Одним из важных направлений в профилактике инфекций, передающимися клещами являются акарицидные обработки и дератизационные мероприятия, которые ежегодно проводятся в местах массового отдыха, а также на территориях образовательных, оздоровительных учреждений для детей и взрослых.

Противоклещевые обработки в 2018 году проведены на 798 объектах, объем обработанной площади составил - 1347 га, что на уровне среднего многолетнего показателя (1337 га). Эффективность проведенных акарицидных обработок составила 99,7%.

В целях профилактики клещевого энцефалита применяются средства специфической профилактики (иммунизация).

В эпидемический сезон 2018 г. в Приморском крае привито против клещевого вирусного энцефалита 35,4% от подлежащих вакцинации и ревакцинации.

Охват населения края специфическими профилактическими прививками составил - 13,0% (при необходимом 95% охвате детского населения и взрослого населения).

С учетом регистрации случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом с лабораторным подтверждением; высокого уровня численности клещей; циркуляции вируса клещевого энцефалита, подтвержденной лабораторными методами при исследовании клещей, отобранных в плановом порядке в природных биотопах и снятых с людей, результатов исследования напряженности иммунитета против клещевого вирусного энцефалита, все 32 административные территории являются эндемичными.

В целях предупреждения распространения заболеваний, передающимися клещами; руководствуясь Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650) ст. 51; Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736), ст. 6, ст. 9; во исполнение Постановления Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями; СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого энцефалита", санитарных правил "О внесении изменений N 1 в СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита"; СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами"; письма Роспотребнадзора от 10.12.2018 N 01/16082-2018-27 "О перечне эндемичных территорий по КВЭ", постановляю:

- Перечень эндемичных по клещевому энцефалиту территорий Приморского края (приложение N 1).

2. Главам муниципальных образований Приморского края:

2.1. Рассмотреть на заседаниях межведомственных санитарно-противоэпидемических комиссий итоги профилактических мероприятий против инфекций, передающимися клещами в 2018 году, с учетом прогноза эпидемиологической ситуации внести коррективы в комплексные планы мероприятий с финансовым обеспечением:

- по организации проведения хозяйственно-экологических мероприятий (санитарные рубки и удаление сухостоя, валежника, покос травы; уничтожение свалок бытового мусора);

- по организации дератизационных, дезинсекционных мероприятий и акарицидных обработок на территориях эпидемиологически значимых объектов (летние оздоровительные учреждения отдыха детей и взрослых, оздоровительные организации, парки, скверы, кладбища), в т.ч. проведение контроля эффективности проводимых мероприятий.

Срок - до 22 апреля 2019 г.

2.2. Информировать Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю о принятых решениях по организации профилактических мероприятий, в частности о выделении финансирования на проведение акарицидных обработок и дератизации на территориях эпидемиологически значимых объектов в сезон 2019 г.

Срок - до 29 апреля 2019 г.

3. Департаменту здравоохранения Приморского края:

3.1. Принять меры по обеспечению медицинских организаций неснижаемым запасом лекарственных средств, необходимых для лечения больных инфекциями, передающимися клещами; диагностическими и медицинскими иммунобиологическими препаратами.

Срок - 1 апреля 2019 г.

3.2. Обеспечить, в период с 25 марта по октябрь 2019 г.:

3.2.1. Готовность медицинских организаций к приему больных с инфекциями, передающимися клещами.

3.2.2. Своевременную диагностику и лабораторное подтверждение заболеваний, передающимися клещами, лечение, диспансерное наблюдением за больными.

3.2.3. Проведение экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита лицам, пострадавшим от укусов клещей при обнаружении антигена вируса клещевого энцефалита в снятом клеще.

3.2.4. Контроль за выполнением утвержденного плана профилактических прививок против клещевого энцефалита.

3.3. Осуществлять контроль за своевременным направлением в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" и его филиалы экстренных извещений по установленной форме (не позднее 12 часов с момента обращения больного) на выявленные случаи заболевания (подозрения): клещевым энцефалитом, в том числе с подозрением на профессиональное заболевание КВЭ; иксодовым клещевым боррелиозом; клещевым риккетсиозом, гранулоцитарным анаплазмозом человека; моноцитарным эрлихиозом человека.

Срок - в период с 25 марта по октябрь 2019 г.

3.4. Обеспечить проведение активной разъяснительной работы среди населения в СМИ по специфической и неспецифической профилактике клещевого вирусного энцефалита, в т.ч. о мерах проведения индивидуальной защиты от клещей; о необходимости вакцинации против клещевого вирусного энцефалита.

Срок - в период с 25 марта по октябрь 2019 г.

4. Руководителям предприятий и учебных заведений независимо от форм собственности, направляющих сотрудников и учащихся на работу, учебно-производственную практику на территории природных очагов клещевого энцефалита, в период с 25 марта по октябрь 2019 г.:

4.1. Обеспечить учет всех лиц подлежащих плановой профилактической иммунизации против клещевого энцефалита и своевременную их вакцинацию и ревакцинацию.

4.2. Не допускать к работе и учебно-производственной практике в лесной зоне в сезон передачи клещевого энцефалита лиц, не привитых против клещевого энцефалита.

4.3. Обеспечить контингенты, профессионально связанные с пребыванием в лесу, специальными (защитными) костюмами для защиты от гнуса и клещей.

4.4. Осуществлять регулярный инструктаж работников по вопросам профилактики инфекций, передающимися клещами.

5. Руководителям летних оздоровительных организаций:

5.1. Организовать энтомологическое обследование территории оздоровительных организаций на заселенность клещами до акарицидной (противоклещевой) обработки и контроль ее эффективности после проведения обработки.

Срок - с апреля по июнь 2019 г.

5.2. Обеспечить качественную расчистку, благоустройство и противоклещевые акарицидные обработки территории оздоровительного учреждения и на расстоянии не менее 50 метров за территорией перед началом и после окончания первой смены работы учреждения.

Срок - с апреля по июнь 2019 г.

5.3. Организовать проведение дератизационных мероприятий против диких грызунов на расчищенных территориях по периметру оздоровительного учреждения.

Срок - с апреля по июнь 2019 г.

5.4. Не допускать к работе в природном очаге в сезон передачи клещевого энцефалита лиц, не привитых против клещевого энцефалита.

Срок - в период 25 марта по октябрь 2019 г.

6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю, отделов надзора Управления: эпидемиологического; по гигиене детей и подростков; по коммунальной гигиене; на транспорте, гигиены труда и радиационной гигиены:

6.1. Провести комплексный анализ ситуации по инфекциям, передающимися клещами и оценку проводимых мероприятий на курируемых территориях.

Срок - 5 апреля 2019 г.

6.2. С учетом анализа эпидемиологической ситуации, результатов энтомологического обследования, направить предложения главам муниципальных образований курируемых территорий по актуализации существующих программ и комплексных планов по профилактике природно-очаговых инфекций, в т.ч. инфекций, передающимися клещами.

Срок - 12 апреля 2019 г.

6.3. Взять на строгий контроль анализ выполнения плана иммунизации населения против клещевого энцефалита, в соответствие с требованиями санитарных правил п. 6.3.1 "О внесении изменений N 1 в СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита".

Срок - в период с 25 марта по октябрь 2019 г.

6.4. Осуществлять контроль за организацией дератизационных мероприятий, акарицидных (противоклещевых) обработок.

Срок - в период с 25 марта по октябрь 2019 г.

6.4.1. При выявлении нарушений санитарного законодательства активизировать работу по применению мер административного воздействия.

6.5. Осуществлять контроль за организацией проведения энтомологического обследования, акарицидных обработок, контроля эффективности проведенных мероприятий на территориях летних оздоровительных учреждений.

Срок в период с 25 марта по август 2019 г.

6.6. Совместно с руководителями медицинских организаций курируемых территорий организовать обучение медицинского персонала по вопросам клиники и профилактики инфекций, передающимися клещами.

Срок - до 30 апреля 2019 г.

6.7. Активизировать санитарно-просветительную работу о мерах профилактики клещевого энцефалита и других заболеваний, передающимися клещами в средствах массовой информации.

Срок - в период с 25 марта по октябрь 2019 г.

7. Главному врачу Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае":

7.1. Обеспечить готовность лабораторной базы к проведению индикации и идентификации возбудителей клещевых инфекций в материале от людей и из окружающей среды с применением современных методов диагностики.

Срок - 1 апреля 2019 г.

7.2. Осуществлять контроль за соблюдением требований нормативных методических документов по организации работы лабораторий, в том числе требований по биологической безопасности.

7.3. Обеспечить, в период с 25 марта по октябрь 2019 г.:

7.3.1. Систематическое наблюдение за распространением и динамикой численности и видовым составом иксодовых клещей, изучение потенциальных и действующих очагов заболеваний, передающимися клещами, на территории края.

7.3.2. Проведение эпидемиологического обследования всех очагов заболеваний, передающимися клещами, с оформлением карт эпидемиологического обследования; при регистрации летальных исходов, представление в течение 1 суток донесений в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю, в территориальные отделы.

7.3.3. Проведение разъяснительной работы по профилактике инфекций, передающимися клещами в средствах массовой информации.

8. Начальнику ФКУЗ "Приморская ПЧС" Роспотребнадзора, в соответствие с положением о взаимодействии:

8.1. Обеспечить готовность лабораторной базы к проведению индикации и идентификации возбудителей клещевых инфекций в материале от людей и из окружающей среды с применением современных методов диагностики.

Срок - 1 апреля 2019 г.

8.2. Обеспечить совместно со специалистами Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю проведение планового мониторинга за природными очагами клещевого вирусного энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза, клещевого риккетсиоза с целью определения эпидемиологической опасности территории, включая сбор клещей с последующей их видовой идентификацией и определением зараженности.

Срок с 25 марта по октябрь 2019 г.

9. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю Морозову С.И.

Главный государственный санитарный врач
по Приморскому краю
Т.Н.ДЕТКОВСКАЯ

[youtube.player]

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО КАЛИНИГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

20.03. 2017г. КАЛИНИНГРАД № 3

О мероприятиях по профилактике

инфекций, передающимися клещами

в эпидемический сезон 2017 года

Я, главный государственный санитарный врач по Калининградской области Бабура Е.А., проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости инфекциями, передаваемыми клещами (клещевой вирусный энцефалит, клещевой боррелиоз) в эпидемический сезон 2016 года, отмечаю, что эпидемическая обстановка по клещевым инфекциям остается напряженной.

На территории области наблюдается многолетняя активность природного очага инфекций, передаваемых клещами, что подтверждается стабильно высокой численностью иксодовых клещей от 10,6 до 15,8 на флаго/час. Самыми распространенными заболеваниями являются клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз.

В 2016 году зарегистрировано 9 случаев клещевого энцефалита (показатель заболеваемости 0,93 на 100 тысяч населения) и 61 случай заболевания клещевым боррелиозом (6,30 на 100 тысяч населения).

Заболевание клещевым боррелиозом регистрировалось на 14 административных территориях.

Количество пострадавших от присасывания клещами остается высоким. В лечебные организации области в 2016 году обратилось 5870 пострадавших, из них 1313 детей. Получили серопрофилактику противоклещевым иммуноглобулином 2840 человек. Случаи заболевания среди лиц, получивших профилактическое лечение, не зарегистрированы

В течение эпидемического сезона был организован мониторинг зараженности клещей.

Антиген к вирусу клещевого энцефалита выделен у 1,5% клещей, снятых с пострадавших от присасывания клещей (в 2015г. – 1,0%), боррелии - в 14,8% случая (в 2015г. – 13,4%).

Для Калининградской области, вся территория которой является активным очагом клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза, борьба с иксодовыми клещами является одним из важных профилактическим направлением.

Объемы акарицидных обработок в 2016 году увеличились до 1562,36 га, но остаются недостаточными.

По-прежнему не уделяется должного внимания акарицидным обработкам территорий садоводческих обществ, придомовых территорий частного жилого сектора.

В то же время эффективность обработок доказана, случаев присасывания клещей на своевременно обработанных территориях не зарегистрировано.Особое значение в профилактике клещевого энцефалита остается за специфической защитой населения против этой инфекции. В 2016 году привито 7303 человека (2015 г. – 4967). С учетом эндемичности территории данный объем является недостаточным.

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать главам муниципальных образований:

1.1. Рассмотреть в апреле 2017 года на заседаниях противоэпидемических комиссий вопрос об эффективности проводимых мероприятий по профилактике клещевых инфекций, принять дополнительные профилактические и противоэпидемические меры, включая расширение объемов акарицидных обработок территорий высокого риска заражения, территорий мест массового отдыха населения (скверы, парки, зоны отдыха, кладбища);

1.2. Организовать в марте – апреле 2017 года качественную расчистку, благоустройство, акарицидные и дератизационные обработки территорий высокого риска заражения силами организаций, учреждений, занимающихся дезинфекционной деятельностью с обязательным контролем качества проведенных мероприятий;

1.3. Провести работу с председателями дачных (садовых) кооперативов (обществ) владельцами дачных участков, частных придомовых территорий по разъяснению необходимости организовать и проводить за счет собственных средств противоклещевые акарицидные обработки территории участков;

1.4. Принять меры по ликвидации несанкционированных свалок на территории населенных пунктов, садоводческих обществ, зон массового отдыха и пребывания населения;

1.5. Оказать всестороннюю поддержку и помощь государственным учреждениям здравоохранения в проведении активной разъяснительной работы по санитарному просвещению населения о мерах личной и общественной профилактики клещевых инфекций в средствах массовой информации, тиражировании информационных материалов.

2. Руководителям хозяйствующих субъектов, оказывающих услуги общественного питания, торговли, размещения, отдыха, имеющих летние площадки, расположенные в зонах отдыха, владельцам подворий организовать проведение двукратной (март – апрель, июль-август) акарицидной обработки и дератизации территорий силами организаций, учреждений, занимающихся дезинфекционной деятельностью.

3. Администрациям предприятий, учреждений, организаций, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, руководителям этих учреждений:

3.1. организовать за месяц до начала работы учреждений и между сменами расчистку, скос травы, проведение дератизационных мероприятий и акарицидной обработки территории и не менее 50 метров по периметру прилегающей территории силами организаций, учреждений, осуществляющих дезинфекционную деятельность;

3.2. незамедлительно представлять информацию в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области (территориальные отделы) о каждом случае присасывания клещей на территории летнего оздоровительного учреждения;

3.3. обеспечить наличие в летне-оздоровительном учреждении запаса акарицидно-репеллентных средств;

3.4. регулярно проводить разъяснительную работу среди детей и сотрудников о мерах неспецифической профилактики клещевых инфекций.

4. Руководителям хозяйствующих субъектов, занимающихся дезинфекционной деятельностью, обеспечить:

4.1. проведение акарицидных обработок в соответствии с требованиями санитарных правил и контролем качества проведенных обработок;

4.2. иммунизацию против клещевого энцефалита лиц, осуществляющих акарицидные обработки и дератизационные мероприятия;

4.4. проводить работу со средствами массовой информации по информированию населения о новых методах и средствах борьбы с клещами.

5. Руководителям предприятий, учреждений и организаций всех форм собственности, имеющих в штате сотрудников, относящихся к профессиональным группам риска по клещевому вирусному энцефалиту (гидромелиораторы, строители дорог, связисты, заготовители, промысловики, геологи, изыскатели, лица занятые на лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, на дезинсекционных и дератизационных работах) и осуществляющих работы в природных очагах (в лесу, в полевых условиях):

5.1. Провести обучение сотрудников мерам личной безопасности при работе в природных очагах клещевого вирусного энцефалита, в т.ч. о проявлениях и последствиях заболеваний, условиях заражения, методах защиты от клещей; разъяснения значения и эффективности вакцинации и ревакцинации против клещевого энцефалита, а также важности соблюдения сроков прививок и значения экстренной профилактики;

5.2. Не допускать к работе в природных условиях сотрудников, не получивших курс профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита;

5.3. Обеспечить работников, осуществляющих деятельность в природных очагах, защитной одеждой, противоклещевыми репеллентами.

6. Рекомендовать Министерству здравоохранения Калининградской области, руководителям медицинских организаций обеспечить:

6.1. своевременное оказание медицинской помощи лицам, пострадавшим от присасывания клещей, с обязательным лабораторным определением наличия вируса клещевого энцефалита и боррелий в клещах, снятых с пострадавших;

6.3. своевременное проведение экстренной профилактики лицам, пострадавшим от укусов клещей, с учетом результатов их лабораторного исследования на наличие вируса клещевого энцефалита, боррелий;

6.4. контроль за наличием в лечебных организациях достаточного количества противоклещевого иммуноглобулина необходимого для организации экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита;

6.5 своевременную диагностику заболевания клещевым вирусным энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом, своевременную госпитализацию заболевших по клиническим показаниям, необходимое лабораторное обследование, адекватное лечение, диспансерное наблюдение за переболевшими;

6.6. организацию с марта вакцинопрофилактики против клещевого энцефалита, в том числе с учетом возможности иммунизации по экстренной схеме вакцинации за 2 недели до выхода в очаг с обязательным информированием о соблюдении мер индивидуальной защиты в течение 2 недель после прививки;

6.8. проведение семинаров со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики клещевого вирусного энцефалита;

6.9. проведение гигиенического воспитания населения о мерах специфической и неспецифической профилактики клещевых инфекций.

7. Министерству сельского хозяйства Калининградской области рекомендовать:

7.1 организовать в весенне-летний период работу по проведению акарицидных обработок сельскохозяйственных животных;

7.2. проводить разъяснительную работу с владельцами коз в частных подворьях о необходимости проведения акарицидных обработок животных и безопасности реализации козьего молока.

8.1. энтомологический и сероэпидемиологический мониторинг за клещевыми инфекциями;

8.2. представление еженедельной информации о числе привитых, количестве пострадавших от присасывания клещей, мониторинге инфицированности клещей, экстренной профилактике клещевого энцефалита, проводимых акарицидных обработках в эпидсезон 2017 года в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области в разрезе административных территорий;

8.3.проведение экспертной оценки эффективности акарицидных обработок территорий, в том числе детских загородных учреждений, в части наличие иксодовых клещей на обработанных территориях, с представлением результатов в Управления Роспотребнадзора по Калининградской области с целью решения вопроса о необходимости корректировки объемов истребительных мероприятий;

8.4. проведение повторной экспертной оценки территорий в черте населённых пунктов, в т.ч. образовательных, лечебных организаций, детских загородных учреждений в течение 48 часов с момента регистрации на них случаев присасывания иксодовых клещей;

8.5. контроль эффективности акарицидных обработок в местах массового отдыха населения, территорий оздоровительных учреждений, лечебных организаций;

8.6. информирование населения и медицинских организаций государственной системы здравоохранения о возможности исследования клещей на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий на безвозмездной основе;

8.7. постоянную готовность лабораторий к индикации возбудителей инфекций, передающихся клещами; соблюдение требований нормативных методических документов по организации работы лабораторий, в том числе требований биологической безопасности;

8.8. сбор клещей и их лабораторное исследование в соответствии с планом на год в рамках мониторинга за циркуляцией возбудителей во внешней среде;

8.9.эпидемиологическое расследование всех случаев заболеваний, вызванных клещами, с предоставлением карт эпидемиологического расследования в течение 3 дней после окончания расследования в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области.

9. Начальнику отдела эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калининградской области обеспечить:

9.1. государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением мероприятий, направленных на профилактику заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом, за организацией и проведением вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита, противоклещевых обработок в природных очагах, зонах отдыха населения и летних оздоровительных учреждениях;

9.2. использование мер административного воздействия по каждому факту выявления нарушений санитарного законодательства, невыполнении санитарного законодательства в части организации и проведения мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний населения клещевым вирусным энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом;

10.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калининградской области:

10.1. направить в срок до 03.04.2017 года информацию главам администраций городских округов и муниципальных районов с анализом ситуации и необходимого для проведения комплекса профилактических и противоэпидемических мер на территории муниципального образования, в том числе по расширению объемов специфической профилактики среди населения, с целью недопущения ухудшения эпидемической ситуации;

10.2. не допускать открытие летних оздоровительных учреждений, в которых не реализованы профилактические мероприятия, предусмотренные п.3.1. настоящего Постановления;

10.3.при проведении плановых мероприятий по надзору в отношении организаций, представляющих услуги, связанные с отдыхом и оздоровлением (санатории, дома отдыха, пансионаты, летние оздоровительные учреждения и т.д.) обратить особое внимание на вопросы профилактики инфекций передающихся клещами;

10.4. обеспечить контроль своевременности;

10.4.1. проведения иммунизации декретированных групп населения против клещевого вирусного энцефалита;

10.4.2. проведения акарицидных и дератизационных работ в учреждениях санаторно-курортного типа, баз и домов отдыха, общественного питания, расположенных в рекреационных зонах, летних-оздоровительных учреждениях;

10.4.4. активизировать информационную работу с населением о мерах профилактики клещевых инфекций;

10.4.5. довести до сведения всех заинтересованных лиц данное Постановление.

11. Рекомендовать руководителям средств массовой информации регулярное освещение вопросов профилактики клещевого энцефалита, важности проведения иммунизации и мероприятий, направленных на подавление численности переносчиков инфекции.

12. Контроль за исполнением данного постановления возлагаю на заместителя руководителя Управления Васильева А.А., главных государственных санитарных врачей по административным территориям.

Ответственным исполнителям информировать о выполнении настоящего Постановления Управление Роспотребнадзора по Калининградской области в срок до 01 июня и 01 ноября 2017 года.

[youtube.player]

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО КАЛИНИГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

23.03.18 №1

О профилактике инфекций, передающихся клещами, в эпидемический сезон 2018 года

Я, главный государственный санитарный врач по Калининградской области Бабура Е.А., проанализировав эпидемиологическую обстановку по заболеваемости населения клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) и другими инфекциями, передающихся клещами отмечаю, что в 2017 году, несмотря на увеличение площади акарицидных обработок в зонах высокого риска заражения, объемов специфической профилактики эпидемическая ситуация остается напряженной.

Клещевой вирусный энцефалит и клещевой боррелиоз для Калининградской области по-прежнему являются актуальными природно-очаговыми инфекциями.

В 2017 году зарегистрировано 16 случаев клещевого энцефалита (показатель 1,64 на 100 тысяч населения при среднероссийском – 1,33 на 100 тысяч). В сравнении с 2016 годом число заболевших увеличилось на 33,7%.

Ежегодно в ходе эпидемиологических расследований устанавливается причинно следственная связь случаев клещевого энцефалита с употреблением козьего молока из частных подворий (в 2017 году 3 случая).

Остается высокой заболеваемость клещевым боррелиозом. В 2017 году такой диагноз установлен – 70 заболевшим. Показатель заболеваемости составил 7,1 на 100 тыс. населения, что выше среднероссийского уровня на 35,4%. Случаи клещевого боррелиоза регистрировались на 14 административных территориях.

В сезон 2017 года в медицинские организации обратились 5453 человека, пострадавших от укусов клещей (2016 г. – 5870), в т.ч 1260 детей до 14 лет.

Активность природных и антропургических очагов остается высокой, что подтверждается обнаружением вируса клещевого энцефалита в 1,04% клещей с пострадавших от укусов (в 2016г. – 1,5%), а также боррелий в 16% исследованных клещей (в 2016г. – 14,9%).

В 2017 году площадь акарицидных обработок территорий увеличилась в сравнении с 2016 годом на 21,1% и составила 1979,92 га (2016г. – 1562,36 га). В то же время запланированные объемы акарицидных обработок в Гурьевском, Гвардейском городских округах, Светлогорском районе не выполнены.

Остается низким объем акарицидных обработок территорий садоводческих хозяйств, товариществ, придомовых территорий частного жилого сектора, в основном сельской местности.

Наиболее эффективным профилактическим мероприятием является иммунизация населения против вирусного клещевого энцефалита. В 2017 году прививки получили 9996 человек (2016г-7303). Несмотря на ежегодное увеличение числа привитых надлежащий уровень коллективной специфической защиты не обеспечен.

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать главам муниципальных образований:

1.1. рассмотреть в срок до 10 апреля 2018 года на заседаниях противоэпидемических комиссий вопрос об эффективности проводимых мероприятий по профилактике инфекций передающихся клещами, принять дополнительные профилактические и противоэпидемические меры, направленные на снижение заболеваемости;

1.2.организовать в срок до 30 апреля 2018 года акарицидные и дератизационные обработки территорий высокого риска заражения населения (скверы, парки, зоны отдыха, кладбища): подготовить графики обработок; определить площади обрабатываемых территорий; обеспечить своевременное оповещение населения;

1.3. при заключении договоров (контрактов) на проведение акарицидных работ предусмотреть обязательную оценку качества осуществляемых мероприятий на территориях с массовым пребыванием людей;

1.4.провести работу с председателями дачных (садовых) кооперативов (обществ) владельцами дачных участков, частных придомовых территорий по разъяснению необходимости организовать и проводить за счет собственных средств противоклещевые акарицидные обработки территории участков;

1.5. оказать всестороннюю поддержку и помощь государственным бюджетным учреждениям здравоохранения в проведении активной разъяснительной работы по санитарному просвещению населения о мерах личной и общественной профилактики клещевых инфекций через средства массовой информации;

3.Администрациям предприятий, учреждений, организаций, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, руководителям этих учреждений:

3.1. организовать до начала работы учреждений и между сменами расчистку, скос травы, удаление сухостоя и валежника, разреживание кустарника, уничтожение свалок бытового и лесного мусора, проведение дератизации и акарицидной обработки территории и не менее 50 метров по периметру прилегающей территории силами организаций, учреждений, занимающихся дезинфекционной деятельностью;

3.2.незамедлительно представлять информацию в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области (территориальные отделы) о каждом случае присасывания клещей на территории летнего оздоровительного учреждения;

3.3. обеспечить наличие в летне-оздоровительном учреждении запаса акарицидно-репеллентных средств;

4. Руководителям хозяйствующих субъектов, занимающихся дезинфекционной деятельностью, обеспечить:

4.1. проведение акарицидных обработок в соответствии с требованиями санитарных правил и контролем качества работы;

5.1. Провести обучение сотрудников мерам личной безопасности при работе в природных очагах клещевого вирусного энцефалита, в т.ч. об условиях заражения, методах защиты от клещей; разъяснения значения иммунизации против клещевого энцефалита и экстренной профилактики;

5.3. Обеспечить работников, осуществляющих деятельность в природных очагах, защитной одеждой, противоклещевыми репеллентами;

6. Рекомендовать Министерству здравоохранения Калининградской области (А.Ю. Кравченко), главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения Калининградской области обеспечить:

6.4.расчет потребности и контроль наличия в медицинских организациях неснижаемого запаса противоклещевого иммуноглобулина в достаточном количестве;

6.5 своевременную диагностику заболевания клещевым вирусным энцефалитом (в т.ч. проведение исследований на клещевой вирусный энцефалит материала от лихорадящих больных с неустановленным диагнозом), иксодовым клещевым боррелиозом, своевременную госпитализацию заболевших по клиническим показаниям, необходимое лабораторное обследование, адекватное лечение, диспансерное наблюдение за переболевшими;

6.6. организацию вакцинопрофилактики против клещевого энцефалита, в том числе с учетом возможности иммунизации по экстренной схеме вакцинации за 2 недели до выхода в очаг с обязательным информированием о соблюдении мер индивидуальной защиты в течение 2 недель после прививки;

6.8. проведение постоянно действующих семинаров со специалистами медицинских организаций по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики клещевых инфекций;

6.9. проведение разъяснительной работы среди населения по специфической и неспецифической профилактики клещевых инфекций, в том числе по мерам индивидуальной защиты от нападения клещей;

7. Рекомендовать Министерству сельского хозяйства (Шевцова Н.Е.)

7.2. проводить разъяснительную работу с владельцами коз в частных подворьях о необходимости проведения акарицидных обработок животных.

8.1. энтомологический и сероэпидемиологический мониторинг за клещевыми инфекциями;

8.2. представление еженедельной информации о числе привитых, количестве пострадавших от присасывания клещей, мониторинге инфицированности клещей, экстренной профилактике клещевого энцефалита, проводимых акарицидных обработках в эпидсезон 2018 года в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области в разрезе административных территорий;

8.3. проведение экспертной оценки эффективности акарицидных обработок территорий, в том числе детских загородных учреждений, в части наличие иксодовых клещей на обработанных территориях, с представлением результатов в Управления Роспотребнадзора по Калининградской области с целью решения вопроса о необходимости корректировки объемов истребительных мероприятий;

8.4. проведение повторной экспертной оценки территорий в черте населённых пунктов, в т.ч. образовательных, лечебно-профилактических, детских загородных учреждений в течение 48 часов с момента регистрации на них случаев присасывания иксодовых клещей;

8.5. контроль эффективности (качества) акарицидных обработок в местах массового отдыха населения, территорий оздоровительных учреждений, медицинских организаций;

8.6. информирование населения и медицинские организации государственной системы здравоохранения о возможности исследования клещей на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий на безвозмездной основе;

8.7. постоянную готовность лабораторий к индикации возбудителей инфекций, передающихся клещами, соблюдение требований нормативных методических документов по организации лабораторий, в том числе требований биологической безопасности;

8.8. сбор клещей и их лабораторное исследование в соответствии с планом эпидемиологического мониторинга за циркуляцией возбудителей во внешней среде;

8.9. эпидемиологическое расследование всех случаев заболеваний, вызванных клещами, с предоставлением карт эпидемиологического расследования в течение 3-х дней после окончания расследования в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области;

8.10. информирование населения о мерах личной профилактики клещевого энцефалита в т.ч. путем иммунопрофилактики.

9. Начальнику отдела эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории (Соловьевой С.В.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калининградской области обеспечить:

9.2. использование мер административного воздействия по каждому факту выявления нарушений санитарного законодательства, невыполнении настоящего Постановления в части организации и проведения мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний населения клещевым вирусным энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом;

10.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калининградской области:

10.1. направить в срок до 10.04.2018 года информацию главам администраций городских округов и муниципальных районов с анализом ситуации и необходимого для проведения комплекса профилактических и противоэпидемических мер на территории муниципального образования, в том числе по расширению объемов специфической профилактики среди населения, с целью недопущения ухудшения эпидемической ситуации;

10.2. не допускать открытие летних оздоровительных учреждений, в которых не реализованы профилактические мероприятия предусмотренные п.3.1. настоящего Постановления;

10.3. при проведении плановых мероприятий по надзору в отношении организаций, представляющих услуги, связанные с отдыхом и оздоровлением (санатории, дома отдыха, пансионаты, летние оздоровительные учреждения и т.д.) обратить особое внимание на вопросы профилактики инфекций передающимися клещами;

10.4. проведение эпидемиологического обследования всех очагов клещевых инфекций с оформлением карт эпидемиологического обследования и предоставлении их в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области;

10.5. обеспечить контроль своевременности;

10.5.1. проведения иммунизации декретированных групп населения против клещевого вирусного энцефалита;

10.5.2. проведения акарицидных и дератизационных работ в учреждениях санаторно-курортного типа, баз и домов отдыха, общественного питания, расположенных в рекреационных зонах, летних-оздоровительных учреждениях;

10.5.4. активизировать информационную работу с населением о мерах профилактики клещевых инфекций;

10.5.5. довести до сведения всех заинтересованных лиц данное Постановление.

Ответственным исполнителям информировать о выполнении настоящего Постановления Управление Роспотребнадзора по Калининградской области в срок до 01 июня и 01 ноября 2018 года.

[youtube.player]

Читайте также: