Протрузия и мышечный спазм
Спазм в пояснице – это частая причина болезненности и ощущения скованности движений. Чаще всего спазм мышц поясницы диагностируется у молодых и активных людей, которые занимаются спортом и ведут подвижный образ жизни. В группу риска также входят лица, занятые тяжелым физическим трудом или вынужденные при выполнении своих профессиональных обязанностей длительное время держать мышцы спины в статическом напряжении.
Боли и спазмы в пояснице достаточно сложно отличить от проявлений дегенеративных дистрофических изменений в межпозвоночных дисках (остеохондроза). По сути мышечный спазм в пояснице может быть одним из клинических проявлений подобного заболевания.
Если происходит снижение высоты межпозвоночного диска (протрузия) или выпадает межпозвоночная грыжа, то окружающие позвоночный столб мышц получают команду избыточно напрячься для того, чтобы компенсировать недостаточную работоспособность межпозвоночного диска и исключить риск оказания компрессионного давления на корешковый нерв.
Поэтому мышечный спазм в пояснице – это всегда повод в первую очередь исключать патологии позвоночного столба, такие как остеохондроз, протрузия, экструзия и грыжа диска, смещение тел позвонков, разрушение и деформация межпозвоночных суставов и т.д.
Спазм мышц поясницы может возникать и у совершенно здорового человека при оказании на мышечный каркас спины непривычных или слишком интенсивных физических нагрузок. Подъем и перенос тяжестей, длительное пребывание в статичном положении, неправильно выбранная поза для сна – все это может стать причиной спазма мышц в области поясницы. Появляется это состояние серьезным болевым синдромом, ощущением скованности и невозможностью самостоятельно расслабить напряженные мускулы.
Мышечный спазм может затрагивать единичную мышцу или целую большую группу мускулов. Он может быть первичным – не иметь никаких причин для своего возникновения, а может быть вторичным – например, на фоне протрузии межпозвоночного диска.
В нормальном состоянии мышцы обладают высокой степенью эластичности. Они быстро напрягаются и расслабляются. Этот процесс контролируется с помощью сенсорных и моторных типов аксонов. По сенсорным нервным волокнам в головной мозг поступает информация о влиянии окружающей среды, состоянии той или иной части тела, необходимости совершить то или иное движение. В ответ из двигательного церебрального центра по моторным типам нервного волокна поступают сигналы о том, что необходимо напрячь или расслабить мышцы.
Если данный сигнал прерывается на определённом участке, то к миоцитам он доходит в неполном виде. Может возникнуть такая ситуация, при которой часть миоцитов уже сократилась, а вторая еще только подвергается фазе расслабления. Участок аномальной иннервации становится триггерной точкой. Она всегда сокращается и расслабляется не в унисон со с всем остальным мышечным волокном. Подобное состояние может вызвать развитие фибромиалгического тонического синдрома. Он сопровождается острой болью и постоянным спазмом пораженных мышц.
Второй распространенный механизм развития мышечного спазма в области поясницы – ишемическая реакция в ответ на сужение просвета кровеносных сосудов. К каждому миоциту подходит свой собственный капилляр. Он обеспечивает поступление достаточного количества артериальной крови, обогащенной кислородом и питательными веществами. Если происходит спазм кровеносного сосуда на уровне артериолы или артерии, например при воспалительном отеке мягких тканей, то начинается процесс нарушения трофики миоцитов. Они начинают страдать от ишемии и развивается вторичный компенсаторный спазм мышечного волокна.
Если у вас периодически возникают спазмы мышц в пояснице, то настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Это может быть вертебролог или невролог. При отсутствии возможности записаться к этим специалистам, можно посетить ортопеда или участкового терапевта. Вам будет назначено комплексное обследование, в результате которого доктор сможет установить настоящую причину развития мышечного спазма в области поясницы. Самостоятельно это сделать у вас вряд ли получиться. А без устранения причины лечить спазм мышц абсолютно бесполезно, поскольку это всего лишь клинический симптом, а не самостоятельное заболевание.
Причины сильных спазмов в пояснице
Сильные спазмы в пояснице могут появляться только при наличии существенной причины для экстремального напряжения мускулатуры. Это может быть тяжелая физическая работа, подъем тяжестей или длительное нахождение в неудобной противоестественной позе. Также болит поясница и наблюдается спазм мышц при миозитах различного генеза. Чаще всего это результат воздействия отрицательных температур, или образование множества небольших по размеру кровоизлияний в толще мышечного волокна.
Основные причины спазма в пояснице – это следующие заболевания и состояния:
- травмы спины (разрывы и растяжения связочного и сухожильного волокна, образование гематом, переломы и трещины костной ткани, подвывихи и вывихи);
- воспалительные процессы, обусловленные асептическим раздражением и некрозом или инфекционным воздействием на мягкие ткани позвоночного столба;
- дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков и их осложнения в виде протрузии, экструзии или грыжи диска;
- нестабильность положения тел позвонков, спровоцированная снижением высоты межпозвоночного диска или растяжением связочного аппарата;
- рубцовая деформация мышц, связок и сухожилий;
- остеофиты на телах позвонков и их остистых отростках;
- опухоли позвоночника, окружающих его тканей, дуральных оболочек спинного мозга.
- Помимо этого спазм мышц может возникать на фоне соматических патологий, таких как:
- желчнокаменная болезнь, провоцирующая желчную колику;
- мочекаменная болезнь, провоцирующая почечную колику;
- приступ острого панкреатита или панкреонекроз;
- острые воспалительные процессы в брюшной полости и малом тазу.
Факторами риска для развития мышечного спазма в области поясницы являются избыточная масса тела, ведение малоподвижного образа жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок, оказываемых на мышечный каркас спины. Также определённую деструктивную роль может сыграть привычка сутулиться и искривление позвоночного столба. Не маловажное значение имеет правильная организация спального и рабочего места в соответствии со всеми правилами эргономики.
Симптомы мышечного спазма в пояснице
По сути спазм в области поясницы – это сам по себе клинический симптом, который указывает на патологию, развивающуюся в мышце или окружающих её тканях. Основной принцип появления болевого синдрома заключается в том, что в результате спазма происходит чрезмерное натяжение. За счет этого мышечная ткань блокирует поступление крови по кровеносным сосудам и сдавливает достаточно крупные нервные волокна.
Спазм мышц поясницы – это симптомы того, что на определённую часть позвоночного столба оказывается значительная нагрузка, с которой не справляются межпозвоночные диски. Они утрачивают свою физиологическую высоту и не обеспечивают защиту корешковых нервов, отходящих от спинного мозга через фораминальные отверстия в боковых поверхностях тел позвонков. На корешковые нервы начинает оказываться компрессионная нагрузка, они воспаляются и возникает острая, простреливающая боль. Это клинические признаки радикулита.
С целью компенсации церебральные структуры отдают приказ о чрезмерном статическом напряжении окружающих пораженный участок позвоночника мышц. Поэтому и появляется мышечный спазм в пояснице и другие симптомы, указывающие на неблагополучие в данном отделе позвоночника.
Любой спазм мышцы спины и поясницы – это повод для срочного обращения за медицинской помощью. Только с помощью рентгенографического снимка можно исключить вероятность разрушения костной ткани тела позвонка или его остистого отростка. Также мышечный спазм может развиваться при нарушении осанки и искривлении позвоночника. Например, сколиоз в грудном отделе на ранней стадии практически незаметен. Но он дает выраженный компенсаторный спазм мышц в области поясницы. Если своевременно обратить на этот клинический симптом внимание и провести полноценное обследование, то можно легко и быстро провести коррекцию осанки и не допустить сильного перекоса спины.
Что делать и как снять мышечный спазм в пояснице
Снять спазм в пояснице без помощи врача достаточно сложно. Но есть меры, которые позволять оказать самому себе первую помощь. Важно понимать, что спазмы в районе поясницы – это проявления патологии. Поэтому, если не провести обследование, не поставить точный диагноз и не начать эффективное лечение, то они будут возникать вновь и вновь. Поэтому, после того, как вам удастся восстановить нарушенную подвижность, не откладывайте визит к врачу в долгий ящик.
Перед тем, как снять спазм мышц поясницы, необходимо убедиться в том, что травматического воздействия не было. Вы не падали, не поднимали тяжести, не совершали резких поворотов туловища и т.д. Если этого всего не происходило, то необходимо лечь на спину на твёрдую ровную поверхность и постараться сначала еще больше напрячь мышцы.
Далее, перед тем, как снять мышечный спазм в пояснице, нужно некоторое время задержаться в положении чрезмерно напряжённых мышц и начинать постепенно их расслаблять. Если не получиться с первого раза, то повторять данное воздействие 3-5 раз.
При отсутствии положительного эффекта рекомендуется использовать прогревание. Но тепло должно быть сухим, например, разогретая соль или камни. Также можно порекомендовать сделать небольшую растяжку позвоночного столба. Для этого нужно лечь на живот и подогнуть под себя ноги, согнутые в коленях. Вытянуть руки вверх и постараться как можно плотнее прижать туловище, в частности, плечи к полу. Задержитесь в таком положении на несколько минут.
Если спазм в пояснице не проходит, то следующее, что делать - обращаться за медицинской помощью. Не нужно пробовать привязывать на ночь пояс из собачьей шерсти, прикладывать горчичники или растираться свиным салом. Все эти меры не помогут. Лучше не тратить время и обратиться к врачу. Доктор назначит эффективное и безопасное лечение того заболевания, которое спровоцировало появление подобного клинического симптома.
Лечение мышечного спазма в пояснице
Любое лечение спазма поясницы должно начинаться с проведения дифференциальной диагностики. В ходе обследования врач должен исключить вероятные причины и установить точный диагноз. Затем разрабатывается курс лечения мышечного спазма в пояснице в разрезе выявленной патологии.
Например, лечение мышечных спазмов в пояснице, вызванных снижением высоты межпозвоночного диска (протрузией), начинается с процедуры мануального вытяжения позвоночного столба. В ходе этой медицинской манипуляции расслабляются мышцы спины и поясницы, увеличиваются межпозвоночные промежутки, расправляется фиброзное кольцо диска и устраняется давление на корешковые нервы. Достаточно 3-4 сеанса для того, чтобы полностью устранить эффект мышечного спазма.
Затем разрабатывается индивидуальные курс лечения, направленный на восстановление нормального состояния того межпозвоночного диска, который подвергался протрузии. Для этого необходимо восстановить диффузное питание фиброзного кольца. Это можно сделать с помощью остеопатии, рефлексотерапии и кинезиотерапии.
Купировать изолированно мышечный спазм в области поясницы можно с помощью расслабляющего массажа. Но важно понимать, что без дополнительного лечения эта процедура даст кратковременный эффект. Буквально спустя несколько дней все неприятные ощущения могут вернуться вновь.
Мышечные спазмы в спине пояснице можно снять с помощью иглоукалывания, массажа, лечебной гимнастики, физиотерапии и электромиостимуляции. Рекомендуется проводить подобное лечение в клинике мануальной терапии.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Шейный остеохондроз (ШОХ) – заболевание, возникающее в результате малоподвижного образа жизни. Люди, ведущие очень активную жизнедеятельность так же подвержены остеохондрозу. Он наблюдается не только у людей пожилого возраста, но и у молодежи. Распространение заболевания среди молодых людей объясняется внедрением компьютерных технологий и снижением качества продуктов в магазинах.
Сопровождается заболевание болями в области шеи, плеч, рук и в верхней части спины, головными болями. Но самые неприятные ощущения возникают при появлении мышечных спазмов.
Что такое спазм?
Спазм – непроизвольное сокращение мышц, сжатие мышечных тканей и расположенных рядом сосудов, вызывающие резкую и ноющую боль. Болевые ощущения появляются внезапно и длятся несколько минут. Существуют следующие виды спазмов:
- Ременных мышц головы.
- Глубоких мышц шеи.
- Мышц шейного и плечевого отделов.
- Трапецевидной мышцы.
В шейном отделе позвоночника много мышечных волокон. В связи с этим риск непроизвольного сокращения мышц становится выше. При длительном спазме мозгу не хватает кислорода, что приводит к сбою биохимических процессов и гипоксии.
Причины заболевания медицина пока не установила. Врачами выявлены факторы риска, провоцирующие развитие заболевания.
Причинами спазмов являются следующие факторы:
- Резкие движения телом, приводящие к сдавливанию кровеносных сосудов и защемлению нерва.
- В течение нескольких часов тело находится в одном положении, что приводит к статическому напряжению мышц.
- Состояния стресса и нервного потрясения, приводящие к повышению мышечного тонуса.
- Нехватка витаминов D и В12 и минералов: магния и кальция, натрия и калия.
- Заболевания опорно-двигательной системы.
- Миозит.
- Переохлаждение.
- Межпозвоночная грыжа в шейном отделе или протрузия.
- Повышенные физические нагрузки.
- Полученные травмы.
Боль в области шеи, не проходящая в течение трех дней, чувство онемения или покалывания, слабость – причины для обращения к специалистам, которые поставят точный диагноз. Отличить спазм мышц шеи от других заболеваний человек не сможет самостоятельно.
Узкого врача в данной области нет. Лечением занимаются следующие категории врачей:
- Терапевт.
- Невролог.
- Ортопед.
- Хирург.
- Флеболог.
- Ревматолог.
- Мануальный терапевт.
- Травматолог.
Для диагностики причины заболевания врачи назначают пациенту пройти следующие виды обследования:
- Общий анализ мочи.
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови.
- МРТ.
- КТ.
- УЗИ.
- Рентген.
После сбора анамнеза и изучения всех результатов обследования пациента специалист подтверждает заболевание.
Симптомы заболевания делятся на две группы:
- Основные или общие.
- Характерные (свойственны конкретному заболеванию).
Остеохондроз – это дистрофическое изменение структуры хрящевых дисков позвонков и их костной основы.
Общие симптомы проявляются в виде следующих состояний пациента:
- Понижение слуха, заложенность в ушах, ощущение звона и шума.
- Головокружение. Выделяют два вида:
- Системное – ощущение кругового движения предметов или тела.
- Несистемное – признаки тошноты, оглушения, неуверенного состояния в вертикальном положении.
Симптомы так же зависят от стадии заболевания. В медицине существует 3 стадии заболевания.
На первой стадии начинаются дегенеративные процессы в хрящах позвоночных дисков и проявляются следующие симптомы:
- Дискомфорт в области шеи и рук, плечах.
- Головные боли.
- Затруднение движения шеей.
- Временные нарушения зрения.
- Онемение кожи в области шеи.
Вторая стадия – начало протрузии позвоночных дисков, сопровождающейся следующими симптомами:
- Появление выраженных болевых ощущений в области шеи и рук, плечах. Сопровождаются хрустом.
- Потеря чувствительности кожи в области шеи и рук.
- Частые затяжные головные боли.
- Нарушение зрения, ощущение визуализации черных маленьких кружков перед глазами.
- Появление ощущения звона и шума в ушах.
- Ощущение слабости в руках.
- Снижение четкости рефлексов сухожилий.
- Ощущение стреляющей боли.
- Появление ощущения комка в горле, затруднения с глотанием.
- Бессонница (нарушение сна).
На третьей стадии – появляется деформация позвоночника, смещение и вывихи позвонков из-за слабой фиксации, что приводит к образованию грыжи. Стадия сопровождается следующими симптомами:
- Сильные и острые боли в области шеи, воротниковой зоне. Появление болей в области сердца.
- Потеря чувствительности кожи головы в области затылка, в плечевой области, в руках.
- Образование грыжи в шейном отделе позвоночника.
- Парезы и параличи верхних конечностей.
Причины
Мышечные спазмы в области шеи могут возникать по причине следующих заболеваний:
-
Невроз – напряжение мышц, возникающее под воздействием стрессовых ситуаций, в случаях появления тревожности. Резкие движения создают сильное давление на шейную область позвоночника. В результате нарушается циркуляция крови, начинают сокращаться и болеть шейные мышцы. При неврозах спазмы:
- Сопровождаются острой и ноющей болью.
- Носят постоянный, либо временный характер.
- Появляются и прекращаются внезапно.
- Пульсирующей болью кожи головы.
- Расстройством зрения.
- Головокружением.
- Скованностью движений.
- Предобморочным состоянием.
- Онемением мышц и кожи.
- Головными болями.
- Неприятными ощущениями в области шеи и спины.
- Онемением и покалыванием верхних конечностей.
- Головной болью.
- Болевой отдачей в другие части тела.
- Скованностью мускулатуры горла.
- Перекашиванием шейного отдела.
- Тонические – обычные спазмы мышц, появляющиеся из-за перенапряжения, однообразных движений мышц шеи и лица, переохлаждения.
- Клонические судороги – бессознательные мышечные подергивания. Причина судорги – травма головного мозга, эпилепсия, инфекции.
Как снять спазм и расслабить шею и плечи?
Случаются ситуации, когда срочно нужна помощь, а попасть на прием к врачу нет возможности. Помогут знания о том, как и чем можно снять спазм.
Быстро снять боль помогут средства:
- Гидрокодон.
- Пропоксифен.
Для расслабления мышц и снятия напряжения назначаются миорелаксанты в виде уколов или таблеток. Они так же обладают эффектами уменьшения защемления нервных окончаний и корешков, улучшения кровообращения и метаболизма.
Чтобы полностью устранить причины спазмов и остеохондроза, врачи назначают противовоспалительные средства в комплексе с миорелаксантами.
Миорелаксанты делятся на 2 группы:
- Спазмолитики – снимают мышечные спазмы. Выводят мышцы из гипертонического состояния в нормальный тонус.
- Нервно-мышечные блокаторы – полностью парализуют скелетные мышцы.
Применять препараты нужно только по назначению врача, так как доза рассчитывается под больного индивидуально.
Чтобы снять спазмы рекомендовано так же принимать следующие препараты:
- Обезболивающие – принимают в случаях сильных, глубоких спазмах. Лекарства содержат лидокаин, анальгин.
- Противовоспалительные – нестероидные препараты.
- Витамины – суточная норма предотвращает судорог.
- Мази – снимают напряжение и обладают противовоспалительным, обезболивающим действием.
![]()
Упражнения при ШОХ проводятся под контролем специалиста, так как физическая активность во время спазма приводит к надрывам мышечных волокон. О лучших видах упражнений при шейном остеохондрозе, которые можно делать в домашних условиях, читайте в нашем материале.- Упражнения проводятся по 15-30 минут с применением пяти-семи видов. При появлении боли или дискомфорта занятия нужно прекратить.
- Для здоровья позвоночника, повышения общего мышечного тонуса и общего оздоровления разработана лечебная гимнастика по Норбекову. Перед применением такого метода рекомендовано проконсультироваться с врачом.
Для снятия спазмов и болей, в зависимости от расположения очагов воспаления, специалистами рекомендуются следующие типы упражнений:
- Наклонить голову вниз, затем вверх. Сделать повороты в сторону. Зафиксировать положение на 15 секунд.
- Задержать плечо в напряжении, но в расправленном положении. Затем подвести к нему голову.
- В сидячем положении поднимать плечи как можно выше, к ушам. Задержаться на 10 секунд. После, опустить руки и сделать глубокий вдох-выдох.
Для снятия спазмов врачи советуют пройти курс массажа. Хороший эффект оказвает профессиональный лечебный массаж. Он стимулирует ток крови к поврежденным тканям и запускает восстановительные процессы. Полный курс сеансов массажа укрепит мышечный корсет и позвоночник, поправит осанку и снимет мышечное напряжение и защимление. Регулярные занятия расслабляют психику и нормализуют сон, налаживают питание шейных тканей.
Так же поможет самомоссаж. Процедуру можно проводить даже на рабочем месте. Регулярное выполнение самомассажа устранит шейные спазмы.
Для правильного выполнения массажа нужно соблюдать следующие правила:
- Шею массируют одновременно с плечами.
- Массирующие движения делаются по направлению сверху вниз, начиная с затылка.
- Движения выполняют двумя руками (если неудобно, можно по очереди).
- Не допускаются надавливающие движения, только легкие и поглаживающие.
Рекомендуются следующие упражнения для самомассажа:
- Погладьте затылочную область легкими движениями ладоней рук -2 минуты.
- Выполнять упражнение нужно круговыми движениями. Аккуратно растягивать шею подушечками пальцев.
- Захватывать и отпускайть кожу.
- Разминать мышцы из стороны в сторону.
- Похлопывайть затылочную область шеи.
Для быстрого избавления от болевых ощущений и снятия напряжения с мышечной массы специалисты советуют иглоукалывание.
Процесс установления иголок на биологически активные точки расслабляет мышцы, улучшает кровоток и тонус мышц.
Для устранения боли достаточно нескольких сеансов. Для снятия зажимов в мышечной ткани применяют следующие методы.
При физиотерапии под кожу вводятся лекарственные вещества, которые проникают в ткани под воздействием тока. Применяют обезболивающие и противовоспалительные средства. Процедура помогает расслабиться и стимулировать ток крови.
В физиотерапии назначают следующий вид процедур:
- Электрофорез.
- Магнитотерапия.
- Микротоковая стимуляция.
- Лазерная терапия.
Спазмолитическим эффектом обладают горячие ванные и холодные компрессы. Схема — из холода в тепло способствует быстрому снятию мышечного напряжения и устранению спазмов.
- Для этого нужно взять целофановый пакет, наполнить его льдом и завернуть в материал.
- Затем приложить к больному месту и держать около 20 минут.
- После холодного компресса нужно снять напряжение и разогреть шею методом принятия горячей ванны.
- Чтобы усилить эффект расслабления, в воду можно добавить несколько капель сока хрена, ароматических масел лаванды или хвои, морскую ароматизированную соль.
Народная медицина рекомендует сделать обезболивающий компресс из следующих ингредиентов:
- Хрен, душицу и сырой картофель измельчить и сделать отвар.
- Смочить плотную ткань получившимся лекарством и приложить к шее.
Лечение травами относится к народным методам, которые советуют большой ассортимент лекарственных трав, помогающих при спазмах в мышцах. Для заваривания рекомендуют травы:
- валерианы;
- лаванды;
- ромашки;
- бергамота;
- перечной мяты.
Последствия отсутствия лечения
При отсутствии лечения происходит передавливание нервной ткани, кровеносных сосудов, артерий, что негативно влияет на весь организм. Последствиями могут стать:
- Полная неподвижность одной из верхних конечностей, головы.
- Ухудшение кровообращения мозга.
- Нарушение зрения, умственной деятельности.
Профилактика
По мнению специалистов – профилактические мероприятия должны быть направлены против следующих причин, вызывающих развитие заболевания:
- Малоподвижный образ жизни.
- Лишний вес.
- Нарушение осанки.
- Травмы позвоночника.
- Хронические инфекции в дыхательных путях.
- Постоянная работа в позе с опущенной головой.
Мерой профилактики шейного остеохондроза является:
- Борьба с малоподвижным образом жизни.
- Стабилизация веса.
- Удерживание туловища в правильном физиологическом положении и своевременное прохождение профилактических осмотров у ортопеда.
- Правильное поднятие и перенос тяжестей.
- Устранение очагов хронической инфекции.
- Смена позы во время работы через каждые 20-30 минут. Рекомендуется потратить это время на разминание мышц шеи и плечевого пояса. Для этого нужно делать повороты и наклоны головы, легкий массаж шеи, вращение плечами.
Ваше здоровье – это соблюдение здрового образа жизни. Восьмичасовой сон в правильном положении, длительные прогулки на свежем воздухе, здоровое питание, утренняя зарядка и активный образ жизни помогут вам предотвратить не только остеохондроз, но и другие заболевания. При возникновении болевых ощущений или дискомфорта, нужно обращаться за помощью к специалистам. Самолечение иногда приводит к ухудшению состояния здоровья.
Мне 53 года, женщина, рост 162 см, вес 50 кг. Телосложение субтильное. Образ жизни до болезни -неравномерно активный, т.е. пять дней в неделю кручусь-верчусь, часто до усталости, бытовые дела, ремонт и т.д. много хожу пешком, потом два дня пассивного отдыха.
1. Как все началось.
Долгое время состояние было просто ужасным: боль в лице справа, подергивание правого глаза, губы, головная боль, тошнота, головокружение, скачки давления, боли в правой руке и ноге, позже добавилась боль в крестце, но уже с лева в основном.
Невролог сказала что это распространенный остеохондроз. Лечилась: мидокалм, артрозан, мексидол, бетасерк, вазобрал, воротник Шанса. Физио лечение.
Зимой как то все утихло, хотя некоторые симптомы изредка, но проявлялись, но я смогла нормально жить и работать.
2. Первое обострение.
В итоге на скорой увезли в неврологию. Провела там 2 недели. Почему то были повышены лейкоциты (15,8 ), но причину не выяснили.
Лечение: Амитрипилин, Аск. кислота, кеторолак, натрия хлорид, никот. кислота, октолипен, омепразол, пентоксифилин, перидоксина гидрохлорид, толперизон, цианокобаломин, эналаприл. ЛФК, физио и массаж шейно- воротниковой зоны, после которого мне стало хуже – намного сильнее воспалилась мышца справа на шее и плече , а также посреди лопаток и ниже к пояснице, усилились скачки давления.
Из больницы меня выписали в ужасном состоянии, со всеми вышеописанными симптомами. Стала принимать мовалис, мидокалм, вазобрал, бетасерк, пустырник и др., несколько курсов подряд, делала изометрические упражнения, компрессы димексида и как то постепенно к зиме стало получше. Я даже переболела грипом и обострения не случилось.
3. Второе обострение.
В январе этого года утром проснулась, а все тело, особенно плечи, у меня сжаты и страшная головная боль во лбу, никакие расслабления, упражнения, разминания, успокоительные, мидокалм не помогали. Постепенно наросли следующие симптомы:
Симптомы, которые сейчас беспокоят:
1. Боль в шее, очень сильное напряжение мышц справа от позвоночника, от затылка до поясницы, особенно горит шея и плечо справа – мышцы как камни. При некоторых позах ощущаю стянутость мышц над грудью справа. Боль между лопаток.
2. То сильная, то не очень ноющая/пульсирующая боль в крестце (разливается по всей пояснице, иногда локализуется то с лева, то с права), небольшая боль в правой ноге спереди, изредка неприятные ощущения в левой ноге сзади.
3. Приступы тошноты (есть могу, только когда она немного отступает).
4. Общая дурнота, приступы дрожи в теле, прошибание потом, скачки давления, боль в голове то только справа, то с лева, то вся, слабит живот, боли в правой (иногда в левой) половине головы и лица, подергивания мышц с правой стороны лица, а так же по всему телу в разных местах, иногда надувается вена на виске справа, ощущение отека в горле и носу справа, комок в горле.
5. Неприятные ощущения в правой ноге и руке, то как немного онемевшее, то мурашки, то наоборот, сильная чувствительность.
6. Иногда лицо справа, как будто отлежала.
7. Иногда в правом глазу зрачок бывает немного шире левого.
Добавлено спустя 4 минуты 39 секунд:
Вот все обследование, которое я сделала.
МРТ шейного отдела.
1) Ось: шейный лордоз выражен достаточно.
2) Положение С2 тела позвонка: обычное.
3) Контуры тел позвонков : определяются краевые костные разрастания смежных отделов тел позвонков С2-С7.
4) Структура позвонков: гомогенная.
5) Высота м/п дисков: существенно не снижена.
6) Структура дисков: дегитратирована.
7) Пролабирования м/п дисков: в сагиттальной и аксиальной проекциях определяются циркулярные протрузии дисков С3/4 - 2,0 мм., С5/6 – 1,9 мм. Задне-срединная протрузия диска С6/7 – 2,0 мм.
8 ) Позвоночный канал: не сужен.
9) Эпидуральные структуры: не изменены.
10) Межпозвонковые отверстия: форма не изменена, сужений не определяется.
11) Межпозвонковые суставы: дегенеративно изменены.
12) Спинной мозг: имеет ровные/четкие контуры, гомогенную структуру сигнала. Резервные пространства свободны.
13) Спинномозговые корешки: внутри межпозвонковых отверстий расположены свободно.
14) Дуральный мешок: деформирован на С3/4, С5/6, С6/7.
15) На МРТ ангиограммах определяется: ход магистральных артерий шеи (общих, внутренних, наружных, сонных, позвоночных) не изменен. Патологической извитости сосудов не выявлено. Диаметр правой позвоночной артерии – 2,4 мм, диаметр левой позвоночной артерии – 2,4 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: множественные дегенеративные изменения межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Циркулярные протрузии дисков С3/4, С 5/6. Задне-срединная протрузия диска С6/7. Спондилоартроз 2 степени. На МР ангиограммах сосудов шеи аномалий развития, стенозирования и аневризматического расширения не выявлено.
МРТ поясничного отдела:
1) Ось: поясничный лордоз умеренно сглажен.
2) Положение крестца: обычное.
3) Контуры тел позвонков: ровные, четкие.
4) Структура позвонков: в телах позвонков L2, L3 определяются очаг, повышенной интенсивности сигнала на изображениях с подавлением сигнала от жировой ткани, размером до 7,5 х 7,7 мм – гемангиома ?
5) Высота м/п дисков: L5/S1 снижена.
6) Структура м/п дисков: дегитратирована.
7) Пролабирования м/п дисков: на момент исследования определяется задняя-срединная протрузия диска L5/S1 с частичным разрывом фиброзного кольца, размером – 2,7 мм.
8 ) Позвоночный канал: ширина канала на уровне L3/4- 12,5 мм, L4/5- 12,5 мм, L5/S1- 11,3 мм.
9) Эпидуральные структуры: не изменены.
10) Межпозвонковые отверстия: форма не изменена, не сужены.
11) Межпозвонковые суставы: изменены.
12) Конус, эпиконус: расположены типично.
13) Спиномозговые корешки: внутри межпозвонковых отверстий расположены свободно.
14) Дуральный мешок: Не деформирован. Определяются кисты манжет спиномозговых корешков на уровне S2-S3, размером до 14,0 х 10,5 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: множественные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. задняя-срединная протрузия диска L5/S1 с частичным разрывом фиброзного кольца, размером – 2,7 мм. Дегенеративный спондилоартирит на уровне L3/4, L4/5. Спондилоартроз 1 степени.
МРТ головного мозга. (напишу только заключени).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Наружная гидроцефалия. Очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено. Кисты слизистой оболочки левой гайморовой пазухи. Воспалительные изменения части ячеек сосцевидных отростков височных костей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Проводилось обследование мышц и нервов верхних конечностей. Электромиографически выявляется дисфункция корешков спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника. Нарушена функция NN MEDIANUS DEX SIN NN ULNARIS DEX SIN по типу миелинопатии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нерезковыраженные изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера. Эпилептической активности не выявлено.
Так же ране сдавала кровь на артрит – отрицательный.
Дупл. сканирование - кровоток в позв. артерии - правая 0,50 см/с, левая 0,70 см/с, яременная вена правая 10, левая 12 – в заключении написали что все в норме.
Здравствуйте. МРТ делала без контраста и сосудов.
Вот полное описание-
МРТ головного мозга.
1. Борозды головного мозга : расширены.
2. Субхондральное пространство : расширено.
3. Полушария головного мозга : симметричны, серое вещество дифференцируется отчетливо.
4. Подкорковые ядра : структурируются отчетливо.
5. Мозолистое тело : имеет ровные, четкие контуры, не деформировано. Структура мозолистого тела
гомогенная.
6. Зрительный бугор : без видимых структурных изменений.
7. Хиазма : имеет ровные, четкие контуры, расположена свободно. Структура гомогенная.
8. Гипофиз : в саггитальной проекции имеет типичную форму. Размеры гипофиза не увеличены. Структура гомогенная. Воронка гипофиза не деформированна.
9. Ствол мозга : контуры его ровные, четкие, структура гомогенная.
10. Мозжечек : миндалины мозжечка расположены выше уровня линии Чемберлена. Структура мозжечка не изменена.
11. Мостомозжечковый угол : имеет типичное строение. Очаговых изменений и дополнительных образований не выявлено.
12. Боковые желудочки : симметричны, не расширены.
13. Третий желудочек : не расширен.
14. Четвертый желудочек : не расширен, форма обычная.
15. Сильевиев водопровод : визуализируется отчетливо, сужения не определяется.
16. Цистерны головного мозга : Не расширены, свободны.
17. Придаточные пазухи : утолщение слизистых гайморовых пазух, клеток решетчатой кости, правой лобной пазухи. В левой гайморовой пазухе имеются кисты размерами до 7х8 мм, 5х6 мм, 8х5 мм.
18. Кр-вертебральный переход : без видимых структурных изменений.
19. Орбиты, зрительные нервы : без видимых структурных изменений.
20. Эпифиз : имеет типичную, однородную структуру.
21. воспалительные изменения части ячеек сосцевидных отростков височных костей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : наружная гидроцефалия. Очаговых изменений веществ головного мозга не выявлено. Хронический пансинусит. Кисты слизистой оболочки левой гайморовой пазухи. Воспалительные изменения части ячеек сосцевидных отростков височных костей.
_____________________________________________________________
так же делали КТ головного мозга, когда на скорой заподозрили инсульт. -
КТ головного мозга.
При КТ головного мозга на нативных томограммах отчетливо визуализируется серое и белое вещество. Конвекситальные борозды выражены. Участки патологической плотности в ткани головного мозга не выявлены. Цистерны мозга хорошо прослеживаются во всех отделах. Четвертый, третий и достаточно симметричные боковые желудочки не расширены, не деформированы. Смещения срединных структур и других объемных воздействий не выявлено. Межгирусные пространства выражены. Гипофизарная ямка без особенностей. В костях свода и основания черепа изменения не выявлены.
В верхнечелюстных пазухах с обеих сторон отмечается пристеночное утолщение слизистой.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : расширение ликворных пространств заместительного характера. Двухсторонний катаральный гайморит.
Добавлено спустя 18 минут 18 секунд:
_____________________________________________________________
Еще подскажите пожалуйста, от чего это может быть.
Стала замечать что у меня правая рука стала чуть худее чем левая, хотя я правша.
И на голове между лобной костью и виском, с обеих сторон стали видны вертикальные полоски, как бы костей лба. Как будто височные и лобные мышцы черепа похудели. Особенно справа.
Вообще у меня все началось с резкого похудения (на фоне язвы желудка), тогда я впервые почувствовала бегание мурашек по правой руке.
Просто очень мне странно, что у меня напряжены мышцы вдоль всего позвоночкика от поясницы до затылка, особенно правом плече и шея справа.
Теперь вот еще худоба руки мне покоя не дает.
Вот результаты анализов, от марта 2017 г. и июля 2016 (тоже было обострение)
Так же сегодня ходила к неврологу по поводу того, что в один день, при последнем обострении у меня сильно болела голова на макушке и лоб, кожу жгло и покраснела сильно, "волосы" болели и встали "дыбом" и с того дня сильно стали выпадать волосы на макушке и боках, потеряла 2/3 волос уже лысина виднеется, кожа до сих пор краснеет и болит.
Невролог ничего конкретного не сказала, но выписала мексидол опять.
Так же сказала что у меня руки еще трясутся и глаза моргают (когда с закрытыми глазами нужно вытянуть руки вперед).
В общем, я если честно, в шоке что со мной происходит.
Здравствуйте, спасибо что уделяете мне время.
Прочитала в интернете про полинейропатию, и появилось несколько вопросов.
1. Как я поняла при ней характерно снижение чувствительности в конечностях и слабость мышц.
В стационаре проверяли чувствительность, кололи руки, ноги - вроде бы одинаково с обеих сторон. От молотка только правая нога дергается хуже.
У меня бывает бегание мурашек в правой стопе и правой кисти. А так же слабость в правой руке и правойноге иногда, тяжесть какая то в них, или как налиты они чем то. Например если беру стакан правой рукой, то он кажется тяжелее, так же пр. ногу если переставлять, то она кажется тяжелой. С правой стороны в лице неприятно, как болит или как отлежала. Но это все у мня во время обострений только и приходяще-уходящее, например четыре дня есть, два нет, заметила, что иногда хуже становится после выполнения зарядки для шеи и поясницы.
Обострения у меня уже за 2 года 4 раза было.
Как считаете, может ли такое быть при полинейропатии , если да, то какой нерв поражен в моем случае?
Или это все таки протрузии и мышечные спазмы вдоль позвоночника такое дают, или все вместе может быть ?
2. Какие инфекции чаще всего вызывают полинейропатию, на что сдать анализы прежде всего? или нужно как то проверить иммунитет ?
3. По электромиографии диагноз полинейропатия ставит тот, кто ее проводит, т.е. пишет в описании ? Или в описании может быть не написано, а должен ее смотреть лечащий невролог и ставить диагноз ? Просто моя невролог, вообще ни когда не смотрит ничего, только заключения читает.
4. На какие еще заболевания аутоиммунного характера похожа моя симптоматика ?
Подскажите пожалуйста, ЭНМГ лучше делать игольчатую или обычной достаточно ?
Т.е. если по ЭНМГ не обнаружиться полинейропатия, то ее точно нет , правильно ?
Если это полинейропатия, она лечиться ?
Добавлено спустя 2 минуты 26 секунд:
| Osteona писал(а): |
| консультировались ли дерматологом? С сосудами это связано точно. |
У дерматолога не была пока, но терапевт посмотрела голову, сказала, что с кожей все нормально.
Здравствуйте, спасибо за ваши ответы.
Сегодня была у дерматолога. Сказала что ее ничего не видит, никаких кожных заболеваний нет, рекомендовала пить витамины.
Я заметила что в спокойном состоянии кожа на макушки и висках розовая, а когда расчешусь или просто дотрагиваюсь до нее, становится красной.
Это же наверное что то не то с кровообращением. Подскажите пожалуйста, может ли это быть от плохого венозного оттока ?
И еще если вас не затруднит, подскажите пожалуйста 2 раза мне делали УЗИ сосудов шеи, в заключении написано что все в норме, но оба раза в правой позв. артерии кровоток намного ниже. Это же не норма?
У меня как раз справа напряжены мышцы.
И широкая яременная вена слева, с этим что то нужно делать ?
2. И еще если вас не затруднит, подскажите пожалуйста 2 раза мне делали УЗИ сосудов шеи, в заключении написано что все в норме, но оба раза в правой позв. артерии кровоток намного ниже. Это же не норма?
У меня как раз справа напряжены мышцы.
3. И широкая яременная вена слева, с этим что то нужно делать ?
Читайте также: