Пупочная грыжа операция в днепре

Лечение пупочной грыжи, как и грыжи любой другой локализации, требует дифференцированного подхода. Длительное время грыжа может не увеличиваться и фактически никак не беспокоить, в других же случаях она может увеличиваться достаточно быстро и сопровождаться развитием осложнений. Естественно, что подходы к лечению в этих случаях будут различными.

Показания к лечению

Показаниями к проведению оперативного лечения пупочной грыжи у взрослых и детей являются:

• достаточно быстрое увеличением грыжи в размерах;
• грыжи большого размера, поскольку высока вероятность развития осложнений;
• осложнения грыжи, среди которых ущемление грыжи, развитие перитонита и так далее.

Как пройти лечение:

1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
2. Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber).
3. Обследование. УЗИ почек и мочевого пузыря. При проксимальной гипоспадии или при сочетании с крипторхизмом – эндокринологическое обследование.
4. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
5. Оперативное лечение. Микрохирургическая реконструктивная пластическая операция.
6. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Оперативное лечение

Консервативные методики лечения грыжи неэффективны и фактически не применяются. На сегодняшний день существует множество способом народного лечения грыж, рекомендаций по ношению бондажа, ограничению физической активности и так далее. Однако ни один из этих подходов не позволяет добиться обратного развития грыжи и ее устранения.

Единственный эффективный метод лечения – выполнение оперативного вмешательства, направленного на устранение слабости мышц передней брюшной стенки и нормализацию положения внутренних органов, что предупреждает возможное развитие осложнений в виде ущемления грыжевого мешка и позволяет предотвратить рецидивы заболевания на определенном промежутке времени.

Однако стоит понимать, что прогрессирующая слабость мышц передней брюшной стенки может привести впоследствии к возникновению повторной пупочной грыжи. Именно поэтому сегодня помимо классических методик, при которых мышечный дефект закрывается апоневрозом, используют специальные искусственные имплантаты. Они представляют собой специальные полимерные сетки, которые размещают между слоями мышц или под апоневрозом, за счет чего предупреждают повторное образование грыжевого мешка и уменьшают вероятность рецидива грыж.

Операция в любом случае выполняется под общей анестезией, иногда может использоваться спинномозговое обезболивание. Выбор конкретного подхода к анестезии и собственно выполнению операции определяется возрастом пациента, общим состоянием, наличием осложнений, вероятностью рецидива грыжи и так далее.

Стоит ли спешить с операцией?

Оперативное вмешательство в любом случае несет в себе определенные риски. Однако в случае, если грыжа достаточно быстро нарастает или уже достигла огромных размеров в ходе своего многолетнего увеличения, выполнение вмешательства оказывается необходимым. Это обусловлено тем, что высока вероятность развития осложнений, сама грыжа становится большим эстетическим дефектом, органы, которые находятся внутри грыжевого мешка, перестают правильно работать, что сопровождается их ишемией, нарушением работы кишечника или других органов, которые локализуются в грыже, ухудшению общего состояния и так далее.

При небольших размерах грыжи, пожилом возрасте, наличии тяжелой сопутствующей патологии возможен отказ от операции и лечение консервативными методами, направленными на предупреждение прогрессирования болезни. Однако вам в любом случае следует проконсультироваться с врачом при наличии пупочной грыжи для того, чтобы не запустить заболевания и не столкнуться с осложнениями грыжи, при которых потребуется экстренное проведение операции.

• по популярности
• по рейтингу
• по цене
• по количеству отзывов

Другие хирургические клиники в Днепре

Аллергология, Венерология, Вертебрология, Гастроэнтерология, Гинекология, Дерматовенерология, Дерматология, Диетология, Дневной стационар, Иммунология, Кардиология, Логопедия, Мануальная терапия, Неврология, Нефрология, Онкология, Ортопедия, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Проктология, Психиатрия, Психология, Психотерапия, Ревматология, Репродуктология, Терапия, Травматология, Трихология, УЗ-диагностика, Урология, Физиотерапия, Функциональная диагностика, Хирургия, Эндокринология еще

• Парковка ,
• Оплата карточкой ,
• Wi-Fi зона ,

• Пн-Пт: 8:30-19:00
• Сб: 9:00-16:00
• Вс: выходной

пр. Гагарина, 99 Д. На карте

Акушерство, Андрология, Гастроэнтерология, Гинекология, Дерматовенерология, Инфектология, Кардиология, Маммология, Неврология, Онкология, Оториноларингология, Педиатрия, Проктология, Психотерапия, Репродуктология, Терапия, УЗ-диагностика, Урология, Хирургия, Эндокринология еще

• Парковка ,
• Детская комната ,
• Оплата карточкой ,
• Wi-Fi зона ,

Репродуктивная клиника Аврора ВРТ – это многопрофильная клиника, которая специализируется на лечении бесплодия с помощью вспомагательных репродуктивных технологий (ЭКО) и консультативно-диагностических услугах для взрослых и детей. Все диагностические услуги проводятся на оборудовании экспертного класса. Консультирование возможно как при посещении клиники, так и в on-line режиме, а также с выездом специалистов на дом еще

• Пн-Пт: 8:00-19:00
• Сб: 8:30-17:00
• Вс: выходной

пер. Фестивальный, 5. На карте

Анестезиология, Гинекология, Маммология, Неврология, Нейрохирургия, Онкология, Ортопедия, Оториноларингология, Пластическая хирургия, Проктология, Рентгенология, Терапия, Травматология, Урология, Флебология, Хирургия, Эндокринология еще

• Парковка ,
• Wi-Fi зона ,

• Пн-Пт: 8:00-19:00
• Сб: 8:00-16:00
• Вс: выходной

ул. Батумская, 7 а. На карте

Вертебрология, Гинекология, Дерматовенерология, Дерматология, Мануальная терапия, Ортопедия, Оториноларингология, Реабилитология, Стоматология, Травматология, УЗ-диагностика, Урология, Флебология, Хирургия, Эндокринология еще

• Аптека в клинике ,
• Детская комната ,

ул. Симферопольская, 2-к. На карте

Соборный (Жовтневый), Нагорный (Соборный)

Гинекология, Оториноларингология, Пластическая хирургия, Стоматология, Урология, Хирургия еще

• Парковка ,
• Wi-Fi зона ,

В Днепровском медико-хирургическом центре им. Н.И. Пирогова работает команда компетентных, квалифицированных и опытных хирургов, оперирующих при всех заболеваниях брюшной полости и желудочно-кишечного тракта, урологической и гинекологической патологии, болезнях суставов, костей и позвоночника, ЛОР болезнях и заболеваниях челюстно-лицевой области. Хирурги выполняют полный спектр операций в онкологии, оперативной эндоскопии, рентген - эндоваскулярные и пластические реконструктивные вмешательства. Кроме традиционных хирургических практик, мы широко используем лапароскопические техники, при которых инструмент вводится через небольшие разрезы или проколы. Преимущества для пациента заключаются в значительно меньшей болезненности, скорейшем выздоровлении после вмешательства, более краткосрочном пребывании в клинике и сниженном риске образования рубцов. еще

• Пн-Сб: 9:00-19:00
• Вс: выходной

пос. Слобожанский, ул. Тепличная, 17 . На карте

1. Операция при пупочной грыже. Показания.

2. Подготовка к операции

3. Разновидности операции и ход проведения

4. Период реабилитации

Операция при пупочной грыже. Показания.

При пупочной грыже внутренние органы (кишечник, большой сальник – участок соединительной ткани, прикрывающий кишечные петли) выходят за пределы брюшной стенки в области пупочного кольца. Консервативные методы лечения используются только в детском возрасте (до 5 лет). Операция при пупочной грыже – единственный эффективный способ терапии заболевания у взрослых и подростков.

Показания к хирургическому вмешательству.

Неотложная операция при пупочной грыже в Донецке проводится в следующих случаях:

​

• Защемление грыжи. Это ситуация может привести к интоксикации, нарушению сердечнососудистой и легочной деятельности. Пациента беспокоит сильная боль, не проходящая вплоть до отмирания тканей; грыжа не вправляется, становится жесткой на ощупь.
• Непроходимость кишечника. Пациент ощущает сокращение стенок кишечника, но не может опорожниться. Его может беспокоить рвота, сильная боль. Если не принять меры, развивается некроз кишечника и острый перитонит, что может привести к заражению крови.

В остальных случаях проводят плановую операцию при отсутствии противопоказаний. Она назначается с учетом состояния и потребностей пациента. В некоторых случаях врач может настаивать на скорейшем ее проведении. Даже при отсутствии спешки лучше не затягивать и делать операцию при первой возможности.

Важно! Каждый случай рассматривается врачом индивидуально. Только специалист должен решать превосходит ли потенциальный эффект от операции риски для пациента или нет.

Подготовка к операции.

Пациенту необходимо до планового хирургического вмешательства:

​

При плановом хирургическом вмешательстве госпитализация происходит, как правило, в день операции или накануне. В больнице придется провести от 3 до 5 суток. Ниже описаны основные методики оперативного вмешательства.

Разновидности операции и ход проведения

​

Герниопластика методами Сапежко, Лексера или Мейо

Это традиционный способ терапии грыжи у детей старше 5 лет и взрослых. Различные методы незначительно различаются местом проведения разреза, способом отделения грыжевого мешка и наложением швов. Выбор совершается исходя из локализации и размеров выпячивания.

После начала действия анестезии хирург совершает разрез, непосредственно прилегающий к грыже. Если она небольшая, то пупок стараются сохранить из соображений эстетичности внешнего вида пациента.

Период восстановления довольно длительный и может достигать одного года. Подобная методика чревата осложнениями, риск которых выше, чем при малоинвазивных вмешательствах. Болезненные ощущения сохраняются в течение 2-3 месяцев после операции.

Операция с использованием сетчатых имплантов

Методика была внедрена в практику около 30 лет назад. Она проводится аналогично предыдущему методу: при плановой операции содержимое грыжи погружается обратно в брюшную полость, при экстренном вмешательстве и обнаружении очагов некроза оно удаляется.

Главное отличие состоит в том, в ткань вшивается сетчатый имплант. Он избавляет полость тела от избыточного давления и предупреждает развитие рецидивов. Сетка постепенно обрастает собственными тканями, она не вызывает иммунного ответа и не подвергается разложению, поскольку состоит из химически инертных биосовместимых материалов.

Лапароскопию применяют в комбинации с протезированием сетчатым имплантом.

В ходе операции хирург совершает не разрез, а три маленьких прокола. В них вводятся специальные трубки – троакары. Самый крупный находится в области пупка. Именно в него помещается эндоскоп с камерой и источником света. В остальные вводятся инструменты для необходимых хирургических манипуляций. В один помещают граспер – устройство для захвата ткани и доставки импланта. В другой прокол вводится приспособление для наложения швов или степлер со скобами.

​

Период реабилитации

При плановых операциях и неосложненных грыжах восстановительный период протекает легко. Пищу принимать пациент может на следующий день после операции. Сначала лучше отдавать предпочтение легкоусвояемым продуктам в жидком или полужидком виде. При традиционной герниорпластике совершать повороты в постели разрешается на второй день, на третий – можно вставать и немного ходить.

Хирурги старой школы иногда рекомендуют длительный постельный режим – до 2 недель. Современные специалисты называют такую тактику ошибочной. Так, д.м.н. В.В. Жебровский отмечает: "Ранняя двигательная активность больного предупреждает возникновение тромбоэмболии, пневмоний и других осложнений со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем больног" Такого же мнения придерживаются и многие зарубежные хирурги.

Диета должна сохраняться до 2 недель. Возможно назначения курса анальгетиков для снятия болевого симптома. Бандаж или специальное белье также может быть рекомендовано в восстановительный период. Они предотвращают риск рецидивов. Женщины могут использовать в качестве бандажа после операции поддерживающий пояс для беременных – его действие аналогично.

Сердечнососудистая и легочная недостаточность может возникнуть в первые часы или даже сутки после операции у пациентов с гигантскими грыжами или у пожилых больных. Для предупреждения они должны занимать положение, при котором голова находится выше ног, дышать увлажненным кислородом. В некоторых случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Тяжело протекает реабилитация больных с ущемлением грыжи, оперированных в срочном или экстренном порядке. Для предупреждения развития гнойного воспаления им показано:

• Ношение плотного бандажа.

​

• Ежедневный осмотр раны, перевязки,

• Пункции при развитии серомы или гематомы.

После выписки всем больным нужно соблюдать ограничение по физическим нагрузкам (до 4 месяцев).

Лечение грыж – Пластика грыж

Грыжа передней брюшной стенки — это патологическое выпячивание внутренних органов через дефект в брюшной стенки.

• грыжевой дефект (это то место в брюшной стенке, через которое происходит выпячивание грыжи);
• грыжевой мешок — это оболочки грыжи, состоящие из брюшины, фасции;
• содержимое грыжевого мешка (те внутренние органы, которые выходят в грыжевой мешок).

Грыжи брюшной стенки — это одна из самых распространенных хирургических патологий, которая, требует своевременного оперативного лечения. Грыжи могут встречаться в любом возрасте. У мужчин наиболее часто встречаются паховые грыжи, а у женщин пупочные грыжи.

Грыжи могут формироваться при сочетании нескольких предрасполагающих факторов, которые способствуют появлению дефектов в мышечно-апоневротическом слое.
Предрасполагающие факторы можно разделить на местные и общие.

• расширение и растяжение естественных отверстий брюшной стенки;
• врожденные дефекты передней брюшной стенки, которые существуют с самого рождения и через которые в последствие формируются грыжи;
• утрата эластичности тканей, вследствие возрастных изменений или, как следствие врожденной аномалии сое соединительной ткани;
• плохо зажившие послеоперационные раны передней брюшной стенки, которые приводят к дегенеративным изменениям в области формирующегося рубца и как следствие формирование грыжи;
• повышенное внутрибрюшное давление вследствие ожирения, асцита, либо другой патологии.

К общим факторам относятся: старший возраст, отягощенная наследственность, особенности телосложения, повышение внутрибрюшного давления при асците, ожирении, беременности.

• паховая грыжа;
• бедренная грыжа;
• пупочная грыжа;
• грыжи белой линии живота;
• послеоперационные рубцовые грыжи.

Это наиболее часто встречающаяся грыжа передней брюшной стенки. Как правило, причиной ее формирования являются анатомические особенности пахового канала у мужчин. Иногда при увеличении паховой грыжи она может опускаться в мошонку и тогда ее название пахово-мошоночная грыжа. Иногда может достигать больших размеров.

Установление диагноза паховой грыжи обычно не представляет особых трудностей, и только в начальных стадиях формирования, когда еще грыжевое выпячивание не выходит за пределы пахового канала, могут возникнуть трудности при диагностике. И для уточнения диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования.

Одной из разновидностей грыжи живота является, так называемая грыжа Гилмора, которая чаще всего формируется у людей, которые занимаются активными видами спорта. Как свидетельствует исследования, чаще всего этой проблемой страдают футболисты – 58% случаев, хоккеисты (20%), борцы (17%), баскетболисты (12%), атлетическая гимнастика- 6%, теннисисты (5%).

Причины возникновения грыжи Гилмора. Большинство причин связанных с травмами или чрезмерными тренировками и нагрузками.

• частое растяжение, надрывы апоневроза наружной косой мышцы живота;
• растяжение и разрыв поперечной фасции живота;
• отрыв внутренней косой мышцы живота;
• разволокнение паховой связки;
• расширение поверхностного пахового кольца;
• ущемление паховых нервов.

Основным признаком грыжи Гилмора является боль и дискомфорт, которые локализуются в паховой области с иррадиацией бедро, область мошонки и яичек у мужчин и низ живота у женщин. Боль носит перемежающий характер, усиливается во время тренировок и ослабеет в состоянии покоя. При несвоевременном лечении симптом прогрессируют.

Точный диагноз сможет постановить только хирург. Наличие боли в паху на фоне расширения пахового кольца, при отсутствии других патологий, позволяет констатировать грыжу Гилмора. Для подтверждения диагноза иногда используют УЗИ, КТ, МРТ.

В начальных стадиях может проводиться консервативное лечение — медикаментозная противовоспалительная терапия, физиотерапия, массаж, ношение утягивающей одежды.

При прогрессировании состояния проводится хирургическая коррекция, направленная на восстановление целостности брюшной стенки с укреплением брюшной стенки сетчатыми материалами.

Бедренные грыжи чаще встречаются у женщин. Формирование бедренной грыжи связанно с расширением и увеличением размеров бедренного кольца и бедренного канала. Пациенты жалуются на наличие овального образования ниже паховой связки, на тянущие боли в области образования, с возможной иррадиацией боли по внутренней поверхности бедра. В отличие от паховой грыжи, грыжевое выпячивание расположено ниже паховой связки, а при паховой грыже выпячивание располагается выше паховой связки.

Грыжа более часто формируется у женщин, в результате беременностей и родов, в результате которых происходит растяжение и ослабление пупочного кольца с последующим формированием грыжевого выпячивания.

Данный вид грыжи формируются через расширенные естественные щели или отверстия между сухожильными волокнами, которые формируют белую линию живота. Такая грыжа может скрытой, когда грыжевое выпячивание не выходит за пределы брюшной стенки и находится в толще белой линии. Как правило, грыжевым содержимым, в начальных стадиях, является предбрюшинный жир, а в дальнейшем в процесс может вовлекаться и круглая связка печени, а иногда и кишечник и желудок.

Послеоперационные грыжи формируются в области послеоперационного рубца и, как правило, являются следствием различных осложнений при заживлении раны. Сначала появляется небольшое выпячивание, со временем увеличивается в размере и может занимать достаточно распространенные отделы брюшной стенки.

Одним из самых серьезных осложнений грыж является ущемление, которое обусловлено внезапным сдавливанием содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах. Чаще всего это происходит после резкого поднятия тяжестей либо в результате сильного натуживания. Чаще всего ущемлению подвергается большой сальник или петля тонкой кишки. На месте ущемления возникает нарушение кровообращения и может развиться некроз (омертвение) кишки. Ущемление органов — это грозное осложнение, которое может приводить к перитониту, непроходимости кишечника, и летальному исходу.

Лечение грыж передней брюшной стенки только оперативное. Способов не хирургической коррекции грыж не существует. Ношение различного вида бандажей не способно вылечить грыжу, а лишь ненадолго задержать развитие грыжи.

Необходимо четко помнить, что затягивание хирургического лечения достаточно опасно, и чревато развитием осложнений. При появлении первых признаков формирования грыжи, необходимо обратится на консультацию к хирургу для установления диагноза и определения тактики хирургического лечения.

• рассечение грыжи; удаление грыжевого мешка;
• вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость;
• пластика грыжевого дефекта.

• пластика собственными тканями;
• пластика синтетическими материалами (сетки);
• комбинированная пластика (использование сетчатых имплантов в сочетании с пластикой местными тканями).

• пластики собственными тканями: пластика, Кукуджанову, по Шолдису;
• комбинированные пластики, с использованием сетчатых имплантов — операция Лихтенштейна, пластика Ривсу.
• эндоскопическая герниопластика (с предбрюшинным доступом и доступом через брюшную полость).

Различные виды эндоскопической герниопластики формирует заднюю стенку пахового канала с помощью сетчатого импланта как при операции по Лихтенштейну, но выполняются при помощи специального эндоскопического оборудования.

Такие грыжи могут быть устранены как стандартными методиками пластики местными тканями, так и с применением комбинированных методик с использованием сетчатых имплантатов. При наличии больших размеров грыжевых ворот целесообразно использовать сетчатые импланты для пластики грыжи. Кроме того, для пластики данного вида грыж можно использовать лапароскопические методы пластики грыж с применением специальных покрытых сетчатых имплантатов.

Современные методы лечения паховых, пупочных грыж, грыж белой линии живота, позволяют проводить операции амбулаторно и уже спустя 3-4 часа после операции пациентам покидать клинику на амбулаторное лечение.

Пластика послеоперационных вентральных грыж так же осуществляется с использованием комбинированных методов, т.е. для пластики применяются специальные сетчатые импланты и собственные ткани с различным вариантом расположения сетчатого импланта в тканях брюшной стенки.

Предоперационная подготовка включает всестороннее обследование пациента, включая стандартные методы обследования в сочетании с исследованием функции внешнего дыхания, что особенно важно при грыжах больших размеров.

В некоторых случаях требуется проведение предоперационной подготовки, направленной на нормализацию функции дыхания и сердечно-сосудистой системы, иногда нужна коррекция избыточного веса, а так же тренировки с повышением внутрибрюшного давления. При выявлении сопутствующей патологии, таких как: желчнокаменная болезнь, узловой зоб, варикозное расширение вен нижних конечностей, доброкачественные опухоли мягких тканей, возможно проведение сочетанных (симультанных) операций одновременно пластикой грыжи.

Всем пациентам с выявленными грыжами, после предоперационного обследования, показано оперативное лечение. Исключение — это пациенты с острыми инфекциями, дерматитами и экземой в области грыжевого выпячивания, с некоррегированными или декомпенсированными заболеваниями сердечно-легочной системой, почек, печени, женщины в поздних сроках беременности. В этих случаях показано постоянное ношение специального противогрыжевого бандажа, хотя это не излечивает грыжу, а лишь замедляет ее прогрессирование и снижает риски возможных осложнений.

После проведения предоперационного обследования и при необходимости предоперационной подготовки пациенты госпитализируются в клинику. В день госпитализации проводится операция одним из выбранных способов пластики. Операции при паховых грыжах, пупочных грыжах, грыжах белой линии живота, бедренных грыжах может проводиться под местной анестезией или под внутривенным обезболиванием. Операции при послеоперационных грыжах, а так же все эндоскопические виды пластик проводятся только под общим обезболиванием.

После пластики паховых грыжа, пупочных грыж, грыжах белой линии живота, бедренных грыж пациенты при нормальном течении послеоперационного периода могут спустя 3-4 часа или на следующий день покинуть клинику на амбулаторное лечение. После пластики послеоперационных грыж пребывание в клинике от 2 до 5 дней.

Как правило, на раны накладываются косметические швы, которые снимаются на 7-10 день. После операции рекомендуется ограничение физических нагрузок в течение 1-2 месяцев. В этот период желательно наблюдение у хирурга.

Операция на пупочной грыже ― это хирургическое вправление выпота надчревья и входящих в него внутренних органов. Плановое вмешательство уменьшает число экстренных патологий. Подписывая отказ на оказание помощи, вы рискуете со временем получить невправляемую грыжу , которая при ущемлении создает непроходимость кишечника. Сдавливание мешает клеточному питанию, поэтому грыжевой мешок и его компоненты некротизируются . Удаление пупочной грыжи предотвращает механические осложнения. Является профилактикой заболеваний ЖКТ: гастрита , колита , желчекаменной болезни .

Наши хирурги применяют лапароскопический метод, герниопластику . Введение лапароскопа относится к эндоскопической манипуляции, то есть врач контролирует свои движения без рассечения живота. Подведенным троакаром иссекается грыжа и накладывается эластичная сетка .

Герниопластика отличается большей инвазивностью. Операция на пупочной грыже у взрослых с открытым доступом предполагает надрез 5-8 см:

1. По центру (Сапежко).
2. Вокруг (Мейо).
3. Над пупком (Лексера).
4. При гигантских грыжах разрез ниже остистого отростка до надлобковой зоны.

При грыжесечении хирург рассекает околопупочные ткани, опорожняет грыжевой мешок. Выпот вправляется, а мышцы белой линии подтягиваются. Для укрепления брюшной стенки используются собственные оболочки или имплантаты.

Для разъединения применяется скальпель или лазерный нож. Лучи лазера препятствуют кровотечению, коагулируя сосуды, и обладают бактерицидным действием.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ. Работает по таким направлениям: маммопластика, липосакция, абдоминопластика, блефаропластика, контурная и объемная пластика.

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий хирург, врач высшей квалификации. Член общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ). Работает по таким направлениям: маммопластика (увеличение груди), редукционная маммопластика (уменьшение груди), лечение (удаление) гинекомастии, блефаропластика (пластика век), отопластика (пластика ушей), абдоминопластика (пластика живота), липосакция (живота, бедер).

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург. Стаж 20 лет.

Широкопояс Александр Сергеевич

Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач - гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

Чудаев Дмитрий Борисович

врач-хирург отделения хирургии, ведущий хирург.

Диагностика грыжи в области пупка

Операция по удалению пупочной грыжи показана при болевом синдроме, вторичных патологиях ЖКТ, ущемлении. Определяется дефект внешним осмотром, сбором анамнеза, прощупыванием:

• выпирающее образование из брюшной стенки над пупком
• расширенное кольцо пупка при пальпации
• жалобы на тошноту, боль в животе во время физической нагрузки

Чтобы определить структуры, которые вошли в грыжевой мешок, назначается дополнительная диагностика: УЗИ, КТ, ФГДС, герниография. Чаще достаточно ультразвукового исследования , но при сомнительных результатах, подозрении на опухоль, назначается компьютерная томография.

Герниография (рентгенография) малоинформативна. При УЗИ, КТ доступно оценить грыжу и сопоставить нормы физиологии и анатомии внутренних органов. А делая рентген с контрастным веществом, вводящимся в выпячивание, визуализируется только его содержимое.

Так как изменение топографии органов брюшной полости отрицательно сказываются на их функции, проверяются наиболее взаимосвязанные. Фиброгастродуоденоскопия оценивает пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Патологии толстого кишечника выявляет колоноскопия или ректороманоскопия . Лапароскопия пупочной грыжи заменяется лапаротомией при диагностике кишечной непроходимости.

Как готовиться к операции?

Подготовка стандартная, как перед другими полостными операциями. Пациент проходит обследование, чтобы хирург мог оценить какое ушивание пупочной грыжи у взрослых перенесется легче и какой должна быть анестезия. Оценивается степень операционных рисков, ведется подготовка к их купированию. Если есть функциональные нарушения жизненно важных органов (ССС, мозг, почки), проводится компенсаторная терапия .

1. ЭКГ
2. Флюорография
3. УЗИ
4. Анализ крови на свертываемость (коагулограмма), ВИЧ , сифилис , гепатит . Биохимия и клинический анализ крови
5. Общий анализ мочи. По показаниям сдается моча на глюкозу, кетоновые тела , Нечипоренко, Зимницкого
6. Копрология кала
7. Консультация кардиолога , анестезиолога, хирурга

Послеоперационные осложнения бывают из-за хронических очагов инфекции. Бактерии легко мигрируют по ослабленному организму. Поэтому перед операцией, лечатся кариозные зубы, вагиниты, аднекситы, фурункулы.

Чем дольше у человека была грыжа, тем труднее восстанавливается ЖКТ. Смещение топографии вносит коррективу в пищеварительную систему, она учится работать по-новому. Но когда ей возвращают анатомическое положение, нужно снова перестраиваться. Чтобы адаптация проходила, не ухудшая состояние пациента, назначается диета. Нельзя есть жирные, жареные блюда. Исключаются продукты, вызывающие метеоризм: сырые овощи, бобы, молоко, свежий хлеб.

Операция по удалению пупочной грыжи у взрослых делается с опорожненным желудочно-кишечным трактом. За день до операции, вечером разрешается легкий ужин, потом ночной период голодания. На ночь и утром делается одна из клизм: очистительная, микроклизма. Для предотвращения рвоты после наркоза стоит отказаться от употребления жидкости за 2 часа до операции.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Особенности реабилитации

Ушивание пупочной грыжи включает установку дренажа . Полостная трубка выводит забрюшинную жидкость. Она скапливается из-за обильной продукции клеточной плазмы в местах повреждения. В норме шприц, при откачивании секрета, остается пустым спустя 2-3 дня. Это значит, что дренаж можно снимать. Швы от лапаротомии заживают дольше, их снимают постепенно ― до 2 недель послеоперационного периода.

Желательно оставаться в стационаре, но при хорошем самочувствии, на 5-7 дней пациента могут отпустить домой. Нужно регулярно приходить на перевязки. Попросите близких заняться домашними делами. Сохраняйте полупостельный режим, иначе разойдутся швы или опять выйдет грыжа.

Операция на пупочной грыже у мужчин показывает лучший эффект при сочетании со сменой трудовой деятельности. Придётся отказаться от тяжелой физической работы. Время восстановления зависит от натяжения раны и укрепления торса искусственными материалами, которые различают:

1. Полиэстеровые, полипропиленовые имплантаты, PHP-системы. Относятся к неразлагаемым, прорастают соединительной тканью.
2. Адгезивный полипропилен. Отличается биоразлагаемой пропиткой, распадается через 6-8 месяцев, оставляя соединительный каркас.
3. Гликолиевы распадаются спустя 3,5-5 месяцев, оставляя на своем месте естественное натяжение.

К дальним прогулкам, легкой гимнастике можно приступать через 3-4 месяца. Перенапрягаться противопоказано до 1 года. А запоры провоцируют рецидивы. С первого дня после операции питание нацелено на запуск кишечника, профилактику натуживания.

Удаление пупочной грыжи у взрослых под общим наркозом с интубацией трахеи, раздражает слизистую бронхов, провоцирует кашель. Для купирования рефлекса выписываются противокашлевые препараты: Либексин, Глауцин. Живот обязательно фиксировать бандажом , одевая его в положении лежа на спине.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Распространенные названия заболевания

вас также могут заинтересовать:

• Консультация хирурга
• Удаление гинекомастии у мужчин
• Доброкачественные образования лица и челюстных костей

• Атерома
• Удаление атеромы лазером
• Удаление атеромы

• Удаление ангиомы лазером
• Удаление фибромы лазером
• Удаление фибромы

документы, сертификаты, лицензии:

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.