Противоотечные средства от артрита

Ведущие симптомы практически всех форм артрита — боль, утренняя скованность движений, отечность мягких тканей в области пораженных суставов. Для устранения этих клинических проявлений воспалительной патологии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, анальгетики, миорелаксанты. Снизить выраженность слабых болей можно с помощью средств для наружного применения: мазей, гелей, бальзамов. А избавиться от интенсивных болезненных ощущений позволит прием таблеток или введение инъекционных растворов.

Но основная врачебная задача — выявление причины развития артрита и ее устранение. Так как существует несколько видов патологии, то в их терапии используются разные лекарственные средства.

Системные препараты

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Симптоматическое лечение подагрического, ревматоидного артрита не имеет какой-либо принципиальной разницы. Применяются лекарственные средства в виде таблеток, капсул, драже для купирования воспаления, ослабления болей. Но препараты от артрита, предназначенные для устранения причины их развития, разнятся существенно. При подагре пациент длительно принимает таблетки для ускоренного выведения солей мочевой кислоты из организма. А терапия ревматоидного заболевания направлена на коррекцию иммунного ответа, предупреждения атаки на собственные клетки. Лечение артрита таблетками проводится по согласованию с врачом, под его контролем.

Ранее для купирования воспаления использовались только неселективные НПВС, ингибирующие циклооксигеназу 1 и 2 типа. К таким препаратам для лечения артрита относятся средства со следующими активными ингредиентами:

• ацетилсалициловой кислотой;
• ибупрофеном;
• диклофенаком;
• кетопрофеном;
• индометацином.

После приема препаратов данной группы в желудочно-кишечном тракте повышается выработка железами слизистой едкой соляной кислоты. Через несколько десятков лет были синтезированы НПВС, блокирующие только циклооксигеназу 2 типа — Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб. Эти препараты более безопасны, не оказывают повреждающего воздействия на ЖКТ, печень, почечные структуры.

Гормональные средства обычно назначаются пациентам при неэффективности НПВС для купирования сильного асептического воспаления или устранения острого болевого синдрома. Только в редких случаях больным рекомендован пероральный прием таблеток или драже. Практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов в течение не более чем трех дней. Но намного чаще осуществляются медикаментозные блокады глюкокортикостероидов в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином — периартикулярные, интраартикулярные, параартикулярные. Наиболее высокая противовоспалительная, анальгетическая эффективность характерна для таких лекарств от артроза и артрита:

• Преднизолон;
• Дипроспан;
• Кеналог;
• Гидрокортизон;
• Метилпреднизолон;
• Триамцинолон;
• Бетаметазон;
• Дексаметазон.

У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний. Их не используют в терапии артритов при беременности, лактации, в детском возрасте из-за выраженных системных побочных проявлений. Гормональные средства повышают артериальное давление, истончают костные ткани, разрушают клетки печени, почек, слизистые желудка или кишечника. Но иногда не обходится без их использования — например, когда пациент страдает от сильных суставных болей.

Миорелаксанты — инъекционные растворы или таблетки от артрита, блокирующие H-холинорецепторы в синапсах. Это приводит к прекращению подачи нервных импульсов к скелетным мышцам. При артрите развивается иногда сильнейший воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением экссудата. Сформировавшийся отек давит не только на кровеносные сосуды, но и на чувствительные нервные окончания, провоцируя острые боли, усиливающиеся при сгибании или разгибании сустава.

Своеобразной защитной реакцией становится мышечный спазм — за счет ограничения подвижности организм стремится устранить болезненные ощущения. Но спазмированные мышцы еще больше ущемляют нервные корешки, усиливая боль. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, врачи включают в лечебные схемы миорелаксанты:

• Мидокалм;
• Сирдалуд;
• Баклосан;
• Толперизон.

Их пероральный прием или внутримышечное введение приводят к прекращению мышечных сокращений. Скелетная мускулатура расслабляется, исчезают спазмы, а вместе с ними боли. У миорелаксантов также много противопоказаний, а некоторые известны своими весьма специфическими побочными проявлениями. Например, прием Баклосана (Баклофена) дольше недели может стать причиной формирования психической и физической зависимости.

Это единственная клинико-фармакологическая группа препаратов от артроза и артрита, способных стимулировать восстановление гиалиновых хрящей. Именно эти суставные структуры быстрее всего разрушаются под воздействием деструктивно-дегенеративного или воспалительного процесса. А так как хрящи служат своеобразным амортизатором при смещении костных поверхностей, то вскоре клиническая картина пополняется симптомами артрита или артроза. Пациенты жалуются на боли, щелчки при сгибании или разгибании сустава, ограничение подвижности. С помощью курсового приема хондропротекторов удается повернуть вспять процесс деструкции хрящевых тканей. Эти препараты комплексно воздействуют на проблему:

• стимулируют биосинтез глюкозаминогликанов, ускоряют выработку в организме протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты;
• снижают активность ферментов, разрушающих хрящевые, костные и мягкие ткани, связки и сухожилия.

Терапия хондропротекторами длится от нескольких месяцев до 1-2 лет. Нецелесообразно выбирать препараты по количеству ингредиентов — следует доверить это врачу. Наиболее часто они рекомендуют больным хондропротекторы с глюкозамином и (или) хондроитином. Регенерирующая способность этих веществ подтверждена клиническими исследованиями.

После нескольких недель курсового приема хондропротекторов пациенты отмечают снижение выраженности болей и утренней припухлости суставов. Это объясняется способностью хондроитина и глюкозамина накапливаться в суставных структурах и при создании определенной концентрации проявлять анальгетическое и противовоспалительное действие.

Группа хондропротекторов	Наименование лекарственных средств	Фармакологические свойства и терапевтическое действие препаратов
Производные хондроитинсерной кислоты	Структум, Хондроксид, Мукосат	Купирование деструктивно-дегенеративных процессов, стимуляция выработки собственных хондроцитов организмом, снижение выраженности болевого синдрома
Производные глюкозаминогликанов	Дона, Глюкозамин, Артифлекс	Оказание противовоспалительного и анальгезирующего действия, ускорение выработки хондроцитов и синовиальной жидкости — основного источника питательных веществ для хрящей
Экстракты хрящевой ткани рыб и животных	Алфлутоп, Румалон	Повышение содержания в суставных структурах протеогликанов, оказывающих трофическое действие, повышающих упругость и эластичность хрящевых тканей
Препараты с ингредиентами растительного происхождения	Пиаскледин	Регуляция обменных процессов, устранение утренней припухлости суставов и скованности движений. Проявляет противовоспалительную и обезболивающую активность

Нередко в терапевтические схемы врачи включают антибактериальные и (или) лекарства от артрита суставов. Это происходит при диагностировании инфекционной патологии или при осложнении основного заболевания инфекционным синовитом или бурситом. Перед назначением антибиотиков проводятся исследования для установления видовой принадлежности патогенных микроорганизмов и их чувствительности к препаратам.

Ревматологи, не дожидаясь результатов, при подозрении на инфекционный артрит могут сразу назначить пациентам лекарственные средства широкого спектра воздействия:

• макролиды;
• цефалоспорины;
• полусинтетические пенициллины, в том числе защищенные клавулановой кислотой.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Курсовой прием антибиотиков приводит к купированию инфекционно-воспалительного процесса за счет уничтожения болезнетворных бактерий. Если артрит спровоцирован развившейся кишечной, респираторной урогенитальной инфекцией, то требуется дополнительный прием специфических препаратов, например, Метронидазола.

Практически всегда лечебные схемы дополняются препаратами от артрита и артроза, содержащими комплекс витаминов группы B — цианкобаламин, фолиевую кислоту, пиридоксин, тиамин, а иногда и рибофлавин. Эти препараты предназначены для улучшения иннервации в тканях, пораженных деструктивными или воспалительными процессами. Витамины группы B входят в состав следующих лекарственных средств:

• Винавит;
• Мильгамма;
• Витагамма;
• Комбилипен;
• Пентовит;
• Нейробион;
• Витаксон;
• Комплигам B;
• Тригамма.

Использование препаратов оказывает положительное влияние на метаболические процессы, ускоряет обмен веществ и регенерацию поврежденных нервных окончаний за счет восстановления их миелиновых оболочек и повышения выработки фолиевой кислоты в нервных клетках. Длительность терапевтического курса — от 10 дней до нескольких дней. Сначала растворы витаминов вводятся парентерально, а затем клинический эффект закрепляется курсовым приемом таблеток или драже. Ревматологи и ортопеды назначают витамины группы B пациентам с частыми мышечными спазмами или судорогами, артритами или артрозами, осложненными невритами и невралгиями.

Препараты для наружного применения

Лекарства от артрита и артроза в форме мазей, гелей, кремов, бальзамов используются для купирования слабого воспалительного процесса, устранения невыраженных болей. Их применение целесообразно на этапе ремиссии, когда дискомфорт в суставах ощущается при резкой смене погоды или физических нагрузках. Но иногда врачи назначают мази и при рецидивах для уменьшения дозировок системных препаратов. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, принимающего большое количество препаратов.

Мази с нестероидными противовоспалительными ингредиентами купируют воспаление, способствуют рассасыванию отеков, сдавливающих нервные корешки и кровеносные сосуды. Во время рецидивов эти лекарства от артрита и артроза снижают местную температуру, избавляют больного от боли и ощущения жжения. Наиболее часто в лечебные схемы включаются наружные средства со следующими ингредиентами:

• кетопрофеном — Артрозилен, Кетонал, Феброфид, Фастум, Быструм;

• нимесулидом — Найз, Нимулид, Немулекс;

• диклофенаком — Ортофен, Диклак, Диклофенак, Вольтарен, Диклоген, Дикловит;

• ибупрофеном — Нурофен, Долгит.

Терапевтический эффект после нанесения мазей или гелей на область воспаления наступает через несколько минут и длится 6-12 часов.

К комбинированным средствам относится мазь Долобене, активный состав которой представлен диметилсульфоксидом, гепарином натрия, декспантенолом. В препарате мало жирных компонентов, поэтому она быстро абсорбируется эпидермисом. Долобене назначается пациентам с хроническими суставными патологиями, осложненными заболеваниями кровеносных сосудов — венозной недостаточностью, тромбофлебитом. Целесообразно его использование при повреждении капилляров воспалительным отеком при обострении артрита или артроза.

С этими целями применяется и Индовазин — комбинированное средство с НПВС индометацином и венотоником троксерутином.

Основные представители клинико-фармакологической группы наружных средств с согревающим действием — Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Финалгон. Их активными ингредиентами являются вещества синтетического и природного происхождения: змеиный или пчелиный яд, экстракт жгучего стручкового перца, камфора, живичный скипидар, эфирные масла.

При контакте с кожей они раздражают рецепторы подкожной клетчатки, стимулируя приток крови. В нервную систему поступают 2 группы импульсов — от эпидермиса и суставов, но интенсивность первых значительно выше. Пациент ощущает только тепло, отвлекаясь от боли в колене, бедре или голеностопе.

Несколько лет назад гомеопатия в нашей стране признана лженаукой. Лечебный эффект таких средств представители официальной медицины объясняют самовнушением и верой больного в их терапевтическое действие.

В аптечном ассортименте довольно мало мазей с хондропротекторами (Хондроксид, Терафлекс). А вот биологически активных добавок очень много — Софья, Акулий жир, Артроцин, бальзамы Дикуля, Диклозан, Артро-Актив из синей линейки. Помимо глюкозамина и хондроитина, в их состав могут входить коллаген, желатин, гиалуроновая кислота, природный стимулятор регенерации хрящей экстракт босвелии.

Независимо от того, является ли мазь препаратом или биоактивной добавкой, опытные врачи предпочитают не включать их в терапевтические схемы. Основная причина — отсутствие доказательной базы их клинической эффективности. Хондропротекторы лучше принимать в виде таблеток от артрита суставов или использовать инъекционные растворы, например, Дону, Алфлутоп, Хондролон.

Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с врачом. Ревматолог, ортопед или вертебролог составит терапевтическую схему, рассчитает суточные и разовые дозировки, определит длительность приема всех препаратов.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

• Преимущества местного лечения
• Польза и способ применения
• Виды лекарственных мазей
• Нестероидные противовоспалительные средства
• Противопоказания и побочные действия
• Мази домашнего приготовления
• Профилактика артрита

Мазь от артрита – лекарственное средство местного действия, обладающее противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Препарат может содержать различное действующее вещество. Средство подбирается врачом и входит в комплекс лечения одного из самых распространенных заболеваний на планете. Благодаря возможности проникновения сквозь глубокие слои дермы, мазь воздействует непосредственно на очаг воспаления и быстро облегчает состояние больного.

Преимущества местного лечения

Артритом называется поражение сустава воспалительного характера, сопровождающееся болью, отеком и ограничением подвижности сочленения. Патология имеет большую классификацию, может возникать самостоятельно, но чаще носит вторичный характер и является осложнением другого заболевания.

Лечение артрита – сложная задача, которая решается применением комплекса процедур, включающих:

• медикаменты;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж.

Местная терапия входит в традиционное медикаментозное лечение и включает мазь от артрита, гели или трансдермальные пластыри.

Основные преимущества применения мазей:

• оказывает быстрое симптоматическое действие: снимает боль, уменьшает воспаление, отек, улучшает подвижность сустава;
• не вызывает побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов;
• проста в применении;
• имеет малый перечень противопоказаний.

По наблюдениям врачей, регулярное применение правильно подобранного местного средства способно не только купировать острую боль и уменьшить воспаление, но и добиться значительного улучшения состояния.

Польза и способ применения

Наружный метод нанесения лекарственных средств позволяет достичь быстрого терапевтического эффекта, а именно:

• устранить болевые ощущения;
• избавиться от воспалительного процесса;
• снять отечность;
• восстановить утраченную подвижность;
• уменьшить тонус мышц;
• обеспечить улучшение кровоснабжения, а, следовательно, и питания тканей;
• запустить процесс восстановления.

Мазь от артрита имеет широкое применение в рамках вспомогательного лечения суставов. Избавиться от недуга или добиться стойкой ремиссии только с помощью местного средства невозможно. Оно применяется в рамках вспомогательного лечения, входящего в процедуры основной терапии. Поэтому мазь используется в комплексе с таблетками, уколами и другими врачебными назначениями.

Помимо правильного подбора, максимального эффекта можно достичь только при правильном ее применении:

1. Средство всегда наносится на чистую сухую кожу.
2. Небольшое количество необходимо распределить на больном участке тонким слоем.
3. Втирать легкими массажными движениями до полного впитывания.
4. Излишки убрать салфеткой.

Помимо простого нанесения мазь можно использовать, как основу в качестве компресса. Применение такого способа приемлемо только при разрешении врача.

Виды лекарственных мазей

Сегодня фармацевтическая промышленность предлагает широкий спектр мазей, которые применяются при артрите. Учитывая оказываемый эффект, можно выделить следующие группы:

1. Противовоспалительные – для снятия воспалительной реакции, болевого синдрома.
2. Обезболивающие – помогают уменьшить или купировать болезненность, сопровождающую воспаление сустава.
3. Антибактериальные – чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы при наличии гнойного экссудата.
4. Согревающие – обезболивают, усиливают приток крови, улучшают функцию движения.
5. Противоотечные – способствуют оттоку лишней жидкости из околосуставных тканей и увеличению подвижности сочленения.
6. Гормональные – назначаются при сильных воспалениях и аутоиммунных процессах.
7. Гомеопатические – чаще всего обладают комплексным действием.
8. Хондропротекторные – улучшают метаболические реакции на местном уровне, способствуют синтезу хрящевых клеток, тормозят разрушение тканей.

Обращаем ваше внимание, что, несмотря на доступность, мазь от артрита можно применять только по рекомендации лечащего врача, который делает назначение с учетом причины воспаления, степени болезни и сопутствующих заболеваний.

Нестероидные противовоспалительные средства

Мазь или гель с НПВС назначается при любой форме артрита. Данная фармакологическая группа обладает комбинированным действием – устраняет болезненность и борется с воспалительным процессом.

При сильных болях помогут:

• Фастум гель – 180 р.
• Кетопрофен – 48 р.
• Диклофенак – 36 р.
• Вольтарен Эмульгель – 117 р.
• Найз – 198 р.

При сильном воспалении назначаются:

• Индометациновая мазь – 57 р.
• Индовазин – 294 р.
• Финалгель – 290 р.
• Долгит – 98 р.

Все эти мази находятся в свободной продаже, но это не значит, что возможно их самостоятельное применение. Правильный выбор и безопасное использование обеспечит только предварительная профессиональная диагностика.

Мазь от артрита с глюкокортикостероидами обладает мощным противовоспалительным эффектом и противоотечным действием.

Часто назначаемые средства:

• Гидрокортизоновая мазь – 26 р.
• Преднизолон – 16 р.
• Ауробин – 328 р.

Длительное применение местных средств со стероидными гормонами может вызвать нежелательную реакцию со стороны кожных покровов: раздражение, покраснение, истончение, сухость, появление белесых участков.

Мази от артрита, обладающие местным раздражающим действием, применяются после снятия острого воспаления. Средства с согревающим эффектом имеют различную лекарственную основу. В качестве действующего вещества представлены НПВС, пчелиный или змеиный яд.

Список представителей данной группы:

• Вольтарен Эмульгель – 117 р.
• Финалгон – 316 р.
• Капсикам – 284 р.
• Випросал – 248 р.
• Апизартрон – 261 р.
• Гэвкамен – 37 р.

Используя мазь с согревающим действием, следует помнить, что после ее нанесения нужно обязательно вымыть руки с мылом.

В большинстве случаев мазь от артрита гомеопатического происхождения обладает комплексным действием. Терапевтический эффект таких средств основан на применении микродоз веществ, которые при увеличении дозировки вызывают у больного симптомы артрита.

Перечень препаратов:

• Траумель С – 503 р.
• Цель Т – 656 р.

Гомеопатическое средство применяют до достижения положительного эффекта, после чего мазь отменяют или используют редко.

Отек – один из основных симптомов артрита. Появление патологической припухлости усиливает боль и ограничивает подвижность сустава. Для устранения отечности на местном уровне применяют:

• Долобене – 385 р.
• Лиотон – 362 р.
• Гепарин гель – 284 р.

Кроме эвакуации лишней жидкости из околосуставных тканей, средства препятствуют образованию тромбов и улучшают кровообращение.

Воспаление внутри сустава неизменно приводит к ухудшению метаболизма на клеточном уровне и развитию дегенеративных процессов. Деструктивные изменения разрушают сустав, что можно приостановить или исключить на ранних стадиях длительным применением хондропротекторов, в том числе и для местного действия:

• Терафлекс М – 384 р.
• Хондроксид Максимум – 649 р.

Мазь от артрита с хондропротектором обладает накопительным эффектом. Первые признаки улучшения состояния наблюдаются только после 2 месяцев регулярного использования.

Противопоказания и побочные действия

Местные средства прекрасно дополняют традиционное лечение артрита и ускоряют выздоровление больного. Но их применение не всегда возможно. Когда мази использовать противопоказано:

• нарушения целостности кожи в области пораженного сустава: царапины, порезы, расчесывания;
• дерматологические проблемы: гнойники, гиперемия, некроз;
• повышенная чувствительность к компонентам мази;
• беременность и период грудного вскармливания;
• с осторожностью людям, склонным к аллергии, острым ринитам, приступам бронхиальной астмы.

У многих препаратов существуют ограничения по применению в детском возрасте. Кроме того, для некоторых групп мазей существует условное ограничение по применению у людей с язвенным поражением желудочно-кишечного тракта, хронической сердечной недостаточностью, тяжелым нарушением функциональности печени и почек, в пожилом возрасте.

К тому же в некоторых случаях местные препараты могут оказывать побочное действие:

• зуд;
• жжение;
• гиперемия;
• высыпания по типу крапивницы.

При появлении подобных признаков средство отменяют и проводят антигистаминное лечение. Поэтому, чтобы избежать нежелательных эффектов, мазь от артрита следует применять только по назначению врача.

Мази домашнего приготовления

В рамках вспомогательного лечения возможно применение самодельных средств для местного применения, изготовленных в домашних условиях. Мази готовятся по рецептам народных целителей, передающихся из поколения в поколение.

Эффективные рецепты:

1. Для приготовления медово-яичного средства понадобятся следующие компоненты: 1 куриное яйцо, 15 мл свежего меда, пчелиный воск размером со спичечный коробок. Смешать ингредиенты и разогреть на водяной бане до получения однородной смеси. Полученную смесь в теплом виде распределить на ткани и приложить к больному суставу. Сверху повязку можно зафиксировать бинтом и укрыть теплым пледом. Держать компресс до 10 часов.
2. Мазь с горчицей и солью готовится из горчичного порошка и поваренной соли в соотношении 1:2. За основу берется парафин. Все смешать, чтобы получилась мазеобразная консистенция и оставить на ночь в теплом месте. Получившуюся мазь от артрита используют в вечернее время, втирая ее до полного впитывания.
3. Народное средство из березовых почек готовится заранее. Для этого в банку налить 800 мл растительного масла и добавить почки (400 г), при их отсутствии можно использовать сушеные или свежие березовые листья. Если применяется сухое сырье, мазь оставляют в теплом месте на 2 суток, со свежими листьями держать в течение 24 часов. По окончании срока смесь втирают в больной сустав ежедневно.

Несмотря на кажущуюся безопасность использования натуральных компонентов, народные рецепты способны нанести вред и осложнить течение болезни. Поэтому их использование важно предварительно согласовать с лечащим врачом.

Профилактика артрита

Чтобы сохранить суставы здоровыми, важно еще с юного возраста соблюдать простые рекомендации:

• правильно питаться, не допускать появления лишнего веса;
• вести активный образ жизни;
• избегать травматизации и тяжелых физических нагрузок;
• носить качественную обувь;
• своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания;
• корректировать деформацию позвоночника и стоп.

Если болезни избежать не удалось, не заниматься самолечением и не подбирать мазь от артрита по рекламным роликам и советам знакомых. При первых же симптомах следует обратиться к специалисту за качественной медицинской помощью.