Работа в инфекционном отделении в украине

И если все так пойдет и дальше, то очень скоро не останется бригад скорой помощи, семейных врачей, не говоря уже об инфекционистах, реаниматологах и анестезиологах, которые непосредственно сталкиваются с носителями вируса.

Медики заражаются и увольняются

Уже сотни украинских медиков заразились коронавирусом или же находятся на карантине из-за контакта с больными. В Монастырисском районе Тернопольской области 30 медиков (врачей, медсестер и младших медсестер) лечатся от коронавируса. Состояние одного инфицированного врача — средней тяжести, одна медсестра — в стабильно тяжелом состоянии, они находятся в больнице. У остальных медработников — легкая форма болезни, они на самоизоляции дома. Коронавирус. Справка

В районе всего 76 инфицированных коронавирусом, один человек умер. Глядя на это, медсестры пишут заявления на увольнение, так как основная нагрузка ложится на них. В больнице, переоборудованной в инфекционный госпиталь, работает 10 врачей и примерно 15 медсестер, но и они на грани увольнения.

Заместитель председателя Монастырисской районной государственной администрации Павел Дронь отметил, что пока медперсонала хватает, но если сохранится тенденция к росту числа инфицированных, то нехватка медработников будет ощутима. Как отметил чиновник, проблема в том, что медики не защищены.

В самом Тернополе обстановка еще хуже, по словам главного врача Тернопольской больницы скорой помощи Ярослава Чайковского, 8 врачей уже уволились из инфекционного отделения, даже еще не контактировав с больными с подозрением на коронавирус.

В Виннице коронавирусом заболела 42-летняя медработница, контактировавшая со знакомыми из Польши, а также ее пятилетний племянник. Но акушерка успела заразить еще и четверых своих коллег на работе во втором роддоме, женщин в возрасте 30, 35, 60 и 64 лет. Акушерский корпус роддома закрыт на карантин. Там сейчас находятся 7 рожениц и 14 беременных. Все они — под наблюдением медицинских работников и обеспечены всем необходимым. Медицинский персонал, который был за пределами заведения, находится на самоизоляции под наблюдением семейных врачей. В США ожидают пик эпидемии коронавируса и готовятся к продлению карантина

В некоторых амбулаториях, особенно на Западной Украине, врачи отказываются принимать пациентов из-за опасения заразиться, так как почти в каждую хату приехал родственник из-за границы, а у врачей нет ни перчаток, ни масок, ни спецхалатов. Они консультируют дистанционно, по телефону.

А медики Козелецкого района Черниговской области обратились к власти с просьбой не слушать местных чиновников — ни одна из больниц не готова к приему больных коронавирусом. Медперсонал не защищен абсолютно, и все может закончиться тем, что медики первые примут на себя удар вируса — заболеют и уйдут на карантин или на больничный, и в таком случае лечить больных будет некому.

Выжить любой ценой

В Киеве многие медики дорабатывают последние дни до увольнения. Особенно это касается медсестер, которые преимущественно живут за городом. После введения карантина и запрета на междугородние перевозки им стало проблематично добираться до работы. Плюс к этому, опять же, сказывается отсутствие обещанной надбавки к зарплате, а также средств индивидуальной защиты и дезинфекции.

По словам медсестер в Черкасской районной больнице, им не выдают ни масок, ни бинтов, ни спирта или дезсредства. Ничего нет, и невозможно это купить за зарплату 2200 гривен (6 тыс рублей), так как цены поднялись в несколько раз. Юлия из Полтавы рассказывает, что в их больнице недавно было сокращение. И, по всей видимости, будет еще, многие не выдержат и уйдут по собственному желанию, так как ничем не обеспечены.

Медики просят волонтеров помочь им закупить необходимое — начиная от масок и перчаток и заканчивая тест-системами для выявления COVID-19, которыми они тоже не обеспечены. Особенно остро с ними стоит вопрос в глухой провинции, куда их просто не довозят. И просят помочь им купить хоть один аппарат искусственной вентиляции легких высшего класса с интеллектуальными режимами вентиляции для лечения хотя бы одного тяжелобольного пациента.

При этом, в Украине был один-единственный случай, когда медработника уволили из-за его отказа работать в опасных для жизни и здоровья условиях.

Но пока все остается как есть. Как отмечают медики, из-за бездумного реформирования, сокращения, урезания средств на медицину в стране и пришли к тому, что вообще ничего не осталось — ни специалистов, которые уехали искать заработок в Европу, ни надлежащего оборудования. Более того, несмотря на запреты, контрабандисты продолжают вывозить из страны медицинские комплекты для врачей-инфекционистов. На днях такую контрабанду задержали на границе с Молдовой.

• Работа медсестрой в инфекционной больнице идёт стаж год за полтора.
• Работа в инфекционном отделении входит ли в стаж льготной пенсии?
• Можно ли вернуть санитарке-буфетчице инфекционный льготный стаж?
• Инфекционный стаж 7 лет 4 месяца, когда можно уйти на пенсию?
• Существует ли льготный подсчет стажа у медиков инфекционных отделений?
• Стаж работы в инфекционном отделении
• Инфекционный стаж санитарки
• Стаж в инфекционном отделении

1.1. Как обычно. Такой должности в указанном списке - нет.

Приложение
к Правилам исчисления периодов работы,
дающей право на досрочное назначение
трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим
лечебную и иную деятельность по охране здоровья
населения в учреждениях здравоохранения,
в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27
Федерального закона
"О трудовых пенсиях в Российской Федерации"

Перечень
структурных подразделений учреждений здравоохранения
и должностей врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых в течение года засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, как год и шесть месяцев.

2. Работа медсестрой в инфекционной больнице идёт стаж год за полтора.

2.1. Лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения в городе, сельской местности и поселке городского типа (рабочем поселке), год работы в сельской местности или поселке городского типа (рабочем поселке) засчитывается в указанный стаж работы как год и три месяца. Некоторым медицинским работникам год работы засчитывается в указанный стаж работы как год и шесть месяцев. К кому применяется данное правило, установлено Перечнем структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых в течение года засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, как год и шесть месяцев (приложение к Правилам N 781)

3. Работа в инфекционном отделении входит ли в стаж льготной пенсии?

3.1. Работа в инфекционном отделении входит ли в стаж льготной пенсии?
Смотря кем работали. Если медсестрой и выше - входит. Если нянькой или регистратором - не входит.

3.2. Работа в инфекционном отделении входит ли в стаж льготной пенсии?

Добрый день! Работа в инфекционном отделении входит в льготный стаж. Всего доброго!

4. Можно ли вернуть санитарке-буфетчице инфекционный льготный стаж?

4.1. Уточните,пожалуйста ,свой вопрос.

4.2. Если стаж был, то он никуда не девается, Алевтина.

4.3. У Вас есть отказ ПФР? Или Вы ещё не получали письменного отказа? Почему не учитывают этот стаж?

5. Инфекционный стаж 7 лет 4 месяца, когда можно уйти на пенсию?

5.1. Можно оформить пенсию:
-мужчинам по достижении возраста 55 лет и женщинам по достижении возраста 50 лет, если они проработали на работах с тяжелыми условиями труда соответственно не менее 12 лет 6 месяцев и 10 лет и имеют страховой стаж соответственно не менее 25 лет (для мужчин) и 20 лет (для женщин); в случае если указанные лица проработали на перечисленных работах не менее половины установленного срока и имеют требуемую продолжительность страхового стажа, трудовая пенсия им назначается с уменьшением возраста (60 лет для мужчин и 55 лет для женщин) на один год за каждые 2 года и 6 месяцев такой работы мужчинам и за каждые 2 года такой работы женщинам;

6. Существует ли льготный подсчет стажа у медиков инфекционных отделений?

6.1. Существует такой подсчет.

7. Стаж работы в инфекционной больнице 7 лет могу ли идти на пенсию в 54 года.

7.1. В вопросе недостаточно информации для ответа. Не указан страховой стаж, должность, в которой работали в больнице. Для оценки пенсионных прав можете обратиться с документами непосредственно в ПФР. .

8. Есть ли выслуга за стаж у санитарки инфекционного отделения детской больницы.

8.1. Да, Там имеется класс вредности.

9. 11 лет стажа в инфекционной больнице как идет стаж 1.5 или 1.за 2 спасибо.

9.1. 1 год работы засчитывается за 1 год и шесть месяцев.

10. У меня стаж в инфекционной санитаркой 16 лет могу оформить в 50 лет?

10.1. Зависит от обстоятельств, вполне может быть. Списком N 2 раздел ХХVI, утвержденным постановлением Совета Министров СССР от 22 августа 1956 г. N 1173, предусмотрены должности младшего медицинского персонала, работающего в инфекционных учреждениях (непосредственно обслуживающий больных).
Право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии с разделом XXIV Списка N 2, утвержденного Постановлением Кабинета Министров СССР от 26 января 1991 г. N 10, имеет средний и младший медицинский персонал, непосредственно обслуживающий больных в туберкулезных и инфекционных, отделениях, кабинетах (позиция 2260000а-17546).
Министерство социальной защиты населения Российской Федерации предложило при решении вопросов, связанных с назначением льготных пенсий среднему и младшему медицинскому персоналу, непосредственно обслуживающему больных, по Списку N 2, раздел XXIV, руководствоваться следующим: "Непосредственное обслуживание больных" - это работа, выполнение которой осуществляется в условиях контакта медицинского работника и пациента. Выполнение ряда диагностических процедур, мероприятий по уходу за больными, создание соответствующего лечебно-охранительного режима требуют непосредственного контакта персонала и пациентов".

11.1. В соответствии с пунктом 20 части 1 статьи 30 ФЗ "О страховых пенсиях" Страховая пенсия по старости назначается ранее достижения возраста, установленного статьей 8 настоящего Федерального закона, при наличии величины индивидуального пенсионного коэффициента в размере не менее 30 следующим лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах, независимо от их возраста с применением положений части 1.1 настоящей статьи
Согласно части 1.1 данной статьи Страховая пенсия по старости лицам, имеющим право на ее получение независимо от возраста в соответствии с пунктами 19 - 21 части 1 настоящей статьи, назначается не ранее сроков, указанных в приложении 7 к настоящему Федеральному закону. Назначение страховой пенсии по старости лицам, имеющим право на ее получение по достижении соответствующего возраста в соответствии с пунктом 21 части 1 настоящей статьи, осуществляется при достижении ими возраста, указанного в приложении 6 к настоящему Федеральному закону.
Таким образом, если вы работаете в сельской местности, то выйти на пенсию вы сможете в 2024 году.
Если вы работаете в городе, то в 2029, когда вы приобретете право на пенсию на общих основаниях.

12.1. Если Вы в течение своей медицинской деятельности работали только в сельской местности (ПГТ), то в льготном исчислении (1:1.3) Вам должен засчитываться только период работы до 1 ноября 1999 г., при этом требуемая продолжительность специального стажа для досрочного назначения пенсии составляет 25 лет. Если же Вы работали не только в сельской местности (ПГТ), но и в городе, то специального стажа нужно набрать 30 лет, однако весь период работы в сельской местности (ПГТ) будет исчисляться льготно (1:1.3).
С уважением, А.Д.Руслин.

13.1. Обращайтесь в суд и подтверждайте должностными инструкциями и прочими положениями о вашей деятельности.

13.2. Если есть официальный отказ ПФР, то необходимо составить исковое заявление в суд и доказать характер работы документально.

13.3. Ольга.
Для того, чтобы Ваш стаж признали "медицинским" следует найти Нормативный документ МЗ, в котором регламентирована НОМЕНКЛАТУРА медицинских специальностей; на тот период календарного времени.
Работники ПФР вряд ли будут этим заниматься, к сожалению.
Видимо, Вам придется сделать это самой; или же при помощи юриста.
Ещё вариант - обратиться в министерство труда.
Всех благ.

14.1. В соответствии со ст.30 ФЗ № 400 " О страховых пенсиях"
1. Страховая пенсия по старости назначается ранее достижения возраста, установленного статьей 8 настоящего Федерального закона, при наличии величины индивидуального пенсионного коэффициента в размере не менее 30 следующим лицам:
20) лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах, независимо от их возраста с применением положений части 1.1 настоящей статьи;

15.1. У вас должно быть 10 лет стажа по Списку № 2. Обратитесь в ПФР уже сейчас и они дадут справку о стаже и вы увидите какие периоды они включают.

16.1. 10 лет работы по обслуживанию больных в инфекционном отделении (м/сестра, санитарка) дают право на пенсию женщине в 50 лет. Если выработала не менее половины - то со снижением за каждые 2 года спецстажа на 1 год. Т.е. 5 лет дают право на 2 года снижения - в 53 года. С 2019 такой же порядок сохраняется.

17.1. В этом случае - 1:1. Такой льготный стаж, с учетом этого коэффициента - в основном для хирургических отделений, смотрите постановление 781.

18.1. Редакция на 01.01.2019 ФЗ № 400

ст. 30
1) мужчинам по достижении возраста 50 лет и женщинам по достижении возраста 45 лет, если они проработали соответственно не менее 10 лет и 7 лет 6 месяцев на подземных работах, на работах с вредными условиями труда и в горячих цехах и имеют страховой стаж соответственно не менее 20 лет и 15 лет. В случае, если указанные лица проработали на перечисленных работах не менее половины установленного выше срока и имеют требуемую продолжительность страхового стажа, страховая пенсия им назначается с уменьшением возраста, установленного статьей 8 настоящего Федерального закона по состоянию на 31 декабря 2018 года, на один год за каждый полный год такой работы - мужчинам и женщинам;

Также учтите, что ФЗ № 350 повышает пенсионный возраст постепенно на 5 лет.

19.1. Если имеете в виду включение в специальный медицинский стаж для досрочной пенсии этого периода работы с каким-либо коэффициентом - тогда нет, учитывается просто календарно.

20.1. В соответствии с Постановлением Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 N 10 льготная пенсия назначается среднему и младшему мед персоналу
а) в туберкулезных и инфекционных учреждениях, отделениях, кабинетах:
(Код льготы 2260000 а)

21.1. Укажите точные периоды и точные наименования профессий за весь трудовой стаж + регион работы, сможем посчитать.

22.1. Вы можете обратиться в ПФ на Мирной и представить все документы: паспорт, трудовую, справку уточняющего характера. При наличии стажа медицинского 30 лет вы имеете право на пенсию независимо от возраста.

23.1. Светлана Святославовна!

Минимальный размер оплаты труда устанавливается Федеральным законом от 19.06.2000 N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда" и согласно ст.1 с 1 мая 2018 года составляет 11 163 рублей в месяц. Указанная величина является самостоятельной и в неё не входят доплаты связанные с условиями и сложностью труда, а также пр. надбавки.

24.1. Можете претендовать на получение льгот в возрасте 50 лет на досрочную пенсию при общем страховом в 20 лет стажа и специальном в 10 лет стажа.

25.1. По тексту - если не в сельский местности стаж - то через пять лет по такой же медицинской должности, дающей право на досрочную пенсию. Упомянутое - не идет по ним стаж с каким-либо коэффициентом.

26.1. Льготный стаж у вас около 28,5 лет. если в сельской местности работали этого хватит для выхода на пенсию, если в городе то тогда надо еще 1 год проработать. Так как 1 год за полтора.
Кроме того вам лучше обратиться в пенсионный фонд и получить мотивированный отказ. В котором будет видно какие еще периоды кроме декретных не зачли. Тогда уже можно будет говорить о том какие периоды можно оспаривать. А так декретный отпуск не входит в льготный стаж.

27.1. По тексту - 1:1. В указанном перечне предусматриваются отделения хирургического профиля стационаров.

к Правилам исчисления периодов

работы, дающей право на досрочное

назначение трудовой пенсии по

старости лицам, осуществлявшим

лечебную и иную деятельность по

охране здоровья населения в

учреждениях здравоохранения, в

соответствии с подпунктом 20

пункта 1 статьи 27 Федерального

закона "О трудовых пенсиях в

СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

И ДОЛЖНОСТЕЙ ВРАЧЕЙ И СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА,

РАБОТА В КОТОРЫХ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА ЗАСЧИТЫВАЕТСЯ В СТАЖ

РАБОТЫ, ДАЮЩЕЙ ПРАВО НА ДОСРОЧНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ТРУДОВОЙ

ПЕНСИИ ПО СТАРОСТИ, КАК ГОД И ШЕСТЬ МЕСЯЦЕВ

28.1. Нет, отсутствуют такие должности и места работы в указанном перечне.

к Правилам исчисления периодов

работы, дающей право на досрочное

назначение трудовой пенсии по

старости лицам, осуществлявшим

лечебную и иную деятельность по

охране здоровья населения в

учреждениях здравоохранения, в

соответствии с подпунктом 20

пункта 1 статьи 27 Федерального

закона "О трудовых пенсиях в

СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

И ДОЛЖНОСТЕЙ ВРАЧЕЙ И СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА,

РАБОТА В КОТОРЫХ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА ЗАСЧИТЫВАЕТСЯ В СТАЖ

РАБОТЫ, ДАЮЩЕЙ ПРАВО НА ДОСРОЧНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ТРУДОВОЙ

ПЕНСИИ ПО СТАРОСТИ, КАК ГОД И ШЕСТЬ МЕСЯЦЕВ

29.1. Для подсчёта льготного стажа Вам необходимо обратиться в Пенсионный фонд по месту жительства.
Дополнительно сообщаю, что минимальный стаж для медработников сельской местности до выхода на пенсию — 25 лет, для сотрудников городских учреждений — 30 лет.

Распространенной является ситуация, когда работник успел сменить несколько мест работы, потрудившись в сфере медицинских услуг и в селе, и в городе. Тогда применяются специальные правила расчета стажа, с применением установленного коэффициента.
Желаю Вам всего наилучшего.

30.1. Нет. Декрет во вредный стаж не входит. Учитывается только то время когда непосредственно выполнялись трудовые обязанности.

Ивано-Франковская область

Официальная статистика: На территории Ивано-Франковской области функционируют 2 инфекционные больницы. Кроме того, в районах и городах областного значения есть инфекционные отделения, в которых насчитывается 405 коек. В области есть 112 аппаратов искусственной вентиляции легких, получены 5000 экспресс-тестов.

Владимир Кифорук, главный врач Коломыйской инфекционной больницы:

Были проблемы с медикаментами, с продуктами. Но сейчас нет абсолютно. Предприниматели, городской совет, районный совет, объединенные громады привезли нам столько, что хватит на полгода. И бензин есть, медикаменты есть, все есть.

Сессия Коломыйского городского совета отменила свое предыдущее решение о ликвидации Коломыйской районной больницы.

Есть люди с подозрением на коронавирус. Может, кто из-за границы приехал из группы риска. Лежат они у нас, карантинные меры все приняты.

Я не вижу проблем в организации. Уже есть маски, экспресс-тесты тоже должны были привезти, они уже есть в Киеве. Одежды еще нет, но средства выделены, в Киеве заказаны костюмы, маски, шлемы, респираторы. Просто есть дефицит самого товара. Думаю, через день-два у нас все будет.

Халаты старые, но что делать? То, что было, то было. Это проблема государства, а не главного врача. У нас уже есть рентген-аппарат, которого никогда не было. Помогли с аппаратом вентиляции легких. Паники нет, есть настороженность. Но это во всем мире беда.

Тернопольская область

Официальная статистика: В области нет инфекционных больниц, при городских и районных функционируют 15 инфекционных отделений на 410 мест. В больницах есть 137 аппаратов искусственной вентиляции легких, 4727 тестов на коронавирус.

Ярослав Чайковский, директор Тернопольской городской коммунальной больницы скорой помощи, заслуженный врач Украины:

В инфекционном отделении находятся пациенты с подтвержденным диагнозом COVID-19.

У нас есть все необходимое. Есть средства индивидуальной защиты из расчета где-то на 30 дней работы. Есть определенные материалы, которых стало больше, есть комбинезоны, которых хватит на 20-25 дней, это при условии, что у нас 20-30 пациентов в инфекционном отделении.

Ежедневно проводится поиск и закупка, склад пополняется, но на сегодняшний день, купить на украинском рынке невозможно ничего — дефицит. Мы ищем разных поставщиков, заказываем. На сегодняшний день поставщикам не очень интересно работать с бюджетом, все хотят предоплату, мы этого сделать, конечно, не можем, поэтому просим людей, уговариваем. Городской совет выделяет достаточно серьезные средства, но как с одеждой, так и с медицинским оборудованием у нас очень напряженная ситуация.

На сегодня у нас 8 аппаратов ИВЛ среднего и экспертного класса. В наличии, конечно, намного больше аппаратов, но аппараты отечественного производства, они не очень качественные при оказании помощи больным с пневмонией в результате COVID-19. Кроме того, мы уже заказали более 10 аппаратов на средства городского совета. Есть предварительные договоренности, ожидаем из-за рубежа более 10 аппаратов.

У нас сегодня есть 114 быстрых тестов, но мы лечебное учреждение, у нас нет амбулаторной службы, у нас только стационарная служба. Когда пациент поступает на лечение, то ему или уже сделали тесты, или мы используем лабораторный метод.

Но у нас проблема с кадрами. Она касается среднего и младшего персонала. У нас уже уволились на прошлой неделе 8 сотрудников — три медсестры и пять работников младшего сестринского состава. И думаю, что еще будут увольняться.

Сейчас мы решаем вопрос с местными властями о трудоустройстве. Кроме того, городская власть позаботилась о мотивации. Мы выплатили работникам премиальные в размере месячного оклада, и в следующем месяце все работники, которые будут оказывать помощь пациентам с COVID-19, будут премированы в размере 10 тысяч гривен ($370 — ред.). Также надеемся на государство — оно обещало, что врачи будут получать надбавки.

Есть страх, риск. Получая заработную плату 4-5 тысяч гривен ($150-180 — ред.), люди не хотят подвергать опасности себя и семью. Есть люди пенсионного возраста, у которых есть какие-то хронические заболевания, кто проживает далеко от центра, а вопрос с транспортом не решен.

Львовская область

Официальная статистика: В области 1 инфекционная больница на 300 мест. Есть 10 аппаратов искусственной вентиляции легких. По состоянию на 30 марта больница получила 2000 тестов на выявление коронавируса.

Игорь Берник, заместитель главного врача Львовской инфекционной больницы:

Сейчас у нас лежат около 40 человек с подозрением на коронавирус, которые ожидают результата тестов.

Больница обеспечена всеми необходимыми спецсредствами, антибиотиками, двойными растворами, всем медицинским оборудованием. Единственное, что мы не знаем, на какое число тяжелых или очень тяжелых больных рассчитывать. Наша больница рассчитана на 300 таких пациентов.

В отделении инфекционной терапии сначала у нас было шесть коек, а в нынешних условиях расширили до 10 и планируем расширить до 16. У нас все койки интенсивной терапии обеспечены подачей кислорода.

Есть средства индивидуальной гигиены — костюмы, респираторы, очки, маски, защитные пижамы. Есть аппараты искусственной вентиляции легких. Сейчас их 10, но есть еще договоренности о дозакупке, потому что если мы будем работать в таком непрерывном режиме, то могут случиться перебои.

Медперсонал у нас укомпклектован, мы готовы выполнять свою задачу. Студентов мы не привлекали и пока не собираемся.

Информационная гигиена не менее важна, чем личная. Мы работаем даже в условиях карантина и заботимся о новостях, которые вы получаете! Поддержите нас на Спильнокоште! Поддержите независимую журналистику!

Назначение инфекционных больниц (отделений)

Для изоляции инфекционных больных на весь период их фактической заразительности, а также для их лечения служат специально приспособленные для этого инфекционные больницы или инфекционные отделения больниц. Обязательной госпитализации подлежат больные различными инфекционными заболеваниями, за исключением тех нозологических форм, при которых допускается госпитализация на дому (корь, грипп).

Устройство и режим инфекционных больниц (отделений) должны способствовать обеспечению полной изоляции больных, являющихся источниками инфекции, и осуществлению правильной терапии; одновременно должны быть приняты все меры к тому, чтобы предупредить внутрибольничную инфекцию.

Выполнение следующих важнейших условий при госпитализации каждого инфекционного больного совершенно обязательно.

1. Правильная первичная диагностика в приемном отделении больницы при обязательном выявлении всех имевшихся контактов с другими инфекционными больными; строгая индивидуальная госпитализация в палатах (боксах) всех лиц, страдающих смешанными инфекциями и находившихся в контакте с другими острозаразными больными (например, больными корью).

2. Правильная санитарная обработка больного при поступлении в больницу или отделение.

3. Распределение больных в палатах соответственно характеру заболевания, тщательная текущая дезинфекция.

4. Предупреждение заноса в отделение или палату других инфекций в случае необоснованного перевода больных.

5. Осуществление лечебных мероприятий.

6. Контроль за отсутствием заразительности у выписываемого из отделения выздоравливающего человека (бактериологический анализ для выявления носительства инфекции).

Общее устройство и планировка инфекционных больниц (отделений)

Помимо приемного отделения и нескольких отделений, предназначенных для размещения больных по роду заболевания, в каждой инфекционной больнице предусматриваются: санитарный пропускник, дезинфекционные камеры, прачечная. Если инфекционное отделение составляет только часть здания всей больницы, то оно должно иметь самостоятельный санитарный пропускник, дезинфекционную камеру, а при необходимости— также и прачечную.

При отсутствии в больнице центрального водоснабжения и канализации должно быть обеспечено правильное оборудование колодца и устройство для сбора и обезвреживания нечистот.

Санитарно-технические устройства, пищевой блок (кладовая для пищевых продуктов, кухня и раздаточная), а также хозяйственные постройки размещаются на территории больницы отдельными узлами при достаточном удалении их от лечебных корпусов.
Следует считать наиболее правильным размещение инфекционных отделений в самостоятельных корпусах — павильонная система; в каждом из таких отделений или в нескольких рядом расположенных палатах госпитализируются больные, страдающие одноименными заболеваниями, например дизентерией.

В тех случаях, когда инфекционная больница занимает одно-, двух- или трехэтажный корпус, отделения, предназначенные для госпитализации однородных инфекционных больных, необходимо размещать поэтажно. Больные летучими инфекциями, например страдающие корью, скарлатиной и т.п., размещаются в верхних этажах.

Существующие типовые проекты инфекционных больниц районного или участкового значения предусматривают устройство отдельных корпусов на 10-20 коек. В отделении на 20 коек районной больницы имеется две секции, предназначенные для госпитализации больных с различными нозологическими формами.

Согласно типовому проекту, в состав каждой секции входят однокоечная, двухкоечная и трехкоечная палаты, 2 бокса, пропускник для больных, пропускник для персонала, буфет, отдельное помещение для мойки суден, бельевая для чистого и бельевая для грязного белья, комнаты для дежурного врача, для среднего и младшего медицинского персонала. В настоящее время проводится работа по улучшению типового проектирования.
В инфекционной больнице (отделении) нельзя допускать общения больных различными заболеваниями, а также медицинского персонала, обслуживающего различные отделения. Пища доставляется в павильон из центральной больничной кухни, затем подогревается в буфетной комнате отделения.

В каждой палате допускается госпитализация больных только однородными инфекционными заболеваниями. При невозможности поставить правильный диагноз в приемном покое у больных, вызывающих подозрение на брюшной и сыпной тифы, малярию, бруцеллез, туляремию и т. п., их помещают в так называемые разборочные палаты; после уточнения диагноза в пределах ближайших 2-3 дней эти больные должны быть переведены в палаты соответственно их заболеванию.

Если у больного имеется смешанная инфекция (например, сыпной тиф и обострение хронической дизентерии), то он должен быть помещен в отдельную палату; так же следует поступать с больными, находившимися в контакте с лицами, страдающими другими инфекционными болезнями.

Инфекционных больных принимают и размещают в палатах и боксах на основе поточно-пропускной системы, при которой они от момента поступления и вплоть до момента выписки не должны соприкасаться с больными, страдающими другими инфекционными заболеваниями. В соответствии с принципами поточно-пропускной системы работы инфекционных больниц осуществляется первичная санитарная обработка больного, дезинфекция и дезинсекция его вещей, обезвреживание выделений, рациональная терапия, заключительная дезинфекция и контроль на бактерионосительство перед выпиской.
Каждый больной, направляемый в инфекционную больницу, прежде всего поступает в приемное отделение.

Работа приемного отделения

Бокс, в котором осматривают поступающего больного, должен иметь самостоятельный вход и выход наружу. Желательно, чтобы вход и выход из бокса вели не на улицу, а во внутренний двор больницы. Помимо этого, из бокса в коридор приемного отделения ведут двойные застекленные двери. В боксе должны быть халаты для персонала, кушетка, письменный столик, стулья, шкафчик с набором медикаментов для оказания неотложной помощи, шприцы с иглами, стерилизатор, приспособления для взятия анализов (стерильные тампоны в пробирках для взятия мазков слизи из зева на дифтерию, консервирующая смесь в пробирках для взятия испражнений на дизентерийные бактерии и т. п.).

В приемном отделении должны иметься специальные лечебные боксы или одно-двухкоечные палаты, хорошо изолированные от других помещений и предназначенные для изоляции больных смешанными инфекциями.

Правильное устройство приемного отделения, строгая изоляция больных в соответствии с диагнозом и надлежащая санитарная обработка, наличие боксов для изоляции больных со смешанной инфекцией обеспечивают эффективную борьбу против внутрибольничных заражений. Для работы в приемном отделении выделяется хорошо обученный медицинский персонал.

Произведя тщательный осмотр больного, руководствуясь также эпидемиологическим анамнезом и сопроводительной документацией, врач или фельдшер приемного отделения больницы устанавливает диагноз заболевания и направляет больного после его санитарной обработки в соответствующее отделение или в изолятор, в бокс. В приемном отделении на каждого поступающего больного заводят историю болезни. Одновременно на специальном бланке перечисляют вещи больного, оставленные в больнице, а также составляют требование на кухню с указанием назначенного больному стола.

Организация работы инфекционного отделения

В каждом инфекционном отделении выделяют по 2-3 (или более) палаты на 1-2 кровати для изоляции наиболее тяжело больных. На случай нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций в отделении (больнице) должны иметься боксы.

При устройстве палат в инфекционных отделениях должны соблюдаться определенные гигиенические требования. Площадь палаты должна быть такой, чтобы на одного больного приходилось 6-7 м2; в палатах следует поддерживать температуру около 18°. В палатах предусматривается достаточное естественное освещение, должна быть обеспечена эффективная приточновытяжная вентиляция.

Санитарно-гигиенический режим в отделении обеспечивается регулярной уборкой палат и всех других помещений, дезинфекцией и дезинсекцией, регулярным мытьем больных со сменой им нательного и постельного белья, строгим соблюдением требований личной гигиены, как обслуживающим персоналом, так и больными.

Каждый больной, если только позволяет его состояние, должен еженедельно принимать гигиеническую ванну или душ; у тяжелобольных применяются влажные обтирания тела.
Белье, испачканное испражнениями или мочой больного, сменяют немедленно; оно должно замачиваться в 0,5% растворе хлорамина с последующим кипячением и стиркой. Все предметы ухода за больными (в том числе подкладные судна, грелки, резиновые круги и т. п.) должны строго индивидуализироваться, так же как полотенца и носовые платки.
В детских инфекционных отделениях можно разрешать детям пользоваться только резиновыми или целлулоидными игрушками, которые легко дезинфицируются.

В помещении уборной должны стоять бачки с 10% осветленным раствором хлорной извести для дезинфекции суден и полки для размещения индивидуальных горшков и суден. Стульчики и унитазы 4 раза в день обмывают 0,5% раствором хлорной извести. Два раза в день в палатах протирают полы щетками, обвернутыми влажными тряпками; тем же способом убирают коридоры и все служебные помещения. Необходимо периодическое проветривание коридоров.

Пищу для больных приготовляют в центральной кухне, обслуживающей всю больницу. Медицинские сестры выдают пищу через окошко, ведущее из раздаточной в коридор. Грязную посуду заливают на 1 час 0,5% раствором хлорамина, а затем кипятят. Остатки пищи засыпают хлорной известью в особом ящике с крышкой на 2 часа, а затем спускают в канализацию или выгребную яму.

Посуду после кипячения просушивают на решетчатых полках (без применения полотенец).
В составе инфекционного отделения предусматриваются также комнаты для дежурного врача (или фельдшера), комнаты медицинского персонала, кабинет заведующего, гардероб для персонала с индивидуальными шкафчиками для одежды и отдельно — для халатов личного пользования.

Дежурный врач (или фельдшер) имеет в своем распоряжении шкафчик с набором медикаментов для оказания неотложной терапевтической помощи.

Медицинские сестры и фельдшера обслуживают только определенные палаты. Чтобы больной, находящийся в палате, мог вызвать медицинскую сестру, нужна световая сигнализация. Для выполнения лечебных назначений процедурная сестра снабжается шкафами с набором медикаментов, шприцами, иглами к шприцам, стерилизаторами, термометрами и другими принадлежностями ухода и лечения больных. Для выполнения различных диагностических и лечебных процедур выделяется специальная комната.

Выписка перенесших инфекционные заболевания возможна не ранее обязательных сроков изоляции.

Весь медицинский персонал должен строго соблюдать санитарный режим отделения и правила личной гигиены. Медицинские сестры должны иметь в своем личном пользовании производственную одежду и обувь, сохраняемые в отдельных шкафах. Весь персонал должен носить шапочки, закрывающие волосы; ногти должны быть коротко острижены.

Весь персонал инфекционной больницы обязан после осмотра больных, ухода за ними, лечебных или диагностических манипуляций дезинфицировать руки 0,5% раствором хлорамина из баллона, а затем мыть горячей водой с мылом. Периодически весь персонал обследуют на дифтерийное, брюшнотифозное и дизентерийное бактерионосительство. Необходимы прививки против брюшного тифа и паратифов А и Б.

Нозокомиальными болезнями называют те инфекционные заболевания, которые возникают только внутри данного отделения или больницы

Правильный уход и наблюдение за инфекционными больными, тщательное выполнение всех требований санитарно-гигиенического режима, размещение больных по роду инфекции позволяют избежать внутрибольничных заражений. Каждый случай внутрибольничной инфекции подлежит специальному разбору на конференциях медицинского персонала.
Профилактика внутрибольничных инфекций должна начинаться еще в приемном отделении. При размещении больных в палатах-изоляторах, расположенных внутри отделения, необходимы отдельная посуда и предметы ухода, индивидуальные халаты для обслуживающего персонала.

При появлении нозокомиальных заболеваний внутри инфекционной больницы или отделения требуется немедленный' перевод заболевших второй инфекцией в изолятор или мельцеровский бокс и тщательная дезинфекция отделения.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском: