Профилактика норовирусной инфекции в детском саду

Вирусные кишечные инфекции (ротавирусная, энтеровирусная, норовирусная, аденовирусная, астровирусная инфекции и др.) являются группой острых инфекционных заболеваний, для которых характерны признаки общей интоксикации и преимущественное поражение желудка и тонкого кишечника или их сочетание, т. е. гастроэнтерит или энтерит.

Ежегодно фиксируется высокая заболеваемость энтеровирусными инфекциями, как на территории России, так и других стран. Чаще всего страдает детская возрастная группа, то есть наиболее уязвимая и иммунологически ранимая часть населения.

Скачать:

Вложение	Размер
entero_roto_norovirus.doc	774.5 КБ

Предварительный просмотр:

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

ЭВИ характеризуются быстрым распространением заболевания.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный.

Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей. При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения, для окружающих, и обратиться к врачу.

Для предупреждения заболевания энтеровирусной инфекции необходимо соблюдать меры профилактики, в основном, те же, что и при кишечных инфекциях:

1. Употреблять гарантированно безопасную воду и напитки (кипяченная вода и напитки в фабричной упаковке).
2. Употреблять в пищу продукты, прошедшие термическую обработку.
3. Тщательно мыть фрукты и овощи безопасной водой и последующим ополаскиванием кипятком.
4. Не допускать при купании в водоемах и бассейнах, попадания воды в полость рта.
5. Соблюдать элементарные правила личной гигиены.
6. Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.).
7. Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.
8. Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Ротавирусная инфекция– высоко заразное острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта человека. Источником инфекции является больной человек или здоровый носитель вирусов, зачастую – это взрослый. Основную группу заболевших составляют дети. Больной заразен до полного выздоровления!

Отличительные признаки ротавируса:

1. Частая рвота (до 10 раз в день), приносящая временное облегчение. Рвотные массы состоят из содержимого желудка или воды.

2. Сильная слабость, особенно у маленьких детей – больные много спят, выражение лица безучастное, кожа бледная, холодная.

3. Боли в животе. Живот, как правило, вздут, слегка увеличена печень, активно отходят газы. Боли и тошнота присутствуют, но ведущими признаками не являются.

4. Понос. Возможный, но не обязательный признак, особенно при сильной рвоте. Кал сероватый, возможно водянистый, консистенция нарушена. Если кал становится белым, а моча темной – это признак поражения печени. Зеленоватый, пенистый, ярко-желтый, с примесью крови кал – признак других кишечных заболеваний.

5. Моча. При ротавирусе возможны хлопья и примесь крови в моче, даже какое-то время после выздоровления может сохраняться поражение почек. О появлении этого признака обязательно сообщите врачу.

6. Температура. Как правило 37,5–38,50С, а у крепких здоровых людей – почти нормальная.

Напомним основные рекомендации по профилактике заражения:

Норовирусы очень заразны: всего 10-100 частиц вируса достаточно для заражения человека. Поэтому попадание этого вируса в детский коллектив очень часто ведет к быстрому распространению кишечной инфекции среди детей.

Основные пути передачи норовируса :

- пищевой, т.е. человек может заразиться, например, употребив в пищу немытые фрукты или овощи;

- водный, когда человек заражается, выпив некоторое количество жидкости, содержащей вирус;

- контактно-бытовой, когда вирус попадает в организм через немытые руки, предметы обихода, посуду и т.д. Чаще всего передача вируса происходит от больного человека через предметы обихода здоровому человеку. Люди, инфицированные вирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение следующих 48 часов. В некоторых случаях вирусы могут выводиться организма в течение 2х недель после начала заболевания.

Симптомы норовирусной инфекции

Первые симптомы заболевания появляются через 24-48 ч. после заражения. Это может быть однократная, но чаще многократная рвота, понос, сильная тошнота, повышение температуры. Норовирус чаще всего вызывает диарею и сильную рвоту, но иногда может быть и только рвота. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут сопровождаться мышечными, головными болями и слабостью. Обычно симптомы норовирусной инфекции проходят сами через 12-72 часа. После болезни организм вырабатывает иммунитет к вирусу, но на очень короткий период, около 8 недель. После этого срока человек может снова заразиться норовирусом и заболеть.

Профилактика норовирусной инфекции

На данный момент вакцины от Норовирусов не существует. Несмотря на высокую контагиозность, устойчивость и длительное сохранение жизнеспособности вирусов на контаминированных предметах во внешней среде, меры профилактики элементарны. Как и при любой кишечной инфекции, чтобы не заболеть, следует выполнять следующие правила:

- соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук перед едой и приготовлением пищи, после туалета, после возвращения с улицы, смывание фекалий при закрытой крышке унитаза);

- тщательная обработка овощей и фруктов, употребление в пищу термически обработанных продуктов;

- употребление гарантированно безопасной воды и напитков (кипяченая вода, напитки в фабричной упаковке);

- при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной - защите рук перчатками при уходе за больными, контактах с предметами в окружении больного, тщательному мытью рук мылом и водой, обработке их спиртсодержащими кожными антисептиками.

По меньшей мере, один раз в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал заражённый человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы, ручки и т.д. Учитывая высокую жизнестойкость вируса, уборку лучше проводить с хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

Посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался инфицированный больной, а также игрушки (если заболел ребёнок) необходимо кипятить.

Все вещи, которые были запачканы рвотными массами, необходимо сразу стирать при температуре не менее 60º.

Подобное соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и повторного заражения людей.

Скопление большого количества детей на небольшой территории, тесный контакт, пренебрежение правилами гигиены создают условия для появления и быстрого распространения этих болезней.

Одной из разновидностей ОРВИ является норовирусная инфекция.

Норовирусная инфекция и её симптомы

Виновник этого заболевания — РНК-содержащий вирус, устойчивый к факторам внешней среды.
Источник инфекции — больной человек или бессимптомный носитель этого вируса.
Пути передачи:

• контактный (через посуду, предметы быта);
• пищевой (при недостаточной обработке пищи – зелени, овощей и фруктов, мороженого и др.);
• водный (при употреблении сырой воды или недостаточной дезинфекции кулеров).

Инкубационный период (от момента заражения до появления симптомов) — от 3-4 до 48 часов.

Вирус, попадая в организм, особенно ослабленный, вызывает нарушение моторики желудка, атрофию ворсинок и разрушение эпителия в кишечнике, замедление всасывания необходимых веществ. Развивается интоксикация. Вследствие этого появляются следующие симптомы:

• озноб и повышение температуры;
• боли и ломота в мышцах и суставах;
• общая слабость, снижение аппетита;
• синдром гастроэнтерита:
  • тошнота и рвота;
  • боли в животе, урчание в нём;
  • диарея с частым обильным жидким стулом с примесью слизи;
• респираторный синдром (насморк, сухой кашель, першение в горле), который бывает не всегда.

Возможны осложнения: обезвоживание вплоть до гиповолемического шока, судороги, острая сердечная и почечная недостаточность.
Диагностируют заболевание по клиническим признакам.
Выделить вирус можно из испражнений постановкой реакции ПЦР.В крови обнаруживаются антитела к норовирусу.
Лечение состоит в изоляции больных, назначении щадящей диеты, питьевого режима, регидратации оральным путём (регидрон, оралит и т. п.) или капельным внутривенным введением инфузионных растворов (ацесоль, трисоль), приёме ферментов, спазмолитиков, противорвотных средств, сорбентов.

Обязательной госпитализации подлежат дети младшего возраста и из детских коллективов (например, детский лагерь), пожилые, беременные и больные с осложненным течением инфекции.

Для защиты детей и персонала лагеря от этого заболевания, как и от любой другой инфекции, необходимо уделять большое внимание вопросам профилактики его распространения.

Для этого нужны следующие условия:

• помещения для размещения детей должны отвечать санитарно-гигиеническим нормам (по площади, по параметрам воздуха – температура 18-22°, влажность 40-60%);
• в лагере должен быть установлен наиболее благоприятный для оздоровления организма режим (обязательные прогулки на свежем воздухе, проветривание комнат, закаливающие процедуры, чередование физической нагрузки и отдыха);
• полноценное и разнообразное питание в достаточном количестве, витаминотерапия;
• своевременное выявление и изоляция заболевших детей;
• соблюдение правил личной гигиены;
• регулярная уборка и дезинфекция поверхностей в помещении с использованием разрешённых Роспотребнадзором безопасных моющих и дезинфицирующих средств (например, фирмы Сателлит);
• правильная обработка продуктов на кухне и следование технологическому процессу при их приготовлении.

Личная гигиена имеет большое значение для предупреждения заражения контактными инфекциями. Об этом необходимо сообщать детям в доступной форме. Важно учить их гигиеническим правилам:

• регулярно мыть руки перед едой, после посещения туалета и общественных мероприятий;
• мыть овощи и фрукты;
• не использовать чужие предметы гигиены (расчески, зубные щётки, полотенца);
• не пить сырую воду.

Это недорогое жидкое мыло в пластиковом флаконе с удобным дозатором уничтожает большинство патогенных микробов и вирусов, в том числе, норовирус. У средства нерезкий приятный запах. Содержащиеся в составе увлажняющие и смягчающие компоненты ухаживают за кожей рук.

В последние годы, как в странах Европейского и Азиатско-Тихоокеанского регионов, так и на территории Российской Федерации произошла активизация эпидемического процесса норовирусной инфекции, которая стала представлять серьезную проблему здравоохранения.

Такое глобальное распространение норовирусов и высокий эпидемический потенциал обусловлен высокой скоростью эволюции вируса и частой (2-3 года) сменой генотипа и появлением новых эпидемических вариантов вируса, что как следствие, сопровождается повышением заболеваемости ( возможно до вспышечной) и изменением типичной сезонности.

Для территории Российской Федерации характерна осенне-зимняя сезонность с максимумом в ноябре-декабре. На территории Саратовской области в последние годы пик заболеваемости приходится на летние месяцы, когда регистрируются около 40% от всех заболевших.

Норовирусы занимают второе по значимости место, после ротавирусов, в инфекционной кишечной патологии детей первых лет жизни, но в возникновении вспышек острого гастроэнтерита установлена их ведущая роль.

По данным исследований, проведенных на территориях разных стран, частота обнаружения норовирусов у детей, госпитализированных с острыми кишечными инфекциями, колеблется от 6 до 48% при среднем уровне 12 - 14%. Это дает основание говорить о втором месте норовирусов (после ротавирусов) в этиологической структуре ОКИ у детей.

Наиболее пораженным контингентом при норовирусной инфекции являются дети до 14 лет, составляющие более 80% в структуре патологии.

Способствуют быстрому развитию эпидемического процесса следующие факторы:

- высокая контагиозность вируса и низкая инфицирующая доза (для инфицирования достаточно получить крайне малую дозу около 10 вирусных частиц), высокая устойчивость вируса во внешней среде на различных поверхностях (более длительное, чем у большинства других бактерий и вирусов), также устойчивость вируса по отношению к физическим и химическим воздействиям и продолжительное выделение вируса после перенесенного заболевания.

Особая опасность заключается в том, что, инфицированные бессимптомно пациенты, так же, как и больные с острой манифестной формой инфекции, могут выделять вирусные частицы в течение трех недель и более после заражения.

Особенности клинико -эпидемиологической картины определены малым периодом инкубации до 48 часов, ярко выраженной клинической картиной кишечной инфекции ( в 50% случаев проявляющейся обильной рвотой, часто панос и повышение температуры тела), не продолжительным периодом течения болезни (2-5 дней). После выздоровления средние сроки выделения норовирусов составляют 10-14 дней.

Ведущее значение в распространении норовирусной инфекции имеет контактно-бытовой, в меньшей степени пищевой и водный путь передачи.

Причинами возникновения норовирусной инфекции, передающихся через воду, являются попадание в организм человека контаминированной (загрязненной вирусом) воды (чаще пищевой лед, вода закрытых и открытых водоемов).Источником загрязнения открытых водоемов могут быть сточные воды, которые могут попасть в водоснабжение в связи с аварией, паводками, обильными осадками.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека разработала рекомендации по профилактике норовирусной инфекции, которые целесообразно применять в детских организованных коллективах:

1.Соблюдение личной гигиены и периодичность мытья рук как детьми, так и персоналом детского учреждения является главным в недопущении реализации самого распространенного контактно-бытового пути передачи данного возбудителя.

Необходимо разъяснять детям то, что руки обязательно мыть перед приемом пищи и после посещения туалета. Объяснять, что предметы, которых они касаются, т.е. перила лестницы, стены, ручки дверей, являются потенциально загрязненными и могут быть опасны

( контаминированы различными бактериями и вирусами). Дети дошкольного возраста должны мыть руки под присмотром взрослого.

2. Периодичность мытья рук ребенка в немалой степени будет зависеть от условий, которые должны быть созданы не только в туалетной комнате, но и в зонах приема пищи, игровых зонах и др. Для обеспечения эффективного мытья рук, следите, чтобы ногти ваших детей были тщательно пострижены. В детских коллективах целесообразно предусмотреть бесконтактные смесители, как для персонала, так и для детей. Рекомендуется использование жидкого мыла в дозаторах и одноразовые полотенца, которые можно применить также и для закрытия крана.

Воздушные сушилки использовать не желательно, с вязи с тем, что их использование требует длительного времени, а неполная сушка создает риски передачи патогенов.

3.При невозможности вымыть руки (экскурсии и др.) обеспечьте ребенка спиртовым дезинфектантом или антисептиком и объясните, как им пользоваться.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют следующую последовательность при мытье рук:

-намочить руки теплой водой,

-нанести жидкое мыло,

-намылить всю поверхность рук, включая тыльные поверхности и межпальцевые промежутки,

-смыть мыло большим количеством воды,

- насухо вытереть одноразовым полотенцем,

-использовать одноразовое полотенце для закрытия крана.

Для персонала детских учреждений рекомендовано:

- Установить персональную ответственность лиц, осуществляющих уборку не реже одного раза в сутки, соблюдение графика уборки для каждой зоны ( с соблюдением последовательности мытья по очередности от менее потенциально загрязненных зон к более загрязненным ( туалеты, сантехника). Каждая зона должна быть обеспечена отдельным уборочным инвентарем.

-Мусорные ведра должны быть педальными, вкладываемые пакеты в них должны утилизироваться при заполнении емкости на три четверти или ежедневно.

-В детских дошкольных учреждениях рекомендовано горшки и стулья для горшков обрабатывать моющими средствами, промывать холодной водой и хранить сухими, вложенными друг в друга

В распространении пищевого пути передачи значительную роль играют контаминированные вирусом продукты питания работниками пищеблоков. Наибольшую опасность представляют продукты, представляющие трудность в их эффективном промывании и не подвергающиеся тепловой обработке ( листовые овощи, мягкие ягоды и др.). Зачастую факторами передачи данного заболевания являются салаты из свежих овощей и зелени, а также сэндвичи ( т.е. продукты, которые имеют тесный контакт с руками персонала и не подвергающиеся дальнейшей тепловой обработке в процессе приготовления).

В целях обеспечения безопасности питания:

- При приготовлении пищи, особенно той, которая не подвергается тепловой обработке, целесообразно работать в перчатках.

- Все сотрудники, контактирующие с пищей и имеющие доступ в зону приготовления пищи, должны иметь медицинские книжки с отметками в них о прохождении гигиенического обучения и аттестации,

-Сотрудники, контактирующие с пищей не должны посещать общие туалеты.

-При наличии симптомов норовирусной инфекции ( диареи и рвоты) персонал, контактирующий с пищей, должен отстраняться от работы не только до клинического выздоровления, но и до получения отрицательных результатов лабораторных исследований на наличие норовирусов.

-При появлении в рабочее время диареи и рвоты у персонала, контактирующего с пищей, реализацию всех контаминированных продуктов приостановить, в помещениях провести дезинфекционную обработку.

Учитывая то, что в последние годы норовирусы являются самыми распространенными возбудителями инфекционных гастроэнтеритов и ответственны практически за половину групповой заболеваемости инфекционными диареями в мире, возникает необходимость не только в усилении контроля за персоналам детских учреждений, но и в обучении детей необходимым правилам и получение навыков личной гигиены.

Адрес: 410031, г. Саратов, Большая Горная ул., д.69.

Норовирусная инфекция развивается в кишечнике и протекает в острой форме. Возбудители болезни , РНК-содержащие вирусы, которые устойчивы к воздействию из внешней среды и сохраняют длительную жизнеспособность.

Что такое норовирус?

До недавнего времени ротавирусная и норовирусная инфекции считались единым заболеванием. В настоящее время принято делить эти две инфекции, так как симптомы у них немного отличаются.

Норовирусы впервые были обнаружены в 20 веке в 70-е годы. Проникает вирус в организм через воздух или контактным путем, чаще всего в местах скопления людей.

Чаще норовирусом болеют дети, так как именно у них зачастую несовершенна иммунная система.

Норовирус проявляется в виде кишечной инфекции, эти микроорганизмы хорошо устойчивы к внешней среде, холоду и жаре. Уничтожить их можно дезинфицирующим средством, в состав которого входит хлор. Часто норовирус называют кишечным или желудочным гриппом.

Способы передачи инфекции

Как гласит статистика, норовирус поражает преимущественно взрослых и детей старше 7 лет.

Заразиться инфекцией можно двумя основными способами:

Например, заражение может произойти во время разговора с больным человеком, при употреблении плохо промытых овощей и фруктов, через использование общих предметов , игрушек, предметов быта, средств личной гигиены и т.д.

Причины заболевания детей

Вирус часто распространяется в закрытых помещениях, это могут быть школы, детские сады, больницы, тюрьмы, круизные лайнеры и т.п. То есть такие места, где помимо скопления людей и замкнутости в том числе преобладает общественное питание.

Болезнь нередко развивается в детском возрасте из-за того, что дети особо не задумываются о личной гигиене, чистоте своих рук и употребляемых в пищу продуктов.

Заражение происходит через некипяченую воду, во время купания в водоемах и бассейнах со стоячей водой, при употреблении немытых овощей и фруктов и т.д.

Симптомы заболевания у детей

По своим проявлениям норовирусная инфекция во многом схожа с другими кишечными инфекционными болезнями. Любой врач скажет о том, что специфической терапии против вируса Норфолк нет, организм человека, переболев им, сам вырабатывает защитные антитела к патогену, в результате чего спустя несколько дней наступает выздоровление.

Поэтому задача больного , предпринимать все возможные действия, чтобы поддержать иммунную систему.

Уже на 2-3 сутки ребенок почувствует недомогание, которое в среднем продолжается до 3 дней. Так как основными симптомами болезни являются рвота и жидкий стул, для маленьких детей это время опасно развитием обезвоживания.

Сопутствующими симптомами могут стать и такие проявления:

1. Судороги ног.
2. Боль в животе и голове.
3. Мышечные боли.
4. Частые позывы в туалет, сопровождаемые жидким стулом.

При наличии ярко выраженной симптоматики стоит на время исключить любое питание и каждые 20-30 минут поить ребенка жидкостью. Это может быть обычная вода, физиологические растворы или шиповниковый отвар.

Принципы лечения

Лечебные мероприятия проходят в домашних условиях, лишь в крайних случаях при наличии осложненной формы болезни ребенка госпитализируют.

Если говорить о консервативном лечении, то основными действиями в этом направлении могут стать:

1. Внутривенное введение глюкозы или физраствора с целью восстановления водно-солевого баланса.
2. Понадобится прием антибиотиков и противовирусных средств, а также медикаментов, которые выводят из организма шлаки и токсины (Смекта, Полисорб, Энтеросгель).
3. Для восстановления кишечной микрофлоры понадобятся препараты Линекс, Аципол или их аналоги.

Также проводится симптоматическое лечение, например прием средств для остановки рвоты и диареи. Жаропонижающие препараты дают лишь маленьким детям или при слишком высокой температуре. Это связано с тем, что под воздействием высоких температур происходит гибель патогенных микроорганизмов, и поэтому лучше не сбивать повышенную температуру

Ребенок будет выздоравливать намного быстрее, если будут соблюдены следующие правила ухода за ним:

1. На время исключить продукты, которые в повышенном количестве способствуют выработке пищеварительных ферментов, а именно: соленые, сладкие или острые блюда, копчености и консервацию.
2. Фрукты и овощи можно давать после улучшения самочувствия и только термически обработанными.
3. Питание должно быть в виде небольших порций и частым, пища при этом должна быть теплой.
4. Диета предполагает прием отварных, парных, запеченных блюд.
5. Временно исключается молочная и кисломолочная продукция.

Первая помощь ребенку

Как только появляются первые признаки болезни, необходимо сразу начинать лечение. Первая помощь больному ребенку заключается в следующем:

1. Помещение, где находится больной ребенок, следует проветрить и обеспечить приток свежего воздуха.
2. Если заболел маленький ребенок, то его укладывают на бок, чтобы во время рвоты массы не попали в дыхательные пути.
3. Желательно промыть желудок, чтобы избавиться от патогенной микрофлоры. Для этого ребенку предлагают выпить побольше воды, а затем вызывают рвоту,
4. Чтобы очистить кишечник, делается клизма со слабым солевым раствором. Для этого на 1 литр теплой кипяченой воды берется столовая ложка соли.
5. Затем больному дается препарат с адсорбирующим действием, это может быть активированный уголь или белый уголь.
6. Чтобы не произошло обезвоживания организма, больной должен пить часто и маленькими глотками.

Последствия заболевания

Норовирус относится к числу кишечных инфекций, а они, как известно, успешно лечатся и редко оставляют после себя негативные последствия. Обычно выздоровление наступает на 3-7 сутки после начала лечения.

Но если необходимые терапевтические меры не были предприняты и организм успел пострадать от обезвоживания, то могут наблюдаться такие последствия:

1. Нарушение водно-солевого равновесия.
2. Боли в мышцах и общая слабость во всем теле.
3. Сухость во рту.
4. Ребенка мучает жажда.
5. Отделение мочи в малом количестве или редкие позывы в туалет.
6. Сухость слизистых оболочек и кожи.

Если обезвоживание приняло угрожающий характер, то это может грозить комой и летальным исходом.

Профилактика норовирусной инфекции

Чтобы оградить себя и своих детей от норовирусной инфекции, нужно соблюдать определенные правила:

1. Заботиться о личной и общей гигиене, особенно во время приготовления пищи.
2. Детей с малого возраста приучают к частому мытью рук, к соблюдению гигиены во время приема пищи.
3. Дети помладше могут есть из одноразовой посуды, или следует сразу выделить им отдельные столовые приборы.
4. Работники пищевого производства должны ответственее подходить к своей деятельности. Если у них были выявлены кишечные инфекции, то эти работники должны быть временно отстранены от производства.
5. Учитываются все санитарные нормы.

Несмотря на то что норовирус не так опасен, если не предпринять шаги к выздоровлению, болезнь может затянуться, что приводит к сильному обезвоживанию и интоксикации организма. А такое состояние чревато опасными последствиями.

Норовирусная инфекция – острая кишечная инфекция.

Распространение норовирусной инфекции носит повсеместный характер. Заболеваемость норовирусной инфекцией имеет осеннее-зимне-весеннюю сезонность.

Норовирусы очень заразны: менее 10 частиц вируса достаточно для заражения человека.

Норовирусы поражают людей всех возрастных групп. Попадание этого вируса в детский коллектив очень часто ведет к быстрому распространению кишечной инфекции среди детей.

Норовирусы очень устойчивы по отношению к физическим и химическим воздействиям, могут длительно сохранять инфекционные свойства (до 28 дней и более) на поверхностях разных видов.

Резервуаром и источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель вируса. Инкубационный период (с момента заболевания до проявления первых симптомов) составляет 12-48 ч.

Основной механизм передачи возбудителя - фекально-оральный, реализуемый контактно-бытовым, пищевым и водным путем передачи. Следует отметить, что в рамках фекально-орального механизма передачи водный путь реализуется значительно реже, чем пищевой и контактно-бытовой.

Также необходимо учитывать активное выделение норовирусов с рвотными массами, что определяет возможность аэрозольного механизма передачи возбудителя в результате контаминации окружающей среды и воздуха каплями рвотных масс, которые содержат вирус.

Факторами передачи норовирусов контактно-бытовым путем обычно служат необеззараженные руки пациентов, медицинских работников и др., контаминированные поверхности. В учебных заведениях ими часто оказывались ручки дверей, клавиатура и "мышки" компьютеров.

Источником инфекции при пищевых вспышках во многих случаях становятся работники общественного питания и члены семей кухонных работников. Факторами передачи в таких случаях могут служить разнообразные продукты, не проходящие термическую обработку.

Водный путь реализуется при попадании в организм человека контаминированной воды (пищевой лед, бутилированная вода, вода закрытых и открытых водоемов).

Заболевание проявляется в виде тошноты, однократной или чаще многократной рвоты, поноса, повышения температуры тела, симптомов общей интоксикации, слабостью и бледностью кожных покровов. Человек может выделять вирус более 1 месяца после выздоровления, что и обуславливает заражение окружающих и эпидемическую опасность.

Основные меры профилактики норовирусной инфекции:

• соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки с мылом перед приемом пищи, после прогулок, посещения туалета и общественных мест;
• фрукты и овощи тщательно мойте под проточной водой, ополаскивайте кипяченой, особенно, если они предназначены для детей;
• для пищевых целей используйте кипяченую или бутилированную воду, напитки в фабричной упаковке;
• помните: даже мельчайшие частицы пыли, содержащей норовирус, вызывают заболевание, поэтому ежедневно проводите влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих хлорсодержащих средств;
• посуду, из которой употребляют пищу маленькие дети, рекомендуется дополнительно ополаскивать кипятком;
• детские игрушки надо ежедневно мыть и кипятить;
• при купании в водоемах, бассейнах и при других водных процедурах не допускайте попадания воды в рот;
• больного в лёгкой форме ребенка не следует отправлять в детский коллектив, т.к. он может заразить других детей.

Соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и повторного заражения людей.

Если в доме есть больной с острой кишечной инфекцией: при уходе за ним и соприкосновении с предметами в его окружении используйте перчатки, тщательно мойте руки с мылом, обрабатывайте их кожными антисептиками.

При возникновении симптомов острой кишечной инфекции (повышение температуры тела, рвота, расстройство стула, боль в животе) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью!