Мероприятия в эпидемическом очаге в отношении источника инфекции

-Рано диагностировать (не более 5 дней с момента заболевания)

-Изолировать: госпитализировать (показ. к госпитализации см. вопр. №11) или изоляция в домашних условиях

Функции документа: -учетная (статистическая) –противоэпидемическая (каков объём противоэпидемических мероприятий д.б. проведён) –юридическая

От диагноза зависит объём противоэпидемических мероприятий

-Врач должен немедленно дать телефонограмму на место работы человека, у которого выявлено заболевание

-В поликлинике для регистрации инфекционного заболевания заполнить журнал. Принцип ведения по нозологической форме. Деле диагноз д.б подтвержден, опровержен или исправлен на др. инф. заболевание

ОРВИ, грипп ежедневно, чтобы увидеть пик активности. Во время эпидемии гриппа экстренное извещение не делается, а только заполняется статистический талон. Сюда же регистрируются ангины, кроме дифтерии и инф. мононуклеоза (они регистрируются по экстренному извещению)

-Документ отчетности “Отчет о движении инф. заболеваемости”. Раньше врач подавал его каждый месяц, сейчас – реже (в конце каждого месяца)

Противоэпидемический режим (=запрет, ограничение, которое используется для ликвидации очага), применяемый в очагах

1. Режим мед. наблюдения (выявление больного, диагностика)

2. Режим разобщения

3. Режим обсервации

4. Режим карантин

1-е звено эпидемического процесса

1. Зараженные люди

Режимно – ограничительные мероприятия (выявление, выяснение эпидемиологического анамнеза, диагностика, изоляция дома или госпитализация, сообщение в ЦГСЭН, лечение, диспансерное наблюдение)

2. Зараженные животные

Санитарно – ветеринарные мероприятия (выявление, изоляция, лечение или уничтожение (дератизация))

2-е звено эпидемического процесса

1. Факторы окружающей среды (санитарно – гигиенические мероприятия, дезинфекция)

2. Переносчики возбудителя (дезинсекция)

3-е звено эпидемического процесса

1. Лица, контактировававшие с источником инфекции (контактные)

2. Выявление всех вступавших в контакт

3. Наблюдение лиц, контактировавших с источником инфекции, в течение максимального инкубационного периода

4. Выявление среди них восприимчивых

5. Поиск источника возбудителя инфекции среди лиц, контактировавших с источником инфекции

6. Защита лиц, контактировавших с источником инфекции (экстренная профилактика – иммуноглобулины, бактериофаги, вакцины, химиопрепараты)

7. Дезинфекция, виды, способы проведения

Дезинфекция ― мероприятия, направленные на устранение очага (уничтожение возбудителя инфекционных болезней на абиотических объектах окружающей среды, служащих факторами передачи инфекции, т.е. на путях его передачи от источника инфекции к восприимчивым людям).

1. При возможности или угрозе распространения инфекционных болезней и невыявленном источнике инфекции

-Места скопления людей

вокзалы, гостиницы, общежития, общественные туалеты, парикмахерские, бани, дошкольные детские учреждения, бассейны, зрелищные учреждения, общественный транспорт

родильные дома, операционные блоки и др.

-Предприятия пищевой промышленности

-Водопроводные станции и сооружения

2. Объекты дезинфекции

помещения, предметы обстановки, оборудование, инструменты, рабочая одежда,

руки персонала, уборочный инвентарь, водопроводная вода, молоко и др.

персонал учреждений, медицинский персонал, работники дезинфекционных учреждений

4. Время проведения ― постоянно (в учебнике), периодически (в методичке)

1. Текущая ― в эпидемическом очаге инфекционной болезни

-При наличии источника возбудителя инфекции (больного или бактерионосителя) дома, в ЛПУ

медицинский персонал, члены семьи больного

-Время проведения ― постоянно

-После удаления источника инфекции из очага

госпитализация больного, смерть больного, выздоровление, перепрофилирование инфекционного отделения

медицинский персонал отделений, члены семьи больного, работники дезинфекционной службы

не позже 3—12 ч после удаления источника инфекции (немедленно)

Способы и средства дезинфекции

-Вытряхивание, подметание, влажное протирание, обмывание, обработка пылесосом предметов, подлежащих обеззараживанию

-Токи ультравысокой частоты

-Высокая температура (кипячение, сухой и влажный горячий воздух, водяной пар, высушивание, сжигание, обжигание и прокаливание и т. п.)

Комбинации средств механических, физических, химических и биологических способов дезинфекции

Химические средства деэинфеции

I. Галоидсодержащие соединения

• Галоидсодержащие соединения па основе йода и брома (йодонат, дибромантин и др.).

II. Кислородсодержащие средства

• Перекись водорода (пергидроль, 30% р-р перекиси водорода) применяют в виде 1-6%р-ра в комбинации с 0,5% моющих средств. В ЛПУ применяют комбинированные препараты, содержащие перекись водорода с различными добавками: ПВК, Перамин, ПФК-1, Пероксимед, Виркон, Перформ, Дезоксон-1, Дезоксон-4.

• Надкислоты - средства, изготовленные на основе надмуравьиной и надуксусной кислот (первомур, Дезоксон-1, Дезоксон-4 и др.)

III. Фенолсодержащие средства

В широкой практике для дезинфекции не применяют. Фенол как дезинфектант запрещён для применения из-за высокой токсичности и стойкого запаха.

• Лизол - р-р крезола в калийном мыле - используют в виде 2% р-ра для дезинфекции при особо опасных инфекциях.

IV. Поверхностно-активные вещества (ПАВ)

Свойства дезинфектантов проявляют средства, приготовленные на основе четвертично-аммониевых соединений и амфотерные ПАВ.

• Деконекс денталь ББ;

Действующее начало - сложные органические соединения. Расширение спектра антимикробной активности происходит при сочетании гуанидинов с ПАВ.

• Хлоргексидина биглюконат 20%;

• Биотензит дезинфектант и др.

VI. Альдегидсодержащие средства

Группа препаратов, в качестве действующего начала включающих глутаровый или янтарный альдегид.

• Формальдегид (альдегид муравьиной кислоты), выпускается в виде 40% р-ра (формалин);

• Глутаровый альдегид 25%;

• Неодишер Септо 2000-нью;

Группа препаратов, приготовленных на основе этанола, пропанола, изопропанола, применяемых для дезинфекции поверхностей, инструментов, а также в качестве кожных антисептиков.

Деэинфектанты, содержащие активный хлор Содержание активного хлора в %

Неорганические соединения хлора

Хлорная известь 28-32-36%

Гипохлорит кальция нейтральный 50-60%

Гипохлорит кальция технический 35-40%

Двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДТСТК) 47-52%

Двухосновная соль гипохлорита кальция (ДОСГК) 30-40%

Гипохлорит натрия • марка А 17%

Гипохлорит лития 95%

Органические соединения хлора

Хлорамин (Б и ХБ) 28%

Трихлоризоциануровая кислота 82-90%

Дихлоризоциануровая кислота 69-70%

Препарат ДП-2 35-40%

Хлорцин (Н и К) 31-35%

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: на основании предварительно проведенного ретроспективного эпиданализа можно только сформулировать предположение о территории, группе и факторах риска инфекционной заболеваемости, однако, проверить правильность этой гипотезы возможно благодаря эпидемиологическому обследованию очагов инфекции. По результатам эпидобследования планируют и осуществляют конкретные противоэпидемические и профилактические мероприятия, направленные на ликвидацию действующего очага инфекции.

УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: на основе знаний об очаге инфекционной болезни и способах его ликвидации уметь провести эпидемиологическое обследование и спланировать противоэпидемические мероприятия.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Определение понятия "очаг инфекционной болезни".

2. Территориальные границы очага, продолжительность его существования.

3. Организацию выявления и регистрации инфекционных больных.

4. Формы медицинской документации для регистрации и учета случаев инфекционных заболеваний.

5. Методику эпидемиологического обследования очага инфекционной болезни.

6. Мероприятия, которые направлены на ликвидацию очага (мероприятия по отношению к больному или носителю инфекции, лицам, которые находились в контакте с источником возбудителей; обеззараживание элементов и предметов окружающей среды).

7. Структуру и функции кабинета инфекционных заболеваний поликлиники.

8. Обязанности участкового врача по вопросам противоэпидемической работы.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Заполнять медицинскую документацию обследования очага инфенций (карта, акт).

2. Проводить эпидемиологическое обследование очага инфекции.

3. Планировать противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТА

Учебные задания	Указания к заданиям
Выучите:	Напишите ответы
1. План эпидобследования очага инфекции.	1. Определение понятия " очаг инфекции". 2. Границы очага инфекции. 3. Время действия очага инфекции.
2. Виды очагов инфекции	1. Очаг с единичным случаем заболевания. 2. Очаг с множественными случаями инфекции. 3. Очаг зоонозной инфекции.
3. Мероприятия, которые направлены на ликвидацию очага инфекции.	1. Мероприятия, которые направлены на источник инфекции. 2. Мероприятия, которые направлены на пути передачи инфекции. 3. Мероприятия, которые направлены на восприимчивый организм или коллектив.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К ТЕМЕ:

1. Чем определяются территориальные границы очага при кишечных инфекциях, при инфекциях дыхательных путей?

2. Какая цель эпидемиологического обследования очага?

3. Какие задачи эпидемиологического обследования очага?

4. На какие звенья направлены противоэпидемические мероприятия в очаге?

5. Какие методы применяются для обследования очага?

6. Какая документация заполняется в случае выявления очага инфекции?

7. Которые направления анализа результатов эпидобследования очага инфекции?

8. Какие функции кабинета инфекционных заболеваний поликлиники.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ АУДИТОРНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ

Студенты самостоятельно работают группами по 2-3 человека с пациентами в палатах, уточняют эпиданамнез болезни, заполняют медицинскую документацию, предназначенную для регистрации и учета инфекционных больных, заполняют карту эпидобследования очага инфекции. Планируют противоэпидемические мероприятия в очагах, где заразился пациент, и в очаге, который непосредственно связан с данным пациентом.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:

1. Присутствие какого составного элемента в очаге инфекции необходимо, чтобы он считался постоянно действующим?

2. Как долго считается действующим очаг инфекции после проведения всех необходимых противоэпидемических мероприятий?

3. Почему очаг дизентерии может быть территориально большим, чем очаг гриппа?

4. Какие правила збору эпиданамнеза у пациента?

5. Какие лабораторные исследования можно провести в очаге инфекции?

6. Какие способы обеззараживания источника инфекции?

7. Как называются способы прерывания путей передачи инфекции? Пересчислите их.

8. Какие способы создания невосприимчивости людей к инфекции?

1. Б.Н. Дикий, Т.А. Никифорова, А.Я. Пришляк. Эпидемиология. - Ивано-Франковск, 2009. – С.

2. В.Д. Беляков, Р.Ф. Яфаев. Эпидемиология. - Г.,1989.- С.47-48, 57-58, 143-145, 151-153.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

· источники инфекции: -больные-человек и животные; -носители-человек и животные;

· механизмы передачи: -энтеральный (фекально-оральный); -аэрогенный;

-парентеральный;

· пути передачи: -водный, пищевой, трансмаммарный, контактно-бытовой (энтеральный механизм передачи); -воздушно-пылевой (устойчивые бактерии – сальмонеллы)-аэрогенный механизм; -воздушно-капельный (вирусная этиология)-аэрогенный механизм; -трансплацентарно (парентеральный механизм) -возможно?

· заразность: -от момента заболевания до клинического и микробиологического выздоровления;

· сезонность: -летне-осенняя (бактериальной, простейшей этиологии); -осенне-весенняя (вирусной этиологии);

· периодичность -мало изучена;

· возрастная структура: -грудной возраст (вирусы, УПМ, эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, простейшие…); -старший возраст (вирусы? простейшие? бактерии);

· летальность: -до 1%-4%;

ПРАВИЛА РАБОТЫ В ОЧАГЕ ИНФЕКЦИИ

-сроки изоляции: до клинического и микробиологического выздоровления;

-место изоляции: инфекционный стационар; дома;

-о больном;

-о контактных, не болевших данной инфекцией;

-не позднее 12 часов от момента обнаружения больного;

-ООИ холера – 1 час;

1. Наложение карантина на контактных:

-первое правило: на максимальный инкубационный период от последнего контакта с заразным больным;

-второе правило: контактных выводят из очага с минимального инкубационного периода от первого дня по максимальный инкубационный период от последнего контакта с заразным больным;

-карантинные инфекции: 5 дней-холера; 7 дней-ОКЗ;

1. Лабораторное обследование контактных:

-сроки обследования – не позднее 72 часов с момента обнаружения больного;

-объём обследования – однократный посев кала на кишечные инфекции (конкретно);

1. Наблюдение за контактными:

-сроки наблюдения (сроки карантина);

-объём наблюдения: дважды термометрия; завести табель стула: ежедневно оценивать характер стула, пальпация, аускультация живота; -информация фиксируется в первичной документации;

1. Экстренная (постэкспозиционная) профилактика:

-бактериофаги: курсом 7 дней, 3 раза в сутки перорально;

-антимикробные препараты:

А) антибиотики - очаг холеры;

Б) противовирусные препараты – изопринозин…

В) индукторы эндогенного интерферона – циклоферон, амиксин, ридостин, когоцел, гепон;

-механическая, физическая, химическая;

-заключительная (после выведения больного), текущая (сроки карантина), профилактическая;

ПРАВИЛА ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА:

1.НАЗВАНИЕ БОЛЕЗНИ (ДИЗЕНТЕРИЯ, САЛЬМОНЕЛЛЕЗ, ХОЛЕРА, КИ…);

2.ВОЗБУДИТЕЛЬ (Sh.sonnei 2е, S.aureus, н/уточненной этиологии);

3.ТИП, ФОРМА (типичная, атипичная, локализованная, генерализованная –тифоподобная, септическая);

КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

ФОРМА БОЛЕЗНИ	ВОЗБУДИ- ТЕЛЬ	КЛИНИКА	СЕРОЛОГИЯ	МОРФОЛОГИЯ, ПАРАКЛИНИКА
Носительство	+	нет	Антитела отсутствуют	Отсутствуют
Бессимптомная	+	нет	Ig M, Ig G ↑	Отсутствуют
Стёртая	+	Слабо выражена	Ig M, Ig G ↑	Имеются
Гипертоксическая	+	Резко выражена (ИТШ+ДВС)	Антитела отсутствуют или Ig M, Ig G ↑	Резко выражены ++++
Типичная	+	Выражена в зависимости от степени тяжести	Ig M, Ig G ↑	Имеются

4.СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ (ЛЕГКАЯ, СРЕДНЯЯ, ТЯЖЕЛАЯ):

А) выраженность интоксикации;

Б) выраженность диарейного синдрома;

В) поражение других органов и систем;

Г) выраженность морфологических, параклинических данных;

Критерии тяжести	стертая	легкая	средняя	тяжелая
Интоксикация	Тºдо 37,5ºС	Тºдо 38,5ºС	Тºдо 39,5ºС	Тºболее 39ºС
Энтерит, стул	До 3 р/с	До 4- 8 р/с	До 9-12 р/с	Более 12 р/с
Колит, стул	До 3 р/с	До 4-10 р/с	До 11-15 р/с	Более 15 р/с
Токсикоэксикоз 1 степени	нет	нет	да	да
Токсикоэксикоз 2, 3 степени	нет	нет	нет	да
Синдром инф. почки	нет	нет	да	да
Парез кишечника	нет	нет	нет	да
ГУС	нет	нет	нет	да
Токсическая зернистость в нейтрофилах	нет	нет	нет	да

5.СИНДРОМ (гастрит, энтерит, колит, гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит, токсикоэксикоз 1, 2, 3 степени);

6.ТЕЧЕНИЕ (ОСТРОЕ-до 1 месяца, подострое- до 1,5 месяцев, ЗАТЯЖНОЕ-до 3 месяцев, ХРОНИЧЕСКОЕ-свыше 3 месяцев);

-гиповолемический шок, ИТШ, ГУС, парез кишечника, кишечное кровотечение, выпадение прямой кишки, пневматоз кишечника, инвагинация кишечника, перфорация кишечника, динамическая непроходимость…;

-отит, пневмония, пиелонефрит, миокардит, панкреатит, менингит, кетоацидоз, анемия…;

ПРИМЕР ФРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА:

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Основные направления деятельности по обеспечению эпидемиологической безопасности населения. Противоэпидемическая и профилактическая работа на врачебном участке. Основные задачи врачей поликлиники. Факторы и условия формирования природных очагов болезней.

Рубрика	Медицина
Вид	контрольная работа
Язык	русский
Дата добавления	15.09.2016
Размер файла	154,2 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

На современном этапе развития человечество столкнулось с одной из самых главных проблем цивилизации -- усиливающимися противоречиями между обществом и природой. Среди проявлений такого противоречия -- нарастающие техногенные и социально индуцируемые нагрузки на человеческий организм, а, следовательно, на здоровье человека, популяции в целом, что отрицательно сказывается на уровне общественного здоровья. Поэтому защита населения от неблагоприятных факторов внешней среды становится одной из составных частей эффективной социальной политики государства.

Огромное значение приобретают те сектора государства, которые способны через свои общественные функции противодействовать потенциальным угрозам, а также повысить уровень и качество жизни населения. Одним из таких способов являются противоэпидемические мероприятия. Поэтому качество и эффективность проводимых противоэпидемических мероприятий рассматривается как один из параметров устойчивости развития территории, а разработка методологии оценки такого качества и эффективности -- как одна из актуальнейших задач.

Первичную работу в эпидемическом очаге, как правило, должен начать лечащий врач, который выявляет больного, устанавливает диагноз инфекционной болезни. Параллельно с врачом работу по проведению противоэпидемических мероприятий выполняет и медицинская сестра. Поэтому для успешной работы в современных условиях лечащий врач и медицинская сестра должны знать структуру эпидемического процесса инфекционных болезней, особенности эпидемиологии каждой, отдельно взятой, инфекции. Кроме того, медицинские работники должны уметь принимать решение в конкретных эпидемических очагах и текущей эпидемиологической ситуации, а именно: спланировать и оперативно провести профилактические и противоэпидемические мероприятия; правильно оценить данные, представляемые центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Основным направлением деятельности по обеспечению эпидемиологической безопасности было и остается профилактическое. При этом комплекс предупредительных мер в отношении инфекционных заболеваний направлен на все три звена (фактора) эпидемиологического процесса - источник инфекции, пути её распространения и восприимчивый к заболеванию человек. Если исключить хотя бы одно звено из этой цепи, эпидемиологический процесс прекращается. Поэтому очень важное значение в проведении противоэпидемических мероприятий играет медицинская сестра.

эпидемиологический врач поликлиника очаг болезнь

1. Противоэпидемическая работа участкового врача

Основной задачей врачей поликлиники, врачебных участков является обеспечение высококачественного медицинского обслуживания больных, но не менее важным является профилактическая работа - своевременное и качественное проведение противоэпидемических мероприятий, а именно:

1. Ранее выявление и изоляция инфекционного больного на дому или госпитализация, заполнение карты - экстренного извещения Ф-58. Если больной оставлен на дому - контроль за лечением и проведением текущей дезинфекции.

2. Выявление контактных и медицинское наблюдение за ними в течение срока максимальной инкубации.

3. Проведение лабораторного исследования с целью выявления бактерионосителей, выяснение путей заболевания.

4. Организация и проведение прививок: плановых и по эпидемическим показаниям.

5. Проведение санитарно-просветительной работы, особенно в очаге заражения.

6. Заполнение необходимой документации: КЭС Ф-58, журнал регистрации острозаразного заболевания - Ф-60. Карта диспансерного наблюдения Ф-30.

Повседневным консультативным центром в поликлинике является кабинет инфекционных заболеваний (КИЗ), который является методическим центром по организации и проведению противоэпидемических мероприятий, осуществляет контроль за качеством диагностики и лечения инфекционных больных, проведением диспансерного наблюдения за реконвалисцентами, организация и проведение плановой иммунизации и по эпидемиологическим показаниям, проведение санитарно-просветительной работы.

Врач КИЗ осуществляет:

- Систематическое изучение инфекционной заболеваемости, как на территории обслуживания, так и на отдельных участках.

- Составляет комплексный план противоэпидемических мероприятий, составляет отчеты.

- Отчет об инфекционной заболеваемости составляет каждый месяц и представляет в СЭС по специальной форме-85.

- Сведения о проведении в поликлинике профилактической работе предоставляется ежеквартально.

- Сведения об общих профилактических мероприятиях представляют по форме-87.

- О профилактических прививках - ежемесячно - форма-86.

Профилактическая и противоэпидемическая работа на врачебном участке

В системе борьбы с инфекционными заболеваниями существенную роль играют амбулаторно-поликлинические учреждения. На участке в обязанность терапевтов и педиатров входит проведение всего комплекса первичной противоэпидемической работы-выявление, изоляция, госпитализация инфекционных больных, а также диспансерное наблюдение и лечение хронических больных. Мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями это составная часть плана амбулаторно-поликлинического учреждения.

Источник-выявление, клиническая и эпид диагностика, Изоляция на дому и госпитализация,

Лечение и наблюдение, сан-просвет работа.

Пути передачи - текущая дезинфекция, отбор проб воды и пищи, запрет на использование предположительно контаминированного продукта.

Контактные лица - активное выявление, изоляция, мед наблюдение (макс инкубационный период), лабораторное обследование, экстренная профилактика.

2. Природный фактор. Учение о природной очаговости болезней

В соответствии с социально-экологической концепцией, паразитарная система эпидемического процесса существует во взаимосвязи с определенными природными факторами.

Паразитарная система является одним из вариантов биоценоза. Биоценоз (биологическое сообщество) - это саморегулирующаяся биологическая система, представляющая собой совокупность взаимодействующих популяций живых организмов постоянного видового состава, населяющих определенный биотоп.

Биотоп - это исторически сложившийся участок географического ландшафта с более или менее однородными условиями среды.

Биоценоз в котором одна из взаимодействующих популяций является паразитической, называется паразитоценозом. Сочетание биоценоза и биотопа представляет собой биогеоценоз.

Биогеоценоз - это саморегулирующаяся территориальная (акваториальная) природная система, состоящая из живых организмов и локальной среды их обитания, связанных между собой обменом информации, энергии и вещества.

Экосистема(экологическая система) -это саморегулирующаяся взаимодействующая совокупность популяций живых организмов и абиотической природной среды их обитания, связанных как между собой, так и со средой обитания, обменом информации, веществ и энергии. Экосистемой является и природный биогеоценоз и искусственная биологическая система (улей, аквариум, сад, парк и др.). Экосистема является функциональной единицей экологии.

Паразитарная система эпидемического процесса посредством того или иного механизма передачи возбудителей также связана с природной средой ее обитания, образуя в совокупности с нею эпидемиологическую экосистему, или экосистемный уровень эпидемического процесса. Иными словами, эпидемиологическая экосистема- это взаимодействие паразитарной системы с природными абиотическими факторами среды ее обитания.

Экосистемный уровень отражает экологию паразита, как в популяциях его биологических хозяев, так и на абиотических объектах окружающей среды, которые и являются регуляторами жизнедеятельности, гетерогенности и изменчивости структуры популяции паразита.

В конце 30-х годов Е.Н. Павловским и его учениками П.А. Петрищевой, Н.Г. Олсуфьевым, А.А. Максимовым, В.В. Кучеруком и др. было сформулировано учение о природной очаговости болезней, явившееся теоретическим обобщением результатов многолетних экспедиционных исследований хозяев и переносчиков возбудителей клещевого энцефалита и некоторых других болезней среди диких животных и свободно живущих кровососущих членистоногих.

Сущность учения о природной очаговости болезней заключается в открытии феномена природного очага болезни. Таким образом, природный очаг болезни - это наименьшая часть одного или нескольких географических ландшафтов, населенных восприимчивыми к данной инфекции дикими теплокровными животными и членистоногими переносчиками, среди которых циркуляция возбудителя осуществляется неопределенно долго за счет непрерывного эпизоотического процесса. Природные очаги болезни возникли на Земле задолго до появления человека и существуют независимо от него.

Инфекционные (паразитарные) болезни, существование возбудителей которых поддерживается за счет циркуляции их в природных очагах, получили название природно-очаговых.

Выделяют три этапа развития учения о природной очаговости болезней.

На первом этапеоно было сформулировано применительно к трансмиссивным зоонозным инфекциям, возбудители которых циркулируют в природе по схеме теплокровное животное - членистоногий переносчик - теплокровное животное (клещевой энцефалит, клещевой риккетсиоз Северной Азии, туляремия и др.).

На втором этапеоно было распространено и на некоторые нетрансмиссивные болезни, т.е. такие, в передаче возбудителей которых среди теплокровных животных кровососущие членистоногие участия не принимают (лептоспироз, бешенство, псевдотуберкулез, орнитоз, такие гельминтозы, как трихинеллез, эхинококкоз, дифиллоботриоз, описторхоз и др.).

В связи с этим предложено обобщающее определение, согласно которому природный очаг инфекции - это естественные экосистемы, включающие популяцию возбудителя (В.Ю. Литвин, 1998).

Человек заражается природно-очаговой болезнью, в силу особенностей своего социального поведения, попадая на территорию природного очага. При этом человек является случайным, временным хозяином, как правило, биологическим тупиком для паразита.

Важной эпидемиологической особенностью природно-очаговых болезней является территориальная приуроченность их к определенным географическим ландшафтам, к которым привязаны природные очаги. Например, очаги клещевого энцефалита приурочены к лесной и лесостепной зонам, очаги клещевого риккетсиоза Северной Азии - к степным ландшафтам Сибири и Дальнего Востока, желтой лихорадки - к зоне влажных тропических лесов и т.д.

Противоэпидемические мероприятия можно определить как совокупность обоснованных на данном этапе рекомендаций, обеспечивающих предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение заболеваемости совокупного населения и ликвидацию отдельных инфекций. Противоэпидемические мероприятия проводят в случае возникновения (выявления) инфекционной болезни, профилактические -- постоянно, независимо от наличия или отсутствия инфекционного больного.

Основу профилактики инфекционных болезней в масштабе страны составляют повышение материального благосостояния народа, обеспечение населения благоустроенным жильем, квалифицированной и доступной медицинской помощью, развитие культуры и т.д.

Эффективность противоэпидемических мероприятий в отношении источников инфекции в значительной степени определяется диагностикой, требования к которой с эпидемиологических позиций в основном обусловлены выбором достоверных и прежде всего ранних методов. Успех противоэпидемической работы складывается из качества используемых средств, достаточности объема, своевременности и полноты проводимых мероприятий. Эффективность противоэпидемических мероприятий - это их способность изменятьуровень, структуру и динамику инфекционной заболеваемости, предотвращать или уменьшать связанный с заболеваемостью ущерб здоровью населения. Эффективность противоэпидемических мероприятий принято рассматривать в трех аспектах: эпидемиологическом, социальном и экономическом.

Под эпидемиологическим эффектом противоэпидемических мероприятий понимают величину предотвращенных инфекционных заболеваний населения и связанных с заболеваемостью явлений. Характеризуют эпидемиологический эффект изменения уровня заболеваемости инфекционными болезнями населения или отдельных его групп и выражают в виде индекса эффективности.

1. Беляков, В.Д., Введение в эпидемиологию инфекционных болезней и неинфекционных заболеваний человека / В.Д.Беляков. - М.: Медицина, 2011 - 347 с.

2. Запруднов, А.М., Григорьев, К.И. Педиатрия с детскими инфекциями: Учебник / А.М. Запруднов, К.И. Григорьев. - М.: Медицина, 2011 - 529 с.

3. Зуева Л.П. Эпидемиология: Учебник / Л.П.Зуева. - М.: Медицина, 2010. - 301 с.

4. Малов В.А., Малова Е.Я. Инфекционные болезни с курсом эпидемиологии В.А.Малов, Е.Я.Малова. - М.: Медицина, 2009 - 416 с.

Размещено на Allbest.ru

Лечебно-профилактическая работа врача-фтизиатра противотуберкулезного диспансера Канавинского района. Анализ статистических показателей среди впервые выявленных больных туберкулезом. Эффективность лечения больных деструктивным и бациллярным туберкулезом.

отчет по практике [40,5 K], добавлен 05.04.2012

Основные принципы и задачи деятельности службы скорой медицинской помощи, функции соответствующей станции. Статусы поликлиник, их сущность и классификация. Структура городской поликлиники, ее работа по лечению населения и профилактике заболеваний.

презентация [248,4 K], добавлен 26.10.2013

Стоматологическое здоровье жителей Красноярского края как значимый фактор состояния здоровья населения. Расписание стоматологического отделения. Направления деятельности медицинской сестры ортопедического отделения. Санитарно-просветительная работа.

отчет по практике [24,3 K], добавлен 11.07.2011

Работа на участке. Численность населения. Терапевтическая заболеваемость. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности и с постоянной утратой трудоспособности. Распределение инвалидов по профилю. Госпитализация терапевтических больных.

отчет по практике [190,6 K], добавлен 04.11.2008

Основные задачи и направления работы кабинета инфекционных заболеваний. Роль врача в деятельности кабинета. Принцип преемственности и взаимосвязи. Структура заболеваемости гепатитом С. Гепатит С, как медико-социальная проблема. Реабилитация больных.

контрольная работа [76,4 K], добавлен 19.11.2013

Один из первых известных истории античный врачей - Алкмеон из Кротона. Учение о человеке и его теле, вопрос о патогенезе болезней. Научный подход Гиппократа к изучению заболеваний. Введение понятия медицинской этики. Работа Герофила и Эразистрата.

доклад [18,1 K], добавлен 23.12.2010

Медико-педагогическая оздоровительная работа в детском саду. Направления создания здоровьесберегающего пространства. Организация санитарно-эпидемиологического режима и создание гигиенических условий. Физическое воспитание, лечебно-профилактическая работа.

контрольная работа [21,2 K], добавлен 19.03.2015

Последовательность проведения статистического исследования. Основные направления по совершенствованию организации лечебно-профилактической помощи в г. Н. на основе анализа состояния здоровья населения и деятельности учреждений системы охраны здоровья.

курсовая работа [865,1 K], добавлен 08.04.2010

Краткая характеристика учреждения здравоохранения. Организационная работа поликлиники. Структура деятельности участковой медсестры. Формы медицинской учетной документации. Санитарно-просветительная работа. Этико-деонтологические аспекты деятельности.

отчет по практике [63,6 K], добавлен 26.11.2013

Направления работы отделения. Роль врача в деятельности кабинета. Отоларингологические заболевания у детей. Факторы риска развития гайморита. Реабилитация после него. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в кабинете инфекционных заболеваний.

курсовая работа [21,3 K], добавлен 30.09.2014

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.