Профилактика орви и гриппа и других воздушно-капельных инфекций лекция
Ангина
Грипп
Ангина
Грипп
ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Грипп – острая вирусная инфекция, характеризующаяся поражением слизистых оболочек дыхательных путей и интоксикацией. Заболевание склонно к быстрому эпидемическому распространению. Эпидемия гриппа разной интенсивности и тяжести повторяются каждые 1-3 года. Известны и пандемии.
Этиология. Имеется три серологических типа вируса А, В, С. Вирусы рода А очень изменчивы, каждые 2-3 года возникают новые варианты (А0, А1, А2, А3). Поэтому и эпидемии чаще связаны с вирусом А. Гораздо реже бывают эпидемии и вспышки, вызванные вирусом В. Вирус С вызывает спорадические случаи заболевания. Вирусы разных типов дают сходную картину заболевания. После заболевания одним из типов вируса не формируется иммунитет против других разновидностей. Во внешней среде вирус гриппа быстро погибает под действием солнечного света, высокой температуры, высушивания и от дезинфицирующих средств, но устойчив к замораживанию.
Эпидемиология. Источником инфекции является больной и вирусоноситель. Больной особенно заразен в начальный период болезни (в течение 3-5 дней). В рассеивании инфекции наибольшее значение имеют больные с легкими и стертыми формами.
Пути передачи. Вирус вместе с каплями слюны, слизи и мокроты выделятся при кашле, чихании, разговоре. Заражение здоровых людей происходит воздушно-капельным путем. Возможна передача инфекции контактным путем (посуда, игрушки и др.), но это второстепенный путь передачи инфекции.
Заболеванию гриппом способствуют: переохлаждение, неполноценное питание, недостаток витаминов и другие факторы, способствующие снижению иммунитета.
Возбудитель гриппа паразитирует в эпителиальных клетках дыхательных путей, выделяя токсические вещества, и разрушает их. В результате нарушается барьерная функция слизистой оболочки, через которую легко проникает бактериальная инфекция.
Клиническая картина. Инкубационный период составляет 12-48 часов. Заболевание начинается остро с озноба, чувства разбитости, болями в мышцах и суставах. Температура быстро поднимается до 39-40°С. Самочувствие больного ухудшается, появляется сильная головная боль, особенно в области лба и надбровных дуг, головокружение, слабость, шум в ушах. Часто наблюдаются боли в глазных яблоках при отведении их в сторону, светобоязнь. В первые сутки больные жалуются на заложенность носа, сухость и царапанье в глотке. В последствие появляется насморк, чихание, сухой кашель, часто мучительный, сопровождающийся болями за грудиной. Через 3-4 дня кашель становится влажным. При осмотре больного отмечаются покраснение и некоторая одутловатость лица, покраснение слизистой глаз. Зев, задняя стенка глотки и слизистая носа гиперемированы. На губах и крыльях носа иногда появляются герпетические высыпания. Артериальное давление обычно понижено, тоны сердца приглушены. В тяжелых случаях возможны носовые кровотечения, бред, тошнота, рвота, судороги. При поражении центральной нервной системы выявляются признаки менингита, менингоэнцефалита.
При неосложненном гриппе лихорадка длится не более 5-6 дней. Но в период реконвалесценции (выздоровления) сохранятся в течение недели слабость, кашель. Безлихорадочные формы гриппа встречаются очень редко. Наиболее тяжело грипп протекает у маленьких детей, пожилых людей и лиц, имеющих различные хронические заболевания.
Осложнения. Наиболее тяжелым осложнением гриппа являются вирусные и бактериальные пневмонии, затем следуют ларингиты, трахеиты, бронхиты, гаймориты, фронтиты, отиты. Довольно часто наблюдаются постгриппозные миокардиты, невралгии, невриты.
Грипп оставляет нестойкий иммунитет: тип А – 2 года, тип В – 4 года.
Диагноз. Устанавливают по характерной клинической картине с учетом эпидемиологической обстановки и лабораторного исследования. Лабораторная диагностика предусматривает использование вирусологических, серологических и цитологических методов, позволяющих определить наличие вируса гриппа и его серологический тип.
Лечение. При легкой и средней тяжести заболевания лечение проводят в домашних условиях. При тяжелых и осложненных формах направляют в больницу.
Больному назначаются постельный режим, молочно-растительная диета, обильное обогащенное витаминами питье (фруктовые соки, минеральная вода, чай с медом, малиной, лимоном, теплое молоко и др.). В первые 2-5 дней заболевания эффективны противовирусные препараты:
· ремантадин или амантадин по 1 таблетке 3 раза в день в комбинации с аскорбиновой кислотой;
· интерферон человеческий лейкоцитарный закапывают по 5 капель в каждую ноздрю каждые 3 часа.
Симптоматическое лечение: антигриппин по одному порошку 3 раза в день. При высокой температуре (более 38°С) в разгар болезни применяют жаропонижающие средства – анальгин, парацетомол, амидопирин и др. Для лечения ринита применяют капли нафтизина и др., для снятия кашля - противокашлевые и отхаркивающие средства. При снижении температуры применяют горчичники, ингаляции (щелочные и из настоев эвкалипта, шалфея и др.). При возникновении осложнений применяют антибиотики. При тяжелых формах гриппа внутримышечно вводят противогриппозный гамма-глобулин. В случаях тяжелой интоксикации внутривенно вливают дезинтотоксикационные растворы (гемодез и др.). При необходимости вводят сердечно-сосудистые препараты.
Больного гриппом, по возможности, следует изолировать от окружающих, выделить отдельную посуду, белье, полотенце, носовые платки, которые обеззараживаются кипячением. Помещение, где находится больной, нужно часто проветривать и делать влажную уборку. Во время кашля, чихания больной должен прикрывать рот платком для предупреждения распространения инфекции. Лица, окружающие больного, должны носить марлевые повязки.
Профилактика. Наиболее эффективным профилактическим мероприятием является вакцинация. Она проводится не позже 2-3 недель до начала эпидемии. Если по каким-либо причинам человек остался непривитым, применяют ремантадин по 1 таблетки в течение 15-20 дней, интерферон по 5 капель в каждый носовой ход 2 раза в сутки. Применяется также смазывание слизистой носа оксолиновой мазью слизистой носа ежедневно перед выходом на улицу в течение всей эпидемии. Полезно употреблять по возможности в питании чеснок и лук, принимать витамины.
На время эпидемии гриппа в детских садах, школах, больницах устанавливается карантин. Важным профилактическим мероприятием является ранняя изоляция источника инфекции. Большое значение имеет санитарно-просветительная работа, разъясняющая населению меры профилактики гриппа.
Ангина– острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин, лихорадкой и общей интоксикацией.
Этиология. Основными возбудителями ангины являются b-гемолитический стрептококк группы А или золотистый стрептококк. Кроме того, возбудителями ангины могут быть пневмококки, вирусы, спирохеты полости рта, веретенообразная палочка, дрожжеподобные грибки рода Candida и иные микробы. Предрасполагающими факторами служат местное и общее переохлаждение организма, снижение общего и местного иммунитета, иногда механические травмы миндалин.
Эпидемиология. Источником инфекции является больной ангиной, скарлатиной и другими респираторными заболеваниями дыхательных путей, а также реконвалесценты. Особую опасность представляет больной ангиной, выделяющий в окружающую среду большое количество микробов.
Пути передачи. Инфицирование может быть экзогенным (чаще всего) или эндогенным (аутоинфекция). При экзогенном заражении возможны два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и алиментарный. В первом случае заражение, как правило, осуществляется при тесном контакте с больным ангиной. Во втором – при употреблении сырого молока и других, загрязненных микробами продуктов, на которых ряд возбудителей способны хорошо размножаться. Эндогенное инфицирование происходит из полости рта или глотки (хронический тонзиллит, кариозные зубы, заболевание десен и др.). Источниками эндогенной инфекции могут быть также гнойные заболевания носа и придаточных пазух (гаймориты, фронтиты).
Входными воротами инфекции являются лимфоидные образования лимфоидного кольца. Быстрое размножение микробов приводит к возникновению воспалительного процесса. Выделения микроорганизмами токсических веществ сопровождается воспалением лимфоузлов, нарушением терморегуляции, поражением сердечно-сосудистой и других систем.
В зависимости от характера морфологических изменений миндалин различают ангины: первичные, вторичные и специфические. Первичные или обычные бывают катаральные, лакунарные, фолликулярные и флегмонозные. Вторичные или симптоматические, возникают при острых инфекционных заболеваниях (скарлатина и др.) и заболеваниях крови (инфекционный мононуклеоз и др.). Специфические являются результатом специфических инфекций (грибковые ангины и др.).
Клиническая картина. Инкубационный период короткий (не более суток). В зависимости от формы течения заболевания выделяют несколько видов первичной ангины.
Катаральная ангина – самая легкая форма заболевания. Обычно эта ангина начинается внезапно с появлением сухости, першения в глотке. В течение первых суток присоединяется умеренная боль в горле при глотании. Температура тела у взрослых субфебрильная, у детей – до 38°С. Больной отмечает общую слабость, недомогание, головную боль. При осмотре глотки отмечается умеренное увеличение и покраснение миндалин и прилегающих участков небных дужек. При пальпации определяется умеренное увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. В крови небольшой лейкоцитоз, умеренное повышение СОЭ. Заболевание длится 3-4 дня, потом температура снижается и состояние нормализуется. У некоторых больных длительное время может сохраняться субфебрильная температура. У детей катаральная ангина протекает с более выраженными клиническими проявлениями. Иногда катаральная ангина может быть первой стадией других форм ангины.
Лакунарная ангина характеризуется более выраженной клинической картиной. Воспалительный процесс захватывает более глубокие отделы миндалин. Возникает эпителиальный отёк в глубине лакун (углублений в миндалину). Затем развивается некроз эпителия, в глубине лакун и на поверхности миндалин. Как правило, наблюдается острое начало с озноба, подъема температуры до 38-40°С, сильная боль при глотании, выражены признаки интоксикации: слабость, потливость, головная боль, ломящая боль в поясничной области и суставах, потеря аппетита. При осмотре глотки на фоне выраженной гиперемии и отека небных миндалин, прилегающих участков мягкого неба и небных дужек, на поверхности миндали вблизи устьев и в устьях лакун видны гнойные желтовато-белые мелкие налеты. Обычно налеты располагаются на поверхности миндалин очагами, но в некоторых случаях, когда воспалительный процесс затягивается, они распространяются на всю поверхность миндалин, но не выходят за ее пределы. Налет относительно легко снимается. Лимфатические узлы воспалены и болезненны. В крови отмечается лейкоцитоз (до 20-25 тысяч в 1мм 3 со сдвигом влево), повышенная СОЭ (до 40 мм в час). Продолжительность лакунарной ангины 5-7 дней.
Фолликулярная ангина – самая тяжелая форма первичной ангины. Воспалительный процесс захватывает не только поверхность слизистой оболочки, но и распространяется на фолликулы (скопление лимфоцитов внутри миндалин). Общее состояние и симптомы схожи с проявлениями лакунарной ангины, но степень их выраженности может быть сильнее. Температура тела достигает до 40°С и выше. Сильная головная боль, может быть бред и даже затемненное сознание. Артериальное давление снижается, пульс частый, тоны сердца приглушены.
При осмотре глотки, на фоне отечной гиперемированной поверхности миндалин видны нагноившиеся фолликулы в виде мелких желтовато-белых пузырьков величиной с крупинку зерна пшена в количестве от 5 до 20. Это маленькие абсцессы, представляющие собой нагноившиеся фолликулы, которые затем вскрываются, оставляя на поверхности миндалин быстро заживающие язвочки. В крови высокий лейкоцитоз (более 25 тысяч в 1мм 3 со сдвигом влево), повышенная СОЭ (выше 40 мм в час). Длительность заболевания 7-8 дней.
Нередко у больного обнаруживаются признаки фолликулярной и лакунарной ангины. Заболевание обычно заканчивается выздоровлением, но может перейти в хронический тонзиллит.
Осложнения. Наиболее тяжёлым осложнением ангины является паратонзиллярный абсцесс (флегманозная ангина) – это острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки, которое развивается вследствие распространения процесса с нёбных миндалин. Он возникает обычно через 1-2 дня после исчезновения внешних признаков ангины. Сопровождается повышением температуры до 39-40°С, появлением сильных болей в горле, не связанных с глотанием, затруднением глотания и припухлостью шеи. Такому больному необходима хирургическая помощь (вскрытие абсцесса).
К другим осложнениям ангины относятся: отит, гайморит, миокардит, ревматизм, нефрит и др.
Диагноз. Диагноз ставится на основании клинической картины, лабораторных исследований крови и при необходимости бактериологического исследования.
Лечение. Назначается противомикробное лечение антибиотиками пенициллинового ряда и др. Назначают аспирин, парацетамол и другие жаропонижающие препараты. Дают аскорбиновую кислоту и другие витамины. А при необходимости сердечно-сосудистые и др. средства.
Местное лечение: полоскание горла (6-8 раз в сутки) растворами фурацилина (0,02%), перекиси водорода, калия перманганата (0,1%), а также настоями трав ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта и др.
Больного следует изолировать от окружающих. При невозможности, члены семьи должны пользоваться марлевыми повязками. Больному назначают постельный режим, выделяют отдельную посуду, полотенце и другие предметы ухода, которые обеззараживаются кипячение. Пища должна быть полужидкой, молочно-растительной, витаминизированной, показано обильное питьё.
Профилактика предусматривает такие же мероприятия, как и при воздушно-капельных инфекциях. Важная роль в профилактике ангины принадлежит повышению устойчивости организма: закаливанию, полноценному питанию, витаминизации.
Для предупреждения ангины необходимо лечение и устранения очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гнойные поражения придаточных пазух носа и др.).
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
[youtube.player]Рекомендации родителям о профилактических мероприятиях, связанных с распространеним гриппа, о необходимости профилактичеких прививок против гриппа.
Скачать:
Вложение | Размер |
---|---|
lekciya_dlya_roditeleyprofilaktika_grippa_i_orvi.docx | 19.68 КБ |
Предварительный просмотр:
Лекция для родителей.
Профилактика гриппа и ОРВИ.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по всему миру ежегодно во время сезонных эпидемий только тяжёлыми формами гриппа заболевает от 3 до 5 млн. человек, а умирает от 250 до 500 тыс. человек. В России на грипп и другие респираторные вирусные инфекции приходиться свыше 90% от всей инфекционной заболеваемости.
Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (далее ОРВИ) объединяются сходные клинические симптомы заболеваний. Вирус передаётся воздушно – капельным путём и поражает, в основном, респираторный тракт. Распространение инфекции происходит достаточно быстро среди неиммунных контингентов, в частности, среди детей.
Опасность гриппа и многих ОРВИ заключается в том, что под влиянием вирусов развиваются вторичные иммунодефициты. Это приводит к снижению сопротивляемости организма и защитных свойств слизистых оболочек дыхательных путей. В результате возникают осложнения: воспаления бронхов (бронхиты, бронхиолиты) и лёгких (пневмонии), отиты, гаймориты и другие заболевания вирусной или вирусно – бактериальной этиологии. Эти осложнения наиболее опасны для детей до 2-х лет и престарелых больных с хроническими бронхо – лёгочными и сердечно – сосудистыми заболеваниями. После перенесения гриппа обостряются хронические болезни6 ревматизм, туберкулёз, бруцеллёз, сердечно – лёгочные заболевания, диабет и др.
Вирусы гриппа по современной классификации разделены на
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 июня 2009г. Отнесла ситуацию с распространением этого гриппа к максимальному 6-ому пандемическому уровню, призвав страны усилить надзор за циркуляцией вирусов гриппа п принять меры к повышению готовности к пандемии.
Наиболее эффективным и научно обоснованным методом профилактики гриппа остаётся вакцинация. В настоящее время проводится работа по получению кандидатных штаммов для создания пандемической вакцины. Вместе с тем ВОЗ с целью предупреждения тяжёлых осложнений и смертельных исходов от гриппа рекомендует продолжить иммунизацию населения против сезонного гриппа.
Для специфической химопрофилактики и лечения гриппа и ОРВИ в России Минздравсоцразвития России разрешил проименять:
Арбидол – при гриппе типов А и В, в том числе А (H1N1)swl, A(H5N1), других ОРВИ, т.к. он обладает противовирусными, интерониндуцирующими, иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами;
Тамифлю (озельтамивир) и Реленза(занамивир)- при гриппе А и В, в том числе А (H1N1)swl и A (H5N1).
Применение Ремантидина для профилактики и лечения гриппа А(H1N1)swl нецелесообразно в связи со 100%-ной устойчивостью штаммов этого вируса к данному препарату.
В последние годы в профилактику и терапию гриппа и ОРВИ широко внедряются интерфероны и индукторы интерферонов: Виферон, Ингарон, Ингавирин, Циклоферон, Кагоцел, Гриппферон,
Офтальмоферон и др.
Следует помнить, что эффективность терапии всеми противовирусными препаратами зависит от своевременности начала их применения. Они наиболее эффективны при использовании не позже чем на 1-2 –й дни от начала заболевания.
Все противовирусные препараты следует применять по рекомендации лечащего врача в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к каждой упаковке указанных выше средств, где подробно изложены возрастные дозировки, показания и противопоказания.
Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ, направленная на повышение общей резистентности, т.е. сопротивляемости организма человека, продолжает оставаться весьма актуальной. Она
включает в себя:
- улучшение иммунного статуса детей и взрослых с помощью иммунопрепаратов;
- рациональное закаливание, пропаганду физкультуры и спорта, здорового образа жизни, борьбу с курением, алкоголизмом и наркоманией;
- создание благоприятных температурных условий в производственных, учебных и жилых помещениях, особенно в детских дошкольных учреждениях и образовательных учреждениях всех уровней;
- витаминизацию пищи (витамином С и др.), активное предупреждение авитаминозов;
- широкую пропаганду и внедрение постоянного потребления населением йодированной поваренной соли (учитывая, что большинство регионов России относится к йоддефицитным территориям).
По – прежнему актуальными остаются использование во время подъёмов заболеваемости гриппом и ОРВИ защитных очков и 4-х-слойных марлевых или одноразовых масок в очагах гриппа и ОРВИ, а также в медицинских учреждениях и местах массовых скоплений людей. Марлевые маски необходимо обеззараживать кипячением (не менее 15 минут) в любом моющем растворе, использовать их не более 3-4ч, а затем менять.
Больных следует изолировать в отдельные комнаты, а при необходимости по медицинским показаниям, - направлять в стационары. Бельё, носовые платки, постельные принадлежности кипятят в растворах моющих средств не менее 15минут с момента закипания. В помещениях, где находиться больной, проводят ежедневную влажную уборку прокипяченной ветошью с моющими средствами или с 0,5%-ым раствором хлорамина.
В эпидемическом сезоне 2009-2010гг. ожидается заболеваемость сезонным гриппом средней интенсивности. Как и в прошлые годы, дети будут болеть значительно чаще, чем взрослое население.
Активное распространение пандемического вируса может начаться в России в осенние месяцы 2009г. Расширение масштабов вакцинопрофилактики гриппа способно существенно снизить заболеваемость и осложнения гриппозных инфекций. Планируется, что вакцинопрофилактика гриппа А (N1H1)swl в России будет начата с осени 2009года.
[youtube.player]Насморк, головная боль, температура, разбитое состояние… Если верить статистике, 95% всех инфекционных заболеваний — это так называемые простуды [1] , а точнее — ОРВИ и грипп. Но в самом ли деле болезнь — неизбежный спутник осенне-зимнего сезона, или эффективная профилактика гриппа и простуд действительно существует?
Профилактика ОРВИ и гриппа в сезон простуд и не только
Конечно, никому не хочется болеть, не говоря уж о том, в какие суммы может вылиться лечение, особенно когда все члены семьи по очереди страдают от инфекции. Да и осложнения этих заболеваний, мягко говоря, неприятны: отиты, бронхиты, пневмонии…
К профилактике простуды и гриппа надо подходить комплексно. Правильный комплекс профилактических мероприятий — это, прежде всего, коррекция образа жизни и питания, и только потом применение народных средств или лекарственных препаратов.
Прежде чем надевать маску и пить лекарства, стоит пересмотреть некоторые привычки.
Правильное питание. Антитела и ферменты, разрушающие бактерии и вирусы, — это белки. И если в организм их поступает недостаточно, иммунная система не может работать полноценно. Поэтому мясо, лучше постное вроде филе птицы или говядины, рыба, творог и кисломолочные продукты должны быть на столе каждый день. К тому же животные продукты — источник витаминов А, D, В12 и других, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Конечно, речь идет о полноценных белках, а не колбасах, сосисках и прочих полуфабрикатах.
Проветривание. Систематическое проветривание уменьшает концентрацию вирусов и бактерий в воздухе на 80–90%. Проветривать нужно правильно: широко открыть форточки на 20–30 минут и повторять это 2–3 раза в день, а не держать маленькую щель в окне постоянно. Конечно, все домочадцы в это время должны быть одеты. Не стоит бояться сквозняков: сам по себе поток холодного воздуха не вызывает простуду, опасны вирусы, которых, собственно, и должно удалить проветривание.
Увлажнение воздуха. Чем холоднее на улице, тем меньше влаги в окружающем воздухе. Батареи отопления могут лишь согреть его, но не увлажнить. Из-за чрезмерной сухости слизистые носа и глотки часто пересыхают, появляются корки. Это не только причиняет дискомфорт, но и нарушает функции местного иммунитета: лизоцим, интерфероны, иммуноглобулины способны нормально работать только во влажной среде — в слизи, вырабатываемой слизистыми оболочками. Поэтому воздух нужно увлажнять дополнительно. Если покупать увлажнитель по какой-то причине не хочется, можно развесить на батареях мокрые махровые полотенца и менять их по мере высыхания. В квартирах, где установлен аквариум, проблем с сухим воздухом не возникает.
Закаливание улучшает терморегуляцию, а значит, защищает от переохлаждения. Не стоит сломя голову прыгать в прорубь или выливать на себя ведро ледяной воды. Начинать нужно постепенно. Закалиться помогут:
- Воздушные ванны в хорошо проветренном помещении, продолжительность — не более 3 минут.
- Энергичные растирания влажным полотенцем до ощущения тепла и покраснения кожи. Сначала полотенце должно быть теплым (32–34 градуса), постепенно температура воды снижается до комнатной.
- Обливание ног. Начинать с воды комнатной температуры, раз в 10 дней можно понижать температуру на 2–3 градуса. И обязательно хорошо растереться после процедуры.
В любом случае закаливание — процесс долгий, требующий терпения и постоянства.
Что касается маски — она нужна уже заболевшим, чтобы задержать хотя бы часть вирусов, распространяемых во время чихания и кашля. Но защитить от них здоровых маска не может — ячейки в материале слишком велики. К тому же нередко вирус распространяется не по воздуху, а с грязными руками: больной чихнул в ладонь, подержался за поручень в транспорте или корзину в продуктовом магазине. Вирусы на подобных предметах при комнатной температуре сохраняются до 6 дней [5] . Поэтому не стоит в общественных местах тереть нос, глаза, вообще прикасаться к лицу, а вернувшись домой, обязательно нужно вымыть руки.
Вакцинация, или прививка. Каждый год в преддверии сезона простуд ВОЗ выпускает бюллетень с прогнозом, исходя из которого производители вакцин формируют составы препаратов. Сделать прививку настоятельно рекомендуется людям, для которых крайне велик риск развития опасных осложнений гриппа, таких как пневмония и дыхательная недостаточность:
- детям от 3 до 5 лет и взрослым старше 65;
- страдающим хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- пациентам с диабетом (который снижает способность сопротивляться любой инфекции);
- людям с ожирением (ограничивающим подвижность легких и повышающим вероятность застойных явлений).
Вакцинация не всегда способна защитить от инфекции, но предотвращает тяжелое течение болезни и смертельный исход. Это справедливо только для гриппа. Вакцин против других ОРВИ пока не изобрели и вряд ли это возможно, учитывая, что такую простуду способны вызвать более 300 видов вирусов.
Витаминно-минеральные комплексы. Сами по себе не лечат и не защищают от инфекции, но способствуют поддержанию нормального иммунитета.
Противовирусные средства. ВОЗ рекомендует для профилактики гриппа осельтамивир (Тамифлю®) и занамивир (Реленза®) [9] , оговаривая, что эти средства действуют именно на вирус гриппа. Отечественные специалисты рекомендуют умифеновир (Арбидол®) для профилактики не только гриппа, но и других респираторных вирусных инфекций.
Несмотря на то, что врачи считают нормальным для детей до шести эпизодов простуды в год, а для взрослого — два–три, болеть не хочется никому. Чтобы эффективно предотвратить простуду и грипп, нужен комплекс мер, направленных прежде всего на изменение образа жизни для поддержания нормального иммунитета. Противостоять инфекции помогут прививки, противовирусные средства и витамины.
Отечественный препарат Арбидол® (действующее вещество — умифеновир) был создан еще во времена СССР, когда к эффективности и безопасности лекарств предъявлялись особо строгие требования. Арбидол® — средство с прямым противовирусным действием. Это означает, что он воздействует исключительно на вирус, не затрагивая работу организма человека, что минимизирует возможность нежелательных явлений.
- детям от 3 до 6 лет — 50 мг*;
- от 6 до 12 лет — 100 мг;
- старше 12 лет и взрослым — 200 мг.
Для профилактики заражения после непосредственного контакта с больным Арбидол® необходимо принимать 1 раз в стуки на протяжении 10–14 дней в указанной дозировке.
Арбидол® выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, таблеток 50 мг и капсул 100 и 200 мг. Это позволяет подобрать удобную форму для применения у пациентов разного возраста.
Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет и пациентам с индивидуальной непереносимостью.
- Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (флаконы 37 г + пачки картонные в комплекте с ложкой мерной) — ЛП 003117-290715;
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг (блистеры по 10 или 20 штук + пачки картонные) — ЛСР-003117;
- Капсулы 100 мг (упаковки ячейковые контурные по 5 или 10 штук + пачки картонные) — Р N003610/01-191017;
- Капсулы 200 мг (упаковки ячейковые контурные по 10 штук + пачки картонные) — ЛП 002690-141117.
Грипп — это острое инфекционное вирусное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи.
ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции с воздушно-капельным механизмом передачи, вызванное другими вирусами (аденовирус, парагрипп, коксаки, коронаровирус и др.).
По данным ВОЗ, во всем мире каждый год эпидемии гриппа сопровождаются развитием примерно 3-5 млн. случаев тяжелых форм заболевания и около 250 000 – 500 000 случаев смерти.
Данные состояния в период вспышек (осень, зима) могут за очень короткие сроки поражать большие массы людей, что приведет к большим трудопотерям и нанесет немалый урон работодателям, а также здоровью человека. Конечно, обычные ОРВИ не так страшны для здоровья, как грипп, от которого бывают смертельные случаи. Наиболее больший урон нанесут данные инфекции в вооруженных силах где за очень короткие сроки может подрываться боеготовность целых частей. В связи с этим, в армии профилактике ОРВИ, ОРЗ и гриппа придают наибольшее значение. Где до 25% всех вирусных инфекцию могут осложняться пневмонией.
Эпидемия гриппа в нашей стране, как правило наступает раз в год в осенне-зимний период что связано с наиболее благоприятными для распространения вируса погодными условиями и одновременно неблагоприятными погодными условиями для нашего иммунитета. Каждый год грипп обладает разными свойствами в силу своих постоянных мутаций.
Грипп и другие ОРВИ являются очень заразными (высоко контагиозными) заболеваниями и в местах с большой скученностью народу распространяются очень быстро. Тогда тут же вопрос: почему одни люди болеют, а другим хоть бы что, ничего не берет, хотя они находились в одинаковой среде?
Тут все дела в восприимчивости нашего организма к вирусам, которая напрямую зависит от своевременной и адекватной реакции нашей иммунной системы. Одних людей природа от рождения наградила сильным иммунитетом, другие путем различных способов повышают свой иммунитет и поэтому если и болеют, то редко и в легкой форме.
Как же спасти свое здоровья от вирусной инфекции в неблагополучный период?
Как и всегда принципы будут разделяться на немедикаментозные и медикаментозные.
Начнем с немедикаментозных: первое это нужно избежать контакт с больными и носителями, выделяющих зараженный аэрозоль и недопущению попадания его на ваши слизистые оболочки. В связи с обыденной жизни, где работа и путь к работе связан непосредственно с контактированием с различного рода группами людей — это, пожалуй, самая сложная задача. Если, конечно, не переждать весь эпидемиологически опасный период дома, а это с ноября по конец февраля. Думаю, не каждый может позволить себе такое, да и 4 мес. дома с ума можно сойти.
В связи с этим профилактическими мероприятиями будет ношение маски, которая будет препятствовать попаданию зараженного аэрозоля в дыхательные пути. Но не стоит обольщаться, что надев маску вы не заразитесь, так как эффективность ее невысока и при высоких концентрациях вируса в воздухе будет все равно, что и без маски. Например для эффективной защиты от гриппа на 30 минут нужно носить маску из 12 слоев.
В нашей стране как-то все стесняются надевать маски, например, передвигаясь в общественном транспорте, как это распространено в странах Азии. Там даже стали разрабатывать и продавать маски с различными дизайнами. Не стоит забывать, что маску нужно часто менять или хорошо проглаживать утюгом.
Следующими немедикаментозными способами профилактики гриппа являются любые процедуры, укрепляющие общий иммунитет: закаливание, умеренные физические нагрузки, ежедневное употребление в пищу лука, чеснока, витаминов.
Не стоит забывать о проветривании помещений и влажной уборки, особенно это очень важно рабочих и жилых зонах с большой концентрацией людей на м 3 объема помещения. Вирусы не устойчивы во внешней среде и при простом проветривании быстро погибают и не успевают никого заразить. Чаще мойте руки с мылом, особенно если работа связана с клиентами и после передвижения в общественном транспорте (для этого еще можно использовать специальные спиртсодержащие жидкости для рук).
Плавно переходим к средствам профилактики гриппа и ОРВИ.
Употребляйте в пищу больше витаминов, лучше натуральных продуктов питания (овощи, фрукты, мясо, рыба), в осенне-зимний период после сборки урожая в продуктах их достаточно, и они лучше усваиваются в отличие от синтетических. Можно приобрести витаминные комплексы: компливит, Био-Макс, витрум и др. дополнение витаминам из продуктов.
Просто так поедать только витаминные комплексы без толку, так как усвояемость их ничтожна мала, а есть мнения, что такие витамины вообще, кроме эффекта плацебо ничего не несут.
Профилактическими средствами от гриппа могут быть те же самые специфические препараты, которые мы используем для лечения, но только схемы будут другими (на самих картинках схемы лечения, под ними профилактики). Использование их для профилактики не самое дешевое занятие, если учесть, что их защитное действие распространяется только на время приема. Так что лучше приберегите их для лечения.
Тамифлю дети и взрослые > 12 лет по 75 мг в сутки не менее 10 дней после контакта с больными не позднее 2-х дней. Во время эпидемии 75 мг в сутки в течение 6 недель. Дети в зависимости от массы тела см. таблицу.
Реленза — дети и взрослые старше 5 лет по 2 ингаляции 1 раз в стуки в течение 10 суток. в период эпидемии длительность применения может быть продлена до 1 месяца.
Ингавирин 90 мг 1 раз в стуки в течение 10 дней — не доказано какое-либо действие в отношении гриппа и ОРВИ . Применяться не может.
Ремантадин 1 таблетка в день в течение 10 дней. Препарат старый. Действие слабое, в связи с большой устойчивостью вируса гриппа к нему.
Неспецифические препараты против гриппа, а также и других ОРВИ, повышающие действия интерферона в организме, что стимулирует наш общий иммунитет: кагоцел, арбидол.
Арбидоол 200 мг 1 р в сут. продолжительностью 10 дней. — доказательная база имеется, но неоднозначная. Во всемирной организации здравоохранения и FDA не зарегистрирован.
Кагоцел первые 2 дня по 2 таб. 1 р. в день, 5 дней перерыв, потом цикл повторять. Длительность таких циклов от 1 недели до нескольких месяцев. Данный препарат не доказал своей эффективности и целесообразности применения против Гриппа и ОРВИ. Его нет даже в наших российских рекомендациях по лечению ОРВИ, не говоря уже о зарубежных. Во всемирной организации здравоохранения и FDA не зарегистрирован, поэтому пока не может применяться в лечение и профилактики гриппа и ОРВИ.
Одной из главной профилактической процедурой является массовая вакцинация против гриппа. Прививаться следует в до эпидемический период. Вакцина это генетический материал вируса, который распознается нашими иммунными клетками, запоминается в базе данных и вырабатываются антитела, которые на любое другое последующее внедрение этого чужеродного генетического кода уже умеют распознавать его и будут уничтожать. Вакцины разрабатываются в специализированных учреждениях: НИИ гриппа.
Такой институт есть в г. Санкт-Петербург, где путем многочисленных испытаний, в том числе и на людях испытывают такие вакцины.
НИИ гриппа, Санкт-Петербург, ул. проф. Попова 15/17.
Вакцины Гриппол и Гриппо-Плюс вызывают формирование высоко специфического иммунитета против вируса гриппа типа А (H1N1 – свиной грипп, Н3N2) и В. Эффект наступает на 8-12 сутки после вакцинации и держится до 12 месяцев. Однако есть противопоказания, не забудьте проконсультироваться с врачом.
Проведение профилактических мероприятий может помочь вам избежать грипп и другие ОРВИ, либо переболеть ими в облегченной форме. Но нельзя на 100% дать гарантию, что профилактика окажется эффективной, так как очень многое будет зависеть от восприимчивости вашего организма к внедрению (вирулентности) вируса и способности противостоять размножению в нем.
Когда человек переносит грипп, потом как правило, развивается стойкий иммунитет, но этот вирус каждый год разный, так как подвержен постоянным внутритиповым мутациям.
[youtube.player]Читайте также: